Untuk soal no. 1-3

Wanita hamil 28 tahun datang ke RSHS dengan usia kehamilan 32 minggu datang dengan keluhan nyeri kepala dan bengkak tungkai. Dari pemeriksaan fisik BP 170/110, proteinuria dan diberikan magnesium sulfat.1. Faktor risiko negative dari penyakit pasien diatas adalah

A. Hamil pertama

B. Diabetes

C. Janin trisomy

D. Merokok

E. Obesitas sentral

2. Kelebihan pemberian magnesium sulfat adalah

A. Turunkan tekanan darah

B. Sedasi maternal-neonatal

C. Lewati Blood Bran Barier

D. Mengurangi penyempitan pembuluh darah otak

E. Mencegah kejang

3. Gejala dari komplikasi penyakit pasien diatas adalah

A. Oliguria

B. Nyeri ulu hati

C. Kejang

D. Gangguan pengelihatan

E. Nyeri kepala

4. Pasien G2P1A0 hamil 34 minggu dengan tfu 35 minggu bja sulit dinilai dan bagian kecil sulit teraba. Kondisi apakah yang terjadi pada pasien ini?A. Myoma dengan kehamilanB. Kista ovarium dengan kehamilanC. HidramnionD. Kehamilan kembarE. Makrosomnia5. Pasien 26 tahun G5P2A3 dengan dua anaknya lahir spontan dan tiga kehamilan berturut-turut mengalami keguguran. Kelahiran anak kedua terjadi komplikasi perdarahan postpartum karena sisa plasenta dan akhirnya di kuretase. Apa yang dapat menjadi penyebab dari abortus pada pasien ini?

A. Myomauteri besar

B. Sindrom antifosfolipid

C. Sindrom asherman

D. SLE

E. Thromboemboli

6. Seorang wanita datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir dengan umur kehamilan 8 minggu. Pemfis ditemukan perdarahan yang berasal dari supreservikal. Pemeriksaan lab apakah yang menunjang diagnosis?

A. Beta HCG

B. USG

C. Kadar progesterone

D. Kadar estriol

7. Seorang wanita 28 tahun G1P0A0 hamil 8 minggu datang dengan keluhan keluhan perdarahan bercak pervaginam. Tidak ada demam dan kondisi badan stabil. Dari pemeriksaan obstetric didapatkan hasil uterus seukuran hamil 6 bulan, lunak, dan tidak nyeri. Pemeriksaan inspekulo didapatkan ostium tertutup. Apa penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini?A. Tirah baring

B. Melakukan pemeriksaan USG

C. Pemeriksaan BJJ dengan dopplerD. Melakukan pemeriksaan kadar serum progesterone

E. Melakukan PP test

Soal no. 8-10

Seorang pasien G1P0A0 dalam keadaan kala 2 sudah selama 1 jam, pasien tampak kelelahan. Hasil pemeriksaan BJA normal, station +3, kepala tampak di introitus vagina, dan akan dilakukan forceps.

8. Berdasarkan station, klasifikasi tindakan yang sesuai adalah

A. Forceps tinggi

B. Forceps tengahC. Forceps tengah rendah

D. Forceps rendahE. Outlet forceps

9. Komplikasi yang paling sering dari tindakan forceps adalah

A. Ruptureal perinealB. Simfisioloisis

C. Atonia uteriD. Endometritis

E. Kelumpuhan kaki10. Sebelum dilakukan forceps, syarat mutlak yang harus ada adalahA. Kepala harus engaged

B. Dilakukan episiotomy

C. BB

a. Vakum ekstraksi

b. Forseps ekstraksi

c. Seksio sesarea

d. Manual aid

e. Dorongan fundus

19. Apakah indikasi yang menjadi dasar kuat jenis tindakan persalinan ini pada kasus di atas?

a. Bekas vakum ekstraksi

b. Ketuban pecah lama

c. Gemelli

d. Infeksi intrapartum

e. Gawat janin

20. di IGD pasien diputuskan untuk dilakukan SC. Hari kedua setelah operasi SC demam tinggi sampai 39,5 C. Analisis urin, luka operasi, mammae tampak normal. Paru-paru bersih. Fundus uteri setinggi pusat, kenyal padat dengan nyeri tekan. Lochia rubra berbau.

Diagnosis yang menjadi penyebab demam dalam kasus tersebut?

a. Bronkopneumonia

b. Pyelonephritis

c. Cystitis

d. Mastitis

e. Endometritis

21. Wanita 32 tahun G1P0A0 datang ke UGD tanggal 28 Mei 2008, HPHT 25 Agustus 2007. Pasien hamil gemelli anak pertama letak kepala, anak kedua letak lintang. PAsien sudah menikah 5 tahun, operasi miomektomi karena mioma intramural ukuran 3 cm pada tahun 2006. Dari pemfis saat ini, TD 120/70, nadi 80 x/menit, his 3 x dalam 10 menit lamanya 45 detik, pembukaan 5-6 cm, ketuban utuh, pelvis baik. Penatalaksanaan persalinan yang tepat adalah

A. Ekstraksi vakum

B. Ekstraksi forcep

C. Seksio sesaria

D. Manual aid

E. Dorongan fundus

22. seorang perempuan usia 36 tahun, P4A1, dengan dua anak hidup, datang dengan keluhan perdarahan setelah koitus yang telah terjadi pada 3 bulan terakhir dan tidak terjadi hingga dua hari sebelum masuk RS. Ibu telah menggunakan IUD sejak 3 tahun terakhir. Ibu menikah dengan pengemudi antar kota berusia 40 tahun. Pada PF normal. Pada pemeriksaan speculum, portio menunjukkan permukaan halus dengan erosi pada bibir atas dan bawah. Apakah hasil pemeriksaan pasien di atas yang menjurus ke diagnosis kanker serviks?

A. Umur pasien

B. Grande multipara

C. IUD

D. Pekerjaan suami

E. Erosi serviks

23. seorang perempuan usia 36 tahun, P4A1, dengan dua anak hidup, datang dengan keluhan perdarahan setelah koitus yang telah terjadi pada 3 bulan terakhir dan tidak terjadi hingga dua hari sebelum masuk RS. Ibu telah menggunakan IUD sejak 3 tahun terakhir. Ibu menikah dengan pengemudi antar kota berusia 40 tahun. Pada PF normal. Pada pemeriksaan speculum, portio menunjukkan permukaan halus dengan erosi pada bibir atas dan bawah.

Hasil biopsy serviks memperlihatkan gangguan pada arsitektur sel epitel yang tetap terpolarisasi seara normal, dan sel-sel epitel mengalami dysplasia pada dua pertiga dari ketebalan epitel. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?

A. Normal squamous epithelial tissue of the cervixB. Cervical intraepithelial neoplasia (CIN) IC. Cervical intraepithelial neoplasia (CIN) IID. Cervical intraepithelial neoplasia (CIN) IIIE. Carcinoma in situ of the cervix24. seorang buruh perempuan berusia 20 tahun yang sedang hamil 28 minggu, datang ke kamar bersalin dengan keluhan nyeri pada punggung bawah. Nyeri tersebut timbul 8 jam yang lalu dan tterjadi semakin sering dan lama. Ibu merasakan adanya pengeluaran cairan dari vagina dalam 2 hari terakhir. Pada saat antepartum dokter memberinya glukokortikoid.

Apakah indikasi keputusan untuk memberiksan obat tersebut pada kasus di atas?

A. Perkiraan berat lahir < 2500 gram

B. Keadaan yang membahayakan janin

C. Ketuban pecah dini

D. Persalinan premature

E. Persalinan premature < 34 minggu kehamilan

25. Wanita 25 tahun datang untuk pemeriksaan kehamilan 38 minggu. BJA normal, hasil pemeriksaan USG sesuai dengan kehamilan 38 minggu. Ibu telah mempersiapkan untuk persalinan operatif. Saat ini usia kehamilan 38 minggu. Apakah langkah selanjutnya yang tepat untuk menangani pasien tersebut?

A. Menjadwalkan ulang untuk seksio sesaria di usia kehamilan 38 minggu

B. Menjadwalkan ulang untuk seksio sesaria di usia kehamilan 39 minggu

C. Menjadwalkan ulang untuk seksio sesaria di usia kehamilan 40 minggu

D. Mengulang pemeriksaan USG untuk mendokumentasikan usia kehamilan dan taksiran berat janin

E. Dokumentasi pematangan paru janin

26. Seorang laki-laki berusia 19 tahun, datang dibawa keluarga ke Puskesmas tempat anda bertugas dalam keadaan gaduh gelisah. Menurut keluarga, 8 bulan yg lalu pasien lulus SMU dan ingin melanjutkan Politeknik, namun karena tidak ada biaya orang tua menganjurkan agar pasien mencari kerja saja. Sejak itu pasien tampak sering bicara dan tertawa sendiri, serta mengatakan bahwa ada seseorang yang menanggung biaya kuliahnya hingga lulus.

Gejala manakah berikut ini yang paling tepat untuk pasien ini?

A. Autism

B. Halusinasi dengar

C. Fantasi

D. Thought control

E. Pikiran obsesi

27. pasien mengatakn bahwa adiknya iri kepadanya karena pasien sangat pinta dan mendapat kemampuan untuk memperbaiki perekonomian Indonesia. Pasien juga menjadi mudah tersinggung. Gejala manakah berikut ini yang paling tepat untuk pasien ini?

A. Waham kebesaran dan waham curiga

B. Waham kebesaran dan proyeksi

C. Waham curiga dan menyombongkan diri

D. Fantasi dan waham curiga

E. Irrelevansi dan irritable

Untuk soal 28 dan 29, lihat scenario kasus berikut :

Seorang perempuan usia 27 tahun, datang ke RS tempat anda bertugas dengan keluhan sering terganggu oleh pikiran tentang melukai adik bungsunya yg berusia 7 tahun. Keluhan dirasakan sejak 3 bulan yg lalu dan semakin lama semakin bertambah sering. Saat pemeriksaan pasien menangis dan mengatakan bahwa hal tersebut tidak masuk akal. Ia tidak ingin ada pikiran seperti itu, namun pikiran it uterus menerus berulang-ulang sehingga pasien menjadi sangat cemas dan merasa berdosa.

28. apakah diagnosis yg paing mungkin untuk asien di atas?

A. Skizophrenia

B. Gangguan cemas menyeluruh

C. Gangguan pengendalian impuls

D. Gangguan waham menetap

E. Gangguan obsesif kompulsif

29. manakah psikofarmaka di bawah ini yg paling tepat diberikan untuk kasus tersebut di atas?

