BIOSEGURIDAD

TERMINOLOGIA BASICA PARA LA BIOSEGURIDAD

Agente biológico: Los agentes biológicos incluyen microorganismos como los virus, las bacterias y los hongos, así como algunos eucariotes unicelulares y multicelulares, los cuales tienen la habilidad de afectar de manera adversa la salud de los humanos en diversos modos, incluyendo desde reacciones alérgicas hasta mondiones médicas serias que pueden llegar a la muerte.

Agente: En epidemiología los agentes son un conjunto de factores que se denominan factores etiológicos o factores causales, que están presentes en el medio ambiente y que pueden provocar enfermedades al huésped.

Antisepsia: proceso donde se emplea sustancia químicas que inhibe el crecimiento o reduce el número de microorganismos patógenos solo los tejidos vivos

Antiséptico: agentes químicos aprobados para ser empleados sobre la piel y que inhiben el crecimiento y la producción de los microorganismos.

Aparatología de uso en estética: Corresponde a todo dispositivo médico operacional y funcional que reúne sistemas y subsistemas eléctricos, electrónicos, mecánicos, hidráulicos y/o híbridos, incluidos los programas informáticos que intervengan en su buen funcionamiento, destinados por el fabricante para ser usados en seres humanos con fines estéticos y que deben cumplir con la normatividad sanitaria vigente establecida para equipo biomédico.

Asepsia: Cuando se habla de una situación de asepsia, lo que se está queriendo referir es la ausencia de microbios o de infección. Es decir, cuando se dice que algo o alguien disponen de asepsia es porque se encuentra libre de microorganismos que desatan infecciones o enfermedades.

Cortopunzantes: son dispositivos médicos como agujas, bisturís y otras herramientas que cortan o penetran en la piel. Aprender a manejar estos

objetos de forma segura es importante para evitar cortaduras y punciones accidentales con agujas.

Descontaminación: Es la reducción de la cantidad de microorganismos, con el fin de disminuir el riesgo de infección y la carga bacteriana de los efluentes. Es necesario que el material sea sometido a este procedimiento en el lugar en que se utilizó, para evitar que se adhieran restos de materia orgánica (pus, sangre, tejidos) y sustancias medicamentosas en las superficies.

Desinfectantes: a un proceso físico o químico que mata o inactiva agentes patógenos tales como bacterias, virus y protozoos impidiendo el crecimiento de microorganismos patógenos en fase vegetativa que se encuentren en objetos inertes.

Huésped: Por lo general se refieren a las personas más susceptibles de recibir los microorganismos y por lo tanto contraer una infección alergia o toxicidad

Individuo: es una especie cualquiera de seres vivos

Invasivo: Una enfermedad invasiva es la que se propaga a los tejidos circundantes, mientras que un procedimiento invasivo es aquel en el cual el cuerpo es "invadido" o penetrado con una aguja, una sonda, un dispositivo o un endoscopio.

Limpieza: es la acción y efecto de limpiar (quitar la suciedad, las imperfecciones o los defectos de algo; hacer que un lugar quede sin aquello que le es perjudicial).

Material contaminado: es aquel que contiene sustancias o elementos exógenos que modifican su estructura o funcionamiento. Afectando de esta manera el entorno donde se encuentra. Estos efectos pueden ser beneficiosos o perjudiciales, aunque la mayoría de las veces los efectos son negativos al entorno.

Medio: ambiente en el que vive o se mueve una persona, animal o cosa

Microorganismos: son aquellos seres vivos más diminutos que únicamente pueden ser apreciados a través de un microscopio. En este extenso grupo podemos incluir a los virus, las bacterias, levaduras y mohos que pululan por el planeta tierra.

Prevención: es la disposición que se hace de forma anticipada para minimizar un riesgo.

Priones: son variantes patogénicas de ciertas proteínas naturales que son producidas por las células nerviosas y algún otro tipo de celula

Reservorio: es un conjunto de organismos vivos que posee el germen de una cierta enfermedad de manera crónica.

