woda w organizmie - pum.edu.pl · i roztworów wzorcowych metodą wizualną(w cylindrach) albo za...
TRANSCRIPT
2
SKŁADNIKI UKŁADU – substancje chemiczne, z których złożonyjest dany układ; tworzą ze sobą różnego rodzaju mieszaniny – cosprawia, że w układzie mogą współistnieć ze sobą różne fazy
FAZA - część układu oddzielona od pozostałych granicą, na którejnastępuje skokowa zmiana właściwości fizykochemicznych;- faza zawierająca jeden składnik - substancja czysta,- faza składająca się z więcej, niż jednego składnika - roztwór
ROZTWÓR – mieszanina dwóch lub więcej substancjirozpuszczonych w rozpuszczalniku, czyli substancji przeważającejilościowo nad pozostałymi składnikami roztworu
3
HETEROGENICZNE – wielofazowe (pozornie jednofazowe),niejednorodne; np. woda z lodem (układ heterogeniczny, dwufazowy,jednoskładnikowy), woda z rtęcią (układ heterogeniczny, dwufazowy,dwuskładnikowy)
HOMOGENICZNE –jednofazowe, jednorodne w całej przestrzenizarówno pod względem chemicznym, jak i fizycznym;np. roztwór glukozy (układ homogeniczny, jednofazowy, dwuskładnikowy)
Podział układów ze względu na:1) liczbę występujących substancji: ➢ jednoskładnikowe➢ wieloskładnikowe
2) liczbę występujących faz:➢ jednofazowe➢ wielofazowe
UKŁADY:
UKŁADY
4
TYPY ROZTWORÓW – w zależności od stanu skupienia rozpuszczalnika i substancji rozpuszczonej:
roztwory w stanie stałym – atomy pierwiastka rozpuszczonego sąrozproszone bezładnie w sieci rozpuszczalnika stałego i zajmująpozycje węzłowe przynależne rozpuszczalnikowi lub pozycje międzywęzłami (jeżeli atomy pierwiastka rozpuszczonego są znacznie mniejszeniż atomy rozpuszczalnika), np. kryształy mieszane
roztwory gazowe – otrzymywane przez zmieszanie np. jednego gazuz drugim; taka mieszanina jest jednorodna (np. powietrze – mieszaninaazotu, tlenu, dwutlenku węgla, pary wodnej i gazów szlachetnych)
roztwory ciekłe - otrzymywane przez rozpuszczenie gazu, cieczylub ciała stałego w cieczy; jest to więc mieszanina atomów, cząsteczeklub jonów w ciekłym rozpuszczalniku
5
RODZAJE ROZTWORÓW – w zależności od stopnia rozdrobnienia substancji rozproszonej
w fazie rozpraszającej:
RODZAJ ROZTWORU ŚREDNICA CZĄSTEK
FAZY ROZPROSZONEJ
Właściwy/ rzeczywisty
(homogeniczny)
< 10-9 m (<1nm)
Koloidalny (heterogeniczny) 10-9 - 10-7 m (1-100 nm)
Zawiesina > 10-7 m (>100 nm)
6
w przyrodzie ożywionej (białka, węglowodany)
w przyrodzie nieożywionej (gliny, mgły, pył wulkaniczny)
ROZTWORY KOLOIDALNE - heterogeniczne układy dyspersyjne,w których można wyróżnić fazę ciągłą rozpraszającą (rozpuszczalnik)i nieciągłą fazę rozproszoną o średnicy cząsteczek 10-9 - 10-7 m(1 – 100 nm, czasem nawet do 500nm)
UKŁADY KOLOIDALNE są szeroko rozpowszechnione:
ROZTWORY KOLOIDALNE
wśród związków otrzymywanych sztucznie w laboratorium(mydła, barwniki, siarka koloidalna, tlenki metali)
Wszystkie żywe komórki są zespołami różnorodnych układów koloidalnych.
