rm184-2011-minsa plan sectorial concertado y descentralizado para el desarrollo de las capacidades...

8/3/2019 RM184-2011-MINSA Plan Sectorial Concertado y Descentralizado para el desarrollo de las Capacidades en Salud 2010 - 2014 - PLANSALUD.

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. MINISTERIO DE SALUD

Visto, el Expediente N" 10-093946-001 que contiene la Nota Informativa ND 3102010-DGRH-DG-N222-DC/MINSA, el Informe N" 153-2010-0PGI-OGPPIMINSA elInforme N 005-2011-0D/M!NSA y la Nota Informativa N 33-2011-DGRH-DGN25DCIMINS.A; y,CONSIDERANDO:Que de conformidad con el artculo 9 de la Constitucin Politica del Per, elEstado determina la poltica nacional de salud, el Poder Ejecutivo norma y supervisa su

aplicacin y en tal sentido, es responsable de disearla y conducirla en forma plural ydescentralizadora para facilitar a todos el acceso equitativo a los servicios de salud;V. ! Que, el articulo 2 de la Ley N 27657 Ley del Ministeno de Salud, establece que elMinisterio de Salud como rgano del Poder Ejecutivo, es el ente rector en el sector saludque conduce, regula y promueve la intervencin del Sistema Nacional de Salud; asimismo,.. ' - ~ ~ el inciso b) del artculo 8de dicha Ley, dispone que e.1 Ministro de Salud es el responsable., }poltico y est a cargo del ,jector Salud, ostentando entre otras responsabilidades y,l atribuciones, la de orientar, formular, dirigir y supervisar la politica nacional de salud, en/ armonia con las disposiciones constituconales, la poltica general y los planes del. Gobierno:

Que, el literal e) del articulo 5de la Ley N 27658, Ley Marco de Modernizacin dela Gestin del Estado, seala que el proceso de modernizacin de la gestin del Estado sesustenta, entre otros, en la descentralizacin a travs del fortalecmiento de los GobiernosLocales y Regionales, asi como la gradual transferencia de funciones:Que, la finalidad de la Ley de Bases de la Descentralizacin, Ley N 27783, es eldesarrollo integral, armnico y sostenible del pais mediante la separacin de competenciasy funciones, y el equilibrado' ejercicio del poder por los tres niveles de gObierno enbeneficio de la poblaCin:Que, mediante el Decreto Supremo N 004,2010-PCM se aprob el Plan Nacionaide Desarrollo de Capacidades para la Gestin Publica y Buen Gobierno de los GobiernosRegionales y Locales, cuyo objetivo general es mejorar la Gestin Pblica con un enfoquede resultados efiCiencia eficacia y transparencia en el marco del proceso dedescentralizacin y modernizacin ele! Estado:


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Que, en ese contexto, el articulo 3 de dicha norma establece que las actividadesorientadas al fortalecimtento de capacidades en los gobiernos rgionales y locales, en elmarco de la gestin pblica descentralizada, debern d e s a r r o l l a ~ s e en el marco de dichoPlan y sujetarse a los lineamientos generales emitidos por Ik Autoridad Nacional deServicio Civil y los entes rectores de los sistemas a d m i n i s t r a t i v o ~ y funcionales, en cuantocorresponda; ,1 '

Que, el numeral 7,1 del artculo 7 del Decreto Supremo N 115-2010-PCM,aprueba el "Plan Anual de Transferencia de Competencias Seboriales a los GobiernosRegionales y Locales del ao 2010", y establece, que los Miriisterios que cuenten conPlanes Sectoriales de Desarrollo de Capacidades para el ejerd;io de las competencias yfunciones transferidas pendientes de aprobacin, se formalza'rn mediante ResolucinMinisterial, conforme a las disposidones contenidas en el articulb 8 del Decreto SupremoN 047-2009-PCM y conforme al procedimiento y plazos aprobkdos por la Secretara deDescentralizacin: IQue, por su parte, el artculo 8 del Decreto Supremo N 047-2009-PCM, queaprueba el "Plan Anual de Transferencia de Competencias S ~ c t o r i a l e s a los GobiernosRegionales y Locales del ao 2009", contiene disposiciones ~ a r a la formulacin de iosPlanes Sectoriales de Desarrollo de Capacidades de los Ministelios, los P'anes Bsicos de"Desarrollo de Capacidades Institucionales y de Gestin de las competencias y funcionesmateria de transferencia de los Gobiernos Regionales y Ldcales, as como para laimplementacin de programas de desarrollo de capacidades POr/el Gobierno Nacional; "Que, mediante Resolucin Ministerial N 871-2009-MINSA, se constituy laComisin Intergubernamental de Salud como instancia permarlente de articulacin de lagestin sanitaria entre el Ministerio de Salud y los GObiernosl Regionales, la cual tienecomo objetivo el desarrollo de los componentes de la gestin descentralizada para elejercicio de las competencias y funciones transferidas y otros ;temas de inters sectorialque acuerden desarrollar las partes involucradas en el proceso de descentralizacin;Que, conforme al Acta de Acuerdos y compromisol suscrita en la Reunin

