K a r d i o lo g i e

Jak na onemocnění srdečních chlopní

Výživa a onemocnění srdce

a K t ua l i t y

Úhyn štěňat způsobený adenovirem

Relaxin a průkaz březosti u koček

P n e u m o lo g i e

Astma koček

První pomoc pacientům s dýchacími obtížemi

K a l e i d os Ko P

Česání bez námahy

Domácí posilovna pro psy

1duben 2011

Klinická praxe malých zvířat

Nový dvouměsíčník nejen o veterinárním lékařství.

Odborná témata pro rok 2011

duben: Kardiologie, pneumologie

červen: Dermatologie, parazitologie

srpen: Ortopedie, gastroenterologie

říjen: Reprodukce, urologie

prosinec: Onkologie, léčba bolesti

odborné příspěvky

aktuality

chovatelský kaleidoskop

Pro veterinární lékaře zdarma.Více informací o distribuci a možnostech předplatného najdete na webu nebo nám napište na e-mail predplatne@ambitmedia.cz.

www.vetmedic.cz

K A R D I O LO G I EJak na onemocnění srdečních chlopníVýživa a onemocnění srdce

A K T UA L I T YÚhyn štěňat způsobený adenoviremRelaxin a průkaz březosti u koček

P N E U M O LO G I EAstma kočekPrvní pomoc pacientům s dýchacími obtížemi

K A L E I D OS KO PČesání bez námahyDomácí posilovna pro psy

1duben 2011Klinická praxe malých zvířat

MVDr. Roman Kvapil se narodil v roce 1967. Na Veterinární a farmaceutické univerzitě v Brně promoval roku 1990, poté absolvoval rok postgraduálního studia v Ústavu genetiky. Pro veterinární lékaře přednáší na odborných seminářích. Je členem Komory veterinárních lékařů České republiky, České asociace veterinárních lékařů malých zvířat a její kardiologické sekce. Účastnil se mezinárodních veterinárních kongresů WSAVA (Berlín 1993) a FECAVA, SCIVAC (Bologna 1998).

MVDr. Roman Kvapil, šéfredaktor Veterinární klinika Kolmá

EDITORIAL

Vážení a milí čtenáři, právě jste otevřeli první číslo zcela nového časopisu, který, jak věříme, se stane nepostradatelným zdrojem informací ve vaší veterinární či chovatelské praxi.

Zcela záměrně jsme se v něm zaměřili na problematiku zdraví i chovu především psů a koček. Proč právě na ně? Většina z nás si ještě dobře pamatuje dobu před rokem 1989, kdy zvířata, která nebyla chována jako užitková, zůstávala na okraji odborného zájmu. Trápil nás zoufalý nedostatek podkladů ke studiu problematiky zvířat chovaných především pro naše potěšení, jako by snad ani neměla neduhy, které by bylo potřeba léčit.

Od té doby uplynula hezká řádka let, doba i její požadavky se změnily. Praktikuje již mnoho mladých veterinářů, kteří měli možnost studovat nemoci domácích mazlíčků v podstatně širší míře. Starší kolegové s bohatými praktickými zkušenostmi si museli v tomto dříve tak opomíjeném oboru doplnit vzdělání ve svém volném čase, aby se světovými trendy v klinické praxi malých zvířat srovnali krok. Jak ale sami víte nejlépe – pro všechny z nás bez výjimky platí, že bez neustálého doplňování znalostí, bez nových poznatků, tedy bez průběžného samostudia, to v naší praxi nejde.

Udržet se v oboru na potřebné úrovni ovšem vyžaduje spoustu času – a ten je pro každého tou „nejdražší komoditou“. Nových poznatků je dnes tolik, že je nad síly praktikujícího veterináře, popřípadě „vzděláníchtivého“ chovatele všechny sledovat a vybírat ty nejdůležitější. Pomineme-li samotnou klinickou praxi, tak jen kolik času nám zabere starost o chod ordinace a všudypřítomné papírování! Nemluvě o tom, že většina materiálů není bohužel publikována v češtině a je nezbytné prokousávat se cizojazyčnými texty.

A od toho vás chceme osvobodit – v našem časopise získáte přehled o novinkách z řady erudovaných a převážně zahraničních zdrojů. Narozdíl od jiných odborných publikací, kde jsou popisovány spíše jen jednotlivé a vzácné případy, se budeme snažit, abyste v našem časopise našli přehled aktuálních a důležitých informací k problematice, se kterou se v praxi setkáváte opakovaně.

Náš časopis se rodí současně s novým desetiletím. Přejme si proto navzájem, aby bylo pro nás všechny úspěšné, plné radosti a zejména zdraví – našeho, ale i našich čtyřnohých přátel. A za celý náš tým si dovoluji věřit, že VetMedic vás profesionálním životem bude provázet k vaší maximální spokojenosti nejen příštích deset let...