Luz Melida Garcia Montilla

I SEMESTRE

Jornada: Jueves y Viernes

Tipo de limpieza desinfección y esterilización

Limpieza

Es la eliminación del material extraño (tierras, detritus orgánico, etc.) de la superficie inerte o viva, mediante un efecto de barrido que elimina también a los agentes biológicos superficiales. Los elementos básicos del proceso son el agua, el jabón o detergente y el secado posterior.También son determinantes la temperatura algo elevada, la calidad del limpiador químico, que incluye desincrustantes, el pH del medio y la técnica del lavado.

OBJETIVOS

Reducir la contaminación microbiana, remover restos de tejidos, sangre u otra materia orgánica, evitar el deterioro acumulativo y evitar la presencia de gérmenes gramnegativos y pirógenos.

CARACTERISTICAS

Es la eliminación física de la sangre, fluidos corporales o cualquier otro material extraño visible (polvo o suciedad) de la piel o de los objetos inanimados.

Necesitas limpiar con agua y detergente para eliminar el material orgánico de los equipos e instrumentos usados.

Con este paso eliminaras a la mayoría de los microorganismos (hasta un 80%).

Usa siempre guantes; son adecuados los guantes gruesos usados en trabajos del hogar o industrial. Déjalos limpios al finalizar.

Para limpiar instrumentos delicados como endoscopia, por ejemplo, debes recibir una capacitación previa.

Ni la esterilización, ni la desinfección de alto nivel son eficaces sin una limpieza previa.

Existen tres tipos de limpieza.

1.- LA LIMPIEZA MANUALQue se realiza con guantes resistentes destinados a ese fin, ropa adecuada, delantal plástico y protección ocular y nasal, además de calzado impermeabilizado. Se utilizan cepillos de cerdas blandas para el instrumental que presente estrías, y paños para tales efectos. Los detergentes biodegradables facilitan la limpieza; actualmente se reconoce que la limpieza interna y externa de los instrumentos con detergente enzimático es un paso importante, ya que las enzimas actúan sobre los iones internos de las proteínas, rompiendo las macromoléculas en trozos pequeños, que son fácilmente arrastradas. Los cepillos de limpieza, una vez usados, deben ser lavados, desinfectados y secados.

2.- LA LIMPIEZA MECÁNICASe realiza en máquinas destinadas a ese fin, para el lavado y desinfección de material quirúrgico. El proceso puede hacerse en bachas separadas o como un proceso continuo, a través de un túnel, sobre una cinta transportadora. Un ciclo clásico incluye los siguientes pasos: enjuague con agua fría, lavado con agua caliente (2 minutos), enjuague caliente (10 minutos) y secado. Se debe realizar una limpieza diaria y desinfectar sin retener agua, para evitar la contaminación con bacterias gramnegativas.

3.- LA LIMPIEZA ULTRASÓNICASe hace con lavadoras ultrasónicas, que aplican ondas sonoras de alta frecuencia, entre 20 y 35 KHZ o vibraciones por segundo, en soluciones acuosas con detergentes. Estas ondas de alta frecuencia no son percibidas por el oído humano, ya que están sobre el límite superior de la frecuencia audible.Esta limpieza no sirve para remover manchas resistentes, por lo tanto es un suplemento de la limpieza manual y mecánica. La frecuencia utilizada no produce la muerte microbiana, y puede provocar aerosoles contaminantes, a menos que se tape el tanque durante el proceso.

DESINFECCIÓN

Es el proceso físico o químico por medio del cual se logra eliminar los microorganismos de formas vegetativas en objetos inanimados, a excepción de las esporas.Niveles de desinfección: tenemos:

1. DESINFECCION DE ALTO NIVEL:Empleo de un procedimiento químico con el que se consigue destruir todos los microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas.Con este paso eliminaras de los objetos a la mayoría de los microorganismos que causan enfermedades, como hongos, virus, bacterias, incluso agente causal de la tuberculosis excepto endosporas bacterianas.En dos formas

a ) CUANDO REALICES POR MEDIO DE LA EBULLICION.