.., ' , . ~ . ' ~ Ordinaria de la Comisin Intergubernamental de S a l u d ~ llevada a cabo en :a ciudad de ~ J , O A " , " 5 . J Moyobamba los das 25 y 26 de junio de 2010, se aprob por bnsenso el Plan Nacional, ~ ' : : : : : " de Desarrollo de Capactdades de Salud;

Que, el artculo 67 -A del Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministeriode Salud. aprobado por D e c ~ e t o Supremo N 023-2005-SA, establece que la DireccinGeneral de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos es e'l rgano responsabie de laGestin de Capacidades y del TrabajO en el Sistema Nacional de Salud y est a cargo,entre otras funciones, de elaborar, proponer y evaluar polti:cas nacionales, normas yestrategias para la Gestin de Capacidades y el Trabajo en Salud, y brindar asistenciaArl , tcnica para su implementacin;Que, estando a lo expuesto y de conformidad con lo establecido en el DecretoSupremo N 115-2010-PCM que aprueba el "Plan Anual de Transferencia deComoetencias Sectoriales a los Gobiernos Regionales y Lodles del ao 2010", Y en elDecreto Supremo N 047-2009-PCMaue aprueba el "Plan tnual de Transferencia deCompetencias Sectoriales a los GobIernos Regionales y Locales del ao 2009", resultanecesario emitir la ReSOlucin Ministerial qU'3 apruebe el ''Pian Sectonal Concertado yDescentralizado para el Desarrollo de Capacidades en Salud 2010 - 2014PLAN SALUD";

Oliv"ra A, . 'on el visado del Director General de la D i r e c c l ~ General de Gestin delDesarrollo de Recursos Humanos, del Responsabie de la Oficina de DescentralizaCin, del


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MINISTERIO DE SALUD

n, .' Director General de la Oficina General de Asesora Juridica y de la Viceministra d Salud;y,

De conformidad con lo previsto en la ' ~ e y N 29158, Ley Orgnica del PoderEjecutivo; Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud; Ley W 27783, Ley de Bases de la'1. Descentralizacin; Decreto Supremo N 115-2010-PCM que aprueba el Plan Anual deTransferencia de Competencias Sectoriales a los Gobiernos Regionales y Locales del ao?i'"""''''''\ 010" Y en el Decreto Supremo W 047-2009-PCM. que aprueba el "Plan Anual deransferencia de Competencias Sectoriales a los Gobiernos Regionales y Locales del ao009";~ < O R ~ .

, -w:-_ ...". SE RESUELVE: ~ " 0.0'2:;_, Articulo Primero.- Aprobar el Plan Sectorial Concertado y Descentralzado para el

; & . ~ ) Desarrollo de Capacidades en Salud 2010 - 2014 - PLANSALUD.;.,;, ; : , ~ Artculo Segundo.- Encargar a la Direccin General de Gestin del Desarrollo deRectirsos Humanos que en el ejercicio de sus funciones, brinde asistencia tcnica para laimplementacin del Plan Sectorial Concertado y Descentralizado para el Desarrollo deCapacidades en Salud 2010 - 2014 PLANSALUD.

Articulo Tercero.- Disponer que la Oficina General de Comunicaciones Dublque lapresente Resolucin Ministerial. con su respectivo anexo adjunto, en la direccinelectrnica http://www.minsa.qob.oe/transparencia/dae normas.asp del Portal de Internetdel Ministerio de Salud, y que, de conformidad con el Decreto Supremo N 047-2009-PCM,coordine su publicacin en la pgina web institucional de la Presidencia del Consejo deMinistros.Regstrese, comunquese y publquese

Ministro de Salud


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n'OICE

ABREVIATURAS 5INTRODUCCiN 71. MARCO NORMATIVO YCONTEXTUALIZACiN DEL PLAN 8Articulacin del Plan Sectorial Concertado y Descentralizado para el Desarrollo de Capacidades en Saled(PLA0ISAlUD) con les lineamientos de Gestin S e c ~ o r i a l 11

