SINDROME DE LA SEGUNDA MOTONEURONA

IPGALEXANDER PONCEYUSUAN REBEITTE

AXON DE NM ALFA 200 FIBRAS MUSCULRES

UNIDAD MOTORA

ENTRELAZAN FORMANDO

RAICES RAQUIDEAS,PLEXOS

MUSCULOSINERVADOS

POR SEGM M.EAL MENOS 2 RAICES

INERVA GRUPOS O UN MUSCULO

PERO A CADA MUSCULO SOLO

LLEGA UN SOLO NERVIO

NERVIOS PERIFERICOS

NEURONAS MOTORAS INFERIORES

ASTAS ANTERIORES

DE LA MEDULA ESPINAL

EXTIENDEN SUS AXONES A LOS NERVIOS RAQUIDEOS Y CRANEALES

PARA INERVAR MUSCULOS ESQUELETICOS

NUCLEOS MOTORES DEL

TALLO CEREBRAL

NEURONA MOTORA INFERIOR

VIA FINAL COMUN DE TODOS LOS MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS

LESIONES

CAUSA DEBILIDAD FLACCIDAREDUCE TONO MUSCULAR PERDIDA O DETERIORODE REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS

NEURONA MOTORA ALFA

RECEPTORES ESPECIALIZADOS

HUSOS MUSCULRES

NM GAMMAACTIVAS EN REPOSO

GOLPETEOS ESTIRANENVIAN IMPULSOS

ACTIVAN

DESCARGACONTRACCION MUSCULAR BREVE

REFLEJO DE ESTIRAMIENTO MIOTATICO

SINDROME DE LA SEGUNDA NEURONA MOTORA

DAÑO DE NEURONAS MOTORAS INFERIORES CAUSANDO PERDIDA DE TODO MOVIMIENTO VOLUNTARIO

PARALISIS ESPINOMUSCULAR

PARALISIS NUCLEARTALLO CEREBRAL MEDULA ESPINAL

PARALISIS INFRANUCLEAR

ALGUN PUNTO FIBRAS

VIA MOTORA

2 FORMAS

ANAMNESIS

IDENTIFICACION

ANT. PERSONALES:PATOLOGICOS-OCUPACION

ANT. FAMILIARES

EXAMEN. FISICO:FLACIDEZ

ATROFIA POE DESNERVACIONFASCICULACIONESHIPO-ARREFLEXIA

MANISFESTACIONES CLINICAS

PARAPLEJIA O PARAPARESIA

SE TRATA DE PARALISIS FLACCIDAS

MEDULAR: INICIO RAPIDOLESION CUERPO SNM

NIVEL ASTAS MEDULARES ANT.

POLIMELITIS MIELITIS AGUDA

TRANSVERSATRAUMATISMOS

COMPRESIONES MEDULARES DE ORIGEN TUMORAL

NEURITICA: INICIO LENTOLESION RAICES NERVIO PERIFERICO

O PROPIO NERVIO

TRAUMATISMO O TUMORESPOLINEUROPATIAS TOXICAS

DIABETESSINDROME DE GUILLAIN-BARRE

MANISFESTACIONES CLINICAS

MONOPLEJIA O MONOPARESIA

CAUSAS : COMPRESIONES NERVIOSAS

MAL DE POTT(TBC EXTRAPULMONAR) PROCEOS INFLAMATORIOS

ENFERMEDADES VERTEBRALES

SEGÚN LUGAR DE LA LESION

MEDULARES:LESIONADA SNM

EN ASTAS ANTERIORES O TRAYECTO INTRAESPINAL

RADICULARES:AFECTACION COMPLETA O IMCOMPLETA DE

RAICES DE PLEXOS BRAQUIALES O CRURALES

MONOPLEJIAS RADICULRES

BRAQUIALES

A.-TOTALLESION: C5 A D1

HAY CLAUDE BERNAD-HORNER

B.-PARCIALTIPO SUPERIOR •LESION: C5 Y C6•AFECTA: DELTOIDES,BICEPS, BRAQUIAL ANTERIOR.TIPO INFERIOR •LESION: C7 A D1•AFECTA: MANO – HAY CLAUDE BERNAD -HORNER

