teória a prax - szske.skteória a prax ročník 02 október 2013 8 issn 1338-743x f a r m a c e u t...

teória a prax ročník 02október2013

8

ISSN 1338-743X

f a r m a c e u t i c k ý l a b o r a n t

16|21 téma čísla Infekčné ochorenia v detskom veku

10|11 aktuálna témaXXXVI. konferencia farmaceutických laborantov

|47 študenti | edukáciaFragnerov pohár Nadácie Zentiva

|13 pacient | poradenstvoLikvidácia liekov a zdravotníckych pomôcok

odborní garantiSekciafarmaceutickýchlaborantovSSLAZ,o. z.,Slovenskej lekárskej spoločnostiSlovenskákomoramedicínsko-technickýchpracovníkov – sekcia farmaceutických laborantov

36| zdravotnícke pomôckySprávny výber absorpčnej pomôcky

Alena Bohúňovápredsedníčka Sekcie farmaceutických laborantov SSLAZ, o. z. Slovenskej lekárskej spoločnostiPracovisko:lekáreň Dr. Max Nova v Žiline – farmaceutická laborantka

2| obsah

|3 editoriál Michaela JurniklováLekáreň Verbascum v Senici

4| fórum názorovOznámenie závažného nežiaduceho účinku kozmetického výrobku

5|6 riešenieOznámenie závažného nežiaduceho účinku kozmetického výrobku Ing. Helena Kohútová

|7 aktuálna témaČlenstvo v SK MTP a poplatkyJanka Strápková st.

8| štúdium a výkon práceVeľká Británia Mgr. Andrea Magdolenová

|9 som jedna z vás Našla som to, čo som hľadalaViera Handlovská, SÚSCH Banská Bystrica

10| 11 aktualityXXXVI. slovenská konferencia farmaceutických laborantov s medzinárodnou účasťou

12| právne poradenstvo ma číslaZamestnanec a zamestnávateľJUDr. Mária Mistríková

|13 pacient | poradenstvo y | diagnostikaLikvidácia liekov a zdravotníckych pomôcokMgr. Viera Astalošová

14| riziká voľnopredajných liekovuby | farmakote-OTC lieky s obsahom paracetamoluRNDr. Tatiana Magálová

|15 ATC systém by | výživaA01 Stomatologické prípravkyPharmDr. Adela Čorejová, PhD.

16|21 téma číslaInfekčné ochorenia v detskom veku

16| diagnostika MUDr. Mgr. Eva Dická

18| 19 farmakoterapiaPharmDr. Ivana Šupolová

20| výživaIng. Alžbeta Medveďová, PhD.

21| AD test | farmaceutický laborant

22|23ochorenia a liečba Poruchy trávenia v dôsledku stresuMUDr. Táňa Novotná, PhD.

24| prevenciaSvetový deň srdca 2013

26| ochorenia a liečba Produktívny kašeľMUDr. Alica Benčová, PhD.

|27 pacient | poradenstvoCharta práv pacienta v SR

28| ochorenia a liečbaImunitaMUDr. Jozef Virčík

teória a prax ročník 02október2013

8

ISSN 1338-743X

f a r m a c e u t i c k ý l a b o r a n t

16|21 téma čísla Infekčné ochorenia v detskom veku

10|11 aktuálna témaXXXVI. konferencia farmaceutických laborantov

|47 pacient | poradenstvoFrangerov pohár Nadácie Zentiva

|13 pacient | poradenstvoLikvidácia liekov a zdravotníckych pomôcok

odborní garantiSekciafarmaceutickýchlaborantovSSLAZ,o. z.,Slovenskej lekárskej spoločnostiSlovenskákomoramedicínsko-technickýchpracovníkov – sekcia farmaceutických laborantov

36| zdravotnícke pomôckySprávny výber absorpčnej pomôcky

Alena Bohúňovápredsedníčka Sekcie farmaceutických laborantov SSLAZ, o. z. Slovenskej lekárskej spoločnostiPracovisko:lekáreň Dr. Max Nova v Žiline – farmaceutická laborantka

30| ochorenia a liečbaHorúčka a bolesťMUDr. Iveta Vaverková, MPH

|31 pacient | poradenstvoJednotka na ochranu práv pacientovMgr. Soňa Valášiková

32| výživové doplnkyPožiadavky na označovanieMUDr. Katarína Kromerová

|33 fytoterapeutické aktualizácieArtičoka kardová Artičoka zeleninováMUDr. Karol Mika

34| psychohygienaPreč s iracionálnymi myšlienkamiMgr. Jana Dulinová

|35 psychológia predajaAko si rozdelit klientov vo vašej lekárni podľa ich potrieb?Ing. Dušan Nemčko

36| zdravotnícke pomôckySprávny výber absorpčnej pomôckyRadoslava Machová, MBA

|37 pýtate sa – odpovedámeVeronika Hevierová

38| zdravotnícke pomôckyTrombóza – podporná bandážPhDr. Dana Sihelská

|39 zdravotnícke pomôckyKategorizácia zdravotníckych pomôcokMgr. MVDr. Branislav Jaďuď

40|42 zdravotnícke pomôckyInhalačná terapia pri ochoreniach dýchacieho systémuDoc. MUDr. Jana Plevková, PhD.

|43 pacient | poradenstvoViac vedomostí = širšie poradenstvo

44| 46 krátke správyAktuality zo SZŠ v Slovenskej republike

47| pacient | poradenstvoFragnerov pohár Nadácie Zentiva 2013: vzdelávací seminár pre študentov 4. ročníka stredných zdravotníckych škôl, odbor farmaceutický laborant

48| galenická farmáciaOsvedčené receptúryOľga Veselá, lekáreň Belladonna vo Veľkom Krtíši

49| nemocničné lekárenstvoNemocničná lekáreň Ružinov Univerzitná nemocnica BratislavaMgr. Silvia Bakošová

50| história medicíny a farmácieAjurvédaPaedDr. Uršula Ambrušová, PhD.

|51 veselo v lekárniMgr. Hanka Valúchová Lekáreň Thea v Holíči krížovka so spoločnosťou Beiersdorf Slovakia

Teória a prax Farmaceutickýlaborant • odborno – informačný časopis farmaceutických laborantov• vychádza 6-krát v roku • aktuálnečíslo a dátum vydania ročník 02, číslo 08, október 2013• distribúcia zdarma do verejných, nemocničných lekární, výdajní zdravotníckych pomôcok, stredných zdravotníckych škôl a inštitúcií liekového reťazca • vydavateľ PhDr. Anna Kmeťová VYDAVATEĽSTVO Jana, Ul. Dúbravská 861/26, 972 42 Lehota pod Vtáčnikom, IČO 46 64 51 61tel.: +421 948 072 [email protected]• grafickáúpravaaDTP MR design • tlač Tlačiareň Patria 1, Prievidza

• redakčnárada • predsedníčka Doc.RNDr.SilviaSzücsová,CSc.,Ústav farmácie, Lekárska fakulta, Slovenská zdravotnícka univerzita • členovia AlenaSlezáčekBohúňová, Sekcia farmaceutických laborantov, Slovenská spoločnosť laborantov a asistentov v zdravotníctve, organizačná zložka SLS • Mgr.AndreaBukovská, Nemocničná lekáreň,Univerzitná nemocnica Martin • Mgr.MáriaHeribanová, Nemocničná lekáreň, Národný onkologický ústav, Bratislava • MiroslavaHomolová, Výdajňa zdravotníckych pomôcok, Protetika, a. s., Bratislava • Mgr.AdrianaKomačková, Výdajňa zdravotníckych pomôcok, Hygma, s. r. o., Žilina • PhDr.ĽubicaKontrová,PhD., Odbor zdravotnej starostlivosti, Ministerstvo zdravotníctva SR• MUDr.KatarínaKromerová, Odbor hygieny výživy, bezpečnosti potravín a kozmetických výrobkov, Úrad verejného zdravotníctva SR • RNDr.TatianaMagálová,Oddelenie bezpečnosti liekov, Štátny ústav pre kontrolu liečiv • Doc.RNDr.MariánŽabka,CSc.,Katedra galenickej farmácie, Farmaceutická fakulta UK, Bratislava

Za obsah inzerátov zodpovedajú inzerenti. Časopis je indexovaný v Bibliographia medica Slovaca (BMS). Citácie sú spracované v CiBaMed. Citačná skratka časopisu Teór. prax farm. labor. EV 4619/12 ISSN 1338-743X

Časopis si môžete pozrieť na týchto webových stránkach: www.szsmi.eu.sk,www.szstn.sk,ww.szsbb.eu,www.szske.sk,www.szsnitra.sk Ďalšie vydanie časopisu už v decembri.

teóriaaprax farmaceutický laborant | ročník 02 | číslo 8 | október 2013

|3editoriál

V lekárni Verbascum pracujem 3 roky. Počas tejto doby som sa naučila poskytovať informácie nielen o humán-nych, ale aj veterinárnych prípravkoch, ktorých sortiment je v našej lekárni pomerne široký. Lekáreň Verbascum funguje pod ochrannými krídlami PharmDr. Ľubice Krajčírovej od roku 2009. Aj napriek polohe lekárne, nachádza sa v obchodnom centre, sa snažíme zachovať si tvár klasickej lekárne s IPL prípra-vou. Doba, v ktorej žijeme je hektická, uponáhľaná, s dyna-mickým rozvojom farmaceutického priemyslu a množ-stvom novienik, ktoré pribúdajú takmer každý deň.Máme veľa stálych klientov, čo nás teší a motivuje.Vždy sa im snažíme vyjsť v ústrety, poradiť a pomôcť, či už po odbornej alebo ľudskej stránke. Lekáreň okrem odborného poradenstva poskytuje širo-ký sortiment HVLP, zdravotníckych pomôcok, doplnko-vého sortimentu, liečebnej kozmetiky a realizáciu indivi-duálne pripravovaných liekov.

LekáreňVerbascum v Senici

PohľadzdruhejstranyPráca s ľuďmi nie je ľahká a preto je pre mňa najväčším zadosťučinením spätná väz- ba od pacientov, keď sa na nás usmejú, sú vďační, že im pomôžeme, poradíme a povedia, že sa k nám vždy radi vrátia.Aj vďaka tejto práci sa na mňa obracajú nielen všetci známi, ale aj ľudia z okolia. Vždy im ochotne a veľmi rada pomôžem a poradím, ak poznám odpooveď na ich otázky. MámradaajIPLprípravuPod mojimi rukami vznikajú rôzne masti, krémy, roztoky, prášky a môžem povedať, že práca v „labáku” je pre mňa doslova re-lax. Vtedy vypínam, hádžem za hlavu všet-ky myšlienky a venujem sa predovšetkým postupu práce podľa uvedeného receptu. ChcemnasebezapracovaťDo budúcnosti sa plánujem viac vzdelá-vať. Na začiatok som absolvovala kurz ho- meopatie a v najbližšej dobe chcem začať so špecializáciou v odbore lekárenstvo.

Dúfam, že sa mi to podarí a svoje plány a túžby uskutočním. Teraz po štyroch rokoch školy a troch ro-koch praxe viem, že to bolo dobré roz-hodnutie podať si prihlášku do SZŠ v Bra-tislave a vyštudovať odbor farmaceutický laborant. Viem aj to, že by som svoje roz-hodnutie nikdy nezmenila. Práca v lekárni ma napĺňa. Veď to, že chodím do práce s úsmevom je jednoznačmá odpoveď na prípadné pochybnosti.

Pomáhaťľuďomjemojimposlaním.

Michaela Jurniklová farmaceutická laborantka

lekáreň Verbascum, Senica

Farmaceutický laborant?

Náš mladý energický kolektív tvoria: sprava PharmDr.ĽubicaKrajčírová (zodpovedná farmaceutka), Mgr.DominikaNováková (farmaceutka), ja,JaroslavaDanková (farma-ceutická laborantka), EvaSabová (farmaceutická laborantka), LuciaKrajčovičová (sani-tárka).

Veľaotáznikov

Čotoje?Čímbudem? To boli moje prvé otázky. ÍsťštudovaťdoBratislavy,dotakéhoveľkéhomesta?To bola pre mňa hrôza, pre dievča z malé-ho mestečka Šaštín-Stráže na Záhorí.Často som si kládla otázku, či je pre mňa toto povolanie vhodné, či neoľutujem svo-je rozhodnutie, výber školy.Predsa len, keď som si podávala prihláš-ku, nemala som ani tušenia, čo táto práca a samozrejme škola obnáša: bylinky, mas-tičky, chémia...?

