s09 eronen.ppt [yhteensopivuustila] - …atk-paivat.fi/2010/eronen2.pdf• lokia voidaan käyttää...

44
POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI Käyttöoikeuksien hallinta Kenelle käyttöoikeudet annetaan? Terveydenhuollon atk-päivät, Tampere 25.-26.5.2010 Helena Eronen arkistotoimen johtaja PPSHP/Hallintokeskus/Asiakirjahallinto

Upload: dangbao

Post on 15-May-2019

216 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI

Käyttöoikeuksien hallintaKenelle käyttöoikeudet annetaan?

Terveydenhuollon atk-päivät, Tampere 25.-26.5.2010Helena Eronen

arkistotoimen johtajaPPSHP/Hallintokeskus/Asiakirjahallinto

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Esityksen sisältö

• Potilasasiakirjoihin sisältyvien tietojen käyttöoikeudet ja oikeustehdä merkintöjä potilasasiakirjoihin

• Eri ammattiryhmien käyttöoikeudet

• Identiteetinhallinta

• Identiteetinhallinnan prosessit

• Käytön valvonta

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

PPSHP:n strategiassa linjattu:

Terveyspalveluja tarvitsevat ihmiset osallistuvat lähivuosina entistäenemmän hoitonsa toteutukseen ja siinä tarvittavaan tiedonvälitykseen. Tämän tukemiseksi otamme tarkoituksenmukaisella tavallakäyttöön sähköisen asioinnin työvälineitä niin sairaaloiden sisällä kuinkotona.

Keskeisenä kohteena on sähköisen potilastiedon käyttö ja liikuteltavuusorganisaation sisällä, alueellisesti sekä valtakunnallisestilainsäädännön edellyttämällä tavalla. Toteutuksissa painotetaanpotilasta osallistavia ja potilaan omatoimisuutta tukevia ratkaisuja,nykyaikaiseen teknologiaan perustuvaa käytettävyyttä sekämoniammatillisuuden ja tiedon kertakirjauksen periaatteita.

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

OYS erityisvastuualue

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Potilaskertomusjärjestelmät

Lähde: Kuntaliitto/ KunTo

Perusterveydenhuollonjärjestelmät

AbilitaAluePegasosEfficaGFSMediatriPegasos

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Potilasasiakirjoihin sisältyvien tietojenkäyttöoikeudet ja oikeus tehdä merkintöjä

potilasasiakirjoihin

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

STM:n asetus potilasasiakirjoista298/2009

• Potilasasiakirja-asetuksessa säädetään potilasasiakirjoihinliittyvistä käyttöoikeuksista:

– potilasasiakirjoihin sisältyvien tietojen käyttöoikeuksistasäädetään asetuksen 4 §:ssä

– oikeudesta tehdä merkintöjä potilasasiakirjoihin säädetäänasetuksen 6 §:ssä

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Potilasasiakirjoihin sisältyvientietojen käyttöoikeudet

• Potilaan hoitoon tai siihen liittyviin tehtäviin osallistuvatsaavat käsitellä potilasasiakirjoja vain siinä laajuudessa kuinheidän työtehtävänsä ja vastuunsa sitä edellyttävät

– potilaslain 13 §: potilasasiakirjoihin sisältyviä tietoja saavatilman potilaan suostumusta käyttää tai muuten käsitellä vaintoimintayksikössä tai sen toimeksiannosta potilaan hoitoontai siihen liittyviin tehtäviin osallistuvat henkilöt

• Terveydenhuollon toimintayksiköissä työskentelevienkäyttöoikeudet tulee määritellä yksityiskohtaisesti

– käyttöoikeudet ja tietojen luovuttaminen tulee ottaahuomioon jo suunniteltaessa potilasasiakirjojen rakennetta jasäilytystä

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Potilasasiakirjoihin sisältyvientietojen käyttöoikeudet

• Sähköisessä potilastietojärjestelmässä tulee olla käyttöoikeuksienhallintajärjestelmä (siirtymäsäännös)– kullekin käyttäjälle pitää voida määritellä tämän tehtävien mukaiset

käyttöoikeudet

– pitää sisällään tunnistamisen ja todentamisen, käyttöoikeuksien hallinnansekä pääsynhallinnan

