1

ВОДИЧ ЗА НЕГУ УСТА

И ЗУБА ВАШЕ ДЕЦЕ

др Елеонора Марјановић спец. дечје и превентивне стоматологије

2

С А Д Р Ж А Ј

КОРИСНИ САВЕТИ ЗА ЛЕПШИ ОСМЕХ ВАШЕГ ДЕТЕТА

Како беби олакшати тегобе при ницању зуба? . . . . . . . . . . . 4 Шта учинити ако дете сиса палац, прсте или

цуцлу варалицу? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Када ничу млечни зуби ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Прва посета стоматологу . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Како да перем зубе свом детету ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Колико пута дневно да перем детету зубе? . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Какву пасту да купим свом детету? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Колико дуго да дете пере зубе? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Зашто је флуор важан за зубе? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Како се употребљевају Флуорогал® таблете? . . . . . . . . . . . . . 15

Како се употребљава Флуорогал® раствор? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Запаљење десни–шта радити када десни крваре? . . 17 Како се употребљава Хибидекс ДАП® раствор? . . . . . . . . 18 Шта је то заливач за зубе? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Када је време за заливање? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Када почети са употребом зубног конца? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Међузубна четкица – лидер у чишћењу! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

3

КАРИЈЕС РАНОГ ДЕТИЊСТВА

Шта је и зашто настаје каријес раног детињства? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Зашто треба поправљати млечне зубе? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Које су последице каријеса раног

детињства? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

ПРАКТИЧНИ САВЕТИ

Како да дете заспи без бочице? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Како да заштитите ваше дете од каријеса? . . . . . . . . . . . . . . 29 Шта је то добро избалансирана дијета -

исхрана? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 У исхрани мале, предшколске и школске деце

обратите пажњу на следеће . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Шта да урадите ако ваше дете има зубобољу? . . . . . 32

ПОВРЕДЕ ЗУБА И МЕКИХ ТКИВА УСНЕ ДУПЉЕ Повреда меких ткива . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Шта после повреде меких ткива? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Повреде тврдих зубних ткива и шта после? . . . . . . . . . . . 36 Како да заштитите своје дете од могућих повреда зуба? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

КОРИСНИ САВЕТИ ЗА ЗДРАВЕ ЗУБЕ ВАШЕ ДЕЦЕ

4

К О Р И С Н И С А В Е Т И З А Л Е П Ш И О С М Е Х В А Ш Е Г ДЕТЕТА

Како беби олакшати тегобе при ницању зуба?

На месту где ће се појавити зуб, десни су отечене, црвене, дете

гура прсте и друге предмете у уста, пљувачка се обилно лучи и јавља се осип око уста. Беба је узнемирена, мења навике у исхрани, испољава се пад апетита, јављају се проблеми са спавањем. Ако се јави, повишена температура или ређа столица нису везани за ницање зуба већ су најчешће последица вирусне или бактеријске инфекције - посаветујте се са педијатром. У време ницања понудите детету чвршћу храну-никако корицу хлеба пошто би када се размекша могла да изазове гушење, већ напола скувану шаргарепу или колутић краставца које ћете пре него што их понудите детету држати у вратима фрижидера где је температура између 8 и 10 С°. Подстичите дете да жваће, јер оно јача десни и подстиче ницање зуба. Усвајање правилног жвакања пресудно је за правилан развој уста и зуба, за добро варење и развој говора.

5

Постоје гелови и течности од биљних састојака са додатком анестетика за ублажавање бола при ницању који се могу купити у апотеци. Немојте трљати десни бебе растворима који поред екстраката лековитог биља садрже алкохол, као на пример прополис у алкохолном раствору!

Дајте детету гумену грицкалицу која увек треба да буде чиста. Постоје и специјалне грицкалице напуњене водом које се хладе у фрижидеру и делују умирујуће. Можете једноставно трљати место ницања чистим прстом или газом.

Шта учинити ако дете сиса палац, прсте или цуцлу варалицу?

Сисање је нормалан рефлекс и има важну улогу у исхрани и

расту и развоју вилица. Беба ради оно што је за њу природно. Сисање бебу чини срећном и сигурном. Пошто је сисање релаксирајуће бебу уводи у сан. Сисање цуцле варалице је прихватљивије од палца или неког другог прста, али исто тако може да доведе до поремећаја у положају зуба. Цуцла треба да буде анатомска силиконска, а по ницању зуба анатомског облика, али од латекса (жута) да би се спречило одгризање и могуће гушење.