Aktuality4

VetMedic 0/2011

Pět štěňat buldoků, čtyři týdny starých, bylo prezentováno během dvou dnů pro postmortální vyšetření. Štěňata pocháze-la ze dvou různých vrhů, ale byla v péči jednoho zařízení. Všech pět štěňat uhy-nulo po objevení následujících příznaků: letargie, dušnost, výtok z nosu, anorexie, zvracení, průjem a bolestivost břicha. Pitva odhalila u všech stěnat lokálně extenzivní až difuzní červené, pevné, konzolidova-né plíce, histopatologicky různě postižené multifokálními oblastmi nekrózy. Alveolár-ní prostor obsahoval fibrin, edematickou tekutinu, makrofágy a neutrofily. Mnoho bronchiolů obsahovalo celulární debris a neutrofily smíchané se sloupanou sliz-nicí bron chiol, v nichž často jsou velká intranukleární amfofilní inkluzní tělíska, která periferně odtlačují chromatin. Test

Úhyn štěňat způsobený adenovirem

Ve studii bylo vyšetřeno 162 koček (24 ko-ček z chovatelské stanice, 128 divokých koček podstoupivších ovariohysterectomii a 10 koček s ovariohysterectomií). Celkem 24 koček bylo monitorováno pro březost. Vzorky krve se získávaly každý den a testo-valy na relaxin, až se objevily dva po sobě jdoucí pozitivní výsledky. Den březosti se počítal ode dne porodu k prvnímu pozi-tivnímu výsledku testu. Dělohy, vaječní-ky a některé plody 128 koček, které pod-stoupily ovariohysterectomii, byly vyšetře-ny makroskopicky a den gestace u březích koček se stanovil na základě fetální dél-ky temeno-záď. Vzorky krve od těchto ko-ček a od 10 koček po ovariohysterectomii

Relaxin a průkaz březosti u koček

před studií byly získány pro testování na relaxin. Březost se detekovala za použití

komerčně dostupného testu na relaxin nej-dříve 20. den gestace. Citlivost testu byla 100 procent po 29. dnu gestace. Falešně pozitivní výsledek byl zjištěn u tří koček. Dvě z nich měly velké (asi 2 × 3 cm) ova-riální cysty, následkem čehož činila specifita 95,9 procenta. Závěr zní, že komerčně do-stupný test na relaxin určený pro psy může být použit pro detekci březosti u koček.

DiGangi BA, Griffin B, Levy JK, Smith BF, Baker HJ. Use of a commercially available relaxin test for detection of pregnancy in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association 2010; Vol. 237, No. 11, 1267–1274.

V žádné předchozí studii nebyl zkoumán vztah mezi cytologií a frekvencí reakcí spo-jených s onemocněním análních váčků. Cíle studie byly: (I) srovnat cytologický nález se-kretu análních váčku u zdravých psů a psů s ne-neoplastickým onemocněním análních váčků; (II) stanovit, zda cytologický nález análních váčků může být použit k odlišení zdravých psů od psů s nemocí análních váč-ků; (III) zhodnotit korelaci cytologie a reakce análních váčků u zdravých psů a psů s one-mocněním análních váčků; (IV) popsat cho-vání psů s onemocněním análních váčků uve-deném majiteli. Do této studie bylo vybráno

30 psů na základě detailního dotazníku vypl-něného majiteli týkající se anamnézy chování psů. Z nich bylo 10 považováno za zdravé, protože neměli anamnézu klinických přízna-ků onemocnění análních váčků. Zbývajících 20 psů mělo onemocnění análních váčků, anamnézu chronického perianálního pruritu, ale ne s jiným pruritem. U všech psů se anální váčky manuálně vyprázdnily a sekret byl vy-šetřen mikroskopicky. Celkem bylo vyšetřeno 171 preparátů od zdravých psů a 333 prepa-rátů od psů s onemocněním análních váčků. Výsledky chování psů s onemocněním anál-ních váčků odhalily, že otáčení se směrem ke

Onemocnění análních váčkůkonečníku se objevilo s průměrnou frekvencí tři týdny po vyprázdnění análních váčků. Ne-ukázaly se klinicky a statisticky signifikantní cytologické rozdíly mezi zdravými psy a psy s onemocněním análních váčků. To vede k zá-věru, že cytologie není vhodná pro diagnosti-ku onemocnění análních váčků.

James DJ, Griffin CE, Polissar NL, Neradilek MB. Compa-rison of anal sac cytological findings and behaviour in clinically normal dogs and those affected with anal sac disease. Veterinary Dermatology 2010.

fluorescenční protilátkou na psí adenovi-rus byl pozitivní. Adenovirus izolovaný na buněčné kultuře byl pozitivní v přímém fluorescentním testu a byl pomocí PCR identifikován jako psí adenovirus séro-typ 2. Elektronová mikroskopie ukázala typické virové inkluze v epiteliálních buň-kách bronchiol. Hemolytická Escherichia coli byla izolována z plic tří z pěti štěňat. Tento případ ukázal přirozenou a vzácnou fatální infekci virovým agens, která je typic-ky spojena s imunosupresí u zvířat a lidí.

