SEJARAH PROSES KEPERAWATAN

Triyana, S.Kep, Ns

SEJARAH PROSES KEPERAWATAN Proses Keperawatan menetapkan

mekanisme yang sangat bermanfaat untuk menyusun pengetahuan menegaskan peran dan domain keperawatan yang unik

Awal abad 20 upaya untuk membedakan keperawatan dengan kedokteran

lanjutan

H. Peplau (1952)4 fase hubungan interpersonal :

OrientasiIdentifikasiExploitasiResolution

Fase bersifat sequential dan berfokus pada therapi hub. interpersonal

lanjutan

Hall.L. (1955)Mengemukakan format process keperawatan

lanjutan

Kreuter, F.R (1957)Mendeskripsikan proskep sebagai :

Coordinating Planning Evaluating

Hal ini didasari untuk meningkatkan kualitas praktek keperawatan

lanjutan

Johnson.D.E (1959)Melihat proses keperawatan sebagai tindakan

untuk mengatasi situasi, mengambil keputusan, melaksanakan serangkaian kegiatan yang didesain untuk mengatasi masalah.

lanjutan

Orlando. I.J (1961)Melihat keperawatan sebagai suatu interaksiMenyatakan proskep terdiri dari 3 fase :

Perilaku klien Reaksi perawat Tindakan keperawatan

lanjutan

Henderson.V (1965)Menyatakan bahwa proses keperawatan

merupakan langkah-langkah scientific

lanjutan

Weidenbach.E. (1963,1970)Memperkenalakan 3 tahap model proses

keperawatan : Mengidentifikasi kebutuhan Meminimalisir pemberin bantuan Memvalidasi bahwa bantuan sudah diberikan

lanjutan

Heidgerken.L.(1965)Menjelaskan langkah2 asuhan keperawatan

profesional sebagai :Evaluasi perilaku dan situasiMengenali gejala fisikDiagnosaPlanning dan menemukan kebutuhan keperawatanSerta mengkoordinasikan semua kebutuhan klien melalui semua tahap perawatan

lanjutan

McCain.R.A (1965)Pertama yang menggunakan format tindakan

dalam suatu artikel yang diterbitkan tahun 1965

Menggunakan kemampuan fungsional dari klien sebagai kerangka kerja tindakan

Mengumpulkan dan mencatat data obyektif dan subyektif dalam tindakan

lanjutan

Knowles.L. (1967) Memperkenalkan suatu model proskep yang disebut

“Five Ds” : Discover Delve Decide Do Discriminate

Menyatakan bahwa perawat mengumpulkan data tentang kesehatan klien pada 2 tahap pertama.

lanjutan

Wiche (Western Interstate Commision On Higher Education) 1967Menentukan langkah proses keperawatan

sebagai : Persepsi dan komunikasi Interpretasi Intervensi Discrimination

lanjutan

Catholic University of America (1967)Mengungkapakan 4 komponen proses kep :

Assesment Planning Intervention Evaluation

lanjutan D. Orem (1971)

Menyatakan bahwa ada 3 langkah dalam proses keperawatan

1. Initial and continuing determination of need for nursing

2. Mendesain tindakan keperawatan untuk klien yang akan mempengaruhi penerimaan klien pada tujuan kesehatan

3. Mengidentifikasi, mengarahkan dan mengontrol perkembangan tindakan

lanjutan

ANA Standards Of Nursing Practice (1973) menggunakan 5 langkah :

1. Assesment

2. Diagnosing

3. Planning

4. Intervention

5. Evaluation

lanjutan

Bloch.D.(1974)Menyarankan 5 langkah proskep adalah

sama dengan 4 model : Pengumpulan data Definisi masalah Perencanaan tindakan Evaluasi tindakan

lanjutan

Gebbie.K. And Lavin.M.A. (1975)Berinisiasi pertama kali untuk melaksanakan

konferensi nasional tentang klasifikasi diagnosa keperawata tahun 1973

Menghasilkan keputusan penggunaan 5 langkah proses keperawatan : Assesment, Diagnosa Kep, Planning, Intervensi, Evaluasi

PROSES KEPERAWATAN MASA LAMPAU Berpusat pada tindakan perawat Tindakan akal sehat, kebiasaan Tdk rapi, tdk terarah, tdk ilmiah, tdk sesuai

dengan kebutuhan individu

PROSES KEPERAWATAN MASA SEKARANG Proses Keperawatan telah tersusun

sebagai kerangka referensi praktik keperawatan

ANA (American Nursing Association) menyusun standar Proses Keperawatan

STANDAR PROSES KEPERAWATAN (ANA)

I. Pengumpulan data tentang status kesehatan Klien bersifat sistematis dan berkesinambungan

II. Diagnosa Keperawatan data status kesehatan

III. Rencana pelayanan keperawatan mencakup sasaran diagnosa keperawatan

lanjutan

IV. Rencana pelayanan perawatan meliputi daftar prioritas dan didasarkan pada sasarn diagnosa keperawatan

V. Tindakan keperawatan memberi kesempatan partisipasi klien dalam usaha peningkatan, pemeliharaan, dan pemulihan

lanjutan

VI. Tindakan keperawatan membantu klien meningkatkan kemampuan kesehatannya

VII. Kemajuan dan kemunduran mencapai sasaran ditentukan oleh klien dan perawat

lanjutan

VIII. Kemajuan dan kemunduran klien mencapai hasil total mengarahkan kegiatan penilaian ulang, penyusunan prioritas, setting tujuan baru, dan revisi rencana keperawatan

