universidad de guayaquil facultad piloto …repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/7164/1/suarez...

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

ESCUELA DE POSTGRADO

“Dr. José Apolo Pineda”

“INFLUENCIA DEL TIPO DE CEMENTO, RESINOSO Y

CONVENCIONAL, EN LA PROFUNDIDAD DE LA

MICROFILTRACIÓN EN INCRUSTACIONES DE

RESINA EN DIENTES EXTRAÍDOS. ESTUDIO “IN

VITRO”

Odont. Juan Carlos Suárez Palacios

2014

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

ESCUELA DE POSTGRADO

“Dr. José Apolo Pineda”

Trabajo de Investigación como requisito para optar por el

Titulo de: Especialista en Rehabilitación Oral





VITRO”


2014

Editorial de Ciencias Odontológicas U.de G.

II

CERTIFICACIÓN DE TUTORES

En calidad de Tutores

CERTIFICAMOS

Que hemos analizado el Trabajo de Investigación como

requisito previo para optar por el Título de Especialista en

Rehabilitación Oral

El tema se refiere a:





VITRO”

Presentado por: Odont. Juan Carlos Suárez Palacios

CC: 0921074340

TUTORES

Dr. Julio Moncayo A. MS.c Dra. Elisa Llanos R. MS.c

TUTOR CIENTÍFICO TUTOR METODOLÓGICO

Guayaquil, del 2014

III

AUTORIA

Las opiniones, criterios conceptos y análisis vertidos en la

presente investigación son de exclusiva responsabilidad del

Autor.


IV

DEDICATORIA

A Dios quien me dio la vida, la fuerza, la constancia y por estar

siempre a mi lado en todo lo que hago, ya que sin Dios no somos

nada.

A mi amada esposa Lida Gómez, quien no solo es mi compañera,

sino también mi mejor amiga y soporte de mi vida.

A mis hijas Aili y Ally, quienes son mi inspiración para seguir

adelante en este duro camino de la superación.

A mis padres quienes con su abnegada dedicación me apoyaron en

este camino y me enseñaron la honestidad por sobre todas las

cosas.

A mis hermanos por la colaboración científica para la realización

de esta tesis.

V

AGRADECIMIENTO

A mi amigo Peter Valverde por su ayuda desinteresada en todo lo

que pudo.

A mi amigo Danny Romero quien siempre me estuvo ayudando en

clínicas e incentivándome con el trabajo de investigación para

nuestra culminación de la especialidad.

A la Master Rendón Mariscal Marianita un agradecimiento muy

especial ya que con su ayuda fue posible la culminación de este

trabajo de investigación.

A mis tutores, por su tiempo en la elaboración del presente trabajo.

Al Dr. Julio Moncayo en quien encontré a un gran amigo quien me

apoyo en todo momento.

A todos mis profesores, quienes durante la especialidad dejaron

todo con el fin de impartir sus conocimientos.

VI

INDICE

Contenidos Pag.

Carátula

Carta de Aceptación de los tutores

Autoría

Dedicatoria

Agradecimiento

Índice General

Índice de Cuadros

Índice de Gráficos

Resumen

Abstract

Introducción 1

1. Planteamiento del problema 2

1.1 Determinación del problema 2

1.2 Formulación del problema 3

1.3 Delimitación del problema 3

1.4 Preguntas de investigación 4

1.5 Objetivos de la investigación 4

1.5.1Objetivo general 4

1.5.2 Objetivos específicos 4

1.6 Justificación e importancia 5

1.7 Criterios para evaluar la investigación 5

1.8 Viabilidad 6

1.9 Consecuencias de investigación 6

2. Marco teórico 7

2.1 Antecedentes 7

2.2 Bases teóricas 9

2.2.1 Integridad del sellado marginal de incrustaciones 9

2.2.2 Causas de la microfiltración marginal 9

2.2.3 Aspectos clínicos de la adaptación de incrustaciones 10

2.2.4 Composición de las resinas compuestas 11

VII

INDICE

Contenidos Pag.

2.2.5 Propiedades de las resinas compuestas 13

2.3 Hipótesis 16

2.4 Determinación de las variables 16

3. Materiales y métodos 17

3.1 Recursos empleados 17

3.1.1 Recursos materiales 17

3.1.2 Talento humano 17

3.2 Métodos 17

3.3 Tipo de estudios 18

3.4 Muestra 18

3.5 Descripción del estudio 19

3.6 Las muestras del grupo A 26

3.7 Las muestras del grupo B 31

3.8 Prueba de microfiltración 36

3.9 Evaluación de la microfiltración 40

3.10 Resultados y Análisis 42

4. Discusión de resultados 62

5. Conclusiones 63

6. Recomendaciones 64

Bibliografía 65

VIII

ÍNDICE DE TABLA

Tabla 1:

Medición de filtraciones con cemento convencional 42

Tabla 2:

Tabulación de filtraciones con cemento convencional 43

Tabla 3:

Porcentaje de filtraciones con cemento convencional 43

Tabla 4:

Medición de filtraciones con cemento resinoso 44

Tabla 5:

Tabulación de filtraciones con cemento resino 45

Tabla 6.

Porcentaje de filtraciones con cemento resinoso 45

Tabla 7:

Comparación porcentual de filtraciones 47

Tabla 8:


Tabla 9:


Tabla: 10


Tabla 11:

Medición de filtración con cemento resinoso 50

Tabla: 12

Tabulación de filtraciones con cemento resinoso 51

Tabla. 13


Tabla 14:


Tabla 15:


IX

Tabla 16:


Tabla 17:


Tabla 18:

Medición de filtraciones con cemento resinoso 57

Tabla 19:

Tabulación de filtraciones con cemento resinoso 58

Tabla 20:


Tabla 21:


Tabla 22:

Comparación porcentual de filtraciones considerando

las 3 observaciones 60

X

ÍNDICE DE FIGURA

Fig. # 1

Clasificación de las resinas compuestas de Lutz y Phillips 12

Fig. # 2

Limpieza de muestras. 19

Fig. # 3

Estandarización de cavidades 20

Fig. # 4

Fresas calibradas la profundidad 21

Fig. # 5

Cavidades realizadas 21

Fig. # 6

Acrílico fotopolimerizable 22

Fig. # 7

Moldes de las muestras 22

Fig. # 8

Horno de fotopolimerización 23

Fig. # 9

Toma de impresión con putty 24

Fig. # 10

Toma de impresión con material liviano 24

Fig. # 11

Modelos de yeso 24

Fig. # 12

Colocación del aislante 25

Figura # 13

Colocación de resina 25

Figura # 14

Fotocurado de resina 26

Figura # 15

Prueba de asentamiento de la incrustación 26

XI

Figura # 16

Colocación de ácido grabador y lavado del mismo 27

Figura # 17

Colocación de dos capas de adhesivo 27

Figura # 18

Colocación de ácido fluorhídrico 28

Figura # 19

Colocación de silano 28

Figura #20

Cemento de ionómero de vidreo convencional. 29

Figura # 21

Colocación de cemento convencional en la incrustación 30

Figura # 22

Adaptación de la incrustación 30

Figura # 23

Aplicación del ácido grabador y lavado del mismo 31

Figura # 24

Aplicación de las dos capas de adhesivo 32

Figura # 25

Aplicación de ácido ortofosfórico 32

Figura #26

Aplicación de silano 33

Figura # 27

Colocación de cemento resinoso 33

Figura# 28

Cementación de incrustación y fotopolimerizado final. 34

Figura # 29

Incrustaciones pulida 35

Figura # 30

Muestras en incubadora 36

Figura # 31

Muestras sometidas a diferentes temperaturas en una

Estufa 37

XII

Figura # 32

Muestras sometidas a bajas temperaturas 38

Figura # 33

Sellado de ápice y superficie dentaria 38

Figura # 34

Muestras con azul de metileno en la incubadora 39

Figura # 35

Corte de las muestras 40

Figura # 36

Corte de las muestras A 41

Figura # 37

Corte de las muestras B 41

Figura # 38


Figura # 39


Figura # 40


Figura # 41


Figura # 42


Figura # 43


Figura # 44


Figura # 45


Figura # 46

Porcentaje porcentual de filtraciones 60

Figura # 47

Comparativo de filtración consolidado 3 observaciones 61

13

RESUMEN

El presente trabajo de investigación se trata de la influencia del

tipo de cemento, resinoso y convencional, en la profundidad de

la microfiltración en incrustaciones de resinas en dientes

extraídos. Estudio “in vitro”.