Utiliza agua común (potable), teniendo en cuenta las siguientes pautas. Los artículos tienen que estar totalmente cubiertos por el agua durante

la ebullición. Hierve los instrumentos por 20 minutos en un recipiente con tapa. Empieza a tomar el tiempo cuando el agua comience a hervir

con fuerza. No añadas nada al recipiente una vez que comience la ebullición. Saca el instrumental metálico inmediatamente después de haberse

cumplido el tiempo. Así avitas que al enfriarse se deposite al sarro en el instrumental.

Seca al aire antes de utilizar o almacenar los artículos.

b) DESINFECCION DE ALTO NIVEL POR AGENTES QUIMICOS (desinfección química)

Para conseguir una DAN remoja los artículos en un desinfectante químico de alto nivel por 20 minutos y después bien con agua estéril (o hervida).

A los instrumentos que se dañan con el calor, puedes someterlos a una DAN con desinfectantes químicos como los gluturaldehido o el formaldehídos.

2. DESINFECCION DE NIVEL INTERMEDIO:

Es realizada con agentes químicos que eliminan bacterias vegetativas y algunas esporas bacterianas.Ejemplo:El hipoclorito de sodio.

3. DESINFECCION DE BAJO NIVEL:Es realizada con agentes químicos que eliminan bacterias vegetativas, hongos y algunos virus.

CATEGORIAS PARA LA DESINFECCION

ELEMENTOS CRÍTICO:

Los elementos críticos son aquellos que deben ser estériles, estos ingresan en el sistema vascular.

Ejemplo:Instrumental quirúrgico, catéteres.

ELEMENTOS SEMICRITICOS:Los elementos de esta categoría toman contacto con la piel, que no esta sana se desinfectan en áreas alejadas y con un cuidado especial.

Ejemplo:Equipos de terapia respiratoria para la anestesia endoscópica.

ELEMENTOS NO CRITICOS:Este grupo de elementos tiene contacto con la piel pero no con mucosa.

Ejemplo:La ropa de cama del paciente, mesas, estetoscopio, etc.

PRECAUCIONES O RIESGOS

El personal que manipula ciertos tipos de desinfectantes debe respetar estrictamente las instrucciones y precauciones.

El personal que manipula un desinfectante debe usar la siguiente vestimenta que proteja todo el cuerpo.

Al mezclar los desinfectantes líquidos con agua, siempre usar el recipiente de medida dispuesta apara tales efectos.

Nunca mezclar dos desinfectantes diferentes. Nunca utilizar una botella o recipiente que carezca de etiqueta.

DESINFECTANTE DE USO COMUN

DESINFECTANTE CRACTERISTICAS

OBSERVACIONES

CLORO( lejía)

Económico, fácil uso.Útil para grandes superficies.

Corrosivos para metales.Cambiar cada día.

FORMALDEHIDO (paraformaldehido,formol)

Útil para DAN y esterilización química.

Toxico, poco activo a temperatura menor de 20º C.Cambiar cada 14 días.

GLUTURALDEHIDO (cidex, aldehidex, microbiex,glutarex)

Recomendable para esterilización química y DAN

ToxicoCambiar cada 14 días, antes si se enturbia.

ESTERILIZACION: proceso valido usado para obtener un producto libre de todo microorganismo en estado latente o activo, causante de enfermedades o infecciones. La esterilidad es una noción relativa, reduce 6 lon. La contaminación microbiana inicial con probabilidad de encontrar 1 microorganismo en 1.000.000. se debe mantener este estado hasta su utilización

TIPOS DE ESTERILIZACION

Esterilización al vapor Esterilización por oxido de etileno Esterilización por radiación ionizante Esterilización química en frio

PRECAUCIONES UNIVERSALES

Son medidas para reducir el riesgo de transmisión de enfermedades infectocontagiosas relacionadas con el trabajo del Equipo de Salud. Estas precauciones deben ser agregadas a las Técnicas de Barrera apropiadas para disminuir la probabilidad de exposición a sangre, otros líquidos corporales o tejidos que pueden contener microorganismos patógenos transmitidos por la sangre

Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serología. Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las personas, independientemente de presentar o no patologías.

uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilización de barreras (Ej. guantes) no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente (3).Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

USO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Los elementos de protección personal son un complemento indispensable de los métodos de control de riesgos para proteger colocando barreras en las puertas de entrada para evitar la transmisión de infecciones.

