telemedicina a la catalunya central
DESCRIPTION
Telemedicina per millorar accessibilitat, resolució i llistes d’espera. Jornades R+D+I en TiC i Salut. Girona 2013TRANSCRIPT
Telemedicina per millorar accessibilitat, resolució i llistes d’espera
Dr Josep Vidal Alaball
2
Introducció
A la Catalunya Central les llistes d’espera de dermatologia havien augmentat de manera considerable durant els anys 2010-2011.
Per intentar revertir aquesta tendència a finals del 2010 es va començar una prova pilot de teledermatologia a l’Equip d’Atenció Primària Manresa-2.
Degut als bons resultats, la teledermatologia es va estendre a la resta del Bages a principis del 2011, Berguedà (maig 2012) i Solsonès (juliol del 2012).
3
L’ús de la Teledermatologia facilita l’accessibilitat, a més de disminuir el temps d’espera en els diagnòstics i
tractament de l’usuari entre la consulta d’atenció primària i l’atenció hospitalària.
Objectius
Facilitar l’accessibilitat i la comunicació entre l’atenció primària i l’atenció hospitalària
Millorar la integració entre nivells assistencials tot garantint la continuïtat assistencial
Reduir les llistes d’espera de dermatologia
Introducció
4
El Metge de família veu la lesió de pell, la fotografia, l’adjunta a l’historial clínic de l’eCAP i escriu la informació clínica en el curs clínic. S’introdueix el pacient a l’agenda de teledermatologia de l’eCAP i a l’agenda del seu metge de família una setmana més tard (visita virtual)
La dermatòloga utilitza l’agenda de teledermatologia per revisar les fotografies i escriure el diagnòstic i pauta de tractament i seguiment.
El metge de família revisa el cas a la setmana i truca al pacient amb els resultats.
Si la dermatòloga ho creu necessari es cita el pacient per a una visita presencial.
Material i Mètodes
5
Durant el 2011 al Bages, les dues dermatòlogues de l’hospital de referència varen visitar 7.125 pacients, d’aquests, el 5,5% varen ser a través de la teledermatologia.
De gener a setembre del 2012, el servei de dermatologia ha fet 5.005 visites presencials, el 27,9% a través de teledermatologia. De les visites de teledermatologia només un 56% s’han convertit en visites presencials.
Les llistes d’espera han passat de 7 mesos el maig del 2011 a llista d’espera de 15 dies el febrer del 2012.
Resultats
6
Cal destacar que hi ha un diferència important entre les 2 dermatòlogues del Bages per el que fa a la conversió de visites virtuals a presencials. Aquesta variabilitat podria disminuir si es treballen circuits amb uns criteris d’inclusió i exclusió ben definits i consensuats entre l’atenció primària i el servei de dermatologia.
Discussió
7
Lesió única o lesions localitzades en una regió petita
Dubtosa priorització de lesió de pell Incertesa sobre destinació: dermatologia vs
cirurgia Queratosi actínica i seborreica Berruga i moluscum contagiosum Lesions fúngiques que no responen al
tractament
Criteris de derivació
8
Psoriasis Acné Eczema atòpic Rash cutani Control mapes de nevus de tot el cos
No derivar a TeleDermatologia