Se tomaron 40 premolares humanos obtenidos, fueron

preparados con cavidades para la elaboración de incrustaciones

indirectas de resina, las cuales se cementaron con tipos de

cementos resinosos. Posterior a esto se las sometió a pruebas de

envejecimiento y cambios térmicos que simulaban temperaturas

en boca, más tarde se las introdujo en azul de metileno para

comprobar la filtración. Luego se procedió a partir las muestras y

medir la filtración obteniendo los siguientes resultados: Las

incrustaciones del grupo A que fueron cementadas con ionomero

de vidreo convencional no hubo filtración en 11 muestras y las

incrustaciones del grupo B que fueron cementadas con ionomero

de vidreo resinoso no hubo filtración en un 57 muestras. Esto

quiere decir que menor porcentaje de filtración se dio en las

incrustaciones cementadas con ionómero de vidreo resinoso.

PALABRAS CLAVES: Microfiltración, adhesivo, acido

grabador, cementos, incrustaciones.

14

ABSTRACT

In the following investigation project, we are going to talk

about the influence of the type of cement, resinous and

conventional, in the depth of the microfiltration in resin

incrustations in extracted teeth. Study “in vitro”.

Were taken 40 premolars human teeth were prepared with

cavities for the elaboration of indirect resin incrustations, which

were cemented with types of resinous cements. Subsequent to

this put to the test them aging and thermal changes that

simulated temperatures in mouth, later introduced them in blue

of methylene verifying the filtration. Then we proced to divide

the sample for measuring the filtrations and we got the

following results. The incrustations of the group To that they

were cemented with ionomero of conventional vidreo were no

filtration in 11 samples and the incrustations of group B that

were cemented with ionomero of resinous vidreo were no

filtration in 57 samples. This means that smaller percentage of

filtration occurred in the incrustations cemented with ionómero

of resinous vidreo.

Word keys: Microfiltratión, adhesive, acid recorder, cement,

incrustation.

1

INTRODUCCIÓN

Con el desarrollo de los sistemas de cementación adhesiva y el

aumento de las exigencias de tratamientos estéticos, se

incrementa el uso de materiales de resinas que por sus

propiedades físicas y mecánicas, gran estabilidad del color y

afinidad por el principio de preservación de las estructuras

dentales remanentes, le confieren mayor aceptación en la

elaboración de incrustaciones, coronas y prótesis fijas. (Al-Assaf

K, 2007 )

En la actualidad, una de las causas frecuentes de consulta son

caries o fracturas coronales. A partir de esta situación, se han

propuesto diversas técnicas de restauración, pero es importante

que cada técnica trate de promulgarse con un uso racional y

responsable de la misma, con una base diagnóstica sólida y

aplicándola con un fundamento académico basado en la

evidencia. (Minami H, 2009 )

Basados en la información obtenida concluimos que las resinas

compuestas de forma indirecta ofrecen una alternativa confiable

y predecible en el medio clínico, siempre y cuando se disponga

del conocimiento de ventajas y limitaciones de los distintos

materiales involucrados. Además debe considerarse una

alternativa razonable para dientes ampliamente afectados, los

cuales en algunos casos pasan a ser valorados para tratamientos

más extensos como coronas y donde se elimina remanente dental

posiblemente preservable.

El objetivo del presente trabajo de investigación es establecer,

influencia del tipo de cemento, resinoso y convencional, en la

profundidad de la microfiltración en incrustaciones de resinas en

dientes extraídos. Estudio “in vitro”.

2

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 DETERMINACIÓN DEL PROBLEMA

Si bien las Resinas Compuestas son un excelente material de

obturación debido a sus ventajas, siguen teniendo problemas

como un desgaste excesivo, tinciones, fracturas marginales,

contracción del material producto de la polimerización,

infiltración marginal y caries secundaria. (Sepúlveda, 1992)

El principal problema de los anteriormente nombrados es la

contracción de polimerización, lo que genera una brecha entre el

diente y la restauración, produciéndose una infiltración y

desajuste marginal, que es el proceso mediante el cual penetran

fluidos orales, bacterias, moléculas y/o iones a la interfase entre

la pared cavitaria y la restauración. (Craig, 1996)

Entre las posibles causas de la filtración marginal en las

restauraciones de resina compuesta directa encontramos

inapropiado control de la humedad durante el trabajo operatorio,

defectuosa manipulación del material restaurador, la contracción

de polimerización de la resina utilizada, cambios dimensionales

térmicos, configuración de la cavidad (factor C), adaptación y

adhesión deficiente del material de restauración a la pared

cavitaria, entre otros. (Rüya , 2007)

Existen indicios de que los materiales de restauración, pueden no

adherirse al esmalte o la dentina con suficiente fuerza, como para

soportar la contracción de polimerización, que ocurre cuando

polimerizan las resinas. El desgaste, los cambios de temperatura

y la contracción de polimerización, pueden ser los problemas

más agudos que causan la microfiltración. (Anusavice, 1998)

3

En cuanto al sellado marginal de la restauración aún existe

controversia respecto de los resultados clínicos a obtener al

utilizar sistemas de cementación con uno u otro tipo de adhesivo.

Una manera de compensar el problema de la contracción de

polimerización de las resinas compuestas de obturación directa

es mediante su uso como sistemas indirectos.

Entre las posibles causas de la filtración marginal en las

restauraciones de resina compuesta directa encontramos

inapropiado control de la humedad durante el trabajo operatorio,

defectuosa manipulación del material restaurador, la contracción

de polimerización de la resina utilizada, cambios dimensionales

térmicos, configuración de la cavidad, adaptación y adhesión

deficiente del material de restauración a la pared cavitaria, entre

otros (Rüya, , 2007)

1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cómo incide el cemento resinoso y convencional, en la

microfiltración de la profundidad de las Iincrustaciones de

resinas?

1.3 DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA

Tema: Influencia del tipo de cemento, resinoso y convencional, en la

profundidad de la microfiltración en incrustaciones de resinas en

dientes extraídos. Estudio “in vitro”.

Objeto de estudio: utilización del cemento, resinoso y

convencional, en la adaptación de incrustaciones de resina

Campo de acción: Estudio In-vitro de las causas de la

microfiltración

4

Área: Especialidad de Rehabilitación Oral

Periodo: 2011-2013

Lugar: Facultad Piloto de Odontología

1.4 PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN

¿Cuáles son las consecuencias de la microfiltración en la

adaptación de las incrustaciones?

¿Cuál es el grado de microfiltración de incrustaciones de Resina

en la aportación definitiva con cemento resinoso?

¿Cuál es la diferencia obtenida en los dos grupos de estudio?

1.5 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

1.5.1OBJETIVO GENERAL

Establecer, Influencia del tipo de cemento, resinoso y

convencional, en la profundidad de la microfiltración en

incrustaciones de resinas en dientes extraídos. Estudio “in vitro”.

1.5.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Determinar, el grado de microfiltración en la profundidad de

incrustaciones adaptadas con cemento resinoso en dientes

extraídos

Determinar, el grado de microfiltración en la profundidad de

incrustaciones adaptadas con cemento convencional en dientes

extraídos

5

Describir las consecuencias de la microfiltración en la adaptación

de de incrustaciones cementadas con cemento resinoso y

convencional

Presentar los resultados obtenidos en los dos grupos de estudio.

