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Salud e Higiene en las Familias Profesionales.2006.

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SALUD E HIGIENE EN LAS DIFERENTES

FAMILIAS PROFESIONALES

Mario Javier García Muñ[email protected]


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EL CONCEPTO DE SALUD CONTIENE MÚLTIPLES ENFOQUES Y TRATAMIENTOS; AUNQUE SIEMPRE SE BASA EN TRES

ASPECTOS, COMO SON: SOMÁTICO O FISIOLÓGICO, PSÍQUICO Y SANITARIO

SEGÚN LA OMS, LA SALUD SE DEFINE COMO: “ESTADO DE BIENESTAR FÍSICO, MENTAL Y SOCIAL”

POR TANTO, SE DEBE INDICAR QUE LA SALUD LABORAL CONSISTE EN UN EQUILIBRIO FÍSICO, PSÍQUICO Y SOCIAL DEL INDIVIDUO,

DEBIENDO CONTROLAR EL MANTENIMIENTO DE DICHO EQUILIBRIO UTILIZANDO LAS TÉCNICAS ADECUADAS

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Cuanto mayor es el conocimiento de los fenómenos físicos y

químicos de la naturaleza, mayor es el nivel de vida de las

personas y el aprovechamiento de los recursos naturales

El hombre logra la síntesis de nuevos productos y mejora la

calidad, pero también contribuye a aumentar los riesgos

Nuevas causas de deterioro para la salud dando lugar a la

aparición de nuevos daños

El hombre modifica el ambiente que le rodea y éste, modificado,

actúa sobre la salud.

El correcto funcionamiento de la salud no compete sólo al

equilibrio orgánico y psíquico, sino también a la influencia de

los factores ambientales

Por condiciones hay que entender no sólo factores físicos y químicos sino también aquellos

factores de tipo psicológico o social

AMBIENTE ORGÁNICOAMBIENTE PSICOLÓGICO

AMBIENTE SOCIAL


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AMBIENTE ORGÁNICO.- Factores mecánicos.- Factores físicos.- Factores químicos.-Factores biológicos

AMBIENTE PSICOLÓGICO.-monotonía, automatización…

AMBIENTE SOCIAL.- relaciones sociales

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FACTORES DE SEGURIDAD

FACTORES CARACTERÍSTICOS DEL TRABAJO

FACTORES DE ORIGEN FÍSICO, QUÍMICO O BIOLÓGICO

FACTORES SEGÚN LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO

¿A QUE RIESGOS NOS ENFRENTAMOS?

Aparatos y equipos de elevación, máquinas, herramientas, instalaciones eléctricas, etc.

Posturas de trabajo, manipulación de cargas.Cada tarea es diferente y puede dar lugar a

la fatiga

Ruido, vibraciones, iluminación.Gases, vapores, nieblas, aerosoles, ……

Bacterias, virus, hongos,……….

Tareas, horarios, relaciones, iniciativas…….

SEGURIDAD EN EL TRABAJO

HIGIENE DEL TRABAJO

ERGONOMÍA

PSICOSOCIOLOGÍA

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TERMINOLOGÍA PREVENTIVA

Agente químico: elemento o compuesto químico, mezclado o en su estado natural.

Exposición: se expresa en términos de concentración del agente obtenido en la medición.

Daño: consecuencia producida por un peligro sobre la calidad de vida.

Prevención: actuación sobre el peligro con el fin de eliminarlo o disminuirlo.

Protección: actuación sobre las consecuencias perjudiciales que un peligro produce en la persona.

Peligro: aquello que puede producir un daño o un deterioro de la calidad de vida individual o colectiva.

Riesgo: probabilidad de que un determinado peligro se traduzca en daño


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Valores Límites Ambientales: límite de referencia para las concentraciones de los agentes contaminantes.

Agentes Físicos Nocivos: distintos estados o formas energéticas cuya presencia en el trabajo originan riesgos

diferentes entre sí.

Contaminantes biológicos: porción de materia viva que puede producir efectos adversos para la salud de las

personas con las que entra en contacto


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Accidente de Trabajo: patología traumática provocada por factores ambientales mecánicos

Fatiga: pérdida de capacidad funcional motivada por factores ambientales diversos; puede ser física o mental

Insatisfacción: fenómeno psicosocial de ansiedad, hostilidad, agresividad, etc.

