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UNIVERSIDADE DO VALE DO ITAJAIacute

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE PSICOLOGIA

O USO DO DESENHO DA FIGURA HUMANA (DFH) NA

AVALIACcedilAtildeO DO DESENVOLVIMENTO COGNITIVO DE CRIANCcedilAS

COM CAcircNCER

MANUELA ZUBARAN SANTOS

Itajaiacute (SC) 2009

1




COM CAcircNCER

Monografia apresentada como requisito parcial para obtenccedilatildeo do titulo de Bacharel em Psicologia da Universidade do Vale do Itajaiacute

Orientador Prof Dr Jamir Sardaacute Junior


2

Dedico este trabalho para a nossa guerreira e

amada Katharina que nunca desistiu de lutar

contra o cacircncer e que hoje eacute a estrela que

mais brilha no ceacuteu

Menininha que iluminou este mundo tantas

vezes feio e cruel vocecirc vai continuar entre noacutes

na memoacuteria de sua passagem breve como a de

uma lanterna maacutegica que vara o ceacuteu Lya Luft

3

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo aos meus avoacutes Leony Clarisse e Carlos Henrique Zubaran pelo

amor carinho e atenccedilatildeo que me deram a vida toda Sempre acreditando e

apostando em mim

Agrave minha matildee pela preocupaccedilatildeo e amor sempre incentivando-me e

apoiando-me

Ao meu namorado e amigo Inaacutecio de Melo Godoi pela disponibilidade de

me levar ateacute Florianoacutepolis para a coleta de dados me dando forccedila e acreditando

em mim

Agradeccedilo ao professor Jamir Sardaacute Junior por ter aceitado minha proposta

de pesquisa e por me fazer acreditar que eu conseguiria terminar minha

monografia

Agradeccedilo tambeacutem a equipe do setor Oncoloacutegico do Hospital Infantil Joana

de Gusmatildeo em especial a psicoacuteloga do setor Fernanda Fragelli Penna pela sua

atenccedilatildeo em todos os momentos e pela disponibilidade em participar da minha

banca avaliadora

Agrave professora Marina Menezes que gentilmente aceitou participar da minha

banca avaliadora e sempre esteve a disposiccedilatildeo para tirar minhas duacutevidas

E agradeccedilo em especial as crianccedilas que participaram desta pesquisa bem

como seus responsaacuteveis que aderiram a minha proposta de trabalho

proporcionando-me assim momentos que iratildeo ficar guardados para sempre na

minha memoacuteria

4

SUMAacuteRIO

RESUMO 5

1 INTRODUCcedilAtildeO 6

2 EMBASAMENTO TEOacuteRICO 9

3 ASPECTOS METODOLOacuteGICOS 22

4 APRESENTACcedilAtildeO E DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS 28

5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 42

6 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 44

7 ANEXOS 48

71 Anexo 1 48

72 Anexo 2 49

5

O USO DO DESENHO DA FIGURA HUMANA (DFH) NA AVALIACcedilAtildeO DO DESENVOLVIMENTO

COGNITIVO DE CRIANCcedilAS COM CAcircNCER

Orientador Prof Dr Jamir Sardaacute Junior Defesa Novembro de 2009

Resumo O cacircncer eacute uma doenccedila extremamente invasiva com diversas implicaccedilotildees afetivas e cognitivas Partindo desses pressupostos existe uma preocupaccedilatildeo com a qualidade de vida dos pacientes com cacircncer pois a crianccedila pode afastar-se da escola e sofrer uma seacuterie de restriccedilotildees fiacutesicas sociais e sensoriais Estas restriccedilotildees podem contribuir para o comprometimento do desenvolvimento Para observar se a privaccedilatildeo de estiacutemulos que a crianccedila sofre estaacute comprometendo o seu desenvolvimento eacute necessaacuterio realizar uma avaliaccedilatildeo psicoloacutegica Portanto a nossa pesquisa teve por objetivo investigar o desenvolvimento cognitivo de crianccedilas com cacircncer e analisar a compreensatildeo desta realidade vivenciada pela crianccedila A presente pesquisa tem um enfoque quantitativo e tambeacutem qualitativo Sendo assim os dados da pesquisa foram coletados por meio do desenho da figura humana (DFH) aplicado com seis pacientes com cacircncer trecircs do sexo feminino e trecircs do sexo masculino atendidas no hospital infantil Joana de Gusmatildeo localizado em Florianoacutepolis ndash SC A anaacutelise dos dados foi feita por um sistema de correccedilatildeo segundo os criteacuterios estabelecidos no manual do DFH que oferece uma anaacutelise quantitativa dos desenhos permitindo a comparaccedilatildeo dos resultados da crianccedila com um grupo da sua mesma idade Os resultados indicam que dentre as seis crianccedilas avaliadas apenas uma crianccedila possui algum atraso no seu desenvolvimento cognitivo Os resultados qualitativos indicam uma dificuldade das crianccedilas de lutar contra barreiras medos anguacutestias e frustraccedilotildees mas em contrapartida foram achados tambeacutem comportamentos emocionais adaptativos com caracteriacutesticas equilibradas

Palavras-chave cacircncer desenvolvimento cognitivo desenho infantil Sub-Aacuterea de concentraccedilatildeo (CNPq) 7070700-6 ndash Psicologia do Desenvolvimento Humano Membros da Banca

______________________________________

Professora MscMarina Menezes

______________________________________

Fernanda Fragelli Penna Chaves

________________________________________

Professor Dr Jamir Sardaacute Junior

6

1 INTRODUCcedilAtildeO

Entender sobre o cacircncer quando ele apresenta-se na infacircncia torna-se

necessaacuterio para investigar como a crianccedila interpreta esse fenocircmeno na sua vida

e se o cacircncer traz alguma modificaccedilatildeo no desenvolvimento desta crianccedila

O cacircncer eacute uma doenccedila que se origina nos genes de uma uacutenica ceacutelula

tornando-a apta a se espalhar ateacute o ponto de formar uma massa tumoral ou agrave

distacircncia O cacircncer infantil eacute um conjunto de vaacuterias doenccedilas que se proliferam

descontroladamente de ceacutelulas anormais que podem ocorrer em qualquer lugar

do nosso corpo Diferente do adulto o cacircncer infantil afeta ceacutelulas do sistema

sanguiacuteneo e tecidos de sustentaccedilatildeo (CLARK amp MCGEE 1997 apud VARJAtildeO et

al 2002)

Segundo dados do Instituto Nacional do Cacircncer (INCA) (Brasil 2001) as

neoplasias mais frequumlentes na crianccedila satildeo as leucemias (gloacutebulos brancos)

tumores do sistema nervoso central e do sistema linfaacutetico Tambeacutem acometem

crianccedilas o neuroblastoma (tumor de gacircnglios simpaacuteticos) tumor de Wilms (tumor

renal) retinoblastoma (tumor na retina do olho) tumor germinativo (tumor de

ceacutelulas que vatildeo dar origem agraves gocircnadas) osteosarcoma (tumor oacutesseo) sarcomas

(tumores de partes moles) (VALLE CAPPARELLI AMARAL 2004 RODRIGUES

CAMARGO 2003)

Apoacutes o diagnoacutestico de cacircncer em geral comeccedila um longo e invasivo

tratamento a crianccedila muda sua rotina tendo que adaptar-se ao ambiente do

hospital Em funccedilatildeo disto pode ocorrer uma seacuterie de restriccedilotildees fiacutesicas privaccedilatildeo de

estiacutemulos e restriccedilatildeo ao ambiente familiar Estas privaccedilotildees de estiacutemulos podem

influenciar o desenvolvimento cognitivo destas crianccedilas (VARJAtildeO et al 2002

CARVALHO 2003) Portanto existe uma preocupaccedilatildeo com a qualidade de vida

destes pacientes pois uma doenccedila com prognoacutestico reservado como cacircncer traz agrave

tona a fragilidade do ser humano (KOVAacuteCS 1992 apud VALLE CAPPARELLI

AMARAL 2004)

Faz parte do desenvolvimento infantil a maneira como a crianccedila interage

com o seu meio e se as oportunidades oferecidas podem ser favoraacuteveis ou natildeo

7

para este processo Assim Zannon (1991) sugere que seja relevante desenvolver

pesquisas que compreendam o desenvolvimento da relaccedilatildeo funcional entre

organismo e ambiente pois esta relaccedilatildeo eacute central no processo de

desenvolvimento

Para investigar o desenvolvimento da crianccedila eacute necessaacuterio realizar uma

avaliaccedilatildeo psicoloacutegica que consiste em um processo de coleta de dados atraveacutes

de meacutetodos e teacutecnicas de investigaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo psicoloacutegica eacute aacuterea de

conhecimento e atuaccedilatildeo que tem como objetivo medir fenocircmenos ou processos

psicoloacutegicos (ALCHIERI CRUZ 2003)

Partindo do pressuposto de que a crianccedila com cacircncer pode sofrer uma

seacuterie de restriccedilotildees fiacutesicas sociais e sensoriais precisando interromper suas

atividades diaacuterias (escolares e brincadeiras) devido agraves limitaccedilotildees impostas pela

doenccedila e pelo longo tratamento eacute vaacutelido investigar se estas restriccedilotildees podem

comprometer o seu desenvolvimento cognitivo Dado que existe uma reduzida

literatura que investiga os impactos do cacircncer no desenvolvimento cognitivo eacute

importante a realizaccedilatildeo desta pesquisa para ampliar o conhecimento produzido

nesta aacuterea Assim se houver algum deacuteficit no desenvolvimento associado a esta

condiccedilatildeo os resultados desta pesquisa podem contribuir para a atenccedilatildeo cliacutenica

nesta populaccedilatildeo e consequumlentemente o desenvolvimento de estrateacutegias que

objetivem estimular os processos cognitivos destes pacientes melhorando assim

a qualidade de vida destas crianccedilas

Os objetivos desta pesquisa satildeo investigar o desenvolvimento cognitivo de

crianccedilas com cacircncer e verificar a presenccedila de indicadores emocionais nos

desenhos das crianccedilas avaliadas A presente pesquisa investigou o

desenvolvimento cognitivo de crianccedilas com cacircncer atraveacutes de um enfoque

quantitativo e descritivo

A fim de buscar responder os objetivos da presente pesquisa estipulou-se

a utilizaccedilatildeo do teste do desenho da figura humana (DFH) com propoacutesito de

investigar o desenvolvimento cognitivo das crianccedilas com cacircncer de 5 a 12 anos de

idade O manual do desenho da figura humana (DFH) oferece uma anaacutelise

quantitativa dos desenhos assim pudemos comparar os resultados da crianccedila

8

com cacircncer com o seu grupo normativo Tambeacutem atraveacutes do desenho da figura

humana (DFH) verificamos a presenccedila de indicadores emocionais presente nos

desenhos

A presente monografia seraacute apresentada da seguinte forma na primeira

parte segue o capiacutetulo do embasamento teoacuterico no qual satildeo abordados os

aspectos cliacutenicos do cacircncer aspectos psicoloacutegicos do cacircncer desenvolvimento

cognitivo e avaliaccedilatildeo do desenvolvimento cognitivo O proacuteximo capiacutetulo trata sobre

os aspectos metodoloacutegicos onde estatildeo descritos os participantes a coleta e

anaacutelise dos dados bem como os procedimentos eacuteticos envolvidos nesta pesquisa

Por fim segue a apresentaccedilatildeo e a discussatildeo dos dados encontrados e dos

resultados levantados Ao final satildeo apresentadas as conclusotildees do estudo no

capiacutetulo denominado consideraccedilotildees finais

9

2 EMBASAMENTO TEOacuteRICO

21 Aspectos cliacutenicos

O cacircncer eacute caracterizado pelo crescimento desordenado de ceacutelulas que

invadem os tecidos e oacutergatildeos podendo acontecer metaacutestase para diversas regiotildees

do corpo Estas ceacutelulas dividem-se rapidamente e satildeo muito agressivas e de difiacutecil

controle determinando a formaccedilatildeo de tumores ou neoplasias malignas Os

diversos tipos de cacircncer que existem equivalem aos diversos tipos de ceacutelula do

corpo O tipo de mutaccedilatildeo celular eacute que vai determinar o tipo de cacircncer se ele tem

iniacutecio em tecidos epiteliais ele eacute denominado carcinoma se comeccedila em tecidos

conjuntivos como osso eacute chamado de sarcoma (VALLE CAPPARELLI AMARAL

2004 CAGNIN LISTON DUPAS 2004) Segundo Carvalho (2003) qualquer

ceacutelula do nosso corpo pode sofrer alteraccedilotildees e ocasionar um tumor maligno

Em adultos a prevalecircncia de alguns tipos de cacircncer pode estar associada a

determinadas atividades ou comportamentos como o aumento da exposiccedilatildeo ao

tabaco associaccedilatildeo observada entre haacutebitos alimentares comuns em determinadas

regiotildees do paiacutes consumo diaacuterio de carne por exemplo Aleacutem disso gecircnero idade

e niacutevel soacutecio-econocircmico tambeacutem estatildeo associados a determinados tipos de

cacircncer (VALLE CAPPARELLI AMARAL 2004 GUERRA GALLO MENDONCcedilA

2005) Embora o cacircncer infantil natildeo possa ser prevenido como nos adultos eacute mais

sensiacutevel ao tratamento facilitando a cura Entatildeo a grande arma neste combate eacute o

diagnoacutestico precoce (PETRILLI 1995)

As neoplasias mais frequumlentes na infacircncia satildeo as leucemias (gloacutebulos

brancos) tumores do sistema nervoso central e do sistema linfaacutetico Tambeacutem

acometem crianccedilas com bastante frequumlecircncia o neuroblastoma (tumor de gacircnglios

simpaacuteticos) tumor de Wilms (tumor renal) retinoblastoma (tumor na retina do

olho) tumor germinativo (tumor de ceacutelulas que vatildeo dar origem agraves gocircnadas)

osteosarcoma (tumor oacutesseo) e sarcomas (tumores de partes moles) (VALLE

CAPPARELLI AMARAL 2004 RODRIGUES CAMARGO 2003)

Ainda que o cacircncer tenha uma maior possibilidade de cura e sobrevida ele

ainda provoca muitas mortes (VENDRUSCOLO 2001 apud BORGES et al

10

2006) As chances de cura aumentaram devido a uma maior compreensatildeo dos

mecanismos envolvidos na doenccedila e aos avanccedilos nas terapias para o combate do

cacircncer Em funccedilatildeo da sobrevida dos pacientes ter aumentado a partir de 1980

existe uma preocupaccedilatildeo maior com a qualidade de vida dos pacientes com cacircncer

(VENAcircNCIO 2004) Entretanto o tratamento de cacircncer ainda pode ser

extremamente invasivo e agressivo sendo assim uma fonte de sofrimento e

anguacutestia para o paciente

Mesmo com os avanccedilos da ciecircncia receber um diagnoacutestico de cacircncer

ainda eacute uma experiecircncia ameaccediladora para a maior parte das pessoas trazendo

nessa hora sentimentos de impotecircncia Uma doenccedila com prognoacutestico reservado

como o cacircncer traz agrave tona a fragilidade do ser humano (KOVAacuteCS 1992 apud

VALLE CAPPARELLI AMARAL 2004 MUNHOZ ORTIZ 2006)