1.6 JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA

La presente justificación responde al porqué, y para qué se va

a realizar la presente propuesta. Además de los beneficios que se

esperan al solucionar la problemática. (Según Méndez) puede ser

de carácter teórico, práctico o metodológico. Al respecto este

trabajo de investigación se relaciona con un trabajo practico, es

de vital importancia, por cuanto se relaciona con la influencia

del tipo de cemento, resinoso y convencional, en la

microfiltración marginal.

Para ello se propone un estudio en dientes extraídos, el mismo

que será resuelto mediante un estudio In-vitro. Su resultado

permitirá al Rehabilitador Oral elegir el cemento idóneo para

adaptar las incrustaciones de resina con beneficios evidentes para

los pacientes. Vale resaltar que en el mercado de productos

odontológicos aparecen numerosos cementos, lo que resulta

difícil elegir el más indicado, el principal aporte es el criterio que

presentemos de cada cemento bajo estudio. Los resultados de la

investigación contribuirán al conocimiento sobre la acción

comparativa de los cementos convencional y resinoso para evitar

micro filtraciones y pérdida de piezas dentarias.

1.7 CRITERIOS PARA EVALUAR LA

INVESTIGACIÓN

Los criterios de la investigación a partir de los siguientes

parámetros:

6

Claro: Redactado en forma fácil de comprender con ideas

concisas.

Evidente: contenido claro, objetivo y observable sobre la

influencia del tipo de cemento, resinoso y convencional, en la

profundidad de la microfiltración en incrustaciones de resina.

Relevante: Es importante para la comunidad odontológica

especialmente en el área de rehabilitación oral.

Factible: Se dispone de recursos: humanos, metodológicos,

económicos y físicos para el desarrollo de la investigación.

Utilidad y Conveniencia: Es útil como consulta para

estudiantes de pregrado y postgrado de facultad piloto de

odontología.

1.8 VIABILIDAD

Esta investigación es viable y factible, ya que cuenta con la

aprobación de las Autoridades de la Escuela de Posgrado de la

Facultad Piloto de Odontología y la colaboración del personal de

la clínica de Ortodoncia, con los talentos humanos (tutor,

pacientes, estudiantes e investigador) y materiales e instrumental

para la ejecución de este trabajo.

1.9 CONSECUENCIAS DE INVESTIGACIÓN

Al final de esta investigación se podrá evaluar la Influencia del

tipo de cemento, resinoso y convencional.

7

2. MARCO TEÓRICO

2.1 ANTECEDENTES

La Integridad del sellado marginal de restauraciones de Resina

compuesta se ve afectado por numerosos factores, los cuales

provocan en el tiempo, el paso indetectable clínicamente, de

bacterias, fluidos, moléculas o iones entre la brecha

diente/restauración, proceso denominado filtración marginal

Brännstromet al (1971; 1974) propusieron, que la infección

causada por la penetración de microorganismos, por filtración

marginal alrededor de la restauración, y especialmente debajo de

ésta, es una gran amenaza para la pulpa, más que la toxicidad de

los materiales de restauración. Los productos bacterianos pueden

desmineralizar el esmalte y la dentina dejando una cavidad

adyacente a la restauración produciendo caries secundaria. La

microfiltración marginal, se caracteriza también por una

decoloración marginal dando un aspecto poco estético a la

restauración.

Las Restauraciones de Resina Indirectas el agente de

cementación debe cumplir con ciertos requisitos como

biocompatibilidad, delgada línea de cementación, baja

viscosidad, resistencia mecánica, adhesión al diente y a la

restauración, baja solubilidad, estabilidad de color en el tiempo,

radiopacidad, fácil manipulación, entre otros (Land, Sep, 1998.)

Para este propósito se utilizan los Cementos en base a Resina, los

cuales son agentes cementantes con una composición similar a

las resinas compuestas pero con menor cantidad de relleno lo que

les otorga una mayor fluidez.

8

Estos cementos presentan una serie de desventajas entre las que

tenemos contracción de polimerización, manipulación

complicada y costo elevado.

Otra desventaja como material de obturación directo es la

contracción que experimenta el material por la reacción de

polimerización durante el endurecimiento del material.

Youngson, C. y cols. In vitro microleakage associated with

posterior composite restorations used with different base/bonding

system combinations”. Dent Mater, p240-46. Oct, 1991

Inicialmente estos cementos eran de autopolimerización, lo cual

generaba un cambio de coloración importante en el tiempo, por

lo cual se desarrollaron los de polimerización dual, en los que si

bien se lleva a cabo una activación de la polimerización química,

esto ocurre en menor proporción, y la mayor parte de la

polimerización se activa mediante luz. Fuentes, C.; “Estudio

comparativo in vitro de la fuerza adhesiva de restauraciones

indirectas estéticas cementadas con cemento de resina dual y

resina fluida”

Para lograr objetivos de calidad en las restauraciones indirectas

nos proponemos: Evaluar la influencia del tipo de cemento,

resinoso y convencional, en la profundidad de la microfiltración

en incrustaciones de resinas en dientes extraídos, realizando un

estudio in vitro, para establecer criterios sobre la efectividad de

cada cemento. EL-Badrawy, WA., El-Mowafy, OM.; “Chemical

versus dual curing of resin inlays cements”. J Prosthet Dent, 73:

p515-24. Jun, 1995.

9

2.2 BASES TEORICAS

2.2.1 INTEGRIDAD DEL SELLADO MARGINAL DE

INCRUSTACIONES

Las resinas compuestas indirectas poseen numerosas ventajas,

entre las que encontramos que la contracción de polimerización

del material restaurador ocurre fuera de la cavidad bucal, por lo

tanto la única contracción que ocurre corresponde a la fina capa

de agente cementante, mejorando de esta manera la adaptación y

el sellado marginal. En cuanto al sellado marginal de la

restauración aún existe controversia respecto de los resultados

clínicos a obtener al utilizar sistemas de cementación con uno u

otro tipo de adhesivo.(Owens, 2006).

La Integridad del sellado marginal de restauraciones de Resina

compuesta se ve afectado por numerosos factores, los cuales

provocan en el tiempo, el paso indetectable clínicamente, de

bacterias, fluidos, moléculas o iones entre la brecha

diente/restauración, proceso denominado filtración marginal.

(Alani, 2006)

2.2.2 CAUSAS DE LA MICROFILTRACIÓN MARGINAL

La microfiltración marginal es un factor determinante en el

fracaso a largo o corto plazo de una incrustación, teniendo como

eje principal la técnica de cementación que puede influir

directamente en la disminución de la longevidad de la

restauración en cavidad oral. Entre las posibles causas de la

filtración marginal en las restauraciones de resina compuesta

directa encontramos inapropiado control de la humedad durante

el trabajo operatorio, defectuosa manipulación del material

restaurador, la contracción de polimerización de la resina

utilizada, cambios dimensionales térmicos, configuración de la

10

cavidad (factor C), adaptación y adhesión deficiente del material

de restauración a la pared cavitaria, entre otros. (Yazici, 2007)

(Barder, 1996)

2.2.3 ASPECTOS CLINICOS DE LA ADAPTACIÓN DE

INCRUSTACIONES

La demanda por la estética, ha llevado a la odontología a

desarrollar y usar técnicas restaurativas modernas que incluyen el

uso de materiales cerámicos en combinación con técnicas

adhesivas.

Las resinas compuestas indirectas poseen numerosas ventajas,

entre las que encontramos que la contracción de polimerización

del material restaurador ocurre fuera de la cavidad bucal, por lo

tanto la única contracción que ocurre corresponde a la fina capa

de agente cementante, mejorando de esta manera la adaptación y

el sellado marginal.

La era de las resinas modernas empieza en 1962 cuando el Dr.

