TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

Grupo:2

La tuberculosis Fue descrito por primera vez

el 24 de marzo de 1882 por Robert Koch, de

ahí su sobrenombre de «bacilo de koch” la TB

es causada por la bacteria llamada

Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis)

bacilo de kochLa tb es una enfermedad causada por

la bacteria micobacterium tuberculosis

o Bacilo de kch que suele afectar a los

pulmones y hasta un 33 % de los casos

hay infección en otros órganos.

Es la irritación del

revestimiento mucoso de

los bronquiolos o

alveolos el cual produce

alteraciones inflamatorias

la tuberculosis se

contagia de

persona a persona

La tuberculosis puede afectar a personas

de cualquier edad. Principalmente ataca

a pacientes con estado nutricional

deficiente, con inmunodepresión o

enfermedades crónicas.

La enfermedad se propaga a través del aire mediante pequeñas

gotitas de secreciones, producto de la tos ó estornudos.

.

La transmisión de bacilos tuberculosos se produce

básicamente por vía aérea

La infección puede ser, según su evolución natural:PRIMARIA SECUNDARIA

REINFECCION

ENDOGENA

REINFECCION

EXOGENA

Las partículas que contienen a los bacilos, son

suficientemente pequeñas para eludir la 1ª barrera

defensiva (aparato muco-ciliar), alcanzando los alveolos

pulmonares, donde comienza la multiplicación de los

bacilos.

• Los macrófagos alveolares actúan fagocitando los bacilos tuberculosos a nivel de los alveolos pulmonares

• Utilizan otros mecanismos para el control de la infección:

producción de Interferones,

interleuquinas, y

factor de necrosis tumoral.

• Esta 1ª respuesta defensiva limita la replicación inicial perogeneralmente es insuficiente para eliminar todos los bacilos.

• El tiempo que transcurre desde la entrada del bacilo alorganismo hasta que se establece la respuesta inmunitaria esel período de incubación que oscila entre 6 a 8 semanas.

• Puede ocurrir que antes del desarrollo de la respuestainmunitaria celular se produzca una diseminaciónlinfohemática

Se desarrolla a expensas de la

reactivación de un foco latente,

formado muchos años atrás en

el curso de una siembra ocurrida

en la etapa de bacilemia de la

tuberculosis primaria

se trata de un nuevo contagioexterno por vía aérea que sedesarrolla de manera similar ala primo-infección generandouna tuberculosis de tipo "adulto

Aparece generalmente en personas jóvenes y suele hacerlo de

forma aguda y unilateralmente. El signo principal es:

Un exudado en el espacio pleural

Característicamente en este exudado se puede detectar la

enzima adenosin-desaminasa (ADA) elevada. *Asimismo el tipo

celular predomínate en el exudado son los linfocitos y las células

mesoteliales son escasas.

Clínicamente la tuberculosis se puede manifestar por signos y

síntomas:

Puede deberse a primo-infección o a reactivación, aunque la infección

primaria suele cursar con pocos síntomas.

La clínica en la reactivación suele ser insidiosa, con febrícula y

malestar general. Es frecuente:

• La sudoración nocturna y la pérdida de peso.

*La neumonía tuberculosa es muy contagiosa, motivo por el cual

los pacientes deben estar aislados durante 2 semanas desde el

inicio del tratamiento.

1.TUBERCULOSIS

MENÍNGEA

2. TUBERCULOSIS

OFTÁLMICA

3. TUBERCULOSIS

CARDIOVASCULAR

4. TUBERCULOSIS

DEL SISTEMA

NERVIOSO CENTRAL

5. TUBERCULOSIS

GENITOURINARIA

Forma de tuberculosis debida a la diseminación sanguíneadel bacilo, afectando a distintos órganos. Suele ocurrir enpersonas con grave alteración del sistema inmune.

6. Diseminados (TBC miliar)

Tuberculosis miliar

Para su diagnóstico deben practicarse alguno o

todos los siguientes cultivos: esputo, orina, jugo

gástrico o médula ósea. Si los cultivos fueren

negativos se podrá optar por hacer otro intento

diagnóstico por biopsia hepática.

La sintomatología es dominada por:

Fiebre y otros síntomas constitucionales.

Es mas frecuente personas de la tercera edad.

Clínicamente puede cursas con inicio agudo.