22 Aspectos psicoloacutegicos

No primeiro momento do diagnoacutestico a crianccedila passa por incertezas

relacionadas agrave possibilidade da perda de sua sauacutede por uma doenccedila ameaccediladora

Esta condiccedilatildeo em que a crianccedila se encontra gera anguacutestias estados depressivos

e tambeacutem o medo de morrer Apoacutes o susto do diagnoacutestico inicial a crianccedila pode

demorar um tempo para adaptar-se a esta nova condiccedilatildeo

Entretanto as possibilidades de cura que lhe satildeo propostas no iniacutecio do

tratamento podem tornar esse diagnoacutestico menos ameaccedilador e assim leva-a a

participar ativamente de sua recuperaccedilatildeo fortalecendo sua vontade de viver

(CARVALHO 2003) Mesmo quando se chega ao fim do tratamento com sucesso

os pacientes ainda convivem com o medo das recidivas Pois quando falamos em

sofrimento natildeo nos referimos somente agrave dor fiacutesica mas a diversas dimensotildees e

todo o contexto em que estas crianccedilas passam a viver e aos problemas de ordem

emocional social comportamental e existencial vivenciados por elas (MENOSSI

LIMA 2000 CAGNIN LISTON DUPAS 2004) Portanto mesmo que haja

sucesso no tratamento o cacircncer ainda eacute fonte de ameaccedilas por ser uma doenccedila

invasiva que mesmo apoacutes o teacutermino do tratamento pode acarretar em recidivas

Gerando assim sentimentos de impotecircncia relacionados agrave doenccedila

11

Segundo Kovaacutecs (1992 apud VALLE CAPPARELLI AMARAL 2004

ARAUacuteJO 2006 MONHOZ ORTIZ 2006) dependendo do estaacutegio da doenccedila e das

sequumlelas ocasionadas por essa condiccedilatildeo podem haver profundas modificaccedilotildees

na vida das crianccedilas com cacircncer Estas modificaccedilotildees ocorrem no primeiro

momento do diagnoacutestico pois sua vida e sua rotina mudam radicalmente e de um

momento para o outro as pessoas passam a frequumlentar o hospital vivenciando a

necessidade de adaptaccedilatildeo a um ambiente estranho fazendo e refazendo exames

dolorosos convivendo com muitas pessoas diferentes e acompanhando o

nervosismo da famiacutelia Essas modificaccedilotildees bem como as formas de lidar com o

cacircncer estatildeo diretamente relacionadas com as etapas da doenccedila o estaacutegio do

desenvolvimento do sujeito as caracteriacutesticas de personalidade as experiecircncias

vividas e as possibilidades de enfrentamento

Conforme Carvalho (2003) a forma de lidar com o cacircncer pode tambeacutem

variar de acordo com a idade da crianccedila dos fatores presentes e sua realidade

interna e externa e se a seacuterie de restriccedilotildees fiacutesicas sociais e sensoriais natildeo estatildeo

atrapalhando seu estaacutegio de desenvolvimento Segundo Carvalho (2004 apud

VARJAtildeO et al 2002) a atitude da famiacutelia tambeacutem pode acabar dificultando o

desenvolvimento da crianccedila pois muitas vezes a famiacutelia torna-se superprotetora o

que faz com que a crianccedila acabe limitando sua interaccedilatildeo com o meio incluindo o

ambiente escolar Enfim a crianccedila fica mais restrita ao ambiente familiar o que

pode ocasionar problemas no seu desenvolvimento

As caracteriacutesticas do tratamento invasivo e as privaccedilotildees de estiacutemulos que

lhe satildeo impostas tambeacutem podem interferir no desenvolvimento cognitivo das

crianccedilas com cacircncer (VARJAtildeO et al 2002 REZENDE BRITO MALTA SCHALL

MODENA 2009) Carvalho (2003) descreve que haacute um nuacutemero significativo de

pacientes que quando terminam o tratamento sentem dificuldades de readaptaccedilatildeo

social dificuldades psicoloacutegicas e educacionais como por exemplo o atraso

escolar e dificuldades em matemaacutetica Portanto a assistecircncia agrave crianccedila deve

considerar o cacircncer infantil como uma doenccedila crocircnica que poderaacute refletir toda a

sua problemaacutetica na vida adulta em desenvolvimento (CAGNIN LISTON DUPAS

2004)

12

Existem diversos trabalhos (GONCcedilALVES VALLE 1999 MOREIRA 2002

apud SILVA TELES VALLE 2005) que investigaram alguns aspectos

relacionados agraves dificuldades da crianccedila com cacircncer da sua famiacutelia e da escola no

que se refere agrave reinserccedilatildeo escolar De forma geral esses estudos tiveram como

objetivo ouvir a crianccedila doente sobre sua experiecircncia de ter se afastado da

escola ouvir professores sobre a experiecircncia de ter um aluno com cacircncer e ouvir

crianccedilas com cacircncer sobre suas experiecircncias de reinserccedilatildeo escolar assistida por

um trabalho de intervenccedilatildeo informativa Estes trabalhos apontam problemas de

adaptaccedilatildeo na crianccedila com cacircncer que podem ocasionar repetecircncia ou

dificuldades de relacionamento com os colegas

A percepccedilatildeo dos professores em relaccedilatildeo a seus alunos com histoacuteria atual

ou passada de cacircncer costuma ser negativa Por exemplo crianccedilas tratadas por

leucemia que receberam radioterapia apresentam menor desempenho escolar

piora na concentraccedilatildeo reduccedilatildeo de energia maior inibiccedilatildeo menor coragem para

tentar novas coisas reduccedilatildeo ou embotamento afetivo Um trabalho realizado com

crianccedilas tratadas de leucemia mostrou que 50 delas apresentam problemas de

aprendizado mesmo apoacutes cinco anos do teacutermino do tratamento e 61

apresentaram concentraccedilatildeo diminuiacuteda (LOPES CAMARGO BIANCHI 2000)

Desajustes psicoloacutegicos parecem ser relativamente independentes da morbidade

do tratamento sofrido poreacutem aspectos ligados ao desempenho escolar estatildeo

claramente associados aos dias que as crianccedilas deixaram de frequumlentar as aulas

(LOPES CAMARGO BIANCHI 2000)

Durante o seu desenvolvimento a crianccedila explora e interage com seu meio

Por meio desta interaccedilatildeo agrave medida que ela eacute estimulada e oportunidades sejam

oferecidas ocorrem modificaccedilotildees funcionais do meio Zannon (1991) sugere que eacute

relevante desenvolver pesquisas que mostrem o desenvolvimento da relaccedilatildeo

funcional entre organismo e ambiente Pois esta relaccedilatildeo eacute central no processo de

desenvolvimento

Partindo destes pressupostos eacute possiacutevel hipotetizar ou inferir que o

desenvolvimento de uma crianccedila em contato permanente com o hospital natildeo siga

o mesmo curso que possuiacutea antes da descoberta da doenccedila Nesse sentido a

13

tomada de medidas que possam prevenir problemas futuros como por exemplo

as dificuldades de aprendizagem satildeo necessaacuterias em crianccedilas que estatildeo

sofrendo o processo de internaccedilatildeo (MUNHOZ ORTIZ 2006 VIEIRA LIMA

2002)

23 Desenvolvimento cognitivo

A abordagem cognitiva estaacute interessada nas mudanccedilas qualitativas nos

processos de pensamento e no comportamento que gera tais mudanccedilas Por

mudanccedila qualitativa entende-se o aparecimento de novos fenocircmenos que natildeo

poderiam acontecer sem o funcionamento anterior Esta perspectiva vecirc as

pessoas como seres ativos que crescem com seus proacuteprios impulsos e padrotildees

de desenvolvimento interno Partindo destes pressupostos entende-se que o

conhecimento eacute construiacutedo atraveacutes das interaccedilotildees que o sujeito iraacute ter com os

objetos o que atribui ao sujeito um papel ativo responsaacutevel pela construccedilatildeo do

seu mundo

Para a perspectiva cognitiva de Piaget a crianccedila natildeo possui qualquer

conhecimento inato ou ideacuteia sobre a realidade como afirmavam alguns filoacutesofos

pelo contraacuterio elas constroem ativamente novos entendimentos do mundo

baseadas nas proacuteprias experiecircncias (PIAGET 1999 SHAFFER 2005)

Uma das maneiras de adquirir estruturas mentais ocorre por meio do

funcionamento intelectual eacute atraveacutes do funcionamento e apenas atraveacutes dele que

surgem as estruturas cognitivas jaacute na outra caracteriacutestica o modo de

funcionamento que de acordo com Piaget constitui nossa heranccedila bioloacutegica que

permanece constante durante toda vida As propriedades fundamentais satildeo as

mesmas sempre e em toda parte apesar da ampla variedade de estruturas

cognitivas que este funcionamento gera (FLAVELL 1996) Sendo assim o

desenvolvimento humano estaacute sujeito a muitas influecircncias algumas satildeo

procedentes da heranccedila bioloacutegica que eacute inata e que recebemos de nossos pais

bioloacutegicos outras proveacutem da interaccedilatildeo com o ambiente externo onde a crianccedila

passa a construir ativamente seu mundo

14

Embora existam diversos modelos sobre desenvolvimento o modelo

proposto por Piaget eacute bastante aceito e permite entender o processo de

desenvolvimento relacionando-o a maturaccedilatildeo de estruturas e a interaccedilatildeo com o

ambiente como aspectos centrais no desenvolvimento A seguir descreveremos

brevemente as etapas do desenvolvimento segundo Piaget para que

posteriormente possamos estabelecer uma relaccedilatildeo entre a privaccedilatildeo de estiacutemulos

e o possiacutevel atraso no desenvolvimento

O desenvolvimento cognitivo segundo Piaget compreende quatro estaacutegios

que satildeo O Estaacutegio Sensoacuterio-motor Estaacutegio Preacute-operacional Estaacutegio das

Operaccedilotildees Concretas Estaacutegio Operacional Formal de acordo com (BEE 1996

PIAGET 1999 SHAFFER 2005 DI LEO 1991)

1) O Estaacutegio Sensoacuterio-motor de acordo com Piaget dura do nascimento

aos 18 meses durante este estaacutegio o bebecirc responde ao mundo quase

inteiramente atraveacutes dos esquemas sensoacuterio motor funciona no

presente imediato respondendo aos estiacutemulos presentes A crianccedila age

por reflexos o movimento gradualmente se torna direcionado a um

objetivo

2) O Estaacutegio Preacute-operacional segundo Piaget vai dos 18 meses aos 6

anos As crianccedilas dessa idade comeccedilam a fazer-de-conta em suas

brincadeiras Piaget descreveu a crianccedila preacute-operacional como uma

crianccedila que enxerga as coisas soacute na sua perspectiva uma caracteriacutestica

que ele chamou de egocentrismo

3) O Estaacutegio das Operaccedilotildees Concretas segundo Piaget ocorre entre os 7

anos de idade aos 12 quando a crianccedila descobre uma seacuterie de regras

A crianccedila descobre a regra de que adicionar algo a alguma coisa

transforma aquilo em mais e subtrair transforma aquilo em menos Ela

pensa mais logicamente sobre as coisas natildeo mais dominada por

percepccedilotildees imediatas

4) O Estaacutegio das Operaccedilotildees Formais eacute a etapa final de desenvolvimento

cognitivo de Piaget iniciando por volta dos 12 anos e continuando

durante a adolescecircncia O adolescente agora eacute capaz de aplicar

15

operaccedilotildees mentais complexas ampliando suas capacidades de

raciociacutenio a objetos e situaccedilotildees que ela natildeo viu e nem experimentou

antes Em vez de pensar soacute sobre as situaccedilotildees reais ela comeccedila a

pensar sobre situaccedilotildees possiacuteveis

Segundo o modelo de Piaget o desenvolvimento eacute concebido como fluxo

contiacutenuo de modo cumulativo em que cada nova etapa eacute construiacuteda sobre as

etapas anteriores integrando-se a elas (MUNHOZ ORTIZ 2006)

Aleacutem dos estaacutegios Piaget (1983) tambeacutem relata que o desenvolvimento

cognitivo ocorre por meio de trecircs princiacutepios que se inter-relacionam estes

princiacutepios satildeo organizaccedilatildeo adaptaccedilatildeo e equilibraccedilatildeo Estes princiacutepios operam

em todos os estaacutegios de desenvolvimento e afetam todas as interaccedilotildees com o

ambiente (PAPALIA OLDS 2000 SHAFFER 2005)

A organizaccedilatildeo cognitiva eacute a tendecircncia de criar sistemas de conhecimento

cada vez mais complexos Desde que nascem as pessoas organizam o que

conhecem por meio de representaccedilotildees mentais da realidade que as ajudam a dar

sentido ao seu mundo Dentro dessas representaccedilotildees encontram-se estruturas

chamadas esquemas padrotildees organizados de comportamento que uma pessoa

usa para determinadas situaccedilotildees (PAPALIA OLDS 2000) Desta forma o

esquema eacute uma determinada forma de pensar e agir para lidar com alguma

demanda de uma situaccedilatildeo imediata Por exemplo muitas crianccedilas de 3 anos

insistem que o sol estaacute vivo uma vez que aparece pela manhatilde e vai embora ao

anoitecer portanto estas crianccedilas estatildeo operando com base em um esquema

cognitivo simples em que tudo que se move estaacute vivo (SHAFFER 2005)

A adaptaccedilatildeo eacute definida por Piaget como o processo pelo qual uma pessoa

lida com novas informaccedilotildees A adaptaccedilatildeo envolve dois passos (1) assimilaccedilatildeo

tomar uma informaccedilatildeo e incorporaacute-la em estruturas cognitivas existentes ou

formas de pensar (PAPALIA OLDS 2000) Eacute o processo de absorver algum

evento em algum esquema quando vocecirc lecirc este paraacutegrafo estaacute assimilando a

informaccedilatildeo fazendo conexotildees deste conceito em outros conceitos (esquemas)

seus que podem ser semelhantes (BEE 1996) e (2) acomodaccedilatildeo mudar nossas

ideacuteias ou estruturas cognitivas para incluir o novo conhecimento (PAPALIA

16

OLDS 2000) Este processo eacute complementar que envolve modificar o esquema

em resultado das novas informaccedilotildees absorvidas (BEE 1996) Portanto a

acomodaccedilatildeo eacute um processo complementar em que a crianccedila modifica seus

esquemas e passa a adaptar-se a novas experiecircncias

Segundo Piaget (1999) eacute no processo de adaptaccedilatildeo que a crianccedila estaacute

sempre lutando para ficar em equiliacutebrio para chegar a um entendimento completo

do mundo que faccedila sentido para ela (BEE 1996 SHAFFER 2005) Segundo

Papalia e Olds (2000) a necessidade de equiliacutebrio leva uma crianccedila a mudar a

assimilaccedilatildeo para acomodaccedilatildeo quando as crianccedilas natildeo podem dirigir novas

experiecircncias com suas estruturas presentes elas organizam novos padrotildees

mentais restaurando o equiliacutebrio

Estes princiacutepios invariantes que definem a essecircncia do funcionamento

intelectual e portanto a essecircncia da inteligecircncia satildeo tambeacutem as caracteriacutesticas

que valem no funcionamento bioloacutegico em geral Todo ser vivo se adapta ao seu

ambiente e possui propriedades de organizaccedilatildeo que possibilitam a adaptaccedilatildeo O

funcionamento intelectual eacute apenas um caso especial suas propriedades satildeo

mesmas encontradas na atividade bioloacutegica Este eacute o segundo e mais importante

sentido que poderia dizer que a inteligecircncia tem um fundamento bioloacutegico Aleacutem

da hereditariedade de estruturas inatas e limitadoras temos uma hereditariedade

geral sobre as quais satildeo construiacutedas todas as aquisiccedilotildees cognitivas positivas Por

sermos organismos vivos comeccedilamos a vida com certas propriedades

invenciacuteveis comuns a todos os organismos Satildeo estas caracteriacutesticas que

organizam a continuidade entre biologia em geral e a inteligecircncia em particular