Ray (ray, 1991) desarrolló un nuevo tipo de resina compuesta. La

principal innovación fue la matriz de resina de Bisfenol-A-

Glicidil Metacrilato (Bis-GMA) y un agente de acoplamiento o

silano entre la matriz de resina y las partículas de relleno. Desde

ese entonces, las resinas compuestas han sido de numerosos

avances y su futuro es aún más prometedor, ya que se están

investigando prototipos que superarían sus principales

deficiencias, sobre todo para resolver la contracción de

polimerización y el estrés asociado a esta.

Las resinas compuestas se modifican para obtener color,

translucidez y opacidad, para de esa forma imitar el color de los

dientes naturales, haciendo de ellas el material más estético de

restauración directa. Inicialmente, las resinas compuestas se

11

indicaban solo para la restauración estética del sector anterior.

Posteriormente y gracias a los avances de los materiales, la

indicación se extendió también al sector posterior. Entre los

avances de las resinas compuestas, se reconocen mejoras en sus

propiedades tales como la resistencia al desgaste, manipulación y

estética.(Sepúlveda C. S., 1992)

Igualmente, las técnicas adhesivas se han perfeccionado de tal

forma que la adhesión entre la resina compuesta y la estructura

dental es más confiable, reduciendo la filtración marginal y la

caries secundaria. Además, las restauraciones de resina por ser

adhesivas a la estructura dental permiten preparaciones cavitarias

más conservadoras, preservando la valiosa estructura dental. Sin

embargo, a pesar de todas estas ventajas, la colocación de las

resinas compuestas es una técnica sensible y requiere de mayor

tiempo de colocación, ya que se deben controlar factores como la

humedad del campo operatorio y la contracción de

polimerización. (Fuentes, 2004)

2.2.4 COMPOSICIÓN DE LAS RESINAS COMPUESTAS

Los componentes estructurales básicos de las resinas compuestas

son: (Crispin, 1998)

Matriz: Material de resina plástica que forma una fase continua.

Relleno: Partículas / fibras de refuerzo que forman una fase

dispersa.

Agente de conexión o acoplamiento, que favorece la unión del

relleno con la matriz (conocido como Silano).

Sistema activador - iniciador de la polimerización

12

Pigmentos que permiten obtener el color semejante de los

dientes.

Inhibidores de la polimerización, los cuales alargan la vida de

almacenamiento y aumentan el tiempo de trabajo.

A lo largo de los años las resinas compuestas se han clasificado

de distintas formas con el fin de facilitar al clínico su

identificación y posterior uso terapéutico. Una clasificación aún

válida es la propuesta por (Lutz, 2003)

Esta clasificación divide las resinas basado en el tamaño y

distribución de las partículas de relleno en: convencionales o

macrorelleno (partículas de 0,1 a 100mm), microrelleno

(partículas de 0,04 mm) y resinas híbridas (con rellenos de

diferentes tamaños). (Fig. 1).

Fig.1 Clasificación de las resinas compuestas de Lutz y Phillips. (1983) Fuente. Autor

13

2.2.5 PROPIEDADES DE LAS RESINAS COMPUESTAS

Resistencia al Desgaste

Es la capacidad que poseen las resinas compuestas de oponerse a

la pérdida superficial, como consecuencia del roce con la

estructura dental, el bolo alimenticio o elementos tales como

cerdas de cepillos y palillos de dientes. (Solis)

Textura Superficial

Se define la textura superficial como la uniformidad de la

superficie del material de restauración, es decir, en las resinas

compuestas la lisura superficial está relacionada en primer lugar

con el tipo, tamaño y cantidad de las partículas de relleno y en

segundo lugar con una técnica correcta de acabado y pulido.

Una resina rugosa favorece la acumulación de placa bacteriana y

puede ser un irritante mecánico especialmente en zonas próximas

a los tejidos gingivales. En la fase de pulido de las restauraciones

se logra una menor energía superficial, evitando la adhesión de

placa bacteriana, se elimina la capa inhibida y de esta forma se

prolonga en el tiempo la restauración de resina compuesta.(66)

Las resinas compuestas de nanorelleno proporcionan un alto

brillo superficial. (moon, 2002)

Coeficiente de Expansión Térmica

Las resinas compuestas tienen un coeficiente de expansión

térmica unas tres veces mayor que la estructura dental, lo cual es

significativo, ya que, las restauraciones pueden estar sometidas a

temperaturas que van desde los 0º C hasta los 60º C.

14

Resistencia a la Fractura

Es la tensión necesaria para provocar una fractura (resistencia

máxima). Las resinas compuestas presentan diferentes

resistencias a la fractura y va a depender de la cantidad de

relleno, las resinas compuestas de alta viscosidad tienen alta

resistencia a la fractura debido a que absorben y distribuyen

mejor el impacto de las fuerzas de masticación.

Resistencia a la Compresión y a la Tracción

Las resistencias a la compresión y a la tracción son muy

similares a la dentina. Está relacionada con el tamaño y

porcentaje de las partículas de relleno: A mayor tamaño y

porcentaje de las partículas de relleno, mayor resistencia a la

compresión y a la tracción.

Módulo de elasticidad

El módulo de elasticidad indica la rigidez de un material. Un

material con un módulo de elasticidad elevado será más rígido;

en cambio un material que tenga un módulo de elasticidad más

bajo es más flexible. En las resinas compuestas esta propiedad

igualmente se relaciona con el tamaño y porcentaje de las

partículas de relleno: A mayor tamaño y porcentaje de las

partículas de relleno, mayor módulo elástico.

Estabilidad del color

Las resinas compuestas sufren alteraciones de color debido a

manchas superficiales y decoloración interna. Las manchas

superficiales están relacionadas con la penetración de colorantes

provenientes principalmente de alimentos y cigarrillo, que

pigmentan la resina. La decoloración interna ocurre como

15

resultado de un proceso de foto oxidación de algunos

componentes de las resinas como las aminas terciarias. Es

importante destacar que las resinas fotopolimerizables son

mucho más estables al cambio de color que aquellas

químicamente activadas.

Rad opacidad

Un requisito de los materiales de restauración de resina es la

incorporación de elementos radio opacos, tales como, bario,

estroncio, circonio, zinc, iterbio, itrio y lantanio, los cuales

permiten interpretar con mayor facilidad a través de radiografías

la presencia de caries alrededor o debajo de la restauración.

Contracción de Polimerización

La contracción de polimerización es el mayor inconveniente de

estos materiales de restauración.. Las moléculas de la matriz de

una resina compuesta (monómeros) se encuentran separadas

antes de polimerizar por una distancia promedio de 4 nm.

(Distancia de unión secundaria), al polimerizar y establecer

uniones covalentes entre sí, esa distancia se reduce a 1.5 nm

(distancia de unión covalente). Ese "acercamiento" o

reordenamiento espacial de los monómeros (polímeros) provoca

la reducción volumétrica del material.

La contracción de polimerización de las resinas es un proceso

complejo en el cual se generan fuerzas internas en la estructura

del material que se transforman en tensiones cuando el material

está adherido a las superficies dentarias.

Según Chen y col., las tensiones que se producen durante la

etapa pre gel, o la etapa de la polimerización donde el material

puede aún fluir, pueden ser disipadas en gran medida con el flujo

16

del material. Pero una vez alcanzado el punto de gelación, el

material no fluye y las tensiones en su intento de disiparse

pueden generar:

2.3 HIPÓTESIS DE INVESTIGACIÓN

Hipótesis 1: El cemento resinoso no influye en la microfiltración

de incrustaciones de resina

Hipótesis 2: El cemento convencional si influye en la filtración

de incrustaciones de resina.

2.4 DETERMINACIÓN DE VARIABLES

Variable Independiente.- Influencia del tipo de cemento

resinoso y convencional en la microfiltración.

Variable Dependiente.- Incrustaciones de resina

Variables Intervinientes

Piedra pómez

Grabador

Adhesivo

Sílano

Cemento convencional

Cemento resinoso

17

3. MATERIALES Y METODO

3.1 RECURSOS EMPLEADOS

3.1.1 Recursos Materiales

3.1.2 Talento Humano.

Pacientes

Tutores: científico y metodológico

Investigador

3.2 MÉTODOS

Se aplicaron los siguientes métodos (Gonzales, Báez, García, &

Ruiz, 2012):

Métodos Teóricos.- Estos métodos se utilizaron para la

construcción y desarrollo de la teoría científica y de esta forma

introducirse en problema científico que se aborda.

