samfunnsanalyse for ett nytt felles akuttsykehus i innlandet
DESCRIPTION
Samfunnsanalyse for ett nytt felles akuttsykehus i Innlandet. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Samfunnsanalyse for ett nytt felles akuttsykehus i Innlandet
Styret i Sykehuset Innlandet har i 2012 gjort vedtak om å etablere et nytt akuttsykehus nærfylkesgrensen, på øst- eller vestsiden av Mjøsbrua. På bakgrunn av dette vedtaket ønsker Sykehuset Innlandet å utarbeide en samfunnsanalyse. Asplan Viak har vært engasjert til å utføre denne samfunnsanalysen.
Samfunnsanalyse for ett nytt felles akuttsykehus i Innlandet
Disposisjon
• Premisser og hovedalternativer
• Dagens struktur
• Mjøsbyen
• Demografi og reiseavstander
• Regionale effekter
• Infrastruktur
• Transport og klima
• Samfunnssikkerhet
• Energi og klima
• Oppsummering
Premisser og hovedalternativer
Hovedalternativer
• To hovedalternativer utredes:- 0-alternativet: En videreutvikling av dagens nettverksstruktur.
- Hovedsykehuset: Samle fire somatiske sykehus, administrasjon, voksenpsykiatri og rus, og institusjoner for rehabilitering og habilitering i ett nytt hovedsykehus ved Mjøsbrua.
Premisser og hovedalternativer
Hovedproblemstillinger
• Regionale virkninger:I hvor stor grad vil en sentralisering påvirke befolkningsutviklingen på et regionalt nivå?
• Endringer i rekrutteringsmuligheter:Vil samling til ett hovedsykehus innebære endringer i rekrutteringsgrunnlaget?
• Endringer i transportarbeid:I hvor stor grad vil samlet transportarbeid per år endres som følge av sentraliseringen?
• Endringer i reisemiddelvalg:Vil endringer i reiseavstander føre til at andre reisemidler blir brukt etter en sentralisering ved Mjøsbrua?
Premisser og hovedalternativer
Hovedproblemstillinger
• Beredskap og samfunnssikkerhet
• Betydning for folkehelsen:Vil en sentralisering av Sykehuset Innlandet påvirke folkehelsen?
• Endringer i energibehovet og –forbruket til bygningsmassen:Vil sammenslåingen til ett nytt hovedsykehus gi energimessige fordeler?
Dagens struktur
Oversikt over institusjoner med dagens struktur
Institusjon Lokalisering Opptaksområde Antall ansatteAdministrasjon Ringsaker 169
Somatiske sykehus
SI Elverum Elverum Kart 687SI Hamar Hamar Kart 586SI Gjøvik Gjøvik Kart 820SI Lillehammer Lillehammer Kart 1008
Voksenpsykiatri og rusSanderud Stange Hedmark 451Reinsvoll Vestre Toten Oppland 327Familieenheten Hov Søndre Land Innlandet 62
Rehabilitering og habilitering
Granheim lungesykehus Gausdal Nasjonalt 50Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering Stange Innlandet 86
Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering Gjøvik Innlandet 31
Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering Hamar Innlandet 5
Habiliteringstjenesten i Hedmark Ringsaker Hedmark 20Habiliteringstjenesten i Oppland Lillehammer Oppland 41
Dagens struktur
Opptaksområde for somatiske sykehus
Mjøsbyen
Mjøsbyen
• Hovedsykehuset planlegges lokalisert i skjæringspunktet mellom tre kommuner.
• Kan ikke plassere sykehuset i en av kommunene.
• Regionale effekter estimeres for regionen Mjøsbyen, bestående av kommunene Lillehammer, Gjøvik, Ringsaker og Hamar.
Mjøsbyen
Mjøsbyen
• SSBs befolkningsprognoser for kommunene i Mjøsbyen:
Kommune 2012SSB 4M prognose Prosentvis endring
2012-25Prosentvis endring
2012-402025 2040
0502 Gjøvik 29407 33741 37704 15 % 28 %
0501 Lillehammer 26850 30410 33814 13 % 26 %
0412 Ringsaker 33406 37620 41413 13 % 24 %
0403 Hamar 29353 32852 35981 12 % 23 %
Demografi og reiseavstander
Befolkningstall og SSB-prognoser etter bo- og arbeidsmarkedsregioner
Region 2012SSB 4M prognose Prosentvis endring
2012-25Prosentvis endring
2012-402025 2040
Hamar 88903 99810 108717 12 % 22 %Gjøvik 69406 77040 83506 11 % 20 %Kongsvinger 68881 75707 81802 10 % 19 %Lillehammer 38020 42375 46439 11 % 22 %Hadeland 28752 33245 37131 16 % 29 %Elverum 28333 31759 34810 12 % 23 %Fagernes 18013 19047 19680 6 % 9 %Fron 13599 14163 14629 4 % 8 %Tynset 13357 14359 15264 8 % 14 %Sel 9731 9703 9618 0 % -1 %Dovre 9626 9843 10004 2 % 4 %Trysil/Engerdal 8142 8231 8291 1 % 2 %Stor-Elvdal/Rendalen 4637 4744 4751 2 % 2 %Sum 399400 440026 474642 10 % 19 %
Demografi og reiseavstander
Avstand langs veg fra Elverum og Hamar
!