Almes KM, Janardhan KS, Anderson J, Hesse RA, Patton KM. Fatal canine adenoviral pneumonia in two litters of Bulldogs. Journal of Veterinary Diagnostic Investigation 2010; Vol. 22, No. 5, 780–784.

foto

: Pro

fimed

ia

foto

: Pro

fimed

ia

0/2011 VetMedic

Kardiologie

Biomarkery v diagnostice onemocnění srdce psů

Diagnostika onemocnění srdce v laboratoři

Nutriční terapie časného onemocnění srdce

B. Keene a kol. D. Baker, D. Elliott

s. 18 s. 23

Tradiční posouzení srdeční funkce se pro-vádí pomocí elektrokardiografie, radiografie a echokardiografie. Tato vyšetření jsou rela-tivně náročná na čas, nákladná a v případě echokardiografie nemusí být dostupná pro všechny pacienty. V posledních 10 letech se srdeční biomarkery, zejména srdeční tro-ponin a natriuretické peptidy, staly hlavní složkou diagnostiky a monitorování lidských pacientů s onemocněním srdce. Poslední dobou byly provedeny veterinární výzkumné práce o použití těchto biomarkerů u psích a kočičích pacientů.

Biomarker je definován jako substance produkovaná určitou tkání, která může být detekována v krvi. Aby byla klinicky použitel-ná, musí být uvolňována ve vztahu ke spe-cifickému procesu onemocnění a dává infor-maci o výskytu, závažnosti a prognóze one-mocnění. Ideálně musí být biomarker stabilní a snadno detekovatelný dostupným, rychlým a levným testem. Biomarkery jsou často pou-

žívány u veterinárních pacientů k posouzení funkce jejich orgánů; například BUN a krea-tinin jsou používány k monitorování funkce ledvin, zatímco ALT hodnotí hepatocelulární poškození. V minulosti používaným klasickým enzymatickým testům onemocnění srdce jako kreatinkináza chybí potřebná dostatečná sen-zitivita a specificita pro jejich klinickou apli-kaci u psů. Naproti tomu vyšetření srdečních troponinů a natriuretického peptidu se zdá, že podává použitelné informace v případech onemocnění srdce psů. Tento článek sumari-zuje dostupné veterinární informace o těchto testech a jejich potenciální aplikaci.

Natriuretické peptidyK chronické nadměrné stimulaci systému re-nin-angiotensin-aldosteron dochází u onemoc-nění srdce, které vede ke zvětšení srdce, ob-jemovému přetížení a kongestivnímu selhání srdce. Natriuretické peptidy působí proti této aktivitě stimulací diurézy sodíku.

Caryn Reynolds, DVM; Mark Oyama, DVM, Dipl. ACVIMNemocnice Metthewa J. Ryana, Škola veterinární medicíny, Univerzita Pennsylvania, Philadelphia, USA

5

ShrnutíTradiční posouzení srdeční funkce se provádí vyšetře-ními jako EKG (elektrokardiografie), rentgenologické vyšetření hrudníku a ultrazvukové vyšetření srdce (echokardiografie). V posledních 10 letech se v hu-mánní medicíně stalo hlavní součástí diagnostiky a monitorování pacientů s onemocněním srdce i vy-šetření na srdeční biomarkery. Jde především o dva biomarkery: natriuretické peptidy a srdeční troponin. Poslední dobou se množí práce o použití těchto bio-markerů ve veterinární medicíně.

Biomarker definujeme jako látku, která se vytváří v určité tkáni, a můžeme změřit její výskyt a koncen-traci v krvi. Abychom tento biomarker mohli použít v souvislosti s nějakým onemocněním, její výskyt nebo změněná koncentrace v krvi musí vypovídat o výskytu, závažnosti a prognóze daného onemocnění.

Koncentrace natriuretických peptidů se zvyšuje při nadměrné zátěži srdečního svalu. Začínají se využívat v diagnostice onemocnění srdce, odlišení příčin dý-chacích obtíží a odhalení zvířat s okultním (skrytým) onemocněním srdce.

Srdeční troponin se používá jako ukazatel poškoze-ní srdečního svalu. Koncentrace srdečního troponinu odráží závažnost poškození srdce, a čím je vyšší, tím je srdeční sval poškozenější a prognóza pro pacienta je nepříznivější.

Článek se zabývá tím, jak mohou být biomarkery použity jako pomoc v diagnostice srdečních onemoc-nění a odlišení příčin respiračních příznaků u psů.

Celé znění článku najdete v čísle 1/2011.