Métodos Inductivo - deductivo: al abordar los resultados

obtenidos de los estudios bibliográficos y documentales que se

realizaron, se logró el desarrollo de la investigación propuesta,

con lo cual se fueron desarrollando los aspectos básicos de la

estructuración del cuerpo de la tesis, que se hizo realidad con el

estudio In-vitro de los cementos reinoso y convencional

estableceremos cual ofrece una adaptación de calidad en las

incrustaciones de reina,

Métodos Analíticos - sintético: este método estuvo presente a lo

largo de toda la investigación, lo que nos ha permitido observar

compara y definir la problemática de la microfiltración durante

el trabajo In-vitro

18

Método del tránsito de lo abstracto a lo concreto: En el

presente trabajo de investigación los aspectos parciales, y los

elementos individuales relacionados entre sí, se dirigen al

ascenso de lo concreto. La satisfacción del paciente y el prestigio

profesional.

Método Histórico - lógico: este método permite una revisión

exhaustiva de la evolución que han tenido los cementos para

adaptar coronas, incrustaciones y puentes fijos a lo largo de la

historia y las investigaciones científicas a través de la historia

Métodos Empíricos.- Sirvieron para la obtención, estructuración

de los datos obtenidos en el trabajo In-vitro (WordPress, 2014):

Métodos Estadísticos: Cumplieron una función de mucha

importancia en la presente investigación ya que contribuyeron a

la elaboración, tabulación, procesamiento, análisis y

generalizaciones apropiadas a partir de los mismos.

3.3 TIPO DE ESTUDIO

Para este estudio Descriptivo, experimental, exploratorio In

Vitro, se utilizaron premolares libres de caries y obturaciones,

que requirieran extracción por motivos ortodonticos y/o

periodontales, y que no presentaran una marcada concavidad

mesial

3.4 MUESTRA

Se utilizó una muestra no probabilística de 20 dientes por grupo

de estudio, para un total de 40 dientes. Los grupos fueron

asignados aleatoriamente en grupo A y grupo B.

19

3.5 DESCRPCION DEL ESTUDIO

Los dientes fueron extraídos por método cerrado bajo técnica

anestésica infiltrativa. Una vez extraídos, se le eliminaron los

restos de ligamento periodontal con curetas Gracey 13-14 Hu-

Friedy, luego se procedió a limpiarlos con cavitrón y después

con pasta de piedra pómez inmediatamente se almacenaron en

solución salina fisiológica, a temperatura ambiente, por un

período máximo de tres meses realizando un recambio semanal

de la solución durante todo el tiempo del estudio. (figura #1)

Figura # 2 limpieza de muestras Fuente. Autor

20

Se realizó el mismo diseño cavitario expulsivo para los dos tipos

de materiales cementantes, se calibró la confección de la cavidad

median un papel adhesivo el cual se lo colocó encima del diente

para obtener el molde con las siguientes medidas realizando

cortes de 3 mm por 3 mm vestibular (figura # 2) y 2 mm de

profundidad y esta profundidad se la obtuvo calibrando las fresas

con que fueron realizados las cavidades (figura # 3), utilizando

instrumentos de corte rotatorio de marca KG Sorensen®,

redonda de diamante, cilíndrica de diamante punta redonda y de

diamante punta plana. Para el diseño de la cavidad se utilizó una

pieza de mano de alta velocidad (NSK) con agua a presión

constante, para que la forma y el tamaño de la cavidad se

estandarizaran (figura # 4).

Figura # 3 estandarización de cavidades

Fuente. Autor

Los instrumentos de corte rotatorio utilizados para la preparación

oclusal y biselado fueron reemplazados cada cinco cavidades.

21

Figura # 4 fresas calibradas la profundidad

Fuente. Autor

Figura # 5 cavidades realizadas

Fuente. Autor

Se construyeron 8 cubetas colectivas para tomar impresiones de

grupo (5 impresiones en cada cubeta). Se confeccionaron con

acrílico de fotopolimerización (Superdentek) de la casa Simex

(figura # 5).

Además se fabricaron moldes para sujetar a los dientes (figura #

6) de tal manera que al tomar la impresión no haya ningún tipo

22

de modificación, y luego se lo sometió a endurecimiento un

horno de uñas acrílicas (figura #7).

Figura # 6 acrílico fotopolimerizable

Fuente. Autor

Figura # 7 moldes de las muestras

Fuente. Autor

23

Figura # 8 horno de fotopolimerización

Fuente. Autor

Posteriormente se procedió a tomar las impresiones con la

técnica a dos tiempos de las cavidades con silicona de adhesión

putty al cual se le colocó una funda entre el putty y la muestra

(figura # 8) para provocar espacio virtual, luego se procedió a la

toma de impresión con el material liviano (figura # 9) pasado 1

hora se procedió a realizar el vaciado de las impresiones con

yeso Velmix Stone, Kerr Lab., tipo IV, color rosado. Para la

preparación del yeso se utilizó una proporción A/P de 0,25. Una

vez pasado el tiempo de fraguado del yeso, se retiraron los

modelos (figura # 10).

24

Figura # 9 toma de impresión con putty

Fuente. Autor

Figura # 10 toma de impresión con material liviano

Fuente. Autor

Figura # 11 modelos de yeso

Fuente. Autor

25

Se aislaron las cavidades del modelo de yeso con 2 capas de

aislante para acrílico (figura # 11)

Figura # 12 colocación del aislante

Fuente. Autor

Se realizaron 40 Incrustaciones de Resina utilizando la técnica

incremental con Resina anterior-posterior 3M Z 350 (figura #

12).

Cada incremento se polimerizó durante 20 segundos con una

lámpara led marca Valo de la Ultradent (figura# 13) en contacto

directo con la restauración antes de poner el siguiente, se probó

que la inserción de las incrustaciones en las preparaciones fuera

adecuada (figura # 14).

Figura # 13 colocación de resina

Fuente. Autor

26

Figura # 14 fotocurado de resina

Fuente. Autor

Figura # 15 prueba de asentamiento de la incrustación

Fuente. Autor

3.6 LAS MUESTRAS DEL GRUPO A

Se limpiaron las cavidades de los dientes con piedra pómez,

cepillo profiláctico y agua, luego se colocó ácido grabador

ortofosfórico al 37% scotchbond de la casa comercial 3M ESPE,

15 seg en esmalte y 10 seg en dentina se procedió a lavar con

27

abundante agua por 30 seg para eliminar todo el resto de ácido

grabador (figura # 16), se eliminó el exceso de humedad

secando con una bola de algodón o soplando suavemente con

aire libre de la unidad no desecar, las superficies preparadas

deben estar húmedas, luego con un aplicador se introdujo dentro

de la cavidad ya gravada el agente adhesivo single bond 2 de la

casa comercial 3 M ESPE (figura # 17), se dispersó aire para

eliminar el exceso e inmediatamente se procedió a colocar la

segunda capa de adhesivo e igualmente se eliminó los excesos

por de aire de la unidad, no se fotocura para que no impida el

ingreso de la restauración.

Figura # 16 colocación de ácido grabador y lavado del mismo

Fuente. Autor

Figura # 17 colocación de dos capas de adhesivo

Fuente. Autor

28

Las incrustaciones se prepararon para la adhesión, se trató la

resina por su parte interna con ácido fluorhídrico durante 1

minutos (figura # 18), se lavaron con abundante agua, se secaron

con aire de la unidad y se aplicó el agente adhesivo Silano Relyx

de la casa comercial 3M ESPE (figura # 19), luego eliminamos

los excesos con aire del equipo.