7
WŁAŚCIWOŚCI ROZTWORÓW KOLOIDALNYCH (1)
Przesączają się przez zwykłe sączki bibułowe, ale są zatrzymywanena ultrasączkach
Nie dializują – nie przechodzą przez błony półprzepuszczalnepozostające w kontakcie z czystym rozpuszczalnikiem. Dializa toproces polegający na oczyszczaniu koloidów, wykorzystującyprzechodzenie przez błony półprzepuszczalne tylko elektrolitu lubsubstancji niskocząsteczkowych (równowaga membranowa Donnana)
Wykazują ruchy Browna, czyli ustawiczne i bezładne ruchy niezależneod przyczyn zewnętrznych i nie znikające z czasem; są one wywołaneuderzeniami cząsteczek fazy rozpraszającej o powierzchnię cząstekfazy rozproszonej
Są widoczne w ultramikroskopie
8
WŁAŚCIWOŚCI ROZTWORÓW KOLOIDALNYCH (2)
Wykazują:➢ niewielkie obniżenie temperatury krzepnięcia➢ niewielkie obniżenie prężności par rozpuszczalnika ➢ niewielkie podwyższenie temperatury wrzenia➢ małe wartości ciśnienia osmotycznego
Wykazują efekt Faraday’a-Tyndalla
Mogą ulegać koagulacji
9
EFEKT FARADAY’A-TYNDALLA
Efekt Faraday’a-Tyndalla – rozproszenie światła przezdrobne cząstki zawieszone w ośrodku ciekłym, względniegazowym, czyli w tzw. ośrodku mętnym (np. kurz, mgła, mleko)z wytworzeniem charakterystycznego stożka świetlnego
tzw. stożka Tyndalla.
Intensywność tego zjawiska jest tym większa, im większa jestróżnica między współczynnikiem załamania fazy rozproszoneji ośrodka dyspersyjnego.
11
WYKORZYSTANIE EFEKTU FARADAY’A-TYNDALLA
w nefelometrii:
➢ do ilościowego oznaczania substancji na podstawie pomiaru stopniazmętnienia roztworu, zawierającego drobną zawiesinę trudnorozpuszczalnego związku oznaczanej substancji. Stopień zmętnieniaokreśla się przez porównanie zmętnień zawiesiny substancji oznaczaneji roztworów wzorcowych metodą wizualną (w cylindrach) albo zapomocą nefelometruZastosowanie: w chemii koloidów, biochemii, chemii polimerów(oznaczanie ciężarów cząsteczkowych)
w konstrukcji ultramikroskopu, który ma duże zastosowaniew różnorodnych badaniach koloidów, np. liczeniu cząsteczek,obserwacji ruchów Browna, pomiarze szybkości koagulacji itd.
12
KLASYFIKACJA UKŁADÓW KOLOIDALNYCH W ZALEŻNOŚCI OD (1):
I. stanu skupienia fazy rozproszonej i rozpraszającej
FAZA ROZPROSZONA
FAZA ROZPRASZAJĄCA
KOLOID PRZYKŁAD
Gaz
Ciecz
Ciało stałe
Gaz
Gaz
Gaz
-
Aerozole ciekłe
Aerozole stałe
-
Mgła, chmury, pary
Dym, kurz
Gaz
Ciecz
Ciało stałe
Ciecz
Ciecz
Ciecz
Piana
Emulsja
Zole
Piana: mydlana, na piwie
Kremy, lakier do paznokci, mleko, majonez, masło
Zole tlenków i wodorotlenków metali, roztwory
wielkocząsteczkowych polimerów
Gaz
Ciecz
Ciało stałe
Ciało stałe
Ciało stałe
Ciało stałe
Piany trwałe
Emulsje stałe
Zole stałe
Pumeks, styropian
Galaretka, opale
Szkło rubinowe, barwne kryształy
13
KLASYFIKACJA UKŁADÓW KOLOIDALNYCH W ZALEŻNOŚCI OD (2):
wymiarów cząstek koloidalnych
➢ monodyspersyjne (cząstki fazy rozproszonej mają jednakową wielkość)
➢ polidyspersyjne (cząstki fazy rozproszonej mają różne wymiary)
stosunku fazy rozproszonej do ośrodka rozpraszającego➢ koloidy liofilowe - mają duże powinowactwo do cząsteczekrozpuszczalnika; na powierzchni cząstek koloidalnych tworzą sięotoczki z cząsteczek rozpuszczalnika
➢ koloidy liofobowe - mają małe powinowactwo do rozpuszczalnika,gromadzą na swej powierzchni dużą ilość jonów jednego rodzajuz ośrodka rozpraszającego
II.
III.
