tilsynsrapport t socialtilsyn hovedstaden · grad institutionens indsats på området....

Tilsynsrapport – Socialtilsyn Hovedstaden

Praktiske oplysningerTilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. §§ 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn.

En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. § 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med *

Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. § 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier.

Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf. §§ 12-18 i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse.

Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet.

For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering.

1. Stamoplysninger

Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud

Side 1 af 55

Tilbud: Specialinstitutionen Skodsborg

*Tilbuddets navn:

*Adresse:

*Kontaktoplysninger:

*Tilbudstyper:

Tilsynsrapporten er udarbejdet af:Dato for tilsynsrapport:

Specialinstitutionen Skodsborg

Skodsborg Strandvej 1302942 SkodsborgTlf.: 27523325E-mail: [email protected]: www.csp.kk.dk

§ 66, stk. 1, nr. 6 (delvist sikret døgninstitution)

Maj-Lill Skov (Socialtilsyn Hovedstaden)

09-03-2016

Pladser i alt: 8

*Målgrupper: 12 til 17 år (selvskadende adfærd)

12 til 17 år (personlighedsforstyrrelse)

12 til 17 år (udadreagerende adfærd)

12 til 17 år (personfarlig kriminalitet, ikke-personfarlig kriminalitet)

12 til 17 år (misbrug af centralstimulerende rusmidler, misbrug af cannabis)

Side 2 af 55


2. Samlet vurdering (jf. § 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn)

*Samlet vurdering:Socialtilsyn Hovedstaden har den 18. august 2015 afholdt møde med den nye ledelse, samt gennemført tilsynsbesøg den 2. december 2015. Tilsynsbesøget havde særligt fokus på temaerne "Organisation og ledelse" samt "Kompetencer" og "Fysiske rammer" i kvalitetsmodellen. Under tilsynsbesøgene mødte og talte tilsynskonsulenterne med Skodsborgs ledelse, unge og forældre samt medarbejdere.

Socialtilsynet har efterfølgende den 7. januar 2016 imødekommet anmodning om opnormeringen af to yderligere fleksible pladser og har i den forbindelse den 29. februar 2016 igen tilset de fysiske rammer i forbindelse med etablering af ny delvist lukket afdeling og som er undergodkendelse.

Specialinstitutionen Skodsborg er godkendt til at tage imod 6 børn og unge samt 2 yderligere fleksible pladser, der kan benyttes som kortvarig overbelægning af unge, der er inden for målgruppen, i medfør af Servicelovens § 66, stk. 1, nr. 6. herunder mulighed for efterværn efter § 76 op til det 23. år. 4 af pladserne kan anvendes som pladser i delvist lukket afdeling.

Det er Socialtilsynets vurdering, at ledelsen på Skodsborg, som består af en leder og en souschef har de rette kompetencer, herunder ledelseserfaring og ledelsesuddannelse, til at varetage den daglige og strategiske ledelse af tilbuddet.

Specialinstitutionen Skodsborg er tilknyttet Center for Socialpædagogik og Psykiatri i Københavns Kommune og det er Socialtilsynets vurdering, at ledelsen på Skodsborg gør positiv brug af og profiterer af, at være en del af en større centerorganisation, hvor de blandt andet også fra 1 januar 2016 har fået tilknyttet en netværkskonsulent.

Socialtilsynet vurderer ligeledes, at medarbejdernes kompetencer lever op til kvaliteten og at ledelsen på Skodsborg er med til at sikre medarbejdernes forsatte kompetenceudvikling qua et igangværende og længere uddannelsesforløb.

Side 3 af 55


Opmærksomhedspunkter:

*Afgørelse: Godkendt

Det er Socialtilsynets vurdering, at Skodsborg har en høj personalegennemstrømning og Socialtilsynet opfordrer derfor ledelsen til, også at være særlig opmærksom på, hvordan de sikrer et stabilt kompetenceniveau i medarbejdergruppen.

Socialtilsynet er ligeledes opmærksom på, at ledelsen på Skodsborg løbende sikrer, at medarbejderne tilbydes og deltager i kurser som skal sikre, at medarbejderne socialfagligt er klædt på til opgaven, herunder sikre at tilbageholdelsen af den unge sker så nænsomt som muligt, samt at der er fokus på konfliktnedtrapning, herunder tilegnelse af relevante pædagogiske metoder i forhold til målgruppen.

Side 4 af 55


3. Oplysninger om datakilder

Dokumenter: Leders CV og ansøgning, lister over unge indskrevne, ansatte og ophørte medarbejder. Ledelseskatalog og introforløb. Oplysninger fra tilbudsportalen.

Observation

Interview Under tilsynet talte konsulenterne med ledelsen, unge og forældre samt medarbejdere.

Interviewkilder BeboereLedelseMedarbejderePårørende

Side 5 af 55


4. Oplysninger om tilsynsbesøg

Dato Start: 02-12-2015. Slut: 09-03-2016.

Oversigt over tilsynsbesøg 29-02-16: Skodsborg Strandvej 130, 2942 Skodsborg (Anmeldt)02-12-15: Skodsborg Strandvej 130, 2942 Skodsborg (Anmeldt)

Tilsynskonsulenter

Afdelinger

Maj-Lill Skov

Delvist lukket afdelinger jf. Serviceloven §123 b, lov om delvist lukket afdeling

Fleks døgn plads

Besøgstype

Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer

Side 6 af 55


5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. § 6 i Lov om socialtilsyn)

Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet.

Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn (§§12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m.

Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer (§6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer.

Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer.

Side 7 af 55


- 5.1 Kvalitetsmodellen

Tema Gns. bedømmelse

* Vurdering af tema Udviklingspunkter

*Uddannelse og beskæftigelse

2,5 Overført fra tilsyn d. 1/10 2014.Socialtilsynet vurderer, at Specialinstitutionen Skodsborg gør en indsats for at støtte de unge i at være i skole/uddannelse eller beskæftigelse. Det vægtes i vurderingen, at der opstilles mål for de unges skolegang eller beskæftigelse. Ligeledes vægtes det, at der er afsat ressourcer til at køre de unge til skole, også selvom den skole, som passer bedst til den unge ligger længere væk. Imidlertid er det et faktum, at en enkelt ung ikke har et skoletilbud og at en anden ung har en usædvanlig lav fremmødeprocent i forhold til skolen. Det er Socialtilsynets vurdering, at det ustabile fremmøde i skoler og beskæftigelsestilbud kan tilskrives målgruppens vanskeligheder og skoleerfaringer og måske i mindre grad institutionens indsats på området. Socialtilsynet vurderer endvidere, at der er tale om et ganske kompleks dilemma, hvor institutionen på den ene side skal kunne

I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala:5. i meget høj grad opfyldt.4. i høj grad opfyldt.3. i middel grad opfyldt.2. i lav grad opfyldt.1. i meget lav grad opfyldt.

Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer.

Side 8 af 55


modtage og håndtere ganske behandlingskrævende børn og unge ofte med mange skolesammenbrud og som ind imellem skal tilbageholdes, men som samtidig har et massivt behov for at få styrket de boglige/faglige kompetencer. Socialtilsynet anbefaler Skodborg at overveje mulighederne for at tilknytte særlige mentorer for de unge i relation til deres skolegang og lektielæsning.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse

Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse

Ved de uanmeldte besøg orienteres Socialtilsynet om, at der ikke er store ændringer i forhold til uddannelse og beskæftigelse fx at der fortsat er flere, der ikke har et stabilt fremmøde, at flere unge ikke har et dagtilbud, som de benytter. Dette belyses endvidere af samtalerne med en af de unge, der oplever, at hun med 10 ugentlige timer ikke kommer nok i skole. På baggrund af dette er vuderingen fortsat, at Skodsborg gør en indsats for at støtte de unge i at udnytte deres potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse, men men at målgruppens forudsætnigner for at opnå fx stabilt fremmøde ikke er stort.

Da kriteriet kun er delvist berørt ved det uanmeldte tilsyn d. 17/3 2015 overføres teksten fra regodkendelsen i oktober 2014.Socialtilsynet vurderer, at Specialinstitutionen Skodsborg støtter de unge på skodsborg i at udnytte deres potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Skodsborg opnår en lav score på stabilt fremmøde, dette må i høj grad tilskrives målgruppens forudsætninger for at opnå stabilt fremmøde og ikke i så høj grad Skodsborgs indsats for at opnå dette. Det samme gør sig delvist gældende for, om de unge er i uddannelse eller beskæftigelse.I forhold til opstilling af mål og inddragelse af de unge i egen udviklingsplan, så er det vurderingen, at Skodsborg i højere grad kan støtte de unge i at udnytte potentialer, hvis Skodsborg opstillede målene i samarbejde med de unge og ligeledes, hvis målene i højere grad var opstillet så det var muligt at vurdere i hvor høj grad målet blev opfyldt.Det er Socialtilsynets vurdering, at Skodsborg gør en relevant indsats i forhold til at støtte de unge til opnå stabilt

Side 9 af 55


fremmøde fx ved at køre de unge til skole også, når den skole som den unge går i ligger langt fra institutionen.Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse

Indikator 01.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå

3 (i middel grad opfyldt)

Ikke berørt ved det uanmeldte besøg d. 17/3 2015, møde med leder d. 24/3 eller det uanmeldte besøg d. 16/4.

Overført fra tilsyn d. 1/10 2014:Af de tilsendte udviklingsplaner fremgår det, at der er opstillet mål for de unges skolegang og beskæftigelse. Ikke alle målene er udpræget konkrete og derfor svære at måle på. Fx "at fastholde X i de gode vaner om at passe et job" og "hjælpe Y med at afsøge sine muligheder og finde job/praktikplads". Begge de nævnte eksempler handler om, hvad institutionen skal arbejde med, men er ikke deciderede mål for den unge, som den unge kan opnå. Der er mål, der er konkrete og målbare fx "at Z kommer igennem sin FSA og gennemfører undervisningen indtil da"

Både personale, ledelse og de unge giver udtryk for, at de unge ikke altid er inddraget i arbejdet med målene. Ligeledes fortæller ledelse, at ikke alle unge kender egen udviklingsplan, ud fra en forestilling om, at det vil bringe for meget uro at læse den sammen med dem.

Der følges op på målene i udviklingsplanerne, når de revideres. I de notater fra dagbøgerne/CSC som tilsynet har læst (for en uge) er der ikke notater, der knytter sig til målene omkring uddannelse og beskæftigelse.

Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud


På det uanmeldte tilsyn d. 17/3 2015 fortæller ledelsen at der er nogle af de unge der er i mellem tilbud og derfor ikke har noget lige nu. Der er en ung, som er indskrevet i den interne skole, som ikke kommer der. Der er endvidere unge, hvis program kun er består i at deltage i misbrugsbehandling 2 gange om ugen. Tilsynet kan dog ved overværelse af overlap konstatere, at selvom de unge ikke er indskrevet i egentlige dagtilbud eller undervisningstilbud, så planlægger døgntilbuddet aktiviteter med de unge

Side 10 af 55


fx i form af ridning.