1. Estrategias para el legro de les Objetivos Sanitarios 122. Ejes de Reforma 133. Compromisos 13

Aspectos legales 1511. SITLAC:N ACTUAL 17

1. Situacin acta! de salud 172. Situacin aelal de :0$ Cemponentes ce la Gestin del Desarrollo de Capacidades enSalud 20

:11. LL'JEAMIENTOS METODOLOG:COS' 23IV. COMPONENTES DEL PLAN 24a. AsistenCia tcnica 25b. Capacitacin 26c. Articulacin educacin salud 27

DESARROLLO DEL PLAN 29a. Finallcad 29b. Propsito 20L.. Objetivo General 'od. Ob;etivos Especificas 29e. Lineas t:srratgicas del Plan 29

f. Estrategias de Implementacin del Plan 32g. Mecanismos de financiamiento 32VI. GESTiN DEL PLAN 35VII. MONITOREO y EVALUACiN DEL P!.AN 41

BILBIOGRAFiA 47GLOSARIO DE TRMlNOS 48ANEXOS 50


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NDICE DE ANEXOS

,L RESUMEN DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACiN EN GOBIERNO YGERENCIA EN SALUD11. RESUMEN DEL CURSO DE ESPECiALlZACION ENHUMANOS :::iRHUS GESTION DE POlTICAS DE RE:::URSOS

111. RESUMEN DEL PROmW,lA DE ESPECIAL,ZACiN EN EPI::lEMIOLOGA DE CAMPO DRECIV. RESUMEN DE LA DIPLOMATURA DE ATENCION INTEGRAL DESALUD FAMIUAR DIRIGIDA A EQUIPOS BSICOS DE SALUD SALUD CON ENFOQUE DE

RESUMEN DEL PLA.N ESTANDARIZADO DE INDUCCION PARA LOS PROFESIONALESy DERSONAL CONTRATADO POR PROSALUD SE?UIvIS

FROPUESTA..PRESU?UESTARiA PAR'; EL DESflI.RROLLO DE CAPAC!DADES BS'CAS A LOSEOUIPOS DE SALUD EN.EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD .lIO 2010

VIII.

RESUMEN DEL CURSO TALLER ATENCiNPREVALENTES DE LANFANCIA (AIEPI) - CLiNICORESUMEN DEL PROGRAMA DE PASANT[ASECONGRAFA OBSTTRICA BSICA

iNTEGRADA DE LAS ENFERMEDADES

PARA PROFESIONALES MDICOS EN:IX.X.

RESUMEN PASA:-,nIA EN EMERGENCIAS OBSTTRICAS Y NEO NATALESRESUMEN PASAN TiA EN ATENCiN MATERNO NEONATAL PARA TCNICOS DE ENFERMERJA

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NDICE DE GRFICASGRFICA

NQ

1 ARTiCULACiN DEL PLAN SECTORIAL CONCERTADO Y::lESCENTRALlZADO PARA EL DESARROLLO DE CAPACiDADES ENSALUD2 PROMEDIO PORCENTUAL DEL EJERCICiO ::lE LAS FUNCIONESTRAt-.SFERIDAS A LOS GOBIERNOS REGiONALESDiciembre 20C9

CAMPO DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD4 COMPONENTES DEL PLAN SECTORIAL CONCERTADO YD E S C E ~ l T R A L i Z A D O PARA EL DESARROLLO DE CAPACIDADES ENSALUD-MINSAIDGGpRH ,-}010 , .

EXPANSiN G R A ~ U A . L D E LAS ES':RJ,EGIAS DE DESARROLLO DECAPACIDADES: Siguiendo la ra cel AUS


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ABREVIATURASAIEPIAISAPSATAUSCDCCIRHUSCNSCRSCMICONAPRESCOMREMECONECSDEMISCREODGEDGGDRHDGSPDGPSDIGEMIDDIGESADIRESA.DISAEONEPSGLGNGRINSMEDMEF

~ ~ : : " ~ .... ONG

k.-'. ' OPS f' ~ - ; \ PARSALUD 11\ ~ ~ ~ " : / ' i $ : : : ; ; ' "",ji PAV5. ':'.'.0RG':'V.;;/! PCM\ 4 ~ . " , . . " ~ ',.,-,"-' PREC