14
KLASYFIKACJA UKŁADÓW KOLOIDALNYCH W ZALEŻNOŚCI OD (3):
IV. jakości fazy rozproszonej ciekłe układy koloidalne dzieli się na:
roztwory molekularne – koloidy bardziej zbliżone do układówjednofazowych niż dwufazowych a klasyfikowanie ich do koloidów wynikagłównie z rozmiarów cząsteczek np. wielkocząsteczkowe biopolimeryo dużych rozmiarach cząstek i dużych masach cząsteczkowych(kwasy nukleinowe, polisacharydy, białka)
roztwory micelarne – cząstki mają niewielkie rozmiary i niewielkie masycząsteczkowe np. roztwory mydeł, detergentów, kwasów żółciowych.Charakterystyczną cechą struktury molekularnej tych związków jestwystępowanie obszarów o wybitnie polarnym i wybitnie niepolarnymcharakterze. Jeżeli stężenie fazy rozproszonej jest bardzo małe towłaściwości tych koloidów niewiele różnią się od roztworów rzeczywistych
*Roztwory molekularne i micelarne są hydrofilowe i noszą nazwęemulsoidów lub koloidów odwracalnych
15
KLASYFIKACJA UKŁADÓW KOLOIDALNYCH W ZALEŻNOŚCI OD (cd 3):
cd.IV. jakości fazy rozproszonej ciekłe układy koloidalne dzieli się na:
emulsje – w organizmach żywych takie układy koloidalne są tworzoneprzez lipidy (tłuszcze, glikolipidy, fosfatydy); drobne kropelki tłuszczumogą być utrzymane w środowisku wodnym w stanie rozproszeniakoloidalnego jedynie przy udziale cząstek mających zdolnośćzmniejszania napięcia powierzchniowego, czyli emulgatorów.
Emulgatorem jest substancja, która wykazuje rozpuszczalność w obuemulgowanych cieczach (np. spożyte tłuszcze w przewodzie pokarmowym sąemulgowane przez kwasy żółciowe zawarte w żółci).
*Emulsje mają charakter hydrofobowy i noszą nazwę suspensoidówlub koloidów nieodwracalnych.
17
BUDOWA CZĄSTECZEK KOLOIDALNYCH
Hydrofobowe micele koloidalne są tworzonenajczęściej przez siarczki, tlenki, wodorotlenkimetali ciężkich
Koloidy hydrofilowe są zbudowane zwyklez olbrzymich cząsteczek np. białka a swą trwałośćzawdzięczają zaadsorbowanym na nichcząsteczkom wody
18
KOAGULACJA (1)
KOAGULACJA – dążenie cząsteczek koloidu do łączenia sięw większe jednostki (agregaty), które po osiągnięciu odpowiedniejwielkości tracą zdolność do utrzymania się w roztworze i opadająna dno naczynia (sedymentują).
1. Naświetlanie radiochemiczne – prom. beta powoduje koagulację zolidodatnich
2. działanie mechaniczne – mieszanie, wytrząsanie3. ogrzewanie – ścinanie się białka4. odparowanie lub wymrażanie ośrodka dyspersyjnego5. dehydratacja lub desolwatacja środkami odwadniającymi – aceton,
alkohol6. dodatek elektrolitu
Czynniki wywołujące koagulację :
19
KOAGULACJA (2)
Peptyzacja – proces odwrotny do koagulacji - ponownerozdrobnienie wytrąconych produktów koagulacji i przechodzenieskoagulowanego osadu z powrotem w stan koloidalny
ZOL koagulacja ŻEL/KOAGULAT
peptyzacja
20
KOAGULACJA (3)
Koloidów hydrofobowych (nieodwracalna) – uzyskiwana przezzobojętnienie ładunku elektrycznego nagromadzonego napowierzchni cząsteczek koloidalnych.
Koloidów hydrofilowych (odwracalna) - polega na usunięciuotaczającej cząsteczki koloidalne, warstwy hydratacyjnejzwanej też otoczką lub płaszczem wodnym.
22
KOAGULACJA (5)
Białka najłatwiej jest wysolić w punkcie izoelektrycznym (pI) – cząsteczkisą elektrycznie obojętne i siły przyciągania między nimi są największe, cosprawia, że łatwo ulegają agregacji prowadzącej do wytrącania osadu.
W pH różnym od pI dzięki posiadanemu ładunkowi cząsteczki białkamogą się utrzymywać w roztworze mimo pozbawienia ich płaszcza wodnego(zachowują się jak koloidy hydrofobowe).