Ktomaovplyvnilaposunulďalej?Moje rozhodnutie ovplyvnili milé, ochotné pani lekárničky za tárou a známy lekáren-ský pach, ktorý sa, bohužiaľ, pomaly vy-tráca z dnešných super moderných lekár-ní. IPL príprava sa robí čoraz menej, čo je na škodu... Precíznosťa empatiaPráca v lekárni je veľmi zodpovedná, mu-síme byť sústredené, opatrné na každý de- tail, predsa len pracujeme v zdravotníctve a pacienti sa na nás obracajú s očakáva-ním, že im pomôžeme a nie ublížime.

Oznámeniezávažnéhonežiaducehoúčinkukozmetickéhovýrobku

pripravili

PhDr. Anna Kmeťováa Ing. Helena Kohútová

I napriektomu,žeprávnypredpisv oblastikozmetickýchvýrobkov–nariadenieEurópskehoparlamentua radyč.1223/2009o kozme-tickýchvýrobkochustanovuje,žekaždýkozmetickývýrobokuve-denýnatrhmusíspĺňaťpožiadavkunabezpečnosť,pravdouje,žežiadenvýrobokniejeúplnebezrizika.

V niektorých prípadoch môže používaním vzniknúť nežiaduci účinok. Určité látky, ako napríklad farbivá na vlasy, konzervačné látky, vonné látky a podobne, môžu byť pre malú skupinu spotrebiteľov nebezpečné – organizmus na ne reaguje alergickými reakciami. Stáva sa i to, že látky, ktoré boli posúdené ako bezpečné, sa musia opakovane prehodnotiť, pretože sa v procese rozvoja vedy a vý-skumu alebo spätných informácií od spotrebiteľa zistili nové skutočnosti, alebo ich nepriaznivé účinky na ľudský organizmus. Aby sa predišlo opakovanému výskytu závažných nežiaducich účinkov z používania kozmetických výrobkov a riziko poškodenia zdravia sa tak znížilo na minimum, Nariadenie Európskeho parlamentu a rady č. 1223/2009 o kozmetických výrobkoch, ktoré nadobudlo účin-nosť 11. 7. 2013, zavádza systém „hlásení závažnych nežiaducich účinkov.”Doteraz to bolo dobrovoľné. Bolo by skvelé, keby aj zdravotnícki pracovníci museli povinne oznámiť závažné nežiaduce účinky. Skutoč-nosť je iná. Povinnosť oznámiť závažné nežiaduce účinky, vyplývajúcu z nariadenia, majú len výrobcovia a distribútori. Zdravotníckych pracovníkov a spotrebiteľov sa to nedotklo. Je možné, a čas ukáže, že aj pre zdravotníckych pracovníkov by to mala byť povinnosť.

Jesprávne,žesav oblastikozmetikyzaviedlapovinnosťoznámiťzávažnénežiaduceúčinky?

Pri množstve kozmetických prípravkov, kto- ré máme k dispozícii v lekárňach, považu-jem oznámenie nežiaducich účinkov za-správne, ale pre lekáreň ťažko použiteľné a komplikované. Pacient zväčša lekáreň ob-chádza z dôvodu neinformovanosti.Vhodné by bolo, aby pacient priamo ozná- mil nežiaduci účinok príslušnému orgánu a taktiež zvýšiť informovanosť pacienta nielen zdravotníckym pracovníkom, ale aj bež-ne dostupným spôsobom (infolinka, tlač).

Ivana Forgáčová farmaceutická laborantka so špecializáciou v odbore lekárenstvolekáreň Hypericum, Nitra

Asociácia generických výrobcov GENAS uvítala Nariadenie Európskeho parlamen-tu a rady č. 1223/2009 o kozmetických výrobkoch, nakoľko v nedávnej dobe boli

MUDr. Monika Laššanová, PhD. kancelária GENAS – asociácia generických výrobcov

V prípade kozmetiky je testovaná hygienic-ká nezávadnosť a bezpečnosť, nie účin-nosť. Preto nevidím význam v oznamovaní nežiadúcich účinkov u produktov, ktoré ne- majú dokázané ani účinky žiaduce.

PharmDr. Ondrej Sukeľ 1. viceprezident Slovenskej lekárnickej komory

Myslím si, že je to správna cesta, nako-niec aj tieto prípravky sú predsa určené ľu-

MUDr. Peter Musil predseda predstavenstva SAFS

V klinickej praxi sa dermatológovia po-merne často stretávajú s nežiaducimi účin- kami kozmetík, ktoré spôsobujú senzibili-začné alebo iritačné vlastnosti obvykle po-mocných látok akými sú konzervanciá, an-tioxidanty, emulgátory či parfémy, éterické oleje alebo rastlinné extrakty. Možno oča-kávať, že vyhodnocovanie oznámení ne-žiaducich účinkov kozmetík by mohlo pri-spieť nielen k spresneniu epidemiologických údajov, ale aj precíznosti diagnostiky príčin prejavov.

Doc. MUDr. Želmíra Fetisovová, PhD. Dermatovenerologická klinika UNM a JLF UK Martin

Resumé: 4 0 1

4|

publikované viaceré informácie o výskyte závažných kožných, ale aj celkových ne-žiaducich účinkov po rôznych kozmetic-kých prípravkoch.Preto považujeme za správne, aby sa tie-to závažné nežiaduce účinky oznámili prí-slušnej štátnej autorite, a tak sa znížilo rizi-ko poškodenia zdravia na minimum.

ďom. Navyše, máme tu nespočetné množ- stvo všelijakých alternatívnych prípravkov z Indie, Číny a podobne, pričom tie nepod-liehajú vôbec žiadnej kontrole. Takže – opa- kujem, áno, myslím si, že je to správna cesta.

Ing. Helena Kohútová Úrad verejného zdravotníctva

Slovenskej republiky

|5

predvídateľným použitím konkrétneho kozmetického výrobku;

„závažnýnežiaduciúčinok“ je nežia- duci účinok, ktorý vedie k prechodným alebo trvalým funkčným poruchám, po- stihnutiu, hospitalizácii, vrodeným ano- máliám alebo k bezprostrednému ohro- zeniu života, prípadne k smrti;

„zodpovednáosoba“ je – výrobca so sídlom v EÚ pre výrobok, ktorý bol vyrobený v EÚ a následne nebol vyvezený a naspäť dovezený do EÚ) alebo osoba so sídlom v EÚ, ktorú výrobca písomne ustanovil za zodpovednú osobu, – osoba, ktorú písomne ustanovil vý- robca (v prípade, že výrobok bol vy- robený v EÚ a výrobca má sídlo mimo územia EU a zároveň výrobok nebol vyvezený a naspäť dovezený do EÚ), – každý dovozca so sídlom v EÚ ak dovezie do EÚ výrobok, ktorý bol vy- robený mimo územia EÚ alebo osoba, ktorú dovozca písomne ustanovil za zodpovednú osobu alebo – distribútor so sídlom v EÚ, ak uve- die na trh kozmetický výrobok pod svojím menom alebo výrobok, kto- rý je už uvedený na trh zmení spô- sobom, ktorý by mohol ovplyvniť jeho súlad s platnými požiadavkami.

„distribútor“ je osoba v dodávateľ- skom reťazci okrem výrobcu alebo do- vozcu, ktorá sprístupňuje kozmetický výrobok na trh.

1. Ak dôjde k závažným nežiaducim účin-kom (ZNÚ) zodpovedná osoba a distribú-tori bezodkladne oznamujú príslušnému orgánu členského štátu, v ktorom došlo k závažnému nežiaducemu účinku: všetky závažné nežiaduce účinky, kto- ré sú im známe alebo o ktorých je mož- né sa právom domnievať, že im známe sú; názov daného kozmetického výrobku, ktorý umožní jeho špecifickú identifiká- ciu; nápravné opatrenia, ktoré vykonali, ak ich vykonali.

2. Ak zodpovedná osoba oznámi závaž-né nežiaduce účinky príslušnému orgánu členského štátu, v ktorom sa vyskytli, prí-slušný orgán bezodkladne odovzdá infor-mácie uvedené v odseku 1 príslušným or-gánom ostatných členských štátov.

3. Ak distribútori oznámia závažné nežia-duce účinky príslušnému orgánu členské-ho štátu, v ktorom sa vyskytli, príslušný orgán bezodkladne odovzdá informácie uvedené v odseku 1 príslušným orgánom ostatných členských štátov a zodpoved-nej osobe.

4. Ak koneční užívatelia alebo zdravotníci oznámia závažné nežiaduce účinky prí-slušnému orgánu členského štátu, v kto-rom sa vyskytli, príslušný orgán bezod-kladne odovzdá informácie o dotknutom kozmetickom výrobku príslušným orgá-nom ostatných členských štátov a zodpo-vednej osobe, pričom:

„nežiaduciúčinok“ je nepriaznivá reakcia pre zdravie ľudí, ktorá môže byť spôsobená bežným alebo racionálne


Tak ako sme uviedli, Nariadenie Európskeho parlamentu a rady č. 1223/2009 o kozmetických výrobkoch, ktoré nadobudlo účinnosť 11. 7. 2013, zavádza systém „hlásení“ a v článku 23 ustanovuje:

Pred odoslaním oznámenia o výskyte ZNÚ sa musia zodpovedné osoby, dis-tribútori a príslušné orgány uistiť, že ne-žiaduci účinok spĺňa kritéria závažnosti a kauzality – či závažnú nežiaducu uda-losť skutočne spôsobil identifikovaný výrobok, ktorý používal konečný spo- trebiteľ. Pravdepodobnosť kauzality sa zisťuje na základe použitia štandardizovanej metódy a pri oznamovaní údajov o ZNÚ musí byť zachovaná požiadavka ochra-ny osobných údajov a zaručená dôver-nosť informácií. Na účely zasielania hlásenia boli Európ-skou komisiou a zástupcami členských štátov vypracované vzory oznámení a postupy, ktoré pri ohlásení je potrebné dodržiavať.

Ak má zodpovednáosoba alebodis-tribútor informáciu o tom, že došlo k zá-važnému nežiaducemu účinku, vyplníoznámenie VZORA a zašle ho kon-trolnému orgánu toho členského štátu, v ktorom pri používaní kozmetického vý-robku došlo k závažnému nežiaducemu účinku.

V Slovenskej republike na adresu: [email protected]. Adresy kontrolných orgánov ostatných členských štátov sú uvedené na stránke www.uvzsr.sk.

PostupoznamovaniaZNÚ

Oznámeniezávažnéhonežiaducehoúčinkukozmetickéhovýrobku(ZNÚ)

6|

OZNÁMENIE – vzor A

1. Ohlásenie 2. Ohlasovateíslo pod ktor m je ohlásenie zaregistrované

prvé následné závere né

dátum doru enia ohlásenia de /mesiac/rok dátum odoslania ohlásenia na UVZ SR

distribútorzodpovedná osobaadresa telefóne-mail

3. Kritéria záva nosti do asná alebo trvalá funk ná neschopnos po kodenie hospitalizácia vrodené anomálie bezprostredné ohrozenie ivota smr4. Ohlasovate 5. Spotrebite spotrebite zdravotník in , pecifikujPo kodenie bolo potvrdené lekárom

áno nie

kódvek v ase zistenia ZNÚrok narodenia pohlavie: enské mu ské neznámekrajina pobytu

6. V robok 7. Opis ne iaduceho ú inkua) Úpln názov v robkuv robcakategória v robkuv robná dávkaíslo notifikácie na CPNP

b) Pou ívanie v robkudátum prvého pou itia v robku frekvencia pou ívania v robku razy/krát za:

de t de mesiac rokprofesionálne pou itie áno niev robok sa prestal pou íva áno nie pou it iba raz neviem

Dátum posledného pou itia c) opakované pou itie v robku s rovnakou reakciou bez reakcie alebo s podobn m ú inkom bez opakovaného pou itia neuvedené d) iné sú asne pou ívané v robky dopl ujúce údaje mô u by pripojené k ohláseniu

a) Typ ú inkutát, kde bola reakcia zaznamenaná

dátum vzniku reakcie as od pou itia v robku k v skytu reakcie

minúty/hodiny/dni/mesiac:príznaky reakcie:diagnóza, ak bola stanovenáb) miesto po kodenia

poko ka – vybra miesto: temeno hlavy vlasy o i zuby nechty pery sliznice, bli ie pecifukuj iné, pecifukuj ZNÚ na mieste aplikácie v robku ZNÚ mimo miesta aplikácie v robku