A. Haloperidol

B. SSRI

C. Diazepam

D. Klorpromazin

E. Carbamazepine

30. seorang anak perempuan berusia 7 tahun. Dibawa oleh ibunnya ke poliklinik tempat anda bekerja dengan keluhan terlambat bicara dan belum dapat mengenal anggota tubuh, sperti mata, rambut, dll. Pasien juga masih belum bisa makan dan mandi sendiri, dan selalu harus dibantu oleh ibunya. Apakah tindakan yg anda sarankan kepada ibunya?

A. Segera memasukkan anak ke SLB-A

B. Segera memasukkan anak ke SLB-B

C. Segera memasukkan anak ke SLB-C

D. Pemeriksaan IQ

E. Pemeriksaan laboratorium

Laki-laki 47 tahun datang ke poliklinik karena sakit kepala. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Pada wawancara pasien mengeluh sulit...sering terbangun, sulit konsentrasi, nafsu makan berkurang, mudah tersinggung dan minat kerja berkurang dirasakan sejak 1 bulan yang lalu setelah pasien dipindahtugaskan dari kota batubelah. 20 tahun yg lalu pasien pernah mengalami keluhan serupa ketika ibunya meninggal dunia

31. Diagnosis?

A. Gangguan skizotipal

B. Gangguan afektif bipolar

C. Gangguan depresif berulang

D. Mania tanpa gejala psikotik

E. Gangguan skizoafektif tipe depresif

32. Selain psikoterapi, terapi psikofarmakanya adalah (untuk soal no.31) :

A. Zolpidem

B. Buspirone

C. Aripripazole

D. Alprazolam

E. Ssri

33. Wanita 35 tahun, datang ke rs karena nyeri punggung dan konstipasi sejak 2 bulan yg lalu. Pasien mengeluh bahwa sejak 4 tahun yg lalu sering mengalami berbagai gangguan kesehatan seperti nyeri yg berpindahpindah pada punggung, dada, lengan atas, baal2 pada kedua tangan, nyeri saat berhubungan seksual, gangguan.... Dan banyak keluhan fisik lain. Pasien sudah mengunjungi banyak dokter dan melakukan berbagai pemeriksaan dan dikatakan tidak ada kelainan fisik. Pada pemfis yg dilakukan tdk ada kelainan. Pasien mengeluh orang lain tidak bisa merasakan penderitaannya dan sebagian besar hidupnya dipenuhi dgn penyakit. Diagnosis

A. Gangguan konversi

B. Hipokondriasis

C. Malingering

D. Gangguan factitious

E. Gangguan somatisasi

34. Seorang laki-laki dibawa oleh adiknya karna mendadak buta 1 hari smrs, sebelumnya ibu pasien meninggal dunia. Pasien merasa bersalah karena terlambat mengirim uang untuk pengobatan ibunya, (pasien menggunakan uangnya untuk bersenang2) . orientasi baik, mood baik, pikiran realistik. Tidak ada waham, delusi halusinasi dan ide bunuh diri. Manakah gejala yang mendukung ke arah diagnosis gangguan konversi ?

A. Pasien memperhatikan gejala2nya

B. Pasien memiliki premorbid pesimistik

C. Tidak ada gangguan organik

D. Tidak ada delusi, waham dan halusinasi

E. Karena stress kematian ibunya

35. Laki-laki 19 th datang ke puskesmas dengan keluhan gaduh gelisah. 1 bulan sebelumnya pasien tidak bisa melanjutkan ke perguruan tinggi karena masalah ekonomi. Setelah itu pasien sering tertawa dan berbicara sendiri. Dia juga mengaku ada orang yang akan membiayai pendidikannya, pasien mengaku sering mendengarkan ada orang2 membicarakan hal itu. Pasien juga sering menceramahi kelaurganya ttg agama. Diagnosis?

a. Skizophrenia katatonik fase favor

b. Skizophrenia heberfrenik

c. Skizophrenia tipe paranoid

d. Skizoafektif tipe manik

e, manik

36. Seorang anak laki-laki umur 6 tahun dibawa orangtuanyabke igd anak rshs karena sesak nafas berbunyi. Tiga hari sebelumnya mengalami panas badan tidak begitu tinggi, batuk. Datang di ugd, anak terlihat sesak, lebih nyaman duduk sambil membungkuk ke depan, berbicara penggalan kata, retraksi epigastrium, interkostal, terdapat suprasternal dan pch. Auskultasi paru terdengar wheezing ekspirasi. Diagnosis?

A. Eksaserbasi akut asma derajat ringan

B. Eksaserbasi akut asma derajat sedang

C. Eksaserbasi akut asma derajat berat

D. Eksaserbasi akut asma derajat sangat berat

E. Ancaman henti nafas

37. Anak laki-laki 7 tahun ekseserbasi asma akut. Dilakukan nebulisasi 1x dgn salbutamol. Teeakhir kali kambuh 4 bulan yang lalu. Apa yg diberikan saat pulang?

a. salbu 10mg tiap 6 jam

b. salbu 1mg tiap 6 jam

c. salbu 0.1 mg tiap 6 jam

d. terbutalin 10 mg

e. terbutalin 1 mg

38. Seorang anak perempuan, 2 tahun, sedang pengobatan tb bulan ke 2, datang dengan keluhan mata kuning. SGOT: 250 U/L, SGPT: 215 U/L, Bilirubin total: 3.1 mg/dL. Tatalaksana yg tepat adalah:

A. Mengurangi dosis

B. Melanjutkan obat dan memberi hepatoprotektan

C. Menghentikan salah satu obat dari 3 obat

D. Menggganti salah satu obat dengan ethambutol

E. Memberhentikan semua obat

39. Seorang bayi laki-laki 15 bulan, dibawa ke igd rumah sakit karena keluhan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu. Keluhan didahului dengan batuk pilek 7 hari sebelum masuk rs. Pemfis : compos mentis, rr 56x/menit, suhu 39, pch (+), trakea terdorong ke dinding dada(+), retraksi dinding dada(+), dada sebelah kanan tampak lebih cembung dengan pergerakan tertinggal dibanding sisi kiri, ruang intercostal kanan melebar. Pada perkusi ditemukan dull dari ics 2 kanan bawah dan auskultasi vbs kanan turun. Diagnosis?

A. Pneumonia lobaris kanan

B. Atelektasis paru kanan

C. Pneumothoraks kanan

D. Empiema kanan

E. Masa paru kanan

40. Anak 3 tahun laki-laki, dibawa ibunya dengan keluhan berat badan tidak naik dalam 1 tahun terakhir. Riwayat persalinan dan masa neonatus tidak ada kelainan. Ibu memiliki batuk lama dalam 6 bulan terakhir. Anak tidak memiliki keluhan panas badan lama dan batuk lama. Pemeriksaan: malnutrisi berat, pembesaran kgb multipel bilateral diameter 0.5 cm, foto thorax: infiltrat pada lapang paru kanan, uji tuberkulin 6 mm. Berapa skor tb menurut idai?

A. 9

B. 8

C. 7

D. 6

E. 4

41. seorang anak umur 2 tahun dibawa ke Klinik Tumbuh Kembang Anak untuk memeriksakan perkembangannya, didapatkan anak mampu berjalan tanpa dipegang, sudah mampu duduk sendiri tanpa dipegang, memungut benda sebesar kelereng dengan ibu jari dan jari lainnya, bermain cilukba, melambaikan tangan pada orang akan pamit (daa-daag) dan berkata mama untuk memanggil ibunya dan papa untuk memanggil ayahnya. BB/U < -2 SD, TB/U < -2 SD, dan BMI < -2 SD. Berdasarkan kurva pertumbuhan standar WHO 2007, keadaan pertumbuhan anak ini dilihat dari BMI terhadap umur, apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Severely wasted

b. Severely stunted

c. Severely underweight

d. Short stature

e. Wasted

Untuk soal 42 dan 43 lihat skenario dibawah ini

Seorang anak umur 2 tahun dibawa ke Klinik Tumbuh Kembang Anak untuk pemeriksaan perkembangannya, didapatkan riwayat imunisasi yang telah diberikan yaitu BCG 1 kali, DPT 2x, DPT terakhir didapatkan 2 minggu yang lalu, OPV 4x, Hep B 2x.

42. Bila dilihat dari status imunisasi, vaksin mana yang paling mungkin diberikan saat ini adalah

a. DPT dan Hep B

b. DPT dan campak

c. DPT dan OPV

d. Hep B dan Campak

e. Hep B dan OPV

43. Manakah status perkembangan yang paling tepat

Gerak KasarGerak HalusBahasa

ANormalNormalNormal

BNormalNormalTerlambat

CNormalTerlambatTerlambat

DTerlambatTerlambatTerlambat

eTerlambatNormalTerlambat

44. Seorang ibu yang sedang menunggu kelahiran bayinya dalam beberapa minggu kemudian datang ke klinik Laktasi untuk mendapatkan konsultasi tentang pemberian ASI pada bayi. Dia sangat berharap dpt memberikan ASI Eksklusif. Apakah informasi yang paling tepat disampaikan untuk menjelaskan langkah pertama yang dilakukan pada saat bayi lahir untuk keberhasilan menyusui?

a. letakan bayi kontak kulit dengan kulit di dada ibu

b. letakan mulut bayi pada puting susu ibu

c. bawa bayi ke ruang perinatologi untuk dihangatkan

d. bayi selalu dapat menyusu dalam 30 menit pertama

e. lakukan perawatan payudara sebelum bayi menyusu

45. Seorang ibu ingin mengetahui makanan apa yang sebaiknya diberikan pada anaknya yang berusia 12 bulan, serta sebelumnya mendapatkan ASI eksklusif dan sudah mulai mendapatkan makanan tambahan sejak usia 6 bulan. BB anaknya 9,6 kg dengan TB 76 cm. Dokter menjelaskan bahwa ASI sebaiknya dilanjutkan hingga anak berusia 2 tahun atau lebih. Apakah informasi mengenai pemberian makan pada usia tersebut yang paling tepat?