Estrés: fenómeno psicosocial de ansiedad, apatía, depresión, fatiga, irritabilidad



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Incidente: cualquier suceso no esperado ni deseado que no dando lugar a pérdida de salud o lesiones a las

personas, pueda ocasionar daños a la propiedad, equipos o medio ambiente.

EPIs: cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que lo proteja de uno o varios

riesgos que puedan amenazar su seguridad.

Condición de trabajo: cualquier característica del mismo que pueda tener una influencia significativa en la

generación de riesgos para la seguridad y la salud del trabajador.

Equipo de trabajo: cualquier máquina, aparato, instrumento o instalación utilizados en el trabajo.



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Deterioro lento de la salud

ocasionado poruna exposición

continuada a situaciones

adversas

Suceso anormal que detiene

la continuidad del trabajoy origina daño

LA SIMILITUD ENTRE ELLOS ES LACONSECUENCIA FINAL: DAÑO.LA DIFERENCIA ENTRE ELLOS:

TIEMPO DE LA ACCIÓN

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PLÁSTICOS FUNDICIÓN DE METALES

SOLDADURA PINTADO

CERÁMICASMADERA

LABORATORIOSAMBIENTE HOSPITALARIO MECÁNICA

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¿QUÉ OCURRE SIN SEGURIDAD?

¿A QUÉ NOS ENFRENTAMOS?

¿CUÁLES SON LAS CONSECUENCIAS?

¿REVERSIBLE O IRREVERSIBLE?


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Lesiones originadas por elementos móviles

(golpes, cortes, atrapamientos, elementos de la máquina.)

Lesiones originadas por herramientas manuales o mecánicas, lesiones oculares,

esguinces….

Lesiones originadas por aplastamiento en la caída de aparatos elevadores, herramientas

pesadas…

Lesiones por quemaduras, asfixia, fibrilación…. Consecuencia de contactos con

la corriente eléctrica

SIN SEGURIDAD………

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CONSECUENCIAS MEDIOAMBIENTALES

FACTORES DE ORIGEN FÍSICO FACTORES DE ORIGEN QUÍMICO Y BIOLÓGICO

Aumento ritmo cardíaco, deshidratación, golpe de calor,

quemaduras, cataratas, conjuntivitis, sordera..

Corrosivos, asfixiantes, irritantes, cancerígenos.

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PRINCIPIOS DE LA ACCIÓN PREVENTIVA (Art.15)

EVITAR LOS RIESGOS

EVALUAR LO QUE NO SE PUEDA EVITAR

COMBATIR EL RIESGO EN SU ORIGEN

ADAPTAR NUESTRA FORMACIÓN TÉCNICA A LA PERSONA

TENER EN CUENTA LA EVOLUCIÓN DE LA TÉCNICA

SUSTITUIR LO PELIGROSO POR LO QUE ENTRAÑE POCO O NINGÚN RIESGO

PLANIFICAR UNA PREVENCIÓN COHERENTE

ADOPTAR MEDIDAS QUE ANTEPONGAN LA PROTECCIÓN COLECTIVA ANTES QUE LA

INDIVIDUALDAR Y TENER LAS ADECUADAS

INSTRUCCIONES


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CASO PRÁCTICO

SEÑALAR DIRENTES ACCIONES PREVENTIVAS


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Atrapamiento

Precisa asistencia

Con incisión

Período postaccidental


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PÉRDIDA DE SALUD

QUÉ?CÓMO?

POR QUÉ?


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2525

CONTAMINANTES=PÉRDIDA DE SALUD

TIPOS

Según su naturaleza

Polvo

Humo

H. Metá

Niebla

Bruma

Smog

Gas

Vapor

Según estado físico


2626

CONTAMINANTES=PÉRDIDA DE SALUD

TIPOS. EJEMPLOS

POLVOS

HUMOS

H.METÁLIC.

NIEBLAS

GASES

VAPORES


2727

Aquellos sobre los que el hombre no puede ejercer ningúncontrol

Aquellos en los que el hombre ejerce control (concentracióncontaminante, duración exposición, nutrición, hábitos

de utilización materias tóxicas, etc.


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FORMAS DE ABSORCIÓN. TOXICOLOGÍA LABORAL

Se entiende por XENOBIÓTICO toda sustancia “extraña” externa al organismo. Este XENOBIÓTICO conlleva un proceso sobre el

organismo, en DOS fases.