8. V sledok ZNÚ uzdravenie uve lehotu potrebnú na uzdravenie) zlep enie následky pretrvávajúce neznáme iné9. Súvisiace dôle ité okolnosti áno, bli ie pecifikuj nie sú asne pou ité v robky, napríklad lieky, v ivové doplnky10. Dôle itá zdravotná informácia alergická reakcia, pecifikuj ak bol v minulosti vykonan test, uve typ a v sledok po kodenie sliznice pecifikuj iné súvisiace po kodenie typ poko ky vrátane fototypu iné, napríklad klimatické podmienky alebo pecifická expozícia11. Riadenie prípadua) lie ba ZNÚnázov lieku dávkovanielehota podávania liekub) iné opatrenia (napríklad vyh ba sa pobytu na slnku)lehota/ dopl ujúce údaje c) vá nos ne iaduceho ú inkuc-1) funk ná neschopnos opis: ak asová, uve lehotu posúdenie expertom dostupné lekárska správa dostupná funk ná neschopnos vylie ená c-2) po kodenie, pecifikuj %opis posúdenie expertom dostupné lekárska správa dostupná c-3) hospitalizácialehota hospitalizácie: adresa nemocnice:

lie ba po as hospitalizácienázov lieku dávkovanielehota podávania liekulie ba/opatrenia po skon ení hospitalizácie:c-4) vrodené anomálie zistené po as tehotenstvazistené po pôrode lekárska správa dostupnác-5) bezprostredné ohrozenie zdravialie ba a prijaté opatreniac-6) smrdátum diagnóza lekárska správa dostupná12. Dopl ujúce vy etrenia áno, bli ie pecifikuj nie alergologické vy etrenie

ko né testy na kozmetick v roboktestovan v robokpou itá metódahodnotyv sledok

ko né testy na látky, napríklad patch test, ak sú dostupné prilo v sledky testov iné v sledky testov na alergie, napríklad IgE iné dopl ujúce vy etrenia , pecifikuj a uve v sledky13. Záver od zodpovednej osoby alebo distribútoraa) opis prípadub) dopl ujúce údaje ak je známe uve registra né íslo UVZ SR, pridelené prípaduc) hodnotenie kauzality ZNÚ

ve mi asto asto mo né nepravdepodobné vylú ené neposúdite né d) následné postupyZNÚ bol zaslan na kontroln orgán, pecifikuj ktor :

áno nie nevieme) prijaté opatrenia

áno, bli ie pecifikuj nie f) poznámky :

OZNÁMENIE – vzor A

1. Ohlásenie 2. Ohlasovateíslo pod ktor m je ohlásenie zaregistrované

prvé následné závere né

dátum doru enia ohlásenia de /mesiac/rok dátum odoslania ohlásenia na UVZ SR

distribútorzodpovedná osobaadresa telefóne-mail

3. Kritéria záva nosti do asná alebo trvalá funk ná neschopnos po kodenie hospitalizácia vrodené anomálie bezprostredné ohrozenie ivota smr4. Ohlasovate 5. Spotrebite spotrebite zdravotník in , pecifikujPo kodenie bolo potvrdené lekárom

áno nie

kódvek v ase zistenia ZNÚrok narodenia pohlavie: enské mu ské neznámekrajina pobytu

6. V robok 7. Opis ne iaduceho ú inkua) Úpln názov v robkuv robcakategória v robkuv robná dávkaíslo notifikácie na CPNP

b) Pou ívanie v robkudátum prvého pou itia v robku frekvencia pou ívania v robku razy/krát za:

de t de mesiac rokprofesionálne pou itie áno niev robok sa prestal pou íva áno nie pou it iba raz neviem

Dátum posledného pou itia c) opakované pou itie v robku s rovnakou reakciou bez reakcie alebo s podobn m ú inkom bez opakovaného pou itia neuvedené d) iné sú asne pou ívané v robky dopl ujúce údaje mô u by pripojené k ohláseniu

a) Typ ú inkutát, kde bola reakcia zaznamenaná

dátum vzniku reakcie as od pou itia v robku k v skytu reakcie

minúty/hodiny/dni/mesiac:príznaky reakcie:diagnóza, ak bola stanovenáb) miesto po kodenia

poko ka – vybra miesto: temeno hlavy vlasy o i zuby nechty pery sliznice, bli ie pecifukuj iné, pecifukuj ZNÚ na mieste aplikácie v robku ZNÚ mimo miesta aplikácie v robku

8. V sledok ZNÚ uzdravenie uve lehotu potrebnú na uzdravenie) zlep enie následky pretrvávajúce neznáme iné9. Súvisiace dôle ité okolnosti áno, bli ie pecifikuj nie sú asne pou ité v robky, napríklad lieky, v ivové doplnky10. Dôle itá zdravotná informácia alergická reakcia, pecifikuj ak bol v minulosti vykonan test, uve typ a v sledok po kodenie sliznice pecifikuj iné súvisiace po kodenie typ poko ky vrátane fototypu iné, napríklad klimatické podmienky alebo pecifická expozícia11. Riadenie prípadua) lie ba ZNÚnázov lieku dávkovanielehota podávania liekub) iné opatrenia (napríklad vyh ba sa pobytu na slnku)lehota/ dopl ujúce údaje c) vá nos ne iaduceho ú inkuc-1) funk ná neschopnos opis: ak asová, uve lehotu posúdenie expertom dostupné lekárska správa dostupná funk ná neschopnos vylie ená c-2) po kodenie, pecifikuj %opis posúdenie expertom dostupné lekárska správa dostupná c-3) hospitalizácialehota hospitalizácie: adresa nemocnice:

lie ba po as hospitalizácienázov lieku dávkovanielehota podávania liekulie ba/opatrenia po skon ení hospitalizácie:c-4) vrodené anomálie zistené po as tehotenstvazistené po pôrode lekárska správa dostupnác-5) bezprostredné ohrozenie zdravialie ba a prijaté opatreniac-6) smrdátum diagnóza lekárska správa dostupná12. Dopl ujúce vy etrenia áno, bli ie pecifikuj nie alergologické vy etrenie

ko né testy na kozmetick v roboktestovan v robokpou itá metódahodnotyv sledok

ko né testy na látky, napríklad patch test, ak sú dostupné prilo v sledky testov iné v sledky testov na alergie, napríklad IgE iné dopl ujúce vy etrenia , pecifikuj a uve v sledky13. Záver od zodpovednej osoby alebo distribútoraa) opis prípadub) dopl ujúce údaje ak je známe uve registra né íslo UVZ SR, pridelené prípaduc) hodnotenie kauzality ZNÚ

ve mi asto asto mo né nepravdepodobné vylú ené neposúdite né d) následné postupyZNÚ bol zaslan na kontroln orgán, pecifikuj ktor :

áno nie nevieme) prijaté opatrenia

áno, bli ie pecifikuj nie f) poznámky :

Následnéopatreniazostranyzodpovednejosoby

V prípade potreby musí zodpovednáosoba prijať opatrenia, ktoré musia byť primerané charakteru alebo frekvencii ZNÚ, napríklad zmenu v návode na použitie, označení, upozorneniach, zložení, spätné prevzatie výrobku od spotrebiteľa, stiahnutie výrobku z trhu. Tieto opatrenia musí zároveň oznámiť príslušnému kontrolnémuorgánu, ktorému bolo zaslané oznámenie o ZNÚ.

zodpovednáosoba

zdravotníckypracovník

distribútor

spotrebiteľ

inékontrolnéorgányvEÚ

Systémoznamovacejpovinnosti

[email protected]


|7aktuálna téma

Janka Strápková st. vedúca sekretariátu

SK MTP

ČlenstvoČlenstvo v SK MTP je dobrovoľné. Uvede-ný princíp je obsahom zákona NR SR č. 578/2004 Z. z. v znení neskorších predpi-sov, § 102e, odsek 5.Pre nových členov SK MTP členstvo v ko-more vzniká zápisom do zoznamu.Člen SK MTP je súčasne členom Regio-nálnej komory medicínsko-technických pra- covníkov (RK MTP), spravidla podľa územ- nej pôsobnosti výkonu povolania.ŽiadosťSK MTP zapíše žiadateľa do zoznamu do 30 dní odo dňa doručenia písomnej žia-dosti zdravotníckeho pracovníka, ak:a) je odborne spôsobilý na výkon zdra- votníckeho povolania,b) je bezúhonný.Vzor tlačiva nájdete na stránke SK MTP.

Právaa povinnostičlenaČlenSKMTPmáprávo:a) voliť a byť volený do orgánov SK MTP,b) využívať odborné, právne a ekonomic ké poradenstvo a pomoc SK MTP vo veciach výkonu zdravotníckeho povolania,c) zúčastňovať sa na vzdelávacích aktivi- tách SK MTP,d) má potvrdenie o zápise do registra.Členkomoryjepovinný:a) vykonávať svoje zdravotnícke povolanie

odborne, v súlade so všeobecne zá- väznými právnymi predpismi a s etic- kým kódexom,b) oboznamovať sa s vnútornými predpismi SK MTP a dodržiavať ich,c) plniť úlohy vyplývajúce z členstva v SK MTP,d) oznamovať zmeny údajov, ktoré sa do- týkajú jeho osoby alebo výkonu zdra- votníckeho povolania,e) bez zbytočného odkladu oznámiť úda- je na zápis do registra a priebežne ich dopĺňať,f) zaplatiť členský príspevok v stanovenej výške RK MTP – je príjmom SK MTP a RK MTP,g) zdržať sa konania, ktoré by mohlo po- škodiť záujmy SK MTP.

Poplatky1. zápisné – 20 eur (absolvent 10 eur)2. členské – 17 eur3. udržiavací poplatok (materská dovolen- ka, nezamestnaní) – 3 eurá4. zápisné pri opakovanom vstupe do komory – 34 eur

Otázkyz terénuk poplatkom:Ktourčujevýškučlenského?Podľa návrhov regionálnych komôr, o jed-notlivých návrhoch hlasujú delegáti Snemu SK MTP.Aksimôžefarmaceutickýlaborantuplatniťudržiavacípoplatok,akomápostupovať?Udržiavací poplatok hradí člen na prísluš-nej regionálnej komore SK MTP – musí dokladovať, že je na MD, nezamestnaný.Termínúhradyčlenskéhopríspevkunakalendárnyrok?15. marec príslušného kalendárneho roka.Spôsobúhrady?Od r. 2013 sekretariát SK MTP zasiela poštovú poukážku s patričnými údajmi.AkopostupujeSKMTPvočitým,ktorítermínúhradynedodržia?V prípade, ak si člen neplní povinnosť riad-ne a včas platiť členské príspevky, práva člena sú mu obmedzené v plnom rozsahu. AkopostupujeSKMTPvočineplati-čom?Podľa zákona 578/2004 Z. z. §52, ods. (2), písm. c) - e) a podľa § 65 disciplinárne opatrenia a podľa vnútorných predpisov SK MTP.

Členstvov SKMTPapoplatky

Výrobca: Natures s.r.o., A. Sládkoviča 33, 91701 Trnava, [email protected], tel: 033/55 01 673. Beta glucan vyrábaný v systéme riadenia kvality ISO 9001:2008 a v systéme bezpečnosti potravín ISO 22000:2005.

www.natures.skŽiadajte vo svojej lekárni!

NOVINKA BETA GLUCAN DETSKÝ SIRUP+

• príjemnáprírodnájahodovápríchuť• významnýobsahvysokočistéhobetaglucanuprepodporudetskejobranyschopnosti

• sobsahomvitamínuC,ktorýprispieva:• ksprávnejfunkciiimunitnéhosystému• kochranebuniekpredoxidačnýmstresom• akumnohýmďalšímzdravotnýmbenefitom

Uvádzaciaakcia3+1

(Phoenix,Unipharma)

farma laborant 2013-09.indd 1 17. 9. 2013 14:38:18

8|

Takto vyzerá blister balenia

štúdium a výkon práce

Mgr. Andrea Magdolenováfarmaceutická laborantkalekáreň U leva, Rimavská Sobota

Anglicko Veľká Británia

Lišta: štúdium a výkon práceFarmaceutický laborantAnglicko - Veľká Británia

Úvodom sa prenesieme do obdobia romantizmu. Nedá mi nespomenúť meno John Keats, meno anglického básnika, ktorý popri písaní básní, pracoval ako farmaceutický laborant v lekárni. Témami jeho básní bola príroda, láska a história. Začal študovať medicínu a farmáciu, štúdium však nedokončil. Ako veľmi mladý podľahol tuberkulóze. Zanechal po sebe významné diela, najznámejšie „To Autumn“, óda na prírodu. Stal sa obľúbeným autorom anglických čitateľov.