– käyttöoikeudet määriteltävä riittävän selvästi, jotta käyttöä on mahdollistavalvoa

– tehtävien mukaisilla käyttöoikeuksilla rajataan sitä potilastietojen joukkoa,johon henkilöllä on käyttöoikeus sekä sitä potilasjoukkoa, jonka tietoihinkäyttäjällä on oikeus

• Sähköisen potilastietojärjestelmien käyttäjä tulee yksilöidä ja tunnistaasiten, että käyttäjä tulee todennetuksi yksiselitteisesti(siirtymäsäännös)– sähköisiä potilastietojärjestelmiä ei saa käyttää toisen työntekijän

käyttäjätunnuksilla

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Oikeus tehdä merkintöjäpotilasasiakirjoihin

• Potilasasiakirjoihin saavat tehdä merkintöjä potilaan hoitoonosallistuvat terveydenhuollon ammattihenkilöt ja heidänohjeidensa mukaisesti myös muut henkilöt siltä osin kuin heosallistuvat hoitoon

• Opiskelijat saavat tehdä merkintöjä toimiessaan laillistetunammattihenkilön tehtävässä. Muutoin opiskelijan tekemät merkinnäthyväksyy hänen esimiehensä, ohjaajansa tai tämän valtuuttamahenkilö

• Sairaankuljetukseen osallistuvilla muilla kuin terveydenhuollonammattihenkilöillä on oikeus tehdä potilasasiakirjamerkintöjätoiminnasta vastaavan terveydenhuollon ammattihenkilön ohjeitanoudattaen

• Terveydenhuollon ammattihenkilö vastaa sanelunsa perusteellatehdyistä potilasasiakirjamerkinnöistä

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Eri ammattiryhmien käyttöoikeudet

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Esko-käyttäjähallinta

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Asiallisen syy-yhteyden kysely:

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Käyttäjä hakee erityissuojattuja tietoja:

Käyttäjä yrittää hakea omia potilastietojaan:

Käyttäjähallintaan liittyvää dialogia Esko-järjestelmässä

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Terveydenhuollon ammattihenkilöidenkäyttöoikeudet

• Käyttöoikeudet siinä laajuudessa kuin työtehtävät ja vastuusitä edellyttävät

• Erilaiset käyttöoikeusroolit potilastietojärjestelmiin esim.

– lääkärin rooli ja sen mahdolliset mukanaan tulevaterityisoikeudet esim. OYS:n lääkärin erityisoikeuksiinkytketty diagnoosien tallentaminen

– sairaanhoitajan/lähihoitajan/ensihoitajan rooli

– erityistyöntekijöiden, jotka ovat myös terveydenhuollonammattihenkilöitä, roolit

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Muiden terveydenhuollontyöntekijöiden käyttöoikeudet

• Osastonsihteeri

– osastonsihteerin toimenkuva vaihtelee eri terveydenhuollontoimintayksiköissä samoin toimintayksiöiden sisällä eri klinikoissa voi ollaosastonsihteerillä erilaisia tehtäviä

– monissa erikoissairaanhoidon yksilössä osastonsihteeri huolehtiiajanvarauksesta, varaa tutkimuksia, ottaa vastaan lähetteet ja huolehtii neeteenpäin käsittelijöille, tallentaa hoitoilmoitukset, huolehtii käynti- jadiagnoositiedot laskutukseen ja tilastointiin, tuottaa tekstiäpotilaskertomukseen sanelun perusteella, huolehtii potilaan siirtokuljetustentilaamisesta, lähettää potilasasiakirjoista erilaisia jakeluita lääkärinmääräyksestä ja potilaan suostumuksen perusteella, toimittaapotilasasiakirjoja lausuntoja yms. varten terveydenhuollon ammattihenkilöillejne.