Warunki strącania (wysalania) białka z roztworów (1)
Dodatek małych ilości jonów zobojętniających ładunek elektrycznyprowadzi do wytrącenia białek, których cząsteczki nie posiadają wtedy anipłaszcza wodnego ani ładunku.
23
KOAGULACJA (6)
Warunki strącania (wysalania) białka z roztworów (2)
anion białkowy(emulsoid) białko w PI
kation białkowy(emulsoid)
dodatek zasad
wzrost pH
odwod
nienie
odwod
nienie
odwod
nienie
obniżenie pH
dodatek kwasów
anion białkowy(suspensoid)
kation białkowy(suspensoid)
OSAD
utrata ładunku
dodatek kationów dodatek anionów
utrata ładunku
24
OCHRONNE DZIAŁANIE KOLOIDÓW HYDROFILOWYCH NA KOLOIDY HYDROFOBOWE
Koloidy hydrofilowe wykazują większą trwałość niż koloidy hydrofobowe,działają tu bowiem dwa czynniki stabilizujące:
➢ warstwa hydratacyjna
➢ czasami jednoimienny ładunek cząstek (ładunek ten jest wynikiem dysocjacji kwasowych lubzasadowych grup znajdujących się w cząsteczkach tworzących cząstkę koloidalną)
Koloidy hydrofilowe działają ochronnie na koloidy hydrofobowe - dodatek koloiduhydrofilowego do hydrofobowego powoduje powstanie trwałego układu, z któregotrudno wytrącić zawieszone cząstki hydrofobowe (np. drobne ilości białkadodane do koloidalnej zawiesiny złota chronią ją przed koagulacją).
Ochronne działanie koloidu można określić ilościowo, podając jego tzw. liczbęzłota (czyli najmniejszą liczbę miligramów koloidu ochronnego, w przeliczeniu naczystą substancję, jaka zabezpiecza 10cm3 0,1% formaldehydowego zolu złotaprzed zmianą barwy z czerwonej na fioletową wskutek dodania 1cm3
10% roztworu NaCl).
25
KOLOIDY W PŁYNOTERAPII (1)
Płynoterapia (1):
zabieg polegający na podaży płynów (najczęściej dożylnej,rzadziej dotętniczej lub podskórnej)
często stosowana zarówno w leczeniu szpitalnym, jaki w pomocy doraźnej
26
KOLOIDY W PŁYNOTERAPII (2)
Płynoterapia (2):
wyrównywanie niedoborów płynów jest jednym z najpilniejszych zadań w leczeniu chorych w ciężkim stanie z hipowolemią
✓ hipowolemia
- zmniejszenie objętości wewnątrznaczyniowej, w wyniku niedostatecznegofunkcjonowania prawidłowych mechanizmów utrzymujących płyn w łożysku
- może występować ze zmniejszoną, prawidłową lub zwiększoną objętościązewnątrzkomórkową
- duża hipowolemia prowadzi do wstrząsu hipowolemicznego
Prowadzenie adekwatnej terapii płynowej przyczynia się do ograniczenia dysfunkcji narządowej i skraca czas hospitalizacji.