John Keats-básnik

Informácie o štúdiuBritský systém vysokého školstva je jedným z najrozsiahlejších vo svete. Ponúka

variabilitu, flexibilitu a kvalitu. Vo Veľkej Británii je viac než 140 univerzít a vysokých škôl (college), ktoré poskytujú okolo 20 000 rôznych diplomových a postgraduálnych vzdelávacích kurzov. Vysokoškolské štúdium trvá v Anglicku a Walese 3 roky, v Škótsku trvá 4 roky. Na niektorých univerzitách a colleges, kde sa študujú predmety, ako napríklad umenie alebo dizajn, by mali študenti absolvovať základné 3-ročné štúdium. Štúdium medicíny, zubného lekárstva a architektúry môže trvať až 7 rokov.

Vysokoškolské štúdium vo Veľkej Británii pozostáva z troch stupňov 1. stupeň undergraduate level, kde štúdium zvyčajne trvá 3-4 roky a absolvent‒

získava titul bakalára (Bachelor) v závislosti od vybraných predmetov štúdia.

2. stupeň postgraduate level: vzdelávacie kurzy ďalšie 1- až 2-ročné štúdium‒ ‒ ukončené titulom "Master" (Master of Art, Master of Science...), diplomom, certifikátom alebo titulmi BPhil a BLitt.

3. stupeň postgraduate level výskum študenti absolvujú ďalšie najmenej dva‒ ‒ ‒ roky výskumu, ukončené titulom MPhil (Master of Philosophy) alebo ďalšie tri roky výskumu ukončené obhajobou dizertačnej práce v príslušnej oblasti, ukončené titulom PhD. alebo DPhil (Doctor of Philosophy).

Zdravotná starostlivosť

Zdravotná starostlivosť je bezplatná pre všetkých ľudí, ktorí pracujú alebo si prácu hľadajú, alebo majú trvalé alebo prechodné bydlisko vo Veľkej Británii a prispievajú do národného poistenia prvej alebo druhej triedy. Neprepláca sa však zdravotná starostlivosť poskytovaná v

Na receptoch sa často uvádzajú anglicko-latinské skratky. Lekáreň skratky používa pri vypĺňaní medikamentóznych záznamov pacienta PMR – Patient Medication Records . Každý vydaný liek musí byť evidovaný a zaznamenaný v počítači lekárne.Veľmi dôležitá je spolupráca a dvojitá kontrola lekárnika (pharmacist) a laboranta (pharmacy technician).Zaujímavosťou je, že v Anglicku je možné rozbaliť(vyblistrovať) liek do liekovky, podľa predpísaného množstva udaného na recepte, ak sa predpísané množstvo nezhoduje s originálnym balením od výrobcu.

Farma-ceutický laborant

Úvodom sa prenesieme do obdobia romantizmu. Nedá mi nespomenúť meno John Keats, meno anglického básnika, ktorý popri písaní básní, pracoval ako farmaceutický laborant v lekárni. Témami jeho básní bola príroda, láska a história. Začal študovať medicínu a farmáciu, štúdium však nedokončil. Ako veľmi mladý podľahol tuberkulóze. Zanechal po sebe významné diela, najznámejšie „To Autumn“, óda na prírodu. Stal sa obľúbeným autorom anglických čitateľov.

Informácieo štúdiuBritský systém vysokého školstva je jedným z najrozsiahlejších vo svete. Ponúka varia-bilitu, flexibilitu a kvalitu. Vo Veľkej Británii je viac než 140 univerzít a vysokých škôl (col-lege), ktoré poskytujú okolo 20 000 rôznych diplomových a postgraduálnych vzdeláva- cích kurzov. Vysokoškolské štúdium trvá v Anglicku a Walese 3 roky, v Škótsku trvá 4 roky. Na niektorých univerzitách a colle-ges, kde sa študujú predmety, ako naprí-klad umenie alebo dizajn, by mali študenti absolvovať základné 3-ročné štúdium. Štú- dium medicíny, zubného lekárstva a archi-tektúry môže trvať až 7 rokov.

Vysokoškolské štúdium vo Veľkej Británii pozostáva z troch stupňov 1. stupeň – undergraduate level, kde štú- dium zvyčajne trvá 3-4 roky a absolvent získava titul bakalára (Bachelor) v závislosti od vybraných predmetov štúdia.

2. stupeň – postgraduate level: vzdelá- vacie kurzy – ďalšie 1- až 2-ročné štú- dium ukončené titulom „Master„ (Mas ter of Art, Master of Science...), diplomom, certifikátom alebo titulmi BPhil a BLitt.

3. stupeň – postgraduate level – výskum – študenti absolvujú ďalšie najmenej dva roky výskumu, ukončené titulom MPhil (Master of Philosophy) alebo ďal- šie tri roky výskumu ukončené obhajobou dizertačnej práce v príslušnej oblasti, ukončené titulom PhD. alebo DPhil (Doctor of Philosophy).

ZdravotnástarostlivosťZdravotná starostlivosť je bezplatná pre všetkých ľudí, ktorí pracujú alebo si prácu hľadajú, alebo majú trvalé alebo prechod-né bydlisko vo Veľkej Británii a prispievajú do národného poistenia prvej alebo druhej triedy. Neprepláca sa však zdravotná sta-rostlivosť poskytovaná v súkromných zdra- votníckych zariadeniach, ktoré nie sú v sys- téme britského verejného zdravotného poistenia (tzv. NHS – National Health Service).

V lekárňach v Británii do-stať lieky na recept ako aj bez receptu a taktiež po- skytujú odborné zdravot-né poradenstvo.

OtváraciadobavlekárňachLekárne majú väčšinou otvorené od pon-delka do piatka, od 09:00 do 18:00, v so-botu od 09:00 do 13:00 a obmedzene v ne- deľu. Vo väčších mestách nájdeme veľa le- kárni otvorených dlho do noci v týždni ako aj cez víkend. Pre bližšie informácie a po-moc pri hľadaní najlbižšej lekárni navštívte National Health Service stránku a zadajte svoje smerové číslo pre zistenie najbližšej lekárne.

Najrozšírenejšiu sieť lekární (Chemist, Pharmacy) má firma Boots, ktorá predáva aj drogériu a kozmetiku. O trochu menej je rozšírená LloydsPharmacy. Predpísaný liek (drug) z receptu (prescrip-tion) si môžete vybrať v ktorejkoľvek lekár-ni. Za každú položku na recepte sa platí £6,65. Táto suma je presne stanovená a nezáleží na tom, o aký druh lieku ide. Nie-kedy môže byť skutočná cena lieku nižšia

ako poplatok. Ak je však liek iba na pred-pis, nie je na výber. V meste je aspoň jedna lekáreň, ktorá má predĺžené otváracie ho-diny.Niektoré bežné lieky, napríklad obsahujú-ce paracetamol alebo ibuprofén sa dajú kúpiť bez problémov v supermerkete ale-bo drogérii za minimálne ceny. Rovnako vitamínové prípravky nie sú predávané len v lekárňach.

Lekárskeošetreniejebezplatné Lekár vám môže predpísať recept na lieky, alebo vás poslať do nemocnice na ďalšie vyšetrenie. Na niektoré špeciálne vyšetre-nia sú poradovníky (waiting lists).Aby sa znížila záťaž na lekárov, propagač-né letáky odkazujú ľudí s bežnými problé-mami a ochoreniami, napr. s bolesťou hr-dla, chrípkou alebo bolesťou hlavy do lekár- ne, kde poskytujú odbornú kvalifikovanú pomoc a potrebné lieky.Lekárne ponúkajú bezplatný servis odvozu liekov až do domácnosti pacienta.

Na receptoch sa často uvádzajú anglicko-latinské skratky. Lekáreň skratky používa pri vypĺňaní medikamentóznych záznamov pacienta PMR – Patient Medication Re-cords. Každý vydaný liek musí byť evido-vaný a zaznamenaný v počítači lekárne.Veľmi dôležitá je spolupráca a dvojitá kon-trola lekárnika (pharmacist) a laboranta (pharmacy technician).

Zaujímavosťou je, že v Anglicku je možné rozbaliť (vyblistrovať) liek do liekovky, po- dľa predpísaného množstva udaného na recepte, ak sa predpísané množstvo nezho-duje s originálnym balením od výrobcu.

Humánne recepty lekárne

súkromných zdravotníckych zariadeniach, ktoré nie sú v systéme britského verejného zdravotného postenia (tzv. NHS – National Health Service).

Rx prescriptions- Humánne receptyLekárne

V lekárňach v Británii dostať lieky na recept ako aj bez receptu a taktiež poskytujú odborné zdravotné poradenstvo.Otváracia doba doba v lekárňach

Lekárne majú väčšinou otvorené od pondelka do piatku, od 09:00 do 18:00, v sobotu od 09:00 do 13:00 a obmedzene v nedeľu. Vo väčších mestách nájdeme plno lekárni otvorených dlho do noci v týždni ako aj cez víkend. Pre bližšie informácie a pomoc pri hľadaní najlbižšej lekárni navštívte National Health Service stránku a zadajte svoje smerové číslo pre zistenie najbližšej lekárni.

Najrozšírenejšiu sieť lekární (Chemist, Pharmacy) má firma Boots, ktorá predáva aj drogériu a kozmetiku. O trochu menej je rozšírená Lloyds Pharmacy. Predpísaný liek (drug) z receptu (prescription) si môžete vybrať v ktorejkoľvek lekárni. Za každú položku na recepte sa platí £6,65. Táto suma je presne stanovená a nezáleží na tom, o aký druh lieku ide. Niekedy môže byť skutočná cena lieku nižšia ako poplatok. Ak je však liek iba na predpis, nie je na výber. V meste je aspoň jedna lekáreň, ktorá má predĺžené otváracie hodiny.Niektoré bežné lieky, napríklad obsahujúce paracetamol alebo ibuprofén sa dajú kúpiť bez problémov v supermerkete alebo drogérii za minimálne ceny. Rovnako vitamínové prípravky nie sú predávané len v lekárňach.Lekárske ošetrenie je bezplatné. Lekár vám môže predpísať recept na lieky, alebo vás poslať do nemocnice na ďalšie vyšetrenie. Na niektoré špeciálne vyšetrenia sú poradovníky (waiting lists).Aby sa znížila záťaž na lekárov, propagačné letáky odkazujú ľudí s bežnými problémami a ochoreniami, napr. s bolesťou hrdla, chrípkou alebo bolesťou hlavy do lekárne, kde poskytujú odbornú kvalifikovanú pomoc a potrebné lieky.Lekárne ponúkajú bezplatný servis odvozu liekov až do domácnosti pacienta.


|9

Viera Handlovská farmaceutická laborantka

Stredoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb

Banská Bystrica

som jedna z vás

VoľbabolajednoznačnáNa Strednú zdravotnícku školu v Banskej Bystrici som nastúpila v roku 1997 ako ab- solventka základnej školy, ktorá má detské predstavy o svojom budúcom povolaní. OvplyvnilimamojinajbližšíToto povolanie som si vybrala aj na zákla-de môjho spolunažívania so starými rodič-mi, ktorým som často vyberala lieky na le-kársky predpis. Nakoľko moja mama pra-covala v nemocnici, mohla som nakuknúť aj do zákulisia lekárne, kde ma fascinovala príprava liekov, mastí, kvapiek.

MojeprvépracoviskáPo skončení Strednej zdravotníckej školy som nastúpila do súkromnej lekárne v Ban-skej Bystrici, kde som pracovala do ná-stupu na materskú dovolenku. Po mater-skej som nastúpila do nemocničnej lekár-ne, ktorú som neskôr vymenila za súkrom- nú lekáreň, kde som sa tešila na komu- nikáciu pacient – laborant. Práca s pacien- tom, najmä komunikácia a poradenstvo, ma napĺňala. V lekárni, kde som pracova-la, sme pripravovali veľa IPL prípravkov, nakoľko sa lekáreň nachádzala v poliklini-ke. Keďže sa mi núkala nová zaujímavá práca, rozhodla som sa absolvovať post-graduálne špecializačné štúdium.

