skenario tutor fix kel.2a blok 6.2

7/25/2019 Skenario Tutor Fix Kel.2A Blok 6.2

1/26

LAPORAN TUTORIAL

IMUNISASI DAN TUMBUH KEMBANG ANAK

Kelompok Tutorial 2A

Dose Tutor! "r# A$ma" S%au&i'M#Biome"

Aer(a Nur)itri G*A**2+,-

A.u. Purama G*A**2+/,

0i"ia Hikmaa G*A**2+/1

Na"% Bill Morris G*A**2+*

Riski A%u G*A**2+3

Aulia Re(a 4 G*A**2+/

5$aesar A6"il Bar G*A**2+

R#A Leil% Mar&)ira$ Pu7i%ati G*A**2+-

Ri%a Ira8a G*A**2+9+

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

UNI0ERSITAS :AMBI

2+*/;2+*


2/26

Skeario

Bayi K,usia 6 bulan dibawa ibunya ke puskesmas untuk imunisasi wajib dasar DPT. Saat

akan menyuntikkan vaksin,dokter menyanyakan apakah Bayi K sedang demam atau batuk

pilek !bu Bayi K mengatakan anaknya tidak demam maupun batuk pilek.Selain melakukan

imunisasi pada bayinya,ibu tersebut menyatakan kekhawatirannya karena Bayi K sampai saat

ini belum bisa mengangkat kepala dan tengkurap padahal kakaknya pada usia yang sama

sudah bisa melakukan hal yang sama. Dokter akhirnya melakukan pemeriksaan dengan

menggunakan K"S dan Denver test untuk menilai tumbuh kembang Bayi K.


3/26

Klasi)ikasi Istila$

#. !munisasi $ Suatu upaya untuk menimbulkan atau meningkatkan kekebalan seseorang

se%ara akti& terhadap suatu penyakit, sehingga bila suatu hari terpajan dengan penyakit

tersebut tidak akan sakit atau hanya mengalami sakit ringan.

'. DPT $ Di)teri


4/26

#. 0pa saja jenis/jenis imunisasi

'. 0pa tujuan dan man&aat imunisasi

*. Kapan jadwal pemberian imunisasi wajib dasar untuk anak

. 0pa saja jenis/jenis vaksin

. Bagaimana %ara pemberian imunisasi

6. 0pa hubungan demam,batuk pilek dengan pemberian imunisasi 1. 0pa makna klinis belum bisa mengangkat kepala dan tengkurap

2. Sebutkan %iri/%iri tumbuh kembang pada anak usia 6 bulan

3. 0pa saja &aktor/&aktor yang mempengaruhi tumbuh kembang anak

#4. 0pa &ungsi dari K"S

##. 0pa &ungsi dari Denver test

#'. Bagaimana %ara pemeriksaan tumbuh kembang dengan menggunakan K"S

#*. Bagaimana %ara pemeriksaan tumbuh kembang dengan menggunakan Denver test

#. Penyakit apa saja yang ditandai dengan kelainan tumbuh kembang

Aalisis Masala$

#.0pa saja jenis/jenis imunisasi #

5awab $ imunisasi wajib dasar dan imunisasi anjuran

!munisasi Dasar meliputi$

#. B7 $ diberikan untuk menimbulkan kekebalan akti& terhadap TB

'. DPT $ "emberikan vaksin mengandung ra%un kuman yang telah dihilangkan

ra%unnya akan tetapi masih dapat merangsang pembentukan 8at anti bodi (to9oid)

untuk men%egah di&teri,pertusis,dan tetanus.

*. Polio $ imunisasi yang diberikan untuk menimbulkan kekebalan terhadap penyakit

poliomyelitis yang dapat menyebabkan kelumpuhan pada kaki.

. ampak$ diberikan untuk menimbulkan kekebalan terhadap penyakit %ampak.. :epatitis B $ ;ntuk menimbulkan kekebalan akti& terhadap penyakit hepatitis B


5/26

!munisasi 0njuran meliputi$

#. in&luen8a

'. ti&oid

*. hepatitis 0

. +ari%ella. ""<

6. :!B

1. :P+

2.