Den liste over de indskrevne, som Socialtilsynet har modtaget d. 11/4, viser et lidt andet billede. nemligt at 6 ud af syv har et skole eller dagtilbud. Billedet nuanceres i samtalerne med de unge, hvor en af de unge fortæller, at hun kun er i skole 2 timer om dagen og keder sig meget resten af tiden.

Da det kun er halvdelen af de unge, der er i et tilbud, som varer store dele af dagen, bedømmer socialtilsynet, at indikatoren fortsat i middel grad er opfyldt.

Overført fra tilsyn d. 1/10 2014:Ledelsen fortæller, at der flere af de unge der ikke har et tilbud lige nu. Nogle fordi de er i en opstartsfase andre har ikke et tilbud, fordi de er imellem tilbud. Fx en ung, der har svært ved at fastholde interesse og motivation over længere tid og derfor jævnligt skifter praktik/beskæftigelse. Flere af de unge går på skolen på JMM, som er den del af Københavns Kommunes Center for Socialpædagogik og Psykiatri og som ligger 2,5 km fra Skodsborg. Institution støtter de unge til at modtage undervisningstilbud, også når der geografisk er et stykke dertil fx i Helsingør og Birkerød. En af de unge er indskrevet på et skoletilbud, men har et reelt fremmøde på 0%. Ledelsen fortæller, at der arbejdes på at tilrettelægge et tilbud, som den unge kan motiveres til at deltage i, men at det ikke er lykkedes endnu - dog undtaget et forløb på få timer i løbet af en uge fx med idræt eller ture.

Indikator 01.c: Børnene/de unge i tilbuddet i den undervisningspligtige alder opfylder undervisningspligten ved at gennemføre et grundskoletilbud med undervisning fra børnehaveklasse til 9. klasse.



Overført fra tilsyn d. 1/10 2014:Ledelsen oplyser, at de har en enkelt ung der i år har gennemført FSA i 3 fag. Det er den anden unge, der gør det i de 1½ år institutionen har eksisteret. Der er en af de unge, som ikke opfylder undervisningspligten, og ledelsen fortæller, at man ønsker at søge dispensation fra denne, da det ikke er muligt at få den unge til at indgå i et skoleforløb (både grundet den unges tidligere erfaring med skole, men også begrundet i den unges psykiske tilstand).

Side 11 af 55


Ledelsen uddyber i høringssvar, at der ikke søges dispensation, men at Skodsborg i stedet arbejder på at finde alternative løsninger for de unges skolegang - fx Spydspidsen eller Ungdomsskole.

Indikator 01.d: Børnene/de unge i tilbuddet har et stabilt fremmøde i deres undervisningstilbud, uddannelsestilbud eller beskæftigelse. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller undervisningstilbud

1 (i meget lav grad opfyldt)

Ved det uanmeldte tilsyn d. 17/3 2015 fortæller ledelsen, at billedet ligner det fra sidste tilsyn. De har en enkelt ung, der har et næsten fuldt fremmøde og en anden, et delvist fremmøde. De øvrige har et meget svingende fremmøde eller har ikke noget tilbud at møde frem i. Da der fortsat ikke er mange unge, der ikke har et stabilt fremmøde, bedømmer Socialtilsynet fortsat, at indikatoren kun i meget lav grad er opfyldt.

Overført fra tilsyn d. 1/10 2014:Ledelsen beskriver, at kun en af de unge har et fremmøde der nærmer sig 100%. De beskriver, at en ung intet fremmøde har og at de øvrige har en svingende fremmøde.



*Selvstændighed og relationer

3 Overført fra tilsyn d. 1/10 2014.Socialtilsynet vurderer, at Specialinstitutionen Skodsborg arbejder på at styrke de unges sociale kompetencer og selvstændighed. Dette ses blandt andet gennem støtte til kontakt til de unges forældre eller øvrige familie. Det er vurderingen, at Skodsborg igennem en organisering med kontaktpersoner opnår, at de unge oplever, at kunne have fortrolige samtaler, og at personalet igennem drøftelser af fortrolighedens grænser formår at respektere de unge inden for de rammer, der er på en døgninstitution.

Side 12 af 55


Det er vurderingen, at meget få af de unge indgår i lokalsamfundet, og at det både kan tilskrives målgruppens forudsætninger og institutionens beliggenhed. Der er dog unge, der dyrker motion i det nærliggende træningscenter, men de oplever sig meget forskellige fra de øvrige brugere.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer

Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed

Ikke berørt ved tilsyn 17/3, 24/3 eller 16/4.

Overført fra tilsynet d. 1/10 2014Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i arbejder med at styrke de unges social kompetencer og selvstændighed, men at målgruppens vanskeligheder og den geografiske beliggenhed gør, at det er sværere at opnå resultater. I denne vurdering lægges blandt andet vægt på de unges udtalelser om at føle sig anderledes end dem, som de møder på gaden og derfor ikke føler at de kan indgå i fællesskaber med og beskrivelserne af de unges forudsætninger for at deltage i fritidsaktiviteter.

Det er Socialtilsynets vurdering, at mål for kompetencer og selvstændighed i lighed med målene for uddannelse og beskæftigelse kunne opkvalificeres ved øget målbarhed og øget inddragelse af de unge i opstillingen af målene.

Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne på Skodsborg har fokus på at tilbyde de unges fortrolige samtaler og en af de unge, som vi taler med, oplever, at kontaktpersonen er til at tale med, er i stand til at sætte sig ind i, hvordan den unge har det og dermed opleves som en som den unge kan bruge som fortrolig voksen.

Socialtilsynet vurderer, at der er kontakt mellem Skodsborgs unge og deres familie, hvilket er belyst både i udviklingsplaner, CSC/dagbog og udtalelser fra de unge.

Side 13 af 55


Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer

Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå



Overført fra tilsynet d. 1/10/2014:Skodsborg opstiller mål for sociale kompetencer og selvstændighed i udviklingsplanerne. Det er institutionens interne socialrådgiver, der har arbejdet med at være tovholder på at de udarbejdes og flere af de unge fortæller, at de har talt med hende om udviklingsplaner.

De mål, der er opstillet i udviklingsplanerne bærer præg af i høj grad at beskrive det, der skal arbejdes med og i mindre grad at være konkrete mål fx "at støtte X i eget værd, at kunne sætte grænser for sig selv og få flere sociale kompetencer". eller "der skal arbejdes med Y og dennes evner til at behovsudsætte..."Der er enkelt af målene, der opstillede som konkrete mål for den enkelte, men det er meget få "at Z lærer at sætte grænser for sig selv og lære at regulere sig selv i fællesskabet"

Der er i dagbogsnotaterne indimellem beskrevet det arbejde, som målene omhandler, men det er svært at se, at notatet hænger sammen med det opstillede mål. Der følges op på målene i udviklingsplanen, når der laves en ny version af udviklingsplanen.

Fra samtalen med ledelsen omkring arbejdet med udviklingsplanerne er det opfattelsen, at de mange mål omkring de unge ikke er tilstede i bevidstheden hos medarbejderene. Der er mellem 10 og 20 mål for hver af de 6 unge, så det kan være svært at have fokus på dem alle. Ledelsen fortæller, at de gerne vil arbejde med at bruge målene mere og evt fokusere på enkelte dele af udviklingsplanerne. De oplyser, at de vil være undersøgende i forhold til, hvordan deres dokumentationssystem kan være med til at understøtte dette.

Side 14 af 55


Nogle af de unge giver udtryk for, at de kan være med til at påvirke/har indflydelse på de opstillede mål.

Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund

2 (i lav grad opfyldt)


Overført fra tilsynet d. 1/10/2014:Ledelsen fortæller, at de unge grundet deres vanskeligheder har meget svært ved at indgå i sociale relationer, fællesskaber og netværk udenfor institutionen. Der er nogle af de unge der går til aktiviteter uden for Skodsborg, men fælles for dem er, at det foregår med tilstedeværelse af medarbejdere fx fitness og ridning.

De unge fortæller, at de går til fitness på det lokale kursted og at de er glade for faciliteterne, men at de ser sig selv som meget forskellige fra de øvrige gæster i træningscenter og spa - at de kommer en kultur, der er meget forskellig fra den de øvrige gæster på Kurhotellet. Ligeledes fortæller den unge, at de ikke i deres gang i lokalmiljøet møder unge, der ligner dem selv.

Ledelsen uddyber i deres høringssvar, at Skodsborg arbejder med de unge i deres eget nærmiljø i København og i deres hjem.

Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen

4 (i høj grad opfyldt)


Overført fra tilsynet d. 1/10/2014:Af udviklingsplanerne fremgår det, at der er stort fokus på samvær med familie og netværk. Det er ligeledes fortalt af ledelsen, at de oplever, at de unge i høj grad har den kontakt de ønsker i forhold til deres familie. Dog er det ledelsens oplevelse, at nogle af de unge ville ønske, at have mere samvær

Side 15 af 55


med familien, men at det er forældrenes egne vanskeligheder, der gør, at det ikke er muligt.

De unge vi taler med, fortæller at de har kontakt til og samvær med deres familier.

Det er beskrevet i dagbogsnotaterne, at de unge har kontakt til og samvær med deres familier.Indikator 02.d: Børnene/de unge deltager i fritidsaktiviteter uden for tilbuddet



Overført fra tilsynet d. 1/10/2014:Ledelsen fortæller, at der er flere af de unge, der deltager i aktiviteter uden for institutionen. Fælles for aktiviteterne er, at de foregår i følgeskab med medarbejdere og er individuelle aktiviteter som fitness og ridning. Der er en, der har ønske om at gå til gymnastik, men det kan ikke startes op, da den unge har det svært ved for mange stimuli.Ledelsen fortæller, at ingen af de nuværende indskrevne magter at indgå i fritidsaktiviteter på ligefod med jævnaldrende uden for tilbuddet.

Indikator 02.e: Børnene/de unge har venskaber uden for tilbuddet


Ledelsen fortæller ved det uanmeldte besøg d. 17/3 2015, at de understøtter en af de unges relation til dennes kæreste, som tidligere boede på Skodsborg. De fortæller, at fordi kærestens opførsel har været meget voldsom på institutionen, så har det måttet foregå et andet sted. Personalet har fundet en løsning, hvor man sikrer den unge samvær med sin kæreste fra fredag til lørdag. Tilsynet hører, at ledelsen har gjort sig overvejelser i forhold til både, hvad den unge får ud af relationen, men også til den respekt der må være for en mangeårig relation. De nye oplysninger ændrer ikke ved tilsynets bedømmelse, og det er fortsat bedømmelsen at indikatoren i middel grad er opfyldt, da det kun er få der venskaber og kærester og at beskrivelsen ved sidste tilsyn i høj grad lød mere som bekendskaber end venskaber.