27
KOLOIDY W PŁYNOTERAPII (3)
Podstawowe stany wymagające płynoterapii:
wszelkie postacie wstrząsu (najczęściej wstrząs hipowolemiczny, ale także: anafilaktyczny, septyczny, neurogenny)
odwodnienie na skutek wzmożonej utraty płynów (biegunki, wymioty)
oparzenia (zwiększenie przepuszczalności naczyń w przypadku oparzeńpowoduje utratę płynów przez pacjenta)
inne stany niedoboru płynów w organizmie
28
KOLOIDY W PŁYNOTERAPII (4)
Cele prowadzenia płynoterapii:
uzupełnianie płynów (np. krwi utraconej w wyniku krwotoku)
uzupełnianie elektrolitów i substancji odżywczych
podaż leków w połączeniu z płynami (gdy dany lek powinien byćpodawany przez kilkadziesiąt minut lub w dużym rozcieńczeniu)
29
KOLOIDY W PŁYNOTERAPII (5)
Płyny wykorzystywane w płynoterapii:
krystaloidy (wodne roztwory elektrolitów lub glukozy, m.in. 0,9% NaCl,5% roztwór glukozy, płyn Ringera, płyn wieloelektrolitowy izotoniczny „PWE”)
roztwory koloidalne (naturalne i syntetyczne)
krew i preparaty krwiopochodne (m.in. koncentrat krwinekczerwonych (KKCz), osocze świeżo mrożone (FFP), koncentrat płytek)
- stosowane przy utracie krwi do 15%
- stosowane przy utracie krwi przekraczającej 15%
- wskazane u pacjentów, którzy mają deficyt płynów w przestrzeni śródmiąższowejlub u pacjentów z niedoborami elektrolitowymi (oparzonych i odwodnionych)
- wskazane w sytuacjach, gdy podaż krystaloidów jest niewystarczająca lub istniejeprzeciwwskazanie do ich stosowania (np. ryzyko obrzęku płuc)
- szacuje się, że podanie 1 litra koloidu odpowiada podaniu 4 litrów krystaloidów
30
KOLOIDY W PŁYNOTERAPII (6)
Roztwory koloidalne -zalety:
pozwalają na szybkie uzupełnienie przestrzeni wewnątrznaczyniowej(krwotoki, wstrząsy)
w porównaniu z krystaloidami dają szybszy, silniejszy i dłużej trwającyefekt objętościowy
- długo utrzymują się w przedziale wewnątrznaczyniowym (2-12 godzin)
- powodują wzrost ciśnienia onkotycznego, co prowadzi do przemieszczania się wody donaczyń
mają pozytywny wpływ na hemodynamikę, perfuzję narządowąi zaopatrzenie w tlen
- po podaniu koloidów obserwuje się wzrost objętości wewnątrznaczyniowej na poziomieod 100 % do nawet 400%
31
KOLOIDY W PŁYNOTERAPII (7)
Roztwory koloidalne – wady:
mogą wywołać reakcje uczuleniowe
po podaniu dużej ilości może wystąpić:
cena
- efekt rozcieńczenia składników krwi: białek, czynników krzepnięcia
- zmniejszenie stężenia hematokrytu
32
albumina ludzka żelatyny dekstrany skrobia hydroksyetylowa
(HES/HAES)
Roztwory koloidalne
naturalne syntetyczne
KOLOIDY W PŁYNOTERAPII (8)
33
uzyskiwana z surowicy krwi wielu dawców
KOLOIDY W PŁYNOTERAPII (9)
Albumina ludzka
rzadko wywołuje reakcje alergiczne
duża jej ilość może wywołać koagulopatię z rozcieńczenia
jest stosowana m.in. w:✓ stanach ciężkiego niedoboru białka ✓ przypadkach rozległych oparzeń✓ obrzękach mózgu✓ wodobrzuszu
długo utrzymuje się w łożysku naczyniowym, działa 24–36 h
w płynoterapii - roztwór 5% lub 20% (100 ml 20% roztworu albuminypowoduje zwiększenie objętości osocza o 500 ml, a 100 ml 5% – o ok. 100 ml)
droga!
34
KOLOIDY W PŁYNOTERAPII (10)
Żelatyny
wykazują słabszy efekt osmotyczny i krócej pozostają w krążeniu (zdolnośćwiązania wody wynosi 14mg/g, czas przebywania w naczyniach ok. 2-3 h) niżdekstrany i HES
mają niewielką masę cząsteczkową - 35 kDa (są szybko wydalane z moczem)
wytwarzane z kolagenu bydlęcego (otrzymywanego ze ścięgien, skóryi kości)
w płynoterapii stosowane są jej roztwory 3-5,5%- oksypoliżelatyna (Gelifundol)- zmodyfikowana płynna żelatyna (Gelafundin)- żelatyna zawierająca mocznikowe wiązania krzyżowe (Haemaccel)
zalety:- rzadko powodują alergie- mogą być stosowane w niewydolności nerek- względnie bezpieczne u chorych z niewydolnością krążenia- są stosunkowo niedrogie
35
polimery złożone z 200-450 cząsteczek glukozy(połączonych wiązaniami -1,6-glikozydowymi), wytwarzanez sacharozy przez wiele gatunków bakterii z rodzinyLactobacillaceae
KOLOIDY W PŁYNOTERAPII (11)
Dekstrany (1)
nie są kumulowane w organizmie - w ciągu 10 dni dochodzi dowydalenia 90% podanych dekstranów
36
KOLOIDY W PŁYNOTERAPII (12)
Dekstrany (2)
w praktyce klinicznej znalazły zastosowanie:
✓6% i 10% roztwór dekstranu 40 tys. - w powstałych z różnych przyczyn zaburzeńprzepływu krwi w mikrokrążeniu
✓6% roztwór dekstranu 70 tys.