(FLAVELL 1996)

Para Piaget (1983) a aprendizagem eacute um processo que estaacute em constante

evoluccedilatildeo Para ele o indiviacuteduo estaacute sempre organizando e reorganizando suas

estruturas de forma que cada nova organizaccedilatildeo contribua agrave anterior e assim

contribua para o processo de construccedilatildeo da aprendizagem (WADSWORTH

1996)

Relatando todos estes estaacutegios e princiacutepios vemos que a crianccedila percorre

um longo caminho em apenas 15 anos As crianccedilas mudam bastante natildeo apenas

17

naquilo que sabem como tambeacutem na maneira pela qual abordam os problemas

Elas passam de capacidades muito rudimentares para representar coisas para si

mesmas com imagens e palavras para posteriormente poder classificaacute-las e

estabelecer deduccedilotildees (BEE 1996)

Autores como Piaget (1999) e Munhoz Ortiz (2006) afirmam que o

desenvolvimento cognitivo comeccedila quando nascemos e termina na idade adulta

sendo assim comparaacutevel ao crescimento orgacircnico Da mesma forma que o corpo

estaacute em evoluccedilatildeo ateacute atingir um niacutevel relativamente estaacutevel atraveacutes do

crescimento e da maturaccedilatildeo tambeacutem a vida mental evolui para um equiliacutebrio final

representado pelo adulto Aleacutem disso atraveacutes da relaccedilatildeo entre sujeito-objeto

surge a chamada interaccedilatildeo O sujeito constroacutei gradualmente sua cogniccedilatildeo

inteligecircncia e seus conhecimentos atraveacutes da accedilatildeo constante e reciacuteproca com o

meio

Portanto crianccedilas com cacircncer acabam passando por uma desestruturaccedilatildeo

do sistema biopsicossocial seguida por intercorrecircncias no processo de

desenvolvimento intelectual afetivo e da personalidade intensificando as

anguacutestias com relaccedilatildeo agrave morte e de desconhecimento em relaccedilatildeo ao novo

ambiente (MUNHOZ ORTIZ 2006)

Partindo do pressuposto de que algumas crianccedilas com cacircncer natildeo

estabelecem uma relaccedilatildeo sujeito-objeto adequada pois estatildeo restritas ao

ambiente hospitalar fato que pode contribuir para a interrupccedilatildeo do

desenvolvimento cognitivo eacute vaacutelido investigar se ocorre de fato algum deacuteficit no

desenvolvimento destas

24 Avaliaccedilatildeo dos aspectos cognitivos

Para avaliar se a crianccedila com cacircncer estaacute percorrendo adequadamente

este longo caminho que sofre restriccedilatildeo ao ambiente hospitalar natildeo possuindo

muita relaccedilatildeo sujeito-objeto cabe avaliar o desenvolvimento cognitivo dessas

Para observar se a privaccedilatildeo de estiacutemulos que a crianccedila sofre devido ao longo

tratamento estaacute comprometendo o seu desenvolvimento eacute necessaacuterio realizar

uma avaliaccedilatildeo psicoloacutegica

18

Avaliaccedilatildeo psicoloacutegica eacute um processo de coleta de dados que inclui

meacutetodos e teacutecnicas de investigaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo psicoloacutegica eacute aacuterea de


psicoloacutegicos (ALCHIERI CRUZ 2003) Dentre os vaacuterios meacutetodos que podem ser

utilizados num processo de avaliaccedilatildeo psicoloacutegica os testes psicoloacutegicos satildeo

instrumentos adequados para avaliar o desenvolvimento cognitivo em crianccedilas Os

testes psicoloacutegicos satildeo instrumentos exclusivos do psicoacutelogo e satildeo uacuteteis agrave medida

que quando utilizados adequadamente podem oferecer informaccedilotildees importantes

sobre os testandos (NORONHA BERALDO OLIVEIRA 2003 ALCHIERI CRUZ

2003)

Embora as teacutecnicas de desenho tenham sido empregadas ao longo da

histoacuteria da psicologia para avaliar aspectos referentes a personalidade tambeacutem

tem sido empregadas para avaliar aspectos referentes a maturaccedilatildeo viso-motora e

desenvolvimental (ex teste gestaacuteltico viso-motor Bender desenho da figura

humana) (WECHSLER SCHELINI 2002) Dentre os vaacuterios tipos de desenhos

espontaneamente feitos pelas crianccedilas pode ser destacado o da figura humana

como um dos preferidos e mais frequumlentemente realizados (KOPPITZ 1968 apud

WECHSLER SCHELINI 2002) Outros temas tambeacutem fazem parte dos desenhos

livres infantis tais como casas animais flores mas em uma frequumlecircncia bem

menor que o desenho da figura humana

Na histoacuteria da humanidade encontramos o desenho como uma das formas

mais utilizadas pelo homem para registrar suas emoccedilotildees sentimentos e accedilotildees

Esta preferecircncia eacute observada antes mesmo do iniacutecio dos siacutembolos que

antecederam a escrita indicando assim que a comunicaccedilatildeo por meio de desenhos

eacute uma linguagem baacutesica e universal (WECHSLER 2003) O Desenho eacute uma das

atividades luacutedicas que possibilita ao sujeito expressar graficamente conteuacutedos

referentes agrave sua vivecircncia emocional associada ao contexto social em que estaacute

inserido assim como a forma com que lida com suas possibilidades e dificuldades

(REZENDE et al 2009)

Os desenhos representativos das crianccedilas comeccedilam entre 3 e 4 anos com

a chance de simbolizar alguma coisa do mundo seu mundo visiacutevel Durante os

19

anos preacute-escolares desenhos espontacircneos tendem a ser mais elaborados com a

inclusatildeo de outras coisas importantes como casas aacutervores sol Uniformidade de

sequumlecircncias ao desenhar mesmo que natildeo no tempo de seu aparecimento refletem

o progresso ordenado do desenvolvimento cognitivo (DI LEO 1991)

O desenho tem sido compreendido como um meio que permite a crianccedila organizar informaccedilotildees processar experiecircncias vividas e pensadas estimulando-a a desenvolver um estilo de representaccedilatildeo singular do mundo Portanto as experiecircncias graacuteficas fazem parte do crescimento psicoloacutegico e satildeo indispensaacuteveis para o desenvolvimento e para formaccedilatildeo de indiviacuteduos sensiacuteveis e criativos capazes de transpor e transformar a realidade (GOLDBERG YUNES amp FREITAS 2005 apud MENEZES et al 2008 p 190)

Goldberg Yunes amp Freitas (2005 apud MENEZES et al 2008) dizem que eacute

no desenho que a crianccedila organiza informaccedilotildees entende suas experiecircncias

vividas e pensadas tem a sua forma de ver o mundo Assim estas experiecircncias

graacuteficas fazem parte do crescimento psicoloacutegico e satildeo essenciais para o

desenvolvimento e para o relato da realidade

Por volta de 7 ou 8 anos ocorre uma mudanccedila qualitativa e quantitativa

quando o realismo intelectual daacute lugar para o realismo visual uma mudanccedila que

encontra correspondecircncia no conceito piagetiano da transformaccedilatildeo do estaacutegio

preacute-conceitual pelo estaacutegio das operaccedilotildees concretas Isso nos traz a mudanccedila de

um pensamento egocecircntrico para uma visatildeo objetiva do mundo (DI LEO 1991

BEE 1996 SHAFER 2005 PIAGET 1999) Tambeacutem segundo Derdyk (1989

apud MENEZES et al 2008) eacute no estaacutegio das Operaccedilotildees Concretas (dos 07 a 12

anos) que a crianccedila passa a produzir imagens e a construir seu mundo a partir da

sua realidade visiacutevel As figuras humanas tornam-se mais proporcionais sem

transparecircncias as cores estatildeo de acordo o raciociacutenio da crianccedila eacute mais loacutegico e

ela compreende melhor os fatos (DERDYK 1989 apud MENEZES et al 2008)

De acordo com Valladares (2003 apud MENEZES et al 2008) o

desenvolvimento evolutivo do desenho infantil reflete ao desenvolvimento geral da

crianccedila pois ao produzir imagens esta se reconhece e eacute capaz de construir seu

mundo fiacutesico mental emocional o mundo das ideacuteias da imaginaccedilatildeo dos sonhos

e da memoacuteria A seguir apresentaremos uma tabela que relaciona o

20

desenvolvimento do desenho com os estaacutegios do desenvolvimento cognitivo de

Piaget (DI LEO 1991)

Tabela 1 Desenvolvimento do desenho em relaccedilatildeo aos estaacutegios do desenvolvimento

cognitivo de Piaget ndash Uma visatildeo sinoacuteptica

Idade Desenho Cogniccedilatildeo

0-1

Resposta reflexa aos estiacutemulos visuais

O laacutepis eacute levado agrave boca a crianccedila natildeo desenha

Estaacutegio sensoacuterio-motor

A crianccedila age por reflexos

Pensa pela atividade motora

O movimento gradualmente se torna direcionado

a um objetivo agrave medida que o controle cortical eacute

gradualmente estabelecido

A crianccedila comeccedila a funcionar simbolicamente

Linguagem e outras formas de comunicaccedilatildeo

simboacutelica desempenham maior papel A visatildeo da

crianccedila eacute altamente egocecircntrica Brincadeiras de

faz-de-conta

1-2

Aos 13 meses aparece a primeira garatuja um

ziguezague A crianccedila observa atentamente o

movimento deixando a sua marca na superfiacutecie

Desenho sinesteacutesico

2-4

Ciacuterculos aparecem e gradualmente predominam

Apoacutes os ciacuterculos se tornam discretos Num circulo

casualmente desenhado a crianccedila vislumbra um

objeto O primeiro siacutembolo graacutefico eacute feito usualmente

entre 3 e 4 anos

4-7

Realismo intelectual

Desenha um modelo interno e natildeo como eacute visto

realmente Desenha o que sabe que deveria estar ali

Mostra pessoas atraveacutes das paredes e atraveacutes do

casco dos barcos Transparecircncias Expressionismo

Subjetivismo

Estaacutegio preacute-operacional (fase intuitiva)

Egocentrismo Visatildeo subjetiva do mundo Vivida

imaginaccedilatildeo Fantasia Curiosidade Criatividade

Focalizando em apenas uma caracteriacutestica do

tempo Funciona intuitivamente e natildeo

logicamente

7-12 Realismo visual

A subjetividade diminui Desenha o que eacute realmente

visiacutevel Natildeo haacute mais a teacutecnica do raio-X

(transparecircncia) As figuras humanas satildeo mais

realistas proporcionais As cores satildeo mais

convencionais Distingue o direito do esquerdo na

figura desenhada

Estaacutegio das operaccedilotildees concretas

Pensa logicamente sobre as coisas Natildeo mais

dominado por percepccedilotildees imediatas Conceito

de reversibilidade coisas que eram o mesmo

permanecem o mesmo ateacute quando sua

aparecircncia possa ter mudado

12+ Com o desenvolvimento da faculdade criacutetica a

maioria perde o interesse em desenhar

Os talentos tendem a preservar

Estaacutegio das operaccedilotildees formais

Encara sua produccedilatildeo criticamente Apto para

considerar hipoacuteteses Pode pensar sobre ideacuteias

e natildeo apenas sobre aspectos de uma situaccedilatildeo

Fonte DI LEO (1991 p 42)

21

O desenho permite a compreensatildeo e a interpretaccedilatildeo de caracteriacutesticas da

personalidade assim como a percepccedilatildeo dos outros incluindo valores culturais e

grupais podendo avaliar contextos de sauacutede e escolar O desenho pode ser um

instrumento de medida de fenocircmenos psicoloacutegicos como a ansiedade fantasias

percepccedilatildeo da dor conceitos de sauacutede e doenccedila entre outros (MENEZES et al

2008)

Partindo dos pressupostos de que o desenho da figura humana (DFH) tem

se mostrado uma excelente opccedilatildeo para a avaliaccedilatildeo cognitiva de crianccedilas sendo

que soacute pode ser usado com validade e precisatildeo como medida desenvolvimental

na faixa de 5 ou 6 anos ateacute 11 ou 12 anos que eacute o periacuteodo das operaccedilotildees

concretas (WECHSLER 2003 BANDEIRA COSTA ARTECHE 2008)

22

3 ASPECTOS METODOLOacuteGICOS

A presente pesquisa investigou o desenvolvimento cognitivo em crianccedilas

com cacircncer atraveacutes de um enfoque quantitativo e descritivo e qualitativo Segundo

Richardson (1999) o enfoque quantitativo caracteriza-se pelo emprego da

quantificaccedilatildeo tanto nas modalidades de coletas de informaccedilotildees quanto no

tratamento delas por meio de teacutecnicas estatiacutesticas desde a mais simples como

percentual meacutedia desvio-padratildeo agraves mais complexas como coeficiente de

correlaccedilatildeo etc Jaacute no enfoque qualitativo segundo Campos (2004) os dados satildeo

coletados atraveacutes de interaccedilotildees sociais e interpessoais buscando entender os

fatos Na pesquisa qualitativa o pesquisador se propotildee a participar compreender

e interpretar as informaccedilotildees uma vez que a pesquisa qualitativa trabalha com um

universo de significados

O meacutetodo quantitativo tem a intenccedilatildeo de garantir a precisatildeo dos resultados

evitar erros de interpretaccedilatildeo possibilitando uma maior margem de seguranccedila Eacute

frequumlentemente aplicado nos estudos descritivos naqueles que procuram

descobrir e classificar a relaccedilatildeo entre variaacuteveis e tambeacutem nos que investigam a

relaccedilatildeo de causalidade entre fenocircmenos (RICHARDSON 1999) No meacutetodo

quantitativo os esforccedilos do pesquisador concentram-se em buscar os significados

que o sujeito atribui para sua realidade (MARTINELLI 1999)

31 Participantes da pesquisa

Os participantes foram seis crianccedilas trecircs do sexo feminino e trecircs do sexo

masculino com idades entre 7 e 12 anos de idade com diagnoacutestico de cacircncer

atendidas no Hospital Infantil Joana de Gusmatildeo localizado em Florianoacutepolis ndash SC

A fim de melhor visualizar a identificaccedilatildeo dos participantes foi elaborado o

quadro 1 (apresentado nos resultados) que descreve os dados demograacuteficos das

crianccedilas que participaram do estudo e o tempo de tratamento Os nomes usados

satildeo fictiacutecios preservando assim a identidade e garantindo o sigilo

23

32 Instrumentos

O DFH eacute uma teacutecnica projetiva graacutefica de aplicaccedilatildeo relativamente simples

a tarefa proposta consiste em solicitar ao examinando o desenho de uma figura

humana e em seguida o desenho de uma figura humana do sexo oposto ao da

primeira E a interpretaccedilatildeo final dos resultados permite classificar o

desenvolvimento cognitivo da crianccedila estudada Os materiais empregados para

tanto satildeo um laacutepis preto e folhas de papel em branco tamanho ofiacutecio e um prazo

aproximado de 20 a 30 minutos eacute dado para a conclusatildeo dos dois desenhos