CRURAL

A.-TOTALLESION: L1 A S2B.-PARCIALTIPO SUPERIOR•LESION: L1 A L3•AFECTA: NERVIO CRURALTIPO INFERIOR• LESION: L4 A S2• AFECTA: NERVIO CIATICO

MANISFESTACIONES CLINICAS

MANISFESTACIONES CLINICAS

POLINEUROPATIA:COMPROMISO DE VARIOS NERVIOS

DE MANERA SIMULATANEA Y SIMETRICAFIBRAS MOTORAS Y SENSITIVAS

CAUSAS

I.-TRASTORNOS METABOLICOSDIABETESPORFIRIA: MAL FUNCIONALIDAD GRUPO HEMOII.- TOXICAS:ALCOHOLPLOMOIII.-TRASTORNOS CARENCIALES(VITAMINA B): REGENERACION FIBRAS NERVIOSAS VAINA DE MIELINAIV.-SINDROME DE GUILLAIN –BARREV.-INFECCIONES: ENF. VIRALES O BACTERIANASVI.-COLAGENOPATIAS O VASCULITISVII.-ENFERMEDADES NEOPLASICAS

SIGNOS DE LOS TRASTORNOS DE POLINEUROPATIASPREDOMINAN EN REGION DISTAL

EN ESPECIAL MIEMBROS INFERIORES

STEPPAGE O PASO DE PARADA

ELEVACION DEL MIEMBRO INFERIORPARA EVITAR ROCE SOBRE EL SUELO

DEL PIE PENDULOCOMPROMISO MOTOR

IMPIDIENDO FLEXION DORSAL

PARALISIS NERVIOSA AISLADA

PARALISIS DEL NERVIO RADIAL

LESION EXCLUSIVA DE UN NERVIO PERIFERICO

MANO EN GOTA O CAIDA

PARALISIS DEL NERVIO MEDIANO

PARALISIS DEL NERVIO CUBITAL

EMINENCIA TENAR

MANO EN GARRA

PARALISIS DEL CIATICO

POPLITEOEXTERNO

STEPPAGEO PASO DE PARADA

CUADRO DIFERENCIAL

PARALISIS POLIMUSCULAR NUNCA MONO MUSCULARHIPERTONIALIGERA ATROFIA POR DESUSOREACCIONES ELECTRICAS NORMALESREFLEJOS OSTEOTENDINOSOS DE LOS MIEMBROS EXAGERADOSREFLEJOS CUTANEO ABDOMINALES DISMINUIDOS O ABOLIDOSRESPUESTA PLANTAREXTENSORAHAY SINCINESIASNO HAY FASCICULACIONES

AFECTA MUSCULOS AISLADOSATONIA O HIPOTONIA EN MUSCULOS PARALIZADOSATROFIA PRONUNCIADA REACCIONES ELECTRICAS DE DEGENERACIONREFLEJOS OSTEOTENDINOSOS DE LOS MUSCULOS ABOLIDOS O DISMINUIDOS REFLEJOS CUTANEOS ABDOMINALES NORMALESRESPUESTA PLANTAR FLEXORANO HAY SINCINESIASPUEDE HABER FASCICULACIONES

SINDROME DE LA PRIMERA MOTONEURONA

SINDROME DE LA SEGUNDA MOTONEURONA

PLAN DE ESTUDIO

ELECTROMIOGRAMA Y VELOCIDAD DE CONDUCCION

ESTUDIOS ELECTRICOSESTUDIOS

HISTOPATOLOGICOS

BIOPSIA DEL NERVIO PERIFERICO

DIAG. ALTERACIONES NERVIO PERIFERICO

ENFERMEDADES SISTEMICAS