Figura # 18 colocación de ácido fluorhídrico

Fuente. Autor

Figura # 19 colocación de silano

Fuente. Autor

29

Luego procedemos a la preparación del agente cementante de

ionómero de vidreo convencional Fugy I de la marca GC

América, se utilizó este cemento porque existe hace veinticinco

años.

Se dispenso una medida de polvo la cual viene dentro del

producto mismo, se mantuvo vertical el frasco de líquido y se

apretó suavemente, esperando que caigan dos gotas de líquido

sobre el bloc de papel (figura #20), lo mezclamos rápidamente

durante 20 segundos usando la espátula de cemento, hasta

obtener un producto homogéneo

Figura #20 cemento de ionómero de vidreo convencional.

Fuente. Autor

Sujetamos la incrustación con un Pic-n-Stic (goma que sujeta

coronas, carillas, incrustaciones) de la marca Pulpdent, luego

procedimos al cementado de la incrustación mediante la cual

cubrimos la superficie interna de la restauración con suficiente

cemento (figura #21) y se lo colocó inmediatamente en la

cavidad preparada ya que el tiempo de trabajo es de 2 minutos

desde el comienzo de la mezcla.

30

Figura # 21 colocación de cemento convencional en la

incrustación

Fuente. Autor

Se mantuvo una presión moderada con un atacador de amalgama

(figura # 22), comenzamos a eliminar el exceso de cemento

cuando presente una consistencia gomosa esperamos 4 minutos

30 segundos tras colocar la restauración.

Figura # 22 adaptación de la incrustación

Fuente. Autor

Luego se procedió a pulir las incrustaciones con gomas para pulir

resina Jiffy Polishers de la marca Ultradent con abundante agua

para evitar el calentamiento con la respectiva secuencia primero

31

las gomas de color verde, luego las gomas de color amarillo, y

luego las gomas de color blanco para finalizar con un cepillo

para abrillantar la resina Jiffy Brush Pointed Large.

3.7 LAS MUESTRAS DEL GRUPO B

Se prepararon para la adhesión, se limpiaron las cavidades de los

dientes con piedra pómez, cepillo profiláctico y agua, luego se

colocó ácido grabador ortofosfórico al 37% scotchbond de la

casa comercial 3M ESPE, 15 seg en esmalte y 10 seg en dentina

se procedió a lavar con abundante agua por 30 seg para eliminar

todo el resto de ácido grabador (figura # 23), se eliminó el

exceso de humedad secando con una bola de algodón o soplando

suavemente con aire libre de la unidad no desecar, las superficies

preparadas deben estar húmedas, luego con un aplicador se

introdujo dentro de la cavidad ya gravada el agente adhesivo

single bond 2 de la casa comercial 3 M ESPE (figura # 24), se

dispersó aire para eliminar el exceso e inmediatamente se

procedió a colocar la segunda capa de adhesivo e igualmente se

eliminó los excesos por de aire de la unidad, no se fotocuro para

que no impida el ingreso de la incrustación.

Figura # 23 aplicación del ácido grabador y lavado del mismo

Fuente. Autor

32

Figura # 24 aplicación de las dos capas de adhesivo

Fuente. Autor

Las incrustaciones se prepararon para la adhesión, se trató la

resina por su parte interna con ácido fluorhídrico durante 1

minutos (figura # 25), se lavaron con abundante agua, se secaron

con aire de la unidad y se aplicó el agente adhesivo Silano Relyx

de la casa comercial 3 M ESPE (figura #26), luego eliminamos

los excesos con aire del equipo.

Figura # 25 aplicación de ácido ortofosfórico

Fuente. Autor

33

Figura #26 aplicación de silano

Fuente. Autor

Sujetamos la incrustación con un Pic-n-Stic (goma que sujeta

coronas, carillas, incrustaciones) de la marca Pulpdent, luego

procedimos al cementado de la incrustación mediante la cual

cubrimos la superficie interna de la restauración con suficiente

cemento (figura # 27) y se lo colocó inmediatamente en la

cavidad preparada ejerciendo presión para que salieran los

excesos y los eliminamos con un pincel. Polimerizamos 5

segundos y se volvieron a eliminar los restos, con una hoja de

bisturí #12, y se volvió a polimerizar por 20 segundos (figura#

28) finales la incrustación.

Figura # 27 colocación de cemento resinoso

Fuente. Autor

34

Figura# 28 cementación de incrustación y fotopolimerizado

final.

Fuente. Autor

Luego se procedió a pulir las incrustaciones con fresas

multihojas para retirar los excesos y después utilizamos gomas

para pulir resina Jiffy Polishers de la marca Ultradent con

abundante agua para evitar el calentamiento con la respectiva

secuencia primero las gomas de color verde, luego las gomas de

35

color amarillo, y luego las gomas de color blanco para finalizar

con un cepillo para abrillantar la resina Jiffy Brush Pointed Large

(figura # 29).

Figura # 29 incrustaciones pulida

Fuente. Autor

36

3.8 PRUEBA DE MICROFILTRACIÓN

Las 40 incrustaciones cementadas se empacaron en tubos de

ensayo con agua destilada. Fueron recibidas en la Facultad de

Ciencias Químicas de la Universidad Estatal de Guayaquil en

donde se procedió a colocarlos en una Incubadora Multicarga

Nature From a 37 C durante 24horas(figura # 30), posterior a

esto se sometieron a una estufa de envejecimiento a una

temperatura de 24 C por una hora, luego se sometió a

temperatura de 70 C por otra hora (figura # 31) y por ultimo las

muestras se colocaron a una temperatura entre 0 C a -7 C por

otra hora(figura # 32) para someter las muestras a temperaturas

de la cavidad bucal.

Figura # 30 muestras en incubadora

Fuente. Autor

37

Figura # 31 muestras sometidas a diferentes temperaturas

en una estufa

Fuente. Autor

38

Figura # 32 muestras sometidas a bajas temperaturas

Fuente. Autor

Posteriormente se sellaron los ápices con ionómero de vidreo

resinoso y las superficies radiculares con esmalte para uñas (dos

capas); dejando expuestas sólo las restauraciones (figura # 33).

Figura # 33 sellado de ápice y superficie dentaria

Fuente. Autor

39

Luego a los cuerpos se les sumergió en violeta de genciana por

24horas en la Incubadora Multicarga Nature From a 37 C durante

24horas (figura # 34), esta violeta de genciana demostrara la

microfiltración en las muestras.

Figura # 34 muestras con azul de metileno en la incubadora

Fuente. Autor

Entendemos por filtración marginal a la penetración del

colorante a través de la interfaz existente entre la pared axial de

la pieza dentaria de la cavidad y la pared conformada por la

restauración.

Una vez que las muestras estén completamente se realizó un

corte longitudinal en sentido vestíbulo lingual o palatino,

perpendicular al plano oclusal, utilizando micromotor de baja

velocidad, con portadiscos y disco de diamante 0,20 mm de

grosor con cortes intermitentes para disipar el calor (figura #

35).

40

Figura # 35 corte de las muestras

Fuente. Autor

3.9 EVALUACIÓN DE LA MICROFILTRACIÓN

Se obtuvieron de las muestras del grupo A dos mitades A y B se

las dividió en sección A oclusal y cervical (figura # 36), sección

B oclusal y cervical

Finalmente las muestras fueron observadas por tres operadores

entrenados con un aumento de 10X (aumento lupa) y una sonda

periodontal, se determinó la distancia de la penetración del

colorante en la interface diente-restauración siendo 0 la ausencia

41

de filtración y 2 la filtración total. Los valores de las mediciones

se traspasaron a porcentajes. Los resultados obtenidos fueron

tabulados y analizados estadísticamente.