(WECHSLER 2003)

Inicialmente eacute preenchido o cabeccedilalho da folha de respostas perguntando

agrave crianccedila seu nome completo escola seacuterie e a data do nascimento Caso

contraacuterio seraacute adquirido com os responsaacuteveis da crianccedila As instruccedilotildees que seratildeo

apresentadas em linhas gerais satildeo as que constam na versatildeo atual do manual do

teste DFH (WECHSLER 2003) que elaborou um sistema quantitativo de

avaliaccedilatildeo do desenvolvimento cognitivo As instruccedilotildees que constam no manual do

teste (DFH) satildeo

ldquoVocecirc agora vai encontrar dentro deste caderninho duas paacuteginas em

branco onde estaacute escrito embaixo de cada paacutegina ldquoDesenho de homemrdquo e

embaixo desta outra paacutegina ldquoDesenho de mulherrdquo Entatildeo agora o que vou pedir eacute

para vocecirc fazer dois desenhos um de um homem e outro de uma mulher Escolha

com qual desenho vocecirc quer comeccedilar se eacute com o desenho do homem ou se eacute

com o desenho da mulher Depois que vocecirc acabar o seu primeiro desenho

comece entatildeo a fazer o outro ou seja se vocecirc desenhou primeiro o homem faccedila

depois o desenho da mulher mas se desenhou primeiro a mulher faccedila depois o

desenho do homem Eacute importante lembrar que vocecirc deve desenhar as figuras

tanto do homem ou da mulher de corpo inteiro Natildeo desenho palitinhos Faccedila o

melhor desenho que vocecirc puder Vocecirc poderaacute usar o laacutepis e borracha Vocecirc

entendeu Pode comeccedilarrdquo (WECHSLER 2003 p 51)

A anaacutelise dos dados eacute baseada no sistema de correccedilatildeo proposto no manual

do DFH que oferece uma anaacutelise quantitativa dos desenhos visando comparar os

24

resultados da crianccedila com um grupo da sua mesma idade e sem doenccedilas que

consta no manual do DFH (WECHSLER 2003)

33 Coleta dos dados

Primeiramente foi estabelecido um contato com o hospital atraveacutes da

Psicoacuteloga do setor Oncoloacutegico Infantil onde esta encaminhou o projeto para o

Comitecirc de Eacutetica do hospital e apoacutes a aprovaccedilatildeo comeccedilamos a coleta de

informaccedilotildees

A coleta de informaccedilotildees para a pesquisa foi feita mediante a utilizaccedilatildeo do

Desenho da Figura Humana - DFH Eacute importante enfatizar que o teste eacute um

instrumento natildeo invasivo e de que natildeo foi realizada uma entrevista com os

pacientes

A coleta de dados ocorreu nos meses de setembro e outubro de 2009 Os

encontros aconteceram no Ambulatoacuterio Oncoloacutegico Pediaacutetrico do Hospital Infantil

Joana de Gusmatildeo localizado em Florianoacutepolis ndash SC Os testes somente foram

realizados mediante aceitaccedilatildeo e vontade da crianccedila e autorizaccedilatildeo dos pais ou

responsaacuteveis formalizados atraveacutes do Termo de Consentimento Livre e

Esclarecidos (ANEXO 1)

Os procedimentos para a coleta dos dados foram os seguintes apoacutes serem

realizadas as apresentaccedilotildees cabiacuteveis mediante a psicoacuteloga do setor oncoloacutegico

estabelecia-se um raacutepido rapport explicando para crianccedila e seu responsaacutevel os

objetivos da pesquisa e apoacutes a assinatura do Termo de Consentimento Livre

Esclarecido era solicitado que a crianccedila realizasse o teste

34 Anaacutelise dos dados

Os dados foram analisados segundo a padronizaccedilatildeo proposta pelo manual

que seraacute abaixo descrita Entretanto o objetivo maior da anaacutelise foi de avaliar em

que faixa desenvolvimental as crianccedilas com cacircncer se encontram

A anaacutelise dos dados foi baseada no sistema de correccedilatildeo proposto no

manual do DFH que oferece uma anaacutelise quantitativa dos desenhos visando

comparar os resultados da crianccedila com um grupo da sua mesma idade e sem

25

doenccedilas que consta no manual do DFH (WECHSLER 2003) A interpretaccedilatildeo final

dos resultados permite classificar o desenvolvimento cognitivo da crianccedila

estudada ou seja seu niacutevel de maturidade conceitual em relaccedilatildeo ao seu grupo

normativo atraveacutes das faixas de classificaccedilatildeo Segundo Wechsler (2003) quatro

formas de resultados satildeo possiacuteveis de serem examinados a partir dos resultados

brutos obtidos pela crianccedila de acordo com o seu sexo e o tipo de figura

desenhada satildeo as seguintes

A) RESULTADO PADRONIZADO Esta forma de resultado considera o

resultado bruto a meacutedia e o desvio padratildeo do grupo Apoacutes esta

transformaccedilatildeo a fim de tornar os resultados mais claros para a

interpretaccedilatildeo obtivemos um resultado padronizado utilizando a meacutedia de

100 e o desvio padratildeo de 15 que eacute uma medida que tem sido utilizada nos

testes de inteligecircncia A fim de melhor explicar a pontuaccedilatildeo de uma crianccedila

quando considerada segundo esta medida apresentamos na folha de

correccedilatildeo o desenho de uma curva normal Assim sendo uma crianccedila com

o resultado na meacutedia obteria o resultado padronizado de 100 Um resultado

superior a meacutedia de 115 por exemplo equivaleria a +1DP ao passo que

um resultado de 130 equivaleria a +2DP e assim por diante Por outro lado

os resultados abaixo da meacutedia poderiam ser de 85 (-1DP) ou ainda 70 (-

2DP) e assim por diante

B) RESULTADO EM PERCENTIL Esta eacute uma forma mais faacutecil de se

compreender o resultado de uma crianccedila apesar de natildeo ser uma medida

tatildeo apurativa quanto eacute o resultado padronizado principalmente nas

extremidades da curva normal como ser observado no desenho

apresentado na folha de correccedilatildeo O percentil expressa a pontuaccedilatildeo de um

indiviacuteduo comparando-o com um grupo de 100 pessoas Assim sendo ele

indica a percentagem de pessoas que se situa abaixo de um determinado

26

resultado A meacutedia de um percentil eacute 50 Por exemplo o percentil 78 indica

que 77 das pessoas estatildeo abaixo daquela meacutedia

C) INTERVALO DE CONFIANCcedilA Esta medida eacute ainda pouco utilizada nos

resultados dos testes brasileiros mas exigida haacute muito tempo dos

psicoacutelogos norte-americanos Esta eacute uma medida de probabilidade

indicando onde estariam os resultados de uma crianccedila se testada 100

vezes 90 95 ou ainda 98 dos casos Assim sendo esta medida daacute

maior confiabilidade no diagnoacutestico da crianccedila a partir de um teste

especiacutefico

D) FAIXAS DESENVOLVIMENTAIS Esta medida pode ser utilizada para se

fazer uma avaliaccedilatildeo geral da crianccedila termos do que seria esperado para

sua faixa etaacuteria Assim sendo leva em consideraccedilatildeo um conjunto de itens

determinados para o tipo de figura idade e sexo da crianccedila que aparecem

segundo as seguintes categorias de frequumlecircncia Esperados (86-100)

Comuns (51-85) Incomuns (16-50) e Excepcionais (1-15) Aleacutem de

permitir a comparaccedilatildeo da crianccedila dentro de uma faixa etaacuteria

desenvolvimental estas categorias podem dar informaccedilotildees valiosas para

aqueles examinadores que buscam avaliar outros aspectos no desenho

tais como indicadores emocionais Assim sendo antes de interpretar a

ausecircncia de um determinado item como indicador emocional o examinador

pode consultar esta tabela para verificar em que faixa de aparecimento estaacute

o mesmo ou seja se realmente ele eacute incomum ou excepcional para a idade

da crianccedila

27

34 Procedimentos eacuteticos

A pesquisa realizou-se pautando-se nas resoluccedilotildees estabelecidas pelo

Conselho Nacional de Sauacutede (CNS 1961996) e do Conselho Federal de

psicologia (CFP 0162000) que normatizam pesquisas envolvendo seres

humanos na aacuterea de sauacutede e em Psicologia

Apoacutes a aprovaccedilatildeo do projeto tambeacutem seguimos os deveres do pesquisador

que constam no CEP- HIJG descritas no (ANEXO 2)

28

4 APRESENTACcedilAtildeO E DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS

Abaixo descreveremos os dados soacutecio-demograacuteficos dos participantes do

estudo e posteriormente compararemos os resultados individualmente desse

grupo com os escores de crianccedilas sem doenccedilas Num segundo momento da

anaacutelise dos resultados descrevermos alguns conteuacutedos presentes nos desenhos a

partir de uma anaacutelise de cunho projetivo sendo assim de natureza qualitativa

41 Aspectos desenvolvimentais

Quadro 1 Identificaccedilatildeo das crianccedilas participantes desta pesquisa

Nome da

Crianccedila

Idade Escolaridade Tempo de

tratamento

Tipo de

cacircncer

Laura 12 anos 6ordf seacuterie 6 meses Leucemia

Isabela 9 anos e 1

mecircs

3ordf seacuterie 8 meses Retinoblastoma

Luana 10 anos e 1

mecircs

4ordf seacuterie 2 meses Leucemia

Pedro 10 anos 6

meses


Joatildeo 7 anos 1ordf seacuterie 11 meses Leucemia

Paulo 8 anos e 3

meses


No tocante aos estaacutegios de desenvolvimento segundo as fases propostas

por Piaget (1983) os participantes da pesquisa encontram-se nas idades

referentes ao estaacutegio das operaccedilotildees concretas (7 a 12 anos) Nesse periacuteodo ou

fase do desenvolvimento a crianccedila tem a capacidade de considerar duas variaacuteveis

ao mesmo tempo distinguir com facilidade fantasia de realidade ela comeccedila a

utilizar-se do raciociacutenio natildeo deixando que a percepccedilatildeo interfira no domiacutenio das

experiecircncias e eventos concretos Seus processos loacutegicos de pensamento

29

organizam-se de forma mais integrada e complexa para confrontar-se com o

mundo que o cerca utilizando-se tanto de pontos de vista correspondentes a

outros indiviacuteduos como aqueles provenientes de intuiccedilotildees do proacuteprio indiviacuteduo por

sua vez aparece caracterizada por novos sentimentos morais e por uma

organizaccedilatildeo da vontade auxiliando para uma melhor integraccedilatildeo do eu e regulaccedilatildeo

da vida afetiva (LEWIS WOLKMAR 1993 PIAGET 1999) No tocante ao tempo

de tratamento as crianccedilas avaliadas estatildeo em meacutedia haacute 8 meses em tratamento

Em consonacircncia com nossos objetivos descrevermos abaixo os escores

apresentados pelos participantes comparando-os com a amostra normativa do

DFH descrita no manual

Transformaccedilatildeo dos resultados

Participante 1 ndash Sexo Feminino 12 anos

Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado

Classificaccedilatildeo Percentil Classificaccedilatildeo

Figura

Feminina

42 119 Acima Meacutedia 90 Acima Meacutedia

Figura

Masculina

41 121 Superior 92 Superior

Figura

Total


Intervalo de confianccedila- Figura Total ndash Niacutevel 95 EPM= 7

DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129

Faixas Desenvolvimentais

Figura Feminina Figura Masculina

Itens Esperados 1515 1515

Itens comuns 1316 1518

Itens incomuns 919 914

Itens excepcionais 58 311

30

O desempenho dessa crianccedila no DFH indica um elevado rendimento

cognitivo podendo ser classificado como ldquoSuperiorrdquo agraves crianccedilas da sua faixa

etaacuteria Considerando um Intervalo de Confianccedila de 95 os seus resultados

poderiam estar classificados na faixa ldquoAcima da Meacutedia a Superiorrdquo Comparando

os resultados obtidos nos desenhos da figura feminina e masculina pode-se

observar que ela apresentou 100 dos itens esperados em ambos os sexos de

8125 a 8333 dos itens comuns nesta faixa etaacuteria de idade de 4736 a

6428 de itens incomuns e de 625 a 2727 de itens excepcionais em ambos

desenhos Assim sendo podemos concluir que esta crianccedila apresenta um

desenvolvimento cognitivo superior a outras crianccedilas do mesmo sexo e idade Ou

seja a submissatildeo ao tratamento por um periacuteodo de 6 meses parece natildeo ter

interferido no seu desenvolvimento cognitivo

Participante 2 ndash Sexo Feminino 9 anos 1 mecircs

Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina


Figura

Total

65 101 Meacutedia 53 Meacutedia


DE 101(+)7= 108 A 101(-)7= 94 FIC= 94-108






31


O desempenho dessa crianccedila no DFH indica um desenvolvimento cognitivo

meacutedio podendo ser classificados na faixa entre a ldquoMeacutediardquo de acordo com as

crianccedilas da sua faixa etaacuteria Considerando um Intervalo de Confianccedila de 95 os

seus resultados poderiam estar classificados em ldquoMeacutedia a Acima da Meacutediardquo

Comparando os resultados obtidos nos desenhos da figura feminina e masculina

pode-se observar que ela apresentou entre 923 a 100 dos itens esperados

para sua idade de 75 a 100 dos itens comuns nesta faixa de idade de 25 a

333 dos itens incomuns e de 1428 a 3076 de itens excepcionais em

ambos os desenhos Portanto a crianccedila avaliada estaacute tendo um desenvolvimento

cognitivo compatiacutevel com na meacutedia quando comparada com outras crianccedilas do

mesmo sexo e idade Ou seja a submissatildeo ao tratamento por um periacuteodo de 8

meses parece natildeo ter interferido no seu desenvolvimento cognitivo


Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 117(+)7= 124 A 117(-)7= 110 FIC= 110-124





32




elevado podendo ser classificado ldquoAcima da meacutediardquo de acordo com crianccedilas de

sua faixa etaacuteria Considerando o Intervalo de Confianccedila de 95 os seus

resultados poderiam estar classificados na faixa entre ldquoAcima da meacutedia a

Superiorrdquo Comparando os resultados obtidos nos desenhos da figura feminina e

masculina pode-se observar que ela apresentou 100 a 9375 dos itens

esperados para sua idade de 875 a 7333 dos itens comuns para sua faixa

etaacuteria de 6111 a 50 dos itens incomuns e de 3333 a 2222 dos itens

excepcionais em ambos os desenhos Assim sendo podemos concluir que esta

crianccedila estaacute com desenvolvimento cognitivo elevado em relaccedilatildeo a outras crianccedilas

do mesmo sexo e idade Ou seja a submissatildeo ao tratamento por um periacuteodo de 2