a. bubur susu

b. bubur nasi dengan lauk pauk hewani

c. nasi tim dengan telur dan sayur

d. menu keluarga yang tidak pedas ataupun merangsang

e. makanan siap saji

46. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun 3 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan edema tungkai. Dari anamnesis didapatkan bahwa keluhan tersebut adalah yang pertama kali. Tidak ada keluhan panas badan dan keluhan BAK. Anak mendapatkan ASI hingga ibunya hamil anak ke-2. Dari riwayat makanan asupan kalori perhari : protein 4%, lemak 50% dan CH 45%. PF : edema ke-2 tungkai bawah. Antropometri : BB/TB ... berdasarkan kurva pertumbuhan WHO, demikian juga dengan panjang badannya. Apakah hasil evaluasi pasien yang palin tepat?

a. Status gizinya adalah malnutrisi sedang

b. kemungkinan menderita kwashiokor

c. menderita marasmik kwashiokor

d. tidak perlu dilakukan urinalisa

e. pemeriksaan protein darah kemungkinan menunjukkan hasil normal

47. Seorang bayi laki-laki, BBL 2200 gram, lahir di bidan, spontan, langsung menangis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sebagai berikut : daun telinga dapat .... Kedua testis sudah turun. Palmar crease lebih dari 2/3 anterior. Diagnosa bayi?

a. Bayi kurang bulan, KMK

b. Bayi kurang bulan, SMK

c. Bayi kurang bulan, BMK

d. Bayi cukup bulan, KMK

e. Bayi cukup bulan, SMK

48. Saudara dipanggil menolong bayi yang akan lahir dengan pertolongan ekstraksi vakum. Menurut data pasien ini mengalami restriksi pertumbuhan intrauterin dan DJJ tidak beraturan.

a. Pemanas radian, oksigen, penghisap lendir

b. Pemanas radian, oksigen, inkubator, penghisap lendir

c. Pemanas radian, oksigen, penghisap lendir, balon resusitasi

d. Pemanas radian, oksigen, inkubator, penghisap lendir, balon resusitasi

e. Pemanas, radian, oksigen, inkubator, penghisap lendir, inkubator, balon resusitasi, CPAP49. Seorang ibu bertanya mengenai adanya benjolan kepala bayi terlihat pada saat dia sedang menyusui bayinya. Apakah informasi yang paling tepat disampaikan?

a. Cephal hematom akan sembuh dalam waktu 2-8 minggu

b. Caput succedaneum tidak ada perluasan melintasi garis sutura

c. Perdarahan subgaleal tidak diperlukan terapi apapun

d. terjadi pada multigravida lebih sering daripada primigravida

e. mikrosefali sering sekali merupakan faktor predisposisi

50. Seorang bayi yang lahir dari G2P2A0, Berat badan lahir 2300 gram dan masa gestasi 35 minggu. Bayi lahir spontan tanpa ada penyulit persalinan. Apgrar 1= 8 dan 5 = 10. Pada hari ke-2 bayi ini mengalami :rewel, terlihat gemetar, suhu teraba 36 derajat Celcius. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. BBLR

b. Sepsis awitan dini

c. Bayi cukup bulan, sesuai masa kehamilan

d. Bayi lebih bulan

e. Bayi kurang bulan, BMK

51. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa orangtuanya ke poli anak dengan keluhan nyeri sendi kedua pergelangan kaki dan panas badan yang hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik, kedua pergelangan kaki terlihat bengkak, lebih panas dari sekitarnya. Pada tabel berikut adalah hasil laboratorium:

Parameter HasilRujukan

Hemoglobin

Leukosit

Trombosit

Urine:

Protein (+)

Granular cast (-)

ANA (+)9,0

3.500

100.000

13,0-18,0

4.000-10.000

150.000-450.000

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Osteosarkoma

B. Osteomyelitis

C. Systemic Lupus Erithomatosus

D. Juvenile Rheumatoid Arthritis

E. Reactive arthritis

52. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun, dirawat dengan keluhan nyeri sendi dan disertai bercak kemerahan pada kedua kaki bagian bawah hingga ke bokong. Pemeriksaan hematologi rutin dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini?

A. Systemic Lupus Erithomatosus

B. Juvenile Rheumatoid Arthritis

C. Reactive arthritis

D. Henoch Schoenlein Purpura

E. Penyakit Kawasaki

53. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke poli dengan keluhan tidak dapat berjalan. Kedua kaki bengkak, nyeri dan kaku tidak dapat digerakkan. Keluhan lutut bengkak sejak usia 6 bulan, tidak dibawa berobat. Tidak ada infeksi saluran napas yang mendahului keluhan tersebut,

Parameter HasilRujukan

Hemoglobin

Leukosit

Trombosit

Urine:

ANA (+)

RF (-)

ASTO (+)11,0

5.500

185.000

13,0-18,0

4.000-10.000

150.000-450.000

Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?

A. Systemic Lupus Erithomatosus

B. Juvenile Idiopathic Arthritis

C. Reactive arthritis

D. Henoch Schoenlein Purpura

E. Penyakit Kawasaki

Untuk nomor soal 54-55, lihat skenario kasus berikut ini:

Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ke RS dengan keluhan utama pucat. Pasien sudah terlihat pucat sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat yang sama pada keluarga tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan status gizi kurang, anemia, ikterik ringan, sistolik murmur pada seluruh ostia, hepatosplenomegali dan tidak ada limfadenopati. Pada pemeriksaan darah didapatkan kadar Hb 5 g/dL, leukosit 6.400/mm3, hematokrit 15,4%, trombosit 155.000/mm3, hitung jenis leukosit dalam batas normal.

54. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Anemia defisiensi besi

B. Sindrom talasemia

C. Anemia sideroblastik

D. Leukemia limfoblastik akut

E. Anemia karena penyakit kronis

55. Apakah jenis transfusi darah yang paling sesuai?

A. Washed red cell

B. Packed red cell

C. Red cell suspension

D. Whole blood

E. Fresh whole blood

Untuk nomor soal 56 dan 57, lihat skenario kasus berikut ini:

Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke poliklinik anak RSHS dengan keluhan pucat. Anak sudah terlihat pucat sejak 1 bulan yang lalu, rewel. Riwayat keluhan yang sama pada keluarga tidak ada. Pada pemeriksaan fisis didapatkan konjungtiva anemis, atrofi papil lidah, tidak ada hepatosplenomegali dan tidak ada limfadenopati. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar Hb 6,2 g/dL, leukosit 8.000/mm3, hematokrit 19,5%, trombosit , hitung jenis leukosit: basofil 1, eosinofil 10, batang 2, segmen 40, limfosit 46, monosit 1, MCV

56. Apakah pemeriksaan selanjutnya yang akan dilakukan untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini?

A. Apus darah tepi, indeks eritrosit, retikulosit, feritin

B. Apus darah tepi, indeks eritrosit, kadar besi serum, TIBC

C. Apus darah tepi, kadar besi serum, TIBC, feritin

D. Apus darah tepi, retikulosit, kadar besi serum, TIBC

E. Apus darah tepi, retikulosit, kadar besi serum, feritin

57. Manakah di bawah ini yang merupakan tatalaksana yang paling tepat untuk pasien ini?

A. Transfusi darah dan pemberian preparat besi sampai kadar Hb normal

B. Transfusi darah dan pemberian preparat besi sampai 2 bulan setelah kadar Hb normal

C. Pemberian preparat besi sampai kadar Hb normal dan eliminasi penyebab

D. Pemberian preparat besi sampai 2 bulan setelah kadar Hb normal dan eliminasi penyebab

E. Transfusi darah dan eliminasi penyebab

Untuk soal nomor 58-60, lihat skenario kasus berikut ini:

Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun datang ke RS dengan keluhan utama bengkak seluruh tubuh sejak 5 hari yang lalu. Badan penderita bengkak terutama pada pagi hari di sekitar wajah dan kelopak mata, serta berkurang pada sore hari. BAK didapatkan 1,2 mL/kgBB/jam. Hasil lab menunjukkan gambaran urin (protein +, leukosit 4-5/lapang pandang besar, eritrosit 4-6/lapang pandang besar), ureum serum 20 mg/dL, kreatinin serum 0,6 mg/dL.

58. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

A. Sindrom nefritik akut

B. Sindrom nefrotik

C. Gangguan ginjal akut

D. Nefropati IgA

E. Penyakit ginjal kronik eksaserbasi akut

59. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat?

A. Globulin

B. Albumin

C. Methionin

D. Leusin

E. Isoleusin

60. Apakah tatalaksana yang paling tepat?

A. Antihistamin

B. Steroid

C. Diuretika

D. ACE inhibitor

E. Ca channel blocker

61. Seorang pria usia 48 tahun. Keluhan nyeri berdenyut terus menerus gigi rahang atas kanan belakang disertai nyeri kepala. Extra oral: tak. Intra oral: gigi 1.2 karies profunda, vital, perkusi dan tekanan nyeri. Diagnosis?A. Pulpitis reversibleB. Periodontitis marginalisC. GinggivitisD. Pulpitis irreversibelE. Periodontitis apikalis

62. Seorang perempuan 45 tahun datang ke klinik gigi dan mulut RSHS denga keluha nyeri dan ngilu, sakit bila dipakai makan dan goyang pada gigi rahang bawah kanan, dirasakan sakit bila minum air dingin, tanpa disertai nyeri berdenyut spontan. Ekstra oral t.a.k. Intra oral : terdapat kalkulus 3.1, 3.2, 4.1, 4.2, kegoyangan grade 1 disertai resesi gusi. Penderita memiliki kebiasaan buruk menggunakan tusuk gigi setiap sesudah makan. Menurut pendapat saudara sudah sejauh kerusakan jaringan sudah terjadi pada kasus ini?A. Sudah mencapai gingivaB. Sudah mencapai ligamentum periodontalC. Sudah mencapai jaringan periapikalD. Sudah mencapai bifurkasioE. Sudah mencapai tulang alveolar

63. Wanita, Hamil 6 minggu, keluhan gusi atas bawah kemerahan, kadang berdarah saat sikat gigi, tidak ada nyeri berdenyut. Pemfia normal. Intra oral: penebalan, edema hiperemis seluruh gusi rahang atas-bawah. Palpasi nyeri -. Kalkulus rahang bawah, karies 1.7 2.6 2.7. Saran dan tatalaksana?A. Obat kumurB. Keluhan akan hilang setelah melahirkanC. Konsultasi untuk scalling dan penambalan cariesD. Saran penggunaan sikat gigi halus selama kehamilanE. Konsumsi vitamin c

64. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke klinik gigi dan mulut RSHS dengan keluhan bengkak dirahang bawah kanan yang disertai demam, dan sekuar membuka mulut. Ada fistula di mandible. X-ray : sequestrasi, terlihat jar nekrosisA. Abses submandibulaB. Abses superiostealC. Abses periapikalD. OsteomyelitisE. Angina Ludwig

65. Seorang ibu 30 tahun dan anaknya 5 tahun datang ke puskesmas saudara untuk menanyakan bagaimana selain memyikat gigi, menjaga agar gigi anaknya tetap sehat dan bebas karies. Saudara memutuskan untuk memberikan fluride. Sediaan yg tepat untuk kasus di atas adalah.A. Air berfluorB. Tablet fluorC. Pasta gigi yang mengandung fluorD. Topikal fluoridasi cairE. Topikal fluoridasi gel

Untuk 66 & 67Seorang atlit basket berusia 21 tahun tiba-tiba mengeluhkan nyeri pada tumit kanannya saat akan melakukan lay up, dan setelahnya merasa sulit untuk berjalan. Pada pemeriksaan anda sebagai dokter tim, terdapat nyeri tekan pada tumit kanan dan adanya defek kontur jaringan lunak di atas os calcaneus, tidak ada luka terbuka.