6

Цуцлу варалицу свакодневно прокувавајте и немојте је везивати око бебиног врата.

Одвикавање од сисања палца не примењивати до 3-4 године, а помоћ потражити уколико је сисање удружено са поремећајем говора и чупањем косе. При одвикавању немојте користити ружне речи, јер негативан став не помаже. Будите позитивни, охрабрите дете и наградите га што не сиса прст или цуцлу. Када приметите да се припрема да стави палац или цуцлу у уста нежно му померите руку и скрените пажњу на нешто друго што ће га заинтересовати. Постоје и гелови непријатног укуса којима се премазују прсти или цуцла. Половина деце престаје да сиса око 3. године, а остали око 6. када почињу да им расту нови рецкави зуби. Последица сисања палца или варалице је поремећај у положају горњих секутића који су истурени ка уснама-протрузија. Уколико дете престане да сиса палац пре ницања сталних зуба, поремећај је занемарљив.

7

Уколико се сисање продужи долази до тежих поремећаја које се коригују ортодонтским апаратима - фиксним или мобилним протезама.

Зрно грашка од 2 - 6. године

Претпостављено дејство новијих облика

анатомских цуцли

Притисак на зубне гребенове Стимулише њихов развој у

ширину

Анатомско-ортодонтска цуцла

Класична заобљена цуцла

Притисак цуцле на тврдо непце...

...узрокује бочни празан простор који може да изазива деформацију...

...отворен загрижај

Нема више притиска

Укрштени загрижај

Бочица и цуцла подижу меко непце и гурају језик

и вилицу позади мењајући акцију језика

МОГУЋЕ ПОСЛЕДИЦЕ КОД ДУЖЕГ КОРИШЋЕЊА

ЦУЦЛЕ И БОЧИЦЕ

Бочица и цуцла кроз покрете

сисања стварају силе које гурају уназад вилицу и

зубне лукове кочећи њихов раст

8

Када ничу млечни зуби?

Први зуби ничу око 6. месеца. Ако ваша беба нема ни један

зуб са 12 месеци не паничите. Ако је беба здрава и добро напредује, кашњење до 6 месеци од просечног времена ницања се сматра нормалним. Ваше дете би до трећег рођендана требало да има свих 20 млечних зуба. Ваше дете одведите на први преглед стоматологу између 6-9 месеца а најкасније до првог рођендана.

Када ничу стални зуби?

Године детета у којима се очекује ницање сталних зуба:

Бочни секутићи од 9 - 16. месеца

Очњаци од 16 - 23. месеца

Први кутњаци од 13 - 19. месеца --- Други кутњаци од 22 - 36. месеца

Средишњи секутићи ничу од 6 - 12. месеца

9

Прва посета стоматологу

Прва посета обавезна је у току прве године живота.

Стоматолог ће тада проценити степен развоја вилица и зуба и одредити којој групи каријес ризика припада ваше дете и на основу тога одлучити које превентивне мере треба применити да би се избегао настанак каријеса и других оралних обољења. Стоматолог ће вас обучити како да спроводите оралну хигијену, како да детету пружите добро избалансирану дијету и која средства на бази флуора да користите.

Посета стоматолошкој ординацији треба да буде добро искуство за дете. При посети дете треба да је сито наспавано и добро расположено. Родитељи не смеју да преносе своје страхове на децу. Будите опуштени и позитивни. У посету крените са особом која се са вама брине о детету да би после прегледа могли да са пажњом саслушате савете стоматолога. Понесите пресвлаку, пелене, оброк и омиљену играчку да би се дете осећало пријатно. Уколико ваше дете доводите стоматологу због бола који потиче од зуба немојте водити ваше друго дете да присуствује стоматолошкој интервенцији. Уколико нисте одвели дете први пут на стоматолошки преглед пре првог рођендана учините то што пре, а не када дете има зубобољу. Обавезно припремите своје дете пре посете

10

стоматологу. Објасните му шта ће тамо видети и немојте употребљавати речи које ће га уплашити као што су вађење или бушење зуба, игла, боца...

Како да перем зубе свом детету?

Са одржавањем оралне хигијене ваше бебе почните и пре

ницања првих зуба. Парчетом газе или штапићем за уши намоченим у воду или чај од камилице без шећера. Не заборавите да обришете језик, десни и слузокожу образа ујутру и обавезно пре спавања.

Када никну предњи зубићи њих такође чистите газом и то 5-10 пута пребрисати све површине зуба у правцу ницања.