– osastonsihteerin työnkuvan mukaiset erittäin laajat käyttöoikeudet eripotilastietojärjestelmiin, yleensä laajimmat mahdolliset käyttöoikeudet

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Muiden terveydenhuollontyöntekijöiden käyttöoikeudet

• Klinikkasihteeri– laatii lausuntoja, antaa käyttöoikeuksia järjestelmiin

– käyttöoikeuksissa mm. käyttäjätunnusten teko-oikeus

• Tekstinkäsittelijä– laajat käyttöoikeudet potilaskertomusjärjestelmiin (kertomusjärjestelmä

ja siihen liittyvät erillisjärjestelmät), joihin tuottaa tekstiä saneluidenperusteella, esim. OYS:ssa Esko-Mediform, Kunto-Apu, Q-pati, NeaRisjne. jne.

– usein tarvetta myös muihin potilastietojärjestelmiin

• Erityistyöntekijät, jotka eivät ole terveydenhuollonammattihenkilöitä esim. sosiaalityöntekijät terveydenhuollossa– käyttöoikeudet tehtävien mukaisesti

– esim. sosiaalityöntekijä osallistuu potilaan hoitoon ja tekee sen mukaisetmerkinnät

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Muiden terveydenhuollontyöntekijöiden käyttöoikeudet

• Arkiston työntekijät (OYS:n toimintamalli)

– tietopalvelu eri organisaatioihin potilaan suostumuksen mukaisesti, tiedottulostetaan järjestelmästä ja postitetaan tai lähetetään suoraanjärjestelmästä lähete-palaute-järjestelmästä tai e-kirjeenä

– potilaalle voidaan lähettää järjestelmästä tulostetut asiakirjat tai suoraan e-kirjeenä

– paperimuotoiset kertomukset toimitetaan lainaan ajanvaraustietojenperusteella, arkisto itse tuottaa potilaslistat potilashallinnon järjestelmästä

– käyttöoikeudet laajat

• Asiakaspalveluyksiköiden työntekijät (mm. neuvonnat, puh.keskus)

– oikeudet yleensä potilaan sijaintitietoihin

• Potilaslaskutusta hoitavat henkilöt

– osalla oikeus tarkistaa tietoja potilaskertomusjärjestelmästä epäselvissätilanteissa

– oikeus potilashallinnon järjestelmiin tehtävien mukaisesti

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Muiden terveydenhuollontyöntekijöiden käyttöoikeudet

• Tietohallinnon henkilöstö– virhetilanteiden selvittely vaatii usein laajoja käyttöoikeuksia

– OYS:ssa myös tietohallinnon henkilöstö tuottaapotilaskertomusjärjestelmän

• Potilasasiamies– oikeus potilastietoihin perustuu potilaan suostumukseen

– OYS:ssa voi katsoa potilasasiakirjoja Eskosta potilaan suostumuksella

– ei välttämättä tarvitse suoraan käyttöoikeuttapotilaskertomusjärjestelmään, vaan potilas toimittaa tarvittavatasiakirjat potilasasiamiehelle

• Tietosuojavastaava– tehtäväkuvasta riippuen voi olla oikeutettu käyttölokiin, jos lokivalvonta

määrätty tehtäväksi

– lokin tarkastamista varten tarvitsee käyttöoikeuksia myös varsinaiseenpotilaskertomus- ja potilashallintojärjestelmään

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Opiskelijoiden ja tutkijoidenkäyttöoikeudet

• Opiskelijoilla tulee olla henkilökohtaiset käyttöoikeudet siinälaajuudessa kuin tehtävät edellyttävät

• OYS:n käytäntö:– Lääketieteen opiskelijat saavat harjoittelujaksolle käyttäjätunnukset

sen mukaisesti mille erikoisalalle ovat tulossa harjoitteluun.Käyttäjätunnuksia muutetaan sen mukaan, miten harjoittelu etenee

– Edellytyksenä käyttäjätunnuksen saamiselle on, että opiskelija onosallistunut pakollisiin tietosuoja- ja tietoturvakoulutuksiin sekä Esko-potilaskertomusjärjestelmän käyttökoulutukseen

– Sama käytäntö suunnitteilla myös muille opiskelijoille

• Tutkijoiden käyttöoikeudet OYS:ssa– Sairaalan ulkopuoliset tutkijat toimittavat tutkimuslupa-anomuksen

eettiselle tk:lle tai johtajaylilääkärille. Luvan tutkimukseen saatuaantoimittavat luvan ja listan tutkittavista potilaista arkistoon, jossaannetaan tutkijalle käyttöoikeudet Eskoon