66. Apakah temuan lain yang paling mungkin terdapat pada pasien ini.A. ROM pasif dan aktif ankle joint dalam batas normalB. ROM pasif dan aktif ankle jointC. ROM pasif dalam batas normal dan ROM aktifD. ROM pasif ankle jointE. ROM pasif ankle joint

67. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat diusulkanA. CT scan ankle jointB. MRI ankle jointC. Angiogram pada ankle jointD. USG ankle jointE. Bone scan

68. Ibu ibu jarinya bengkak karna tertusuk tulang ikan, bengkak difus, sedikit fleksi, sangat sakit saat di ekstensi. Tindakan paling tepat ?A. Beri antibiotik, analgesikB. Beri antibiotik, analgesik dan drainase topikalC. Rujuk untuk antibiotik iv, eksisiD. Rujuk untuk antibiotik iv, eksisi cito

69. Seorang laki-laki usia 25 tahun mengalami kecelakan lalulintas saat mengendarai motor dengan kecepatan ti ggi dan lutut kanannya berbenturan dengan bemper mobil yang datang dari arah berlawanan. Pada pemeriksaan di UGD ditemukan pasien sadar dengan kondisi stabil. Sebagai dokter UGD temuan fisik apakah yang perlu periksa dan waspadai pada pasien ini?A. Nyeri tekan pada daerab 1/3 proksimal tungkai bawahB. Sensasi krepitasi pada palpasi tungkai bawahC. Jejas dan hematoma pada 1/3 proksimal tungkai bawahD. Jejas dan hematoma pada seputar ankle jointE. Nyeri pada fleksi pasif jari-jari kaki

70. Anda memutuskan untuk merujuk pasien tersebut di atas ke tingkat perawatan yang lebih tinggi. Apakah tindakan awal yang paling tepat dilakukan?A. Melakukan reduksi tertutup dan pemasangan skin tractionB. Melakukan in line traction dan pemasangan splint/bidaiC. Melakukan reduksi tertutup dan pemasangan splint/bidaiD. Melakukan in line traction dan pemasangan skin tractionE. Melakukan pemasangan splint/bidai dalam posisi awal

73 . Gold standard osteoporosis ?

Soal 74-75Perempuan, 64th, overweight, KU: nyeri lutut sejak 1 tahun dan semakin bertambah nyeri. Nyeri terasa pada pagi hari dan saat akan berdiri setelah duduk lama. Hasil pemeriksaan: terdapat deformitas varus pada kedua lutut, dan ROM terbatas. BMI 24.

74. Pemeriksaan penunjang :A. Ro lutut bilateral AP+lateral supineB. Ro lutut bilateral AP+lateral berdiriC. Ro lutut bilateral AP+lateral dg gaya varus/valgusD. CT lutut bilateralE. D- DEXA

75. Terapi yg signifikan untuk meringkan nyeri:A. NSAID dg atau tanpa anal opiateB. Oral glukosamine dan chondraitin sulfatC. Pemasangan brace lututD. Penurun BBE. Cox 2 inhibitor

77-78

Seorang pria 33 thn KLL Tensi nadi suhu normal Respi 32x/m. Dikasih collar neck dan diinfus. Tiba2 ga respon. Ngomong cuma erangan. Motorik flexi. Kl ga salah matanya kebuka pas dikasih rangsang nyeri.

78. Kapan sebaiknya dilakukan pemeriksaan gcs?A. Saat tiba di RSB. Setelah resusitasiC. Setelah radiologiD. Setelah labE. Setelah pemfis

79.Laki2 30 tahun kecelakaan lalu lintas. Tensi 120/80 nadi 96. Pasien dipasang collar neck. Setelah itu pasien penurunan kesadaran. Pasien mau diinfus dengan cairan apa?A. RLB.NaClC. Ringer laktatD. Ringer asetatE. D5

81. pada pasien didapatkan pernapasan 32x/menit. Pada kondisi tersebut dinamakan

a. Tachipneu

b. Bradipneu

c. Apneu

d. Tachicardia

e. Bradicardia

82. pada pasien dengan cedera kepala penatalaksanaan pasien sebaiknya dilakukan

a. B-A-C

b. A-C-B

c. C-A-B

d. A-B-C

e. B-C-A

83. obat antikejang pilihan pertama yang dipakai pada pasien post kecelakaan lalu lintas adalah:

a. phenytoin

b. carbamazepin

c. asam valproat

d. phenobarbital

e. benzodiazepin

84. salah satu kriteria untuk memnuhi pernyataan mati batang otak adalah:

a. tidak berespon bila dipanggil

b. Hilangnya refleks batang otak

c. bradipneu

d. refleksi batuk tetap ada

e. akral dingin

Soal 85-86:

Seorang laki-laki umur 60tahun ke rumah sakit dalam keadaan tidak sadar yang dialami sejak 4jam yang lalu, sebelumnya pasien tersebut sedang menjalankan shlat subuh dan kemudian ditemukan sudah tidak sadar. Pasien memiliki riwayat DM dan hipertensi sejak 4tahun yang lalu, tetapi tidak rutin mengonsumsi obat penurun tekanan darah

85. apakah diagnosis yang paling tepat:

a. hipoglikemia

b. hiperglikemia

c. stroke perdarahan

d. stroke iskemik

e. hipertensi

86. Apakah pemeriksaan yang sesuai untuk membantu penegakan diagnosis?

a. angiografi

b. ct-scan kepala

c. MRI

d. foto polos kepala

e. BNO-IVP

87. Bila pada pemeriksaan berikutnya ditemukan pasien tidak dapat menggerakan anggota gerak sebelah kanan dan pupil mata kiri melebar, maka lokasi lesi yang mungkin didapatkan pada otak pasien?

a. anterior

b. posterior

c. lateral kiri

d. lateral kanan

e. ventral

88. Bila pada pasien diatas dilakukan pemasangan infus, maka cairan yang paling baik untuk dipakai adalah?

a. NaCl

b. Ringer Laktat

c. Dextrose 5%

d. Dextrose 10%

e. Ringer Asetat

89. Pada Kasus diatas apabila pasien akan dirawat diruang perawatan rumah sakit, maka sebaiknya terapi diet yang harus dilakukan adalah?

a. Diet tinggi kalori dan protein

b. Diet tinggi protein

c. Diet tinggi lemak

d. Diet rendah garam

e. Diet rendah protein

90. seorang turis dari eropa datang ke RS daerah tempat anda bekerja. Ia baru saa tiba dari eropa tadi malam, dan saat ini mengeluhkan tungkai bawah kanannya bengkak. Pemeriksaan fisik anda dapatkan tungkai kanan oedem, pitting, dan nyeri tekan. Kulit tegang dan berwarna biru-kemerahan.

Tidak ada riwayat trauma atau gigitan serangga sebelumnya. Laboratorium yang anda periksa normal, kecuali D-dimer agak meningkat.

Apakah tindakan yang akan dilakukan?

a. Memberikan obat antibiotik dan meminta pasien untuk rawat jalan

b. Memberikan antibiotik dan antiinflamasi, pasien dirawat inap

c. Memberikan injeksi heparin bolus, pasien diminta rawat jalan

d. Memberikan injeksi heparin bolus dan drip, pasien dirawat inap

e. Memberikan analgesik dan antibiotik, merujuk pasien

91.Seorang pekerja seks komersial berusia 19 tahun mengeluhkan bercak kemerahan serta bintik berwarna biru yang terasa gatal di daerah kemaluannya, kira2 apakah etiologi penyaki diatas?

A. Phtirus pubis

B. Peduculus humanis humanis

C. Sarcoptes scabiei

D. Dermadez foliculorum

E. Dermaninus gallinae

95. Untuk mengidentifikasi penyebab penyakit skabies, skin scraping dilakukan dengan ditetesi:

a. Lupa

b. Lupa

c. Nacl0,9%

d. Lugol

e. Minyak imersi

96.Pengobatan untuk skabies pada ibu hamil apa?

A. Permethrin

B. Mikonasol

C. Asam fusidat

D. Asiklovir

E. Lupa

Untuk nomor 98-99:

Seorang wanita berusia 23 tahun yang berprofesi sebagai PSK datang ke puskesmas dengan keluhan lecet yang terasa nyeri di bibir kemaluan. Keluhan lecet diawali dengan keluhan bruntus berisi cairan, berkelompok, mudah pecah. Keluhan tersebut berulang Dan timbul terutama saat setelah sesudah menstruasi.

98. Apakah Etiologi pada kasus tersebut di atas?

A. Treponema pallidum

B. Haemophillus ducreyi

C. Klabsiella granulomatous

D. Herpes simpleks

E. Chlamidia trachomatis

99. ApakahTatalaksana yg Tepat pada kasus ini

A. Azitromisin 1x 1000mg dosis tunggal

B. Cefiksime 4x 100 mg dosis tunggal

C. Metronidazole 2x 500 mg 7 hari

D. Asiklovir 5x 200 mg 7 hari

E. Doksisilat 2x 100 mg 30 hari

100 .Seorang wanita usia 19 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan gelembung2 kecil berisi cairan jernih di kedua cuping telinganya. Keluhan muncul hilang timbul setiap kali setelah memakai anting imitasi. Lesi: makula eritema, papula eritema, dan skuama halus. Pemeriksaan lanjutan?

A. Tes tetesan lilin

B. Uji tusuk

C. Uji tempel

D. Yes kertas rokok

E. Tes Gunawan

Untuk soal 101-103, lihat informasi di bawah ini.