Постоји и силиконски напрстак за прање зуба:

По ницању бочних зуба користите меку четкицу одговарајуће величине за узраст вашег детета са малом главом, живих боја са ликом омиљених цртаних јунака да их мотивише на прање.

11

Пасту за зубе уводите постепено и то као размаз на четкици до друге године а затим количину као зрно грашка, почевши од дететове треће године.

Размаз до 2. године Зрно грашка од 2.- 6. год.

Један од најбољих начина да га мотивишете је да будете добар модел свом детету - перите зубе заједно са својим дететом! Дете треба да се огледа у огледалу док пере зубе. Четкицу поставите косо на прелаз између десни и зуба и четкајте у правцу ницања зуба. Четкицу замените чим се искриве влакна, а најмање једном у три месеца! Електрична четкица ефикасно уклања дентални плак, али нема већих предности у односу на класичну четкицу. Перите детету зубе клизним и ротирајућим покретима уз благи притисак, тако да детаљно оперете све површине. При четкању највише пажње обратите на гризне површине и део крунице који је непосредно уз зубно месо! На гризним површинама најчешће се јавља каријес, а храна која остане на зубу уз зубно месо доводи до запаљења десни-гингивитиса. Крварење из десни последица је нередовног и неправилног прања зуба! У том случају посаветујте се са дечијим стоматологом.

12

Колико пута дневно да перем детету зубе?

ДВА ПУТА!!! – ујутру после доручка и увече пре спавања

обавезно. После прања дете не би требало да узима храну или напитке осим воде. Нарочито је опасно узимати газиране напитке након прања зуба. Детету перите зубе док се стоматолог не увери да је дете добро савладало технику прања. Најбоља је она техника прања зуба којом се уклања сав дентални плак са зубних површина. Док ваше дете не научи само да пере косу неће знати ни да добро опере зубе. Осим зуба неопходно је опрати и језик. Језик прати након прања зуба, и то четкицом за зубе или специјалним четкицама. Неопходно је језик прати док се не уклоне све беле наслаге.

Какву пасту да купим свом детету?

Користите дечију пасту за зубе са одговарајућом количином

флуора. Са коришћењем пасте почните када дете научи само да испљуне пасту без гутања, а то је око треће године. До треће године перите их само четкицом и водом. Веома је важно да дете добро испљуне пасту.

13

За узраст од 3 - 6 година то је 500ppm флуора. Нека укус зубне пасте одабере ваше дете: најчешће су то воћни укуси. После шесте године дете треба да користи пасту од 1000 ppm-а флуора или више тј. ону коју користе њихови родитељи. После прања зуба уста не испирати водом већ само испљунути пасту и пљувачку. Водом би се спрали остаци пасте за зубе а тиме и умањило њено превентивно дејство.

Колико дуго да дете пере зубе?

Прање зуба важно је колико и прање руку!

Дете треба да у почетку да пере зубе у току игре, а не када је поспано и уморно. Ујутру и увече му ви детаљно оперите зубе све док не буде довољно мануелно спретно! Већина деце пере зубе мање од 1 минут, али то није дововљно да сви зуби буду детаљно опрани. Потребно је најмање 3-5 минута. Зато ставите сат у купатило или му пустите омиљену песму за време прања зуба која траје дуже од 3 минута.

Пешчани сат за контролу дужине прања зуба

Веома важно је да детету оперете зубе пред спавање зато што 10-так сати спавања даје бактеријама довољно времена да разложе храну, а кисели продукти започну отапање глеђи. Лучење пљувачке је током ноћи смањено тако да нема

14

природног туша за зубе који ће спрати остатке хране. Уколико ваше дете има проблем са трећим крајником и дише на уста током ноћи повећава се ризик за настанак каријеса.

Наградите дете за редовно прање зуба одласком у биоскоп, позориште, на утакмицу, купите му неки симболичан поклон

или му дозволите да игра компјутерске игрице!

Зашто је флуор важан за зубе?

Флуор је средство за које је научно доказано да спречава

настанак каријеса. Он се уграђује у глеђ и чини је отпорнијом на дејство киселина. Користите пасту са флуором, а посаветујте се са дечјим стоматологом да ли је потребно да ваше дете узима и таблете флуора или растворе за испирање уста са флуором. Стоматолог ће на основу индивидуалног ризика на каријес вашег детета и количине флуора у води коју пије одлучити да ли је детету потребан додатни третман препаратима флуора. Имајте у виду да флуор није свемогући заштитник већ само један од фактора који утичу на већу отпорност зуба на каријес. Уколико купујете флаширану воду обратите пажњу на количину флуора у њој . Оптимално количина флуора је 1mg на литар воде дневно .