6/26


7/26

*. 5adwal !munisasi untuk Bayi dan pada anak > +aksin B7 optimal diberikan pada

umur ' sampai * bulan. Bila vaksin B7 akan diberikan sesudah umur * bulan, perlu

dilakukan uji tuberkulin. Bila uji tuberkulin pra/B7 tidak dimungkinkan, B7

dapat diberikan, namun harus diobservasi dalam 1 hari. Bila ada reaksi lokal %epat di

tempat suntikan (a%%elerated lo%al rea%tion), perlu dievaluasi lebih lanjut (diagnostik

TB).

. 5adwal !munisasi untuk Bayi dan pada anak > +aksin DTP diberikan pada umur A 6

minggu. Dapat diberikan vaksin DTwP atau DTaP atau kombinasi dengan :epatitis B

atau :ib. ;langan DTP umur #2 bulan dan tahun.Program B!0S$ disesuaikan

dengan jadwal imunisasi Kementerian Kesehatan. ;ntuk anak umur di atas 1 tahun

dianjurkan vaksin Td.

. 5adwal !munisasi untuk Bayi dan pada anak > +aksin ampak diberikan pada umur 3bulan, vaksin penguat diberikan pada umur /1 tahun. Program B!0S$ disesuaikan

dengan jadwal imunisasi Kementerian Kesehatan.

6. 5adwal !munisasi untuk Bayi dan pada anak > +aksin Pneumokokus

dapat diberikan pada umur ', , 6, #'/# bulan. Pada umur 1/#' bulan, diberikan '

kali dengan interval ' bulan- pada umur A # tahun diberikan # kali, namun keduanya

perlu dosis ulangan # kali pada umur A #' bulan atau minimal ' bulan setelah dosis

terakhir. Pada anak umur di atas ' tahun P+ diberikan %ukup satu kali

1. 5adwal !munisasi untuk Bayi dan pada anak > +aksin +aksin +arisela dapat diberikan setelah

umur #' bulan, terbaik pada umur sebelum masuk sekolah dasar. Bila diberikan pada

umur A #' tahun, perlu ' dosis dengan interval minimal minggu.

#4. 5adwal !munisasi untuk Bayi dan pada anak > +aksin ""< dapat diberikan pada

umur #' bulan, apabila belum mendapat vaksin %ampak umur 3 bulan. Selanjutnya

""< ulangan diberikan pada umur /1 tahun.

##. 5adwal !munisasi untuk Bayi dan pada anak > +aksin !n&luen8a diberikan pada umur

A 6 bulan, setiap tahun. ;ntuk imunisasi primer anak 6 bln > 3 tahun diberi ' 9

dengan interval minimal minggu


8/26

#'. 5adwal !munisasi untuk Bayi dan pada anak > +aksin :P+ dapat diberikan mulai

umur #4 tahun. 5adwal vaksin :P+ bivalen 4, #, 6 bulan- vaksin :P+ tetravalen

4,',6 bulan.

Kontraindikasi

B7 ( Ba%illus almette 7uerin )

Kontraindikasi $ 0danya penyakit kulit yang berat ? menahun seperti $ eksim,

&urunkulosis dan sebagainya. "ereka yang sedang menderita TB.

Polio

Kontraindikasi $ Pada individu yang menderita Cimmune de&i%ien%y. Tidak ada e&ek

yang berbahaya yang timbul akibat pemberian @P+ pada anak yang sedang sakit. =amun

jika ada keraguan, misalnya sedang menderita diare, maka dosis ulangan dapat diberikan

setelah sembuh.

ampak

Kontraindikasi $!ndividu yang mengidap penyakit immuno de&i%ien%y atau individu

yang diduga menderita gangguan respon imun karena leukemia, lymphoma.