Overført fra tilsynet d. 1/10/2014:

Side 16 af 55


Ledelsen fortæller, at de oplever at en enkelt af de unge har et reelt venskab til en anden ung uden for institutionen. De øvrige har i større eller mindre grad en bekendtskabskreds, hvor de kan fortælle, at nogen de lige har mødt er deres bedste venner o.l. Flere af de unge har ifølge ledelsen kærester udenfor institutionen. Ledelsen fortæller, at der er en opmærksomhed på de unges ukritiske kontakt og sårbarhed og at medarbejderne kan blive nødt til at hjælpe de unge for beskytte dem mod uhensigtsmæssige situationer. Ledelsen fortæller, at det kan være vanskeligt, når de unge opsøger netværk der kan være skadeligt for dem fx i form af at begå vold eller ryge hash.

Indikator 02.f: Børnene/de unge har mindst en fortrolig voksen



Overført fra tilsynet d. 1/10/2014:Det er ledelsens indtryk at samtlige unge har en fortrolig voksen. Det er ikke sikkert, det er en voksen i huset, men der arbejdes på at etablere fortrolighed mellem de unge og de voksne. Der drøftes løbende, hvad rammerne er for fortrolighed, således at de voksne har kendskab til rammerne for udførelsen af dette.

En af de unge giver udtryk for, at hendes kontaktperson har en god forståelse for hende og at hun føler hun kan tale med kontaktpersonen.



*Målgruppe, metoder og resultater

3,5 Overført fra uanmeldt tilsyn den 16.05.2015Målgruppen udgøres af unge mellem 12 og 17, der har vanskeligheder begrundet i personlighedsforstyrrelser, selvskadende adfærd og udadreagerende adfærd, og der ses sammenhæng mellem den godkendte målgruppe og

Side 17 af 55


de indskrevnes vanskeligheder. Der er dog en ung, der er fyldt 18 år. Det er vurderingen, at Skodsborg med sin særlige målgruppe bedst egner sig til unge og ikke voksne. Nogle af de unge der, der anbragt på Skodsborg kan efter Børn- og Ungeudvalgets beslutning tilbageholdes i delvist lukkede afdelinger, jævnfør servicelovens §123b.

Skodsborgs personale og ledelse har ved tidligere tilsyn beskrevet, at de primære metoder, er KP-metoden og Kognitiv adfærds miljø terapi (KAMT), som der er iværksat et fælles uddannelseforløb for medarbejderne i. Ledelsen har ved tidligere beskrevet metoden som at tilbyde de unge miljøterapeutiske rammer med en genkendelig struktur, personalet arbejder ud fra en kognitiv tilgang og ud fra en forståelse af, at de unge har forskellige forudsætninger og behov og dermed skal mødes på forskellige måder.

Socialtilsynet kunne ved tidligere tilsyn konstatere, at der var udarbejdet udviklingsplaner for alle de unge, men tilsynet vurderede, at det ikke var alle de unge, der havde været inddraget i at opstille målene. Målene var ikke alle formuleret som en kompetence/mål den unge skulle opnå, men ofte som noget personalet skulle arbejde med fx "støtte til...", hjælpe til at...".

Side 18 af 55


Skodsborg dokumenterer de unges dagligdag i et dagbogssystem kaldet CSC. Socailtilsynet vurderer ud fra materialet, at Skodsborg fortsat ikke i særlig høj grad dokumenterer arbejdet med målene i dagbogen.Derudover er det tidligere oplyst, at Skodsborg anvender "forandringskompasset" og der skrives statusudtalelser og holdes opfølgningsmøder med sagsbehandlere, familie og andre relevante samarbejdspartnere.

Socialtilsynet vurderer, at de unge i middel grad har indflydelse på både egen hverdag og hverdagen på institutionen både i kraft af ungemøder og mulighed for at bestemme indretning af værelser. Ikke alle unge er inddraget i opgaven omkring at opstille mål for egen udvikling.

Socialtilsynet vurderer, at Skodsborg har fokus på de unges sundhed, og at de unge tilbydes relevant støtte til dette fx i form af samarbejde med de psykiatriske behandlingssystem, mulighed for træning og sund kost.

Socialtilsynet vurderer, at Specialinstitutionen Skodsborg forholder sig aktivt til at begrænse omfanget af fysisk magtanvendelse, og både medarbejdere og ledelse kan redegøre for principperne i arbejdet med stressprofiler. Det kan konstateres, at Skodsborg i indeværende år har

Side 19 af 55


nedbragt antallet af magtanvendelser væsentligt. Det er fortsat Socialtilsynets vurdering, at konstruktionen med at have både unge og voksne på samme institutionen er uhensigtsmæssig, da reglerne for, hvordan fysisk magt kan anvendes, er forskellige for de to grupper.

Det er vurderingen, at Skodsborg i høj grad forebygger overgreb på institutionens unge, og at medarbejderne både i forhold til overgreb fra andre unge og fra medarbejdere kan redegøre for, både hvordan der arbejdes og tankerne, der ligger bag.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater

Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne

Det er Socailtilsynets vurdering, at der arbejdes ud fra en klar målgruppebeskrivelse, og at de unge beskrevet i listerne falder inden for denne. Det er vurderingen, at dokumentationen i dagbogen/CSC i lav grad beskriver arbejdet med med de individuelle mål. Ud fra samtalerne med medarbejderne er det vurderingen, at der er sket et lille skift i arbejdet med de unge, hvor det er vurderingen er, at der kommetmere fokus på, at de unge er i ro og nogle af medarbejderne giver udtryk for, at det sket på bekostning af arbejdet med de unges udvikling.

Det er fortsat tilsynet vurdering, at Skodsborg opnår positive resultater i forhold til de unge. Denne vurdering er primært ud fra flere af de unges egne udtalelser, hvor de beskriver, at de har et højere funktionsniveau. Socialtilsynet har ved dette tilsyn ikke beskæftiget sig med tilbuddets resultatdokumentation.

Overført fra tilsynet d. 1/10 2014.Skodsborgs målgruppe består primært af unge mellem 12 og 17 med personlighedsforstyrrelser, selvskadende adfærd og udadreagerende affærd. Ud fra beskrivelsen af de unge er det tilsynets vurdering, at de unge falder

Side 20 af 55


inden for denne beskrivelse, nogen dog ikke hvad angår alder, der er flere der er over 18 år. Derudover, har de unge også andre vanskeligheder såsom fx hashmisbrug, opmærksomhedsforstyrrelser. Nogle af de unge der, der anbragt på Skodsborg kan efter Børn- og Ungeudvalgets beslutning tilbageholdes i delvist lukkede afdelinger jævnfør servicelovens §123b.

Det er ud fra ledelse, medarbejder og de unges udtalelser vurderingen, at KP-metoden (herunder arbejdet med stressprofiler, hvor den unge er med til at beskrive, dels hvad tegnene på, at den er unge er stresset/på vej mod dårligere funktionsniveau og dels hvilke tilgange, som den unge har erfaring for, vil være hjælpsomme for at komme videre) sammen med miljøterapeutiske rammer og genkendelig struktur er en relevant metode til at bringe stabilitet ind i de anbragte unges liv.

Der er skrevet udviklingsplaner for de unge, hvori der er opstillet mål for indsatsen. Det er vurderingen, at der ikke følges systematisk op på målene i CSC/dagbogen, men at denne i højere grad bruges til at beskrive hverdagen end til at beskrive arbejdet på målene. Der er i de modtagene statusbeskrivelser ikke en opfølgning på de handleplanerne opstillede mål, men der beskrives udvikling på forskellige relevante områder fx adfærd, misbrug og selvskadende adfærd.

Skodsborg oplyser i høringssvar: Skodsborg har implementeret en ny udviklingsplan i CSC, som også sikrer, at institutionen lever op til kravene i Sundhedslovgivningen. Denne blev indført i november 2014. Den nye udviklingsplan understøtter i højere grad arbejdet med de unges mål.

Side 21 af 55


Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater

Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe


I samtalen med personalet ved det uanmeldte besøg d. 16/4-2015 får tilsynet præsenteret forskellige udlægninger af tilgangen. Nogle medarbejdere giver udtryk for, at de oplever, at de er inde i en periode med megen ro og fremhæver, at der bl.a. ikke har været magtanvendelser i flere måneder. Andre medarbejdere giver udtryk for, at der er større fokus på at sikre ro end at på at arbejde med de unges udvikling. Der er i følge lister fra tilbuddet og oplysninger fra medarbejdere flere vakante stillinger og langtidssygemeldte. Nogle af medarbejderne fremhæver, at det ikke er alle vikarerne, der har tilstrækkeligt kendskab/forståelse for metoderne, til at kunne anvende fx KP metoden.

Skodsborg er godkendt til 6 unge og ved det uanmeldte tilsyn d. 17/3 hører vi om, at der skal flytte en 7. ung ind d. 20/3. Skodsborg har d. 25/3 ansøgt om dispensation til at indskrive yderligere 2, da de havde fået henvendelser på 2 som passede i målgruppen.

Ved bedømmelsen har Tilsynet navnlig lagt vægt på vurderingerne og oplysningerne fra sidste tilsyn, hvor KP-metoden, stressprofiler og low arousal vurderes af både medarbejdere som Tilsyn som relevante og effektive i forhold til målgruppen af personlighedsforstyrrede unge, som typisk også har andre problematikker. Tilsynet finder dog samtidig, at det i den aktuelle situation med flere ledige stillinger og brug af vikarer ikke altid er muligt for tilbuddet at praktisere metoderne, således som de er tænkt, og at det ikke er befordrende for metodeanvendelse at have en situation med så massiv overbelægning, som tilfældet er.

Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af


Ikke berørt ved det uanmeldte besøg d. 17/3 2015, møde med leder d. 24/3 eller det uanmeldte besøg d. 16/4.Tilsynet har efter besøgene modtaget eksempler på dagbogsnotater på 5 unge, af disse fremgår i meget lille grad dokumentation af arbejdet med målene i lighed med ved seneste tilsynbesøg.

Side 22 af 55


indsatsen Overført fra tilsynet d. 1/10/2014:Arbejdet med målene beskrives i meget lille grad i dagbogsnotaterne. Som nævnt under tidligere indikatorer, så arbejder Specialinstitutionen Skodsborg i meget lav grad ud fra konkrete og klare mål. Udviklingsplanerne er anvisende i forhold til, hvordan personalet skal arbejde med de unge, men det er sjældent forekommende, at der er beskrevet klare, konkrete og målbare mål.

Der er beskrevet en hvis opfølgning i de tilsendte udviklingsplaner i forhold til at spore udvikling, men i ringe grad set i form af en opfølgning på de opstilllede som mål.

Psykolog og soc.rådgiver tilkendegiver, at de kan blive meget bedre til at dokumentere indsats, opstille mål og uddrage læring af indsatsens effekt.

Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold


Ikke behandlet ved det uanmeldte besøg d. 17/3 2015.

Overført fra tilsynet d. 1/10/2014:Socialtilsynet har modtaget eksempler på statusudtalelser på 3 unge. Der er ingen af disse, som direkte følger op på/evaluerer målene i anbringende kommunes handleplan. Socialtilsynet har modtaget eksempler på "dagbogsnotater"/CSC-notater på 5 unge. Der er ingen af disse, der direkte følger op på/evaluerer målene i anbringende kommunes handleplan. Men emner fra handleplanen beskrives, men relateres i meget ringe grad til mål i udviklingplan eller handleplan.


Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet

Dette kriterie er ikke behandlet ved det aktuelle tilsyn og vurderingen fra sidste tilsyn fastholdes.

Socialtilsynet vurderer, at Skodsborg understøtter de unges medinddragelse og indflydelse på eget liv. At de unge har indflydelse på, hvordan deres egne værelser er indrettet, der afholdes ungemøder, hvor de unge har mulighed med punkter, de unge inddrages i udarbejdelse af egne stressprofiler, at nogle unge deltager i dele af egen behandlingskonference og inddrages i opstilling af mål vurderer Socialtilsynet som fremmende for de unges

Side 23 af 55


inddragelse. Modsat er der nogle unge, hvor det vurderes, at de ikke ville kunne magte at deltage i dette konference og opstilling af mål og disse unge selvsagt ikke så medindragede. Dette underbygges af de unges udtalelser om at graden af inddragelse afhænger af situationen.


Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt



Overført fra tilsynet d. 1/10/2014:I samtalerne med tre unge fra Specialinstitutionen Skodsborg hører Socialtilsynet, at der er nogle af de unge, der oplever, at medarbejderne lytter til dem og de føler, at de bliver anerkendt, for det de opnår. Hvilket også opleves, da alle de unge vælger at have en medarbejder med til samtalen med Socialtilsynet og at tilsynskonsulenter oplever, at hun undervejs i samtalerne både lytter og anerkender de unge.

Indikator 04.b: Borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov



Overført fra tilsynet d. 1/10/2014:Ved rundvisningen taler vi med en ung, der fortæller, at hun oplever indflydelse på indretningen af værelset og at hun oplevet, at det er muligt at ønske et andet værelse.

Ledelsen beskriver, at nogle af de unge deltager i dele af behandlingskonferencer, hvor de unge er med til at drøfte fx udviklingsplaner. De unge deltager også i netværks- og statusmøder, dog ud fra vurdering omkring parathed til at deltagelse. Ledelsen fortæller, at det er deres oplevelse, at du unge ofte "ikke gider" inddragelsen.

Medarbejderne fortæller, at de unge deltager i ungemøder, hvor de har mulighed for at komme med punkter til dagsordenen. Medarbejderne fremhæver, at de unge inddragelses i udarbejdelse af deres stressprofil. Det er medarbejdernes oplevelse, at de unge er glade for at blive inddraget.

Side 24 af 55


De unge fortæller, at de i nogen grad føler sig inddraget, men at det er afhængigt af situationen.Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater

Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel


Socialtilsynet vurderer, at Skodsborg understøtter de unges fysiske og mentale sundhed bl.a. i form fysisk træning og fokus på sund kost. Sundheden understøttes endvidere i samtaler fx om misbrug. Derudover er der beskrevet et samarbejde med det psykiatriske behandlingssystem, hvilket vurderes at være passende får at understøtte målgruppen. Der er på Skodsborg ansat sundhedsfagligt personale, bl.a. til at sikre medicinhåndteringen.Det er vurderingen, at når de unge ikke i høj grad trives på institutionen, så handler det om, at personlighedsforstyrrede og selvskadende unge, som er en stor del af målgruppen på Skodsborg generelt har sværere ved at være i trivsel end andre jævnaldrende uden disse problemer og graden af trivsel siger ikke så meget om den støtte som de unge modtager på Skodsborg.

Side 25 af 55



Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet



Overført fra tilsynet d. 1/10/2014:Personalet beskriver, at en stor del af de unge benytter hash som en slags selvmedicinering. Medarbejderne beskriver endvidere, at de arbejder med at nedbringe forbruget af hash med både samtaler af motiverende art, men også ved at tilbyde alternativer som fx fysisk aktivitet og træning.

Ledelsen beskriver, at de unge de modtager rent målgruppemæssigt ligger på grænsen mellem psykiatrien og anbringelsesområdet. Ledelsen beskriver, at de unge har massive vanskeligheder og at det har indflydelse på i hvor høj grad de unge kan trives - både på institutionen, i samspil med andre og med sig selv.

De unge giver ikke entydigt udtryk for hverken at trives eller det modsatte. De giver udtryk for, at de oplever at få hjælp fra ledelse og medarbejdere på Skodsborg i forhold til trivsel, men også at de generelt har det svært.

Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser



Overført fra tilsynet d. 1/10/2014:Medarbejderne beskriver, at de unge med støtte har adgang til relevante sundhedsydelser. De oplever, at de unge er gode til at passe tider i forhold til disse ydelser. Medarbejderne fortæller endvidere, at de oplever, at de unge er glade for den "en til en kontakt", som de får i forbindelse med at blive fulgt til læge el. lign.

Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for



Overført fra tilsynet d. 1/10/2014:Medarbejderne oplyser, at der er stort forkus på kosten, da flere af

Side 26 af 55


borgernes fysiske og mentale sundhed

de unge er både i dårlig form og er overvægtige. Medarbejderne fortæller, at de både ved at tilbyde sundere alternativer og i samtaler forsøge at motivere til ændringer.

Derudover redegør både ledelse og medarbejdere om at de forsøger at få de unge til at bevæge sig noget mere i dagligdagen - fx træning på det nærliggende kursted.

Endvidere oplyser medarbejdere, at de har mange samtaler med de unge om misbrug - primært af hash. I disse samtaler forsøger medarbejderne at afdække, hvad de unges grund til hashrygningen er.


Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser

På baggrund af oplysningerne om, at det har været muligt i en længere periode (fra slutningen af januar til midten af april) at forebygge magtanvendelser og tilbageholdelse i delvist lukket afdeling, er det vurderingen, at Skodsborg i forhold til tidligere opnår resultater i forhold til forebyggelse af magtanvendelser. Baggrunden for resultaterne, er i følge medarbejdere, at dels har de faste medarbejdere og faste vikarer et bedre kendskab til de unge, der har været der gennem længere tid og at de unge, som er indskrevet for nyligt ikke har vist problemer med udadreagerende adfærd i sammen omfang.

Fra regodkendelsen 1/10 2014:Det er Socialtilsynets vurdering, at Skodsborg arbejder med at forebygge magtanvendelser og at der ligeledes er fokus på at håndtere disse. Det er vurderingen, at tilgangen med stressprofiler synes at kunne forebygge magtanvendelser, men at der stadig er mange magtanvendelser på Skodsborg. Socialtilsynet vurderer, at tyngden af vanskeligheder, som de unge, der anbringes på Skodsborg, har, er medvirkende årsag til, at Skodsborg har flere magtanvendelser end andre døgninstitutioner med samme aldersgruppe. Derudover er der nogle magtanvendelser, i form af tilbageholdelser, der kan være svære at forebygge jævnfør anbringelsesgrundlaget og børne- og ungeudvalgets beslutning om anbringelse i delvist lukket afdeling.

I forbindelse med tilsynsbesøget drøftes vanskelighederne i forhold til, at der bor unge over 18 på Skodsborg og

Side 27 af 55


som derfor ikke er omfattet af reglerne om magtanvendelse for børn og unge. Skodsborg har siden tilsynsbesøget indskrænket målgruppen til ikke at omfatte voksne anbragt efter §107, hvilket Socialtilsynet under tilsynsbesøget opfordrede til.

Det er Socialtilsynet vurdering, at Skodsborgs personale kunne have udbytte af at drøfte episoder med magtanvendelser med henblik på at uddrage læring.


Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås


Ledelsen oplyser, at det ikke har været nødvendigt at føre nogen af de unge til en skærmet afdeling/lukket afdeling i de sidste par måneder. Der er ikke indberettet magtanvendelser i perioden fra 28/1 til det tilsynets seneste besøg d. 16/4. Hvilket skal sammenholdes med sidste år, hvor der var ca. 5 i gennemsnit pr. md.

Overført fra tilsynet d. 1/10/2014:Skodsborg har relativt mange magtanvendelser. Der er indtil tilsynsbesøget i 1/10 indberettet over 40 tilfælde af magtanvendelse. Der er forskellige typer af magtanvendelse blandt de indberettede - både episoder, hvor den unge har været til fare for andre, episoder, hvor den unge har været til fare for sig selv, episoder, hvor der har været gennemført undersøgelse af person og eller opholdsrum (både med formålet at finde fx hash eller objekter til selvskade) og episoder hvor den unge føres til delvist lukket afdeling for at tilbageholde den unge jf. børn- og ungeudvalgets beslutning.

Ledelse og medarbejdere fortæller samstemmende, at en af metoderne til at reducere antallet af magtanvendelser er i samarbejde med de unge at udvikle stressprofiler (som en del af kp-metoden). Praksis er blevet udviklet over tid og medarbejder og ledelse beskriver, at man nu i højere grad udarbejder stressprofilen sammen med de unge. (Stressprofil er et arbejdsredskab, hvor man dels noterer indikatorer for at den unge bevæger sig mod stress og dermed uhensigtsmæssig adfærd og samtidigt noterer, hvad der kan være hjælpsomt for den unge i de situationer.

Side 28 af 55


En medarbejder fortæller, at der også arbejdes med at fortælle om konsekvenser ved handlinger, fx i form at blive overført til voksenpsykiatrisk eller skærmes på delvist lukket afdeling - og det er medarbejderens oplevelse, at det at orientere om konsekvensen er med til hjælpe den unge til at skifte retning.

Mange af de indberettede magtanvendelser giver indtryk af situationer, hvor det ikke har været muligt at forebygge og samtidigt indtrykket af, at det er meget voldsomme episoder.

Medarbejderne fortæller, at de som en del af forebyggelse af magtanvendelser arbejder med at rumme de unges angst, men også søger at være bevidste om, hvordan man påvirker den unge fx hvor mange beskeder der kan gives på samme tid.

Medarbejderne kan ikke gøre rede for hvilke forskelle, der er i forhold til om en ung er under 18 eller fyldt 18 år.

Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen



Overført fra tilsynet d. 1/10/2014:Skodsborg har indsendt magtanvendelser som nævnt under indikator 6.a. Der er i mange af indberetningerne redegjort for hvorfor personalet handlede som de gør.Skodsborg anvender Københavns Kommunes skemaer til at indberette og ikke de skemaer der er udarbejdet af Socialtilsyn Hovedstaden. I Københavns Kommunes skema er der ikke et felt, hvor pædagoger/medarbejderen skal beskrive, om man efterfølgende kunne se alternative handlemuligheder eller redegøre for, hvordan man efterfølgende vil arbejde med at forhindre magtanvendelser.

Ledelse og medarbejdere beskriver, hvordan de via stressprofiler forsøger at nedbringe antallet af Side 29 af 55


magtanvendelser, men medarbejderne beskriver ikke en praksis, hvor man søger at uddrage læring af episoder med magtanvendelser.


Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb

Dette kriterie er ikke behandlet ved det aktuelle tilsyn og vurderingen fra sidste tilsyn fastholdes.

