sociología médica o sociología de la salud. ingrid gonzález t. licenciada en sociología udec

Download Sociología Médica o Sociología de la Salud. Ingrid González T. Licenciada en Sociología UdeC

Post on 03-Feb-2016

233 views

Category:

Documents

1 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

Sociologa Mdica o Sociologa de la Salud.

Sociologa Mdica o Sociologa de la Salud.

Ingrid Gonzlez T. Licenciada en Sociologa UdeC.Las ciencias de la salud son tpicamente ciencias de frontera. Las soluciones surgen de las reas de contacto entre la medicina, la biologa, la farmacologa, la qumica, las ciencias sociales, etc... Avanza no slo el que tenga ms conocimientos, sino el que mejor los combine".

(Agustn Lage)

Sociologa Mdica o de la Salud?Ambas son subdisciplinas derivadas de la Sociologa. Que si bien son tomadas como una sola y la misma por muchos autores, no son lo mismo.

Se habla de Sociologa de la Salud hace un par de aos, y se abarcan mayores problemas de los derivados netamente de la practica mdica.Sociologa de la MedicinaSociologa de la Medicina ( tambin llamada Sociologa de la Salud), estudia las causas sociales y las consecuencias de la salud y la enfermedad ( Cockerham y Ritchey 1997). La sociologa de la Medicina recoge las perspectivas sociolgicas, las teoras y los mtodos y los aplica al estudio de la salud y la prctica mdica.En Sociologa de la Medicina se da una divisin que llevar a divisin internas dentro de los socilogos que estudian el tema de la salud y la Medicina :

Sociologa en la Medicina.Sociologa de la Medicina.Surgimiento de la Sociologa Mdica La Sociologa Mdica surge como tal en los aos 40 en los EE.UU, pero la denominacin fue usada mucho antes durante fines del siglo XIX por McIntire quien subrayo la importancia de los factores sociales en la salud.En 1927 Bernard Stern, public la primera obra desde una perspectiva sociolgica Social Factors in Medical Progress. En 1935 Lawrence Henderson public sobre el mdico y el paciente como sistema social, el cual inspiro aos ms tarde a escribir su Sistema Social.Solo despus de la Segunda Guerra Mundial se formaliz la Sociologa Mdica, especialmente por los aportes del gobierno, en EE.UU.

La sociologa de la Medicina en los EE.UU estuvo dirigida ms a problemas prcticos que al desarrollo de la teora.

Sin embargo, esto se modifico durante la dcada de los 50 con la publicacin del Sistema Social de Parsons, en el cual se hace alusin a la practica moderna y se acuan los conceptos de rol del enfermo, y rol del mdico.Uno de cada 10 socilogos en EE.UU son socilogos de la medicina.

En Alemania la Sociedad de Socilogos mdicos cuenta con ms socilogos que la misma Asociacin de Socilogos.

Ambos ejemplos anteriores muestran lo desarrollada que esta la Sociologa Mdica en estos pases y la adherencia que tiene de profesionales su estudio.Escuelas Sociolgicas. Si bien la Sociologa Medica ha tenido ms bien una perspectiva profesionalizante - prctica, no terica, han habido ciertos autores clsicos y de la Salud y mdicos.

Hay claramente dos escuelas de autores sociolgicos que se inclinan por estos temas :

Escuela de Chicago o de la Micro sociologa (Strauss, Goffman, Garfinkel, Becker).

Funcionalismo Estructural funcionalismo (Durkheim, Parsons, Merton). Emile Durkheim (1858-1917)

Socilogo francs. Fundador de la disciplina junto a otros como Marx, Comte. o Weber.

De acuerdo a la literatura sera uno de los primeros socilogos que se refiri a la sociologa mdica, a travs de su obra El suicidio (1897)Talcott Parsons (1902- 1979) Socilogo estadounidense. Es uno de los mayores exponentes del Funcionalismo estructuralista.

Una de sus principales obras es el sistema Social, donde surge el concepto de Sick Role ( Rol de Enfermo). Adems de referirse a la prctica moderna, posicionndolo como uno de los clsicos de la Sociologa Mdica.

Un buen estado de salud, sera un prerrequisito funcional para que tanto un individuo como la sociedad puedan funcionar adecuadamente.

Sick Role ( Rol de Enfermo)Hay cuatro aspectos del sistema del sistema de expectativas con respecto al rol de enfermo:

1.- Excepcin de las responsabilidades normales del rol social, desde luego, con la naturaleza y la gravedad de la enfermedad.2.- No se puede esperar que la persona enferma se ponga bien por un acto de decisin o deseo.

3.- El tercer elemento lo constituye la definicin del estado de enfermo como indeseable en s mismo con la obligacin de querer sanar.

4.- El cuarto elemento consiste en la obligacin- en proporcin a la gravedad del caso desde luego- de buscar ayuda tcnicamente competente: es decir, en la mayora de los casos la ayuda de un mdico, y cooperar con l en el proceso de sanar. El rol de la persona se articula con el rol de mdico.

(Fuente : El sistema Social . T Parsons. 1959)

Erving Goffman (1922-1982)Socilogo estadounidense Etnometodolgo, se dice que es el padre de la Microsociologa.