La acción del organismo sobre el contaminante, traducida en una absorción, distribución,

acumulación, biotransformación y eliminación

Acción adversa que puede desarrollar el contaminante en el organismo, característico de

su toxicidad


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La ABSORCIÓN se basa en la incorporación del XENOBIÓTICO desde el medio exterior hasta el

sistema circulatorio. Estos mecanismos pueden ser por DIFUSIÓN SIMPLE, FILTRACIÓN o por

TRANSPORTE ACTIVO.

VÍA DIGESTIVAComprende, además del sistema digestivo (boca, esófago, estómago e

intestinos), la mucosidad del sistema respiratorio.

VÍA RESPIRATORIAConstituida por todo el sistema respiratorio (nariz, boca, laringe,

bronquios, bronquiolos y alvéolos pulmonares). Supone la mayor vía de entrada para los contaminantes químicos y biológicos.

VÍA CUTÁNEAEs la segunda vía por importancia para contaminantes químicos y

biológicos. Éstos pueden penetrar directamente o a través de otras sustancias.

VÍA ABSORCIÓN MUCOSAVía de entrada constituida por la mucosa conjuntiva del ojo.

VÍA PARENTERALEs la vía más grave e importante ya que la penetración del

contaminante químico o biológico es a través de heridas, inyección o punción de la piel.


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VÍA RESPIRATORIAConstituida por todo el sistema respiratorio (nariz, boca, laringe,

bronquios, bronquiolos y alvéolos pulmonares. Supone la mayor vía de entrada para los contaminantes químicos y biológicos.

VÍA CUTÁNEAEs la segunda vía por importancia para contaminantes químicos y

biológicos. Estos pueden penetrar directamente o a través de otras sustancias.


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DISTRIBUCIÓN CONTAMINANTE

Proceso dinámico que depende de la velocidad de absorción, así

como del flujo sanguíneo. Una vez ha logrado traspasar la membrana y ya en la sangre se difunde hacia

los órganos diana

Para un flujo cardíaco de 6 l/m, el Xenobiótico tarda 1 m. en circular por

todo el cuerpo.


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ACUMULACIÓN

Fijación en diversos tejidos y órganos, denominados diana o

críticos. Los más afectados son los más vascularizados o el tejido

nervioso.

Disolventes orgánicos, hidrocarburos clorados,

plaguicidas e insecticidasAFINES AL TEJIDO

ADIPOSO, TEJIDO GRASO Y SNC

Iones del tipo bivalente como Calcio, Bario, Plomo, Berilio, etc.AFINES A HUESOS Y

TEJIDOS CONECTIVOS


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BIOTRANSFORMACIÓN

Una vez en sangre el xenobiótico da lugar a dos situaciones: bien se elimina sin

transformación (compuestos metálicos inorgánicos), bien se transforma para favorecer su eliminación, ya sea por

reacciones de ruptura y síntesis o por un cambio estructural

Los principales órganos donde ocurre

la transformación son el riñón, hígado y pulmón. De entre ellos,

el principal es el hígado.

Si la sustancia se capta en pequeñascantidades a través de los vasos

sanguíneos, el hígado lo metaboliza por entero.

Si la sustancia es inhalada, llega al hígado después de una circulación

general.


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ELIMINACIÓN

Eliminación de los xenobióticos por el organismo, habiendo sido transformados o no

por el organismo, por una o varias rutas metabólicas

VÍAS DE ELIMINACIÓN

URINARIA BILIAR OTRAS

RiñónSustancias que nopasan al sistema

sanguíneo ni por elriñón. Expulsión por

heces (Ca, K, Co).Ciertos tóxicos al eliminarlos

por la bilis pueden reabsoberse

en el intestino

ESTÓMAGO, GLÁNDULAS SALIVARES (metales, bromuros,

alcohol etílico), SUDOR (alcohol etílico, acetona, fenoles),

VELLO, UÑAS, CABELLO (Pb,Cd.)