Det er vurderingen, at Skodsborg i høj grad forebygger overgreb på institutionens unge og at medarbejderne både i forhold til overgreb fra andre unge og fra medarbejdere kan redegøre for, hvordan der arbejdes og tankerne, der ligger bag.

Side 30 af 55



Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet



Overført fra tilsynet d. 1/10/2014:Medarbejderne beskriver, at de i forhold til en ung, som i kraft af sin adfærd er i risiko for at blive misbrugt, i samarbejde med forældrene har lavet regler for adgang til internet, ligesom den unges telefon ikke kan anvendes til at gå på nettet med. Medarbejderne fortæller om situationer, hvor de har forhindret ældre mænd i at afhente den unge i bil på institutionen, fx ved at fortælle den ældre mand, at han ikke er velkommen på området.

Medarbejderne beskriver, at der ikke er regler for, om de unge på stedet kan være kærester, men der er krav om, at man ikke sover sammen om natten. Medarbejderne beskrives, at de har fokus på, at de unge bliver bedre til at være kærester på en ordentlig måde, både i forhold til at tage hensyn til/ikke forstyrre de andre unge, men også så parret ikke skader hinanden eller påtager sig roller, som er ufordelagtige.

Medarbejderne oplyser, at i forhold til overgreb begået af personale, så arbejdes der meget med stressprofiler, som skal fungere afklarende, så de unge kan give udtryk for, hvad der påvirker/stresser dem og hvornår de føler sig dårligt behandlet, så det kan mindskes eller undgås. Der er lagt i skema, hvis en ung ikke kan håndtere mænd og så der kan tages hensyn til dette. En af de unge har tidligere lavet historier om mænd og der laves aftaler om, at mænd skal tage forholdsregler i samværet med bestemte piger. Der arbejdes med sund fornuft, hvor der tilbydes en passende omsorg, med fokus på ikke at overskride grænser, krænke den unge eller risikere at bringe sig selv i en situation, der kan misforstås eller tolkes forkert.

Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at


Se indikator 07.a.

Side 31 af 55


forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderneTema Gns.

bedømmelse* Vurdering af tema Udviklingspunkter

*Organisation og ledelse

3,5 Det er Socialtilsynets vurdering, at Specialinstitutionens Skodsborgs relative nye ledelse samlet set, varetager ledelsesopgaven på en kompetent og ansvarlig vis. Det vurderes, at ledelsen, som har flere års erfaring og uddannelse indenfor både ledelse og pædagogik, har og udviser de rette faglige som personlige kompetencer til at sikre kvaliteten i tilbuddet. Det er ligeledes socialtilsynets vurdering, at den valgte ledelsesstil, som beskrives som kompromis søgende og løsningsorienteret kan være medskabende til at samle personalegruppen.Socialtilsynet finder det positivt, at ledelsen deltager og er en del af relevante fora sammen med andre ledere, hvor der er mulighed for sparring og vidensdeling. Ligeledes ser Socialtilsynet det som en styrke, at Specialinstitutionens Skodsborgs er en del af en Center for Socialpædagogik og Psykiatri i Københavns Kommune, der muliggør ledernetværk, drøftelser og sammenligning af metoder og effekt.Socialtilsynets vurderer, at Specialinstitutionens Skodsborg, sammenlignet med andre lignende tilbud, forsat har for høj personalegennemstrømning og

Socialtilsynet vurderer, at det forsat er et udviklingspunkt for ledelsen at få nedbragt sygefraværet. Socialtilsynet er vidende om, at dette tidligere har været et fokuspunkt og at der har været tiltag, hvor sygefraværet i perioder har været lavere. Socialtilsynet ser derfor gerne, at der sker et stabiliserende tiltag, så sygefraværet kommer ned over længere tid.

Side 32 af 55


sygefravær blandt medarbejderne, hvilket kan påvirke den fælles faglighed og tilgang til de unge og deres forældre, samt kontinuiteten i behandlingsarbejdet. Socialtilsynet erfarer, at ledelsen påtænker tiltag der kan nedbringe sygefraværet.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse

Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse

Det er Socialtilsynets vurdering, at ledelsen har de rette kompetencer og erfaring i forhold til at lede en døgninstitution i en stor kommune. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen har relevant grunduddannelse, efteruddannelse i ledelse samt flere års erfaring som leder i Københavns kommune. Det er ligeledes Socialtilsynets vurdering, at ledelsesstilen, som beskrives som kompromis søgende og løsningsorienteret og - et ønske om at være tilgængelig for medarbejderne, viser en kompetent ledelse der har øje for, den tidligere splittelse der har været i personalegruppen. Der er oplyst, at medarbejderne regelmæssigt modtager supervision, og ledelsen har øje for, at der skal etableres tillid i personalegruppen og handler derefter.Lederen deltager selv i relevante fora sammen med andre leder af sammenlignelige tilbud som hører under centeret, CSC, hvor lederen også har mulighed for at trække på ekspertise eksempelvis omkring arbejdstidsregler, ansættelsesforhold, kontrakter, kursus- og vidensdeling. Det er Socialtilsynet vurdering, at det opleves som en styrke, at der er en centerorganisering, der muliggør ledernetværk, drøftelser og sammenligning af metoder og effekt.

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse

Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet

5 (i meget høj grad opfyldt)

Der er i bedømmelsen af indikatoren lagt vægt på, at lederen både har pædagogisk grunduddannelse, og en bred erfaring samt mange års erfaring i praksis som behandler på døgninstitution og ligeledes har erfaring fra Københavns kommune samt uddannelse indenfor ledelse. Ligeledes er der kommet ny souschef der også har stor erfaring fra ledelsesposter, kommunalt arbejde, politisk arbejde og misbrugsarbejde. Souschefen er uddannet sociolog og forventes at kunne bidrage med en mere ledelsesmæssig understøttende funktion.

Side 33 af 55


Lederen som tiltrådte som ny leder af tilbuddet i sommeren 2015 har tidligere erfaring som leder og har i 13 år været ansat i Københavns kommunes Socialforvaltning, hvor hun primært har arbejdet indenfor misbrugsbehandling og været leder for den ambulante behandling i Center for Misbrugsbehandling. Sidst har hun været tilbudsleder af to tilbud i socialpsykiatrien. Lederen har erfaring og kendskab til at arbejde i Københavns kommune, herunder navigere i en stor organisation og arbejder under politiske strømninger og beslutninger.

Ved tidligere tilsyn den 11- 05-2015 fortalte medarbejderne, at den daværende konstituerede leder havde en mere direkte ledelsesstil og beskrev dengang, at der var stor forskel på denne ledelse og ledelsesform og den de tidligere har været vant til. Der var dengang medarbejdere, der oplevede, at lederskiftet var et skridt fremad og andre der oplevede det modsatte. Socialtilsynet vurderede dengang, at flere af medarbejderne ikke følte sig respekterede og at medarbejdergruppen var delt i opfattelsen af, om ledelsen var på rette vej.

Ledelsen beskriver i dag, at de har fokus på at ledelsesstilen skal være mere kompromis søgende og tilgængelig samt løsningsorienteret. Lederen er ligeledes meget opmærksom på at der skal arbejdes med tillid, eftersom det var det første hun observerede, at der var en lav grad af tillid i institutionen. Der har været indført en omsorgspolitik, der betød at personalet ikke måtte kontakte hinanden når personalet havde fri. Personalet agerede jo hjemmefra, fordi de ikke havde tillid til deres kollegaers evne til at løfte bestemte opgave. Lederen har ligeledes fokus på, at der tidligere har været splittelse i personalegruppen, herunder tidligere ledelseskift og under tilsynsbesøget drøftes, hvordan man kan sikre, at medarbejderne samles, herunder støttes i at bidrage bedst muligt med de kompetencer, faglighed og erfaringer de har.

Samtale med medarbejdere:Oplever at leder har været en positiv katalysator for de mere konstruktive processer, med en mere

Side 34 af 55


ensartet tilgang, med større fokus på at anvende samme metoder, retningslinjer og et fælles fagligt grundlag. Der er forsat udfordringer med nogle medarbejder, som i realiteten blot håndhæver de regler og rammer som alle skal arbejde efter, men hvor de unge dæmoniserer de pågældende medarbejder. Oplever at det går den rigtige vej og at den nye ledelse arbejder i den ønskede retning.

Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere


Der er i bedømmelsen af indikatoren lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at medarbejderne superviseres af ekstern supervisor, hver 14 dag som foregår i huset. Ledelsen oplyser, at personalet derudover har mulighed for at bruge den interne psykolog til adhoc supervision/sparring.

Ledelsen oplyser, at de ligeledes kan bruge centeret og at der foregår et tæt samarbejde mellem de andre leder fra de andre tilbud, der hører under centeret.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse

Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent

Det er Socialtilsynets vurdering, at ledelsen på Skodsborg forsat skal have særlig fokus på den daglige drift, herunder personalegennemstrømningen og sygefravær, hvilket Socialtilsynet forsat vurderer som markant højt og vurderer det positivt, at der er fokus på arbejdsmiljø og trivsel. Det er Socialtilsynets vurdering, at med den store udskiftning af medarbejdere som der har været samt et højt sygefravær, risikeres der let, at der ikke sikres en samlet medarbejdergruppe, der har en fælles faglighed, viden om tilgangen og håndteringen af målgruppen, herunder inddragelse og samarbejde med de unges forældre og netværk. Det er Socialtilsynets vurdering, at Skodsborgs normering er passende i forhold til målgruppen, til trods for at de unge kan opleve, at der er mange voksne omkring dem.

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse

Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante


Socialtilsynet vurderer at Skodsborg i middel til lav grad opfylder indikatoren. Der er i bedømmelsen af indikatoren er lagt vægt på tilsynskonsulenternes observationer under frokosten med medarbejderne og en ung. Samtale med ung og en forældre (se indikator 10b ), liste over medarbejdere og deres kompetencer samt samtale med lederen.

Side 35 af 55


kompetencerStørstedelen af medarbejderne har relevant socialfaglig uddannelse, herunder pædagog, sygeplejeske og lærer -uddannet. Derudover er der socialrådgiver og psykolog ansat, som de unge efter aftale har adgang til. Derudover har de fleste medarbejder erfaring med målgruppen og har relevant efteruddannelse samt er i gang med intern uddannelsesforløb. Socialtilsynet kan derudover læse, at flere af vikarerne er uddannet i politiet.

Normering: Af liste tilsendt af Skodsborg d. 22/4 2015 over antal medarbejdere på aftenvagt i perioden 15/3 til 21/4 fremgår det, at der har været mellem 3 og 4 medarbejdere til 4 unge, hvilket i store træk svarer til den på Tilbudsportalen beskrevne normering.