15

Како се употребљевају Флуорогал® таблете?

Употреба Флуорогал® таблета (o,25mg или 1mg) зависи од

узраста пацијента, процене стоматолога и концентрације флуора у води за пиће:

1. Уколико је концентрација флуора у води већа од о,7 mg/l, не

треба их преписивати, ако лекар не одреди другачије.

2. Ако је количина флуора у пијаћој води у распону од о,3 до о,7

mg/l онда се препоручује примена таблетица, и то на следећи начин: - Деца од 6 месеци до 3 године – примена се не препоручује (сем код каријес ризичних пацијената), - Деца од 3 до 6 година - 1 таблетица од о,25mg дневно, - Деца старија од 6 године и одрасли - 2 таблетице од о,25mg.

3. Ако је количина флуора у пијаћој води мања од о,3mg/l (што

је најчешћи случај код нас), онда се препоручује следећи начин примене таблетица: - Деца од 6 месеци до 3 године - 1 таблетица од о,25mg дневно, - Деца од 3. до 6. године - 2 таблетице од о,25mg дневно, - Деца старија од 6. године и одрасли - 4 таблете од о,25mg дневно или 1 таблета од 1 mg дневно.

16

Таблете ФЛУОРОГАЛ®-а треба сажвакати, да би флуор деловао и локално на зубе. Деци до друге године живота потребно је таблету растворити у соку, води, или чају. Мешање са млеком није пожељно, због стварања калцијум флуорида који се теже ресорбује у дигестивном тракту. Таблете ФЛУОРОГАЛ®-а треба узимати на празан стомак или најмање 30 минута после јела, а потом не треба уносити храну наредних 30 минута. Кутију Флуорогал таблета држати ван домашаја детета. Уколико се догоди да попије више таблета дати детету млеко и хитно се јавити стоматологу!

Како се употребљава Флуорогал® раствор?

Примена раствора са флуоридима препоручује се код деце која

имају већи број пломби или носе ортодонтске апарате, али и оној деци која имају све здраве зубе ради заштите и јачања зубне глеђи.

17

Флуорогал® раствор 223ppm флуора користи се свакодневно,

након сваког прања зуба (два пута дневно), а Флуорогал® мите 2000ppm F једном у 2 недеље (2 пута месечно).

Пре употребе ФЛУОРОГАЛ® раствора, зубе треба добро опрати четкицом и пастом за зубе са флуоридима. ФЛУОРОГАЛ® раствор се сипа у затварач бочице до горњег навоја (10ml) и врши се испирање уста 1 минут. Након испирања, раствор обавезно испљунути и пола сата након тога не узимати ни храну, ни течност. Деца испод пет година не треба да користе ФЛУОРОГАЛ® раствор! Деца до десете године треба да испирање уста врше под надзором одраслих због контроле испљувавања.

Запаљење десни – шта радити када десни крваре?

Уколико сте приметили да вашем детету крваре десни при

прању зуба то је знак упале десни. Упала је последица деловања бактерија из денталног плака (остаци хране, материје из пљувачке и бактерије). Нагомилаваење плака настаје као последица неадекватног прања зуба, лоше технике прања, недовољне дужине трајања прања, али и неадекватног прибора. Десни су црвене а крварење обично уплаши децу и родитеље па из страха престају да перу зубе. То је грешка - без обзира на крварење хигијену треба интензивирати и обавезно потражити савет стоматолога.

Уз добру хигијену користити и Гингивал гел и то неколико

пута у току дана а после прања зуба. Гел нанети на јагодицу прста и масирати десни кружним покретима.

18

Ако се упала десни не отклони, oнa ће напредовати и захватити дубља ткива потпорног зубног апарата (пародонта), и тада ће упала десни постати пародонтна болест (пародонтитис).

Како се употребљава ХИБЕДЕКС ДАП® раствор 0,12%?

Мекане зубне наслаге (зубни плак или биофилм) у устима се

непрестано стварају. Ако их не одстранимо, оне се накупљају у слојевима и тако постају опасне за зубе и десни. Временом се из тих меких зубних наслага развија зубни каменац који окружује зубе и међузубне просторе. Зубни каменац уклања само стоматолог. Присутност зубних наслага узрокује осећај нечистоће уста, али и непријатан задах. Велика количина микроорганизама у устима је сасвим уобичајена. Штавише, потребна је за одржавање равнотеже бактеријске флоре усне дупље и имунолошког састава. Тегобе и компликације настају када се ти микроорганизми у топлој, и

19

влажној околини убрзано размножавају, стварајући притом метаболите-киселине које су штетне за зубну глеђ. Оне су врло агресивне и у зубној глеђи праве оштећења из којих се временом развија зубни каријес. Тако од зубних наслага долазимо до зубног квара – каријеса!