DostalasompriestornarealizáciuNeskôr moje kroky viedli do Stredosloven-ského ústavu srdcových a cievnych cho-rôb v Banskej Bystrici. Keď som tam na-stúpila, nemala som predstavu, čo ma ča-ká. Nakoľko nemocnica nemala vlastnú výdajňu zdravotníckych potrieb, začiatky boli ťažké. Spolu s mojou kolegyňou sme začínali „od piky”, ale podarilo sa nám vy-budovať bezchybný systém zásobovania.

Čorobím?Moja pracovná náplň pozostáva z objed-návania špeciálneho zdravotníckeho ma-teriálu, zdravotníckych a hygienických po-trieb. Špeciálny zdravotnícky materiál, kto- rý objednávam, je veľmi zaujímavý, nakoľ- ko sme špecializovaný zdravotnícky ústav zaoberajúci sa chorobami srdca a ciev. Pri práci v lekárni by som sa nikdy nestretla s tak špecifickým zdravotníckym materiá-lom ako sú chlopne, cievy, stenty, diagnos-tické katétre a inštrumenty, ktoré sú dôle-žité pri záchrane života našich pacientov.

som to,čo somhľadala

Našla

Čododaťnazáver?Na záver môžem povedať, že profesia farmaceutický laborant je veľmi zaujíma-vá a rozmanitá. Nezáleží na tom, kde sa čerstvý absolvent zamestná, každá leká-reň či výdajňa zdravotníckych potrieb alebo práca v distribučnej firme má svoje dôležité miesto pre rozvoj našej profesie. Preto som rada, že som jedna z vás.

Dopľňanie špeciálneho zdravotníckeho materiálu

Objednávanie chýbajúceho materiálu

Kontrola expirácie

10|

XXXVI.

Farmaceutickélaborantkyz rôznychkútovSlovenskaprišlinanajväčšiefarmaceuticképodujatiepreprofesiufarmaceutickýlaborantvSR.

Úroveň konferencie je z roka na rok vyššia. To,čosanemení• záujem farmaceutických laborantiek o účasť,• kvalitné prednášky a erudovaní prednášatelia.To,čojenové • farmaceutické laborantky sa mohli podieľať na výbere ústrednej témy konferencie na budúci rok a navrhnúť aj parciálne prednášky a prednášate- ľov už počas tohtoročnej konferencie.

ÚvodkonferenciepatrildvompredsedníčkamVierka Jeníková, čestná predsedníčka sekcie SFL SSLAZ, o. z. SLS, sa potešila, že záujem o konferenciu neklesá, ale rastie a odovzdala pozdrav so želaním prínosu po odbornej a ľudskej stránke účastníkom konferencie od PhDr. Želmíry Mácovej, MPH, riaditeľky Sekretariátu SLS, a JUDr. Márie Mistríkovej, právničky SLS, ktoré sa konferencie pre mimoriadne pracovné ú- lohy nezúčastnili.

Výkonná predsedníčka sekcie SFL SSLAZ, o. z. SLS, AlenaSlezáčekBohúňovávy-jadrila želanie za seba a výbor sekcie, aby FL poznatky z konferencie preniesli do pra-

xe a uplatnili za tárou v lekárni či výdajni zdravotníckych pomôcok, ocenila spolu-prácu s Ústavom farmácie LF SZU formou prednášok na konferencii a zo strany SFL SSLAZ, o. z. SLS, účasťou členov výboru sekcie v skúšobných komisiách špeciali-začného štúdia v odbore lekárenstvo a vy-jadrila radosť z toho, že farmaceutické la-borantky prijali za svoj ďalší nástroj vzde-lávania časopis Teória a prax I Farmaceu- tický laborant a prejavujú mu priazeň a podporu. V závere vystúpenia pozvala far-maceutické laborantky, ktorým nie je pro-fesia FL ľahostajná a zaujímajú sa o nové poznatky, aby sa stali členkami sekcie far-maceutických laborantov SSLAZ. o. z. SLS.

IvetaŠluchová je členkou Rady SK MTP. Prihovorila sa účastníkom konferencie za spoluorganizátora podujatia. Zhrnula okruh problémov, ktorým sa komora v ostatnom čase venuje. Tým, že zastupuje 12 profesií jej okruh problematiky je široký. Je to re-gistrácia, hodnotenie sústavného vzdelá-vania zdravotníckych pracovníkov, ale aj mzdové ohodnotenie zdravotníckych pra-covníkov v súvislosti s prijatím kontro- verzného zákona č. 62/2012 Z. z. o mzdo-vých nárokoch sestier a PA, ale aj písom-ná výzva ministerke zdravotníctva z 1. 10. 2013, aby sa k rokovaniam z 3. 6. 2013 vrátila.

Bc.AlenaVagenknechtová (na fotografii v strede), predsedníčka Sekcie farmaceu-tických asistentov Českej asociácie ses-tier, s ďalšími členmi sekcie sú už tradič-

nými hosťami konferencie. Okruh tém, ktorým sa ich sekcia venuje, je rôznorodý. V uplynulom období sa im podarilo vyriešiť za účasti zainteresovaných posun v plato-vej triede FA zo 7.-9. na 8.-10., obnovili špecializačné vzdelávanie, niektoré kom-petencie pri výkone práce v lekárni sa vrá-tili opäť FA a realizujú ich bez odborného dozoru farmaceuta, zúčastňujú sa legisla-tívnych procesov, ktoré sa týkajú ich pro-fesie, vytvorili webové stránky prístupné verejnosti, spolupracujú s Európskou aso-ciáciou farmaceutických laborantov a iné.

Obsah konferencie bol oveľa širší. Vybrala som len tie témy a prednášateľov, ktorí sa venovali problematike galenickej farmácie z pohľadu farmaceuta.

PhDr. Anna Kmeťová

4.-5.október2013,ŽilinaTéma: Galenická farmácia z pohľadu farmaceutického laborantaOrganizátori: Slovenská lekárska spoločnosť, Slovenská spoločnosť laborantov a asistentov v zdravotníctve, Sekcia farmaceutických laborantov v spolupráci so Slovenskou komorou medicínsko-technických pracovníkov, Sekciou farmaceutických laborantov

najväčšie podujatie farmaceutických laborantov v SR

Spravadoc. RNDr. S. Szücsová, CSc., Mgr. Viera Astalošová,

PharmDr. M. Šubová, PhD, PharmDr. K. Sýkorová, PharmDr. L. Černušková,CSc.

Účasť farmaceutických firiem je tradične vysoká

Časť členiek výboru SFL SSLAZ, o. z. SLS a tretia zľava Viera Jeníková, čestná predsedníčka sekcie


|11

slovenská konferencia farmaceutických laborantov s medzinárodnou účasťou

Dovideniao rokv ŽilinenaXXXVII.slovenskejkonferenciifarmaceutickýchlaborantovs medzinárodnouúčasťou.

Súčasnýstavprípravyliekovv lekár-ňachSR: doc. PharmDr. Juraj Sýkora, CSc., PharmDr. Margaréta Šubová, PhD., Ústav farmácie. LF SZULegislatívneaspektyprípravyliekovv lekárňach: doc. RNDr. Silvia Szücsová, CSc., PharmDr. Lucia Černušková, CSc., Ústav farmácie, LF SZUNovéliekovéformyv lekárenskejpraxi:PharmDr. Katarína Sýkorová, lekáreň Pilula, Bratislava Zaobchádzanies biologickýmiliekmi:PharmDr. Lucia Černušková, CSc., Ústav farmácie LF SZUTransdermálneterapeutickésystémy,Očnéprípravky: doc. RNDr. Silvia Szücsová, CSc., Ústav farmácie LF SZUVybranévýpočtypreprípravuliekovv lekárňach: doc. PharmDr. Juraj Sýkora, CSc., PharmDr. Margaréta Šubová, PhD., doc. RNDr. Silvia Szücso-vá, CSc., PharmDr. Lucia Černušková, CSc., Ústav farmácie LF SZUGalenicképrípravkypripravovanév UniverzitnejlekárniUNLPKošice: Anna Vojakovičová, Nemocničná lekáreň, UNLP KošiceProfesionálnyzásahgalenickejfarmá-ciepriliečbemalariatropica–kazuis-tika: Mgr. Andrea Bukovská, Nemocnič-ná lekáreň, Univerzitná nemocnica MartinGalenikaz aspektufarmaceutickéholaboranta: Mgr. Viera Astalošová, Štátny ústav pre kontrolu liečiv, Kontrolné laboratórium č. 4 v Žiline

Zozbieranév prestávkekonferencie

Ide o témy, o ktorých by sa malo podľa

farmaceutických laborantiek hovoriť:• výživové doplnky a voľnopredajné lieky

v hypermarketoch vydáva pracovník bez

odborného vzdelania, farmaceutický labo-

rant, ktorý realizuje výdaj voľnopredajných

liekov a doplnkov výživy v lekárni, musí ab-

solvovať špecializačné štúdium v odbore le-

kárenstvo s tým, že si ho z vlastných pro-

striedkov financuje, a finančná čiastka nie

je podľa nich nízka, ide o 500 eur,• začína byť veľa SZŠ s odborom farma-

ceutický laborant a ich absolventi začínajú

mať problém s uplatnením v praxi,• IPL vraj občas vyžaduje viac času na

administratívu ako na prípravu a to niekto-

rých odrádza a ani cena za výkon nezod-

povedá vynaloženému úsiliu a vedomos-

tiam,• sú pacienti, ktorí žiadajú od FL za tá-

rou vydať liek viazaný na lekársky predpis

za platbu v hotovosti. Tým, že ich návrh

odmietnu, padnú do nemilosti pacienta,

ktorý sa sťažuje, že mu znepríjemňujú ži-

vot a oberajú o čas, pretože v inej lekárni

ten liek aj tak dostane.

Niektorélaborantkysapýtali,prečo

bolazvolenázaústrednútémukonfe-

rencieGalenikaz pohľadufarmaceu-

tickéholaboranta.Výber témy nebola náhoda. Galenická far-

mácia vždy bola a bude dôkazom fortieľu

zdravotníckych pracovníkov v lekárni. To,

že sa vytráca a realizuje sa možno len

v dvoch zo sto lekární, nie je chybou pa-

cienta. Ten je skôr potrestaný, keď chodí

s receptom od lekárne k lekárni. Ako uvie-

dla Mgr. Viera Astalošová zo ŠÚKL, ani

ústav nemá dosah na to, ktorá lekáreň

IPL realizuje, princíp dobrovoľnosti v otáz-

ke IPL umožnil zákon.

Spravadoc. RNDr. S. Szücsová, CSc., Mgr. Viera Astalošová,

PharmDr. M. Šubová, PhD, PharmDr. K. Sýkorová, PharmDr. L. Černušková,CSc.

Každý účastník konferencie dostal symbol SLS s chuťou medovníka

O podujatí a hlavnej téme konferencie vás budeme priebežne informovať.

12|

tickej,lektorskej,prednášateľskej,literár-neja umeleckejčinnosti.

II. Nariadenieprácenadčas pracovníkovi,ktorývykonáva zdravotníckepovolanie (§ 97, odsek 7 Zákonníka práce)

Otázka:V akomrozsahumôžezamestnávateľzamestnancovi,ktorývykonávazdravotníckepovolaniepodľaosobit-néhopredpisunariadiťprácunadčas?

Odpoveď:Zamestnávateľ môže zamestnancovi, kto-rý vykonáva zdravotnícke povolanie naria-diť v kalendárnom roku prácu nadčas v rozsahu 150 hodín a podohodesozástupca-mizamestnancov ajďalšiuprácunad-čas v rozsahu najviac 100hodín v kalen-dárnom roku (spolu 250 hodín v kalendár- nom roku).

II..Dočasnéprerušenievýkonupráce (§ 141a Zákonníka práce)

Otázka:Môžezamestnávateľprerušiťvýkonprácezamestnancoviv prípadepodozreniaz porušeniapracovnejdisciplíny?

Odpoveď: Zamestnávateľ môže poprerokovanísozástupcamizamestnancov, zamestnan-covi dočasne najdlhšienajedenmesiacprerušiť jeho výkon práce, ale len v tom prípade ak je zamestnanec dôvodnepo-dozrivý zo závažného porušenia pra-covnej disciplíny a jeho ďalší výkonprácebyohrozovaldôležitýzáujemza-mestnávateľa. Po dobu dočasného pre-rušenia výkonu práce patrí zamestnancovi náhrada mzdy najmenej v sume 60 % jeho priemerného zárobku a v prípade, že sa závažné porušenie pracovnej disciplíny nepreukázalo, zamestnancovi patrí dopla-tok mzdy do výšky jeho priemerného zá-robku.