Samtale med leder: Der beskriver at medarbejderne er meget forskellige, men selvfølgelig meget pædagogiske. Der er to grupper, de ambitiøse lidt unge pædagoger, der måske holder meget på rammer og regler. Den anden gruppe er de gamle garvede relations-pædagoger, der er dygtige særligt ift. Familie-samarbejdet. Generelt set er gruppen kendetegnet ved at være kompetente til relations-delen, og de er tålmodige og kan tøjle deres temperament. Der er 3 medarbejdere som har været med siden starten, hvor af den ene er ansat på deltid, eftersom han er begyndt at læse til politibetjent. Derudover oplyser leder, at der er forventninger til kommende tiltag: ”Familien tæt på”. Det er i støbeskeen, hvorledes det kommer til at fungere er endnu uklart. Det vides ikke om der skal ansættes en familie terapeut.

Observation under tilsynet d. 29.02.2016Under tilsynsbesøget inviteres og spiser konsulenterne frokost sammen med ca. 6 medarbejder og en ung: Frokosten foregår i den fælles spisestue, hvor der er sat pålæg, brød og en varm ret fra aften før frem. Under frokosten observerer tilsynskonsulenterne, at det meste af samtalerne foregår indbyrdes mellem medarbejderne, og henvendt til konsulenternes, hvor den ung der er tilstede ikke bliver invitereret ind i. Fysisk sidder ung ved hjørnet af det firkantet spisebord. På et tidspunkt

Side 36 af 55


spørger den unge om, hvem? og hvornår? hun kan blive kørt til en samtale hos sin psykolog, hun har aftale med samme dag. Derudover spørger hun, om der er mulighed for, at hun også kan blive kørt tilbage til institutionen efter samtalen. Ud fra den unges spørgsmål og medarbejdernes respons, virker det uklart for konsulenterne om der tidligere på dagen, er blevet taget stilling til, hvem der skal kører og hvornår. Det besluttes i medarbejdergruppen, at der er en medarbejder som vil kører hende og selvsamme medarbejderne svarer, at hun vil blive kørt kl. og det ikke kan lade sig gøre at blive kørt tilbage igen, grundet andre og vigtigere ting som han skal. Tilsynskonsulenterne har efterfølgende beskrevet denne observation for ledelsen og beskrevet, at det for tilsynkonsulenterne virkede som om, at medarbejderne under frokosten i deres samtale blev mere optaget af dem selv (deres samtale), end af den unge der var tilstede. Derudover var det konsulenternes oplevelse, at der i responsen overfor den unge var en unødig jargon, idet der implicit blev sagt, at der var noget medarbejderen skulle som var vigtigere end den unges behov for at blive kørt tilbage til institutionen efter sin samtale.

Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser

1 (i meget lav grad opfyldt)

Der er i bedømmelsen af indikatoren lagt vægt på, at ved gennemgang af opgørelsen over ophørte/fratrådte medarbejdere/vikarer, ud fra de tilsendte lister, det sidste år fremgår det, at der er en personalegennemstrømning på 50%. Tilbuddet har på tilbudsportalen selv registeret 74,2 - Hvilket Socialtilsynet vurderer er en del højere end på sammenlignelige institutioner, og derfor er det bedømmelsen, at tilbuddet i meget lav grad opfylder indikatoren.

I samtalen med ledelsen, i forhold til hvordan man sikrer at procedurer, regler og viden bliver videreformidlet til nyt personale med den omfattende udskiftning orienterer ledelsen, at der ikke har været opsigelser mens hun har været ansat udover en. Det er ledelsens vurdering, at den nuværende gruppe medarbejder er kompetent, men det er ligeledes forventningen, at det ikke kan forventes, at medarbejder har kunne håndtere det arbejdspres, som er en del af det at arbejde på Skodsborg i måske mere end 3 år.

I den faktuelle høring af tilsynsrapporten bliver STH oplyst om, i mail fra d. 8 marts. 2016, at Side 37 af 55


medarbejderne ikke nødvendigvis ophører i deres ansættelse, men administrativ kan blive flyttet mellem afdelingerne indenfor centeret. Endvidere oplyses, at det tidligere har været kutyme på Skodsborg at ansætte personale i tidsbegrænsede stillinger, hvilket ifølge Skodsborg også kan give indtryk af det høje tal. Årsagen til dette har været at sikre det rette personale og netop undgå personalegennemstrømning. Ifølge samme mail er der ikke længere tidsbegrænsede stillinger blandt det faste personale, hvorfor Skodsborg formoder at nedbringe personalegennemstrømningen.

Data:Socialtilsynet har modtaget lister over medarbejdere herunder ophørte og vikarer. Af listen fremgår, at 16 medarbejdere er ophørt inden for det sidste år - heraf 8 siden 31/1-15. Der er 15 medarbejdere, der har været ansat i et år eller mere.

Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser


Socialtilsynet vurderer, at Skodsborg i lav grad opfylder indikatoren. Der er i bedømmelsen af indikatoren lagt vægt på, at i følge tilbuddets indberetning på tilbudsportalen er der 27,1 syge fraværdsdage blandt medarbejderne. Skodsborg har efterfølgende oplyst i hørringssvar d. 8 marts 2016 at sygefraværsdagene blandt medarbejderne er 25,5, hvilket forsat vurderes som værende meget højt, i forhold sammenlignelige arbejdspladser.Derudover ses en stigning siden regodkendelsen i oktober 2014, hvor det var på 24 og hvor ledelsen dengang oplyste, at de ville iværksætte en plan for nedbringelse af sygefravær, hvilket dengang havde en lille effekt i en kortere periode.Ledelsen oplyser ved dette tilsyn, at der er indført sygefraværssamtaler, med udgangspunktet ”hvordan kan jeg hjælpe lige dig?”. Det er ikke som en løftet pegefinger, men for at understøtte personalet.

Skodsborg har ligeledes efterfølgende i deres hørringsvar oplyst, at ledelsen fortsat har fokus på sygefravær og har gennemført konkrete tiltag ift. Sygefravær. Der var ifølge mail fra den 8 marts 2016: i perioden Juli til november ikke fravær pga. trivsel eller arbejdsmiljø (på nær en medarbejder som var opsagt). I november udløste en enkelt episode med en ung et fravær på 3 uger. I december,

Side 38 af 55


januar og februar, har der været 2 langtidssygemeldinger, hvor den ene i sin fritid havde fået et slag i hovedet, og den anden faldet på trappe på institutionen (uden ung involveret). Skodsborg skriver ligeledes at sygefraværet nu er på 25,5 og ikke på 27,5 som de ellers har angivet på tilbudsportalen. Socialtilsynet vurderer i den sammenhæng, at der ses en positiv virkning af tiltagne med fokus på arbejdsmiljø og trivsel, men fastholder bedømmelsen, at det forsat er meget højt.



*Kompetencer 3 Socialtilsynet vurderer, at den samlet personalegruppe på Specialinstitutionen Skodsborg besidder relevante socialfaglige kompetencer i forhold til det pædagogiske arbejde med målgruppen og de benyttede metoder på Skodsborg. Socialtilsynet vurderer det positivt, at alle faste medarbejder er i gang med et længerevarende undervisningsforløb i Kognitiv Adfærds Miljø Terapi og Socialtilsynet påpeger, at Specialinstitutionen Skodsborg har en høj personalegennemstrømning og Socialtilsynet vurderer i den forbindelse det som udfordrende at sikre, at medarbejderne har et stabilt og fælles kompetenceniveau. Derudover vurderer Socialtilsynet, at det er uklart for Socialtilsynet om medarbejderne på nuværende tidspunkt har de fornødne kompetencer indenfor forældresamarbejde, herunder tilgang og inddragelse af de unges forældre. Socialtilsynet vurderer det derfor positivt, at Skodsborg i januar 2016 har fået tilknyttet en netværkskonsulent.

Der er Socialtilsynets anbefaling og vurderer det som et udviklingspunkt, at både nuværende og kommende medarbejder bliver introduceret til tilgang og eller metoder og får en fælles socialfaglig viden og tilgang til forældresamarbejde. Således at der sikres og kommer en fælles forståelse og tilgang til de unges forældre således, at forældrene til de unge bliver inddraget og at der som minimum kommer fælles retningslinjer og evt. procedure for forældresamarbejdet.

Side 39 af 55


Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer

Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder

Socialtilsynet vurderer forsat, at medarbejderne på Skodsborg samlet set besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppe og metoder. Vurderingen bygger på, at hovedparten af medarbejderne forsat har relevant faglig baggrund, og at medarbejdernes viden/kendskab til metoderne løbende opdateres - både i form af undervisning på personalemøde og i form af længerevarende undervisningstilbud som de 12 dage i KAMT - Kognitiv Adfærds Miljø Terapi. Vurderingen bygger endvidere på, at de fleste af de faste vikarer har modtaget undervisning i KP-metoden, som er en af institutionens centrale metoder. Socialtilsynet vurderer forsat, at med Skodsborgs høje personalegennemstrømning er der stor risiko for, at det fælles kompetenceniveau og den pædagogiske tilgang til de unge, i perioder kan være svingende og Skodsborg skal have øje for, at tilgangen ikke bliver personafhængig. Derudover vurderer Socialtilsynet på baggrund af samtale med forældre og medarbejdere, at Skodsborg har manglende fælles retningslinjer og herunder kompetencer i medarbejdergruppen indenfor forældre samarbejde. Socialtilsynet vurderer dette som et udviklingspunkt, at medarbejderne får en fælles faglig viden, forståelse og tilgang til de unges forældre for at sikre, at forældrene til de unge bliver inddraget og at der sikres fælles retningslinjer og procedure for forældresamarbejdet. Socialtilsynet vurderer derfor det positivt, at Skodsborg får tilknyttet en netværkskonsulent, der vil have fokus på udviklingen af medarbejdernes kompetencer, fælles retningslinjer og medarbejdernes arbejde og samarbejde med familierne.

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer

Side 40 af 55


Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder


Det bedømmes at indikatoren i middel grad er opfyldt, hvor der i bedømmelsen af indikatoren er inddraget og lagt vægt på oplysninger fra den tilsendte opgørelse over medarbejder og deres uddannelsesbaggrund, kvalifikationer og samtale med udvalgte medarbejdere.

Ifølge tilsendte liste har de fleste af medarbejderne en socialfaglig baggrund, så som pædagog, lærer og har erfaring med målgruppen. Enkelte primær vikarer, er uddannet indenfor politiet, og der er ansat sygeplejerske og socialrådgiver. Derudover vægtes i bedømmelsen, at alle faste medarbejdere er i gang med et undervisningsforløb på 12 undervisningsdage i Kognitiv adfærds miljø terapi (KAMT). De fleste vikar har været på 1-uddannelsesdag i KP-metoden.

Samtale med medarbejdere:Der beskriver at man ved start får at vide, at det er en arbejdsplads med omfattende personaleudskiftning, begrundet i en meget belastet målgruppe med et højt konflikt niveau. Derudover er der samtaler med forældre der fører til kæmpe usikkerhed og ønsker om bestemte tiltag i forhold til de unge, som ikke altid kan lade sig gøre. Ved sidste tilsyn var det udmeldingen at flere var inkompetente ift at arbejde på Skodsborg. Den nuværende personalegruppe beskrives som værende markant bedre til at gøre både det aftalte og holde retningslinjerne. Personalet overholder aftaler som er skrevet i aftaleskemaerne. Der gives udtryk for en større velvilje til at overholde aftaler selvom det stiller den pågældende person i en potentiel konfliktsituation, men det fører til at den resterende personalegruppe havner i en ærgerlig situation som de dårlige pædagoger.

