Secreción nasal, mamaria y otica

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La rinorrea o secreción nasal constituye una de las manifestaciones clínicas más frecuentes, que indican en general una alteración en el aparato respiratorio, principalmente a nivel de la cavidad nasal.

Las secreciones nasales son muy comunes y habituales en ciertas patologías, pero solo en muy pocas ocasiones constituyen una afección grave.

Secreción nasal

La secreción nasal es habitual en casos de:1. Resfriado común.2. Gripe.3. Procesos alérgicos como puede ser la Fiebre del

heno, con secreciones nasales muy  diluidas y claras.4. Poliposis nasal.

5. Sinusitis, donde las secreciones nasales son espesas y de color amarillo, marrón o verde.

6. Infecciones bacterianas.7. Empleo de aerosoles nasales con vasoconstrictores

durante largos periodos de tiempo,   que pueden producir una mayor cantidad de secreción nasal como efecto rebote.

Causas

El diagnóstico de la rinorrea lo llevará a cabo el médico Otorrinolaringólogo mediante un examen físico del paciente, que constará de una revisión de los oídos, nariz y garganta.

Éste examen se acompañará de un estudio de la historia clínica del paciente o Anamnesis, que incluirá un cuestionario con preguntas, como pueden ser:

Tipo y color de la secreción. Desde cuándo está presente. Presencia o no de otros síntomas, como por ejemplo:

dolor de cabeza, fiebre, congestión nasal, irritación de garganta, etc.

Diagnostico

El estudio clínico: se complementará con una serie de pruebas de diagnóstico, siendo las más habituales: Rinoscopia anterior.

Rinofibrolaringoscopia.

Toma de exudados nasales y biopsias, para determinar el tipo de infección    causante de la enfermedad.

Exploración de cavum. Exploración de oído. Radiografía de cráneo. Radiografía de senos paranasales. TC de cabeza.

La secreción anormal de las mamas es el término genérico para denominar a las enfermedades de la glándula mamaria relacionadas con la secreción. Esta denominación incluye todas las secreciones de líquido de la glándula mamaria que suceden fuera del período de lactancia. Pueden aparecer de forma espontánea o con motivo de una ligera presión.

Secreción mamaria

Algunas veces, la secreción de los pezones no es un problema y mejora por sí sola. Usted es más propensa a tener secreción del pezón si ha estado embarazada al menos una vez.

Varios trastornos diferentes pueden causar secreción anormal del pezón. La aparición de la secreción puede variar dependiendo de la causa. 

La secreción que contiene pus y la secreción con mal olor pueden estar causadas por una infección de mama (mastitis). Otros síntomas de una infección de mama incluyen fiebre, sensibilidad, dolor, enrojecimiento, calor e hinchazón en la mama. 

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Causas

Una secreción transparente o con sangre, a menudo en un solo seno, puede ser causada por un papiloma intraductal. Si es una secreción de color verdoso puede ser debida a un fibroadenoma. Si es una secreción pegajosa, espesa y de colores variados (verde, marrón verdoso o con sangre) puede estar causada por una ectasia ductal mamaria.

Una secreción de leche en ambos pezones (galactorrea) puede estar causada por trastornos endocrinos (como los de la glándula pituitaria o tiroides) y por ciertos medicamentos (como antidepresivos o medicamentos para la presión arterial alta).

El cáncer de mama rara vez causa una secreción en el pezón. La secreción puede ser más preocupante cuando: ocurre en una mujer que no está en el período de lactancia materna, no desaparece por sí sola, proviene de más de un conducto en una mama, es espontánea, se produce sin apretar el pezón, o es sangrienta

Las pruebas para diagnosticar la secreción del pezón son: examen clínico de mama mamografía ductografía análisis de sangre para comprobar los niveles

hormonales examen de la secreción (citología) biopsia.

Diagnostico

La secreción del oído es el drenaje de sangre, cerumen, pus o líquido del oído.

Causas Una ruptura del tímpano puede provocar una

secreción blanca y ligeramente sanguinolenta o amarillenta del oído. La presencia de material seco y costroso en la almohada de un niño a menudo es una señal de ruptura del tímpano. El tímpano también puede sangrar.

Secreción otica

Las causas de una ruptura del tímpano incluyen:

Objeto extraño en el conducto auditivo externo Lesión a causa de un golpe en la cabeza, objetos

extraños, ruidos muy fuertes o cambios de presión súbitos (como los que ocurren en los aviones)

Introducirse hisopos con punta de algodón u otros pequeños objetos dentro del oído

Infección del oído medio

Otras causas de secreción del oído incluyen:

Eccema y otras irritaciones de la piel en el conducto auditivo externo.

Otitis externa con síntomas como: picazón, descamación, humedad o enrojecimiento del conducto auditivo externo y dolor que aumenta al mover el lóbulo de la oreja.

Tipo de muestra:Exudado nasal:Introducir el hisopo aproximadamente 2.5 cm en la fosa nasal imprimir un movimiento de rotación presionandolo contra la mucosa nasal.Enviar al laboratorio en medio de transporte lo más pronto posible.

Condiciones del paciente:No haber recibido tratamiento anti-microbiano en las últimas 48 h.VALORES DE REFERENCIA CONVENCIONALES:Biota normal:Streptococcus sp. (excepto grupo “A”), Staphylococcus epidermidis, Neisserias no patógenas, bacilos difteroides y Branhamella catarrahalis.

Un dominio marcado de alguno de los gérmenes considerados flora normal, puede tener importancia cuando se observa que provocó aumento en la reacción inflamatoria y no se aísla ninguno de los gérmenes considerados patógenos.

PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:

Se utiliza principalmente para la investigación de:

*Streptococcus beta hemolítico grupo A (pyogenes)

Se usa para determinar el estado de portador de Staphylococus aureus

Bibliografía:*http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001515.htm

*https://www.clinicadam.com/salud/5/003154.html

*http://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-a-proposito-secrecion-otica-espontanea-13070412

*http://www.cdc.gov/getsmart/community/about/index.html