Dovozca do SR: Otakar Horák - H - KONTIPRO, Kragujevská 4, 010 01 Žilina

Tel./fax: +421 41 5652547, 5166270, [email protected], www.h-kontipro.sk

+421 41

jediný granulovanýpestrec na trhu

Pestrec mariánsky

Ę 100% prírodný produkt, netoxický, bez alergických účinkov

Ę pôsobí efektívne na regeneráciu pečeňových buniek

Ę má vysoký obsah flavonolignanov v prvotnej nekryštalickej podobe

Ę obsahuje kyselinu linolovú ( zo skupiny omega-6 mastných kyselín )

Ę obsahuje prírodný vitamín EĘ obsahuje fytosteroly a fosfolipidy

Plod Pestreca mariánskehosa používa na posilnenie funkcie pečene a žlčníka

NOVINKABal. 125 g a 250 g

právne poradenstvo

Zamestna-nec a zamestná-vateľ

JUDr. Mária Mistríkováprávnička Slovenská lekárska spoločnosť

I. Výkoninejzárobkovejčinnosti (§ 83 Zákonníka práce)

Otázka:Môžezamestnanecpoprisvojomzamestnanívykonávanomv pracovnopomerevykonávaťinúzárobkovúčinnosť,ktorámak predmetučinnostizamestnávateľakonkurenčnýcharakter?

Odpoveď:Zamestnanec môže popri svojom zamest-naní vykonávanom v pracovnom pomere vykonávať inú zárobkovú činnosť, ktorá ma k predmetu činnosti zamestnávateľa kon-kurenčný charakter, alelens predchádza-júcimsúhlasomzamestnávateľa.Pred-chádzajúci súhlas musí byť udelený v písom-nejforme. V prípade, že sa zamestnáva-teľ nevyjadrí zamestnancovi do15dníoddoručeniajehožiadosti, platí, že súhlas zamestnávateľ udelil.

Otázka:Môžezamestnávateľodvolaťpísomnýsúhlasnavykonanieinejzárobkovejčinnosti,ktorámak predmetučinnostizamestnávateľakonkurenčnýcharak-ter,ktorýudelilzamestnancovi?

Odpoveď:Áno, zamestnávateľ môže takýto písomne udelený súhlas písomneodvolať, ale len z vážnychdôvodov. V písomnom odvo-laní musíuviesť tieto závažné dôvody.Zamestnanec je povinný po písomnom od- volaní zamestnávateľa bez zbytočnéhoodkladuskončiť zárobkovú činnosť a to spôsobom vyplývajúcim z príslušných práv-nych predpisov.

Otázka:V ktorýchprípadochsanevyžadujesúhlaszamestnávateľanavykonanieinejzárobkovejčinnosti,ktorámak predmetučinnostizamestnávateľakonkurenčnýcharakter?

Odpoveď:Súhlas zamestnávateľa sa nevyžaduje na výkon vedeckej,pedagogickej,publicis-


|13pacient | poradenstvo

Mgr. Viera Astalošová Štátny ústav pre kontrolu liečiv

vedúca KL 4 v Žiline

rených váhach a vystaví potvrdenie o množstve odpadu, ktoré potvrdí pe- čiatkou a podpisom aj zamestnanec lekárne, ktorý bol pri vážení,zamestnanec zbernej firmy označí prie- svitné vrecia samolepkou s názvom a adresou lekárne (môže byť pečiatka le- kárne),tento istý postup sa zopakuje pri odbere odpadu, ktorý vznikol držiteľovi povolenia, obidva druhy potvrdení musia byť v le- kárni k dispozícii kontrolným orgánom k nahliadnutiu,držiteľ povolenia nesmie hádzať svoje vlastné preexspirované lieky do odpadu od pacientov. V prípade, že kontrol- ný orgán túto skutočnosť zistí, vyvodí voči nemu sankcie.

Na webovej stránke ŠÚKL (www.sukl.sk) – sekcia inšpekcie – nakladanie s odpad-mi, je zverejnený METODICKÝ POKYN MP 105/2012 „Zneškodňovanie liekov ne-spotrebovaných fyzickými osobami“, kto-rý je platnýprevšetkýchprevádzkova-teľovverejnýchlekární.

Okrem právnych predpisov, nariadení a postupu pri nakladaní s odpadom obsahuje 4 prílohy:

Oznam uvedený v bode 4. odporúčame umiestniť v čakárni lekárne na viditeľnom mieste!

1. havarijnýplánk nakladaniu s nebezpečnýmodpadom,2. identifikačnýlistnebezpečného odpadu,3. prevádzkovýporiadoklekárnepre miestovyhradenénazhromažďo- vanienebezpečnéhoodpadu,4. oznampreobčanovo zaobchá- dzanís nespotrebovanýmiliekmi.

Jepotrebnéupozorňovať

pacientov:

abynespotrebovanéliekypriná-

šalidolekárneibavovnútornom

obale(blister,sklenenánádoba,

plastovánádoba,hliníkovátuba).

Papierovéškatuľkya príbalové

letákymôžuvyhodiťdomado

bežnéhokomunálnehoobalu.

abyliekyv žiadnomprípade

nevysýpalizvnútornýchobalov,

aninevyberaliz blistrov(okrem

nepríjemnéhozápachuzoskla-

dovanýchačastoaj rozkladajú-

cichsaliekovmôžeprimanipulá-

ciisnimidôjsťknežiaducim

účinkomvplyvominhalácie

alebopriamehokontaktu).

NEBEZPEČNÝMODPADOMNIESÚ: homeopatické lieky, liečivé rastliny, čaje, výživové doplnky, liečebná kozmetika, mliečne výrobky, dietetické potraviny, det-ská výživa, prírodné liečivé vody, prírod-né minerálne vody a iné výrobky určené na ochranu a podporu zdravia ľudí a zvierat, väčšina zdravotníckych pomôcok.

Niejetedadôvod,abyboliodovzdá-vanév lekárni!

Postup pri manipulácii a nakladaní s nebezpečným odpadom: každá lekáreň a pobočka verejnej le- kárne musí mať určený priestor na zhro- mažďovanie liekov nespotrebovaných fyzickými osobami (pacientmi). V lekár- ňach sú to obyčajne nádoby alebo pre- pravky, v ktorých sú vložené hrubé priesvitné polyetylénové vrecia. Tieto ná- doby nesmú byť umiestnené v oficíne ani v miestnosti na uchovávanie liekov (sklade) – vyhl. MZ SR č. 129/2012 Z. z. o požiadavkách na správnu lekárenskú prax – príloha č. 1, bod B, č. 5 písm. b), v tomto priestore môže držiteľ povolenia skladovať aj „vlastné lieky“ určené na zneškodnenie – v modrom polyety- lénovom vreci, špecifický odpad (striekačky, použité ihly, ortuťové teplomery) sa zbierajú zvlášť do plastových uzavretých fliaš,omamné a psychotropné látky (OPL) a lieky s ich obsahom a drogové pre- kurzory (DP) a lieky s ich obsahom pri- nesené pacientmi sa zbierajú do prie- svitných polyetylénových vriec,OPL a lieky s ich obsahom a DP, kto- rých vlastníkom je držiteľ povolenia, sa musia uchovávať osobitne a musia sa evidovať. Po ich odovzdaní firme, ktorá má oprávnenie na manipuláciu s nimi, im bude vystavený doklad, ktorý sú v lekárni povinní uchovávať – v prípade OPL 10 rokov, v prípade DP ako aj ostatných liekov 3 roky, odvoz odpadu z lekární sa realizuje spravidla 2-krát ročne (jarný a jesenný zber). V prípade potreby (havária, ukon- čenie činnosti lekárne, veľké množstvo odpadu...) aj mimo spomínaného inter- valu,pri odbere odpadu odváži poverený pracovník zbernej firmy odpad na ove-

Likvidácialiekova zdravotníckychpomôcokII.

14|

Liekováforma

Obsahparacetamoluvmg

Telesnáhmotnosťdieťaťanad

čapíky 100 mg paracetamolu 7 kg

čapíky, perorálna suspenzia

125 mg paracetamolu 9 kg

kapsuly 200 mg paracetamolu 15 kgčapíky 250 mg paracetamolu 15 kg

tablety, šumivé tablety

500 mg paracetamolu 40 kg

OTC lieky

RNDr. Tatiana Magálová Sekcia bezpečnosti liekov a klinického skúšania Štátny ústav pre kontrolu liečiv

Jednými z najčastejšie užívaných a záro-veň aj snáď najrizikovejších voľnopredaj-ných liekov sú lieky s obsahom paraceta-molu. Paracetamol je indikovaný na znižovanie zvýšenej telesnej teploty pri chrípkových alebo iných horúčkovitých stavoch a na tl-menie nezápalovej bolesti rôzneho pôvo-du, napr. bolesť hlavy vrátane migrény, bolesť zubov, bolesť svalov a kĺbov, bolesť chrbta, menštruačné bolesti. Šírka uvedených indikácií poukazuje na rôznorodosť zdravotných situácií, kedy sa tieto lieky používajú. Zároveň si treba uve-domiť skutočnosť, že paracetamol má, naj- mä v dôsledku úzkej terapeutickej šírky, do statočný potenciál spôsobiť pri nespráv- nom a najmä nadmernom užívaní závažné zdravotné komplikácie, a to najmä poško-denie pečene, ktoré môže byť závažné, vy-žadujúce si hospitalizáciu, v niektorých prí-padoch transplantáciu pečene a vyskytujú sa aj úmrtia v dôsledku poškodenia peče-ne vysokými dávkami paracetamolu. Hepatotoxický účinok paracetamolu je odbornej verejnosti dobre známy. Vzhľadom na to, že pacienti sa nie vždy zaujímajú o zlo- ženie liekov, ktoré užívajú, je veľmi dôležité upozorniť ich pri výdaju lieku, že liek obsa-huje paracetamol. Pri veľkom množstve liekov s veľmi roz-dielnymi názvami môže nedostatočne in-formovaný pacient ľahko pochybiť a neú-myselne si spôsobiť predávkovanie, napr. pri pretrvávajúcej horúčke častejším uží-vaním ako je indikované. Potenciálne rizi-ko je možné identifikovať u každej vekovej skupiny. Prístup lekárnika alebo farmaceutického laboranta vydávajúceho liek s obsahom pa-racetamolu musí byť individuálny podľa pacienta, ktorému je tento liek určený.

Riziká voľnopre-dajných liekov

OTCliekys obsahomparacetamolu

Aj voľnopredajný liek je liek so všetkými svojimi atribútmi. Je účinný, bezpečný a kvalitný. Ale zároveň, tak ako u všetkých liekov, existujú aj určité riziká pri jeho užívaní.

K liečbeparacetamolomjepotrebnépristupovaťveľmizodpovedneatotakzostranylekárnikaafarmaceutickéholaboranta,akoajsamotnéhopacienta.

U detí hrozí riziko z predávkovania, naj-mä ak sa nezoberie do úvahy hmotnosť dieťaťa a pri výdaji lieku sa lekárnik ale-bo farmaceutický laborant riadi iba ve-kom dieťaťa. Odchýlky od predpokladanej priemer-nej telesnej hmotnosti v danom veku od skutočnej hmotnosti dieťaťa môžu byť značné. Pri nezohľadnení skutočnej hmotnosti môže dôjsť pomerne ľahko na jednej strane k predávkovaniu paracetamolom, ale rovnako je možné aj nedostatočné dávkovanie spôsobujúce nedostatočný alebo až žiadny terapeutický účinok, čo následne opäť môže viesť rodičov k opa- kovanému alebo častejšiemu podáva-niu lieku s rizikom jeho predávkovania. Jednotlivá dávka pre deti je 10-15mg/kg,celkovádennádávkanesmiepresiahnuť60mg/kgtelesnejhmot-nosti.

Rizikáu detí:Najväčším rizikom užívania paraceta-molu u dospelých je „úmyselné“ pre-dávkovanie v snahe dosiahnuť čo naj-rýchlejší účinok a cítiť sa v čo najkratšej dobe „zdravý“. Na trhu je veľa monokomponentných aj kombinovaných liekov s rôznym obsa-hom paracetamolu, pričom v niektorých liekoch je obsah paracetamolu v jednej dávke (tablete, vrecúšku na prípravu nápoja) až 1 000 mg. Pri výdaji takýchto liekov (napr. COLDREX MaxGipp, Pana- dol 1g, Paralen Grip horúci nápoj 650 mg atď.) je obzvlášť dôležité upozorniť pacienta na najvyššie prípustné dávko-vanie a nekombinovanie s inými liekmi obsahujúcimi paracetamol. Pacienti sú si tiež málokedy vedomí toho, že rôzne „horúce nápoje“ nie sú neškodné čaje, ktorými môžu zapiť tab-letku paracetamolu.Špecifickým prípadom je liek Coldrex Nočná liečba, ktorý je určený len na uži- tie večer pred spaním namiesto večer-nej dávky iného lieku s obsahom para-cetamolu.

