Föredrag: Titeln: Bilkörning vid demenssjukdom - studie baserad på SveDem, svenska

demensregistret

Forskare: specialistläkare i geriatrik, Med. dr Dorota Religa, Karolinska Institutet /

Karolinska Universitetsjukhuset, Stockholm (Trafikmedicinskt Center)

Dorota Religa1,2, Seyed-Mohammad Fereshtehnejad3, Hanna Eriksson3, Samira Fisahn4,

Bahman Farahmand3, Catarina Lundberg5, Kurt Johansson2, Maria Eriksdotter2,3 1KI Alzheimer´s Disease Research Center, Department of neurobiology, care sciences and

society (NVS), Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden 2Geriatric Clinic, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden 3Division of Clinical

Geriatrics, NVS, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden 4Geriatric Clinic, Handengeriatriken, Haninge, Sweden 5Psychology Clinic, Karolinska

University Hospital, Stockholm, Sweden

Bakgrunden: Demenssjukdomar drabbar 150 000 svenskar. Demenssjukdomarna påverkar

minnesförmågan och andra kognitiva funktioner. Flera av dessa, såsom problem med exekutiva

funktioner, visuospatial dysfunktion och beteendestörningar kan påverka lämpligheten att köra

bil.

Vid lindrig demens kan det vara tillåtet att köra bil. Läkare är skyldiga att till Transportstyrelsen

anmäla de patienter som är medicinskt olämpliga att inneha körkort. Detta är också i

överensstämmelse med Nollvisionen målsättning. Med hjälp av data från Svenska

Demensregistret (SveDem) www.svedem.se, har vi undersökt om läkares rapportering av

olämplighet som bilförare till Transportstyrelsen varierar mellan olika demensdiagnoser. Vi har

undersökt 8850 patienter (55% män, 45% kvinnor) med en medelålder på 76,6 (8,0), mellan

27-103 år gamla, med MMT 22 (mild demenssjukdom).

Resultat: Bland 8850 körkortsinnehavare i SveDem under 2007-2011 gjordes en

överenskommelse med läkare om bilkörning i 80% av fallen. I 705 (8,7 %) fall skickades en

anmälan till Transportstyrelsen med begäran om indragning av körkortet. Läkaranmälan till

Transportstyrelsen gjordes oftast för patienter med frontotemporal demens (23,3%) och i minst

utsträckning för patienter med Lewykroppsdemens (4,9 %). p<0,05

Slutsats: SveDemdata visade att för majoriteten av demenspatienterna görs en

överenskommelse med läkare om bilkörning (att inte köra bil/att fortsätta köra bil). I 8,7 % av

fallen görs en anmälan till myndigheten om olämplighet för körkortsinnehav. Av dessa utgör

majoriteten patienter med frontotemporal demens. Denna demenssjukdom medför nedsatt

sjukdomsinsikt med frontal symptomatologi vilket kan bidra till svårigheter att nå en

överenskommelse att inte köra bil och detta resulterar i att en begäran om indragning av

körkortet.

Figur 1. Olika demenssjukdomar i studien.

Körkortsinnehav vid demens

3 § Demens utgör hinder för innehav. Vid lindrig demens kan dock innehav av

behörigheterna AM, A1, A2, A, B, BE eller traktorkort medges.

Allmänna råd Demens bör anses som lindrig om patienten, trots påtagligt försämrad förmåga

till aktivt yrkesarbete och sociala aktiviteter, ändå har förmågan att föra ett självständigt liv

med ett förhållandevis intakt omdöme.

6 § Vid lindrig demens ska villkor om läkarintyg föreskrivas och prövning av frågan om fortsatt

innehav göras med intervall som bedöms lämpligt i varje enskilt fall (en gång om året).

Ref: Transportstyrelsens föreskrifter TSFS 2013:2