Participante 4 ndash Sexo Masculino 10 anos 6 meses

Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

33








meacutedio podendo ser classificado como ldquoMeacutediardquo de acordo com crianccedilas de sua

faixa etaacuteria Considerando o Intervalo de Confianccedila de 95 os seus resultados

poderiam estar classificados na faixa entre a ldquoMeacutedia a Acima da meacutediardquo


pode-se observar que ela apresentou 9166 a 9230 dos itens esperados para

sua idade de 8125 a 6875 dos itens comuns para sua faixa etaacuteria de 25 a

3043 dos itens incomuns e 30 a 0 dos itens excepcionais em ambos os

desenhos Portanto a crianccedila avaliada estaacute tendo um desenvolvimento cognitivo

na meacutedia em relaccedilatildeo a outras crianccedilas do mesmo sexo e idade Ou seja a

submissatildeo ao tratamento por um periacuteodo de 1 ano parece natildeo ter interferido no

seu desenvolvimento cognitivo

Participante 5 ndash Sexo Masculino 7 anos

Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina

19 89 Abaixo

meacutedia

23 Abaixo

Meacutedia

Figura

Total

35 86 Abaixo

meacutedia

18 Abaixo

Meacutedia


DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

34



Itens esperados 99 88





abaixo de meacutedia seu desempenho pode ser classificado como ldquoAbaixo da Meacutediardquo

quando comparada com outras crianccedilas do mesmo sexo e idade Dentro de um

Intervalo de Confianccedila de 95 os resultados esperados seriam de ldquoFronteiriccedila a

Meacutediardquo Embora ela apresente 100 dos itens esperados em ambas as figuras

ela soacute obteve entre 3571 a 4705 dos itens comuns para figura feminina e

masculina e de 588 a 555 dos itens incomuns sendo que a crianccedila natildeo

apresenta nenhum item excepcional Portanto segundo seu desempenho no DFH

pode se inferir que a crianccedila avaliada apresenta um atraso em seu

desenvolvimento cognitivo Ou seja a submissatildeo ao tratamento por um periacuteodo de

11 meses parece ter interferido no seu desenvolvimento cognitivo poreacutem uma

avaliaccedilatildeo mais completa seria necessaacuteria para confirmar esse diagnoacutestico

35


Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109








meacutedio podendo ser classificado como ldquoMeacutediardquo quando comparada a crianccedilas do

mesmo sexo e idade Dentro de um Intervalo de Confianccedila de 95 os resultados

esperados seriam na faixa ldquoMeacutediardquo novamente Comparando os resultados obtidos

nos desenhos da figura feminina e masculina pode-se observar que ela

apresentou 100 a 100 dos itens esperados para sua idade de 7692 a

6666 dos itens comuns para sua faixa etaacuteria de 1904 a 2222 dos itens

incomuns e 833 a 3333 dos itens excepcionais em ambos os desenhos

Portanto a crianccedila avaliada estaacute tendo um desenvolvimento cognitivo compatiacutevel

com na meacutedia em relaccedilatildeo a outras crianccedilas do mesmo sexo e idade Ou seja a

submissatildeo ao tratamento por um periacuteodo de 10 meses parece natildeo ter interferido

no seu desenvolvimento cognitivo

36

Fazendo uma siacutentese dos resultados obtidos atraveacutes do desenho da figura

humana (DFH) (3) crianccedilas apresentam um desenvolvimento cognitivo meacutedio em

relaccedilatildeo a outras crianccedilas do mesmo sexo e idade ou seja seu desenvolvimento

acompanha padrotildees similares a crianccedilas natildeo submetidas a condiccedilotildees meacutedicas

(1) crianccedila possui um desenvolvimento cognitivo superior a meacutedia quando

comparadas com crianccedilas do mesmo sexo e idade (1) crianccedila possui um

desenvolvimento cognitivo acima da meacutedia de acordo com a sua faixa etaacuteria e 1

crianccedila algum atraso no seu desenvolvimento cognitivo

Os dados descritos na literatura apontam que eacute bastante comum durante o

processo de hospitalizaccedilatildeo ocorrerem atrasos no desenvolvimento das crianccedilas

(CARVALHO 2003 VARJAtildeO DAYUBE CAVALCANTE 2002 MUNHOZ ORTIZ

2006 LOPES CAMARGO BIANCHI 2000 REZENDE BRITO MALTA SCHALL

MODENA 2009) Baseado nesses pressupostos o presente projeto de pesquisa

pretendeu investigar este fenocircmeno em um grupo de crianccedilas com cacircncer que

devido ao tratamento jaacute sofreram ou estatildeo sofrendo processos de internaccedilatildeo

hospitalar

Estes resultados obtidos podem ser decorrentes do atendimento

pedagoacutegico-educacional que o hospital infantil Joana de Gusmatildeo oferece as

crianccedilas nesse sentido a tomada de medidas que possam prevenir problemas

futuros como dificuldades na aprendizagem satildeo condiccedilotildees necessaacuterias em

crianccedilas que estatildeo sofrendo o processo de internaccedilatildeo (MUNHOZ et al 2006)

A educaccedilatildeo no hospital se faz atraveacutes da organizaccedilatildeo de classes

hospitalares devendo-se assegurar oferta educacional agraves crianccedilas com

transtornos de desenvolvimento mas tambeacutem agraves crianccedilas e adolescentes em

situaccedilatildeo de risco como eacute o caso da hospitalizaccedilatildeo uma vez que a hospitalizaccedilatildeo

determina restriccedilotildees agraves relaccedilotildees de convivecircncia agraves oportunidades soacutecio-

interativas escolares e a exploraccedilatildeo intelectual dos ambientes da vida social

(BRASIL 1994 apud MUNHOZ ORTIZ 2006)

Uma revisatildeo bibliograacutefica realizada pelos autores Silva Teles e Valle

2005 voltada agrave compreensatildeo das experiecircncias da crianccedila diante do cacircncer no

que se refere ao seu desenvolvimento e escolaridade descrevem um trabalho

37

teoacuterico contextualizando as dificuldades da crianccedila com cacircncer da famiacutelia e da

escola durante a reinserccedilatildeo escolar (MOREIRA 2002 apud SILVA TELES

VALLE 2005) os estudos componentes tiveram como objetivo ouvir a crianccedila

doente sobre a experiecircncia de ter se afastado da escola (GONCcedilALVES VALLE

1999) ouvir professores sobre a experiecircncia de ter um aluno com leucemia

(MOREIRA 2002 apud SILVA TELES VALLE 2005) e ouvir crianccedilas com

cacircncer sobre suas experiecircncias de reinserccedilatildeo escolar assistida por um trabalho de

intervenccedilatildeo informativa (MOREIRA VALLE 2001 apud SILVA TELES VALLE

2005)

Os resultados destes estudos indicam que as crianccedilas tecircm uma visatildeo

positiva da escola percebem a doenccedila como limitante de sua escolarizaccedilatildeo e

socializaccedilatildeo e esforccedilam-se para frequumlentar as aulas e terem bom desempenho

(GONCcedilALVES VALLE 1999 MOREIRA 2001 apud SILVA TELES VALLE

2005) Percebe-se entatildeo que os resultados destes estudos nos mostram que por

mais que as crianccedilas percebam que o cacircncer traz algumas modificaccedilotildees em suas

vidas estas podem frequumlentar as aulas e esforccedilando-se terem um bom

desempenho No entanto uma desinformaccedilatildeo e conhecimentos especiacuteficos sobre

o cacircncer infantil por parte dos professores aleacutem de uma tendecircncia a um enfoque

emocional da doenccedila e do aluno pode atrapalhar a reinserccedilatildeo escolar da crianccedila

com cacircncer (MOREIRA 2001 apud SILVA TELES VALLE 2005)

Podemos inferir que os resultados encontrados nestes estudos voltados agrave

compreensatildeo das experiecircncias da crianccedila diante do cacircncer no que se refere ao

seu desenvolvimento e escolaridade e a desinformaccedilatildeo e conhecimentos sobre o

cacircncer podem interferir tambeacutem na reinserccedilatildeo escolar da crianccedila com cacircncer

Portanto aleacutem de avaliar o desenvolvimento cognitivo de crianccedilas com cacircncer eacute

importante verificar a desinformaccedilatildeo sobre a doenccedila no contexto escolar

Nesse sentido Carvalho (2003) descreve que haacute um nuacutemero significativo

de pacientes que quando terminam o tratamento sentem dificuldades de

readaptaccedilatildeo social dificuldades psicoloacutegicas e educacionais como por exemplo o

atraso escolar e dificuldades em matemaacutetica

38

Os resultados indicam que apenas 1 participante apresenta atraso no seu

desenvolvimento cognitivo Esse resultado eacute pequeno mas nos mostra que

podem acontecer dificuldades educacionais podendo ocasionar o atraso escolar

Podemos inferir que este atraso escolar pode estar associado ao processo de

internaccedilatildeo pois neste processo ocorre uma seacuterie de restriccedilotildees fiacutesicas e

sensoriais

Segundo Varjatildeo Dayube e Cavalcante (2002) em funccedilatildeo do reduzido

nuacutemero de referecircncias sobre o impacto do cacircncer sobre o desenvolvimento

cognitivo infantil percebe-se ainda a importacircncia de propor uma pesquisa onde

haja um ponto de intercessatildeo entre estes aspectos

42 Anaacutelise dos aspectos afetivos

Utilizando como meacutetodo o conceito de projeccedilatildeo descreveremos abaixo os

conteuacutedos emergentes dos desenhos do DFH segundo a proposta de alguns

autores (VAN KOLCK 1984 RETONDO 2000 BACARJI E GRAMACHO 2005

apud REZENDE et al 2009 MOREIRA 2007 apud REZENDE et al 2009)

Ao possibilitar a projeccedilatildeo dos aspectos emocionais o desenho daacute lugar agrave

manifestaccedilatildeo de aspectos que o sujeito natildeo tem conhecimento natildeo quer ou natildeo

pode revelar devido ao seu conteuacutedo simboacutelico O desenho eacute uma das atividades

luacutedicas que possibilita ao sujeito expressar graficamente conteuacutedos referentes agrave

sua vivecircncia emocional associada ao contexto social em que estaacute inserido assim

como a forma com que lida com suas possibilidades e dificuldades (REZENDE

BRITO MALTA SCHALL MODENA 2009)

Celli (1978 apud REZENDE et al 2009) utilizou o desenho da figura

humana para investigar a imagem corporal podendo verificar que o desenho

evidencia toda a complexidade da crianccedila a construccedilatildeo de si mesma e a

expressatildeo de ansiedade conflitos e atitudes Cruz (1984) utilizou o desenho para

investigar a morte conforme as fases evolutivas da crianccedila Flores (1982)

investigou a realidade emocional de crianccedilas com leucemia e obteve atraveacutes dos

desenhos indiacutecios de estados psicoloacutegicos Oppenheim (1989 apud VALLE

39

FRANCcedilOSO 1992) verificou a utilizaccedilatildeo de cruzes uso da cor negra janelas

aacutervores sem folhas e sem raiacutezes corpos congelados e sem movimento como

tentativa de negar a proximidade da morte

Diante destas consideraccedilotildees este estudo teve como objetivo analisar e

compreender atraveacutes do desenho da figura humana (DFH) como a crianccedila com

cacircncer lida com a doenccedila qual a realidade vivenciada por ela atraveacutes da anaacutelise

de indicadores emocionais presentes nos desenhos

Foram analisados os desenhos presentes nos seis testes do desenho da

figura humana (DFH) A anaacutelise do tamanho dos desenhos foi realizada segundo

criteacuterios propostos por Van Kolck (1984) e Retondo (2000) A maior parte dos

desenhos (50) pode ser caracterizada como figuras pequenas Tais proporccedilotildees

segundo Bacarji e Gramacho (2005 apud REZENDE et al 2009) indicam uma

incapacidade de lutar contra barreiras medos anguacutestias e frustraccedilotildees A partir

desses indicadores pode se supor que essas crianccedilas possuem dificuldades em

lidar com o cacircncer demonstrando uma incapacidade de entender o processo de

adoecer

Jaacute os desenhos em tamanho meacutedio (1666) podem ser caracterizados

como tentativa de ajuste ao meio e evidecircncia auto-estima Portanto a partir destes

indicadores pode-se inferir que apenas uma crianccedila (1666) demonstra uma

tentativa de entender o processo de adoecer ajustando-se ao meio com auto-

estima

E os desenhos grandes (3333) podem traduzir o momento da internaccedilatildeo

O paciente sofre mudanccedilas bruscas tendo de se submeter a internaccedilotildees e

processos invasivos A agressividade reativa se torna neste contexto importante

para o desenvolvimento cognitivo da crianccedila pois remete a uma resposta frente agrave

doenccedila demonstrando uma capacidade de lutar contra barreiras Supotildeem-se que

duas crianccedilas da nossa amostra (3333) natildeo mostram dificuldades de lidar com

a doenccedila lutando contra barreiras anguacutestias e frustraccedilotildees

Quanto agrave disposiccedilatildeo do desenho na paacutegina Bacarji e Gramacho (2005 apud

REZENDE et al 2009) analisando produccedilotildees graacuteficas de crianccedilas com cacircncer

consideraram o centro da paacutegina como aacuterea saudaacutevel Observou-se o uso do

40

centro da paacutegina em 8333 dos desenhos os quais podem estar relacionados a

um comportamento emocional e adaptativo com caracteriacutesticas mais equilibradas

e seguras Em contrapartida com os resultados apresentados anteriormente 4

crianccedilas (8333) desenharam seus desenhos no centro da paacutegina possuindo

comportamentos adaptativos a doenccedila

Observou-se ainda em (1666) dos desenhos o acreacutescimo de nuvens

ao desenho e de natureza Segundo Bacarji e Gramacho (2005 apud REZENDE

et al 2009) o acreacutescimo de nuvens ao desenho representa pressatildeo do ambiente

sobre o sujeito Neste contexto as nuvens podem remeter a uma percepccedilatildeo

adequada exercida pela mudanccedila (hospitalizaccedilatildeo injeccedilotildees separaccedilatildeo de amigos

e familiares) que a doenccedila traz Jaacute a presenccedila da natureza tambeacutem segundo

Bacarji e Gramacho (2005 apud REZENDE et al 2009) eacute parte integrante do

contexto social da crianccedila um local onde podem correr e brincar simbolizando

liberdade de expressatildeo corporal

Segundo Moreira (2007 apud REZENDE et al 2009) o impacto do

tratamento ocasiona mudanccedilas na rotina do paciente atraveacutes de hospitalizaccedilotildees e

mudanccedilas de cidades para centros de referecircncia em oncologia o que acontece na

maioria dos casos no tratamento oncoloacutegico do Hospital Infantil Joana de Gusmatildeo

os pacientes satildeo de vaacuterias regiotildees do estado de Santa Catarina tendo que se

deslocar ateacute Florianoacutepolis ocorrendo assim um rompimento brusco de todos os

viacutenculos tais como escola amigos famiacutelia entre outros

Atraveacutes dos dados obtidos nesta pesquisa verificou-se que apesar da

maioria das crianccedilas possuiacuterem dificuldades de lidarem com a doenccedila estas

tambeacutem possuem um comportamento emocional e adaptativo com caracteriacutesticas

mais equilibradas e seguras O desenho da figura humana (DFH) aleacutem de avaliar

o desenvolvimento cognitivo de crianccedilas com cacircncer ao ser usado como teacutecnica

projetiva foi um instrumento que nos auxiliou na percepccedilatildeo da vivecircncia aleacutem da

compreensatildeo dos sentimentos das crianccedilas com cacircncer no periacuteodo de tratamento

Natildeo era objetivo do nosso projeto de pesquisa analisar o discurso das matildees

sobre o processo de reinserccedilatildeo escolar da crianccedila mas acabamos entrando em

contato com esta realidade atraveacutes de uma conversa com a matildee de uma crianccedila