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EFECTOS DE LOS CONTAMINANTES

ASFIXIANTES

TERATÓGENO

TÓXICO

ALÉRGICO

IRRITANTENEUMOCONIÓTICO

CANCERÍGENO

MUTÓGENO

CORROSIVO

SENSIBILIZANTE

LESIVO

INFECCIOSO

CÁUSTICO


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ACTIVIDADES CONCRETAS

Gases comprimidos

Operaciones con polvo

Mecanizado de piezas

Ámbito agropecuario

LaboratoriosÁmbito

hospitalario

Madera

Plagicidas

Cerámica

Plásticos

Metales

Soldadura

Pintado

Tratamiento y acabado de

metales

Adhesivos


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Tratamiento y acabado de metales

Acabado de superficies metálicas para ofrecermejor resistencia a la corrosión, mejor ajuste

y mejor aspecto externo

Riesgos para la salud

INHALACIÓN HUMOS DELÓXIDO DE

Zn.

IMPUREZASDE Pb, Sb y

Cd.

GASES PROVENIENTE

DE QUEMADORESSO2, CO y CO2

Cloruro Amónico de Zn y Cloruro

Amónico.

INHALACIÓN DE Ácido sulfúrico, nítrico, vapores

nitrosos…


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Pintado

Suelen estar constituidas por: aglutinantes,pigmentos, disolventes, plastificantes,

endurecedores, secantes, cargas y aditivos


Provienen básicamente de la inhalación de polvos, aerosoles, gases, y vapores; del contacto

de la piel con las pinturas y los disolventes. Ingestión de los mismos afectando a órganos

diana

Patologías como:.- Dermatitis de contacto (resinas, pigmentos, disolventes..)

.- Alteraciones respiratorias: asma bronquial, bronquitis (resinas, pigmentos…).- Alteraciones neurológicas: disolventes, secantes y pigmentos (Pb, Mn y Hg)

.- Alteraciones digestivas, hepáticas y renales (disolventes y pigmentos).- Alteraciones hematológicas: Pb, Benceno, aminas aromáticas….

.- Neoplasias: pigmentos de cromo y amianto

ÓRGANOS DIANA:HígadoRiñones

Aparato digestivoSangre


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DISOLVENTES

PIGMENTOS


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SOLDADURA

Acción de unir dos piezas invariable y sólidamente homogéneas o heterogéneas mediante la

aportación de calorRiesgos para la salud

HUMOS METÁLICOS: en forma de óxidos y anhídridosNormalmente de Pb, Zn y Cd

TÓXICOS O IRRITANTES: Cd, Cr, Mn, Zn, Hg, Ni, Ti, V,Pb y Mb.

NEUMOCÓNIÓTICOS BENIGNOS: Al, Fe, Sn, Carbón, Si.

NEUMOCONIÓTICOS MUY PELIGROSOS: Si (cristalina),

Cu, Be.

GASES:.- Vapores Nitrosos (muy peligroso)

.-Ozono.- Gases no tóxicos (Ar, He y CO2)

.- Gases de descomposición (fosfinas)(piezas con restos de dvtes.)

OTROS:.- silicatos..-Fluoruros.- Cloruros

.- Formaldehido.- Acroleína

¿Medidas higiénicas/salud?

.- posición

.-distancia

.- extracción localizada

.-cabina de soldadura

.-mesa de aspiración

.-ventilación general

.- Protección circundante

.-Selección de filtros


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CASO PRÁCTICO

Efectos tóxicos de la soldadura

INDICAR LOS EFECTOS CLÁSICOS DE LA SOLDADURA


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CASO PRÁCTICO

Efectos tóxicos de la soldadura

INDICAR LOS EFECTOS CLÁSICOS DE LA SOLDADURA

.- NEUMOCONISIS (acumulación en pulmones)

.-IRRITANTES PRIMARIOS (neumonitis, edema, enfisema, bronquitis)

.- INTOXICACIÓN (pulmón)

.- PROCESOS CANCERÍGENOS

.- DERMATOSIS, ALERGIAS Y SENSIBILIZACIÓN

.- METALES (Plomo, Cromo, Estaño, Antimonio, Bario, Cadmio, Cobalto, Cobre,

Manganeso, Níquel, Vanadio, Berilio, Molibdeno, Hierro, Cálcio, Titanio, Cinc, Aluminio,

Fluor, Silicio)

.- MONÓXIDO DE CARBONO (envenenamiento, fatiga, cefaleas, desmayos).