Figura # 36 corte de las muestras A

Fuente. Autor

Figura # 37 corte de las muestras B

Fuente. Autor

42

3.10 RESULTADOS Y ANÁLISIS

Tabla 1: Medición de filtraciones con cemento convencional

Fuente: Observador 1

FILTRACIÓN DE CEMENTO DE IONOMERO CONVENCIONAL (en milímetros)

Diente

Mesial Distal

Oclusal Cervical Oclusal Cervical

A1 0,50 0,50 0,25 0,25

A2 0,25 1,00 0,25 1,00

A3 0,00 2,00 0,25 2,00

A4 1,00 1,00 1,00 1,00

A5 0,50 1,00 0,00 0,50

A6 0,00 2,00 0,25 2,00

A7 0,25 2,00 0,25 2,00

A8 0,00 1,50 0,00 2,00

A9 1,00 1,50 1,00 1,00

A10 0,50 1,00 0,50 1,00

A11 1,00 1,00 0,50 1,00

A12 0,00 1,50 0,00 1,75

A13 0,00 0,00 0,00 0,00

A14 1,00 2,00 1,00 1,50

A15 0,00 1,00 0,25 0,50

A16 0,00 0,75 0,00 0,00

43

A17 1,00 1,25 0,00 1,00

A18 2,00 1,25 0,00 0,00

A19 1,25 2,00 1,00 1,50

A20 0,00 1,50 0,50 1,00

Tabla 2: Tabulación de filtraciones con cemento convencional


Filtracion

es (en

milímetro

s)

MESIAL DISTAL TOTAL DE

FILTRACION

ES POR

MEDIDA

Ocl

usa

l

Cer

vic

al

Ocl

usa

l

Cer

vic

al

0 8 1 7 3 19

0,1-0,5 5 1 9 3 18

0,6-1 5 7 4 7 23

1,1-1,5 1 6 0 2 9

1,6-2 1 5 0 5 11

Tabla 3: Porcentaje de filtraciones con cemento convencional


Filtraciones (en % de Cantidad de

44

milímetros) filtraciones filtraciones

0 23,75 19

0.1-0.5 22,50 18

0,6-1 28,75 23

1,1-1,5 11,25 9

1,6-2 13,75 11

Total 10000% 80

Tabla 4: Medición de filtraciones con cemento resinoso


DIENTE

MESIAL DISTAL

OCLUSAL CERVICAL OCLUSAL CERVICAL

B1 0,00 0,50 0,00 0,25

B2 0,00 0,00 0,00 0,00

B3 0,00 0,50 0,00 0,75

B4 0,00 0,00 0,00 0,00

B5 0,00 0,00 0,00 0,00

B6 0,00 0,00 0,00 0,00

45

B7 0,25 0,00 0,00 0,00

B8 0,00 0,25 0,00 1,00

B9 0,00 0,00 0,00 0,00

B10 1,00 1,00 0,50 0,50

B11 0,00 0,00 0,00 0,00

B12 0,50 0,50 0,00 0,50

B13 0,00 0,00 0,00 0,00

B14 0,00 0,00 0,00 0,00

B15 0,00 0,25 0,00 0,25

B16 0,00 1,00 0,00 1,00

B17 1,00 0,25 0,50 0,25

B18 0,00 0,00 0,00 0,00

B19 1,00 0,00 1,00 0,00

B20 0,00 0,00 0,00 0,00

Tabla 5: Tabulación de filtraciones con cemento resino


Filtraciones

(en

milímetros)

Mesial Distal Total de

filtraciones

por

medida Oclusal Cervical Oclusal Cervical

46

0 15 12 17 12 56

0,1- 0,5 2 6 2 5 15

0,6 - 1 3 2 1 3 9

1,1 - 1,5 0 0 0 0 0

1,6 - 2 0 0 0 0 0

Tabla 6. Porcentaje de filtraciones con cemento resinoso

Fuente. Observador 1

Filtraciones (en

milímetros

% de

filtraciones

Cantidad de

filtraciones

0 70,00 56

0,1- 0,5 18,75 15

0,6 - 1 11,25 9

1,1 - 1,5 0,00 0

1,6 - 2 0,00 0

TOTAL 100% 80

47

Figura 38: Porcentaje de filtraciones con cemento convencional


Figura 39: Porcentaje de filtraciones con cemento resinoso


48

Tabla 7: Comparación porcentual de filtraciones


Filtración (en

milímetro)

% en I.

Convencional

% en I. Resinoso

0 23,75 70

0,1- 0,5 22,50 18,75

0,6 - 1 28,75 11,25

1,1 - 1,5 11,25 0

1,6 - 2 13,75 0

TOTAL 100% 100%

Figura 40: Comparación porcentual de filtraciones

49




DIENTE

MESIAL DISTAL


A1 0,50 0,50 0,50 0,50

A2 0,25 1,50 0,25 1,50

A3 0,25 1,50 0,25 2,00

A4 0,50 0,50 0,50 1,00

A5 1,00 1,50 0,25 1,00

A6 0,50 0,50 0,50 0,50

A7 0,25 0,00 0,25 0,25

A8 0,25 2,00 0,50 2,00

A9 0,00 1,00 0,00 1,50

A10 2,00 1,50 1,50 2,00

A11 1,00 1,00 0,50 1,00

A12 0,50 1,00 0,25 1,00

A13 0,50 1,00 0,50 1,00

A14 0,00 1,50 0,00 1,50

A15 0,50 2,00 0,50 2,00

50

A16 0,00 0,25 0,25 0,25

A17 1,00 1,50 0,50 1,00

A18 0,00 1,00 0,25 0,50

A19 0,25 0,50 0,25 0,50

A20 0,50 1,00 0,50 1,00



Filtración

(en

milímetros)


filtraciones

por

medida Oclusal Distal Oclusal Distal

0 4 1 2 0 7

0 - 0,5 12 5 17 6 40

0,6 - 1 3 6 1 7 17

1,1 - 1,5 0 6 0 3 9

1,6 - 2 1 2 0 4 7

Tabla: 10 Porcentaje de filtraciones con cemento convencional

51


Filtración (en

milímetros

% de

filtraciones

Cantidad de

filtraciones

0 8,75 7

0,1 - 0,5 50,00 40

0,6 - 1 21,25 17

1,1 - 1,5 11,25 9

1,6 - 2 8,75 7

TOTAL 100% 80

Tabla 11: Medición de filtración con cemento resinoso


Diente

Mesial Distal

Oclusal cervical Oclusal cervical

B1 0,25 0,25 0,25 0,50

B2 0,50 0,25 0,25 0,25

B3 0,00 0,25 0,00 0,25

B4 0,25 0,25 0,00 0,25

B5 1,00 0,25 0,25 0,50

B6 0,25 0,00 0,00 0,25

52

B7 0,00 0,00 0,00 0,00

B8 1,00 1,00 0,40 0,75

B9 0,00 0,00 0,00 0,00

B10 0,00 0,00 0,00 0,00

B11 0,00 0,50 0,25 0,00

B12 0,25 0,00 0,25 0,00

B13 0,00 0,25 0,00 0,25

B14 0,00 0,50 0,00 1,00

B15 0,25 0,00 0,00 0,25

B16 0,50 0,25 0,25 0,50

B17 0,00 0,50 0,00 1,00

B18 0,50 0,50 0,00 1,00

B19 0,00 1,00 0,00 1,00

B20 0,00 0,00 0,00 0,00

Tabla: 12 Tabulación de filtraciones con cemento resinoso


Filtración

(en

milímetros


filtraciones

por Oclusal Cervical Oclusal Cervical

53

medida

0 10 7 13 6 36

0 - 0,5 8 11 7 9 35

0,6 - 1 2 2 0 5 9

1,1 - 1,5 0 0 0 0 0

1,6 - 2 0 0 0 0 0

Tabla. 13 Porcentaje de filtraciones con cemento resinoso


Filtración (en

milímetros

% de

filtraciones

Cantidad de

filtraciones

0 45,00 36

0,1 - 0,5 43,75 35

0,6 - 1 11,25 9

1,1 - 1,5 0,00 0

1,6 - 2 0,00 0

TOTAL 100% 80

54

Figura 41: Porcentaje de filtraciones con cemento convencional




55



FILTRACION

(en milímetros)

% en I.