41

que estaacute em tratamento haacute quase um ano Ela nos relatou que mudou o filho de

escola passou ele para uma escola particular pois na puacuteblica os professores natildeo

davam a atenccedilatildeo necessaacuteria e assim a crianccedila iria reprovar de ano Na escola

particular adotou-se um esquema para que a crianccedila soacute fosse avaliada pelos

conteuacutedos que presenciou em sala de aula Para que esta natildeo repetisse o ano

eles ainda adotaram uma estrateacutegia para que a crianccedila no ano seguinte fizesse soacute

as mateacuterias em que natildeo conseguiu nota acompanhando seus colegas natildeo a

frustrando Mas mesmo na escola particular alguns pais de alunos perguntaram

se a Leucemia era contagiosa verificando assim a falta de informaccedilatildeo da doenccedila

no contexto escolar Ou seja este relato vem de acordo com (MOREIRA 2001

apud SILVA TELES VALLE 2005) que a falta de informaccedilatildeo sobre o cacircncer

pode dificultar a adaptaccedilatildeo da crianccedila com cacircncer no contexto escolar

42

5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

O aparecimento do cacircncer na infacircncia eacute entendido como um acontecimento

de vida estressante e perturbador que pode influenciar no desenvolvimento da

crianccedila Trata-se de um evento que significa que a crianccedila iraacute sofrer uma seacuterie de

restriccedilotildees fiacutesicas e sensoacuterias aleacutem de um longo tratamento invasivo que segundo

a literatura pode resultar em um atraso no desenvolvimento cognitivo

Esta pesquisa teve como objetivo investigar o desenvolvimento cognitivo de


desenhos das crianccedilas avaliadas

Os resultados indicam que o desenvolvimento cognitivo de crianccedilas com

cacircncer estaacute de acordo com crianccedilas da sua faixa etaacuteria e sem doenccedilas pois

apenas 1 crianccedila participante da pesquisa possui algum atraso no seu

desenvolvimento

Podemos inferir que este deacuteficit no desenvolvimento cognitivo natildeo ocorreu

em funccedilatildeo do atendimento pedagoacutegico-educacional que o hospital oferece para as

crianccedilas e pode estar associado ao cacircncer e a outras variaacuteveis que devem ser

melhor investigados

Mesmo natildeo sendo objetivo da nossa pesquisa verificamos uma

desinformaccedilatildeo e falta de conhecimentos especiacuteficos sobre o cacircncer infantil no

contexto escolar assim hipotetizamos que aleacutem de avaliar o desenvolvimento

cognitivo de crianccedilas com cacircncer devemos verificar a desinformaccedilatildeo da doenccedila

no contexto escolar

Por meio da utilizaccedilatildeo do desenho da figura humana (DFH) como teacutecnica

projetiva pudemos verificar a presenccedila de indicadores emocionais presentes nos


Notou-se que a doenccedila e o tratamento denotam indicativos de inseguranccedila

agrave crianccedila mas identificamos que os participantes ao desenharem tamanhos

meacutedios e grandes simbolizam reaccedilatildeo agrave pressatildeo ambiental considerada

importante (em proporccedilotildees adequadas) agrave vivecircncia sauacutede-doenccedila podendo

tambeacutem apresentar certa agressividade supostamente situacional (REZENDE et

al 2009)

43

Devido aos indicativos de inseguranccedila identificados em (50) dos

desenhos devemos enfatizar a importacircncia de uma escuta adequada dos

profissionais de sauacutede frente agraves queixas duacutevidas e dificuldades da crianccedila e da

famiacutelia em lidar com o tratamento Ao se sentirem acolhidos e compreendidos a

crianccedila consegue expressar mais e livremente sobre sua doenccedila e participar de

seu tratamento apresentando menor comprometimento psiacutequico (MENOSSI 2004

apud REZENDE et al 2009)

Mesmo com os resultados apontados de que a maioria destas crianccedilas

possui o desenvolvimento cognitivo de acordo com crianccedilas da sua faixa etaacuteria e

sem doenccedilas questiona-se ainda o desenvolvimento cognitivo de crianccedilas com

cacircncer Pois acreditamos que devido ao nuacutemero limitado de sujeitos natildeo se pode

inferir que os dados obtidos possam comprovar ou natildeo a hipoacutetese de algum

deacuteficit cognitivo em crianccedilas com cacircncer seria preciso uma amostra maior de

sujeitos e a avaliaccedilatildeo com outros instrumentos

Entende-se que caracteriacutesticas do tratamento invasivo e as privaccedilotildees de

estiacutemulos que lhe satildeo impostas durante a doenccedila podem influenciar o

amadurecimento do desenvolvimento cognitivo de crianccedilas com cacircncer mas

accedilotildees como a pedagogia hospitalar parecem minimizar esses efeitos Portanto os

resultados dessa pesquisa natildeo vatildeo ao encontro desses resultados

Em funccedilatildeo do reduzido nuacutemero de referecircncias sobre o impacto do cacircncer

sobre o desenvolvimento cognitivo infantil percebe-se ainda a importacircncia de

propor uma pesquisa onde haja um ponto de intercessatildeo entre estes aspectos

(VARJAtildeO DAYUBE CAVALCANTE 2002)

A realizaccedilatildeo de pesquisas com o objetivo de investigar o desenvolvimento

cognitivo em crianccedilas com cacircncer eacute importante para permitir a realizaccedilatildeo de

intervenccedilotildees mais adequadas pois se houver algum deacuteficit no desenvolvimento

associada a esta condiccedilatildeo de tratamento os resultados destas pesquisas podem

contribuir para a atenccedilatildeo cliacutenica nesta populaccedilatildeo oportunizando-as a terem um

desenvolvimento cognitivo compatiacutevel com o esperado para sua idade

melhorando assim a qualidade de vida das mesmas e identificando aspectos

relevantes a serem trabalhados

44

6 REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

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47

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48

7 ANEXOS

ANEXO 1 TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Tiacutetulo do Trabalho O uso do desenho da figura humana (DFH) na avaliaccedilatildeo do desenvolvimento cognitivo de crianccedilas com cacircncer

Senhores Pais Por Favor leiam atentamente as instruccedilotildees abaixo antes de decidir com seu (sua) filho (a) se ele (a) deseja participar do estudo e se o Senhor (a) concorda com que ele (a) participe do presente estudo Se possiacutevel discuta esse assunto com seu (sua) filho (a) para que seja uma decisatildeo em conjunto

Eu_______________________________________ confirmo que Manuela Zubaran Santos discutiu comigo este estudo Eu compreendi que 1 O presente estudo eacute parte do trabalho de conclusatildeo de curso da pesquisadora Manuela Zubaran Santos 2 O objetivo deste estudo eacute investigar se as restriccedilotildees fiacutesicas sociais e sensorias que a crianccedilas com cacircncer sofrem como o afastamento da escola podem contribuir para o comprometimento do seu desenvolvimento cognitivo 3 Minha participaccedilatildeo e do meu filho colaborando neste trabalho eacute muito importante porque se houver algum deacuteficit no desenvolvimento cognitivo das crianccedilas com cacircncer esta pesquisa contribuiraacute para a atenccedilatildeo cliacutenica destas crianccedilas melhorando a qualidade de vida das mesmas A participaccedilatildeo do meu filho na pesquisa implica na realizaccedilatildeo de 2 desenhos sendo que os dados soacutecio demograacuteficos seratildeo coletados atraveacutes dos pais Fui esclarecido de que os riscos e desconfortos relacionados agrave pesquisa satildeo inexistentes 4 O Hospital Infantil Joana de Gusmatildeo tambeacutem estaacute interessado no presente estudo e jaacute deu a permissatildeo por escrito para que esta pesquisa seja realizada Poreacutem minha participaccedilatildeo e de meu filho (a) ou natildeo no estudo natildeo implicaraacute em nenhum benefiacutecio ou restriccedilatildeo de qualquer ordem para meu (sua) filho (a) ou para mim 5 Eu tambeacutem sou livre para natildeo participar desta pesquisa se natildeo quiser Isto natildeo implicaraacute em quaisquer prejuiacutezos pessoais ou no atendimento de meu filho (a) Aleacutem disto estou ciente de que em qualquer momento ou por qualquer motivo eu ou minha famiacutelia podemos desistir de participar da pesquisa 6 Estou ciente de que o meu nome e o do meu filho natildeo seratildeo divulgados e que somente as pessoas diretamente relacionadas agrave pesquisa teratildeo acesso aos dados e que todas as informaccedilotildees seratildeo mantidas em segredo e somente seratildeo utilizados para este estudo 7 Se eu tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eu posso entrar em contato com Manuela Zuabaran Santos pelo telefone (047) 96570677 ou (047)33616135 ou com o pesquisador responsaacutevel pela pesquisa Dr Jamir Sardaacute Jr (48) 96236849 ou via email jamirsardahotmailcom 8 Eu concordo em participar deste estudo Nome e assinatura do responsaacutevel legal pela crianccedila Pesquisador Data Em caso de duacutevidas relacionadas aos procedimentos eacuteticos da pesquisa favor entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa do Hospital Infantil Joana de Gusmatildeo pelo telefone (48) 32519092)

49

72 ANEXO 2 Deveres do pesquisador descritos pelo comitecirc de eacutetica do HIJG

1 A pesquisa deve ser conduzida em conformidade com a) a legislaccedilatildeo vigente b) as recomendaccedilotildees e princiacutepios em pesquisa em seres humanos eou animais c) os procedimentos teacutecnicas etc que envolvem a eacutetica na pesquisa

2 Comunicar as propostas de modificaccedilotildees no projeto eou justificativa de interrupccedilatildeo aguardando a apreciaccedilatildeo e a aprovaccedilatildeo do CEP-HIJG antes de executaacute-las

3 Informar e submeter agrave apreciaccedilatildeo e agrave aprovaccedilatildeo do CEP-HIJG a veiculaccedilatildeo de avisos para o recrutamento de sujeitos da pesquisa (pacientes etc) por exemplo o uso de mensagens em cartazes ou publicaccedilotildees em jornais revistas raacutedios ou televisatildeo (Res 19696 VII13 ldquobrdquo e ldquofrdquo)

4 Manter em arquivo (por cinco anos apoacutes o teacutermino da pesquisa) as fichas e os TCLEs correspondentes a cada sujeito incluiacutedo na pesquisa (respeitando a confidencialidade e o sigilo) bem como apresentar relatoacuterio detalhado sempre que solicitado eou estabelecido e colocar agrave disposiccedilatildeo do CEP da CONEP e da SVSMS toda a informaccedilatildeo devidamente requerida (Res 25197 III2 ldquobrdquo ldquocrdquo e ldquofrdquo)

5 Avisar ao CEP-HIJG quando a pesquisa for suspensa mesmo que seja por falta de recursos

6 Informar ao CEP-HIJG caso outros pesquisadores venham a participar da pesquisa

7 Proceder a anaacutelise contiacutenua dos resultados com o objetivo de detectar os benefiacutecios de um tratamento sobre o outro para evitar efeitos adversos em sujeitos da pesquisa (Res 25197 III2 ldquogrdquo)

8 Notificar imediatamente ao CEP-HIJG a ocorrecircncia de efeito colateral e de reaccedilatildeo adversa natildeo esperada no(s) sujeitos(s) da pesquisa independente da causa aparente bem como anexar parecer pessoal sobre o evento onde conste(m) a(s) medida(s) que foi(ram) eou deve(m) ser tomada(s)

9 Permanecer agrave disposiccedilatildeo do(s) sujeito(s) da pesquisa e do(s) profissional(is) que por ventura dele(s) trate(m) para esclarecer todo e qualquer aspecto relativo agrave participaccedilatildeo do(s) mesmo(s) na pesquisa bem como dar-lhes acesso aos resultados de exames e de tratamento (Res 19696 IV 1 ldquoerdquo Res 25197 III2 ldquordquo ldquocrdquo e ldquofrdquo)

10 Ao final da pesquisa disponibilizar aos sujeitos da pesquisa os resultados obtidos

11 Enviar relatoacuterios parciais da pesquisa ao CEP (semestrais para grupo III e trimestrais para grupos I e II conforme Res CNSMS 19696 e 25197)

1




COM CAcircNCER

Monografia apresentada como requisito parcial para obtenccedilatildeo do titulo de Bacharel em Psicologia da Universidade do Vale do Itajaiacute

Orientador Prof Dr Jamir Sardaacute Junior


2









3

AGRADECIMENTOS



apostando em mim


apoiando-me



em mim



monografia




banca avaliadora






minha memoacuteria

4

SUMAacuteRIO

RESUMO 5







7 ANEXOS 48

71 Anexo 1 48

72 Anexo 2 49

5






______________________________________


______________________________________


________________________________________


6











al 2002)








CAMARGO 2003)









AMARAL 2004)



7




desenvolvimento




























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desenhos










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2004)

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desenvolvimento




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seu mundo
















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objetivo















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(FLAVELL 1996)





1996)



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meio


















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2003)






















19



























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0-1













faz-de-conta

1-2





2-4





entre 3 e 4 anos

4-7






Subjetivismo






logicamente







figura desenhada















21






2008)






22




























23

32 Instrumentos








(WECHSLER 2003)






















24



33 Coleta dos dados








pacientes



















25




























26









especiacutefico














da crianccedila

27








28









Nome da

Crianccedila


tratamento

Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

mecircs


Luana 10 anos e 1

mecircs


Pedro 10 anos 6

meses



Paulo 8 anos e 3

meses









29













Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







30














Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina


Figura

Total



DE 101(+)7= 108 A 101(-)7= 94 FIC= 94-108






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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


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Total



DE 117(+)7= 124 A 117(-)7= 110 FIC= 110-124





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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


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Total



DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

33




















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina

19 89 Abaixo

meacutedia

23 Abaixo

Meacutedia

Figura

Total

35 86 Abaixo

meacutedia

18 Abaixo

Meacutedia


DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


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Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















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hospitalar
















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sensoriais
























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adoecer





estima











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desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

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7 ANEXOS





49













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3

AGRADECIMENTOS



apostando em mim


apoiando-me



em mim



monografia




banca avaliadora






minha memoacuteria

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SUMAacuteRIO

RESUMO 5







7 ANEXOS 48

71 Anexo 1 48

72 Anexo 2 49

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al 2002)








CAMARGO 2003)









AMARAL 2004)



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desenvolvimento




























8



desenhos










9































10































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2004)

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desenvolvimento




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objetivo















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(FLAVELL 1996)





1996)



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meio


















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faz-de-conta

1-2





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entre 3 e 4 anos

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Subjetivismo






logicamente







figura desenhada















21






2008)






22




























23

32 Instrumentos








(WECHSLER 2003)






















24



33 Coleta dos dados








pacientes



















25




























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especiacutefico














da crianccedila

27








28









Nome da

Crianccedila


tratamento

Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

mecircs


Luana 10 anos e 1

mecircs


Pedro 10 anos 6

meses



Paulo 8 anos e 3

meses









29













Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


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Total



DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

Meacutedia

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Masculina


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Total



DE 101(+)7= 108 A 101(-)7= 94 FIC= 94-108






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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Padronizado


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Feminina


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DE 117(+)7= 124 A 117(-)7= 110 FIC= 110-124





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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Padronizado