Internados Ensayos sobre la situacin social de los enfermos mentales. En el cual hace un estudio micro sociolgico acerca de las Instituciones Totales, en especifico los hospitales psiquitricos.

Amselm Strauss (1926-1996)Socilogo Norteamericano, trabajo en Sociologa Mdica, es reconocido por fundar la Teora fundamentada junto con Barney Glasser.

Sus trabajos ms reconocidos se vinculan al tema de las enfermedades crnicas. Trabajo tambin con Juliet Corbin.

Chronic Illness and the Quality of Life (La enfermedad crnica y la calidad de vida) (STRAUSS, CORBIN, FAGERHAUGH, GLASER, MAINES, SUCZECK & WIENER 1984)

Unending Work and Care: Managing Chronic Illness at Home Trabajo y cuidado continuo: el manejo de la enfermedad crnica en casa (CORBIN & STRAUSS 1988), Michael Foucault (1926-1984)Historiador, Filosofo y Terico Social Francs.

Realiz importantes estudios en relacin a las instituciones sociales, la psiquiatra, la medicina, el poder y la sexualidad. Acuo el concepto de bio-poltica ampliamente usado al momento de referirse a Medicina.

Historia de la Medicalizacin. Al hablar de los orgenes sociales de la medicina debemos referirnos necesariamente a la historia de la medicalizacin.

Foucault considera tres puntos al referirse a la medicalizacin:

Biohistoria. MedicalizacinEconoma de la salud.Segunda conferencia dictada en el curso de medicina social que tuvo lugar en octubre de 1974 en el Instituto de Medicina Social, Centro Biomdico, de la Universidad Estatal de Ro de Janeiro, Brasil. Medicina del Estado Tiene su origen en Alemania a comienzos del siglo XVIII.

Tiene como sello el surgimiento del estado de moderno en Alemania, el cual lleva a la regulacin de la practica mdica y a la normalizacin de los profesionales mdicos mucho antes que sus pacientes.

Medicina UrbanaSe desarrolla en Francia durante el siglo XVIII.

Tiene su origen la Urbanizacin.

La medicina urbana tuvo como objetivo : el control de la circulacin, no de la circulacin de los individuo sino de las cosas o de los elementos, esencialmente el agua y el aire (ambiente).

Medicina de la Fuerza Laboral.Denominada tambin Medicina de los pobres.

Se desarrolla en Inglaterra durante el siglo XIX. Asociada a los procesos de Industrializacin, se ve como un potencial peligro sanitario al pobre.

Ley de los pobres o control mdico del necesitado. Control Social del cuerpo, biopoltica, principalmente en las clases populares.

Health services o Health offices, que tenan por funcin : Control de la vacunacin.Registro de epidemias y enfermedades.Identificacin de lugares insalubres y desestructuracin de estos.

Esta forma de medicina de control social en los ms necesitados provoco resistencias en los distintos pases en los cuales se concreto.

El sistema Ingles consiste en el control de la salud y el cuerpo de las clases populares como una forma de conseguir mano de obra y menor peligro sanitario a clases altas.Howard Becker (1928-)

Sociolgo estadounidensePerteneciente a la Escuela de Chicago.

Boys in White: Student Culture in Medical School, Chicago, University of Chicago Press, 1961. ( Junto con Blanche Geer,Everett C.Hughes, A. Strauss)Sociologa de la Salud

Sociologa de la salud.De acuerdo a la definicin de el ASA ( American Sociology Association)

La sociologa de la salud , o de la medicina, es una especializacin de la sociologa que aplica los conceptos, teoras y metodologas de la sociologa a fenmenos que tienen que ver con la salud y la enfermedad.

La Sociologa de la Salud, es una rama del conocimiento an en construccin, donde deber definirse qu grado de autonoma y que tipo de relacin tiene la esfera de la salud con la totalidad social y/o con cada una de sus partes; y como han influido las diferentes corrientes sociolgicas en las investigaciones y acciones en salud ( Rojo & Garca, 2000)Algunas reas de estudio de la sociologa de la salud

Cmo se distribuyen las enfermedades en diferentes grupos de la poblacin y qu explica esa distribucinQu hacen las personas para mantener, mejorar, o recuperar su salud o para enfrentar la discapacidadCules son las actitudes y creencias de los pacientes, los mdicos y los profesionales de la salud acerca de la salud y la enfermedadCmo se organiza, cmo funciona y cmo se financia la profesin mdica.Qu problemas hay en el acceso de la poblacin a los servicios mdicosCul es el rol de la medicina como institucin social y cmo se relaciona con otras institucionesQu rol tienen las variables sociales en la etiologa (el estudio de las causas) de las enfermedades ( Clase, Sociologa en Salud, PUC, Prof. Viviana Salinas).El socilogo en Salud en Chile. La sociologa de la Salud o Mdica no existe en Chile, como tal, sino que Socilogos/as trabajan en Salud o temas vinculadas a esta o a las prcticas mdicas.Principalmente trabajan en Instituciones de gobiernos , ONGs, o Facultades de Medicina o Enfermera.Conexin de la Antropologa de la salud y la Sociologa de la Salud. De acuerdo a lo expuesto y lo visto en clases anteriores, cuales son las pri