CONVENCIONAL

% en I.

RESINOSO

0 8,75 70

0,1 - 0,5 50,00 18,75

0,6 - 1 21,25 11,25

1,1 - 1,5 11,25 0

1,6 - 2 8,75 0



56



DIENTE

MESIAL

DISTAL

OCLUSAL CERVICAL OCLUSAL CERVICAL

A1 0,50 0,50 0,50 0,50

A2 0,25 1,00 0,25 1,00

A3 0,25 1,00 0,25 1,00

A4 0,25 0,25 0,25 0,25

A5 1,00 1,00 0,50 1,00

A6 0,25 1,00 0,25 1,00

A7 0,25 0,00 0,25 1,00

A8 0,50 2,00 0,50 2,00

A9 0,00 2,00 0,00 2,00

A10 2,00 2,00 2,00 2,00

A11 1,00 1,00 1,00 1,00

A12 1,00 1,00 0,25 1,00

A13 0,25 0,25 0,25 1,00

A14 0,00 1,00 0,00 1,00

A15 0,50 2,00 0,50 2,00

A16 0,25 0,25 0,25 0,25

A17 1,00 1,00 1,00 1,00

A18 0,00 0,50 0,00 0,50

A19 0,00 0,50 0,00 0,50

A20 0,50 1,00 0,50 1,00

57



Filtración

(en

milímetros)


filtraciones

por

medida Oclusal cervical Oclusal cervical

0 4 1 4 0 9

0,1 - 0,5 11 6 13 5 35

0,6 - 1 4 9 2 11 26

1,1 - 1,5 0 0 0 0 0

1,6 - 2 1 4 1 4 10

Tabla 17: Porcentaje de filtraciones con cemento

convencional


FILTRACION

(en milímetros)

% de

filtraciones

Cantidad de

filtraciones

0 11,25 9

0,1 - 0,5 43,75 35

0,6 - 1 32,50 26

1,1 - 1,5 0,00 0

1,6 - 2 12,50 10

TOTAL 100% 80

58

Figura 44: Porcentaje de filtraciones con cemento

convencional


59

Tabla 18: Medición de filtraciones con cemento resinoso


Diente

Mesial Distal


B1 0,00 0,00 0,00 0,00

B2 0,00 0,00 0,00 0,00

B3 0,00 0,00 0,00 0,00

B4 0,00 0,00 0,00 0,00

B5 1,00 0,25 0,25 0,25

B6 0,00 0,00 0,00 0,00

B7 0,00 0,00 0,00 0,00

B8 0,50 0,50 0,25 0,25

B9 0,00 0,00 0,00 0,00

B10 0,00 0,00 0,00 0,00

B11 0,50 0,50 0,50 0,50

B12 0,25 0,00 0,00 0,00

B13 0,00 0,00 0,00 0,00

B14 0,00 0,00 0,00 0,00

B15 0,00 0,00 0,00 0,00

B16 0,00 0,00 0,50 0,50

B17 0,00 0,25 0,00 0,25

B18 0,00 0,50 0,00 0,00

B19 0,00 0,50 0,00 0,50

B20 0,00 0,00 0,00 0,00

60

Tabla 19: Tabulación de filtraciones con cemento resinoso


Filtraciones

(en

milímetros)


filtraciones

por

medida Oclusal Cervical Oclusal Cervical

0 16 14 16 14 60

0,1 - 0,5 3 6 4 6 19

0,6 - 1 1 0 0 0 1

1,1 - 1,5 0 0 0 0 0

1,6 - 2 0 0 0 0 0

Tabla 20: Porcentaje de filtraciones con cemento resinoso


FILTRACION

(en milímetros)

% de

filtraciones

Cantidad de

filtraciones

0 75,00 60

0,1 - 0,5 23,75 19

0,6 - 1 1,25 1

1,1 - 1,5 0,00 0

1,6 - 2 0,00 0

TOTAL 100% 80

61





FILTRACION

(en milímetros)

% en I.

CONVENCIONAL

% en I.

RESINOSO

0 11,25 75

0,1 - 0,5 43,75 23,75

0,6 - 1 32,50 1,25

1,1 - 1,5 0,00 0

1,6 - 2 12,50 0

0 11,25 75

62


Fuente: Observaciones 3

Tabla 22: Comparación porcentual de filtraciones considerando las 3

observaciones

Fuente: Observador 1,2,3,

FILTRACION

(en milímetros)

% en I.

CONVENCIONAL

% en I.

RESINOSO

0 14,58 71,67

0,1 - 0,5 38,75 20,42

0,6 - 1 27,50 7,91

1,1 - 1,5 7,50 0

1,6 - 2 11,67 0

0 14,58 71,67

0

20

40

60

80

0 0,1 - 0,5 0,6 - 1 1,1 - 1,5 1,6 - 2

11,25

43,7532,5

0

12,5

75

23,75

1,25 0 0

% en I. CONVENCIONAL % en I. RESINOSO

63

Figura 47: Comparativo de filtración consolidando 3 observaciones

Fuente: Observaciones 1,2,3

64

4. DISCUSIÓN DE RESULTADOS

Las pruebas de microfiltración que se realizaron en el laboratorio

de Ciencia Químicas de la Universidad de Guayaquil en donde a

las muestras se les realizo incrustaciones de resina indirectas las

cuales fueron adaptadas con cemento de ionomero de vidrio

convencional y cemento resinoso dieron los siguientes

resultados.

Las incrustaciones de resinas del grupo A cementadas con

ionomero de vidrio convencional tan solo el 14.58% ósea 11

muestras de un total de 80 no hubo ningún tipo de

microfiltración.

Las incrustaciones de resinas del grupo B cementadas con

ionomero de vidrio resinoso en cambio se obtuvo el 71.67% ósea

57 muestras de un total 80 no presento ningún tipo de

microfiltración.

65

5. CONCLUSIONES

Luego de las pruebas de microfiltración de la cementación de

incrustaciones de resina cementadas con Ionómero de vidreo

convencional y Ionómero de vidreo resinoso que fueron

sometidas a una incubadora, después a cambios térmicos que

semejan las temperaturas a las que son sometidos los dientes a

diarios. Luego estas muestras fueron sumergidas en azul de

metileno para comprobar la profundidad de la microfiltración,

después de ser divididas estas muestras con disco de diamante de

0.20mm se pudo observar la profundidad de la microfiltración.

La microfiltración de las incrustaciones cementadas con

ionomero de vidrio convencional presento que no hubo

microfiltración en un 14.58% ósea 11 muestras de un total de 80.

La microfiltración de la incrustaciones cementadas con ionomero

de vidrio resinoso presento que no hubo microfiltración en un

71.67% ósea 57 muestras de un total de 80.

Se puede concluir que el cemento idóneo para la cementación de

incrustaciones de resinas indirectas es el ionomero de vidrio

resinoso.

66

6. RECOMENDACIONES

A partir de la literatura encontrada y los resultados obtenidos se

recomienda el uso de cementos de Ionómero de vidreo resinoso

para las futuras cementaciones de incrustaciones de resinas

indirectas.

Considerando la cantidad cementos dentales que se encuentran

en el mercado, deberían hacerse más pruebas con distintos

cementos de otras casas comerciales para verificar la calidad de

sus productos y al mismo tiempo la ayuda de dichas casas

comerciales

Llamar la atención a las autoridades de las diferentes facultades

para que se comprometan a firmar acuerdos de mutua

cooperación y de esta manera poder facilitar sus inmediaciones a

beneficio de la investigación científica.

Mejorar la infraestructura de la Escuela de Postgrado en lo que

respecta en la obtención de un laboratorio dental para mejorar la

parte académica y científica de los futuros cursantes.

Obtención de microscopios electrónicos, incubadoras y demás

implementos que faciliten mejorar la parte científica e

investigativa para los estudios que se puedan realizar dentro de la

misma Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil.

67

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