Figura

Feminina


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Masculina


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Total



DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina

19 89 Abaixo

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23 Abaixo

Meacutedia

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Total

35 86 Abaixo

meacutedia

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Meacutedia


DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


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Masculina


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DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















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hospitalar
















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2005)






















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sensoriais
























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adoecer





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desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

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46



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7 ANEXOS





49













3

AGRADECIMENTOS



apostando em mim


apoiando-me



em mim



monografia




banca avaliadora






minha memoacuteria

4

SUMAacuteRIO

RESUMO 5







7 ANEXOS 48

71 Anexo 1 48

72 Anexo 2 49

5






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6











al 2002)








CAMARGO 2003)









AMARAL 2004)



7




desenvolvimento




























8



desenhos










9































10































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2004)

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desenvolvimento




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2002)










seu mundo
















14

















objetivo















15
































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(FLAVELL 1996)





1996)



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meio


















18










2003)






















19



























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0-1













faz-de-conta

1-2





2-4





entre 3 e 4 anos

4-7






Subjetivismo






logicamente







figura desenhada















21






2008)






22




























23

32 Instrumentos








(WECHSLER 2003)






















24



33 Coleta dos dados








pacientes



















25




























26









especiacutefico














da crianccedila

27








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Nome da

Crianccedila


tratamento

Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

mecircs


Luana 10 anos e 1

mecircs


Pedro 10 anos 6

meses



Paulo 8 anos e 3

meses









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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Figura

Feminina


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Masculina


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DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Padronizado


Figura

Feminina

27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

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Masculina


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Total



DE 101(+)7= 108 A 101(-)7= 94 FIC= 94-108






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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Figura

Feminina


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Masculina


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DE 117(+)7= 124 A 117(-)7= 110 FIC= 110-124





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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Figura

Feminina


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Masculina


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Total



DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina

19 89 Abaixo

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23 Abaixo

Meacutedia

Figura

Total

35 86 Abaixo

meacutedia

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Meacutedia


DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Padronizado


Figura

Feminina


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Masculina


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Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















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hospitalar
















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2005)






















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sensoriais
























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estima











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desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

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7 ANEXOS





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SUMAacuteRIO

RESUMO 5







7 ANEXOS 48

71 Anexo 1 48

72 Anexo 2 49

5






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al 2002)








CAMARGO 2003)









AMARAL 2004)



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desenvolvimento




























8



desenhos










9































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desenvolvimento




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objetivo















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0-1













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1-2





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entre 3 e 4 anos

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Subjetivismo






logicamente







figura desenhada















21






2008)






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32 Instrumentos








(WECHSLER 2003)






















24



33 Coleta dos dados








pacientes



















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especiacutefico














da crianccedila

27








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Nome da

Crianccedila


tratamento

Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

mecircs


Luana 10 anos e 1

mecircs


Pedro 10 anos 6

meses



Paulo 8 anos e 3

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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


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Total



DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Figura

Feminina

27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

Meacutedia

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Masculina


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Total



DE 101(+)7= 108 A 101(-)7= 94 FIC= 94-108






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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Figura

Feminina


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Masculina


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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


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Masculina


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Total



DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina

19 89 Abaixo

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23 Abaixo

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Total

35 86 Abaixo

meacutedia

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Meacutedia


DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


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DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















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hospitalar
















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2005)






















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sensoriais
























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adoecer





estima











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desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

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7 ANEXOS





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al 2002)








CAMARGO 2003)









AMARAL 2004)



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desenvolvimento




























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desenhos










9































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desenvolvimento




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2002)










seu mundo
















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objetivo















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(FLAVELL 1996)





1996)



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meio


















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2003)






















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faz-de-conta

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entre 3 e 4 anos

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Subjetivismo






logicamente







figura desenhada















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2008)






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32 Instrumentos








(WECHSLER 2003)






















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33 Coleta dos dados








pacientes



















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especiacutefico














da crianccedila

27








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Nome da

Crianccedila


tratamento

Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

mecircs


Luana 10 anos e 1

mecircs


Pedro 10 anos 6

meses



Paulo 8 anos e 3

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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Feminina


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Tipo de

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Resultado

Bruto

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Masculina


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Tipo de

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Resultado

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Figura

Feminina


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Total



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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina

19 89 Abaixo

meacutedia

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Meacutedia

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Total

35 86 Abaixo

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18 Abaixo

Meacutedia


DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















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hospitalar
















37









2005)






















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sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

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46



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7 ANEXOS





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al 2002)








CAMARGO 2003)









AMARAL 2004)



7




desenvolvimento




























8



desenhos










9































10































11































2004)

12




























desenvolvimento




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seu mundo
















14

















objetivo















15
































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(FLAVELL 1996)





1996)



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meio


















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faz-de-conta

1-2





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entre 3 e 4 anos

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Subjetivismo






logicamente







figura desenhada















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2008)






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32 Instrumentos








(WECHSLER 2003)






















24



33 Coleta dos dados








pacientes



















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especiacutefico














da crianccedila

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Nome da

Crianccedila


tratamento

Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

mecircs


Luana 10 anos e 1

mecircs


Pedro 10 anos 6

meses



Paulo 8 anos e 3

meses









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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Figura

Feminina


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Masculina


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Total



DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina


Figura

Total



DE 101(+)7= 108 A 101(-)7= 94 FIC= 94-108






31















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 117(+)7= 124 A 117(-)7= 110 FIC= 110-124





32
















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

33




















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina

19 89 Abaixo

meacutedia

23 Abaixo

Meacutedia

Figura

Total

35 86 Abaixo

meacutedia

18 Abaixo

Meacutedia


DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

34



















35


Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















36
















hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






46



47


48

7 ANEXOS





49













7




desenvolvimento




























8



desenhos










9































10































11































2004)

12




























desenvolvimento




13




2002)










seu mundo
















14

















objetivo















15
































16
























(FLAVELL 1996)





1996)



17













meio


















18










2003)






















19



























20






0-1













faz-de-conta

1-2





2-4





entre 3 e 4 anos

4-7






Subjetivismo






logicamente







figura desenhada















21






2008)






22




























23

32 Instrumentos








(WECHSLER 2003)






















24



33 Coleta dos dados








pacientes



















25




























26









especiacutefico














da crianccedila

27








28









Nome da

Crianccedila


tratamento

Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

mecircs


Luana 10 anos e 1

mecircs


Pedro 10 anos 6

meses



Paulo 8 anos e 3

meses









29













Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







30














Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina


Figura

Total



DE 101(+)7= 108 A 101(-)7= 94 FIC= 94-108






31















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 117(+)7= 124 A 117(-)7= 110 FIC= 110-124





32
















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

33




















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina

19 89 Abaixo

meacutedia

23 Abaixo

Meacutedia

Figura

Total

35 86 Abaixo

meacutedia

18 Abaixo

Meacutedia


DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

34



















35


Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















36
















hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






46



47


48

7 ANEXOS





49













8



desenhos










9































10































11































2004)

12




























desenvolvimento




13




2002)










seu mundo
















14

















objetivo















15
































16
























(FLAVELL 1996)





1996)



17













meio


















18










2003)






















19



























20






0-1













faz-de-conta

1-2





2-4





entre 3 e 4 anos

4-7






Subjetivismo






logicamente







figura desenhada















21






2008)






22




























23

32 Instrumentos








(WECHSLER 2003)






















24



33 Coleta dos dados








pacientes



















25




























26









especiacutefico














da crianccedila

27








28









Nome da

Crianccedila


tratamento

Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

mecircs


Luana 10 anos e 1

mecircs


Pedro 10 anos 6

meses



Paulo 8 anos e 3

meses









29













Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







30














Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina


Figura

Total



DE 101(+)7= 108 A 101(-)7= 94 FIC= 94-108






31















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 117(+)7= 124 A 117(-)7= 110 FIC= 110-124





32
















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

33




















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina

19 89 Abaixo

meacutedia

23 Abaixo

Meacutedia

Figura

Total

35 86 Abaixo

meacutedia

18 Abaixo

Meacutedia


DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

34



















35


Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















36
















hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













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desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






46



47


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7 ANEXOS





49













9































10































11































2004)

12




























desenvolvimento




13




2002)










seu mundo
















14

















objetivo















15
































16
























(FLAVELL 1996)





1996)



17













meio


















18










2003)






















19



























20






0-1













faz-de-conta

1-2





2-4





entre 3 e 4 anos

4-7






Subjetivismo






logicamente







figura desenhada















21






2008)






22




























23

32 Instrumentos








(WECHSLER 2003)






















24



33 Coleta dos dados








pacientes



















25




























26









especiacutefico














da crianccedila

27








28









Nome da

Crianccedila


tratamento

Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

mecircs


Luana 10 anos e 1

mecircs


Pedro 10 anos 6

meses



Paulo 8 anos e 3

meses









29













Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







30














Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Padronizado


Figura

Feminina

27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina


Figura

Total



DE 101(+)7= 108 A 101(-)7= 94 FIC= 94-108






31















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 117(+)7= 124 A 117(-)7= 110 FIC= 110-124





32
















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

33




















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina

19 89 Abaixo

meacutedia

23 Abaixo

Meacutedia

Figura

Total

35 86 Abaixo

meacutedia

18 Abaixo

Meacutedia


DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

34



















35


Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















36
















hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






46



47


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7 ANEXOS





49













10































11































2004)

12




























desenvolvimento




13




2002)










seu mundo
















14

















objetivo















15
































16
























(FLAVELL 1996)





1996)



17













meio


















18










2003)






















19



























20






0-1













faz-de-conta

1-2





2-4





entre 3 e 4 anos

4-7






Subjetivismo






logicamente







figura desenhada















21






2008)






22




























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32 Instrumentos








(WECHSLER 2003)






















24



33 Coleta dos dados








pacientes



















25




























26









especiacutefico














da crianccedila

27








28









Nome da

Crianccedila


tratamento

Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

mecircs


Luana 10 anos e 1

mecircs


Pedro 10 anos 6

meses



Paulo 8 anos e 3

meses









29













Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







30














Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Figura

Feminina

27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina


Figura

Total



DE 101(+)7= 108 A 101(-)7= 94 FIC= 94-108






31















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 117(+)7= 124 A 117(-)7= 110 FIC= 110-124





32
















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

33




















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Padronizado


Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina

19 89 Abaixo

meacutedia

23 Abaixo

Meacutedia

Figura

Total

35 86 Abaixo

meacutedia

18 Abaixo

Meacutedia


DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

34



















35


Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















36
















hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






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48

7 ANEXOS





49













11































2004)

12




























desenvolvimento




13




2002)










seu mundo
















14

















objetivo















15
































16
























(FLAVELL 1996)





1996)



17













meio


















18










2003)






















19



























20






0-1













faz-de-conta

1-2





2-4





entre 3 e 4 anos

4-7






Subjetivismo






logicamente







figura desenhada















21






2008)






22




























23

32 Instrumentos








(WECHSLER 2003)






















24



33 Coleta dos dados








pacientes



















25




























26









especiacutefico














da crianccedila

27








28









Nome da

Crianccedila


tratamento

Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

mecircs


Luana 10 anos e 1

mecircs


Pedro 10 anos 6

meses



Paulo 8 anos e 3

meses









29













Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







30














Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Figura

Feminina

27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

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Masculina


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Total



DE 101(+)7= 108 A 101(-)7= 94 FIC= 94-108






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desenho

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Bruto

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Feminina


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Figura

Total



DE 117(+)7= 124 A 117(-)7= 110 FIC= 110-124





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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Padronizado


Figura

Feminina


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Masculina


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Total



DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina

19 89 Abaixo

meacutedia

23 Abaixo

Meacutedia

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Total

35 86 Abaixo

meacutedia

18 Abaixo

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DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

34



















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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















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hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













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desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































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7 ANEXOS





49













12




























desenvolvimento




13




2002)










seu mundo
















14

















objetivo















15
































16
























(FLAVELL 1996)





1996)



17













meio


















18










2003)






















19



























20






0-1













faz-de-conta

1-2





2-4





entre 3 e 4 anos

4-7






Subjetivismo






logicamente







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21






2008)






22




























23

32 Instrumentos








(WECHSLER 2003)






















24



33 Coleta dos dados








pacientes



















25




























26









especiacutefico














da crianccedila

27








28









Nome da

Crianccedila


tratamento

Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

mecircs


Luana 10 anos e 1

mecircs


Pedro 10 anos 6

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Paulo 8 anos e 3

meses









29













Tipo de

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Figura

Feminina


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Total



DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







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Tipo de

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27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

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Masculina


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DE 101(+)7= 108 A 101(-)7= 94 FIC= 94-108






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Tipo de

desenho

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Feminina


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DE 117(+)7= 124 A 117(-)7= 110 FIC= 110-124





32
















Tipo de

desenho

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Bruto

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Figura

Feminina


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Masculina


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DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

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Tipo de

desenho

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Bruto

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Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

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Masculina

19 89 Abaixo

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23 Abaixo

Meacutedia

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35 86 Abaixo

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DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

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Tipo de

desenho

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Bruto

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Figura

Feminina


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Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















36
















hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































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42













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melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































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7 ANEXOS





49













13




2002)










seu mundo
















14

















objetivo















15
































16
























(FLAVELL 1996)





1996)



17













meio


















18










2003)






















19



























20






0-1













faz-de-conta

1-2





2-4





entre 3 e 4 anos

4-7






Subjetivismo






logicamente







figura desenhada















21






2008)






22




























23

32 Instrumentos








(WECHSLER 2003)






















24



33 Coleta dos dados








pacientes



















25




























26









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da crianccedila

27








28









Nome da

Crianccedila


tratamento

Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

mecircs


Luana 10 anos e 1

mecircs


Pedro 10 anos 6

meses



Paulo 8 anos e 3

meses









29













Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Figura

Feminina


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DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







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Tipo de

desenho

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Feminina

27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

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Masculina


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DE 101(+)7= 108 A 101(-)7= 94 FIC= 94-108






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Tipo de

desenho

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Feminina


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Tipo de

desenho

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Padronizado


Figura

Feminina


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Masculina


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DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

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Tipo de

desenho

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Bruto

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Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

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Masculina

19 89 Abaixo

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23 Abaixo

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Figura

Total

35 86 Abaixo

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Meacutedia


DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

34



















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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















36
















hospitalar
















37









2005)






















38






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39
















adoecer





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40
































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desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






46



47


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7 ANEXOS





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14

















objetivo















15
































16
























(FLAVELL 1996)





1996)



17













meio


















18










2003)






















19



























20






0-1













faz-de-conta

1-2





2-4





entre 3 e 4 anos

4-7






Subjetivismo






logicamente







figura desenhada















21






2008)






22




























23

32 Instrumentos








(WECHSLER 2003)






















24



33 Coleta dos dados








pacientes



















25




























26









especiacutefico














da crianccedila

27








28









Nome da

Crianccedila


tratamento

Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

mecircs


Luana 10 anos e 1

mecircs


Pedro 10 anos 6

meses



Paulo 8 anos e 3

meses









29













Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







30














Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina


Figura

Total



DE 101(+)7= 108 A 101(-)7= 94 FIC= 94-108






31















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 117(+)7= 124 A 117(-)7= 110 FIC= 110-124





32
















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

33




















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina

19 89 Abaixo

meacutedia

23 Abaixo

Meacutedia

Figura

Total

35 86 Abaixo

meacutedia

18 Abaixo

Meacutedia


DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

34



















35


Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















36
















hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






46



47


48

7 ANEXOS





49













15
































16
























(FLAVELL 1996)