.0pa saja jenis/jenis vaksin #

5awab $

5enis vaksin berdasarkan antigen$

a. +aksin hidup (live attenuated va%%ine)

+aksin ini terbuat dari kuman atau virus hidup yang telah dilemahkan,

diproduksi di laboratorium dengan %ara melakukan modi&ikasi virus atau bakteri

penyebab penyakit.+aksin virus hidup dapat dilemahkan dengan %ara menumbuhkan

virus tersebut pada sel inang yang berbeda dari sel inang normalnya atau dengan %ara

mengembangbiakkan virus tersebut pada suhu non &isiologis. Kuman atau virus yang

telah dilemahkan harus berkembang biak (mengadakan replikasi) di dalam tubuh


9/26

/ "eningo

/ Pneuomo

/ :ib

/ Typhim +i

resipien agar dapat merangsang pembentukan kekebalan tubuh tapi tidak dapat

menimbulkan penyakit.

b. +aksin mati (ina%tivated va%%ine)

+aksin mati dihasilkan dengan %ara membiakkan bakteri atau virus dalam

media pembiakan yang kemudian dibuat tidak akti& dengan penanaman bahan kimia.

Teknik yang umum digunakan adalah dengan %ara perlakuan dengan &ormalin atau

beta propriolaktine atau ekstraksi dari partikel envelope virus dengan detergen

nonioni% seperti Triton E/#44.+aksin mati dapat berupa seluruh tubuh virus atau

bakteri, atau komponennya (&raksi) dari kedua organisme tersebut. ;ntuk vaksin

komponen, yang dipilih adalah komponen mikroorganisme atau antigen yang bersi&at

imunogen artinya yang bertanggung jawab terhadap respons antibodi yang diinginkan,

misalnya kapsul polisakarida dari kuman pneumokokus.

%. +aksin kombinasi

+aksin kombinasi adalah gabungan beberapa vaksin tunggal menjadi satu jenis

vaksin untuk men%egah beberapa penyakit yang berbeda namun pemberiannya dapat

diberikan sekaligus. ontoh dari vaksin kombinasi jenis ini adalah vaksin DPT/:ib

yang merupakan gabungan dari antigen D/P/T dengan antigen :ib untuk men%egah

penyakit di&teri, pertusis, tetanus, dan :ib.

Tabel #.# 5enis/jenis vaksin berdasarkan antigen

0aksi Bakteri 0aksi 0irus

0aksi Hi"up B7 / ampak

/ Parotitis

/


10/26

0aksi Iakti) / Di&teri

/ Tetanus

/ Pertusis

/ Kolera

/ Typa

/ !n&luen8a

/ !P+

/


11/26

yang lemah. jadi, petugas pemberian vaksin harus lebih dulu tahu keadaan resipien sebelum

memberi vaksin.

1.0pa makna klinis belum bisa mengangkat kepala dan tengkurap *

5awab $

Belum bisa mengangkat kepala dan tengkurap mengartikan anak mengalami

keterlambatan perkembangan. Sekitar hingga #4H anak diperkirakan mengalami

keterlambatan perkembangan. Data angka kejadian keterlambatan perkembangan umum

belum diketahui dengan pasti, namun diperkirakan sekitar #/*H anak di bawah usia tahun

mengalami keterlambatan perkembangan umum. Penyebab keterlambatan perkembangan

umum antara lain gangguan genetik atau kromosom seperti sindrom Down- gangguan atauin&eksi susunan sara& seperti palsi serebral atau P, spina bi&ida, sindrom

teriak apabila ditinggal sendiri. 0pabila bayi melihat benda yang dijatuhkan, akan %epat

menyerah jika bendanya tidak kelihatan.

3.0pa saja &aktor/&aktor yang mempengaruhi tumbuh kembang anak


12/26

5awab $

Gaktor7enetik

#. 5enis Kelamin (pubertas pada wanita lebih %epat di banding laki / laki, #4$#')'.


13/26

/ 5awab $ Tingkat perkembangan anak sesuai dengan umurnya.