Sin embargo debe recordarse que muchos de los elementos de protección personal en instituciones de salud no fueron diseñados para ese propósito sino para evitar la contaminación de campos quirúrgicos y la transmisión de microorganismos de paciente a paciente a través del mismo personal de salud, por lo cual tienen esa doble función.

De acuerdo con el procedimiento a realizar, se determina el uso de elementos de protección específicos tales como:

1) Uso de mascarilla y protectores oculares en los procedimientos que se generen gotas de sangre o líquidos corporales. Con esta medida se previene la exposición de mucosas de boca, nariz y ojos, evitando que se reciban inóculos infectados.

2) Uso de mascarilla buconasal: protege de eventuales contaminaciones con saliva, sangre o vómito, que pudieran salir del paciente y caer en la cavidad oral y nasal del trabajador. Al mismo tiempo, la mascarilla impide que gotitas de saliva o secreciones nasales del personal de salud contaminen al paciente, debe usarse en los pacientes en los cuales se halla definido un plan de aislamiento de gotas.

3) Uso de braceras: para evitar el contacto del antebrazo y brazo con sangre

o líquidos corporales en procedimientos invasivos como partos normales, cesárea, citología y odontología, entre otros.

4) Uso de guantes: Reducen el riesgo de contaminación por fluidos en las manos, pero no evitan las cortaduras ni el pinchazo. Es importante anotar que el empleo de guantes tiene por objeto proteger y no sustituir las prácticas apropiadas de control de infecciones, en particular el lavado correcto de las manos. Los guantes deben ser de látex bien ceñidos para facilitar la ejecución de los procedimientos. Si se rompen deben ser retirados, luego proceder al lavado de las manos y al cambio inmediato de estos. Si el procedimiento a realizar es invasivo de alta exposición, se debe utilizar doble guante. El guante se diseñó para impedir la transmisión de microorganismos por parte del personal de salud a través de las manos; por tal motivo cuando se tengan los guantes puestos deben conservarse las normas de asepsia y antisepsia. Para personal de oficios varios y el encargado de manejo de residuos, los guantes deben ser más resistentes, tipo industrial.

5) Delantal de caucho: Es un protector para el cuerpo; evita la posibilidad de contaminación por la salida explosiva o a presión de sangre o líquidos corporales; por ejemplo, en drenajes de abscesos, atención de heridas, partos, punción de cavidades y cirugías, entre otros.

6) Polainas: Se utilizan para trabajadores de la salud que estén expuestos a riesgos de salpicaduras y derrames por líquidos o fluidos corporales.

7) Gorro: Se usa con el fin de evitar en el trabajador de la salud el contacto por salpicaduras por material contaminado y además evita la contaminación del paciente con los cabellos del trabajador

Limpieza de cepillo de cabello

Materiales:

Agua Jabón neutro Amoniaco Peine Cepillo de dientes viejo o palillo Amoniaco

1) Los cepillos del cabello deberán mantenerse siempre limpios y en perfectas condiciones, para evitar que la se acumule la suciedad y se conviertan en transmisores de gérmenes. Por ello, cada vez que te cepilles debemos retirar los cabellos que hayan quedado acumulados.

2) Podemos ayudarnos de un peine de púas para eliminar los pelos del cepillo, especialmente en el caso de que este sea redondo. Recomendamos tirar la acumulación de cabellos directamente a la basura y no al inodoro, para evitar que se haga un tapón y se emboce.

3) Además de esta acción diaria, con cierta frecuencia debemos llevar a cabo

una limpieza más profunda de tu cepillo del pelo. Para ello, hay sumérgirlo en agua caliente con algún tipo de jabón o detergente neutro. Podemos usar algún jabón de la ducha o lavavajillas a mano y debemos dejarlo bajo el agua al menos unos 20-30 minutos.