Socialtilsynet har som ved dette tilsyn tidligere vurderet, at Skodsborg i middel grad opfylder indikatoren, hvor der lige som ved dette tilsyn blev lagt vægt på et højt uddannelsesniveau blandt de faste medarbejdere, men også at kontinuiteten i udviklingen af og den fælles forståelse af metoderne og tilgangen er mindre på et sted, hvor der er en stor personalegennemstrømning.

Indikator 10.b: Det er afspejlet i 3 (i middel Det bedømmes at indikatoren i middel grad er opfyldt, hvor der i bedømmelsen af indikatoren er lagt Side 41 af 55


medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer

grad opfyldt) vægt på samtale med ung og forældre på Skodsborg. Overordnet giver ung og forældre udtryk for, at kontakten med medarbejderne er meget svingende og person afhængig.

Samtale: Ung fortæller at det er fedt på Skodsborg nogle dage. Andre dage mindre godt. Det er problematisk med de mange personaler. Ung har svært ved at knytte sig til voksne og det er forvirrende med de mange voksne. Både mor og ung nævner en bestemt ansat, der opleves som særlig problematisk. Opleves som konfliktsøgende, magtsyg og arbejder ikke efter den samme pædagogik. Ung nævner at hun er glad for A, B og C , der er den unges KP team. Derudover nævnes D som er en medarbejder, der er god til at støtte hende og finde hendes ressourcer frem. D er god til at hjælpe ung med at se egen andel, hvilket ung ellers, ifølge sig selv overhovedet ikke kan. Medarbejderen er god til at agere beroligende og tale ind i ungs følelser. Ung siger, at det har stor betydning for de unge, hvilke medarbejdere der er tilstede. Der er de gode medarbejdere, de tålelige og dem som ingen bryder sig om. Mor nævner, at hun er bekendt med, at der arbejdes med kognitiv adfærdsterapi, Kongruens pædagogik og low arousel. Mor oplever dog, at visse hændelser lyder mere som konsekvens pædagogik. Og at medarbejdere nogle gange agerer på egen hånd med egne regler. Mor føler sig ikke hørt, når hun giver udtryk for sit barns oplevelser, hvilket hun også mener at gælde for andre forældre. Føler ikke, at tilbuddet fuldt ud samarbejder om hendes barn. Føler lidt at de har taget hendes barn, mens hun selv var nede rent energimæssigt - Hun siger "de kontaktede mig ikke". Mor oplever, at det er svært at få en kontinuerlig kontakt til institutionen. Der er KP teamet, men man ved ikke hvornår de er på arbejde. Der er heller ikke en fast rutine omkring kontakt mellem familie og KP. Mor ønsker mere gennemsigtighed omkring hvad samarbejdsrammerne er mellem Skodsborg og familien. Samtidig et ønske om hyppigere kontakt, herunder viden om de små dagligdags indsatser. Mangler at afstemme forældresamarbejdet. Mor nævner eksempler som forældre-Intra, forældreråd som muligheder.

Samtale med medarbejdere:

Side 42 af 55


Fortæller at det er vigtigt at der arbejdes med familien. Er opmærksom på at der pt. Snakkes meget om ”Tæt på familien”. Mener at det har man altid gjort. Oplever at når familie samarbejdet fungerer, så smitter det positivt af på det samlede behandlingsarbejde. Der er dog familier hvor det ikke er muligt at etablere konstruktive samarbejdsprocesser, hvilket desværre smitter af på den unges behandlingsarbejde. Der er en mere homogen sammenhængskraft i medarbejdergruppen. Men det er stadig undervejs i forhold til at være ensartede i praksis. Mere tydelige rammer omkring hvordan der arbejdes, hvad der er hensigtsmæssig adfærd og hvad man som personale tolererer. Hvad der kan gå ubemærket hen og hvad der skal påtales. Personaleudfordring med medarbejder, som i realiteten blot håndhæver de regler og rammer som alle skal arbejde efter, men hvor de unge dæmoniserer den pågældende medarbejder.

I den faktuelle høringsvar af tilsynsrapporten bliver STH i mail fra de. 8 marts 2016 orienteret om, at centeret pr. 1 januar 2016 har ansat en netværkskonsulent, som skal understøtte pædagogernes arbejde i familierne, etablere et forældrepanel mv. Netværkskonsulenten bliver også tilknyttet Skodsborg ca. 1/5 af sin arbejdstid. Hun vil være med i udviklingen af medarbejdernes kompetencer og fælles retningslinjer. Netværkskonsulenten er erfaren psykolog, som har arbejdet i Københavns Kommune i mange år som både leder, psykolog og med familie behandling.Skodsborg har udarbejdet behandlingskoncept, som der vil blive arbejdet intensivt med i 2016. Dette er fremsendt til Socialtilsynet 8. marts 2016. Behandlingskonceptet er udarbejdet af medarbejdere, psykolog på Skodsborg, netværkskonsulenten og ledelsen på Skodsborg. Desuden vil Skodsborg i samspil med centerets andre ungeinstitutioner kompetence udvikle internt ift. den kognitive metode, da alle institutioner har tovholdere, som har modtaget uddannelsen 2 gange. Disse tovholdere laver i fællesskab intern undervisning i metoden, tovholdere er psykologer og pædagoger. De faste afløsere på 20 timer ugl. Er pt. sammen med fast personale, i gang med den kognitive metode via kognitiv terapi center Århus, der er kun 2 som har takket nej pga. arbejdspres fra andet sted.

Side 43 af 55




*Økonomi 4 Overført fra tilsyn d. 1/10 2014.Socialtilsynet vurderer, at Specialinstitutionen Skodsborgs økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet. Opholdstaksten vurderes rimelig i forhold til tilbuddets specialiseringsgrad og målgruppen, som i kraft af omfattende vanskeligheder har brug for høj normering. Økonomien i tilbuddet er ikke på nuværende tidspunkt fuldstændigt gennemsigtig for Socialtilsynet, da tidligere økonomiske forhold og den kommunale revision ikke er kendt af Socialtilsynet. Tilsvarende er der først pligt til indsendelse af nøgletal og årsrapport gældende fra 2014.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi

Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt

Ikke behandlet ved tilsynene i marts og april 2015.Specialinstitutionen Skodsborg er et kommunalt tilbud og tilbuddet angiver på tilbudsportalen, at alle pladser bruges af Københavns Kommune. Der var fuldt belagt ved regodkendelsesbesøget. Det er vurderingen, at tilbuddet er økonomisk bæredygtigt.

Side 44 af 55


Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi

Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport


Ikke behandlet ved tilsynene i marts og april 2015

Overført fra regodkendelse 1/10 2014:Tilbuddet er et kommunalt tilbud og indgår i den kommunale økonomi og revision. Socialtilsynet har ikke kendskab til, at revisor skulle have afgivet væsentlige oplysninger om den økonomiske drift af Specialinstitutionen Skodsborg.

Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget



Overfort fra regodkendelse 1/10 2014:På Tilbudsprotalen har tilbuddet indberettet, at der skal gennemføres omfattende uddannelsesforløb for medarbejderne. Dette er også oplyst i ansøgningsskemaet. Det oplyses, at der er sat midler af til dette.


Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe

Ikke behandlet ved tilsynene i marts og april 2015.Socialtilsynet vurderer, at Skodsborgs økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet. Personalenormeringen vurderes hensigtsmæssig i forhold til tilbuddets specialiseringsgrad og målgruppens behov. Opholdstaksten vurderes at stå i et rimeligt forhold til målgruppen, da denne har brug for en meget høj personalenormering.

Side 45 af 55



Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer



Overført fra regodkendelse 1/10 2014:Det fremgår af tilbuddets indberetninger på Tilbudsportalen, at døgnprisen i 2014 er kr. 7.677. Denne pris skal sættes i relation til, at tilbuddet målgruppe har omfattende vanskeligheder og dermed har brug for en høj personalenormering. Ud fra de indberettede tal fremgår det, at lønudgifterne udgør 80% af tilbuddets udgifter.


Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner

Ikke behandlet ved tilsynene i marts og april 2015.I og med, at indsendelse af nøgletal og efterfølgende årsrapport først i obligatorisk for tilbuddet fra 2014, og da Socialtilsynet ikke er i besiddelse af tidligere oplysninger om tilbuddets økonomi, kan økonomien i tilbuddet i ikke siges at være fuldstændigt gennemskuelig for Socialtilsynet. Tilbuddet har dog indtastet nøgletal, som harmonerer med de oplysninger, Socialtilsynet i øvrigt er kommet i besiddelse af. Socialtilsynet har indtryk af, at tilbuddet drives økonomisk forsvarligt og er under kommunal revision.


Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet


Ikke behandlet ved tilsynene i marts og april 2015.

Overført fra regodkendelse 1/10 2014:De økonomiske nøgletal er først obligatoriske fra og med året 2014. Nøgletallene skal fremgå af årsrapporten 2014 og indgå i nye budgetter for 2014 samt budget for 2015.De økonomiske nøgletal, der er indtastet på Tilbudsportalen, harmonerer umiddelbart med de oplysninger, Socialtilsynet i øvrigt er kommet i besiddelse af.