Puskesmas asal jadi terletak di kecamatan Baru Makmur dengan wilayah kerja seluas 43 km2 yang terdiri dari 2 kelurahan, yaitu kelurahan Mantep dan Tumpul. Hasil analissi lingkungan diperoleh data sebagai berikut :

kelurahanJml pendudukJumlah RWJarak terjauh ke PuskesmasRata waktu tempuh ke PuskesmasJml kunjungan puskesmas tahun 2007

Mantep22.323 jiwa122,5 km12 mnt17.850

Tumpul18.760 jiwa105 km45 mnt8.067

101. berdasarkan data tersebut di atas apakah hambatan potensial terhadap kinerja puskesmas Asaljadi ?

a. Luas wilayah

b. jumlah penduduk

c. Jumlah RW

d. jarah terjauh ke puskesmas

e. jumlah kunjungan ke puskesmas

102. informasi manakah dari tabel tersebut yang mengidentifikasikan adanya hambatan potensial trhadap puskesmas Asaljadi?

a. luas wilayah kecamatan baru makmur

b. jumlah penduduk kelurahan mantep

c. jumlah penduduk kelurahan tumpul

d. jumlah kunjungan puskesmas kelurahan mantep

e. jumlah kunjungan puskesmas kelurahan tumpul

103. apakah solusi yang paling mungkin untuk mengatasi hambatan potensial terhadap ...... puskesmas Asaljadi?

a. penambahan personil puskesmas

b. pemekaran wilayah kelurahan

c. pengembangan puskesmas keliling

d. penambahan posyandu

e. pembangunan puskesmas pembantu

untuk soal 104-106

hasil pendataan puskesmas Asaljadi terhadap Upaya kesehatan bersumber daya masyarakat di kelurahan tumpul khususnya dalam kegiatan posyandu didapatkan data sebagai berikut;

posyanduRWFrekuensi penimbanganRerata kader tugasRerata cakupan D/SCakupan dana sehatProgram tambahanCakupan

...........

Melati15x/tahun4475Tidak ada

Mawar210x/tahun65052ada

Anyelir 612x/tahun87647Ada

Anyelir 29x/tahun75257Ada

Tulip 59x/tahun55546Ada

4Tidak ada

Bakung75x/tahun4320Tidak ada

3Tidak ada

Kembang sepatu86x/tahun5290Tidak ada

9Tidak ada

Bougenville 104x/tahun54948Tidak ada

104. sebagai data tambahan diketahui bahwa jumlah balita dikelurahan tumpul tahun 2007 adalah sebanyak 2.087 balita.

Berapa jumalh posyandu ideal yang dibutuhkan di kelurahan tumpul?

a. 12 poyandu

b. 10-12 posyandu

c. 21-26 posyandu

d. 20 posyandu

e. 8-10 posyandu

105. berapakah cakupan posyandu mandiri di kelurahan tumpul?

a. 25%

b. 50%

c. 10%

d. 60%

e. 38%

106. langkah apakah yang harus ditempuh untuk meningkatkan cakupan posyandu mandiri di kelurahan tumpul?

a. meningkatkan cakupan dana sehat dan program tambahan

b. meningakatkan rerata cakupan D/S dan program tambahan

c. meningakatkan rerata cakupan D/S dan cakupan kum imunisasi

d. meningakatkan rerata cakupan D/S dan jumlah kader

e. meningkatkan frekuensi penimbangan dan jumlah kader

untuk soal 107-109

dalam upaya menurunkan jumlah balita dengan gizi buruk di wilayah kerja puskesmas, saudara berhasil mengidentifikasi 10 orang ibu yang memiliki balita gizi buruk di kelurahan mantep.

Tingat pendidikanpekerjaanKelas sosial ekonomiFrekuensi penimbanganSumber informasi/tempat penimbanganPMT

Ibu aSdIRTMiskinrutinposyanduDapat

Ibu bSmpIRTmenengahRutinPosyanduDapat

Ibu cSmaPedagangMenengahJarang Posyandu Dapat

Ibu dSmaPedagangMenengah-atasJarangBidan Tidak tahu

Ibu eSmaSwastaMenengah-atasKadang-kadangDokterTidak tahu

Ibu fSdPembantuMiskinTidak pernahNATidak dapat

Ibu gUniversitasKaryawatiMenengah-atasKadang-kadangDokter anakTidak tahu

Ibu hUniversitasSwastaMenengah-atasrutinPosyanduTidak tahu

Ibu iUniversitasSwastaMenengah-atasRutinbidanTidak tahu

Ibu jSmpkaryawatiMenengahrutinbidanDapat

107. berdasarkan profil diatas manakah yang merupakan faktor risiko terjadinya gizi buruk di kelurahan mantep?

a. tingkat pendidikan

b. asupan makanan

c. pola makan

d. status sosial ekonomi

e. tempat penimbangan

108. berdasarkan profil diatas, metode pendidikan kesehatan manakah yang akan daudara pilih dalam menyampaikan penyuluhan mengenai gizi buruk?

a. konseling

b. ceraham

c. workshop.

d. buzzgroup

e. wawancara

109. apabila saudara akan melaksanakan penyuluhan, siapakah yang akan saudara pilih sebagai sasaran peimer?

a. ibu

b. kader

c. penanggung jawab program gizi

d. pengasuh

e. kepala keluarga

untuk soal 110-111

berdasarkan lapora tahunan puskesmas ampir, terindentifikasi sejumlah masahal kesehatan seperti yang tercantum dalam tabel beikut ini.

Masalah kesehatanTahun 2007

Jumlah kasus penyakitKasus kematian

barulamatotaljumlahCFR

TBC41519--

Flu burung303133

Pneumonia35-351234

DHF35-35--

Diare702-702--

ISPA1953-1953--

Commonnd cold1563-1563--

Gastroduodenitis tidak spesifik1131-1131--

110. berdasarkan tabel tersebut di atas, masalah kesehatn manakan yang akan saudara prioritaskan?

a. pneumoni, flu burung, DHF

b. TBC, pneumonia, DHF

c. pneumoni, flu burung, ISPA

d. ISPA, pneumoni, flu burung,

e. pneumoni, TBC, flu burung,

111. Apabila Saudara melakukan prioritas masalah dengan metode PAHO, masalah kesehatan manakah yang akan mendapatkan skor tertinggi untuk severity of the problem?

a. Pneumonia

b. DHF

c. ISPA

d. Flu burung

e. Common cold

Untuk nomor soal 112 sampai 114 lihat informasi berikut ini:

Berdasarkan laporan tahunan program gizi puskesmas pasirlalaki tahun 2007 didapatkan data sebagai berikut :

IndikatorJumlah

Jumlah seluruh balita5225

Jumlah Balita yang ditimbang4875

Jumlah balita yang naik timbangannya4856

Jumlah balita yang memiliki KMS5134

112. Berapakah tingkat keberhasilan program gizi di puskesmas pasirlalaki pada tahun 2007?

a. 92.94%

b. 99.61%

c. 93.30%

d. 98.25%

e. 94.85%

113. Bagaimana cara saudara menentukan tingkat partisipasi masyarakat dalam program gizi?

a. Dengan membagi jumlah balita yang ditimbang oleh jumlah seluruh balita

b. Dengan membagi umlah balita yang naik timbangannya oleh jumlah seluruh balita

c. Dengan membagi jumlah balita yang naik timbangannya oleh jumlah balita yang ditimbang

d. Dengan membagi jumlah balita yang memiliki KMS oleh jumlah seluruh balita

e. Dengan membagi jumlah balita yang memiliki KMS oleh jumlah balita yang ditimbang.

114. Kepala puskesmas larismanis sedang mempresentasikan hasil kegiatan program kesehatan ibu anak tahun 2007 sebagaimana tercantum dalam tabel berikut :

KegiatanTargetSasaranHasilCakupanKesenjangan

K195%Data tidak tersediaData tidak tersedia90.93%-4.07%

K480%71770097.63%+17.63%

Persalinan oleh nakes75%Data tidak tersediaData tidak tersedia72.08%-2.92%

Manakah rumusan masalah yang tepat untuk menggambarkan masalah pelayanan kesehatan pada program kesehatan ibu anak di puskesmas larismanis?

a. TIngginya target K1 (+4.07%) di Puskesmas Larismanis pada tahun 2007

b. Kurangnya target K4(+17.63%) di Puskesmas Larismanis pada tahun 2007

c. Rendahanya angka cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan (-2.92) di puskesmas larismanis pada tahun 2007

d. Kurangnya data sasaran dan hasil K1 di puskesmas larismanis pada tahun 2007

e. Rendahnya angka cakupan K4 di Puskemas Larismanis pada tahun 2007

115. Puskesman Maumaju merupakan puskesmas tanpa tempat perawatan yang terletak di perbatasan antara kota Mau dan kabupaten Maju. Membawahi sebagian kecamatan(1kelurahan) dengan luas wilayah kerja 24.76 km2 dan jumlah penduduk sebanyak 13.486 jiwa. Upaya pelayanan kesehatan yang diselenggarakan meliputi upaya kesehatan wajib dan pelayanan usia lanjut serta laboratorium sederhana.Berikut ini adalah data personalia puskesmas pada tahun 2007.

JabatanJumlahRata rata masa kerja (tahun)

Dokter112

Bidan39

Paramedis64

Tata usaha217

Pekarya kesehatan35

Asisten apoteker12

Total16

Puskesmas maumaju pada tahun 2008 ini diberikan anggaran khusus oleh pemerintah kota Mau untuk mengembangkan pelayanan puskesmas. Apakah perlu kepala puskesmans menambah jumlah personilnya?

a. Perlu, dengan menambah seorang laboran

b. Perlu, dengan menambah seorang tenaga gizi

c. Perlu, dengan menambah seorang tenanga gizi dan seorang vaksinator

d. Perlu, dengan menambah seorang laboran dan 2 orang bidan

e. Tidak perlu, lebih baik melengkapi sarana prasarana lainnya

Untuk nomor soal 116-117 lihat informasi berikut ini :

Seorang lakilaki usia 25 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala, berulang sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri kepala dirasakan di seluruh kepala berlangsung 45 menit. Keluhan disertai dengan rasa berkeringat di sekitar wajah, keluar air mata, dan hidung menjadi berair. Keluhan nyeri kepala bertambah dengan aktifitas. Keluhan tidak disertai mual dan muntah. Tidak ada fonofobia dan fotofobia. Tidaka ada riwayat panas badan sebelumnya. Kesadaran kompos mentis, tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik neurologis dalam batas normal.

116. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas?

a. Nyeri kepala sekunder

b. Nyeri kepala tipe tegang

c. Nyeri kepala migren

d. Nyeri kepala cluster

e. Nyeri kepala terkait inflamasi

117. Terapi apakah yang paling sesuai diberikan untuk ksus di atas?

a. Pemberian O2 nasal 100%

b. ibuprofen

c. Sumatriptan

d. Ergotamin

e. Biofeedback

Untuk nomor soal 118-119 lihat informasi berikut ini :

Seorang perempuan usia 30 thaun dating ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala di sebelah kiri sejak 2 hari yang lalu. Keluhan berlangsung selama 30 menit sampai 1 jam. Nyeri kepala dirasakan berdenyut disertai mual, muntah, fonofobia, dan fotofobia. Keluhan dirasakan bertambah dengan aktifitas dan dipresipitasi oleh kondisi stress. Sebelum nyeri kepala dirasakan , penderita mengeluhkan adanya cahaya berkilat sekitar 1menit. Keluhan bertambah dengan aktifitas. Kesadaran kompos mentis, tanda vital dalam batas normal, fisik nerurologis dalam batas normal. Penderita adalah seorang karyawati bank.

118. Apakah tatalaksana nonfarmakologi yang dibutuhkan untuk kasus di atas?

a. Pengaturan pola tidur

b. Pengaturan pola makan

c. Pengelolaan stress

d. Fisioterapi

e. Biofeedback

119. Komplikasi apakah yang mungkin terjadi untuk kasus diatas?

a. Stroke

b. Epilepsy

c. Status migren

d. Tumor otak

e. meningitis

120. seorang perempuan usia 36 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala sejak 7 hari yang lalu. Keluhan berlangsung selama 30 menit sampai 1 jam. Nyeri kepala seperti diikat sampai ke bagian belakang kepala. Keluhan tidak disertai mual muntah fotofobi fonofobi. Paisen masih dapat melakukan aktivitas walaupun keluhan nyeri kepala dirasakan. Kesadaran kompos mentis tanda tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik apakah yg dapat ditemukan pada kasus di atas?

a. Hemiparesis

b. Hemihipestesi

c. Keluhan saraf cranial

d. Nystagmus

e. Nyeri tekan perikranial

121. laki-laki 5 tahun datang ke UGD RS karena sulit membuka mulut seja 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan perut tegang seperti papan dan punggung melenting sejak 1 hari yang lalu disertai kejang dengan atau tanpa rangsangan. Kejang sebanyak 10x sehari tetapi pasien tetap sadar. 3 hari yang lalu kaki kanan pasien tertusuk paku saat sedang bekerja di kebun. Kemudian dibawa ke mantri dan lukan hanya dibersihkan lalu dirujuk ke rumah sakit. Dari pemeriksaan didaptkan kesadaran kompos mentis, tekanan arah 140/90, nadi 120x/mnit, respi 40x/menit, suhu 38 derajat. Trismus 1 cm, opistotonus dan terdapat luka di dorsal pedis kanan dengan sedikit pus.

Grading penyakit berdasarkan klasifikasi abblet?

a. Tetanus umum grade 1

b. Tetanus umum grade 2

c. Tetanus umum grade 3

d. Tetanus umum grade 4

e. Tetanus umum grade 5

122. Apakah antibiotik yang paling tepat untuk kasus diatas?

a. amoxicillin 3x500mg

b. ampicillin 4x500mg

c. metronidazole 3-4x 500mg

d. ciprofloxasin 2x500mg

e. tetrasiklin 4x500mg

Seorang pria usia 65 th datang ke IGD dgn penurunan kesadaran sejak 3 jam yg lalu saat beraktivitas. Keluhan disertai dgn muntah menyemprot dan nyeri kepala sebelumnya. Riwayat hipertensi sejak 10 thn yang lalu tidak terkontrol. Kelemahan anggota gerak tubuh kanan. E3M5V4. Tensi 220/120 mmHg, nadi 90, respi 20, suhu 37, parese cn vii dan hemiplegi kanan, babinski kanan +

123. Diagnosis?A. Trauma kepalaB. Stroke perdarahanC. Tumor otakD. EpilepsiE. Meningitis

124. Gold standard?A. MRI dgn kontrasB. CT scan tnp kontrasC. USG karotisD. MRIE. Foto polos kepala

125. seorang laki-laki 65 tahun, datang ke IGD RS dengan penurunan kesadaran sejak 3 jam yang lalu saat sedang aktifitas. Keluhan disertai dengan muntah menyemprot disertai nyeri kepala sebelumnya. Riwayat HT sejak 10 tahun yg lalu tidak terkontrol. Tampak kelemahan pada anggota gerak tubuh sebelah kanan. Pemfis : kesadaran e3m5v4, tensi 220/120, nadi 90x/menit, respi 20, suhu 37, parese cn vii dan hemiplegi kanan, babinski +/-. Pengobatan antihipertensi yg sesuai?

a. labetalol iv

b. amlodipin iv

c. nicardipin iv

d. nifedipin iv

e. beta blocker iv

126. anda melakukan BHD pada seorang wanita. Tidak responsif, teraba nadi, namun tidak bernafas. Tindakan BHD yang palin telat dilakukan?

a. Kompresi dinding dada

b. Recovery position

c. Ventilasi buatan mouth to mouth

d. Defibrilasi

e. Abdominal thrust

127. Sewaktu anda melakukan bantuan hidup dasar pada korban tidak sadar dan tidak didapatkan nadi,maka tifakan selanjutnya yang dilakukan adalah...A.memeriksa airway korbanB. Memeriksa breathing korbanC. Memberikan bantuan nafas secara mouth to mouthD. Melakukan external cardiac compressionE. Melakukan recovery position pada korban

128. pasien tida sadar, gambaran ekg Ventricular fibrillation. Selama anda melakukan tindakan resusitasi, obat injeksi yang pertama kali anda berikan :

a. Amiodarone 300 mg

b. Adrenaline 1 mg

c. Sulfas atropine 1 mg

d. Adenosine 6 mg

e. Lidocaine 1,5mg/kg

129. pria 25 tahun kecelakaan motor dengan motor, tidak dapat mengerakan keempat anggota gerak disertai nyeri di bagian belakang leher. Saat observasi,, penderita penurunan kesadaran, mengorok. Tindakan pembebasan jalan nafas yang paling tepat?

a. Head tiltt

b. Chin lift

c. Jaw thrust

d. Abdominal thrust

e. Back slap

130. pria 40 tahun, kll, kompos mentis, t 140/80 n 98 r 28, Sesak nafas jejas di hemitorax kiri hemitorax kanan yg gerak saat respirasiDiagnosis?A. PneumotoraksB. Syok hemoragikC. Edema paruD. Tension pneumotoraksE. Kontusio paru

131. Seorang wanita dibawa ke igd tidak ada nadi tidak ada pernafasan. (Gambaran vf) apa yg dilakukan ?A.cardioversi 50 B.defibrilasi 50 C. Cardioversi 200D.defibrilasi 200E. Cardioversi 100

132. Wanita 30 tahun kena luka bakar di kedua tangan sampai bahu. TD 100/70, nadi 110 kali per menit respi 25 kali/menit. Mau diinfus, pake apa?A. RLB. Nacl 0,9%C. RLD5D. D5E. NaCl 3%

133. Pria 30 tahun KLL, fraktur femur dx, humerus dx, laserasi wajah dan thorax datang ke ugd. Kesadaran somnolent, TD 70/50, nadi 132 bpm, respi 32x/min. Tindakan awal yang dilakukan?A. DefibrillasiB. epinephrineC. Pemberian cairan ivD. RJPE. Adenosine

134. Pasien henti jantung dengan gambaran EKG ventricular fibrillation. Apakah ibat yang paling tepat diberikan setelah pemberian epinephrine?A. Adenosine 6 mgB. Sulfas atropine 0,5 mgC. Amiodarone 300 mgD. Lidokain 1,5 mg/kgBBE. Adrenalin 1 mg

135. Pasien seorang laki2 keluhan kolik abdomen, mual, hematuria. Pemeriksaan BNO didapat konkramen opak memanjang pd level paravertebra L1 kanan. Diagnosis?A. CholelitiasisB. UreterolithiasisC. NefrolithiasisD.Kalsifikasi pankreasE.Kalsifikasi pada ginjal

137.Seorang pria 60 tahun terjatuh tidak sadarkan diri. Hasil CT scan menunjukkan lesi hiperdens mengisi sulci dan gyri. Diagnosis?A. Perdarahan intracerebralB. Perdarahan subarachnoidC. Perdarahan epiduralD.Perdarahan subduralE.edema serebri

137. Pasien seorang laki2 keluhan kolik abdomen, mual, hematuria. Pemeriksaan BNO didapat konkramen opak memanjang pd level paravertebra L1 kanan. Diagnosis?A. CholelitiasisB. UreterolithiasisC. NefrolithiasisD.Kalsifikasi pankreasE.Kalsifikasi pada ginjal

138. Seorang wanita, 45 tahun, datang dengan keluhan demam, batuk lebih dari 2 bulan, dan sesak. Dari pemeriksaan fisik, rhonci positif. Dari rontgen thoraks didapatkan perbercakan inhomogen dengan sebagian berkonsolidasi pada lapang paru atas kanan dan lapang paru bawah kiri di sertai rongga lusen multipel. Diagnosa pasien?A. Pneumonia bilateralB. BronchopneumoniaC. TB paru dengan infeksi sekunderD. BronkiektasisE. Abses paru

139. Anak 2 tahun batuk 1 bulan dan benjolan di leher, dengan gambaran xray pembesaran hilus lobulated dengan perselubungan opak di lapang paru kiri atas. Diagnosis?

A. Massa paru

B. Pneumonia

C. Tb paru

D. Atelektasis

E. Tb paru dengan pneumonia

140. Seorang wanita kecelakaan motor, sesak tambah parah, xray lusen avaskular dengan pleural line di hemothorax kanan, medistinum dan trakea terdorong ke kiri, perselubungan opak di hemithorax kiri bawah. Diagnosis?

A. Pneumothorax

B. Hemothorax

C. Hidropneumothorax

D. Tension pneumothorax

E. Fraktur costae dengan hemothorax

141. Hasil pemeriksaan radiologi mastoiditis

a. destruksi sel mastoid dari pemeriksaan schuller dan stenver

142.