Хибидекс ДАП® смањује акумулацију денталног плака и

доприноси брзом смиривању запаљења гингиве. Смирује запаљење слузокоже усне дупље и грла. Након испирања ХИБИДЕКС ДАП® раствором, долази до субјективног смањења бола.

ХИБИДЕКС ДАП® има освежавајући мирис и укус. После редовног одржавања оралне хигијене, испирати 1 минут усну дупљу са 10 - 15ml раствора и то 2 пута дневно. Терапија се примењује 14 дана или дуже по препоруци стоматолога.

20

Шта је то заливач за зубе?

То је материјал који је баријера за плак и киселине. Поставља се

на гризну површину бочних зуба која је најподложнија настанку каријеса, јер кутњаци поседују мноштво јамица и фисура у којима се задржава храна, а влакна четкице нису довољно танка и јака да те остатке уклоне. Постављање заливача је безболна метода и завршава се у једној посети. Посаветујте се са дечјим стоматологом да ли је потребно залити фисуре и јамице на зубима вашег детета.

Заливање фисура се ради у професионалним условима стоматолошких ординација, није болна, а није ни скупа метода заштите зуба.

21

Када је време за заливање?

Заливање млечних зуба: млечне зубе залити када се успостави

добра сарадња са малим пацијентом. Примењује се код пацијената високог ризика са дубоким фисурама на гризним површинама. Заливање сталних зуба: до годину дана по ницању. Први стални кутњак ниче у 6-тој години – могуће време ницања од 5 – 7 година. Други стални кутњак ниче у 12-ој години - могући период ницања од 11 - 14. године.

Заливачи штите гризне површине, а флуор све остале!!!

Влакна четкице не могу да продру у фисуру

Зубна ллеђ Фисура испуњена зубним плаконм

Заливена фисура

Први молар заливен и заштићен други не заливен и оболео Заливање кариозне фисуре

22

. Када почети са употребом зубног конца?

Оптимално време је око 11-12 године, јер је тада ваше дете

мануелно спретно да га само користи! Четкицом се опере само око 2/3 површина зуба и зубни конац је важан колико и четкица за зубе. Ако ваше дете посматра како га родитељи користе, лакше ће прихватити његову употребу која ће временом постати свакодневна рутина. Концем је потребно чистити зубе једном дневно. Када провучете конац између два зуба потребно је применити кружни покрет у интерденталном простору а затим повући конац ка образу или уснама па тек онда превући опет конац преко контактне тачке. Повлачењем конца горе - доле само се још више потискује храна у десни.

Комад конца дуг приближно 40 cm навијемо на средњи прст обе руке, потом палчевима и кажипрстима обе руке усмеримо конац у међузубни простор.

Конац покретима тестерисања уводимо у међузубни простор. Очистимо зубе, затим, и испод ивице десни

23

Међузубна четкица – лидер у чишћењу!

У поређењу са зубним концем и чачкалицом, међузубна

четкица има најбољи приступ до свих теже доступних места - пре свега између кутњака, где су додирне површине између суседних зуба обликоване конкавно (полумесечасто). Међузубним четкицама лако можемо очистити плак (мекане зубне наслаге) из међузубних простора. Врло су корисне при чишћењу испод мостова, око круница и имплантата, око бравица фиксног ортодонтског апаратића и након операција десни. Влакна четкице нека буду што тања како би могла да допру и очисте сва теже доступна места између зуба. Жица на средини четкице нека не буде предебела, тако да без потешкоћа и трауме десни прође кроз међузубни простор.

24

К А Р И Ј Е С Р А Н О Г Д Е Т И Њ С Т В А

Шта је и зашто настаје каријес раног детињства?