.- ÓXIDOS DE NITRÓGENO (irritación, bronquitis, náuseas, fuerte tos y falta de

respiración)

.- OZONO (mucosas, dolor o ardor de pecho, irritante, edemas)

.- FOSFAMINA

.-FLUORHÍDRICO (irritación y hemorragia nasal; incluso edema)

.-CLORHÍDRICO (irrita ojos y tracto respiratorio)


PLÁSTICOS

Mezcla heterogénea de diversas materias oproductos orgánicos, naturales o sintéticos

polimerizados que forman compuestosmacromoleculares y que se obtienen por

la unión de monómeros. Pueden ser: termoplásticos, termoestables y

elastómeros


.- Inhalación de vapores tóxicos: irritación en sistemarespiratorio y dermatitis.

.- Inhalación de partículas fibrógenas: reaccióninflamatoria y lesión en vías respiratorias.

.- Alergias y dermatosis MEDIDAS DE CONTROL:.-ventilación idónea

.-limpieza de equipos.-ropa y equipos de

protección adecuados


ADHESIVOS

Sustancia no metálica capaz de unir o sujetar dos cuerpos sólidos de igual o diferente material

mediante la unión de sus superficies poradhesión y cohesión



ADHESIVOS

Sustancia no metálica capaz de unir o sujetar dos cuerpos sólidos de igual o diferente material

mediante la unión de sus superficies poradhesión y cohesiónRiesgos para la salud

DISOLVENTES:.-afecciones al sistema nervioso

central (acciónanestésica)

COMPUESTOS:.- adhesivos de origen natural (alergias leves)

.- adhesivos sintéticos (dermatitis).- adhesivos termoendurecibles (problemas

digestivos, respiratorios,

irritación de mucosas, vapores de CO y amoniaco)

.- tipo “hot-melt”: al calentarse desprenden ésteres de ácidos grasos,

CO, amoniaco, etc.

¿Medidas higiénicas/salud?.- Limpieza de zona de trabajo

.- aspiración de vapores y gases tóxicos

.- adaptadores faciales.- respiradores

.-gafas protectoras.-guantes de protección

.-pomadas activas.-ropa adecuada

.-lavado de manos


CERÁMICAS

Obtención de diversos objetos a base de arcillao derivados, fijándolos con calor. Gran

abanico de productosRiesgos para la salud

PROVIENEN DE:.-los componentes de la arcilla

.-los componentes de los barnices.-los componentes de los hornos de cocción

.- emisiones de los hornos de cocción.

CONTAMINANTES MÁS SIGNIFICATIVOS:.- Polvo de sílice: neumoconiosis

.- Plomo: (esmaltado).- Disolventes: nitrobenceno, tolueno, acetona,

etc.

¿Medidas higiénicas/salud?

.- sustitución materiales

.-aislamiento

.-ventilación

.-equipos de respiración


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MADERA

Encaminada a la confección de muebles y materiales de construcción diversos, suelos,

tarimas, etc.Riesgos para la salud

Enfermedades alérgicas: asma, rinitis, urticaria,dermatitis.

Agentes químicos:.- Amoniaco: irritantes en vías respiratorias, ojos y

piel. Dolor de cabeza, náuseas, vómitos, edema pulmonar.

.-Resinas fenólicas: acné, quistes sebáceos, irritación en ojos, vías respiratorias, vómitos,náuseas, dolor abdominal.

.- Formaldehido: cancerígeno.-Isocianatos: irritación, edema pulmonar

.- adhesivos y pinturas: irritación, dermatitis, cansancio, mareos, fatiga, dolor de cabeza, dolor muscular….


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CASO PRÁCTICO

RIESGOS HIGIÉNICOS EN PROCESOS DE CARPINTERÍA

INDICA LOS RIESGOS HIGIÉNICOS EN LA ELABORACIÓN DE LÁMINAS DE MADERA


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CASO PRÁCTICO

RIESGOS HIGIÉNICOS EN PROCESOS DE CARPINTERÍA

INDICA LOS RIESGOS HIGIÉNICOS EN LA ELABORACIÓN DE LÁMINAS DE MADERA

.-Corte de lámina: polvo de madera, ruido y vibraciones

.- armado de láminas: polvo de madera, ruido y vibraciones

.- encolado con resinas: vapores orgánicos y amoniaco.

.- armado: vapores orgánicos

.- lijado: polvo de madera, ruido y vibraciones

.- laminado en formica: vapores orgánicos

.- corte y ensamble: polvo, ruido y vibraciones


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ÁMBITO SANITARIO

Utilización de un gran abanico de sustanciasquímicas, muchas de ellas causantes deintoxicaciones y patologías. Pueden dar

lugar a efectos alérgicos, tóxicos o cancerígenosRiesgos para la salud

FORMALDEHIDO (antiséptico y fijador de tejidos):Irritante, pasa por vía dérmica y digestiva. Inhalación de

Vapores, es cancerígeno.PREVENCIÓN:

Sustitución, ventilación, reducción tiempo de exposición.