Pneumologie6

Kočičí astma

Astma kočekPrvní pomoc pacientům s dýchacími obtížemi

G. S. Pernas L. King, D. Clarke

s. 30 s. 35

Astma můžeme definovat jako obstruktivní, reverzibilní onemocnění postihující dolní dý-chací cesty. Je charakterizováno přehnanou bronchiální reakcí, která způsobuje zúžení bronchů a nadměrnou sekreci hlenu. Vý-sledkem jsou rozmanité klinické příznaky zahrnující kašel, sípání a dechovou tíseň. V živočišné říši je to vzácné onemocnění, s těmito vlastnostmi bylo popsáno pouze u koček a lidí.

Poprvé bylo popsáno v roce 1906. Astma je jedno z nejčastějších plicních onemocnění ko-ček se značnou morbiditou a eventuální mor-talitou. Označováno bylo různě: onemocnění dolních dýchacích cest koček, alergické kočičí astma, alergická akutní bronchitida, imunitně zprostředkované onemocnění dolních dýcha-cích cest a kočičí bronchiální onemocnění. V každém případě je kočičí astma způsobe-no přehnanou imunitní reakcí na vdechnuté alergeny, která spouští specifické chemické a strukturální změny v tracheo-bronchálním stromě. Klinicky je jeho důkazem poměrně variabilní přítomnost kašle, sípání, netolerance zátěže a dechové tísně, které mohou odeznít spontánně nebo v důsledku léčby.

Tento článek se zaměřuje na shrnutí sou-časných poznatků o patofyziologii kočičího astmatu, popisuje nejčastější klinické přízna-ky a dostupné diagnostické metody a také uvádí praktický přístup k léčbě a manage-mentu tohoto onemocnění.

Patofyziologie a patogenezeStejně jako u lidského astmatu není pato-fyziologie kočičího astmatu zcela známa. Nicméně nedávný výzkum s experimentálně antigen-indukovaným zánětlivým onemocně-ním bronchů pomohl lépe charakterizovat jeho mechanismy. Astma je predispozice k chronickému zánětu dýchacích cest s epi-zodami reverzibilní bronchokonstrikce. Exis-tují tři základní patogenní události spojené s kočičím astmatem: změněná imunitní od-pověď, disbalance systému adrenergní-cho-linergní a zvýšená produkce hlenu.

Změněná imunitní odpověď: interakce T-lymfocytů, mastocytů a eozinofilůPříčinou kočičího astmatu je pravděpodobně alergická hypersenzitivní reakce I. typu, stejně jako je tomu u lidí. U koček s astmatem ex-

pozice vzdušným alergenům, neškodným pro normální kočky, stimuluje produkci alergicky specifických IgE protilátek. Proces začíná, když dendritické buňky dýchacího systému astmatického pacienta uchopí antigenní čás-tici a následně migrují do mízních uzlin, kde prezentují novou látku T1 pomocným lymfo-cytům (TH1 buňky). Interakce mezi TH1 buň-kami a T2 pomocnými lymfocyty (TH2 buňky) indukuje buněčnou diferenciaci B-lymfocytů, které produkují specifické IgE protilátky proti antigenu. Tyto protilátky se potom smísí s žír-nými buňkami a basofily na sliznici dýchacího aparátu a činí ji více citlivou k následné expo-zici stejného antigenu.

Pokud se objeví další expozice alergenu, IgE na povrchu citlivých mastocytů se připojí k alergenu a spustí reakci, která akutně uvol-ní předformované mediátory, hlavně hista-min a serotonin. Histamin je vazoaktivní amin, o kterém se domníváme, že ve spojení s ostatními mediátory přispívá k sekreci hle-nu, zvyšuje permeabilitu kapilár a podporuje chemotaxi granulocytů.

Germán Santamarina Pernas, DVM, PhDOddělení klinické veterinární vědy, Veterinární fakulta v Lugu, Univerzita v Santiagu de Compostela, Španělsko

VetMedic 0/2011

Celé znění článku najdete v čísle 1/2011.

Brachycefalický syndrom – nové informace o starém kongenitálním onemocnění

Brachycefalie je v současné době stále více diskutovaným tématem a z mnoha důvo-dů o něm veterináři musí vědět co nejvíce. Brachycefalická plemena jsou stále popu-lárnější, v mnoha částech světa zaujímají první místa v nárůstu počtu potomků. To se neděje jen u plemen psů, ale stále více i u brachycefalických plemen koček. Navíc se závažnost symptomů spojených s touto malformací v posledních desetiletích znač-ně zvýšila, což může být jeden z hlavních důvodů, proč jsou zvířata prezentována se závažnými obtížemi dýchání již ve velmi mladém věku. Dříve byly brachycefalické dýchací obtíže a neochota k pohybu po-važovány pouze za následek zúžení nebo obturace horních cest dýchacích, které ve-dou k redukci ventilace plic. Dnes se do-mníváme, že nos hraje u psů důležitou roli v termoregulaci. U brachycefalických zvířat je pravděpodobné, že horkem způsobené problémy jsou zapříčiněny spíše omezenou regulací teploty než redukovanou ventilací plic nedostatkem kyslíku. Součástí toho-to problému jsou nicméně i nemedicínské a sociální aspekty. Veřejnost a média jsou si dobře vědomi, že selektivní chov zaměře-ný na tyto přehnané rysy může poškozovat zdraví a kvalitu života čistokrevných psů.