Каријес раног детињства је последица фреквентног излагања

зуба слаткој течности или храни (вештачко или хумано млеко, концентровани сок или разблажен водом, заслађен чај или слатка вода), и то у дужем временском периоду у виду продужених оброка. Лактоза-шећер из мајчиног млека такође подстиче развој каријеса. Што је излагања зуба шећерима дуже и чешће, поготово ноћу, кад се лучи мање пљувачке, постоји већа могућност да се зуби потпуно униште. Шећера има и у хлебу, сувом воћу, житним пахуљицама, а на само у колачима и бомбонама. Бактерије које су нормални становници усне дупље који у исхрани користе шећере продукују киселину која разара глеђ. Када једемо често, поремети се природна равнотежа у процесу разарања и обнављања површине зуба и настаје каријес. Бактерија одговорна за настанак каријеса је Streptococcus mutans. Она се преноси са родитеља на дете. Зато је важно да и ваша уста

25

и зуби буду здрави: каријес се може пренети пољупцем родитеља! Редовним прањем зуба смањујете број бактерија. Немојте пробати храну истом кашичицом којом ћете затим хранити бебу, нити пробати течност из бочице. Температуру хране проверавајте на унутрашњој страни ручног зглоба. Током дана дете би требало да пије из чаше. Научите дете да пије из чаше пре првог рођендана.

Зашто треба поправљати млечне зубе?

Међу родитељима је устаљена заблуда да млечне зубе не треба

неговати и лечити јер ће свакако они једнога дана испасти. Млечне зубе треба поправљати да се не би изгубио простор за сталне зубе, да би се спречио настанак бола и отока, као и смањио број бактерија у устима које су узрочници каријеса. Ако су зуби санирани омогућена је нормална исхрана, а самим тим и несметан раст и развој детета у периоду када је он најинтензивнији. На зубни квар, односно каријес, зуби су најосјетљивији у доби између 6. - 12. године старости, када ничу трајни зуби. Ако сте се у

26

том раздобљу сусрели с каријесом, врло је вероватно да ћете имати понављајуће тегобе са тим зубима.

Научите дете да редовно и довољно дуго пере зубе. Тако стиче навику за цео живот и на тај начин ћете директно инвестирати у његово здравље. Здравље зуба и блистав осмех вашег детета зависи од вас!

Које су последице каријеса раног детињства? 1. Бол и оток; 2. Губитак зуба; 3. Оштећење клице сталног зуба инфекцијом; 4. Губитак простора за ницање сталног зуба; 4. Проблеми са говором, исхраном и жвакањем и заостајање у расту услед отежане исхране.

27

П Р А К Т И Ч Н И С А В Е Т И

Никако не дозволите да ваше дете шета са бочицом у којој је заслађена течност (сок, млеко, чај). Бочицу укините најкасније до првог рођендана. Не користите бочице као цуцлу за успављивање. У флашицу сипајте само воду, а сок и млеко понудите детету кашикицом или у чаши. Током ноћи у флашицу сипајте ИСКЉУЧИВО ВОДУ! Немојте умакати цуцлу у мед или шећер. Немојте додатно заслађивати храну за бебу! Редовно одржавајте хигијену усне дупље ваше бебе. Уоброчите своје дете (5 оброка дневно, између оброка само обична вода или незаслађен чај) Ноћни оброк је оправдан само до 6. месеца.

28

Како да дете заспи без бочице? 1. Увијте га у ћебенце и дајте му омиљеног меду, лутку или играчкицу да спава са њим. 2. Тихо певајте или пустите успављујућу музику. 3. Држите или љуљајте дете у наручју. 4. Читајте или испричајте причу за лаку ноћ. 5. Будите упорни. За неколико дана ваши поступци ће постати рутина за успављивање!

29

Како да заштитите ваше дете од каријеса ? 1. Редовно четкање зуба, два пута дневно пастом са

флуором! 2. Избегавати слатку и лепљиву храну и напитке

између оброка! 3. Користити препарате флуора по препоруци

стоматолога! 4. Редовно контролисати здравље уста и зуба два

пута годишње код изабраног стоматолога! 5. Уколико приметите кредасто белу, браон,

зеленкасту или црну промену на зубу вашег детета која се не може уклонити прањем хитно посетите стоматолога!

30

Шта је то добро избалансирана дијета- исхрана?

То је исхрана која задовољава све нутриционе потребе за

добро здравље. Сваким даном се ваше тело обнавља: мишићи, кост, кожа и крв. Храна обезбеђује неопходан материјал за обнову ткива. Да би зуби остали здрави потребна им је одређена количина калцијума, фосфора и флуора који се обезбеђују путем хране или вештачким путем. У првим месецима живота идеална храна за вашу бебу је мајчино млеко. Међутим дојењење које дуго траје такође доводи до појаве каријеса пошто млеко садржи млечни шећер-лактозу који користе бактерије продукујући киселине које разлажу глеђ. Због тога је важна уоброченост и дужина сисања од највише 20 минута. При дојењу дете треба да буде постављено у благо коси положај. Уколико мајка није у могућности да доји, дете хранити кашичицом или бочицом са цуцлом која има мањи отвор да млеко не би пасивно истицало.