Side 46 af 55




*Fysiske rammer 2,7 Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer på Specialinstitutionen Skodsborg er generelt egnede til formålet. Alle de unges værelser har en rimelig størrelse, i forhold til både at fungere som det sted, hvor den unge sover, men også som et sted, hvor den unge har mulighed for at trække sig tilbage fra de øvrige unge og værelserne er indrettet i samarbejde med de unge selv. Socialtilsynet vurderer, at selve huset som oprindelig ikke har haft til formål at udgøre rammen om en døgninstitution for den nuværende målgruppe, i mindre grad understøtter de unges behov, end hvis institutionen var indrettet i et hus, hvor der fra starten af, var taget højde for de unges udfordringer i forbindelse med indretningen. Specialinstitutionen Skodsborg har på nuværende tidspunkt en delvist lukket afdeling, der er placeret i den ene ende af bygningen, indeholdende to større værelser, et fælles toilet og bad, samt adgang til afskærmet udendørs areal, der sikrer den unge adgang til frisk luft, uden at forlade afdelingen jf. bekendtgørelsen. Skodsborg er i gang med at etablere yderligere en delvist lukket afdeling, hvor der vil komme to mindre værelser, samt adgang til fælles bad og toilet. I begge afdelinger vil der være plads til, at medarbejdere kan være tilstede i nærheden af den unge under opholdet. Når institutionen

Side 47 af 55


har etableret den nye delvist lukkede afdeling, vil institutionen kunne rumme op til 4 unge ad gangen på de lukkede afdelinger. Disse må udelukkende anvendes når en ung tilbageholdes jf børne- og ungeudvalgets beslutning om tilbageholdelse i delvist lukket afdeling.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer

Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel

Det er Socialtilsynets vurdering at Specialinstitutionen Skodsborg, som er indrettet i en gammel villa, oprindelig ikke har de optimale fysiske rammer til indretning af de lukkede afdelinger. Socialtilsynet vurderer, at trods dette, er den ene delvist lukkede afdeling, indrettet med hensyn til dette forhold. Den lukkede afdeling råder over 2 større værelser, en gang og et fælles bad og toilet. Dette muliggør at den unge tilbydes en smule privatliv, selv med en personale tæt på. Socialtilsynet anbefaler at der i indretningen medtænkes en etablering af en form for gardiner eller plast på vinduerne, så den unge der opholder sig på den lukkede afdeling i mindre grad risikerer at være udstillet. Socialtilsynet vurderer, at den ny tiltænkte delvist lukkede afdeling, ligeledes vil være udfordret af dette, hvorfor det skal medtænkes hvorledes man kan sikre den unges ret til privatliv under ophold i afdelingen. Socialtilsynet anbefaler samtidig at man gør sig tanker om hvorledes man kan sikre at faciliteterne fortsat kan virke understøttende, indbydende og imødekommende, så den unge ikke oplever at ophold i den delvist lukkede afdeling bærer præg af indespærring og straf, men i højere grad omsorg og beskyttelse. Overført fra tilsyn 1/10 2014.Specialinstitutionen Skodsborg er indrettet i en gammel villa. Den ligger som navnet antyder i Skodsborg. Det er vurderingen ud fra samtalerne med de unge, at de unge føler sig anderledes end dem de møder på gaden eller i træningscentret set ud fra sociale lag.Socialtilsynet vurderer, at alle værelser har en rimelig størrelse og får opfattelsen af, at de er indrettet, så de bedst muligt understøtter de unges udvikling og trivsel. Der er fx et af værelserne, som på grund af den unges behov for færre stimuli er meget sparsomt indrettet. Alle værelserne er individuelt indrettede.

Side 48 af 55


De delvist lukkede afdelinger er indrettede med 2 værelser, en gang og et bad, så selv om den unge skal have en voksen tæt på, er der mulighed for en smule privatliv.

Institutionens indretning kan ikke understøtte de unges udvikling og trivsel i samme grad, hvis institutionen var indrettet i et hus, der var bygget til formålet. Der er blandt andet lydt og de unge fortæller, at de forstyrres af de andres støj. Endvidere er gange og trapper ikke optimale i forhold til ikke at komme for tæt på de unge, når de er ophidsede, stressede eller opkørte.

Tilsynet oplever, at de fysiske rammer fremstår lidt slidte og medarbejderne fortæller, at de unge kan være ret hårde ved møbler og inventar.

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer

Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer


Fra uanmeldt tilsyn den 17.03.2015 Tilsynet observerer, at der opsat lyddæmpende plader for at lave akustikdæmpning, så de unge ikke i så høj grad skulle påvirkes af andre unges uro, hvilket en ung fortalte om ved seneste besøg. Det er opsat i både spise- og opholdstue samt i hallen. Medarbejderne fortæller, at det har haft den forventede effekt og de unge bliver nu i mindre grad påvirkede af andre unges uro. I samtalerne med de unge, bekræftes dette.

Tilsynet får fremvist annexet, hvor der bor en ung. Skodsborg ønsker, at Tilsynet skal godkende rammerne som generelt egnede. Annexet består af 3 rum, et badeværelse og en gang. Den unge, der pt bor i annexet råder over 2 af værelserne og har indrettet stue i det ene og soveværelse i det andet. Det 3. værelse er til personale eller opbevaring. Socialtilsynet vurderer, at rammerne er egnede til, at en ung kan bo der og gøre sig erfaringer omkring at bo mere selvstændigt.

Tilsynet får fremvist en terrasse, der ligger med adgang fra den lukkede afdeling, hvor de unge kan tilbageholdes. Terrasen kan bruges, hvis den unge skal ryge, og der er bygget et bur rundt om

Side 49 af 55


terrassen. I et referat fra personalemødet kaldes det for en løbegård. Socialtilsynet vurderer, at formålet omkrring at give unge, der er tilbageholdt, mulighed for at ryge, men de opholder sig i den lukkede afdeling opfyldes af løbegården, men at der ikke er taget højde for, at der er værelsesvinduer lige over terrasen, og der kan kastes fx hash eller andet ned i gården. Tilsynet kan have en formodning om, at en ung, der er tilbageholdt i den lukkede afdeling, vil opleve det som at være sat i bur på grund af udformningen.

Tilsynet får fremvist værelser i kælderen, hvor det er planen, at der skal etableres vagtværelser til de sovende nattevagter. Lederen fortæller, at der er flere formål med at placere vagtværelserne i kælderen. Dels ønsker man at frigøre et vagtværelse til at blive ungeværelse (værelse med eget bad/toilet) og dels ønsker man at sikre, at de sovende nattevagter oplever at kunne sove, når der ikke er brug for dem, da huset er meget lydt og hvor det er erfaringen, at nogle unge også kan være både urolige og støjende om natten. Tilsynet forholder sig ikke til om rammerne for personalet er velegnede, men påpeger, at de ikke tages i brug før værelserne i kælderen er godkendte af kommunen som soverum/til formålet.

De unge, som Socialtilsynet taler med, giver udtryk for, at efter at de er blevet 9 indskrevne i stedet for 6, så er særligt spisestuen meget for lille, men det opleves til dels også i opholdsstuen. De unge fortæller endvidere, at de oplever, at der er for få bade og toiletfaciliteter, når de er mange, der skal dele. De fortæller, at problemet også bliver større af, at nogle unge ikke er så gode til at ryde op efter sig og medarbejderne ikke er opmærksomme på at hjælpe disse unge med at få fjernet fx beskidt undertøj osv. fra badeværelsesgulvet.

Af de dagbogs/CSC-notater, som tilsynet har fået tilsendt fra Skodsborg fremgår det flere steder, at unge trækker sig fra fællesrummene, da det er meget tæt med de andre unge og at nogle af de unge er bange for de andre og derfor ikke ønsker at deltage fx i måltider.

Side 50 af 55


Socialtilsynet vurderer, at de unge i lav grad trives med de fysiske rammer. Den lave vurdering skyldes i høj grad, at der ved overbelægning ikke er tilstrækkeligt plads i fællesrummene, de unges oplevelse af, at der ikke er nok badeværelser, de smalle gange som er nævnt under tidligere tilsyn. Det er vurderingen, at akustikdæmpningen har hjulpet på nogle af lydproblemerne, men at det fortsat er et hus, som er meget lydt og at de unges til tider støjende adfærd/udbrud indimellem påvirker de øvrige unges trivsel.

Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov


Ved besøg den 29.02.2016 fremviser ledelsen et værelse i stueetagen, som de har planer om at dele op i to mindre rum. Lederen beskriver, at planen er at etablere endnu en delvist lukket afdeling med plads til to unge. Det skitseres at der i forlængelse af de to rum er et for rum, hvor der kan sidde medarbejdere og holde opsyn med den/ de unge der opholder sig på den lukkede afdeling. I afdeling er der ligeledes adgang til toilet og badeværelse som i den anden afdelingen. Til forskel for den anden delvist lukkede afdeling, der ligeledes ligger i stueplan, er meningen at de unge der tilbageholdes i den nyetableret afdeling, kun skal tilbageholdelse / skærmes af kortere varighed. Lederen fortæller, at det i det hele taget er meget sjældent, at en ung tilbageholdes i en længere tid og som oftest er der kun tale om perioder varierende fra et par minutter til forløb på 10-30 min. Dog beskriver leder at de pt. har en ung, svært selvskadende, der har overnattet og opholdt sig på den anden afdeling i et døgns tid. Lederen beskriver, at de tænker, at når en ung har brug for at blive skærmet i et længere tidsrum, skal dette foregå i den allerede etablerede afdeling, hvor værelserne er markant større end på den planlagte nye afdeling. Derudover beskriver ledelsen, at de unge kan have forskellige kriterier, besluttet af Børne- Ungeudvalget, for hvornår de skal skærmes. Under tilsynsbesøget aftales, at lederen samme dag vil sende tegninger over deres planer, (hvilket Socialtilsynet har modtaget). Under gennemgangen af de fysiske rammer, både den nytænkte afdeling og den allerede etableret, drøfter ledelsen og konsulenterne, at da pladserne er etableret i stueplan, skal der være mulighed for, at dække vinduerne til, således at den unge trods omstændigheder, har mulighed for privatliv uden at andre kan se ind.

Side 51 af 55


Under besøget aftales at så snart at den nye afdeling er etableret, vil Socialtilsynet komme og besigtige de fysiske rammer igen, med henblik på en endelig godkendelse inden disse tages i brug. Det aktuelle billede er nu forsat, at Skodsborg råder over en delvist lukket afdeling, med to værelser, hvor unge kan tilbageholdes jf. børn- og ungeudvalgets beslutning.

Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem


Denne indikator er ikke behandlet i forbindelse med dette tilsyn.

Overført fra regodkendelse d. 1/10 2014:Det, der kan virke medvirkende til at de unge oplever, at Skodsborg er deres hjem, er, at værelserne er indrettede personligt, og at den unge har været med til indretningen.

En af de unge, vi taler med, fortæller, at hun opfatter stedet som hendes hjem, da det er hendes oplevelse, at hun kan rummes der.

Personalet fortæller, at der er unge, som giver udtryk for at de oplever Skodsborg som deres hjem. At det er her de vil hen, når de kommer fra indlæggelser på psykiatrisk afdeling. Personalet fortæller, at de udviser respekt for de unges værelser, ved at hjælpe med at lægge vasketøj på plads og ved at hjælpe de unge til at få styr på deres ”hjem”.

Medarbejderne fortæller, at fællesarealerne ofte bliver raserede, hvorimod de unge for det meste passer bedre på deres egne værelser.

Side 52 af 55


Side 53 af 55


6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf. § 12-18 i Lov om socialtilsyn)

*Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter

Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse

*Budgetforudsætninger Årlig omsætning Soliditetsgrad

Overskud

Lønomkostninger Lønomkostninger, fast personale

Omkostninger, særlig ekspertise

Omkostninger, leder

Omkostninger, kompetenceudvikling

Omkostninger, bestyrelseshonorarer

Ejendomsudgifter

SygefraværPersonaleomsætning

Dato for revisionspåtegningRevisionspåtegning

TaksterTilbudstype: § 66, stk. 1, nr. 6. Afdeling: Fleks døgn plads

Side 54 af 55


Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md.

Niveau 1 socialpædagogisk behandling 8.829,00

Tilbudstype: § 66, stk. 1, nr. 6. Afdeling: Delvist lukket afdelinger jf. Serviceloven §123 b, lov om delvist lukket afdeling

Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md.

Niveau 1 socialpædagogisk behandling 8.829,00

Side 55 af 55


tilsynsrapport t socialtilsyn hovedstaden · grad institutionens indsats på området....

Documents