Åmot Trysil
Elverum
Våler
Åsnes
Ringsaker
Grue
Stange
Øyer
Løten
Gran
Hamar
Nord-Odal
Østre Toten
Stor-Elvdal
Gjøvik
Sør-Odal KongsvingerLunner
Vestre Toten
Lillehammer
Reiseavstand fra sykehus
0 - 15 km
15 - 30 km
30 - 45 km
45 - 60 km
¯
!
Gran
Åmot
Elverum
Ringsaker
Gjøvik
Stange
Våler
Løten
Hamar
Nord-Odal
Østre Toten
Sør-OdalLunner
Søndre Land
Grue
Lillehammer
Åsnes
Trysil
Jevnaker
Vestre Toten
Øyer
GausdalStor-Elvdal
Nordre Land
Nordre Land
Reiseavstand fra sykehus
0 - 15 km
15 - 30 km
30 - 45 km
45 - 60 km
¯
Demografi og reiseavstander
Avstand langs veg fra Gjøvik og Lillehammer
!
Gran
Ringsaker
Gjøvik
Stange
Åmot
Nordre Land
Søndre Land
Løten
Hamar
Østre Toten
Gausdal
Lunner
Lillehammer
Sør-Aurdal
Jevnaker
Øyer
Vestre Toten
Nord-Odal
Etnedal
Elverum
Stor-Elvdal
Nord-Aurdal
Sør-Odal
Sør-Odal
Reiseavstand fra sykehus
0 - 15 km
15 - 30 km
30 - 45 km
45 - 60 km
¯
!
Øyer
Ringsaker
Gausdal
Gjøvik
Stor-Elvdal
Stange
Ringebu
Åmot
Nordre Land
Søndre Land
Hamar
Gran
Østre Toten
Løten
Sør-Aurdal
Lillehammer
Sør-Fron
Etnedal
Vestre Toten
Rendalen
Nord-Fron
Elverum
Nord-Aurdal
Nord-Odal
Reiseavstand fra sykehus
0 - 15 km
15 - 30 km
30 - 45 km
45 - 60 km
¯
Demografi og reiseavstander
Avstand langs veg fra Mjøsbrua
!
Åmot
Gran
Øyer
Ringsaker
Gjøvik
Stange
Gausdal
Løten
Stor-Elvdal
Nordre Land
Søndre Land
HamarElverum
Østre Toten
Nord-Odal
Lillehammer
Lunner
Ringebu
Jevnaker
Vestre Toten
Rendalen
Våler
Sør-Odal
Sør-Aurdal
Sør-Fron
Åsnes
Sør-Aurdal
Reiseavstand fra sykehus
0 - 15 km
15 - 30 km
30 - 45 km
45 - 60 km
¯
Regionale effekter
Reiseavstander for de ansatte i 0-alternativet
Avstandbostedtil sykehus
Elverum Gausdal Gjøvik Hamar Lillehammer Ringsaker Søndre Land
Vestre Toten Stange Sum Andel Akk.
