unidades funcionales en un servicio de cirugía
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La reorganización en Unidades Funcionales en un Servicio de Cirugía como herramienta de
gestión.
Dr M. Bustamante Montalvo, Dr. F Barreiro Morandeira, Dra P. Parada González, Dr. J Puñal Rodríguez.
Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo
Introducción. Unidades Funcionales
Gestion conocimiento. Mejora los resultados clínicos.
¿Mejora indicadores de gestión?
Controles B y C. 72-78 camas. 19 cirujanos
Utab 23 camas. 5 cirujanos
30-38 camas10 cirujanos
130 camas-34 cirujanos-dos centros + Barbanza. Peso medio ajustado 2,0840
Indicadores 2010INDICADOR 2010
ingresos 2.951altas 3.255Estancias 37.890%ocupación 87%EM 12,61EM preop hospital 5,81intervenciones 4.000EM postoperatoria 9,50
Clínico Conxo
Clínico BARBANZA
HPBTXCOLOPROCTOLOGIAESOFAGOGASTRO-
INTESTINAL
PARED/GralENDOCRINO Y MAMA
Obesidad/Gral
Dirección por Objetivos
VÍAS
GUÍAS
PROTOCOLOS
Profilaxis si indicación
A las 6 horas levantar sillón e
iniciar tolerancia.A las 12 horas
líquida medicación oral
Si tolerancia, dolor
controlado, sin complicaciones
VÍAS Y GUÍAS CLÍNICAS
VIA TRATAMIENTO AMBULATORIO DIVERTICULITIS AGUDA
ERTAPENÉMCIPRO + METRO
Protocolizar tratamientos
Protocolo profilaxis antibiótica
Protocolo tratamiento empírico infección
Protocolos primaria
material
Nuevos procedimientos: Radioterapia intraoperatoria
Protocolo priorización
REUNIONESSESIONES
ESTADILLOS
RESULTADOS
Indicadores cuadro de mando corporativo
Hospitalización: Actividad, planificación, Productividad, Calidad.
Cirugía: Actividad, Lista de espera, planificación, productividad, Calidad.
Consultas: Actividad, Lista de espera.
Ingresos
Altas
intervenciones
Estancias37.890
28.644
% reingresos 8 días
% ocupación
Estancia MediaIEMA 0,8740
EM preoperatoria en el hospital
EM preoperatoria programada
EM postoperatoria
TME P1
Consultas
TME estructural 1ª consulta
UPH de los tres hospitales de tercer nivel de la Comunidad
Tasa sepsis
Infeccion cirugía cáncer colorectal
%…
0%
10%
20%
30%
2010 20112012
2013
21% 20%
9,70%
1,90%
% infección
% infección
Incidencia enero-febrero- entre 40-50 pacientes
Mortalidad
Standard
Conclusiones
La organización en unidades funcionales en el ámbito de la Cirugía General, es una buena herramienta de gestión Clínica