31

У исхрани мале, предшколске и школске деце обратите пажњу на следеће:

1. Ужина – воће и поврће (банана, смокве, лешник, орах, бадем, шаргарепа, краставац, ротквице), сир, јогурт...

2. Ограничите прекомерни унос шећера, 3. Грицкалице, слаткише и заслађене напитке

понудите детету непосредно после оброка, а не као ужину,

4. Дете треба да има 5 орока, а између њих пије само воду,

5. Ако дете није у могућности да после оброка опере зубе, нека измућка уста неколико пута обичном водом,

6. Жваке треба да буду са ксилитолом или не заслађене које се жваћу после оброка 3-5 пута током дана најдуже 20 минута. Жваке нису замена за прање зуба!

32

Шта да урадите ако ваше дете има зубобољу?

Оперите му зубе и ако прањем нисте уклонили сву храну из

зуба употребите чачкалицу или зубни конац.

Дајте детету неки лек против болова - Парацетамол сируп нпр. Никако не стављајте аспирин или неки други лек у зуб, јер ћете оштетити околну слузокожу, а детету на тај начин нећете помоћи. Уколико дете има оток који је последица нелеченог каријеса ставите му на оток хладан облог (лед ставите у кесицу па кесу прислоните преко једног слоја пешкира) и то 15 минута облог, па 15 минута пауза. Одмах се јавите стоматологу!

* Деца од 1 до 6 година: 5 до 10ml (1 до 2 кафене кашике) сваких 4-6 сати (максимално 4 дозе за 24 сата). * Деца од 6 до 12 год.: 10 до 20 ml (2 до 4 кафене кашике) сваких 4-6 сати (максимално 4 дозе за 24 сата).

* Деца и адолесценти од 12 до 18 година: 20ml (4 кафене кашике)

сваких 4-6 сати (максимално 4 дозе за 24 сата).

33

П О В Р Е Д Е З У Б А И М Е К И Х

Т К И В А У С Н Е Д У П Љ Е

Повреда меких ткива

Усне, образи, десни и језик су веома осетљиви и повреде су

веома болне Могу бити последица угриза или директног удара чврстим објектом. Меко ткиво обилно крвари па се повреда чини много озбиљнијом него што јесте. Када се помешају крв и пљувачка крвављење се чини много обилнијим.

Поступак у случају повреде: 1. измућкај уста обичном водом или физиолошким раствором 2. притисни чисту тканину, газу на повређено место 10-15 минута 3. држи лед 5-10 минута да би ублажио бол, успорио крвављење и смањио лучење пљувачке 4. одмах се јави стоматологу

Шта после повреде меких ткива?

Након повреде меких ткива неопходно је придржавати се

следећих упутстава да би се ублажио бол и убрзало зарастање: хладни облози, сисање комадића леда; обавезна орална хигијена и мућкање уста сланом водом (1 кафена кашикица соли у 250ml воде); посебни режим исхране и то: мека и кашаста храна, млеко и млечни производи, сладолед, млевено месо, туњевина, јаја, пире од куваног воћа и поврћа; забрањена је зачињена храна, јужно воће и кисели воћни сокови, парадајз... ограничити физичке активности детета.

34

Да би сте убрзали зарастање можете користити раствор ПАНТЕНОЛ®-а за испирање уста или ПАНТЕНОЛ® крем за мазање повредених места на кози !

Раствор ПАНТЕНОЛ® се примењује, неразблажен или разблажен дестилованом водом у односу 1 : 1, за испирање и облагање повреда и запаљењских промена на кожи и слузницама. Крем ПАНТЕНОЛ® се примењује за убрзавање зарастања повреда коже код: огреботина, одеротина, блажих опекотина, код ублажавања тегоба насталих услед прекомерног сунчања, трења или притиска на кожу, код ублажавање свраба, црвенила, пецкања и бола код алергијских промена на кожи. Такође негује и врши регенерацију сувих и испуцалих усана као и суве и огрубеле коже руку. На оштећену или оболелу кожу

ПАНТЕНОЛ® крем нанети 2-3 пута дневно у танком слоју и благо га утрљати. ФЛЕXОГАЛ® стрипс Јуниор - медицински фластер Подлога од полиетиленске фолије изразито је пријатна за пацијента. Водоотпорна је, добро пријања за кожу, а перфорирана структура омогућава пролаз ваздуха и водене паре, односно “дисање коже” и спречава сакупљање влаге испод фластера. Уклањање самог фластера са коже је лако и безболно, а фластер не оставља трагове на кожи.

