POS I Meningitis viral (15 menit) Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan utama nyeri yang hebat pada kepala disertai dengan demam tinggi. Pasien masih dalam keadaan sadar - Lakukan anamnesis pada pasien - Lakukan pemeriksaan meningeal(kaku kuduk,Kernig,brudzinski) pada pasien ini !- Tentukan pemeriksaan penunjang - Tentukan diagnosis banding dan diagnosis kerja pada pasien ini

POS IISeorang pria 16 tahun datang dibawa teman-temannya ke IGD karena pergelangan kaki kanan terasa nyeri dan tidak bisa digerakkan setelah terjatuh ketika sedang bermain bola. Pasien masih dalam keadaan compos mentis, tidak tampak luka terbuka - Lakukan anamnesis pada pasien - Lakukan pemeriksaan fisik ekstremitas bawah pada pasien - Tentukan diagnosis pada pasien - Tuliskan terapi non farmakologis dan farmakologis

POS III

POS 1

Alat : - Palu reflex - Sensibilitas

A. Anamnesis - Menyapa pasien - Memperkenalkan diri - Inform consent bahwa kita akan bertanya, dan apa yang dibicarakan adalah rahasia medis - Menanyakan identitas pasien dengan lengkap (penting banget!) - Menanyakan keluhan utama pasien : nyeri kepala hebat sejak tiga hari smrs - Menanyakan keluhan penyerta (Tanya yang mengarah ke diagnosis) : o Nyeri kepala frontal-retroarbital o Demam tinggi o Fotofobia o Tidak ada penurunan kesadaran o Tidak ada kejang atau tanda neurologis fokal - Riwayat pengobatan : Minum obat sakit kepala di warung tapi tidak ada perbaikan. - Riwayat masuk rumah sakit : - - Riwayat kebiasaan : - - Riwayat keluarga : - - Review sistem lain - Review singkat anamnesa dan tanya apakah ada yg mau ditanyakan

B. Pemeriksaan fisik - Cuci tangan dulu!

Periksa keadaan umum : tampak sakit sedang - Periksa tanda vital : TD 120/70 ; N : 80x/menit ; RR : 16x/menit ; S : 38,9 C - Tanda rangsang meningeal o Kaku kuduk : + o Tanda Kernig : + o Tanda Brudzinski : + - PF neurologis lain o Papiledema : - o Nervus kranialis : dbn o Motorik : 5555/5555 o Sensorik : dbn o Refleks fisiologis (biseps, triseps, patella, achilles) : + o Refleks patologis (Babinsky) : -

C. Pemeriksaan penunjang - Darah perifer lengkap

- Pungsi lumbal

D. Diagnosis dan DD - Diagnosis kerja : Meningitis virus - Diagnosis banding : Meningitis bakterial, meningitis fungal, meningitis TB

POS 2

A. Anamnesis - Menyapa pasien - Memperkenalkan diri - Inform consent bahwa kita akan bertanya, dan apa yang dibicarakan adalah rahasia medis - Menanyakan identitas pasien dengan lengkap - Menanyakan keluhan utama pasien : pergelangan kaki kanan nyeri sejak 1 jam SMRS - Menanyakan Riwayat Penyakit Sekarang: o Menanyakan mekanisme trauma o Nyeri (+), terutama jika digerakkan o Bengkak (+) o Baal (+) karena bengkak o Luka (-) - Riwayat pengobatan : baru mendapat kompres es saja - Riwayat Penyakit Dahulu : belum pernah menderita keluhan serupa - Tidak ada kelainan pada system organ lain - Tanya apakah ada yg mau ditanyakan

B. Pemeriksaan fisik

- Cuci tangan - Pemeriksaan umum: o Postur dan cara berjalan (dipapah oleh teman, tidak bisa berdiri sendiri) - Pemeriksaan lokal selalu dimulai dari sisi yang sehat: o Inspeksi: LOOK (warna kulit, luka (-), deformitas tulang (-), bengkak (+), ulkus (-)) o Palpasi: FEEL (nyeri tekan (+), periksa: soft tissue, bone, and joints ankle, tumit, tendo achilles, MTP)

o Gerak: MOVE (aktif, pasif) range of motion: plantar fleksi, dorso fleksi, inversi, eversi ROM berkurang karena nyeri

C. Diagnosis dan DD - Sprain ankle - DD : dislokasi ankle

D. Tentukan terapi farmakologi dan non farmakologi - Analgesik: asam mefenamat - Terapi non farmakologis :a. Imobilisasi b. Pembebatan dengan elastic verban c. Elevasi tungkai d. Kompres dingin