Valutazione dei rischi di igiene

Fattori di rischio professionali Classificazione (1)

• Rischi per la sicurezza: – Elettricità, macchinari, ecc.

• Rischi per la salute – fattori inquinanti connessi con la produzione:

materiali di lavorazione, solventi, polveri, gas, ecc., la cui nocività è in rapporto alla concentrazione ambientale ed all'esposizione individuale

– fattori ambientali veri e propri, fattori microclimatici, agli agenti fisici (rumore, illuminazione)

Fattori di rischio professionali Classificazione (2)

Agenti chimici Agenti fisici Agenti biologici

Fattori ergonomici e connessi con

l'organizzazione del lavoro

• inorganici • microclima • batteri • ritmi • organici • rumori • virus • turni • irritanti • vibrazioni • parassiti • pause • tossici • mutageni e

cancerogenii

• radiazioni ionizzanti e non ionizz.

• motivazioni

•sensibilizzanti • elettricità • monotonia

Per gestire i rischi è importante conoscere:

le caratteristiche dell’uomo

le caratteristiche del lavoro

(ambiente e organizzazione del

lavoro)

Percezione del rischio

Analisi/Stima del rischio

Valutazione del rischio

Gestione del rischio

Prevenzione eProtezione

Rischio e pericolo

• Rischio: probabilità che un evento sfavorevole si verifichi in determinate circostanze

• Pericolo: l’insieme di proprietà intrinseche di una sostanza o processo in grado di causare danni a persone o cose in funzione dell'esposizione

Il processo di analisi del rischio

• L’analisi del rischio:

– stima del rischio

– valutazione del rischio

• Il processo di analisi del rischio è finalizzato alla gestione del rischio

• PREVENZIONE e • PROTEZIONE

GLI OBIETTIVI DELLA ANALISI E DELLA GESTIONE DEL RISCHIO

Analisi/stima del rischio Valutazione del rischioGestione del rischio Prevenzione e protezione

I MODELLI OPERATIVI NELLA PREVENZIONE

• IL MONITORAGGIO AMBIENTALE

• IL MONITORAGGIO BIOLOGICO

• LA SORVEGLIANZA SANITARIA

GLI STRUMENTI OPERATIVI NELLA PREVENZIONE

I valori limite ambientali Gli indicatori biologici di esposizione

Il monitoraggio ambientale Il monitoraggio biologico

MONITORAGGIO AMBIENTALE

raccolta sistematica di campioni ambientali sui quali effettuare

analisi di contaminanti •MAC •TLV-TWA •TLV-STEL •TLV-C

I VALORI LIMITE

• I valori limite furono stabiliti in URSS (1933), poi in USA e Germania (1937, 1938).

• La definizione allora adottata da questi Paesi per i valori limite era quella di MAC (Maximum Allowable Concentration)

TLV

• Il TLV indica le concentrazioni atmosferiche alle quali si ritiene che la maggior parte dei lavoratori possa rimanere esposta ripetutamente, giorno dopo giorno, senza effetti negativi

Chi stabilisce i TLV

• ACGIH (American Conference of Governmental Industrial Hygienists)

Messaggio chiave • I TLV sono limiti utilizzati come orientamenti o

raccomandazioni per la prevenzione dei rischi per la salute e non possono essere impiegati per altri fini. Essi non rappresentano una netta linea di demarcazione tra concentrazione sicura e pericolosa, né un indice relativo di tossicità

TLV-TWA (Threshold Limit Values-Time Weighted

Exposure)

• Concentrazione media ponderata nel

tempo per una giornata lavorativa di 8 ore e per 40 ore lavorative settimanali a cui quasi tutti i lavoratori possono essere esposti ripetutamente, giorno dopo giorno, senza effetti negativi.

00,020,040,060,08

0,10,120,140,160,18

0,2

1 or

a

2 or

a

3 or

a

4 or

a

5 or

a

6 or

a

• Esempio Valore limite soglia ponderato nel tempo della concentrazione di Pb nell’aria = 0.15 mg/m3

• N. 6 rilevazioni – Media: 0.148

TLV-STEL (Threshold Limit Values-Short

Time Exposure Limit)

• Valori limite-soglia per brevi tempi di esposizione

TLV-C (Threshold Limit Values-Ceiling)

• Valori limite soglia-"tetto". – Concentrazioni che non devono essere superate

durante l'esposizione lavorativa. E' adoperato per i gas irritanti.