U brachycefalických psů je nos redukován ve velikosti značným selektivním chovem tak, že je drasticky zmenšena velikost jeho funkce. Když je jejich ventilace nosem ome-zená, trpí psi – jako obligatorní nosem dý-chající tvor – daleko více než lidé. To všech-no je klíčovým důvodem, proč veterináři musí zaujmout nový pohled na toto „staré“ téma a začít kritickou debatu o extrémní brachycefalii na veřejnosti.

Co víme o morfologii dýchacích cest u brachycefalického syndromu? Nové stu-die ukázaly, že brachycefalický syndrom je způsoben řadou konstrikcí horních cest dýchacích mnohem více, než jsme se dříve domnívali. Původně se za typickou příčinu respiračních obtíží považovaly tři změny: stenotické nozdry, prodloužené měkké pa-tro a revertované (obrácené) laryngální sacculy (laryngoceles). Nadměrná selek-ce na brachycefalii je spojena se změnou a deformací celého horního respiračního traktu.

Gerhard OechteringOddělení medicíny malých zvířat, Fakulta veterinárního lékařství, Univerzita v Lipsku, Německo

PNEUMOLOGIE

Stenóza nozderStenóza nozder viditelná z vnějšku.Typická a snadno rozpoznatelná vlastnost stenotických nozder je zúžení otvoru nosu, viditelné z vnějšku. Chirurgickým léčebným zákrokem je resekce klínu, která je podrobně popsaná v učebnicích. Sestává se z excize klínu podobného kousku tkáně z frontální části nosního křídla. Nicméně tato technika ve skutečnosti nemá vliv na stenózu popsa-nou níže.

Stenóza nosního vestibulu neviditelná z vnějškuZvířata s markantní stenózou nozder mohou dále vykazovat nezměněný stridor nasalis i po rozsáhlé resekci klínu. Existuje zde snad-né anatomické vysvětlení. Narozdíl od lidí není vestibulum nasi u psů prázdné. Z vel-ké části jej vyplňuje objemné, kaudálně se rozšiřující nosní křídlo, které potom splývá do alarního záhybu (plica alaris). Ve vztahu k nosu je tento záhyb velký a tlačí se proti septu z laterální strany. Nosní křídlo se pro-to nesestává jen z vnější viditelné části, ale i z vnitřní části, kterou zvenku nevidíme.

U zdravých psů je nosní křídlo velmi po-hyblivé; během inspirace může být abduko-váno, aby umožnilo proudění vzduchu do nosu. U brachycefalických zvířat jeho veli-kost značně omezuje jeho mobilitu vzhle-dem k omezení abdukce. Tato funkční re-

strikce dále zesiluje anatomickou stenózu. Terapeutickým zákrokem tohoto stavu je nosní vestibuloplastika.

Stenóza uvnitř dutiny nosní a východu z nosuSelektivním chovem dosažená redukce kos-těné kostry orgánu o méně než třetinu jeho přirozené velikosti má nevyhnutelně hlavní konsekvenci na struktury obsažené uvnitř. V dutině nosní se nacházejí především nosní konchy a nosní průchody. Nosní konchy mají respirační funkci v kraniální a střední části dutiny nosní, stejně jako čichovou funkci v kaudální části. Nezúžené nosní průduchy jsou důležité pro dýchání nosem.

Pomůže nám, pokud si připomeneme si-tuaci u zdravého zvířete: po narození jsou nosní dutina a konchy malé a dosahují své konečné velikosti později v životě zvířete. Štěňata mají typický krátký nos, dospělá zvířata mají více prodloužený nos. U adoles-centních zvířat se střední část tváře prodlu-žuje a konchy rostou, až vyplní dutinu nos-ní. Zajímavé je, že růst se zastaví předtím, než se sliznice dotknou sousedících lamel konchy. Navzdory mimořádně komplexní struktuře zůstanou malé vzduchové prosto-ry kolem každé lamely, což je předpokladem pro účinnou ventilaci celé konchy.

U brachycefalických zvířat je ventilace konch a lumenu nosního průchodu značně ztížená vinou několika faktorů:1. Pro brachycefalii je typická inhibice postna-tálního růstu splanchnocrania, střední části tváře. Dospělá zvířata si zachovávají krátký nos. Stejně jako u dlouhonosých zvířat, tak i u brachycefalických zvířat pokračuje postna-tální růst konch; nicméně zde ukončení růstu selže. Typickým endoskopickým nálezem je markantní kontakt mezi lamelami konch, ve-doucí k tomu, že mezi povrchy sliznice není prostor pro proudění vzduchu. Navzdory faktu, že tyto konchy jsou menší než normálně, jsou příliš velké pro daný prostor dutiny nosní. Ho-voříme o tzv. „relativní hypertrofii konch“. 2. Jak je ztížen pravidelný vývoj konch, usilují o dosažení velikosti nezbytné pro splnění je-jich funkce a rozvinou se do tzv. aberantních konch v nosním průchodu, zužujících lumen.

klíčové body

• Brachycefalická plemena se celosvětově stávají velmi oblíbenými, ale selektivní chov „přehnaných“ rysů vede k mnohočetným stenózám horních cest dýchacích. Respi-rační problémy jsou pak závažnější a vysky-tují se již v mladším věku.