– Virassa olevien tutkijoiden, joilla on Eskon käyttöoikeus tuleetoimittaa tutkimuslupa ja lista tutkittavista potilaista arkistoon

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Potilaskertomusjärjestelmän (ESKO)hajautettu käyttäjähallinta PPSHP:ssä

• Klinikkasihteeri antaa lääkäreiden, osastonhoitajien, lääketieteenopiskelijoiden sekä muiden lääkäreiden alaisuudessa toimivienhenkilöiden käyttöoikeudet

• Osastonhoitaja antaa käyttöoikeudet omille alaisilleentehtävänimikkeestä riippumatta

• Erityistyöntekijöiden, arkiston, asiakaspalveluyksiköiden esimiehetantavat käyttöoikeudet alaisilleen

• Tutkimusluvan saaneelle PPSHP:n ulkopuoliselle tutkijallekäyttöoikeudet myöntää johtajaylilääkäri ja käyttäjätunnuksen tekeearkistopalvelupäällikkö. PPSHP:n työntekijälle tutkimusluvanmyöntää tulosyksikön-/vastuualueen johtaja ja/tai esimies

• Kunkin henkilön käyttöoikeuksien tulee vastata hänen työtehtäviään(lääkärille lääkärin oikeudet jne.)

• Jos varsinainen käyttöoikeuksien antaja on poissa, hänellä onoltava käyttöoikeuksien antamiseen nimetty sijainen

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Potilashallintojärjestelmän (Oberon)hajautettu käyttäjähallinta

• Käyttäjätunnusten tekoon on erikseen määritelty profiili:Käyttäjätunnusten tekijä, joka annettu vain tietyille henkilöille

• Osastonhoitaja ja hänen nimeämänsä hoitaja antaa tunnuksetsairaanhoitohenkilöstölle

• Klinikkasihteeri antaa tunnukset lääkärille

• Muille työntekijöille antaa tunnukset esimies

• Käyttäjän on kirjauduttava tunnusten tekijä-profiililla Oberoniinkäyttäjätunnusten hallinnointiin liittyviä töitä varten

• Yksikön on itse varmistauduttava, että käyttäjätunnusten tekijäon paikalla, kun sitä tarvitaan.

• Tietohallinto ei tee Oberon-tunnuksia ja niihin käyttöoikeuksiakenellekään, vaan auttaa mahdollisissa ongelmatilanteissa

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Identiteetinhallinta

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

IdM – identiteetinhallintaprojekti PPSHP:ssä

• Identiteetinhallinnalla varmistetaan, että käyttäjillä ontodennetusti ja hyväksytysti vain heidän työtehtävissääntarvittavat käyttöoikeudet palveluihin

• Yhtenäinen hallintaprosessi tietojärjestelmien sisäiselle käytölleja ulkoisille sidosryhmille

• Sisäisessä käytössä käyttöoikeuksien hallinta perustuukäyttäjän työsuhteen elinkaarenhallinnan eri vaiheisiin

• Ulkoisen käytön osalta asiakkaiden ja kumppaneiden käyttöperustuu sopimukseen

• Identiteetinhallintajärjestelmä, johon integroidaan sovitutsovellukset

• Tunnistustoiminnot: olemassa olevat tavat ja ratkaisuthuomioiden Valviran ja valtionhallinnon Virtu-hankkeen sekäkuntien VirtuK-hankkeen asettamat vaatimukset

Lähde: PPSHP - Identiteetinhallinnankehittäminen/Etenemisehdotus/Panorama Partners

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

IdM projektin tavoitteet 1/2

• Sisäinen käyttö:

– hallittu ja yhtenäinen prosessi identiteetinhallinnassa,auditointi, seuranta ja toiminta muutostilanteissa esim. lyhyettyösuhteet ja sijaistaminen – erillisjärjestelmien (esim.potilastietojärjestelmät) käyttöoikeuksien tilaaminenhajautettu yksiköihin ja hyväksyttyjen tilausten operointikeskitetty käyttöoikeusryhmälle