MONITORAGGIO BIOLOGICO

Raccolta sistematica di campioni biologici

sui quali effettuare analisi di contaminanti

MONITORAGGIO BIOLOGICO

Vantaggi del monitoraggio biologico • Il monitoraggio biologico prende in

considerazione condizioni che il monitoraggio ambientale non considera

GLI INDICATORI BIOLOGICI DI ESPOSIZIONE

• I BEI sono valori di riferimento per la valutazione di un possibile rischio nella pratica di igiene industriale.

• I BEI rappresentano livelli di concentrazione osservabili in campioni raccolti tra lavoratori sani esposti al TLV.

• BEI non indicano una distinzione netta tra esposizione pericolosa e sicura.

I VALORI LIMITE ITALIANI

• In Italia i valori limite sono formulati: – Congiuntamente dalla AIDII (Associazione

Italiana degli Igienisti Industriali) e dalla SIMLII (Società Italiana di Medicina del Lavoro ed Igiene Industriale). Redigono i VLP (Valori Limite Ponderati).

– Da disposizioni legislative: • D.Lgs. 81/08 • Circolare n. 5/1989 del Ministero della Sanità per

i gas anestetici.

Esempio di valori limite di esposizione professionale (All. XXXVIII D.Lgs. 81/08)

Valori limite

Notazione

EINECS

CAS

Nome Agente

8 ore

Breve termine

mg/m3

ppm

mg/m3

ppm

Dietiletere

308

100

616

200

-

Acetone

1210

500

-

-

-

Cloroformio

10

2

-

-

Pelle

1,1,1 Tricoloroetano

555

100

11110

200

-

Etilammina

9,4

5

-

-

-

1,2-Dicloroetano

412

100

-

-

Pelle

Fosgene

0,08

0,02

0,4

0,1

-

Clorodifluorometano

3600

1000

-

-

-

Butanone

600

200

900

300

-

Acido propionico

31

10

62

20

-

o-Xilene

221

50

442

100

Pelle

1,2-Diclorobenzene

122

20

306

50

Pelle

1,2,4-Trimetilbenzene

100

20

-

-

-

Cumene

100

20

250

50

Pelle

2-Fenilpropene

246

50

492

100

-

LA SORVEGLIANZA SANITARIA

• VISITE MEDICHE

• ACCERTAMENTI INTEGRATIVI

• VACCINAZIONI

• MONITORAGGIO INFORTUNI

LA SORVEGLIANZA SANITARIA

Sorveglianza sanitaria dei lavoratori = screening

SORVEGLIANZA SANITARIA LE VISITE MEDICHE

• PREVENTIVE

• PERIODICHE

• A RICHIESTA DEL LAVORATORE • DI IDONEITA’ • AL RIENTRO LAVORO DOPO ASSENZA

PER MOTIVI SALUTE OLTRE 60 GG • ALLA CESSAZIONE del RAPPORTO di

LAVORO (per il solo rischio chimico e da esposizione ad amianto)

LA SORVEGLIANZA SANITARIA VISITE MEDICHE PREVENTIVE

• prima della esposizione al rischio • nel caso di variazione di mansione

e/o di trasferimento da un reparto all'altro

• nel caso di significative modifiche strutturali dell'ambiente di lavoro, o di variazioni dei cicli di produzione e/o di erogazione dei servizi, ecc.

LA SORVEGLIANZA SANITARIA VISITE MEDICHE PERIODICHE

• con periodicità e tipologia degli accertamenti da effettuare come da protocollo, in relazione a:

· tipo di professione · mansione specifica · reparto / unità operativa di

appartenenza

LA SORVEGLIANZA SANITARIA VISITE MEDICHE DI IDONEITA’

• Al cambio mansione

LA SORVEGLIANZA SANITARIA VISITE MEDICHE STRAORDINARIE

• a richiesta dei lavoratori – QUALORA SIA

CORRELATA CON I RISCHI PROFESSIONALI

INFORMAZIONE COLLETTIVA

• informazione collettiva sui risultati degli accertamenti sanitari

• RELAZIONE

STATISTICO-EPIDEMIOLOGICA