• Malformace a sklon ke kolapsům horních cest dýchacích jsou komplexnější, než se dříve myslelo.

• Nos psa je důležitý pro termoregulaci; tato funkce je u mnoha brachycefalických zvířat narušena.

• Základní přehodnocení v chovu brachyce-falických plemen je důležité k tomu, aby se tato plemena vůbec zachovala. Veterináři a chovatelské kluby musí efektivněji spolu-pracovat a otevřeně diskutovat o problé-mech.

0/2011 VetMedic

Celé znění článku najdete v čísle 1/2011.

7

Stříhání přerostlých drápků psům a kočkám se nevyhne žádný chovatel, ale určitě by nikdo tuto nepříjemnost nezařadil mezi ob-líbené radovánky. Vždycky je spojena s oba-vami z ublížení čtyřnohému příteli, ať máte sebebohatší zkušenosti. Často tedy radě-ji zajdete do nejbližší veterinární ordinace a za tuto službu zaplatíte. Nyní však máte ještě jednu možnost, jak se zcela bezpečně

Chovatelský kaleidoskop8

VetMedic 0/2011

Vyčesávání srsti patří k činnostem nutným, nicméně těm obvykle méně příjemným, a to jak pro nás, tak pro naše čtyřnohé přá-tele. Ulehčit nám ji mohou hřebeny FOOLEE pro psy i kočky (ale i jiná malá zvířátka), které jsou vhodné pro dlouhou i krátkou srst. Francouzský výrobce garantuje při je-jich použití perfektní a snadné odstranění uvolněné a nadbytečné srsti. Při vyčesává-

Česání bez námahy

Možná patříte mezi ty, kdo o Vánocích dopřá-vali i svým psím společníkům, a oni teď stej-ně jako vy mají k ideální váze o něco dál. Co s tím? Prvním krokem je samozřejmě návrat k zdravé výživě – to platí jak pro vás, tak pro to trochu valící se zlatíčko. Ale pozor, máte ještě jednu možnost, naprosto jedinečnou: pořídit pro svého čtyřnohého přítele běžící pás. Je to dražší záležitost, ale velmi účinná a praktická. A to nejen v případě zbavování nadváhy – běžící pás je především ideální rehabilitační pomůckou při rekonvalescenci po úraze a pro psy s ortopedickými potížemi,

Domácí posilovna pro psy

kdy je zátěž potřeba přesně dávkovat. Běhání je pro psy přirozené a zvláště některá pleme-na potřebují pohybu skutečně hodně. Takže i v případě, že nelze jít ven na dostatečně dlouhou dobu kvůli mizernému počasí nebo když jste nemocní a nemůžete z postele, po-stará se takový běžicí pás o dobrou fyzickou kondici, potažmo zlepšení celkového zdra-

Zní to jako nesmysl, ale čtěte dál, pokud patříte mezi ty, kteří své psy milujete, ale jde vám na nervy jejich ustavičné štěkání. A co hůř – zvlášť když jde na nervy i vašim sousedům, kteří se na vás v tom lepším případě jen nepřívětivě mračí, protože se nevyspí. Teď tomu může být konec, neboť se na trhu objevila supernovinka: omezovač štěkání v provedení ptačí budky. Jedná se o ultrazvukové elektronické zařízení ukryté v „ptačí budce“, které reaguje na štěkot psa velmi vysokým a nepříjemným, ale neškod-ným tónem (pro většinu lidí je neslyšitelný).

Ten jej přiměje s otravným zlozvykem skon-čit. A co víc – jste-li naopak vy v roli sousedů obtěžovaných neustálým hlasitým projevem psů a jejich majitelé nemíní nic řešit, stačí toto zařízení umístit poblíž plotu... Omezo-vač štěkání je napájen bateriemi, má tři na-stavitelné úrovně a detekuje štěkání ze vzdá-lenosti až 15 metrů. A protože toto zařízení vypadá jako ptačí budka, můžete ho zavěsit kdekoliv venku, aniž by pobuřovalo váš cit pro estetiku. Stojí necelé dva tisíce korun – taková investice se kvůli klidnému spánku a dobrým sousedským vztahů vyplatí.