– integroidaan mahdollisesti hajallaan olevien eri järjestelmienkäyttäjätiedot yhdeksi ehyeksi käyttäjätietovarastoksi

Lähde: PPSHP - Identiteetinhallinnankehittäminen/Etenemisehdotus/Panorama Partners

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

IdM projektin tavoitteet 2/2

• Ukoinen käyttö:

– asiakkaiden ja kumppaneiden käyttö perustuu sopimuksiin jasitoumuksiin

– sähköisen asioinnin tuki

– ehyt identiteetinhallinnan käyttäjävarasto

– mahdollisimman samankaltaiset prosessitidentiteetinhallinnassa kuin sisäisessä käytössä

Lähde: PPSHP – Identiteetinhallinnan

kehittäminen/Etenemisehdotus/Panorama Partners

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Identiteetinhallinnan prosessit

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Identiteetinhallinnan yleisprosessi

Lähde: PPSHP - Identiteetinhallinnan kehittäminen/Etenemisehdotus/Panorama Partners

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Uuden sisäisen käyttäjän perustaminen

• Uusi työntekijä on tulossa työhön ja tarvitsee käyttäjätunnukset

– varmistetaan Valviran kortin olemassaolo ja sen antamatoikeudet

– tarvittaessa luodaan uusi kortti RA-pisteessä

• Henkilöstöhallinto varmistaa työsopimuksen olemassaolon ja luouuden työntekijän henkilöstöhallinnan järjestelmiin

• Käyttöoikeusryhmä luo uuden sisäisen käyttäjän ja liittääorganisaatioon. Antaa käyttäjälle työroolin mukaisetkäyttöoikeudet ja perusoikeudet – työyksikössä annetaanperustason ylittävät käyttöoikeudet esim. sairaanhoitajan roolinmukaiset käyttöoikeudet potilastietojärjestelmiin

Lähde: PPSHP/Alustavat IAM/IdM-prosessit/PanoramaPartners Oy

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Työtehtävien muutos

• Käyttäjälle tulee muutos työtehtäviin

• Henkilöstöhallinto huolehtii työntekijän työnimikkeenmuutoksesta

• Käyttöoikeusryhmä päivittää käyttäjän työroolia ja sijaintiaorganisaatiossa. Poistaa aikaisemmat työroolin mukaisetkäyttöoikeudet ja antaa uuden työroolin mukaiset käyttöoikeudetperusjärjestelmiin – työyksikössä annetaan uuden roolinmukaiset käyttöoikeudet perustason ylittäviin järjestelmiin esim.potilastietojärjestelmät hajautetussa käyttäjähallinnassa

Lähde: PPSHP/Alustavat IAM/IdM-prosessit/PanoramaPartners Oy

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Erilliskäyttöoikeuksien hakeminen

• Käyttäjä toteaa tarvitsevansa erilliskäyttöoikeutta johonkintietojärjestelmään tai sen osaan

– hakee erilliskäyttöoikeuksia

• Esimies hyväksyy käyttöoikeuspyynnön

• Käyttöoikeusryhmä/sovelluksen pääkäyttäjä antaaerilliskäyttöoikeudet

Lähde: PPSHP/Alustavat IAM/IdM-prosessit/PanoramaPartners Oy

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Käyttäjän työsuhde päättyy

• Työntekijän työsuhde päättyy

• Henkilöstöhallinto huolehtii työntekijän poistamisestahenkilöstöhallinnon järjestelmistä

• Käyttöoikeusryhmä poistaa käyttäjän ja poistaa käyttäjäoikeudet– työyksikössä tulee poistaa perusoikeudet ylittävätkäyttöoikeudet (potilastietojärjestelmät).