Under 10 km 494 31 565 449 739 31 32 142 391 2874 66 % 66 %10 til 19 km 40 203 104 4 76 49 476 11 % 76 %20 til 29 km 15 22 113 47 19 61 40 317 7 % 84 %30 til 39 km 100 11 18 1 5 40 175 4 % 88 %40 til 49 km 30 2 20 151 14 5 4 226 5 % 93 %50 til 59 km 14 17 11 33 3 29 12 119 3 % 96 %60 til 69 km 0 % 96 %70 til 89 km 4 1 5 1 3 58 2 1 6 81 2 % 98 %90 til 109 km 1 4 1 6 0 % 98 %110 til 169 km 3 1 5 3 6 6 15 39 1 % 99 %170 km og mer 1 6 4 6 5 1 4 27 1 % 100 %Ikke oppgitt 2 5 1 7 5 20 0 % 100 %Totalsum 688 50 855 593 1055 169 62 326 562 4360
Demografi og reiseavstander
Reiseavstand for ansatte i 0-alternativet
0 %
10 %
20 %
30 %
40 %
50 %
60 %
70 %
Under 10 km 10 til 19 km 20 til 29 km 30 til 39 km 40 til 49 km 50 til 59 km 60 til 69 km 70 til 89 km 90 til 109 km 110 til 169 km 170 km ellermer
Reiseavstand bostedskommune - sykehus
Demografi og reiseavstander
Reiseavstand for ansatte med ett hovedsykehus
Avstand Mjøsbrua bosted Antall ansatte Andel Andel akkumulert0 til 9 km 0 0 % 0 %10 til 19 km 1062 24 % 24 %20 til 29 km 0 0 % 24 %30 til 39 km 1875 43 % 67 %40 til 49 km 511 12 % 79 %50 til 59 km 154 4 % 83 %60 til 69 km 558 13 % 95 %70 til 89 km 43 1 % 96 %90 til 109 km 56 1 % 98 %110 til 169 km 69 2 % 99 %170 km eller mer 12 0 % 100 %Ikke oppgitt 20 0 % 100 %Totalsum 4360
Regionale effekter
Effekter på befolkning
• Estimerer effekten av å flytte arbeidsplasser til Mjøsbyen på befolkningsutviklingen i regionen.
• En betydelig del av sentraliseringen skjer internt i regionen.
Regionale effekter
Effekt på befolkningsutvikling i Mjøsbyen
2012 2015 2020 2025 2030 2035 2040Mjøsbyen SSB 4M 2012 118203 121866 128314 134623 140210 144897 148912Mjøsbyen SSB 4M 2012 med sentralisert hovedsykehus ved Mjøsbrua
118203 121866 128314 134792 140397 145099 149129
Endring 169 187 202 217
• En sentralisering vil kun ha moderate effekter på innbyggertallet i Mjøsbyen. Dette skyldes blant annet at:
- De fleste ansatte bor allerede innenfor Mjøsbyen.- Noen ansatte vil skifte arbeidsgiver eller slutte, og nyrekruttering vil delvis
skje innenfor regionen.- En del ansatte vil og pendle til hovedsykehuset i stedet for å flytte med
arbeidsplassen.- Prognoser for aktivitet i 2025 viser at antall ansatte vil være relativt stabil
fremover (Hospitalitet, 2012).
Regionale effekter
Effekter på rekruttering
• Samlet fagmiljø.
• Stordriftsfordeler muliggjør bruk av mer avansert utstyr og spesialisering.
• Tilknytning til en større by.
• Tilknytning til høgskoler.
• Forskningsaktivitet.
• Tilbud og etterspørsel etter helsefaglig arbeidskraft i fremtiden.
Infrastruktur
Infrastruktur
• Behov for ytterligere investeringer i infrastruktur er vurdert basert på:- Planer i prosess etter plan- og bygningsloven
- Mer langsiktige planer.
• I hovedtrekk opprettholdes dagens infrastruktur.
• En utbedring av dagens infrastruktur kan redusere reisetid noe.
Infrastruktur
Pågående og fremtidige planer for motorveg og jernbane:
Infrastruktur
Behov for ytterligere investeringer i infrastruktur
• 0-alternativet:- Gjøvik og Hamar: Gitt en viss økning i trafikken til sykehuset frem til 2025
kan kapasiteten i tilgrensende vegnett bli ytterligere utfordret. Det er ikke identifisert større utfordringer i infrastrukturen som vil gi uforsvarlige konsekvenser for trafikken til sykehuset i perioden frem til 2025.
- Lillehammer: Ytterligere investeringer for å sikre kapasitet i vegnettet mellom E6 og sykehuset, herunder tiltak som løser opp og forebygger flaskehalser i sentrum.
- Elverum: Forutsatt bygging av en ny kryssing av Glomma er det ikke avdekket behov for større investeringer i infrastruktur.
Infrastruktur
Behov for ytterligere investeringer i infrastruktur
• Et nytt hovedsykehus: - Kapasiteten på E6 og rv 4 i retning Gjøvik vil bli ytterligere utfordret
fremover- Utbygging av midtdeler til Lillehammer vil kunne være en utfordring for
fremkommelighet for utrykningskjøretøy- Gitt kommunedelplan for Mjøsbrua: åpner for firefelts E6 til Lillehammer- ÅDT (mars 2013) i rundkjøringen på Biri til venstre og svingbevegelser
samme sted i 2004 til høyre:
Transport og klima
Endret reisetid til somatiske sykehus med bil og ambulanse
!
