8/18/2019 tm-GI

1/39

TerminologiMedis

 Sistem Digesti 

(Pratiwi)

(disunting dari dr. Mayang Anggraini Naga2009)

8/18/2019 tm-GI

2/39

DESKRIPSIPembahasan meliputi istilah-istilah

pemeriksaananalisis cairan

lambung berikutmetode

pemeriksaannya,analisis eces,

dara! occult,

lemak ecal

urobilin,trypsin,

telur parasit,

proto"oa dan

kultur eces.

8/18/2019 tm-GI

3/39

TUJUA

• Mampu mengenal istila!#istila! pemeriksaan $

!" getah labung#

$" %e&es#

.

mengaitkan dengan upaya diagnostic penyakitpasien serta

.mampu menentukan nomor kode sesuai sistemklasi%kasi yang digunakan,

.agar inormasinya dapat merinci dengan tepat &umla! tagi!an pasien,

. !asil keluaran asu!an mana&emen risiko dan

.kualitas pelayanan medis yang tela! terlaksana.

8/18/2019 tm-GI

4/39

GASTRIC ANALYSIS

'AA(ISIS )AIRA (AM*U+,

• 'aluasi laboratories

• melalui analisis dera&at keasaman(acidity) cairan lambung

• cairan lambung disekresi ole! selselaput mukosa lambung, secaracontinue

8/18/2019 tm-GI

5/39

Penegakkan diagnosis

• perlu !asil analisis gastric yang

dikombinasi dengan!" ria.at sakit# dan

$" ge/ala klinis#

0" 1-ra. dan2" studi laboratoris"

8/18/2019 tm-GI

6/39

si cairan lambung

Mu&us#

3)(#

Elektrolit#

En4.ma $ ital bagi digesti makanandan absorpsi itamin *+2, asam olat(*++) dan "at besi (iron)

8/18/2019 tm-GI

7/39

.

•  umla! -l yang terproduksidikaitkan dengan

ulkus peptikum (k!ususnya ulcusduodeni dan ulcus post#operasigaster, tanpa ada lesi yangnampak pada !asil pemeriksaan )

8/18/2019 tm-GI

8/39

/ungsi analisis aciditas$

Pemeriksaan isi a&iditas dan5olume &airan lambung esensialpenentu diagnosis dan terapi $

!" tukak lambung 'ul&er pepti&um,'6olinger-Ellison s.ndrome,#

$"dugaan tumor#

0" atrophi& gastritis dan

2" anemia perni&iosa

8/18/2019 tm-GI

9/39

8/18/2019 tm-GI

10/39

8/18/2019 tm-GI

11/39

#ray

• 1tatus !ipersekresi asam lambung,k!usus pada ariasi ulkus peptikumyang disebut$ olinger 'llison

syndrome.

8/18/2019 tm-GI

12/39

.

• 1ukses terapi agotomy denganmemeriksa isi cairan gastric setela!stimulasi akibat induksi stimulasi

agal, ini memperoduksi!yperaciditas apabila agusberungsi baik.

8/18/2019 tm-GI

13/39

.

• 1ukses surgical agotmy nerus3agus, melalui pemeriksaan setela!diberi stimulasi induksi insulin yang

akan memperoduksi !yperacidity bilanerous 3agus berungsi normal.

8/18/2019 tm-GI

14/39

.

• 1ukses terapi pembeda!an terapimedis atau #ray bagi ulcuspeptikum. Mengingat nilai normal

!asil analisis cairan lambung sulitdide%nisikan, !anya anacidity atau!ypersekresi yang meningkat tinggi

baru dinyatakan sebagai adanyamasala!.

8/18/2019 tm-GI

15/39

8/18/2019 tm-GI

16/39

Metode Intubasi

• 6ilaksanakan dengan menyedot keluar isi lambunguntuk menentukan ada tidaknya -l lambung.

•  7es dilakukan dua ta!ap$

• pertama dan kedua setela! dua &am yang pertama,untuk mengukur output asal dan yang maksimal.

• si lambung puasa, &uga bisa diperiksa untukmementukan olume eresidual , komposisi kasardan bacteria, k!ususnya kuman 8*.

• *asal acid$ !asil ukur &umla! keasaman lambungyang di!asilkan selama + &am setela! malamnyapuasa, tanpa stimulasi eksternal.

8/18/2019 tm-GI

17/39

8/18/2019 tm-GI

18/39

FECAL ANALYSIS (ANA11/''1)• Pemeriksaan material eces sebagai produk

sampa! digesti dan obsorpsi usus,

• umumnya dilaksanakan untuk inestigasi dan

ealuasi berbagai gangguan saluranpencernaan

• Analisis eces bisa untuk deteksi danidenti%kasi inestasi parasit, dan &uga

membantu penegakkan diagnosis icterusobstructie, perdara!an gastrointestinal,dysentery, ulceratie colitis, steatorr!ea danobstruksi gastrointestinal

8/18/2019 tm-GI

19/39

8/18/2019 tm-GI

20/39

Pemeriksaan 8isik 8e&es

•  umla! rata#rata:!ari:2;&am adala! +00# lembaran!alus), bakteria dan produknya.

• Pemeriksaan meliputi warna, konsistensidan ada tidaknya dara!, pus, mucus,ragmen tissue, sisa makanan dan parasit.

8/18/2019 tm-GI

21/39

9arna 8e&es

• ?arna coklat adala! karena adanyastercobilinogen (urobilin) sebagai !asilaksi bakteri atas bilirubin saluran usus. 