Lähde: PPSHP/Alustavat IAM/IdM-prosessit/PanoramaPartners Oy

POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Käytön valvonta

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Käytön valvonta

• Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestäkäsittelystä (159/2007)

– Sosiaalihuollon ja terveydenhuollon palvelujen antajan tulee pitäärekisteriä omien asiakastietojärjestelmiensä jaasiakasrekisteriensä käyttäjistä sekä näiden käyttöoikeuksista

– Palvelujen antajan tulee kerätä asiakasrekisterikohtaisestikaikesta asiakastietojen käytöstä

– Käyttölokirekisteriin tallennetaan tieto käytetyistä asiakastiedoista,siitä palvelujen antajasta, jonka asiakastietoja käytetään,asiakastietojen käyttäjästä, tietojen käyttötarkoituksesta jakäyttöajankohdasta

• Potilasasiakirja-asetus(298/2009): Lokitietoja tulee säilyttää eheinä jamuuttumattomina 12 vuotta niiden syntymisestä (siirtymäsäännös)

• Potilasasiakirja-asetus(99/2001): Automaattisen tietojenkäsittelynavulla pidettävien potilasasiakirjojen käyttöä tulee valvoakäytettävissä olevin riittävin teknisin menetelmin

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Lokitietojen käsittelyn tarkoitus

• Lokitietojen käsittelyn tarkoitus on valvoa ja tarvittaessareagoida, että rekisteröityjä koskevia henkilötietoja käsitelläänannettujen ehtojen, määräysten ja lain mukaisesti.

• Lokia voidaan käyttää myös tilastotarkoitusta varten esim.tietoliikenteen kapasiteetin seurantaan, kustannusten jakoon eritoimipisteille tai toimintayksiköille ja teknisten ongelmienselvittämiseen

• Lokia saavat käyttää vain ne henkilöt, joiden työtehtäviinlokiseuranta on määritelty kuuluvaksi. Tehtävät jatalletettavat tiedot on määriteltävä siten, että ne perustuvat vainlokin käyttötarkoitukseen, eli rekisteröityjen yksityisyydentoteuttamiseen

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Oikeus lokitietoihin• Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä

käsittelystä

– Asiakkaalla on oikeus kirjallisesta pyynnöstä saadamaksutta tieto siitä, kuka on käyttänyt tai kenelle onluovutettu häntä koskevia tietoja ja mikä on ollut käytön tailuovutuksen peruste

– Katseluyhteys luovutuslokiin

– Tieto käyttölokista kirjallisesta pyynnöstä rekisterinpitäjältä

• Oikeus lokitietoihin perustuu myös viranomaisten toiminnanjulkisuudesta annetun lain asianosaisoikeuteen

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Pääprosessit käyttölokin valvonnassa

• Rekisterinpitäjän oma valvonta

– satunnaisotannat oma-aloitteisesti (ts-vastaava), lokin tuottaminen,tarkistaminen, raportointi mahdollisista väärinkäytöksistäorganisaatioyksikköön, selvityspyyntö asianosaiselle, mahdollinenrangaistus, jos havaittu väärinkäytös

• Potilas haluaa tarkastaa käyttölokin omien tietojensa osalta

– pyyntö tietosuojavastaavalle, lokin tuottaminen, tarkastus ennenpotilaalle antamista tai tarkastus yhdessä potilaan kanssa

• OYS:n käytäntö: potilas aloittaa oman prosessinsajohtajaylilääkärin, AVI:n tai poliisin kautta

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Pääprosessit käyttölokin valvonnassa

• Sairaanhoitopiirin henkilökuntaan kuuluva epäilee omassayksikössään väärinkäytöstä

– pyyntö tietosuojavastaavalle, lokin tuottaminen, tarkastusyhdessä pyytäjän kanssa, mahdollinen ilmoitustyöyksikköön, selvityspyyntö, mahdollinen rangaistus

• Rekisteröity (tietojärjestelmän käyttäjä) haluaa tarkistaaomat tietonsa

– pyyntö tietosuojavastaavalle

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Mitä Eskon lokista saadaan ulos?