Celkovádávkaparacetamoluvovšet-kýchliekochužitýchvjedendeňne-smie prekročiť maximálnu celkovúdennúdávku,ktorájeudospelých4g.

Rizikáudospelých:


|15

PharmDr. Adela Čorejová, PhD. Katedra farmakológie a toxikológie

Farmaceutická fakulta UK, Bratislava

ATC systém

Do podskupiny „Látkynaprevenciuzub-néhokazu“ sú zaradené fluoridové lieči-vá, ktoré sa používajú na prevenciu vzniku zubného kazu u detí a mladistvých, ako aj u pacientov so zubným strojčekom, orto-dontickými aparátmi a čiastočnými proté-zami. Tieto prípravky sa používajú aj na lieč- bu citlivých zubných krčkov. Denné defi-nované dávky (DDD) boli stanovené pre tablety určené deťom. V podskupine „Antiinfektívaaantisepti-kánalokálnuústnuliečbu“ sú zaradené antiinfekčné a antiseptické prípravky pou-žívané prevažne na liečbu gingivitídy a sto- matitídy. Z podskupiny „Inéliekynalokálnulieč-bu v dutine ústnej“ sa využívajú najmä kloktadlá a hemostatické liečivá. Používa-jú sa pri bolestiach, zápaloch, pri podráž-dení, poraneniach alebo vredoch v ústnej dutine, nose a v hltane. Môžu sa používať aj pri ťažkostiach spôsobených prerezá-vaním zubov a na upokojenie bolestivých ďasien u dojčiat a malých detí, alebo pri otlačeniach a povrchových poraneniach ústnej sliznice spôsobených zubnou pro-tézou alebo používaním čeľustno-ortope-

dických aparátov. DDD pre túto podskupi-nu neboli stanovené. Všetkystomatologicképrípravkysúur-čenénadočasnéužívanie. Pri užívaní nie-ktorých sa môže objaviť zmena farby po-vrchu jazyka, prípadne zmena farby zubov (chlórhexidín), ktorá po prerušení liečby ustúpi. Na začiatku používania orálnych prípravkov vo forme roztoku sa môžu ob-javiť prechodné zmeny chuti (chlórhexidín) a pocit pálenia jazyka (chlórhexidín, lido-kaín, cholíniumsalicylát). Pri dlhšom užíva-ní alebo po ukončení užívania prípravku tieto zmeny zvyčajne zmiznú. Zložkou niektorých stomatologických prí- pravkov môže byť napríklad benzalkó-niumchlorid, ktorý vyvolávapodráždeniekože. Pri užívaní prípravkov s obsahom li-dokaínu,škoricea rumančeka (Matricaria

recutita) sa môže prechodne vyskytnúť aler-gická reakcia (napríklad kontaktná alergia).Na Slovensku je registrovaných 29 stoma-tologických prípravkov skupiny A01. Ide o prípravky určené na topickú aplikáciu vo forme gélu alebo hydrogélu (chlórhexidín) alebo orálnej aerodisperzie (spray). Navýplacha kloktanie sú dostupné roz-toky (olaflur, chlórhexidín, diklofenak). Na prevenciu zubného kazu sú určené tablety s obsahom fluoridu sodného, kto- ré sú viazané na lekársky predpis. Tablety s obsahom antimykotika mikonazol sa používajú pri liečbe orofaryngeálnejkandidózy. Viazané sú na lekársky predpis.V skupine stomatologických prípravkov náj- deme aj liečivá používané pri terapii hrdla. Tie sú dostupné vo forme tvrdých pastiliek (benzydamín, chlórhexidín).

Klasifi-kácia liečiv

Kód Názovfarmakologicko-terapeutickejpodskupiny LiečivoregistrovanénaSlovensku

A01AA Látky na prevenciu zubného kazu natrium fluoratum, olaflu

A01AB Antiinfektíva a antiseptiká na lokálnu ústnu liečbu chlórhexidín, mikonazol

A01AC Kortikosteroidy na lokálnu liečbu v ústnej dutine –

A01AD Iné lieky na lokálnu liečbu v ústnej dutinecholíniumsalicylát, lidokaínlidokaín a cetylpyridín, benzydamín, diklofenak

Farmakologicko-terapeutické podskupiny skupiny Stoma- tologických prípravkov a liečivá regi- strované na Slovenku

A01 Stomatologické prípravky

patria do prvej anatomicko-terapeutickej skupiny liečiv zameranej na liečbu tráviaceho traktu a metabolizmu. Rozdeľuje sa do štyroch farmakologicko-terapeutických podskupín.V praxi sa najčastejšie stretávame s liečivami z troch z nich.

16|

MUDr. Mgr. Eva Dická pediater – infektológ1. detská klinika LF UK A DFNsP Bratislava

Kľúčovéslováafakty:

Infekčnéchoroby sú ochorenia vyvolané živými mikroorganizmami a ich produktmi.Prameňom pôvodcu nákazy je chorý človek, zviera alebo bacilonosič. Priebehinfekčnéhoochorenia závisí od infekčnej dávky. Izolácia pacienta na infekčnom oddelení závisí od typu ochorenia, klinického priebehu a stupňa nákazlivosti.

Mikroorganizmus je variabilný, premenlivý, prenosný a môže sa rozšíriť tak, že vznik-ne epidémia až pandémia. Ochorenia majú svoj charakteristický priebeh a podľa stup- ňa imunity vzniká imunitná odpoveď (krát-kodobá alebo doživotná).

Predpokladom šírenia ochorenia sú 3zá-kladnéčlánkyepidemickéhoprocesu:prameňpôvodcunákazy,prenosnáka-zyavnímavýjedinec.

Priebehinfekčnéhoochorenia závisí od infekčnej dávky t. j. množstva patogénov, ktoré je schopné vyvolať ochorenie a imu-nity postihnutého jedinca. Môže byť asym- ptomatický až po ťažký (fatálny) priebeh, ktorý ohrozuje život jedinca a môže končiť poškodením jedinca alebo smrťou.Rozoznávameviacerofázochorenia:inkubačná doba, prodromálne štádium, štádium plného rozvoja ochorenia, štádium ústupu príznakov a rekonvalescencia.U niektorých ochorení môže nastať recidí-va a relaps ochorenia.

Vznik infekčného ochorenia u detí závisí od imunitného systému jedinca, pretrvá-vania vytvorených protilátok alebo do 6. mesiaca života od hladiny protilátok pre-nesených transplacentárne od matky.

Podrobnosti o prevencii a kontrole pre-nosných ochorení upravuje Vyhláška MZ č. 585/2008 v zmene: 273/2010 Z. z.

Infekčnéochoreniarozdeľujemena:A.Črevnéinfekcie: Prenos je fekálno-orálny. Vstupnou brá-nou je zažívací trakt. Faktoryprenosusú:kontaminované potraviny, voda, pôda, kon-taminované ruky, prípadne predmety den-nej potreby.

Infekčné choroby sú ochorenia vyvolané živými mikroorganizmami (vírusy, baktérie, plesne, prvoky, parazity) a ich produktmi, ako sú – toxíny, rôzne enzýmy, antigény a pod.

Klinickýmipríznakmisú: bolesti brucha, pocit na vracanie, vracanie, kŕče, hnačky, teplota.Výskyt: sporadický ale aj epidémie, vo všet-kých vekových kategóriách.Izolácia: domaalebonainfekčnomoddelení:salmonelóza, kampylobakterióza, dyzen-téria, listéria, brucelóza, parazitózy, infek-cie vyvolané E. coli, hnačky vírusového pô- vodu, botulizmus, stafylokokové enteroto-xikózy... nainfekčnomoddelení: brušný týfus, paratýfus, hepatitída typu A a E, cholera, amébová dyzentéria.

B.Respiračnéinfekcie: Vstupnou bránou infekcie je sliznica dý-chacích ciest. Prenos: kvapôčkami, aero-sólom.Výskyt: epidémie, sporadicky, vo všetkých vekových kategóriách.Klinicképríznaky: kašeľ, horúčka, dýcha-vičnosť, vracanie, bolesti hlavy.Izolácia: domaalebonainfekčnomoddelení: čierny kašeľ, chrípka, domaalebonadetskomoddelení:infekcie dýchacích ciest, 5. a 6. detská cho- roba, nainfekčnomoddelení: záškrt, zápal mozgových blán, osýpky, chríp- ka, herpetické infekcie.

C.Krvnénákazy: Prenos: krvnou cestou – priamo alebo cezvektora – komáre, muchy, ...Klinicképríznaky: horúčka, schvátenosť, krvácanie do kože, vnútorných orgánov, postihnutie CNS, zlyhanie pečene, obličiek.Výskyt: sporadicky.Izolácianainfekčnomoddelení: vírusové hepatitídy, lymská borelióza, ho-rúčka Hantaan, kliešťová encefalitída, HIV.

D.Nákazykožeapovrchovýchslizníc: vstupnou bránou je koža a sliznice. Častésú: mykózy, bradavice, hnisavé ochorenia kože, zápaly spojiviek, afty, infekcie rán, po-hlavné choroby, svrab.Izoláciajemožnádoma,nakožnom,očnoma chirurgickomoddelení.

E.Nozokomiálne(nemocničné)nákazy

Základnéopatreniaprotinákazám: 1.preventívne – ich cieľom je predchá-dzať vzniku infekčného procesu, t. j. dodr-žiavanie zásad, otužovanie..., očkovanie.2.represívne – ich cieľom je už počas vzniknutej infekcie zabrániť jej ďalšiemu ší-reniu, dodržiavať zásady všeobecnej hy-gieny, osveta, správna výživa. Patrí k nim: izoláciachorého,karanténa,dezinfekcia,sterilizácia,dezinsekcia,de-ratizácia.Očkovanie je najúčinnejší prostriedok prevencie infekčných ochorení. V SR sú deti v rámci povinného očkovania očkova-né proti 10 ochoreniam – záškrt, tetanus, čierny kašeľ, invazívne hemofilové a pneu-mokokové nákazy, žltačka typu B, detská obrna, ružienka, osýpky, mumps. V oblas-tiach s vyšším výskytom tuberkulózy aj proti TBC.

Téma čísla

Infekčné ochorenia v vekudetskomDIAGNOSTIKA

18|

PharmDr. Ivana Šupolová Stredná zdravotnícka škola, Trnava

Infekciemôžubyťvírusovéhoalebobaktériovéhopôvodusosúčasnýmvýskytomhorúčkyalebobeznej.Podľapôvodcuinfekciesavolíajvhodnýterapeutickýpostup. Jednotlivé ochorenia rozdelím podľa orgánového postihnutia na ochorenia v ústnej dutine a v dýchacích cestách, gastrointestinálne choroby, na infekcie močových ciest a kožné infekčné ochorenia.Infekcieústnejdutinyadýchacích

ciestAfty sú bolestivé belavé vriedky v ústach, ktoré môžu mať infekčného pôvodcu. Prí-činy nie sú celkom jasné. Vyskytuje sa po-vlečený jazyk, pálenie, suchosť ústnej sliz-nice, niekedy horúčka. Soor sa prejavuje sivobielymi škvrnami a povlakmi na jazyku. Príznaky sú rovnaké ako pri aftách. Afty patria medzi ochorenie, ktoré možno zvládnuť samoliečbou pomocou roztokov či gélov. Z liekov pripravova-ných v lekárni sa aj pre novorodencov u nás používa genciánová violeť, čo je 1% vodný roztok liečiva methylrosanilinum chloratum, s antibakteriálnymi, antimykotickými a pro- tihelmintickými vlastnosťami.U veľmi malých detí sa tieto prípravky na-nášajú pomocou vatovej tyčinky na po-stihnuté miesta. Používajú sa výťažky zo šalvie, rebarbory, myrhy, nechtíka. Neod-porúča sa vyplachovanie úst rumanče-kom, pretože by mohol zvyšovať riziko so-oru ústnej dutiny. Na potlačenie bolesti sa z analgetík používa ibuprofen alebo para-cetamol vo forme sirupu, čapíka alebo ta-bliet. Počas liečby treba prísne dodržiavať úst-nu hygienu. Cumlíky, fľaše treba denne vy-várať. Pri podozrení na soor treba vyhľa-dať lekára, ktorý nasadí antimykotickú lieč-bu. Podporná terapia je rovnaká ako pri aftách. Malým deťom sa odporúča po je- dle vytrieť ústnu dutinu gázou navlhčenou v prevarenej vode, pretože zvyšky mlieka môžu byť príčinou kvasných procesov.

