TRIAGE

TRIAGEElaborado por Anet Escarlet Ortiz MezaPasante de Enfermera

MAYO 2015

Mayo 2015

TRIAGETriage es un termino francs utilizado para seleccionar, escoger o priorizar.El Triage es una escala de gravedad, que permite establecer un proceso de valoracin clnica preliminar a los pacientes, antes de la valoracin, diagnostico y teraputica completa en el servicio de urgencias.Contribuye a que la atencin otorgada al paciente sea eficaz, oportuna y adecuada, procurando con ello limitar el dao y las secuelas, y en una situacin de saturacin del servicio o de disminucin de recursos los pacientes mas urgentes sean tratados primero.

Qu es TRIAGE?

OBJETIVOS DEL TRIAGECategorizar la atencin del paciente en una urgencia calificada.Identificar los factores de riesgo para categorizar la urgencia calificada.Priorizar al paciente para asignar el rea correspondiente para su atencin: sala de reanimacin, sala de observacin o primer contacto (consultorios).

OBJETIVOS DEL TRIAGE

PROCESO DE ASIGNACION DE PRIORIDAD El proceso de asignacin de la prioridad cuenta con las siguientes acciones que no deben consumir ms de 5 minutos. Primero: Realizar evaluacin rpida de va area, ventilacin y circulacin.Segundo: Motivo de la urgencia. Debe ser una anamnesis dirigida, especfica que identifique de manera oportuna e inmediata la causa principal de solicitud de consulta. Conforme a lo referido por el paciente y los hallazgos clnicos en el primer contacto se asigna la prioridad del paciente.Tercero: Evaluar los signos vitales del paciente. Cuarto: Asignacin del rea de tratamiento dentro del servicio de urgencias de acuerdo a la prioridad del paciente

Proceso de Asignacin de Prioridad

CLASIFICACION DE TRIAGETRIAGE PRIMARIO TRIAGE SECUNDARIOTRIAGE TERCIARIOCLASIFICACION DE TRIAGE

TRIAGE Cundo HACERSE?Se debe hacer tan pronto como sea posible despus que una victima es localizada y rescatada. En el servicio de urgencias se realiza desde que el paciente llega al servicio para catalogarle de acuerdo a la atencin que necesita.Al ingreso del paciente al servicio para revaloracin y re categorizacin en caso necesario. El personal de triage evala la condicin de las victimas, VALORANDOLAS EN:ROJONARANJAAMARILLOVERDEAZULTRIAGE Cundo HACERSE?

PRIORIDAD I ETIQUETA ROJA

Estado del paciente caracterizado por alteraciones funcionales agudas y graves, con riesgo inminente para la vida la integridad y funcin de alguno de sus organos y que requiere de atencion medica inmediata desde su llegada al servicio de urgencias.

TIEMPO PROBABLE PARA SU ATENCIONSu atencion sera inmediataROJO : RESUCITACIN

PRIORIDAD II ETIQUETA NARANJAEstado del paciente caracterizado por alteraciones funcionales agudas y graves, con riesgo para la vida o la integridad y funcin de alguno de sus rganos y requiere atencin medica dentro de los siguientes 10 a 30 minutos posteriores de su llegada al servicio de urgencias.

TIEMPO PROBABLE PARA SU ATENCION DE 10 A 30 MINUTOSNARANJA : EMERGENCIA

AMARILLO : URGENCIA

AMARILLO URGENCIAS

VERDE URGENCIA MENOR

Estado del paciente caracterizado por alteraciones funcionales sub-agudas o crnicas de baja gravedad, sin riesgo inminente para la funcin, un rgano o la vida y que requiere de atencin medica dentro de los siguientes 120 MINUTOS posteriores a su llegada al servicio.VERDE : URGENCIA MENOR

AZUL SIN URGENCIA Estado del paciente carazterizado por posibles alteraciones funcionales sub-agudas o crnicas de baja o nula gravedad, situacin de afectacin a la salud personal que el individuo o la familia percibe como amenazante, pero que desde el punto de vista clnico-medico no implica riesgo a corto plazo para la vida, un rgano o la funcin y que puede ser atendida dentro de las siguientes 240 minutos posteriores a su llegada al servicio de urgencias.

TIEMPO PROBABLE PARA SU ATENCIONAproximadamente 4 horas.AZUL : SIN URGENCIA

HORAS