•  7er&adi peruba!an warna setela! terkenaudara,

• Peruba!an warna bisa mempunyai artisikni%kan bagi diagnosis.

• ?arna banyak terpengaru! makanan, "atwarna, dan obat yang dapat diperole! daririwayat sakit yang dinyatakan pasiennya.

8/18/2019 tm-GI

22/39

*erbagai 9arna 8e&es

• Kuning

• 3i/au

•

Pu&at seperti Dempul• Pu&at dan berlemak 

• 3itam

•

Merah

8/18/2019 tm-GI

23/39

:ariasi ilai

• Meningkat pada7

• obstruksi saluran empedu,

•

carcinoma pancreas,• di%eciency garam empedu,

• de%ciency ensima pancreas, penyakit

%bri@ocystic pancreas(mucoiscidosis)

• absorpsi usus terganggu ole!berbagai sebab.

8/18/2019 tm-GI

24/39

UR;*I(I;+E

• Brobilinogen adala! end#product daripembongkaran bilirubin, yangnormal terjadi di saluran usus akibat

degradasi pigment empedu ole!bakteri usus.

•  umla! produksi urobilinogen

bergantung pada jumlah bilirubin yang mencapai usus melalui saluranempedu

8/18/2019 tm-GI

25/39

• *agian urobilinogen terbentukdiabsorpsi dari usus dan diekskresi diurin, sisanya !adir di eces.

Pemeriksaan untuk ealuasi ictericdan obstruksi saluran empedu.

8/18/2019 tm-GI

26/39

Pemeriksaan untuk e5aluasi i&teri&dan obstruksi saluran empedu"

• ilai ormal$ Brobilinogen$ ;0#2C0mg:2;&am atau DC#

8/18/2019 tm-GI

27/39

TR

8/18/2019 tm-GI

28/39

 78EP1N (ne4t)

•  7es untuk mendiagnosis$ cystic%brosis pada anak F ; ta!un danuntuk ealuasi suspected c!ronic

pancreatitis pada dewasa.

• ilai ormal7 -asil tes skrining

umumnya positi 2G # ;G setela!memakan emul#si gelatin dari %lm #ray.

8/18/2019 tm-GI

29/39

 78EP1N (ne4t)

• Mengurang (renda!) pada $

pankreatiotis kronik

cystic %brosis pancreaskonsti#pasi !ebat.

• 1pesimen yang diperlukan !anyaeces dalam &umla! kecil.

8/18/2019 tm-GI

30/39

TE(UR dan PARASIT

• ni untuk deteksi ineksi intestinalole! ula! organism pat!ogen, diantarnya$ amoeba Hagellate, cacing

gilik cacing pita cacing tambang.Pemeriksaan untuk menemukantelur, larae atau bentuk dewasa dan

 &uga cyste atau trop!o"oites (motileorm) proto"oa.

8/18/2019 tm-GI

31/39

N'7

• Parasit bisa di&umpai di urin sputumisi duodenum dara! dan biopsy

 &aringan. Pengidenti%kasiannya ital

untuk menentukan terapi spesi%kbagi parasitnya dan site inestasinya.

8/18/2019 tm-GI

32/39

N'7

•  umla! eces yang diperlukanbergantung pada !ebatnya inestasidan kualitas specimen yang diambil

8/18/2019 tm-GI

33/39

N'7

•  7elur cacing umumnya ke luardengan kecepatan sama dari !ari ke!ari, proto"oa dan telur cacing dan

segmen tertentu dilepas secarairregular. Pemeriksaan !arusberturut#turut dan kadang perlu

setela! diberi sodium bisul#atebu5er.

8/18/2019 tm-GI

34/39

N'7

• I(AI ;RMA(

• ormal7 tidak ada parasit dalamusus manusia walau ada yangmengandung '. oli dan Hagelatatertentu yang tidak mengganggu

8/18/2019 tm-GI

35/39

:ariasi )a&ing .ang umum adadi manusia7

• Ancylostomiasis duodenale (cacing tambang) ,ascaris lumbricoides (cacing perut) clonorc!issinensis ddip!ylobot!rium latum (%s!tapeworm) enterobius !epatica (pinworm)

asciola !epatica (lier Huke) asciolopsis buski(intestinal Huke) !ypenolepsis americanus (new!ookworm) paragonimus wea@stwrmani 9lungHuke) sc!istosoma &aponicum (oriental blood

Huke) strongyloides stercoralis (t!readworm)taenia saginata (bee tapeworm) taenia solium(pork tapeworm) tric!uris tric!uria (w!ipworm).

8/18/2019 tm-GI

36/39

Proto4oa .ang umum adalah7

• *alatidium coli dientameba ragilisendolima4 nana entamoeba colientameoba !istolytica giarda

lambia iodameba buetsc!liltric!omonas !ominis

8/18/2019 tm-GI

37/39

Kultur 8e&es7

• Iultur eces dilaksanakan untukmengukur bakteri pat!ogen diantaranya$ typ!oid, dysrentry dan

brucellosis.

8/18/2019 tm-GI

38/39

 7M # J

.

8/18/2019 tm-GI

39/39

onto!$ DA8TAR R;;T .ang berkaitan dengan *agian Tubuh

R;;T *A+IATU*U3

R;;T *A+IATU*U3

Thorax    dada   Stomat    mulut

Psyche   pikiran   Trachel    leher 

Cell,abdomen

perut   Cephar    kepala

Dactyl    jari (tangan/kaki)   Rachi    tulang punggung

Chir    tangan   Lapar    perut (bawah)

Ped, pes kaki   Visces   organ dalam perut

O l t