- późne okresy wstrząsu- świeży zawał mięśnia sercowego- przeszczepy narządowe
- ostra hipowolemia- stany odwodnienia np. w wyniku długotrwałych biegunek- profilaktyka wstrząsu- zapobieganie powikłaniom zatorowo-zakrzepwowym u osób ze zwiększonym ryzykiem(operowanych lub unieruchomionych)- leczenie wczesnej zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych i zakrzepów tętniczych
• po 12 h w ustroju pozostaje 20-40%
• po 12 h w ustroju pozostaje 60-70%
37
działanie uboczne
KOLOIDY W PŁYNOTERAPII (13)
Dekstrany (3)
✓ wstrząs anafilaktyczny (reakcja krzyżowa z antygenem polisacharydowym bakterii)- śmiertelność 1/4500 przetoczeń
✓ alergie
✓ niewydolność nerek
✓ po podaniu ilości >1,5g/kg m.c./24h rozwija się skłonność do krwawień (poprzezhamowanie agregacji płytek i spadek aktywności czynników krzepnięcia; gł. u pacjentówz upośledzoną funkcją nerek, u których jest zmniejszona eliminacja tego koloidu)
✓ stany nadwrażliwości na dekstran
✓ utrudniają wykonanie próby krzyżowej (pokrywają powierzchnię erytrocytów)
przeciwwskazania
✓ skaza krwotoczna
✓ ciężka niewydolność krążenia i nerek z oligurią
38
syntetyzowana z amylopektyny (z kukurydzy lub sorgo)
KOLOIDY W PŁYNOTERAPII (14)
Skrobia hydroksyetylowa (HES/HAES) (1)
preparaty:
-Plasmasteril (6% HES 450/0.7)-3%, 6%, 10% roztwory HES 200/0.5 - 6 i 10% roztwory HES 130/0.4
- substytucja resztami hydroksyetylowymi zabezpiecza przed osoczową amylazą
jest enzymatycznie rozkładana i usuwana z przestrzeniwewnątrznaczyniowej poprzez nerki i/lub metabolizowana przezukład siateczkowo-śródbłonkowy
39
KOLOIDY W PŁYNOTERAPII (15)
Skrobia hydroksyetylowa (HES/HAES) (2)
poszczególne roztwory HES różnią się między sobą wpływem nawłaściwości reologiczne krwi i jej krzepliwość, ciśnieniemkoloidoosmotycznym oraz czasem półtrwania w naczyniach
- efekt objętościowy zależy od masy cząsteczkowej i od stężenia
- czas działania – Plasmasteril: 4-8 h, 6% i 10% HES 200: 2-4 h
- wyrównywanie śród- i pooperacyjnych strat krwi (HES 450/0,7, HES130/0.4 )- przedoperacyjna hemodylucja normowolemiczna (roztwory 3-6% HES 200/0.5)- poprawa ukrwienia i profilaktyka zakrzepów ( roztwory 6% i 10% HES 200/0.5)
zastosowanie kliniczne
40
preparaty hydroksyetylowej skrobi
KOLOIDY W PŁYNOTERAPII (16)
Skrobia hydroksyetylowa (HES/HAES) (3)
✓ w porównaniu z dekstranami rzadziej powodują:
- alergie, reakcje anafilaktyczne- niewydolność nerek- krwawienia (wpływ minimalny lub żaden)- niemożność wykonania próby krzyżowej
✓wykazują korzystne działanie reologiczne oraz hamujące agregację płytek krwi
✓ ich przewaga nad albuminami polega na:
- braku możliwości przenoszenia chorób wirusowych- ograniczeniu kosztów leczenia- pełnej dostępności
41
nie powinien kumulować się w osoczu i tkankach,ale łatwo poddawać się eliminacji z organizmu
KOLOIDY W PŁYNOTERAPII (17)
Idealny roztwór koloidalny:
HES 130/0,4
nie powinien wpływać na hemostazę i czynnośćnerek
powinien być zawieszony w zrównoważonym do składu osoczaroztworze krystaloidowym