4) Pasado este tiempo, nos ayudamos de algún objeto punzante o estrecho para llegar a todos los rincones del cepillo del pelo, como puede ser un palillo o un cepillo de dientes viejo. De esta forma, podemos retirar cualquier tipo de suciedad, pero debemos tener en cuenta que si tus cepillos son de madera no deberás sumergirlos para que no se deterioren.

5) Con agua limpia, enjuagamos tu cepillo y déjamos secar sobre una toalla o paño seco. No peinemos hasta que no esté seco por completo.

6) De vez en cuando, tambié es recomendable que lavemos el cepillo del cabello con agua y amoniaco para eliminar por completo la suciedad. Debemos tener mucha precaución, ya que se trata de un producto corrosivo.

7) Otro truco para limpiar los cepillos del pelo es cubrirlos con espuma de afeitar y dejarlo reposar durante 30 minutos. Pasado este tiempo, enjuagamos con abundante agua fría y descubriremos que el resultado es un cepillo limpio y perfecto.

Desinfectar peines y cepillos de cabello

Agua y vinagre blanco

Mezcla 1/2 taza de agua tibia y 1/2 taza de vinagre blanco en un recipiente y sumerge los cepillos y peines en él durante 30 minutos, no los dejes más tiempo ya que podrían aflojarse las cerdas o deteriorarse en caso de tener partes de goma, plástico o madera.

Agua y amoníáco

Otra forma de desinfectar tus peines y cepillos es sumergiéndolos en una solución hecha con 1/4 de taza de amoníaco y 1 taza de agua tibia. Una vez transcurrido el tiempo de remojo, enjuaga muy bien con agua tibia y déjalos secar sobre una toalla seca y limpia.

Aceite de árbol de té

Agrega 5 gotas de aceite de árbol de té en un recipiente con agua tibia y sumerge los peines y cepillos por unos 15 minutos. Luego enjuaga bien con agua tibia y déjalos secar al aire.

RESOLUCION 2827 DEL 2006

CONSIDERANDO:

Que la Resolución 2263 de 2004 establece entre los requisitos de funcionamiento y apertura para los centros de estética y similares, cumplir con el manual de bioseguridad, expedido por el Ministerio de la Protección Social; Que el objetivo de la bioseguridad es la prevención de transmisión de enfermedades y el control de los vectores de transmisión, con el fin de reducir el riesgo de transferencia de patógenos y de esta forma proteger y prevenir de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de todo procedimiento no atente contra la salud y seguridad de las personas que desempeñan el oficio de la estética facial, corporal y ornamental, de los establecimientos respectivos, usuarios y el medio ambiente;

Que el ejercicio de las actividades de que trata la presente resolución, puede constituir un riesgo para la salud, si no se controlan los riesgos sanitarios que se generan durante el mismo;Que en desarrollo de lo anterior, se hace necesario adoptar un manual de bioseguridad, para as egurar un nivel básico de cumplimiento de las Normas de higiene, que permitan controlar y minimizar los posibles peligros de entrada o transmisión de microorganismos patógenos, el cual ha sido producto del trabajo conjunto entre los sectores público y privado;

RESUELVE:

Artículo 1° Adóptase el manual de bioseguridad para los establecimientos que desarrollen actividades cosméticas o con fines de embellecimiento facial, capilar, corporal y ornamental, el cual hace parte integral de la presente resolución.

Artículo 2°. Las Secretarías de Salud Departamentales, Distritales y Municipales realizarán la vigilancia y el control sobre el cumplimiento del manual de bioseguridad, en los establecimientos dedicados al embellecimiento facial, capilar, corporal y ornamental, el cual debe ser conocido y aplicado por todos los prestadores del servicio.

Artículo 3°. Los establecimientos que realicen actividades relacionadas con el embellecimiento facial, capilar, corporal y ornamental, tendrán un plazo de seis (6) meses a partir de la vigencia de la presente resolución, para implementar el manejo de los residuos de que trata el manual de bioseguridad, debiendo en todo caso continuar dando cumplimiento a las demás condiciones y cuidados que deben observarse en el ejercicio de estas actividades.

Artículo 4°. La presente resolución rige a partir de la fecha de su publicación y deroga las disposiciones que le sean contrarias.