InfekciehornýchdýchacíchciestMedzi prevažne vírusové infekcie horných dýchacích ciest patrí nádcha,chrípkováinfekcia(prechladnutie),sínusitída(zá-palprínosovýchdutín),bronchitídaa ka-šeľ, laryngitída (zápal hrtana), bolestihrdlaa angína. Prenášajú sa kvapôčkovou infekciou.

Nádcha,sínusitída,prechladnutie sa pre-javujú kýchaním, výtokom z nosa, upcha-tým nosom, bolesťami hrdla, hlavy, miernou horúčkou. Na zmiernenie týchto prízna- kov sa používajú ∂1–sympatomimetiká-dekongestíva (xylometazolín, oxymeta-zolín, tetryzolín) vo forme nosných kvapiek alebo aerodisperzií, pri výdaji ktorých je nutné upozorniť pacienta, aby ich užíval maximálne 7 dní. Pomáhajú tiež prípravky s obsahom soli, izotonické alebo hyperto-nické roztoky chloridu sodného, morská voda. Deti do 6 rokov nemôžu užívať no-sové kvapky s obsahom oleja. Zápalno-sovejsliznice upokojujú nosné gély s ob-sahom dexpanthenolu, chloridu sodného alebo inhalovanie slanej pary, ktorá zvlh-čuje sliznice, uvoľňuje hustý hlien a tak uľahčuje dýchanie. Pri liečbe kašľa treba zistiť, či treba použiť expektoranciá – ak ide o produktívny, vlhký kašeľ (bromhexin, ambroxol, acetylcysteín) alebo antitusiká – ak ide o suchý, dusivý kašeľ (klobutinol, butamirát), ktoré nemožno v žiadnom prí-pade kombinovať. Pri liečbe treba dodr-žiavať dostatočný prísun tekutín vo forme bylinkových čajov a minerálnych vôd. Z fytoterapie je najvhodnejšia šalvia (Sal-viae herba) alebo zmesi rastlinných drog s expektoračným účinkom (Species pec-torales), ktoré obsahujú skorocel (Planta-ginis folium), podbeľ (Farfarae folium), ibiš (Althaeae radix), divozel (Verbasci flos). V strave treba dbať na dostatočný prísun vitamínu C a zinku, aj vo forme vitamíno-vých doplnkov. Hranica samoliečby je však

7 dní. Sínusitída sa prejavuje bolesťami hlavy, precitlivenosťou na tlak nad príno-sovými dutinami, miernou horúčkou, hni-savým výtokom z nosa. Laryngitída ale-bo zachrípnutie či strata hlasu je spojená s bolestivosťou pri prehĺtaní a ďalšími vyš-šie uvedenými príznakmi. Z voľnopredaj-ných liečiv sa používajú dekongestíva a in-halovanie morskej vody – avšak príznaky musia ustúpiť pri samoliečbe do 2 dní.Z fytoterapie sú vhodné čajoviny s obsa-hom šalvie (Salviae herba), mäty (Menthae piperitae herba/folium), tymianu a ruman-čeka (Chamomillae flos). Pri angíne sa vy-skytujú všetky spomínané príznaky, najvý-raznejšia je bolesť hrdla, ktorá sa tlmí an-tiflogistikami (flurbiprofen, benzydamín), lo-kálnymi anestetikami (benzydamín, men-tol, benzokaín) a dezinficienciami (cetylpy-ridíniumchlorid, chlórhexidín) či rastlinnými extraktmi (šalvia, rumanček) v podobe pastiliek na cmúľanie, roztokov na kloktanie či orálnych aerodisperzií. Slaný roztok na kloktanie sa pripraví rozpustením ½ čajo-vej lyžičky v 200 ml teplej vody. V dôsled-ku chrípkovej infekcie môže vzniknúť zá-pal stredného ucha, ktorý možno tlmiť ušnými kvapkami s obsahom antibiotika, ktoré sú viazané na lekársky predpis alebo voľnopredajné ušné kvapky Burow. V le-kárni sa pripravujú ušné kvapky borité ako 2 % liehový roztok kyseliny boritej. Preven- tívne by sa malo dieťaťu čistiť len ušnica a okolie vonkajšieho zvukovodu. Používa-nie vatových paličiek nie je vhodné, preto-že zasúvajú ušný maz späť dovnútra ucha,

Infekčné ochorenia v veku

Téma čísla

FARMAKOTERAPIA


|19

čím sa upcháva zvukovod.

GastrointestinálneinfekciePríčinou bolestí brucha môže byť obsti-pácia,hnačka alebo gastroeneteritída.Bolesti miernia teplé obklady na brucho viackrát denne na 15 min. Tieto nemožno použiť pri podozrení na zápal slepého čre-va. Pri nafukovaní pomáhajú masáže bru-cha v smere hodinových ručičiek. Z fytoterapie sú vhodné čaje s obsahom fenikla, rasce, anízu, rumančeka. Feniklo-vý čaj sa pripravuje zaliatím 1 čajovej lyžič-ky rozdrvených feniklových semienok (Fo-eniculi fructus) ¼ l vriacej vody, nechá sa lúhovať prikryté 10 min, nakoniec sa výluh prefiltruje. Pri výskyte silných kŕčov sú do-stupné spazmolytiká vo forme tabliet s obsahom butylskopolamínu alebo drotaverí-nu. Hnačka sa prejavuje riedkou stolicou častejšie ako 3-krát za deň. Pri liečbe sa používajú adsorbenciá – carbo medicina-lis a dosmectitum, liečivo vhodné aj pre deti do 1 roku. Na doplnenie stratených te-kutín pri hnačke a zvracaní sa musia po-dávať rehydratačné roztoky s obsahom glukózy a elektrolytov vo forme prášku, ktorý sa pred použitím rozpustí v prevare-nej vode. Majú rôzne príchute. Inou lieko-vou formou na rehydratáciu organizmu sú šumivé tablety s obsahom elektrolytov pre deti od 3 rokov. Podporná liečba zahŕňa preparáty na obnovu črevnej mikroflóry. Na rýchlejšie potlačenie prejavov hnačky sa pre deti od 6 rokov môže použiť lope-ramid vo forme perorálnych kapsúl. Na

eradikáciu infekčného pôvodcu hnačky sú na trhu dostupné kapsule s obsahom ni-furoxazidu, ktorý je však kontraindikovaný u detí do 6 rokov. Sťahujúco, protizápalo-vo a obstipačne pôsobí čučoriedkový od-var (Myrtilli fructus), pri príprave ktorého sa 3 polievkové lyžice sušených čučoriedok varia v 400 ml vody 10 min, potom sa od-var precedí.

InfekciemočovýchciestZápalmočovéhomechúra a infekciemo-čovýchciest spôsobené baktériami (E.coli) sa liečia výlučne podávaním antibiotík via-zaných na lekársky predpis. Ako podpor-ná terapia sa podávajú diuretické čaje s obsahom brezových listov, vňate žihľavy, prasličky, zlatobyle. Čajoviny z listov med-vedice lekárskej nie sú vhodné pre deti do 12 rokov. Proti bolesti tiež pomôže teplý vlhký zábal na podbruší. Veľmi dôležitý je prísun tekutín. Vhodné sú tiež brusnicové extrakty vo forme kapsúl, šumivých tabliet, sirupu.

VybranékožnéinfekcieHerpes(opar) je vírusového pôvodu, pô-vodcom je vírus herpes simplex typ 1 pre-nášaný kvapôčkovou infekciou. Na jeho po- tlačenie sa používajú virostatiká vo forme gélov či krémov (aciklovir, penciklovir, tro-mantadín) a dermálne polotuhé lieky s ob-sahom zinku, síranu zinočnatého ako účin- nej látky s vysušujúcim účinkom. Vysuše-nie pľuzgierikov urýchľuje obklad z nechtí-ka (Calendula officinalis, Asteraceae). Na

Infekčné ochorenia v vekudetskom

Kľúčovéslová:

Infekcia – ide o napadnutie hosti-teľského organizmu patogénnym mikroorganizmom (baktériou, vírusom, hubami, parazitmi). Reakicou hostiteľského organizmu je zápal prejavujúci sa horúčkou.Kvapôčkováinfekcia – druh infekcie, ktorej prenos medzi infikovaným jedincom a zdravým jedincom sa uskutočňuje prostred-níctvom drobných kvapôčok slín, nosného sekrétu počas kýchania, kašľania, počas reči.

jeho prípravu sa 2 čajové lyžičky nechtíko-vých kvetov zalejú ¼ l vriacej vody a ne-chá sa lúhovať 10 min. Obklad sa nechá-va pôsobiť 15 min. Vírusového pôvodu sú tiež bradavice spôsobené papilomavírus-mi. Na ich liečbu sa používajú keratolytiká – kyselina salicylová, kyselina mliečna, flu-orouracil, kyselina šťavelová vo forme der-málnych roztokov či náplastí, ktoré sa 2 až 3 dni ponechávajú na bradavici. Pri apliká-cii roztokov treba dávať pozor, aby sa tieto nedostali do styku so zdravou kožou. Po zaschnutí sa vrchná vrstva buniek odstra-ňuje po 2-4 dňoch po kúpaní.

V krátkom prehľade som uviedla farmako-terapiu aspoň niektorých najčastejšie sa vy- skytujúcich infekčných ochorení v detskom veku. Zamerala som sa pritom najmä na voľnopredajné lieky, ktoré pomáhajú po-tláčať prejavy týchto ochorení.

20|

Ing. Alžbeta Medveďová, PhD. Ústav biochémie, výživy a ochrany zdraviaFCHPT STU, Bratislava

Infekčné ochorenia vyvolané prítomnosťou cudzieho organizmu môžu postihnúť jednotlivé časti tela a vo všeobec-nosti sa prejavujú zápa-lom, sprevádzaným zvýšenou teplotu, boles-ťou, prípadne poruchou funkcie daného systému.

Kľúčovéslová:

Vírus – nebunkový organizmus pozostávajúci z jadra nukleovej kyseliny (DNA/RNA), ktorý sa reprodukuje vo vnútri živej bunky, čím poškodzuje alebo alternuje jej DNA. Protilátka – bielkovina (súčasť imunitného systému človeka), ktorá je schopná špecificky identifikovať a zneškodniť cudzie objekty v orga-nizme (mikroorganizmy, vírusy, a pod.)

Pri liečbe detských vírusovýchinfekčnýchchorôb (mumps, ovčie kiahne, osýpky a pod.) sa využíva len symptomatická liečba, pri ktorej platia niektoré základné pravidlá.Počas trvania ochorenia by malo byť dieťa izolované a mal by byť zabezpečený pokoj na lôžku. Dbáme na dostatočný príjem te-kutín a vitamínov.Nezabúdame na osob-nú hygienu (čistenie zubov, kloktanie dez-infekčnými prostriedkami, pri ovčích kiah-ňach je dovolené krátke sprchovanie teplou vodou bez mydla a len opatrné osušenie pokožky). Pri mumpse podávame len ka-šovitú stravu a vyhýbame sa kyslým teku-tinám.

Prvú herpetickúinfekciu dostávajú malé deti často bez akýchkoľvek príznakov, no ak už vírus majú v sebe, už sa ho viac ne-zbavia. V dospelosti má proti vírusu proti-látky až 85 % populácie, vtedy už môže-me len predchádzať jeho prepuknutiu ale-bo zmierňovať jeho príznaky. Pri prepuk- nutí oparu musíme v prvom rade zabez- pečiť pokoj, teplo a dostatočný prísun živín z potravy. Na posilnení imunity sa podieľa-jú vitamíny a stopové prvky, z nich najdô-ležitejšie sú vitamínyskupinyB (zemiaky, zelenina, strukoviny, obilniny), vitamín A (mrkva, špenát, brokolica, kel, mangold, te- kvica, melón, marhule, broskyne), vitamínE (r

teória a prax - szske.skteória a prax ročník 02 október 2013 8 issn 1338-743x f a r m a c e u t...

Documents