143. pasien, melihat snellen chart jaug buram, melihat dekat juga buram. Notasi pada snellen chart yang dinyatakan dengan feet?

a. 25/20

b. 20/25

c. 5/6

d. 6/5

e. 8/10

145. laki-laki usia 33 tahun dating dengan keluhan kedua mata mendadak kabur sejak 2 jam yang lalu. Pasien tidak mengatakan keluhan yang lain. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tajam penglihatan mata kiri 1/300. Arti dari pemeriksaan 1/300 adalah

a. pasien hanya dapat melihat lambaian tangan dari jarak 1 meter pada orang normal dapat melihat 300 meter

b. pasien hanya dapat menghitung jari dari jarak 1 meter, pada orang normal dapat melihat pada jarak 300 meter

c. pasien dapat melihat lambaian tangan dari jarak 300 meter

d. pasien hanya dapat melihat arah sinar saja

e. pasien tidak memiliki visualisasi

146. dari hasil pemeriksaan di atas, diagnosis pasien ini adalah

a. uveitis anterior

b. uveitis posterior

c. glukoma serangan kronis

d. glukoma serangan akut

e. kornea edema

laki-laki 55 tahun. Ku: mata kanan tiba-tiba nyeri dan buram. VOD 1/300. VOS 5/12. Loop: kornea edema, pupil mid dilatasi, reflex cahaya kanan turun.

147. apabila dilakukan anamnesis tambahan, keluhan lain yang paling mungkin?

a. melihat asap

b. melihat halo

c. melihat awan

d. melihat kilatan cahaya

e. melihat lalat beterbangan

148. pengobatan yang tepat untuk pasien di atas

a. steroid topical

b. stetroid oral

c. gliserol oral

d. midriatika topical

e. antibiotic topical

149. seorang anak laki-laki berumur 10 tahun didiagnosis DHF, dengan keluhan sesak dicurigai suatu efusi pleura. Apakah pemeriksaan radaiologis yang paling tepat?

a. toraks PA

b. toraks AP

c. toraks oblique

d. lateral dekubitus

e. top lordotik

150. manakah istilah klinis yang paling tepat untuk menggambarkan pasien tersebut

A. anisometropia

b. nyctalopia

c. amblyopia

d. photopsia

e. isometropia151. manakah kemungkinan yg dapat menimbulkan keadaan pasien tersebut?

a. kekurangan cyanocobalamin

b. kekurangan riboflavin

c. kekurangan tiamin

d. kekurangan biotin

e. kekurangan retinol

152. manakah penamaan lain yang dapat menggambarkan "ditemukan adanya nodul berwarna keputih-putihan seperti busa"

a. flikten spot

b. bitor spot

c. nodular spot

d. folicular spot

e. papilary spot

pria 40 thn, batuk berdahak lebih dari 3 minggu dahak berwarna kuning, disertai nyeri dada, peningkatan suhu tubuh yang tidak terlalu naik, batuk berdarah satu kali, dan ada keringat malam. sebelumnya ada riwayat seperti ini, dan didiagnosa tb oleh dokter dan telah meminum obat anti tb dan telah dinyatakan sembuh

153. apa klasifikasi tb

a. new

b. relaps

c. loss follow up

d. transfer in

e. treatment after default

154. pengobatan

a. 2 rhze 4 rh

b. 2 rhzes 4 rh

c. 2 rhzes 1 rhze 5 rh

d. 2 rhzes 1 rhze 5 rhe

e. 2 rhzes 1 rhze 6 rhe

155. Apakah klasifikasi kasusnya apabila pada bulan ke 5, pada pemeriksaan Sputum BTA masih ditemukan BTA yang positif?

A. TB biasa

B. TB relaps

C. TB MDR

D. TB XDR

E. TB TDR

156. Seorang pria usia 60tahun datang dg keluhab sesak nafas 6 bulan smrs dan bertambah sesaj sejak 4 hari smrs. Keluhan disertai batuk berdahak banyak dan berwarna kehijauan. Panas badan +, sejak 3 hari smra, gradual onset dan progresif. Keluhan disertai nafas mengi. Riwayat merokok +, sejak usia 20 thn dgn jumlah 3 bungkus perhari. Riwayat keluhan mengi dari kecil -. Apakah diagnosis klinin yg paling tepat?

A. Bronkitis akut

B. Bronkopneumonia

C. Ppok eks. Akut

D. Asma bronkoal dlm serangan

E. Bronkiektasis

157. Seorang wanita 45 tahun dirujuk setelah dirawat selama 10 hari krn ulkus diabetikus. Panas badan tinggi, onset gradual. Tidak ada mengi. Pernapasan cuping hidung (+). Work of breathing meningkat. Auskultasi didapatkan coarse dan crackles di lapang paru tengah hemitoraks kanan. Rontgen didapatkan infiltrat paru kanan. Di rsud tidak ada inflitrat pada rontgen.

158. apa klasifikasi pneumoni pasien ini?

A. CAP

B. HCAP

C. HAP Late onset

D. HAP early onset

E. VAP

159. golongan antibiotik empiris apa yg paling sering diberikan?

a. golongan karbepenem non anti pseudomona

b. golongan sephalosforin gen 3

c. golongan sephalosforin gen 4 + respiratory quinolone

d. golongan glikopeptide

e. golongan aminoglikosida

160. seorang laki laki 58 tahun dateng ke ugd dengan keluhan nyeri dada sejak 3 jam lalu. nyeri dada dirasakan seperti ditindih benda berat, dirasakan terus menerus mejalar ke leher.

a. segera berikan asetil salisilat 160mg dikunyah dan isosorbid dinitrat 5 mg dibawah lidah

b. anamnesis faktor risiko ht, merokok, kolesterol dan diabetes pd pasien

c. periksa tanda vital, pemberian oksigen, periksa ekg

d. eksplorasi keluhan nyeri dada, ditakutkan disebabkan kelainan non kardiak

e. pemeriksaan fisik lengkap dilanjutkan pemeriksaan enzim jantung dan kontra indikasi fibrinoliti

161. L162. L

163. L164. Pasien dgn syok kardiogenik TD 80/50, R 24 x/m, akral hangat, irama sinus, st elevasi, HR 120 x/ m, inotrope yang tpt untuk pasien apa?

A. Dobutamin

B. Dopamin

C. Norephineprin

D. Adrenalin

E. Furosemid

165. L

166. Gambaran EKG dari gagal jantung..

A. St depresi di II, III dan aFV

B. St elevasi di v4-v6

C. Sv1 ditambah Rv5 > 35mm

D. QR di v4-v6

E. T inverted di v4-v6

Untuk pertanyaan 167-168

167. Seorang laki-laki berusia 40 tahun penyandang fungsional dispepsia datang ke RS karena fraktur tungkai dan tangan. Pasien dirawat di bangsal bedah dan mendapat terapi antibiotik dan NSAID diklofenak. Setelah 3 hari makan obat, pasien muntah darah dan BAB hitam. Pemeriksaan tekanan darah 120/80 N 84 afebris, tidak sesak jantung dan paru tidak ada kelainan abdomen datar lembut ekstrimitas, fraktur tertutup sudah dipasang gips. Pemeriksaan laboratorium darah menunjukkan Hb 13.4 L 11000 T234000

Apakah penyebab melena yang paling mungkin?

A. Stress ulcer

B. Gastritis erosive

C. Duodenal ulcer berdarah

D. Tukak vetrikuli berdarah

E. Esofagitis

168. Apakah tindakan terbaik pada pasien ini

A. Memberikan PPI

B. Memberikan antasida

C. Memberikan NSAID anti cox2 dan antasida

D. Menghentikan NSAID dan mengganti dengan NSAID anti cox2

E. Menghentikan NSAID

169. laki2,23 tahun,diagnosis demem tifoid. setelah perawatan kesatu, terjadi perburukan dan penurunan kesadaran. TD 100/70 N 104 R 32 S 39,9. pemeriksaan penunjang baru pemeriksaan darah saja, hasil leukopenia ringan. selain keadaan tifoid toksik, apa yang harus di pertimbangkan penyebab penurunan kesadarannya?A. Meningitis tifosa

B. Meningitis Tb

C. Gangguan elektrolit

D. Syok septicE. Syok septik170. L171. L

172. L

173.

174. Pasien dengan tekanan darah 170/100. Menurut JNC VII termasuk dalam klasifikasi :

a. prehipertensi

b. hipertensi stage 1

c. hipertensi stage 2

d. hipertensi stage 3

175.

176. Pasien datang dengan keluhan panas badan sejak 10 hari yang lalu. Keluhan batuk pilek (-). Keluhan nyeri tenggorokan (+). Batuk pilek (-). Diagnosis banding yang paling mungkin :

a. dengue fever , demam tifoid

b. dengue fever, infeksi saluran nafas atas

c. dengue fever, infeksi saluran nafas karena bakteri, demam tifoid

d. dengue fever, infeksi saluran nafas karena virus, demam tifoid

177. L

178. L

179. 18 tahun dating dengan keluhan hidung tersumbat sejak 10 tahun yang lalu disertai bersin dan meler. Pembesaran concha anterior disertai kebiruan dan pucat. Riwayat atopic , asma (-). Diagnosis ?

a. rhinitis alergi

b. rhinitis vasomotor

180. Seorang wanita 45 tahun dating ke poliklinik dengan KU sering mimisan 1 tahun yang lalu, dirasakan hilang timbul. Keluhan disertai dengan hidung tersumbat dan penurunan BB.

PE :

pembesaran KGB leher sebelah kanan 2x3x3 cm.

cavum nasi ;massa rapuh, putih kemerahan setinggi concha media yang memenuhi cavum nasi kanan.

Ditemukan adanya parese N III, IV, V

Diagnose paling mungkin :

a. Limfoma

b. Tumor cavum nasi

c. Karsinoma nasofaring

d. Tumor sinus maksilofacial

e. Angiofibroma nasofaring .

181. Seorang anak anak perempuan berusia 5 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan dari orang tua karena mendengkur saat tidur. Keluhan juga disertai terbangun tiba-tiba karena kesulitan bernafas untuk beberapa detik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kedua tonsil berukuan T3. Apakah yang harus diberitahukan/disarankan kepada orang tuannya.