GLUTARALDEHIDO (esterilización de materiales):Irritante.

PREVENCIÓN:Protección frente salpicaduras, derrames, guantes dobles

de látex.

DERMATOSIS: Cromo, cobalto, látex, formaldehido,compuestos fenólicos, óxido de etileno….

MERCURIO: en las amalgamasodontológicas,

formación de vapores.

PREVENCIÓN: campanas.

DISOLVENTES: tolueno y xileno (irritantes en piel

y mucosas), acetona (tóxica), peróxido de hidrógeno

(muy corrosivo e irritante), alcoholes.


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DISOLVENTES HALOGENADOS:Altamente tóxicos e irritantes(cloruro de metileno, bromoformo…)

(superior al 2% en halógeno)DISOLVENTES NO HALOGENADOS:

Inflamables y tóxicos. Son alcoholes, aldehidoscetonas, ésteres…….

DISOLUCIONES ACUOSAS:Bien orgánicas o inorgánicas. Peligro porreacciones de incompatibilidad.

SUSTANCIAS ESPECIALES:Comburentes (peróxidos), pirofóricos (Mg metálico en polvo), compuestos muy reactivos (cloruros de ácido,

metales alcalinos), compuestos tóxicos (cianuros, sulfuros,mezcla crómica….)


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MECANIZADO DE PIEZAS METÁLICAS

Conjunto de operaciones de corte con separación o arranque para alterar la forma y

dimensiones de una pieza metálicaRiesgos para la salud

AFECCIONES CUTÁNEAS:Provocado por los aceites minerales. Irritantes en la piel

y por el efecto del calor dermatitis irritativa.

DERMATITIS ALÉRGICA DE CONTACTO:A través de los componentes del aceite sumado a

partículas del mecanizado: variación en la pigmentación de la piel. Sensibilidad en pieles velludas o grasientas.

DERMATITIS ECZEMATOSA: Cáncer de piel y melanosis de aceite.

Infecciones microbianas por hongos.

AFECCIONES RESPIRATORIAS:Por nieblas de aceite. Irritación,

neumonia, fibrosis pulmonar y asma bronquial.

MEDIDAS PREVENTIVAS:

.- sustitución

.-métodos húmedos

.-extracción localizada.

.-limpieza

.-protección individual


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CASO PRÁCTICO

Identificación de riesgos higiénicos en fluidos de corte

INDICAR LAS VÍAS DE ENTRADA MÁS SIGNIFICATIVAS

INDICAR LOS ASPECTOS HIGIÉNICOS MÁS RELEVANTES


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CASO PRÁCTICO

Identificación de riesgos higiénicos en fluidos de corte

INDICAR LAS VÍAS DE ENTRADA MÁS SIGNIFICATIVAS

INDICAR LOS ASPECTOS HIGIÉNICOS MÁS RELEVANTES

.- CONTACTO DE BRAZOS Y MANOS CON LÍQUIDOS

.- SALPICADURAS DE LÍQUIDOS

.- NIEBLAS

.-CONTACTO PROLONGADO CON ROPA SUCIA

.- COMPUESTOS CANCERÍGENOS

.- ADITIVOS

.- INHIBIDORES DE LA CORROSIÓN

.- GENERACIÓN DE PARTÍCULAS


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PRIMEROS AUXILIOS

El primer paso es valorar el estado del accidentado respecto a sus signos vitales; es la llamada valoración primaria. Aquí se deben valorar la conciencia, la respiración y la

circulación sanguínea.

Conciencia: intentaremos hablar con el accidentado; si no funciona, le golpearemos con suavidad los hombros o pellizcaremos delicadamente a lo largo de su cuerpo para ver si se queja, etc. si contesta, respira y por tanto el corazón funciona. Si se observa cualquier tipo

de traumatismo, no lo mueva y permanezca junto a él hasta que lleguen las asistencias sanitarias. Para prevenir vómitos, es aconsejable colocarlo en posición lateral de seguridad.