1996)



17













meio


















18










2003)






















19



























20






0-1













faz-de-conta

1-2





2-4





entre 3 e 4 anos

4-7






Subjetivismo






logicamente







figura desenhada















21






2008)






22




























23

32 Instrumentos








(WECHSLER 2003)






















24



33 Coleta dos dados








pacientes



















25




























26









especiacutefico














da crianccedila

27








28









Nome da

Crianccedila


tratamento

Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

mecircs


Luana 10 anos e 1

mecircs


Pedro 10 anos 6

meses



Paulo 8 anos e 3

meses









29













Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







30














Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina


Figura

Total



DE 101(+)7= 108 A 101(-)7= 94 FIC= 94-108






31















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 117(+)7= 124 A 117(-)7= 110 FIC= 110-124





32
















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

33




















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina

19 89 Abaixo

meacutedia

23 Abaixo

Meacutedia

Figura

Total

35 86 Abaixo

meacutedia

18 Abaixo

Meacutedia


DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

34



















35


Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















36
















hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































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45






46



47


48

7 ANEXOS





49













16
























(FLAVELL 1996)





1996)



17













meio


















18










2003)






















19



























20






0-1













faz-de-conta

1-2





2-4





entre 3 e 4 anos

4-7






Subjetivismo






logicamente







figura desenhada















21






2008)






22




























23

32 Instrumentos








(WECHSLER 2003)






















24



33 Coleta dos dados








pacientes



















25




























26









especiacutefico














da crianccedila

27








28









Nome da

Crianccedila


tratamento

Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

mecircs


Luana 10 anos e 1

mecircs


Pedro 10 anos 6

meses



Paulo 8 anos e 3

meses









29













Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







30














Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina


Figura

Total



DE 101(+)7= 108 A 101(-)7= 94 FIC= 94-108






31















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 117(+)7= 124 A 117(-)7= 110 FIC= 110-124





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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


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Total



DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Padronizado


Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina

19 89 Abaixo

meacutedia

23 Abaixo

Meacutedia

Figura

Total

35 86 Abaixo

meacutedia

18 Abaixo

Meacutedia


DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

34



















35


Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















36
















hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






46



47


48

7 ANEXOS





49













17













meio


















18










2003)






















19



























20






0-1













faz-de-conta

1-2





2-4





entre 3 e 4 anos

4-7






Subjetivismo






logicamente







figura desenhada















21






2008)






22




























23

32 Instrumentos








(WECHSLER 2003)






















24



33 Coleta dos dados








pacientes



















25




























26









especiacutefico














da crianccedila

27








28









Nome da

Crianccedila


tratamento

Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

mecircs


Luana 10 anos e 1

mecircs


Pedro 10 anos 6

meses



Paulo 8 anos e 3

meses









29













Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


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DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







30














Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Figura

Feminina

27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

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Masculina


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31















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Feminina


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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Figura

Feminina


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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Padronizado


Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina

19 89 Abaixo

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23 Abaixo

Meacutedia

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Total

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meacutedia

18 Abaixo

Meacutedia


DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

34



















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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


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Masculina


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Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















36
















hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































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42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































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45






46



47


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7 ANEXOS





49













18










2003)






















19



























20






0-1













faz-de-conta

1-2





2-4





entre 3 e 4 anos

4-7






Subjetivismo






logicamente







figura desenhada















21






2008)






22




























23

32 Instrumentos








(WECHSLER 2003)






















24



33 Coleta dos dados








pacientes



















25




























26









especiacutefico














da crianccedila

27








28









Nome da

Crianccedila


tratamento

Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

mecircs


Luana 10 anos e 1

mecircs


Pedro 10 anos 6

meses



Paulo 8 anos e 3

meses









29













Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Feminina


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Masculina


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DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







30














Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Figura

Feminina

27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

Meacutedia

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Masculina


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DE 101(+)7= 108 A 101(-)7= 94 FIC= 94-108






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Tipo de

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Bruto

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Feminina


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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Feminina


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DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

33




















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Padronizado


Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina

19 89 Abaixo

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23 Abaixo

Meacutedia

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Total

35 86 Abaixo

meacutedia

18 Abaixo

Meacutedia


DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

34



















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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















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hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























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adoecer





estima











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41













42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































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7 ANEXOS





49













19



























20






0-1













faz-de-conta

1-2





2-4





entre 3 e 4 anos

4-7






Subjetivismo






logicamente







figura desenhada















21






2008)






22




























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32 Instrumentos








(WECHSLER 2003)






















24



33 Coleta dos dados








pacientes



















25




























26









especiacutefico














da crianccedila

27








28









Nome da

Crianccedila


tratamento

Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

mecircs


Luana 10 anos e 1

mecircs


Pedro 10 anos 6

meses



Paulo 8 anos e 3

meses









29













Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Padronizado


Figura

Feminina

27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

Meacutedia

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Masculina


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DE 101(+)7= 108 A 101(-)7= 94 FIC= 94-108






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Tipo de

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Bruto

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Feminina


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DE 117(+)7= 124 A 117(-)7= 110 FIC= 110-124





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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Padronizado


Figura

Feminina


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Masculina


Figura

Total



DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

33




















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Padronizado


Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina

19 89 Abaixo

meacutedia

23 Abaixo

Meacutedia

Figura

Total

35 86 Abaixo

meacutedia

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DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















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hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













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desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










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7 ANEXOS





49













20






0-1













faz-de-conta

1-2





2-4





entre 3 e 4 anos

4-7






Subjetivismo






logicamente







figura desenhada















21






2008)






22




























23

32 Instrumentos








(WECHSLER 2003)






















24



33 Coleta dos dados








pacientes



















25




























26









especiacutefico














da crianccedila

27








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Nome da

Crianccedila


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Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

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Luana 10 anos e 1

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Pedro 10 anos 6

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Tipo de

desenho

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Bruto

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Feminina


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DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







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Tipo de

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16 85 Abaixo

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Masculina

19 89 Abaixo

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Tipo de

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Figura

Feminina


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DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















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adoecer





estima











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melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

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2008)






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(WECHSLER 2003)






















24



33 Coleta dos dados








pacientes



















25




























26









especiacutefico














da crianccedila

27








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Nome da

Crianccedila


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Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

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Luana 10 anos e 1

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Pedro 10 anos 6

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Paulo 8 anos e 3

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29













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16 Abaixo

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Masculina

19 89 Abaixo

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Total

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DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

34



















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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Figura

Feminina


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Masculina


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Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















36
















hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































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42













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melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































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7 ANEXOS





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22




























23

32 Instrumentos








(WECHSLER 2003)






















24



33 Coleta dos dados








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25




























26









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da crianccedila

27








28









Nome da

Crianccedila


tratamento

Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

mecircs


Luana 10 anos e 1

mecircs


Pedro 10 anos 6

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Paulo 8 anos e 3

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29













Tipo de

desenho

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Bruto

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Figura

Feminina


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DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







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Masculina


Figura

Total



DE 101(+)7= 108 A 101(-)7= 94 FIC= 94-108






31















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 117(+)7= 124 A 117(-)7= 110 FIC= 110-124





32
















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

33




















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina

19 89 Abaixo

meacutedia

23 Abaixo

Meacutedia

Figura

Total

35 86 Abaixo

meacutedia

18 Abaixo

Meacutedia


DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

34



















35


Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















36
















hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






46



47


48

7 ANEXOS





49













23

32 Instrumentos








(WECHSLER 2003)






















24



33 Coleta dos dados








pacientes



















25




























26









especiacutefico














da crianccedila

27








28









Nome da

Crianccedila


tratamento

Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

mecircs


Luana 10 anos e 1

mecircs


Pedro 10 anos 6

meses



Paulo 8 anos e 3

meses









29













Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







30














Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina


Figura

Total



DE 101(+)7= 108 A 101(-)7= 94 FIC= 94-108






31















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 117(+)7= 124 A 117(-)7= 110 FIC= 110-124





32
















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

33




















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina

19 89 Abaixo

meacutedia

23 Abaixo

Meacutedia

Figura

Total

35 86 Abaixo

meacutedia

18 Abaixo

Meacutedia


DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

34



















35


Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















36
















hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






46



47


48

7 ANEXOS





49













24



33 Coleta dos dados








pacientes



















25




























26









especiacutefico














da crianccedila

27








28









Nome da

Crianccedila


tratamento

Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

mecircs


Luana 10 anos e 1

mecircs


Pedro 10 anos 6

meses



Paulo 8 anos e 3

meses









29













Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







30














Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina


Figura

Total



DE 101(+)7= 108 A 101(-)7= 94 FIC= 94-108






31















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 117(+)7= 124 A 117(-)7= 110 FIC= 110-124





32
















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

33




















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina

19 89 Abaixo

meacutedia

23 Abaixo

Meacutedia

Figura

Total

35 86 Abaixo

meacutedia

18 Abaixo

Meacutedia


DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

34



















35


Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















36
















hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






46



47


48

7 ANEXOS





49













25




























26









especiacutefico














da crianccedila

27








28









Nome da

Crianccedila


tratamento

Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

mecircs


Luana 10 anos e 1

mecircs


Pedro 10 anos 6

meses



Paulo 8 anos e 3

meses









29













Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







30














Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina


Figura

Total



DE 101(+)7= 108 A 101(-)7= 94 FIC= 94-108






31















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 117(+)7= 124 A 117(-)7= 110 FIC= 110-124





32
















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

33




















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina

19 89 Abaixo

meacutedia

23 Abaixo

Meacutedia

Figura

Total

35 86 Abaixo

meacutedia

18 Abaixo

Meacutedia


DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

34



















35


Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















36
















hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






46



47


48

7 ANEXOS





49













26









especiacutefico














da crianccedila

27








28









Nome da

Crianccedila


tratamento

Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

mecircs


Luana 10 anos e 1

mecircs


Pedro 10 anos 6

meses



Paulo 8 anos e 3

meses









29













Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







30














Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina


Figura

Total



DE 101(+)7= 108 A 101(-)7= 94 FIC= 94-108






31















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


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Masculina


Figura

Total



DE 117(+)7= 124 A 117(-)7= 110 FIC= 110-124





32
















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

33




















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina

19 89 Abaixo

meacutedia

23 Abaixo

Meacutedia

Figura

Total

35 86 Abaixo

meacutedia

18 Abaixo

Meacutedia


DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

34



















35


Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















36
















hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






46



47


48

7 ANEXOS





49













27








28









Nome da

Crianccedila


tratamento

Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

mecircs


Luana 10 anos e 1

mecircs


Pedro 10 anos 6

meses



Paulo 8 anos e 3

meses









29













Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







30














Tipo de

desenho

Resultado

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Feminina

27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

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Masculina


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Total



DE 101(+)7= 108 A 101(-)7= 94 FIC= 94-108






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Feminina


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Total



DE 117(+)7= 124 A 117(-)7= 110 FIC= 110-124





32
















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Padronizado


Figura

Feminina


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Masculina


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Total



DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

33




















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina

19 89 Abaixo

meacutedia

23 Abaixo

Meacutedia

Figura

Total

35 86 Abaixo

meacutedia

18 Abaixo

Meacutedia


DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

34



















35


Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















36
















hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






46



47


48

7 ANEXOS





49













28









Nome da

Crianccedila


tratamento

Tipo de

cacircncer


Isabela 9 anos e 1

mecircs


Luana 10 anos e 1

mecircs


Pedro 10 anos 6

meses



Paulo 8 anos e 3

meses









29













Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







30














Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Padronizado


Figura

Feminina

27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

Meacutedia

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Masculina


Figura

Total



DE 101(+)7= 108 A 101(-)7= 94 FIC= 94-108






31















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 117(+)7= 124 A 117(-)7= 110 FIC= 110-124





32
















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


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Figura

Total



DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

33




















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina

19 89 Abaixo

meacutedia

23 Abaixo

Meacutedia

Figura

Total

35 86 Abaixo

meacutedia

18 Abaixo

Meacutedia


DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

34



















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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















36
















hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






46



47


48

7 ANEXOS





49













29













Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 122(+ )7= 129 A 122(-)7= 115 FIC= 115-129







30














Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Padronizado


Figura

Feminina

27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

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Masculina


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Tipo de

desenho

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Bruto

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Feminina


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DE 117(+)7= 124 A 117(-)7= 110 FIC= 110-124





32
















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Figura

Feminina


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Total



DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

33




















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Padronizado


Figura

Feminina

16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

Meacutedia

Figura

Masculina

19 89 Abaixo

meacutedia

23 Abaixo

Meacutedia

Figura

Total

35 86 Abaixo

meacutedia

18 Abaixo

Meacutedia


DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

34



















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Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















36
















hospitalar
















37









2005)






















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sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













42













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melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










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47


48

7 ANEXOS





49













30














Tipo de

desenho

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Bruto

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Figura

Feminina

27 88 Abaixo

Meacutedia

21 Abaixo

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Masculina


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Total



DE 101(+)7= 108 A 101(-)7= 94 FIC= 94-108






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Tipo de

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32
















Tipo de

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DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

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16 85 Abaixo

meacutedia

16 Abaixo

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Figura

Masculina

19 89 Abaixo

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23 Abaixo

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Total

35 86 Abaixo

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18 Abaixo

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DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

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Tipo de

desenho

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Feminina


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Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















36
















hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






46



47


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7 ANEXOS





49













31















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Padronizado


Figura

Feminina


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Total



DE 117(+)7= 124 A 117(-)7= 110 FIC= 110-124





32
















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Feminina


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Total



DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

33




















Tipo de

desenho

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Bruto

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16 85 Abaixo

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16 Abaixo

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Masculina

19 89 Abaixo

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23 Abaixo

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Total

35 86 Abaixo

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DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

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Feminina


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DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















36
















hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






46



47


48

7 ANEXOS





49













32
















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

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Figura

Feminina


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Masculina


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Total



DE 97(+)7= 104 A 97(-)7= 90 FIC= 90-104

33




















Tipo de

desenho

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Bruto

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Feminina

16 85 Abaixo

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16 Abaixo

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19 89 Abaixo

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DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

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desenho

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Bruto

Resultado

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Figura

Feminina


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Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















36
















hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






46



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48

7 ANEXOS





49













33




















Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

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Padronizado


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Feminina

16 85 Abaixo

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16 Abaixo

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Masculina

19 89 Abaixo

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18 Abaixo

Meacutedia


DE 86(+)7= 93 A 86(-)7= 79 FIC= 79-93

34



















35


Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















36
















hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






46



47


48

7 ANEXOS





49













34



















35


Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















36
















hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






46



47


48

7 ANEXOS





49













35


Tipo de

desenho

Resultado

Bruto

Resultado

Padronizado


Figura

Feminina


Figura

Masculina


Figura

Total



DE 102(+)7= 109 A 102(-)7= 95 FIC= 95-109



















36
















hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






46



47


48

7 ANEXOS





49













36
















hospitalar
















37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






46



47


48

7 ANEXOS





49













37









2005)






















38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































41













42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






46



47


48

7 ANEXOS





49













38






sensoriais
























39
















adoecer





estima











40
































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desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






46



47


48

7 ANEXOS





49













39
















adoecer





estima











40
































41













42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






46



47


48

7 ANEXOS





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40
































41













42













desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






46



47


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7 ANEXOS





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41













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desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































44










45






46



47


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7 ANEXOS





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desenvolvimento




melhor investigados





no contexto escolar









al 2009)

43
































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7 ANEXOS





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7 ANEXOS





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