!
!!!
Trysil
Lom
Lesja
Skjåk
Os
Rendalen
Vang
Tynset
Sel
Åmot
Vågå
Engerdal
Dovre
Tolga
Stor-Elvdal
Folldal
Grue
Åsnes
Alvdal
Gran
Elverum
Ringebu
Gausdal
Våler
Øyer
Ringsaker
Nord-Fron
Gjøvik
Sør-Aurdal
Stange
Kongsvinger
Eidskog
Nord-Aurdal
Sør-Fron
Nordre Land
Øystre Slidre
Løten
Etnedal
Sør-Odal
Søndre Land
Hamar
Nord-Odal
Østre Toten
Lunner
LillehammerVestre Slidre
Jevnaker
Vestre Toten
Endret reisetid bil
+ 0- 5 minutter
+ 5 - 10 minutter
+ 10 - 15 minutter
+ 15 - 20 minutter
+ 20 - 30 minutter
+ 30 - 40 minutter
+ 40 - 50 minutter
!
!
!!!
Trysil
Lom
Lesja
Skjåk
Os
Rendalen
Vang
Tynset
Sel
Åmot
Vågå
Engerdal
Dovre
Tolga
Stor-Elvdal
Folldal
Grue
Åsnes
Alvdal
Gran
Elverum
Ringebu
Gausdal
Våler
Øyer
Ringsaker
Nord-Fron
Gjøvik
Sør-Aurdal
Stange
Kongsvinger
Eidskog
Nord-Aurdal
Sør-Fron
Nordre Land
Øystre Slidre
Løten
Etnedal
Sør-Odal
Søndre Land
Hamar
Nord-Odal
Østre Toten
Lunner
LillehammerVestre Slidre
Jevnaker
Vestre Toten
Endret reisetid ambulanse
+ 0- 5 minutter
+ 5 - 10 minutter
+ 10 - 15 minutter
+ 15 - 20 minutter
+ 20 - 30 minutter
+ 30 - 40 minutter
+ 40 - 50 minutter
Transport og klima
Endret reisetid til psykiatriske institusjoner
!!
!
Trysil
Lom
Lesja
Skjåk
Os
Rendalen
Vang
Tynset
Sel
Åmot
Vågå
Engerdal
Dovre
Tolga
Stor-Elvdal
Folldal
Grue
Åsnes
Alvdal
Gran
Elverum
Ringebu
Gausdal
Våler
Øyer
Ringsaker
Nord-Fron
Gjøvik
Sør-Aurdal
Stange
Kongsvinger
Eidskog
Nord-Aurdal
Sør-Fron
Nordre Land
Øystre Slidre
Løten
Etnedal
Sør-Odal
Søndre Land
Hamar
Nord-Odal
Østre Toten
Lunner
LillehammerVestre Slidre
Jevnaker
Vestre Toten
Endret reisetid
redusert med 30 - 40 minutter
redusert med 20 - 30 minutter
redusert med 10 - 20 minutter
redusert med 0 - 10 minutter
økt med 0 - 10 minutter
økt med 10 - 20 minutter
økt med 20 - 30 minutter
Transport og klima
Reisemiddelfordeling
Nasjonalt (2009) Oppland (2005) Hedmark (2005) Arbeidsreiser nasjonalt (2009)
0 %
10 %
20 %
30 %
40 %
50 %
60 %
70 %
80 %
90 %
100 %
Annet
Bilpassasjer
Bilfører
Kollektiv
Til fots/sykkel
Kilde: RVU 2009 TØI rapport 1130/2011
Transport og klima
Reisemiddelfordeling
< 1 km 1 - 3 km 3 - 5 km 5 - 10 km 10- 20 km > 20 km0 %
10 %
20 %
30 %
40 %
50 %
60 %
70 %
80 %
90 %
100 %
Annet
Bilpassasjer
Bilfører
Kollektivt
Til fots/sykkel
Kilde: RVU 2009 TØI rapport 1130/2011
Transport og klima
Beregning av transportarbeid
• Ansatte:Basert på data på bosted og arbeidssted fra Sykehuset Innlandet.