Disnea

Tos productiva por mas de 15 días .

Dolor de pecho y cansancio

constante.

Tos con flema amarilla o verdosa y

a veces con sangre(tuberculosis

avanzada).

Debilidad o fatiga.

Perdida de apetito y peso.

Fiebre , escalofríos .

Sudoración nocturna excesiva.

Malestar general.

La desnutrición

El hacinamiento

Las malas condiciones higiénicas

La infección por el VIH

Diabetes

El estrés

El alcoholismo

la drogadicción

• Los agentes que se emplean para el TX de la TB son de dos tipos :

FÁRMACOS DE

PRIMERA LÍNEA

se considera 4 fármacos importantes:

Rifampicina

Isoniazida

Etambutolpirazinamida

La tuberculosis es una enfermedad que se puede tratar y curar.

FÁRMACOS DE

SEGUNDA LÍNEA

Suelen utilizarse solamente para tratar a personas con TB que sea

resistente a los fármacos de primera línea.

Quinolonas

Capreomicina

Amikacina

Etionamida

Cicloserina

estreptomicina

Después de la estreptomicina , la

capreomicina es el inyectable mas útil

para tratar la tuberculosis.

El consumo de tabaco aumenta

mucho el riesgo de enfermar de

tuberculosis y morir como

consecuencia de esta. En el

mundo, se calcula que más del

20% de los casos de tuberculosis

son atribuibles al hábito de fumar

por lo general el TX de la TB

dura un periodo

de 6 a 9

meses.

Si no se toman los medicamentos en forma

adecuada, los microbios que siguen vivos

pueden volverse resistentes a esos fármacos.

La tuberculosis resistente a los medicamentos

es más difícil y más costosa de tratar.

Desde 1995, gracias a las

estrategias DOTS y Alto a la

Tuberculosis recomendadas por la

OMS ,se ha tratado con buenos

resultados a más de 46 millones de

personas y se calcula que se habrían

salvado unos 7 millones de vidas

•Mejorar la permeabilidad de las vías

respiratorias.

•Eliminar las secreciones pulmonares.

• Aumentar la expansión de la caja torácica.

conjunto de acciones medicas y terapéuticas, cuyo

propósito fundamental es la prevención y el

tratamiento de la insuficiencia respiratoria

Estimularle para que haga varias veces respiraciones lentas

y profundas (inspirando por la nariz y espirando por la

boca, de forma suave en 2 o 3 veces).

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para conseguir que se

expandan totalmente los

pulmones y se produzca una

tos que tienda a desalojar las

secreciones y las sustancias

extrañas

Paciente en decúbito supino con almohada en

la región poplítea y un saco de arena de 5

libras sobre el abdomen. El paciente inspira

protruyendo el abdomen y espira

introduciéndolo, emitiendo un sonido de F o S.

EspiraciónInspiración

Igual posición que el anterior,

elevando los brazos a 180° en

inspiración y bajándolos en

espiración

Igual posición y acción que el anterior,

pero elevando los hombros.

Igual posición, manos en la nuca, codos

unidos, inspirar con abducción horizontal y

sin retirar las manos de la nuca, espirar

Paciente de pie, manos en los hombros opuestos, inspirar en

abducción horizontal y espirar regresando a la posición inicial.

Es la técnica respiratoria basada en la

adopción de diferentes posiciones por

parte del paciente capaz de facilitar

mediante la acción de la gravedad la

salida de las secreciones del árbol

bronquial acumuladas en las bases

pulmonares en forma de esputo.

Puño-percusión con la palma de la mano ahuecada

Masaje vibratorio mecánico o manual

Una vez colocado el paciente en la

posición de drenaje se procede a

aplicar estimulaciones con los dedos

sobre la orquilla esternal

para producir el reflejo de

la tos (lo que se llama tos

provocada o asistida)

sobre el segmento que se quiera drenar se ejecutarán maniobras de:

cubra la boca y la nariz al toser o

estornudar.

Que tomen todos los medicamentos

para la TBC, según las indicaciones del

medico

Lavarse las manos siempre.

Ventilar los ambientes

No escupir en el suelo

Hacerse la respectiva Vacunación A niños recién nacidos

con BCG para reducir el riesgo de contraer formas

graves de tuberculosis (meníngea y miliar).