Respiración: si comprobamos que el accidentado está inconsciente, hay que verificar si respira. Para ello, se acerca la mejilla o el torso de la mano a la boca del accidentado para

sentir su respiración y se mira el pecho o el abdomen para tratar de descubrir algún movimiento respiratorio. En caso de que no respire, se ha de proceder a colocar al

accidentado en posición decúbito supino, es decir, estirado y boca arriba.A continuación, se procederá a la apertura de las vías aéreas. Para esto se coloca

una mano sobre la frente del accidentado y la otra debajo del cuello. En esta posición debemos empujar la cabeza hacía atrás con mucha suavidad. Se abre la boca del accidentado y se comprueba que no tiene nada dentro de la boca que pueda obstaculizar el paso del aire. Si hubiese algún objeto hay que eliminarlo introduciendo los dedos pegados hacia la mejilla y

actuando en forma de gancho para evitar que estos objetos se desplacen hacia el interior.

Cuando la boca del accidentado esté libre de objetos (si los hubiera habido), compruebe que el accidentado respira. Si se observa respiración, mantenga esta condición y espere a que lleguen las asistencias sanitarias. Si por el contrario la víctima no respira hay

que proceder a la técnica de reanimación cardiopulmonar


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PRIMEROS AUXILIOS

manteniendo la cabeza bien echada hacía atrás, colocar la mano en el mentón de la víctima con intención de colocar la boca abierta; con la otra mano se comprime la nariz en su zona alveolar para mantener una única vía de entrada y evitar que el aire que vamos a

introducir pueda salir por ella.En esta posición y tomando aire coloque su boca alrededor de los labios de la víctima y

sople dos veces seguidas en el interior de la boca del accidentado comprobando cómo su tórax asciende en el momento de insuflar aire y desciende en el momento de dejar de

insuflar.Comprobar que el corazón funciona tomando el pulso a la víctima recomendablemente a

nivel de carótida.Si hay pulso pero sigue sin respirar, mantener la respiración boca a boca y comprobar el

pulso cada doce insuflaciones. Si no hay pulso, hay que recurrir al masaje cardíaco externo

Masaje cardiaco externo: partiendo de que el accidentado se encontrará decúbito supino con la cabeza hacía atrás para favorecer la respiración, debemos proceder

a las siguientes indicaciones:Situarse de rodillas junto al accidentado de forma que los hombros queden justo encima

del esternón del accidentado y se puedan mantener los brazos rectos que será la posición en la que ejerza la presión.

Localizar el punto donde las costillas se unen al esternón. Ese será el punto de presión. Colocar el talón de una mano en la mitad inferior del esternón y la otra se colocará encima de la primera con los dedos entrelazados procurando que la presión se ejerza únicamente

con el talón de la primera mano.Hacer una compresión de 4 ó 5 cm de forma brusca sin doblar los codos, aflojando posteriormente sin retirar las manos del esternón. Se darán quince compresiones

contando 1, 2, 3 para marcar el ritmo cardíaco (esta secuencia equivale a un ritmo de unas 80 veces por minuto).

Después de las quince compresiones, hay que volver a dar dos insuflaciones boca a boca. Se actuará así de forma sucesiva.

Cada cuatro ciclos de cinco compresiones y dos insuflaciones, comprobar si ha retornado el pulso espontáneo.


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Hemorragias: son una de las consecuencias más comunes de los accidentes. Nuestra actuación frente a las mismas dependerá del origen y de la forma en que se manifiestan. Si estamos frente a una

hemorragia externa severa, hay que cortarla lo antes posible. En este tipo de hemorragias hay una variante: hemorragias que siendo internas, tienen una manifestación externa. Las más importantes son

las siguientes: hemorragias de oído: son las denominadas otorragias. Si son abundantes y vienen precedidas de un golpe en la cabeza pueden obedecer a una fractura de la base del cráneo. En

estos casos debemos facilitar la salida de la sangre evitando que ésta se acumule en el interior del cráneo. Para ello colocar al accidentado en posición lateral, con el oído sangrante hacia el suelo.