• Pasienter og pårørende ved somatiske sykehus:Basert på:
Prognoser for aktivitet i 2025 fra Hospitalitet (2012)Data for faktisk opptaksområde fra SI i 2007SSBs prognoser for befolkningsutviklingAntakelser om antall besøkende per pasient
• Pasienter og pårørende ved øvrige institusjoner:Basert på:
Dagens aktivitetsnivåFormelt opptaksområdeSSBs prognoser for befolkningsutviklingAntakelser om antall besøkende per pasient
Transport og klima
Samlet CO2-utslipp av arbeids-, pasient- og pårørendereiser
0-al
tern
ative
t
Hove
dsyk
ehus
et
0-al
tern
ative
t
Hove
dsyk
ehus
et
0-al
tern
ative
t
Hove
dsyk
ehus
et
0-al
tern
ative
t
Hove
dsyk
ehus
et
0-al
tern
ative
t
Hove
dsyk
ehus
et
Administrasjonen Somatiske sykehus Voksenpsykiatri og rus Rehabilitering og habiliter-ing
Totalt
0
2000000
4000000
6000000
8000000
10000000
12000000
14000000
16000000
18000000
CO2-
utsli
pp i
kg C
O2-
ekvi
vale
nter
Beredskap og samfunnssikkerhet
Beredskap og samfunnssikkerhet
• Reisetid til akuttsykehus:Reisetid for innbyggere i kommuner som ligger lengst øst og vest i opptaksområdet vil øke ved en sentralisering.Særlig for innbyggere som i dag sokner til Elverum sykehus.I ambulanse under utrykning vil endringen i reisetid til akuttsykehus være på rundt 40-50 minutter for bosatte i kommunene Engerdal, Trysil, Åmot, Elverum, Våler og Åsnes.
• Spesielt utsatt infrastruktur:E6 sørfra er i dag på enkelte strekninger ved Hamar og Brumunddal utsatt for såkalt 200-årsflom.Rv 4 sørfra (Gjøvik-Hadeland) er et robust vegsystem. Ved ev. omkjøring er en imidlertid henvist til et lokalvegsystem med varierende standard.Dovrebanen: Regulariteten på strekningen langs Mjøsa er god, mens banen i øvre del av Gudbrandsdalen har vært utsatt for flomskred.
Beredskap og samfunnssikkerhet
Beredskap og samfunnssikkerhet
• Virksomheter med antatt stort behov for sykehustjenester:Viktige industriarbeidsplasser på Raufoss, Hamar/Stange, Brumunddal og Moelv. Forsvarets virksomhet i Østerdal garnison, på Rena i Åmot Terningmoen i Elverum: Sentralisering av sivile sykehustjenester oppleves etter det vi får opplyst som uproblematisk for Forsvaret.
• Naturrisiko og sårbare områder:Må avdekkes og avklares i videre planprosesser.
Beredskap og samfunnssikkerhet
Beredskap og samfunnssikkerhet
• Virksomhetsrisiko:Følgende faktorer bør vurderes for aktuelle tomter: Trafikkulykkessituasjonen på nærliggende vegnett, ut fra hensynet til tilgjengelighet til sykehuset.Forurenset grunn fra tidligere virksomhet.Spesielle risikofaktorer knyttet til virksomhet i nabolaget, f.eks. industri.Et nytt hovedsykehus forutsettes lokalisert og utformet med tanke på å forebygge, og ev. håndtere, terrorhandlinger og sabotasje.
• Folkehelse:Økte avstander til sykehusetValg av reisemiddel til og fra arbeid
Energi og klima
Antatt energiforbruk
Areal [m2] Energiforbruk [kWh/m2] Samlet energiforbruk [GWh/år]
Eksisterende bygningsmasse 220 000 355 78
Rehabilitert bygningsmasse220 000 250 63
Nytt storsykehus 176 000 200 35
• Moderne sykehus med moderne utstyr og mange tekniske installasjoner bruker mer energi enn eldre sykehus.
• Forutsatt bruk av beste teknologi med hensyn til energieffektivitet kan energibesparelser oppnås ved følgende tiltak:
- Bedre bygningskonstruksjon og VVS: 20%- Valg av medisinsk utstyr: 10%- Flytting av energi (varme og kjøling): 10%- Miljøvennlig energiproduksjon: 10%
Oppsummering
Oppsummering
• Effekter på befolkningsutvikling i Mjøsbyen begrenset.De fleste ansatte bor allerede i Mjøsbyregionen.
• Usikkert hvordan sentralisering vil påvirke rekruttering av kompetansearbeidskraft.
• Noe investeringer i infrastruktur må påregnes uavhengig av om man velger fortsatt desentralisert eller sentralisert alternativ.
• Reiseavstander, reisetid og CO2-utslipp vil øke totalt sett.
• Hensyn til beredskap og samfunnssikkerhet på tas i videre planlegging et at hovedsykehus.
• Det er potensiale for betydelig reduksjon i samlet energiforbruk.