Käyttäjäkohtainen loki

Potilaskohtainen loki

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Asiattomankäytönetsiminen

Todettu tietojenerityinenväärinkäyttöuhka

Väite työntekijäntai työntekijä-ryhmän epäasial-lisesta tietojen-käsittelyn tavasta

Työntekijänpotilastieto-jen käyttö-tavan selvit-täminen

Kansalaisenesittämä epäilypotilasrekisterinsäväärinkäytöstä

POTILASTIETOREKISTERIN KÄYTTÖTIETOJEN SELVITYKSEN KULKU

Valvoja Valvoja

ValvojaValvoja

Käytön rutiini-valvonta kuu-kausittain

Määritellään uhkaja sen hallinnanvaatimat tarkas-tukset

Esimies

Ilmoittaatarkastuksentarpeesta jamääritteleeselvityksenkohteen

Arkisto_päällikkö

Arkisto_päällikkö

Selvittää pa-pereiden käy-tön ja pyytäälokin tarkas-tusta valvojalta

Tarkentaa epäilyn koh-teet ja ajan, epäilynperusteen sekä selvit-tää papereiden käy-tön. Pyytää lokin tar-kastusta valvojalta

Valvoja Valvoja

Säännön-mukainenkäyttölokintarkastus

Muu käyttölokintoistuva tarkastus

Käyttölokintarkastus

RAPORTTI tietoturvaneuvottelukunnalle jajohtajaylilääkärillekahdesti vuodessatai tarvittaessa

-Tietoja ei olekäytetty- Tiedon käytössä eiole selvitettävää

Kerrotaanasianosaiselleselvityksen tulos

Vaihtoehdot:- kerrotaan yhteenveto suullisesti taikirjallisesti- annetaan lista, jossa ilmenee missä

Ei jatkotoimiaVäärinkäyttöepäilynselvitys

Arkisto_päällikkö

TARKASTU

STARKASTU

KSEN

VIR

EIL

LEPAN

O

AIH

ETU

TKIA

KÄYTTÖ

Ä

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

PPSHP: Tietoturva- ja tietosuojarikkomusten seuraamukset - luonnos

RIKKOMUKSEN VAKAVUUS

Lievä rikkomus (Asiatontoiminta), esim.* Henkilökohtaisen tietoturvanlaiminlyönti* Epäasiallinen käytös* Haitan aiheuttaminen* Resurssien tuhlaus* Virustorjunnan laiminlyönti* Luvaton kaupallinen tai poliittinentoiminta* Kulunvalvontasääntöjen rikkominen

Rikkomus (Vakavaväärinkäyttö tai turvallisuudenvaarantaminen), esim.* Ohjelmien ja pelien luvaton kopiointi* Luvattomien ohjelmien asentaminen* Ylläpitäjän työkalujen luvatonhallussapito* Palvelun luvaton pystytys* Tunnuksen luovuttaminen* Tiedon luottamuksellisuudenvaarantaminen

Vakava rikkomus/rikos (Lainmukaan rikkomuksena tairikoksena tuomittava teko),esim.* Potilastiedon tai liikesalaisuudenluvaton käsittely ja luovuttaminen* Hakkerointi, tunkeutuminen* Rikoslain alaisen materiaalinoikeudeton käsittely* Tekijänoikeuslain alaisen materiaalinlaiton levittäminen* Virusten tahallinen levittäminen

Teon arviointi Mahdolliset seuraamukset

TietämättömyysOsaamattomuusHuolimattomuusVahinkoTahattomuus

Huomautus Kirjallinen huomautus Suullinen tai kirjallinenhuomautusRikosilmoitusta harkitaan

PiittaamattomuusTörkeä huolimattomuusVälinpitämättömyysTahallisuusToistuvuus

HuomautusKirjallinen varoitus

Kirjallinen varoitusKäyttöoikeuden peruminenPalvelussuhteen purkuIrtisanominen

Kirjallinen varoitusRikosilmoitusPalvelussuhteen purkuIrtisanominen

Rikoksentekotarkoitus(vahingonteko, luvaton käyttö,vakoilu, salassapitorikos, virka-aseman väärinkäyttö yms.)Hyötymistarkoitus

Rikosilmoitusta harkitaanKirjallinen varoitusPalvelussuhteen purkuIrtisanominen

RikosilmoitusPalvelussuhteen purkuIrtisanominen

RikosilmoitusPalvelussuhteen purkuIrtisanominen

POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI

Kiitos mielenkiinnosta!

Seuraavaksi väliaika: kahvia ja pullaa!