Hemorragias de nariz: reciben el nombre de epistaxis. Hay que detenerlas oprimiendo la zona

blanda de la nariz durante cinco minutos con la cabeza inclinada. Hemorragias de boca: tienen su origen bien en lesiones pulmonares, bien en lesiones estomacales. Si la hemorragia viene

acompañada de vómitos, normalmente será del estómago. Si viene acompañada de tos, será de

pulmón. Si nos enfrentamos a una hemorragia externa, nuestra actuación es detenerla para evitar la pérdida de sangre. Hay tres formas fundamentales y que se deben utilizar siempre en este

orden: compresión directa, compresión arterial y torniquete. Compresión directa: sobre el punto sangrante se coloca un apósito limpio. La presión se efectúa durante al menos diez minutos, elevando

si es posible la zona afectada por encima del corazón. Transcurridos estos diez minutos, se alivia la compresión aunque no se elimina el apósito utilizado. Es este el método más aconsejable cuando se

trata de una fractura abierta de hueso.Compresión arterial: se utiliza cuando no se puede realizar la compresión directa aplicándose

generalmente a extremidades y también cuando aparecen fracturas abiertas de hueso. Con este método se pretende localizar la arteria principal del brazo, la arteria humeral o la arteria femoral para

conseguir una drástica disminución de la circulación sanguínea. En el caso de la arteria femoral, la compresión es más eficaz si se realiza con el talón de la mano o con el puño.

Torniquete: se utiliza cuando los dos anteriores no han resultado. Con el torniquete se tiene que tener presente que éste produce la paralización TOTAL de la circulación sanguínea por el miembro, lo que dará lugar a una falta de oxígeno en los tejidos y si perdura esta situación en el tiempo, su muerte.

Para aplicar un torniquete debemos saber: A) siempre se colocará entre la parte del miembro lesionado y el corazón B) utilizar materiales con un ancho recomendado de diez centímetros C) colocar un

almohadillado en la zona de la piel donde se aplicará el torniquete D) ejercer una presión moderada, lo suficiente para detener la hemorragia.


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RESPUESTA A CASOS PARTICULARES DE PRIMEROS AUXILIOS.

Quemaduras: para estas debemos conocer el origen y la intensidad de la misma, procediendo posteriormente a neutralizar el agente causante del daño y la aplicación del

tratamiento de urgencia.Si son quemaduras por llama, debemos impedir que el accidentado permanezca

de pie o corriendo, apagando las llamas haciendo rodar al accidentado, sofocando las llamas con mantas, etc. NO retirar las ropas adheridas de la piel. Si son quemaduras por

líquido caliente debemos enfriar con agua y retirar la ropa inmediatamente. Si son quemaduras por red eléctrica, retiraremos al accidentado del contacto con la red (si

percibimos inconsciencia posiblemente debamos efectuar respiración cardiopulmonar). Si son quemaduras químicas debemos utilizar un agente neutralizante o aplicar

agua abundante al menos durante 20 minutos. Debemos quitar las ropas impregnadas del producto que causó las quemaduras y seguir aplicando agua. NUNCA se darán líquidos a

beber al quemado.

Intoxicaciones: si son por vía digestiva: colocar al accidentado en posición lateral de seguridad, obtener la máxima información del producto ingerido, recoger las muestras de

posibles vómitos y si hubiera que realizar la respiración artificial se utilizará boca-nariz para evitar entrar en contacto con el producto de la boca.

Si son intoxicaciones por vías respiratorias debemos conseguir ventilar la zona. Conseguido esto, colocar al accidentado en posición lateral y esperar a las asistencias

médicas.En las intoxicaciones es fundamental conocer el producto que se ha inhalado o

ingerido para dar toda esta información al centro médico.

Fracturas: en estos casos SÓLO se moverá al accidentado si la permanencia en el lugar en que se encuentra representa un mayor riesgo que el que corre al moverse. Si la

fractura es cerrada, las manifestaciones son las siguientes: dolor, hinchazón de la zona y dificultad o imposibilidad de realizar movimientos.

El tratamiento de estas facturas es evitar el movimiento de la parte fracturada. Si se va a realizar la inmovilización de la zona fracturada, esta debe abarcar tanto la zona

articular posterior como anterior del hueso fracturado.Si estamos ante una fractura abierta, taparla con apósitos limpios y esperar la

llegada de las asistencias sanitarias.


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SALUD E HIGIENE EN SALUD E HIGIENE EN LAS DIFERENTES LAS DIFERENTES

FAMILIAS FAMILIAS PROFESIONALESPROFESIONALES

Mario Javier García Muñoz-SecaMario Javier García Muñoz-Seca

[email protected]@alum.us.es

CEP BOLLULLOS/VALVERDE

2006

salud e higiene en las familias profesionales.2006. 1 salud e higiene en las diferentes familias...

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