Lanjutan

Kriteria status profesional 1982 (Styles) :Suatu pendidikan universitasSeperangkat ilmu pengetahuan yang unikBerorientasi pada pelayanan kepada orlaSuatu masyarakat profesionalMempunyai otonomi dan mengatur diri sendiri

PROSES KEPERAWATAN

Menentukan kebutuhan pelayanan kesehatan yang menjadi wewenang asuhan keperawatan

Menentukan tujuan, hasil, dan kegiatan keperawatan

KARAKTERISTIK PROSES KEPERAWATAN Tujuan meningkatkan kualitas askep pada

klien Sistematis serangkaian langkah-langkah Bertujuan mencapai kebutuhan perawatan

klien Interaksi perawat, klien, sejawat, orla yang

diperlukan

Lanjutan

Dinamis menyangkut kesinambungan aksi dan evaluasi

Ilmiah Didasarkan pada pendekatan pemecahan masalah secara ilmiah, mengemukakan masalah yang sering muncul riset keperawatan

Fleksibel dapat diadopsi dalam praktek keperawatan dalam situsi apapun

Lanjutan

Teoritis berdasarkan pada ilmu keperawatan :Humanistik : memandang manusia sebagai

manusiaHolistik/komprehesif : utuh menyeluruhCare : berlandaskan standar praktik dan etik

keperawatan

IKHTISAR PROSES KEPERAWATAN Ketika Mengumpulkan Data

Mengidentifikasi data yang dianggapnya tepat tentang orang yang akan menerima perawatan

Menetapkan sumber data dan memilih pedoman yang tepat untuk melancarakan pengumpulan data

Lanjutan

Menggunakan berbagai metode mengumpulkan dan mencatat data untuk menyususn profil keadaan kesehatan klien yang bersangkutan

Mengesahkan data agar bebas dari kesalahan, bias, dan mis-interpretasi

Memastikan bahwa data tepat dan akurat dan melanjutkan dengan proses penilaian kalau data terbukti tidak akurat/tepat, teruskan mengumpul data pelengkap profil keadaan kes klien tepat dan akurat

Lanjutan Ketika melakukan Analisa Data

Memilih standar yang relevan, terpercaya, dan menarik kesimpulan dengan membandingkan profil keadaan kesehatan orang yang bersangkutan dengan standar

Memvalidasi penilaian perawatan guna masukkan serendah mungkin jumlah kesalahan, bias, dan mis-interpretasi

Menetapkan diagnosa keperawatan klien dan menyusunnya dalam prioritas

LanjutanMemastikan bahwa diagnosa keperawatan

tepat dan akurat, lalu meneruskan proses dengan perencanaan pelayanan keperawatan. Atau kalau diagnosa keperawatan terbukti tidak tepat/akurat, mengumpulkan data pelengkap dan/atau mengulangi proses penilaian

Lanjutan

Waktu Melaksanakan Rencana KeperawatanMenetapkan bidang dimana klien

membutuhkan pelayanan keperawatan dan menyusun urutan prioritas

Menggariskan tujuan pelayanan keperawatanMenuliskan perintah keperawatan

berdasarkan tipe perawatan yang dipilih

Lanjutan

Mengidentifikasi alternatif pelayanan perawatan dan memilih perawatan yang mempunyai kemungkinan besar untuk berhasil memenuhi tujuan pelayanan perawatan

Menyusun rencana pelayanan perawatanMengevaluasi rencana pelayanan perawatan

Lanjutan

Mengevaluasi rencana pelayanan perawatan dengan menilai apakah ia berkaitan dengan diagnosa perawatan dan apakah ia dapat diterima oleh klien, atau kalau rencana tidak berkaitan dengan diagnosa keperawatan atau tidak dapat diterima oleh klien, kumpulkan data pelengkap, susun kembali penilaian, dan/atau ulangi perencanaan pelayanan perawatan

Lanjutan

Selama Intervensi PerawatanMenjabarkan rencana pelayanan menjadi aksi

perawatan sembari melibatkan klien sebanyak mungkin

Mengidentifikasi respon klien terhadap perawatan yang diberikan

Mengevaluasi pelayanan perawatan dengan menilai apakah ia telah mencapai tujuan dan apakah ia dapat diterima oleh klien

Lanjutan

Menghentikan tindakan keperawatan bila tujuan pelayanan telah tercapai

Jika tujuan pelayanan perawatan belum terpenuhi atau kalau perawatan tidak dapat diterima oleh klien, kumpulkan data pelengkap, ulangi kembali penilaian, modifikasi rencana pelayanan perawatan, dan/atau seseuaikan tindakan perawatan

Lanjutan

Selama EvaluasiLakukan pengkajian ulang terhadap klienJika tujuan pelayanan perawatan belum

terpenuhi atau kalau perawatan tidak dapat diterima oleh klien, kumpulkan data pelengkap, ulangi kembali penilaian, modifikasi rencana pelayanan perawatan, dan/atau seseuaikan tindakan perawatan

MATURNUWUN