/ "enilai perkembangan anak sejak baru lahir sampai umur 6 tahun

/ 0nak/anak tanpa gejala kemungkinan adanya kelainan perkembangan

/ "emastikan apa anak dengan persangkaan ada kelainan perkembangan

/ "elakukan monitor anak/anak dalam resiko terhadap perkembangan (misalnya anak

dengan masalah perinatal)

/

#'.Bagaimana %ara penilaian tumbuh kembang dengan menggunakan K"S 1

5awab $

#. "emilih K"S sesuai 5enis kelamin anak

Sejak tahun '442, K"S dibedakan menjadi K"S untuk anak laki/laki (berwarna biru) danK"S untuk anak perempuan (berwarna merah muda)

'. !si !dentitas 0nak

!si identitas anak seperti %ontoh gambar dibawah ini$

*. "engisi bulan lahir dan bulan penimbangan anak

a. Tulis bulan lahir anak pada kolom 4 bulan

b. Tulis bulan penimbangan anak pada kolom selanjutnya se%ara berurutan.

%. 0pabila orangtua tidak mengetahui tanggal lahir anak, tanyakan perkiraan umur si anak


14/26

d. Tulis bulan saat penimbangan pada kolom sesuai umurnya.

e. Tulis semua kolom penimbangan berikutnya se%ara berurutan.

( untuk anak yang diketahui bulan lahir) ( untuk anak yang tidak diketahui bulan

lahirnya)

. "eletakan titik berat badan dan membuat garis pertumbuhan anak

a. Ietakkan titik berat badan hasil penimbangan

b. :ubungkan titik berat badan dengan hasil penimbangan


15/26

. atat setiap kejadian pada anak, misalnya tidak mau makan pada bulan "aret, diare pada

bulan 0gustus dan demam pada bulan 0gustus.

6. "enentukan status pertumbuhan anak

Status pertumbuhan anak dapat diketahui dengan ' %ara, yaitu- dengan menilai garis

pertumbuhannya atau menghitung kenaikan berat badan anak dibandingkan dengan Kenaikan

Berat badan "inimum (KB")

1. "engisi tabel pemberian imunisasi


16/26

2. "engisi tabel pemberian vitamin

3. !si kolom pemberian 0S!


17/26

#*.Bagaimana %ara penilaian tumbuh kembang dengan menggunakan Denver test 2

5awab $ I0=7K0: PJ


18/26

B!D0=7?0SPJK F0=7 D!=!I0!

#.Personal social(Personal sosial)

Penyesuaian diri dengan masyarakat dan perhatian terhadap kebutuhan perorangan

'.Fine motor adaptive(0dapti&/"otorik halus)

Koordinasi mata tangan, memainkan, menggunakan benda/benda ke%il

*.Language (Bahasa)

"endengar, mengerti dan menggunakan bahasa.

. Gross motor("otorik kasar)

Duduk, jalan, melompat dan gerakan umum otot besar

Skala umur tertera pada bagian atas &ormulir yang terbagi dari umur dalam bulan dan

tahun, sejak lahir sampai berusia 6 tahun.


19/26

Setiap ruang antara tanda umur mewakili # bulan, sampai anak berumur ' bulan.

Kemudian mewakili * bulan, sampai anak berusia 6 tahun.

Pada setiap tugas perkembangan yang berjumlah #', terdapat batas kemampuan

perkembangan yaitu 'H- 4H dan 34H dari populasi anak lulus pada tugas

perkembangan tersebut.

Pada beberapa tugas perkembangan terdapat huru& dan angka pada ujung kotak

sebelah kiri$

< (eport!(I$laporan)$ tugas perkembangan tersebut dapat lulus berdasarkan laporan

dari orang tua? pengasuh. 0kan tetapi apabila memungkinkan maka penilai dapat

memperhatikan apa yang bisa dilakukan oleh anak.

0ngka ke%il menunjukkan tugas yang harus dikerjakan sesuai dengan nomor yang ada

pada &ormulir

LANGKAH PELAKSANAAN

#. Sapa orang tua? pengasuh dan anak dengan ramah.