Protištěkací ptačí budka

Na drápky beze strachu!

ní odstraňuje účinně i prach, takže srst je pak hebká jako po vykoupání. Hřebeny jsou šetrné – při česání netahají a nepoškrábou pokožku. Mají pět vyměnitelných čepelí pěti velikostí z kvalitní nerezové oceli – kvůli bezpečnosti jsou zakulacené. Používají se snadno a především bez námahy. Psa či kočku připravíte na výstavu za zlomek dříve potřebného času.

vyvarovat poškození živé tkáně části dráp-ků – použit kleště se senzorem. Manipulace s nimi je velice jednoduchá: pokud kleště přiložíte do blízkosti citlivého lůžka dráp-ku, detekují živou tkáň a rozsvítí se na nich varovné červené světlo. Při posunutí kleští směrem ke špičce drápku se rozsvítí nejprve žluté a potom zelené světlo – to je signálem, že můžete drápek bezpečně odstranit.

Precizní hřeben foolee s šířkou čepele 10 cm. Vhodný na velká plemena psů do asi 40 kg. Cena: 1 230 Kč

Kleště se senzorem QuickFinder deluxe na stříhání drápků psů. Ideální řešení pro tmavé, neprůhledné nebo hrubé drápky, kde by pouhým okem mohlo být obtížné určit živou a citlivou tkáň uvnitř drápu. Cena: 1 650 Kč

votního stavu vašeho čtyřnohého atleta. Bě-žící pásy jsou vhodné pro všechna plemena, nejvhodnější typ si vyberete podle velikosti psa. Bude šťastný, protože se rád proběhne i doma, ale jen nezapomínejte – nic nenahra-dí pořádnou procházku s páníčkem!

Běžící pás pro velké psy model PR720F je určený pro domácí použití. Maximální velikost psa: 100 cm. Cena: 15 990 Kč

Protištěkací „ptačí budka“ monitoruje štěkání psa a automaticky mu dává vědět, kdy má být zticha. Cena: 1 960 Kč

Rozměr / Size Rozměr zrcadlo / Rozměr spad / Cena (bez DPH) / Clean size Bleed size Price

2/1 strana / page není 420 × 297 mm 160 000 Kč1/1 strana / page 179 × 254 mm 210 × 297 mm 89 000 Kč 1/2 strany na šířku / page across 179 × 127 mm není 55 000 Kč 1/3 strany na šířku / page across 179 × 85 mm není 37 000 Kč1/3 strany na výšku / page upright 56 × 254 mm není 37 000 Kč1/3 strany „čtverec“ / page „square“ 117 × 127 mm není 37 000 Kč1/4 strany / page 179 × 64 mm není 29 000 Kč1/6 strany / page 56 × 127 mm není 19 000 Kč2. strana obálky / inside cover 179 × 254 mm 210 × 297 mm 115 000 Kč3. strana obálky / inside cover back 179 × 254 mm 210 × 297 mm 99 000 Kč4. strana obálky / back cover 179 × 254 mm 210 × 297 mm 149 000 Kč 1/9 strany v rubrice „Inzertní mix“ 56 × 82 mm není 9 500 Kč

V případě formátů na spad je nutno přidat spadávku 5 mm u všech ořezových stran.Všeobecné obchodní podmínky Ambit Media, a. s. najdete na www.ambitmedia.cz.

FORMÁTY A CENÍK INZERCE

1/1 1/2 1/3 1/3 1/3 1/4 1/6 1/9

www.vetmedic.cz

HARMONOGRAM

Číslo 1 2 3 4 5 6

Podklady 15. 2. 15. 4. 14. 6. 15. 8. 14. 10. 9. 12.

Vychází 25. 2. 26. 4. 24. 6. 25. 8. 25. 10. 20. 12.

SPECIÁLNÍ NABÍDKY

ODBORNÉ TEMATICKÉ PŘÍLOHY REPRINTNESTANDARDNÍ FORMÁTY

Možnost zhotovení šerpy přes časopis, záložky, vkládaných listů, vlepování a dalších atypických forem inzerce. Cena nestandardní formy inzerce dle individuální kalkulace. Dle vašich potřeb zrealizujeme cokoliv k vaší spokojenosti – stačí nás jen oslovit.

REDAKCE VYDAVATEL

šéfredaktor: MVDr. Roman Kvapile-mail: roman.kvapil�ambitmedia.czwww.vetmedic.cz

Ambit Media, a. s. Klicperova 604/8, 150 00 Praha 5 telefon: +420 222 352 573, fax: +420 222 352 572 www.ambitmedia.cz

ZDRAVOTNICKÉ TITULY POD JEDNOU STŘECHOU

Objednávat můžete na webových stránkách www.ambitmedia.cz nebo pomocí e-mailu predplatne�ambitmedia.cz

časopis České internistické společnosti a Slovenskej internistickej spoločnosti

Příloha:

65. narozeniny vedoucího redaktora časopisu Vnitřní lékařství prim. MUDr. Petra Svačiny

Indexed in EMBASE/Excerpta Medica, SCOPUS,MEDLINE/Index Medicus, Bibliographia medica čechoslovaca,Index Copernicus, Chemical Abstracts, INIS Atomindex

