Water IntoxicationMarwin Tjandra 406107004

Total Body Water

Dua kompartemen besar pada total cairan tubuh yaitu, cairan intraseluler dan ekstraseluler.

Pria dewasa muda, total cairan tubuh 60%, cairan intraseluler 40%, cairan ekstraseluler 20% dari berat badan. Wanita dewasa muda, didapatkan masingmasingmasing 50%, 30%, 20% dari berat badan.

Cairan ekstraseluler dibagi lagi menjadi dua subsub-kompartemen, yaitu cairan intravaskuler (5%) dan cairan interstitial (15%).

Osmosis

TURP

Pengertian TURP

Reseksi kelenjar prostat dilakukan transuretra dengan mempergunakan cairan irigan (pembilas) agar daerah yang akan direseksi tetap terang dan tidak tertutup oleh darah. darah. Untuk mencegah terjadinya sindrom TURP tidak melakukan reseksi lebih dari 1 jam

Cairan irigasiAir steril / akuades (H2O) Glycine 1,2%; 1,5%; 2,2% Mannitol 3% Dekstrosa 2.5% - 4% Cytal (campuran dari Sorbitol 2.7% dan Mannitol 0.54%) Urea 1%

Water Intoxication

Definisi

Keracunan air adalah keadaan dimana terjadi ketidakseimbangan cairan dan elektrolit dalam tubuh akibat irigasi pada ruang tertutup sehingga menimbulkan perpindahan cairan ke ruang yang tidak semestinya. Keracunan air dapat juga disebabkan oleh karena mengkonsumsi air dalam jumlah berlebih

Patofisiologi

Cairan masuk volume cairan interstitial bertambah intravaskuler bertambah, Osmolaritas pada cairan ekstraseluer menjadi hipotonik berpindah ke cairan intraseluler ke otak (edema serebri)

Tanda dan Gejala

Pada pasien yang sadar system saraf pusat :Ngantuk & gelisah Mual & muntah Sakit kepala Koma Kejang

gejala

Pada pasien yang dianestesi kardiovaskular :

gejala

Beban sirukulasi yg bertambah Perubahan EKG Delayed emergence from anesthesia

Penatalaksanaan

Simtomatik :Salin 0,9% dan furosemide 0.5-1.0 0.5mg/kg IV Manitol 0.25 g/kg jika tidak hipervolemik

Depresi SSP berat/kejang :Salin hipertonik (3%, 5%) midazolam (2-4 mg), diazepam (3-5 (2(3mg), thiopental (50-100 mg) (50

Jenis cairan

Berdasarkan jenisnya

Cairan kristaloid NaCl 0,9%, Lactate Ringer, Dextrose 5% Cairan koloid Albumin, Plasma protein fraction (plasmanat), koloid sintetik (dextran,hetastarch)

Berdasarkan tujuan terapi

Cairan rumatan (maintenance) hipotonis Dextrose 5%; Dextrose 5% in 0,25 NS; Dextrose 5% in 0,5 NS Cairan pengganti (replacement) isotonis Lactate Ringers, NaCl 0,9% Cairan Khusus hipertonis NaCl 3%, mannitol 20%, sodium bicarbonas (bic(bic-nat)

Kesimpulan

Water intoxication disebabkan oleh cairan hipotonis yang masuk ke cairan tubuh Terjadi osmosis yang mengakibatkan pergeseran cairan Water intoxication dapat menimbulkan sakit kepala, mual muntah, kejang, hingga edema serebri Perlu penanganan yang cepat dan tepat untuk mengatasi water intoxication pada saat operasi berlangsung