A. pengobatan anti alergi jangka panjang

B. pengobatan antibiotic jangka panjang

C. pemberian obat semprot hidung jangka panjang

D. Operasi amandel bila penderita sudah berusia 7 tahun

E. dirujuk ke dokter spesialis THT-KL untuk operasi amandel

182. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama keluar cairan dari telinga kiri berwarana kuning kehijauan, kental, dan berbau yang hilang timbuk sejak 3 tahun yang lalu. Keluhan disertai dengan poenurunan pendengaran pada kedua telinga. Keluhan tidak disertai trauma pada telinga sebelumnya. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan secret mukopurulen dan perforasi membrantimpani.

Usulan pemeriksaan apa yang dapat menunjang diagnosis kasus diatas?

A. Foto schedel dan waters

B. Foto waters dan Caldwell

C. Foto waters dan schuller

D. Foto stenver dan schuller

E. Foto stenver dan schedel

183. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama yang dibicarakan oleh ibunya adalah hidung kiri beringus kekuningan dan berbau sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan hidung terdapat secret kental kekuningan dan berbau pada hidung kiri serta tampak manic-manik gelang didalamnya. Tidak ditemukan kelainan pada hidung kanan. Bagaimanakah penatalaksanaan yang tepat pada pasien ini.

A. diberikan antibiotik

B. diberikan cuci hidung

C. diberikan antibiotik dan cuci hidung

D. ekstraksi benda asing, antibiotic, dan cuci hidung

E. dirujuk ke dokter spesialis THT-KL untuk penatalaksanaan selanjutnya

184 Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan utama perdarahan dari lubang hidung setelah jatuh dari motor dan wajah terbentur trotoar. Tidak didapatkan riwayat penurunan kesadaran, mual, muntah dan edema di sekitar hidung.

Penataklaksanaan apakah yang dapat saudara lakukan pada penderita in?

A. Foto rontgen waters.

B. Dilakukan pemeriksaan laboratorium

C. Diberikan antibiotik dan antiinflammasi

D. Dilakukan pemeriksaan nasoendoskopi

E. Diberikan antibiotic, antiinflammasi dan kompresi sekitar wajah.

185 Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama hidung tersumbat sejak 2 minggu yang lalu yang hilang timbul. Keluhan disertai dengan hidung beringus berwarna kekuningan , kental. Terdapat riwayat panas badan dan nyeri kepala. Pada pemeriksaan didapatkan edema mukosa dan secret purulen pada kavum nasi bilateral.

Apakah penyebab tersering kondisi diatas

A. Klebsiella pneumonia, aspergillus, staphylococcus aureus

B. Respiratory syncytia virus, Epstein bar virus, herpes virus .

C. Haemophilus influenza, Pseudomonas aeruginosa, E.coli

D. Moraxella catarrhalis, bacteroides fragilis , streptococcus B hemolyticus

E. Streptococcus pneumonia, Haemophillus influenza, moraxella catarrhalis.

186. seorang laki-laki usia 17 tahun datang ke poli umum dengan keluhan telinga kiri terasa penuh disertai penurunan pendengaran. Penderita juga mengeluh pilek sejak 2 minggu yang lalu dan diobati dengan obat yang dibeli sendir di warung. Pada pemeriksaan telinga kiri, kanalis akustikus eksternus tenang, tidak terdapat secret, membrane timpani intak,dan terlihat bubble sign. Pemeriksaan garpu tala menunjukkan rinne (-) di kiri dan weber lateralisasi ke kiri.

Pemeriksaan objektif apa yang dapat diusulkan untuk menilai keadaan telinga tengah pada penderita ini:

A. Audiometri

B. Tympanometry

C. Tes fungsi tuba

D. Refleks stapedeal

E. BERA

187 seorang perempuan usia 60 tahun dengan diagnose non-hogkin lymphoma malignen sedang menjalani kemoterapi. Penderita datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan utama sulit menelan benda padat, sehingga sekarang hanya dapat menelan makanan cair. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bercak keputihan di sekitar lidah dan rongga mulut.

Pada fase apakah gangguan menelan pada pasien ini?

a. Fase persiapan

b. Fase oral dan faringeal

c. Fase oral dan esophageal

d. Fase faringeal dan esofagel

e. Fase persiapan dan fase oral

188. seorang pasien usia 25 tahun laki-laki datang dengan keluhan menjadi korban pemukulan, tampak luka tertutup pada pipi kanan berwarna kemerahan, pasien datang dengan sendiri dan minta dibuat virsum et repertum.

Hasil pemeriksaan:

Kesadaran baik

Perdarahan tidak ada

(bukan kasus emergensi)

Apa tindakan yang paling tepat yang akan anda lakukan?

A. Melakukan seluruh prosedur pemeriksaan terhadap pasien dan korban, melakukan pengobatan yang diperlukan dan membuatkan VER.

B. Melakukan seluruh prosedur pemeriksaan terhadap pasien dan korban, melakukan pengobatan yang diperlukan dan menganjurkan pasien dan korban lapor ke polisi

C. Tidak melakukan prosedur pemeriksaan ataupan pengobatan dan menganjurkan pasien dan korban lapor ke polisi

D. Melakukan seluruh prosedur pemeriksaan terhadap pasien dan korban, melakukan pengobatan yang diperlukan dan membuat resume/ rangkuman medis

E. Tidak melakukan prosedur pemeriksaan ataupan pengobatan dan membuatkan resume/ rangkuman medis

189. seorang korban usia 30 tahun datang dengan keluhan mengalami tindak kekerasan, pasien/ korban membawa sendiri surat permintaan virsum et repertum dari polisi, korban/pasien minta dibuatkan virsum et repertum.

Hasil pemeriksaan:

Kesadaran baik

Perdarahan tidak ada

(bukan kasus emergensi)

Apa tindakan yang paling tepat yang akan anda lakukan?

A. Melakukan seluruh prosedur pemeriksaan terhadap pasien dan korban, melakukan pengobatan yang diperlukan dan membuatkan VER.

B. Melakukan seluruh prosedur pemeriksaan terhadap pasien dan korban, melakukan pengobatan yang diperlukan dan membuat resume/ rangkuman medis

C. Tidak melakukan prosedur pemeriksaan ataupan pengobatan dan langsung membuatkan VeR

D. Melakukan seluruh prosedur pemeriksaan terhadap pasien dan korban, melakukan pengobatan yang diperlukan dan untuk pembuatan VeR dirujuk ke rumah sakit.

E. Tidak melakukan prosedur pemeriksaan ataupan pengobatan dan langsung membuatkan resume/ rangkuman medis

190. Pada pemeriksaan jenazah , dilakukan pemeriksaan kaku mayat sebagai berikut: kaku mayat belum ada, jenazah belum tampak tanda-tanda pembusukan. Kapan perkiraan waktu kematian jenazah?

A. 0-1 jam sebelum pemeriksaan kaku

B. 1-4 jam sebelum pemeriksaan kaku

C. 4-12 jam sebelum pemeriksaan kaku

D. 12-24 jam sebelum pemeriksaan kaku

E. 24-36 jam sebelum pemeriksaan kaku

191. Seorang korban datang dengan gambaran luka terbuka, tepi rata, kedalaman luka 1cm, luka seorang ke kanan atas. Jenis luka?

A. Luka terbuka tajam

B. Luka terbuka tumpul

C.Luka memar

D.Luka lecet

E.Luka bakar

192. seorang datang dengan luka sebagai berikut: luak terbuka, bentuk bulat, tepi luka terdapat kelim lecet dengan luka terbuka 4 mm. apakah jenis luka tersebut?

A. luka terbuka tajam

B. luka tembak temple

C. luka tempel jarak sangat dekat

D. luka tembak jarak dekat

E. luka tembak jarak jauh

193. seorang datang dengan luka sebagai berikut: luka terbuka bentuk bulat, tepi luka terdapat kelim tato, kelim lecet luka bakar. tidak ada ledakan

A. luka terbuka tajam

B. luka tembak tempel

C. luka tempel jarak sangat dekat

D. luka tembak jarak dekat

E. luka tembak jarak jauh

194 pada kecelakaan masal seorang jenazah bayi ditemukan pada pemeriksaan gigi ditemukan 1 gigi berupa gigi susu seri bagian bawahberapa perikiraan umur bayi?

A. 6 bulan

B. 7 bulan

C. 8 bulan

D. 12-15 bulan

E. 15-20 bulan

ada wacana perempuan 25 tahun datang kepada anda mengeluh diperkosa 5 hari yang lalu, ketiak ditanya dia belum lapor polisi.

195. apakah tindakan yg akan anda lakukan?

A. memeriksa seperti pasien biasa

B. melaporkan kepada polisi kejadian tersebut

C. menjelaskan kepaad pasien bahwa harus melapor polisi dahulu sebelum ke dokter

D. tidak memeriksa pasien tersebut karena dia adalah korban kejahatan

E. memeriksa pasien tersebut dan memeriksa pasien tersebut

196. bila tidak ada luka memar dan luka berat pada tubuhnya tetapi selaput dara merah, apa yang anda pikirkan?

A. pasien tersebut diperkosa 5vhari yg lalu

B. pasien tersebut tidak diperkosa

C. terdapat trauma di selaput dara

D.

E.

197. seseorang perempuan hamil g1a0p0

A.

B.

C.

D.

E

198. seorang perempuan berusia 40 tahun datang berobat ke tempat praktek saudara dengan keluhan berdebar debar dan banyak keringat sejak 1 bulan yang lalu pemeriksaan ft4 tinggi, tsh sensitif rendah sauadar mengusulkan sidik kelenjar tiroid. apakah fungsi pemeriksaan tersebut bagi saudara?

A. menilai fungsi kelenjar tiroid

B. evaluasi nodul kelenjar tiroid

C. menyingkirkan diagnosa banding

D. melihat adanya pembesaran kelenjar tiroid

E. menentukan ukuran tiroid

199. seorang perempuan 45 tahun berobat ke poliklinik datang dengan keluhan (pokonya menunjukan keluhan hipertoroid) apakah hasil pemeriksaaan sidik tidroid bila penyakitnya tiroiditis akut?

A. distribusi radioaktif rata di kedua lobi

B. penangkapan radioaktif yang minim atau sangat kurang dikedua lobi

C. distribusi radioaktivitas dikedua lobi

D. satu nodul yg menangkap radioaktivitas tinggi

E. distribusi radioaktivitas rata, serta nilai tangkap yang rata

200. laki laki 18 tahun keluhan sakit di skrotum, pemfis testis kiri membesar merah USG didapatkan testis kiri .... ???

A. epididimoarkitis

B. abses testis

C. torsio testis

D. hernia skrotalis

E.