ISSN 0042-773X Vnitř Lék 2010; 56(6) ISSN pro on-line přístup 1801-7592 on-line na www.vnitrnilekarstvi.cz

ročník 56 | červen 2010 | číslo 6

ww

w.v

nitr

nile

kars

tvi.c

z

12 × ročně | 1320 Kč

ww

w.f

lore

nce.

cz11 × ročně | 550 Kč

ČESKÁ A SLOVENSKÁ

NEUROLOGIE A NEUROCHIRURGIE

ČASOPIS ČESKÉ NEUROLOGICKÉ SPOLEČNOSTI ČLS JEP, ČESKÉ NEUROCHIRURGICKÉ SPOLEČNOSTI ČLS JEP, SLOVENSKEJ NEUROLOGICKEJ SPOLOČNOSTI SLS, SLOVENSKEJ NEUROCHIRURGICKEJ SPOLOČNOSTI SLSA ČESKÉ SPOLEČNOSTI DĚTSKÉ NEUROLOGIE ČLS JEP

M I N I M O N O G R A F I E

Z. Kadaňka

P Ř E H L E D N Ý R E F E R Á T

D. Doležil et al

P Ů V O D N Í P R Á C E

M. Košťálová et al

K A Z U I S T I K A

P. Prášil

Vydává ČLS JEP. ISSN 1210-7859. ISSN pro on-line přístup 1802-4041. Indexováno/excerpováno: Index Copernicus, EMBASE/Excerpta Medica, Bibliographia Medica Čechoslovaca, Scopus ročník 73 | 106 | 2010 | číslo 3

ww

w.c

snn.

eu

6 × ročně | 600 Kč

Časopis České gastroenterologické společnosti, České hepatologické společnosti, Slovenskej gastroenterologickej spoločnosti a Slovenskej hepatologickej spoločnosti

Vydává ČLS JEP. Indexed in Scopus, Chemical Titles, Excerpta Medica/Embase, Chem. Abstr., Inis Atomindex, Food Science and Technol Abstr., Bibliographia medica čechoslovaca

Česká a slovenská

gastroenterologie a hepatologie

ISSN 1213-323X

4. číslo srpen 2010 ročník 64

Czech and Slovak Gastroenterology and Hepatology

6 × ročně | 600 Kč

2 2010 / ročník 12

Věnováno prof. MUDr. Jindřichu Špinarovi, CSc., FESC, k jeho 50. narozeninám

KR_2-10_komplet_2.indd 65 3.8.2010 10:14:08

4 × ročně | 300 Kč

ww

w.k

ardi

olog

icka

revu

e.cz 2*10

hormonálně aktivní nádory a předčasná puberta

operace transsexualizmu female to male

diabetes mellitus a gravidita

vliv výživy na výsledky léčby neplodnosti

předčasné ovariální selhání u chemoterapie

4 × ročně | 400 Kč

ww

w.p

rakt

icka

gyne

kolo

gie.

cz

4 × ročně | 600 Kč

ww

w.u

rolo

gick

elis

ty.cz

4 × ročně | 420 Kč

ww

w.g

eria

tric

kare

vue.

cz

Vydává ČLS JEP. ISSN 0862-495 X. ISSN 1802-5307 on-line přístupIndexed in MEDLINE/PubMed, EMBASE/Excerpta Medica, SCOPUS, Bibliographia medica čechoslovaca, Index Copernicus

KLINICKÁ ONKOLOGIE

THE JOURNAL OF THE CZECH AND SLOVAK ONCOLOGIC AL SOCIETIES

ročník 23 | 2010 | číslo 4

Z obsahu:

ABL1, SRC a další nereceptorové tyrozinkinázy jako nové cíle specifi cké protinádorové léčby

Změny cílových objemů při použití magnetické rezonance pro plánování radioterapie lůžka prostaty – předběžné výsledky

Cílená léčba bronchioloalveolárního plicního adenokarcinomu inhibitory tyrozinkinázové aktivity EGFR

6 × ročně | 540 Kč

ww

w.k

linic

kaon

kolo

gie.

cz

www.ambitmedia.czw

ww

.zdr

avky

.cz

38 × ročně | 799 Kč

ZDN+odborne tituly_A4.indd 1 8.12.2010 12:58:40

Veterinární klinikakolmá

Veterinární klinika, Kolmá 12/686, Praha 9

Tel.: 284 810 471

www.vetkolma.cz

VETERINÁRNÍ KLINIKA ZABÝVAJÍCÍ SE ZDRAVOTNÍ PROBLEMATIKOU PSŮ, KOČEK, DROBNÝCH DOMÁCÍCH SAVCŮ A EXOTŮ.

Specializace

Kardioporadna Speciální stomatologie, výplně zubů, ortodoncie Rtg dysplazie kyčelních a loketních kloubů včetně vyhodnocení Nemoci plazů a exotů