'. 5elaskan tujuan dilakukan tes perkembangan, jelaskan bahwa tes ini bukan untuk

mengetahui !L anak.

*. Buat komunikasi yang baik dengan anak.

. :itung umur anak dan buat garis umur

/ !nstruksi umum$ %atat nama anak, tanggal lahir, dan tanggal pemeriksaan pada

&ormulir.

/ ;mur anak dihitung dengan %ara tanggal pemeriksaandikurangi tanggal lahir.

(# thn #' bulan- # bulan *4 hari- # minggu 1 hari)

Tahun Bulan :ari

Tgl pemeriksaan (##?*/4) MMMM4M.MM*MMMM.##

Tgl lahir (?#/ 4*)MMMM.MMMMMM/4*MM.../#M...MM./

;mur anak $ MMMMMMMMMMM.#MMM .'MMMM..6


20/26

MMMMMMMMMMMMM..MMMMMMM#

MMMMMMMMMMMMMMM...M4'MM.M'MMM.M#

Tgl pemeriksaan (##?*/4*)MMMM.M4*M.MM*MM.MM.##

Tgl lahir ('4?1/4')MMM.MMMMM../4'M...M./1MMMM/'4

;mur anakMMMMMMMMMMMM..4MMM.1MM...M..'#

. Bila anak lahir prematur, koreksi &aktor prematuritas

;ntuk anak yang lahir lebih dari ' minggu sebelum tanggal perkiraan dan berumur

kurang dari ' tahun, maka harus dilakukan koreksi. (# thn #' bulan- # bulan *4 hari- #

minggu 1 hari)

Tahun Bulan :ari

Tanggal pemeriksaan (##?*/4*) MMMMM4*M.MM*MMMM.##

Tanggal lahir (?'/4')......MMMMMMMM4'MMM.'MMMM..

;mur anak$.........................MMMMMMM..#MMM.#MMMM..1

Prematur 6 minggu .....................MMMMMMMM.../#MM..M/#

;mur yang sudah dikoreksi MMMMMMM##MM..M'*

6. Tarik garis umur dari garis atas ke bawah dan %antumkan tanggal pemeriksaan pada

ujung atas garis umur.

3/3/'44

- *2 */

===========================================================================================

;mur anak #* N bulan, tgl pemeriksaan 3 Sept '44


21/26

1. Iakukan tugas perkembangan untuk tiap sektor perkembangan dimulai dari sektor

yang paling mudah dan dimulai dengan tugas perkembangan yang terletak di sebelah

kiri garis umur, kemudian dilanjutkan sampai ke kanan garis umur

a) Pada tiap sektor dilakukan minimal * tugas perkembangan yang paling dekat di

sebelah kiri garis umur serta tiap tugas perkembangan yang ditembus garis umur

b) Bila anak tidak mampu untuk melakukan salah satu uji%oba pada langkah i

(Cgagal- Cmenolak- Ctidak ada kesempatan), lakukan uji%oba tambahan ke

sebelah kiri garis umur pada sektor yang sama sampai anak dapat Clulus * tugas

perkembangan.

%) Bila anak mampu melakukan salah satu tugas perkembangan pada langkah i,

lakukan tugas perkembangan tambahan ke sebelah kanan garis umur pada sektor

yang sama sampai anak gagal pada * tugas perkembangan.

2. Beri skor penilaianSkor dari tiap uji%oba ditulis pada kotak segi empat.

P$ Pass? lulus. 0nak melakukan uji%oba dengan baik, atau ibu? pengasuh anak

memberi laporan anak dapat melakukannya.

>! Fail? gagal. 0nak tidak dapat melakukan uji%oba dengan baik atau ibu?pengasuh

anak memberi laporan anak tidak dapat melakukannya dengan baik

No! No opportunity? tidak ada kesempatan. 0nak tidak mempunyai kesempatan

untuk melakukan uji %oba karena ada hambatan. Skor ini hanya boleh dipakai pada

uji%oba dengan tanda

skenario tutor fix kel.2a blok 6.2

Documents