35

Повреде тврдих зубних ткива и шта после?

1. Одламање дела или целе крунице - одмах се јавите стоматологу који ће проверити да ли постоји повреда зубног живца и надокнадити изгубљени део зуба. Одломљени део зуба обавезно понесите са собом! Стоматолог ће покушати да га залепи специјалним материјалом. Чак и ако је зуб једва приметно окрњен, поведите дете стоматологу који ће утврдитии да ли је повређена зубна срж. 2. Прелом корена - стоматолог ће поставити сплинт на зубе и рендгенолошки пратити повређен зуб. 3. Избијање зуба - ово је најозбиљнија повреда зуба; ако брзо реагујете зуб има шансе да преживи. Пронађите избијени зуб што пре и учините следеће поступке: Избијени зуб оперите под млазом воде неколико секунди и покушајте да га вратите у зубну чашицу у правилном положају. Уколико је дете старије реците му да састави зубе и поставите избијен зуб између зубног низа и образа. Ако нисте у могућности да ово изведете, ставите зуб у чашу са млеком и пођите хитно код стоматолога. Никако не дозволите да се зуб осуши стављајући га у марамицу !

36

Како да заштитите своје дете од могућих повреда зуба?

Повреде уста и зуба најчешће се јављају између 2 и 3 године, а

затим између 8 и 9 године. Дечаци се чешће повређују од девојчица. Врло је битно да својој деци дате корисне савете и сами спроводите бројне превентивне поступке: - Саветујте дете да не трчи на степеништу већ да користи рукохвате. - При вожњи бицикла, тротинета или ролера треба да користи заштитну опрему у виду штитника и кацига. - Научите дете да не трчи са разним предметима у устима. - Грицкање чврстих предмета такође доводи до повреде зуба! - Обавезно у колима везујте детету појас. - Укоколико ваше дете има неправилан положај зуба у зубном низу то повећава ризик за повређивање! Посаветујте се са стоматологом у вези евентуалног ношења штитника за зубе.

Постоје две врсте штитника: ектра и интраорални. 1. Екстраорални штитници - кациге са штитником за вожњу

ролера, скејта, бицикла или за контактне спортове.

Кацига треба да буде удобна, да добро належе на главу и не би смела да се помера у било ком правцу, јер тада није добра

37

заштита. Кацигу купујте наменски за одређену активност пошто се не користи иста кацига за вожњу бицикла, мопеда, скија или скејтборда!? Ношење заштитних кацига може смањити ризик повреде главе, лица и врата током спортских активности као и у току игре. Током пада ударну енергију у знатној мери апсорбоваће заштитна кацига. Пазите да се ваше дете не пење на дрво или по пењалицама на игралишту са кацигом, пошто случајно качење за гране или друге препреке може проузроковати дављење.

2. Интраорални штитници - који се стављају у уста за време обављања спортских активноси. Користе се у свим контактним спортовима - кошарка, фудбал, хокеј, па и у гимнастици, при вожњи бицикла, ролера или скејтборда. Штитник за зубе, штити зубе од прелома, али и од повреде усана, језика и образа од самих зуба при паду или удару. Штитнике треба мењати после одређеног времена због непрекидног раста вилица. Потребне су редовне контроле стоматолога који ће вам предложити замену дотрајалих штитника.

38

К О Р И С Н И С А В Е Т И З А З Д Р А В Е З У Б Е В А Ш Е Д Е Ц Е

* Родитељи и стараоци одговорни су за здравље зуба деце, * Ако се дете не жали на бол који потиче од зуба то не значи да су му зуби здрави, * Здравље зуба зависи од правилне и свакодневне неге, * Редовно и правилно перите зубе свом детету квалитетним четкицама и пастама са флуоридима, * Користите препарате флуора по препоруци стоматолога, * Често грицкање између оброка узрок је каријеса зуба – спречите то на време, * Између оброка пити само воду, не и сокове, * Слаткише, грицкалице и сокове конзумирати само уз главни оброк, * Одведите дете на преглед код стоматолога у првој години, а затим на редовне контролне прегледе два пута годишње.

39

Маркетинг дентала ........011/307 1941,

Продаја дентала ............011/307 1520,

Факс ...............................011/307-1055,

infodental@galenika.rs

Галеника а.д.

Батајнички пут бб

11080 Београд - Земун

С Р Б И Ј А

www.galenika.rs