PREGPSDCPEASPIPIPPLANSALUDPMMPpRRHUSSERVIR

Atencin Integrada a la Enfermedades Preva'entes de la In/anciaAtencin Integra! de Salud\tencin Primaria en SaludAsister:cia TcnicaAseguramiento Ur.iversal en SaludCentro de Desarrollo de CompetenciaCurso de Gestin de Politicas de RHUSConsejo Nacional de SaludConsejo Regional de SaludConvenio Marco ;ntergubernamentalComit Nacional de Preg'3do de SaludComit Nacional de Residentado MdicoConsejo Nacional de Especializacin en Ciencias de la SaludDiplomatura en Evaluacin yMonitoreo de nter/enciones SanitariasCrecimiento yDesarroiloDireccin General de EpidemiOlogaDireccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos HumanosDireccin General de Salud de las PersonasDireccin General de Premocin de ia SalucDireccin General de Medicamentos, Insumos y Dr,j!iasDireccin General de Salud AmbientalDireccion Regional de SaludDireccin Sub Regional de SaludEmergencias Obsttricas yNeonalalesEducacin Permanente en SaludGObierno Loca'GObierno NacionalGooierno RegionalInstituto Nacional de SaludMedicin yEvaluacin del DesempeoMinisterio de Econorrla yFinanzasMinisterio de SaludMicro RedOficina de DescentralizacinOficina Gene:a: de Planearriento y PresupuestoOrganismos no GubernamentaiesOrganizacin Panarrericana de la SaludP:ograma de Apoye a la Reforma del Sector Salud 1:Plataforma de .Aprendizaje VirtualPresidencia del Consejo de MinistrosPrograma de Especializacin en EpidemiologiaPrograma de EspeCializacin en Gobierno yGerencia en SaludPlanes Sectoriales de Desarrollo de CapacidadesPlan Esencial de A.seguramiento en SaludPlan de Incentivos a a Melora de la Gestin Municipa!Proyecto de Inversin PGblicaPiar. Sectorial Concertado y Descentralizado para e Desarrollo deCapacidades en SaludPrograma de Modernizacin MunicipalPresupuesto por ReSolladosRecurscs Humanos de SaludAutoridad Nacional de Servicio Civil

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ASREVIATUP.AS" .-.'," SIDASINAPRES

SINAREMESINEACE

Sndrome de mmuno-Deicenc:a AdquiridaSistema "'aciana: de ,,,rticulacin de 90cenc:a-Servico e I n v e s g a c i ~ enPregrado de SaludSistema Nacional de Residentado MdicoSistema "


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iNTRODUCCIN

El presente Plan Sec:orial Concertado y Descentralizado para el Desarrollo de Capacidades en Salcd2 0 1 0 - 2 0 ~ 4 , PLANSALUD, es un documento de gestin concertado entre ei Gobierno Nacio.na!, a travsdel Ministerio de Salud, y los Gobiernos Regionales a :ravs de sus Direcciones Regionales de Salud (osus equivalentes regionales), cuyo propsito es generar y organizar a c c o ~ e s estratgicas tendientes aldesarrollo de las capacidades en Salud en las instancias locales, regionales y nacionaies, contr'buyendode ese nnodo con mejorar las capacidades de gobierno, de gestin por competencias y !a prestacion deservicios de salud con equidad, calidad, e:iciencia, eficacia y pertinencia, en el marco de la m O d e r ~ z a c i " del Estado, el Aseguramiento Universal yla Descentralizacin en Sah.;d.Los objetivos dei PlJI.NSALUD estn dirigidos a fortalecer aquellas capacidades de lOS recursos humanosen salea que perrrita la gobernabilidad y gobernanza de nuestros sistema nacional de salud. laprestacin de serJicios en funcin de las necesidades y demancas Ce sa'ud de la pObiaci" con elenfoque de Atencin Primaria en Salud renovada y la gestin del campo ae lOS Recursos Hurranos quefortalezca :a gestin estratgica de procesos de articulacin entre la Educacin y el Trabajo en Salud ycontribuya a la i:nplementacin de este Plan y lo haga sostenible, contribuyendo asi a la implerrentacine las pOli'cas y los objetivos eSTratgicos del sector, empleando como eje transversal la Educacin.. . -: Permanente en Salud (EPS), qee como estrategia de gestin y educacin impUlsa el desarroHo decapacidades en f ~ " c ; n al desarrollo institucionaLLa constrccin jet PLANSALUD ha tenido como punto de partida :a propuesta de reforma del Pr!merNivel de Atencin, :acemanda de los servicIos en escenarios de aseguramiento ydescentralizaCin. aSIcorno las acciones concertadas entre el gooierno nacional, regioral, local y la sociedad civiL Cabe ano'arq ~ e el PLANSALUD impUlsa las polticas de desarrollo de recursos humanos corno parte de loscompromisos asum:dos a nivel internacional como pas y aquellos asumidos por el MINSA en el marco delos acuerdos establecidos en el Comit Intergubernamental en Salud-CIGS: por la tanto, su cooduccionnaCional est a cargo de la Direcc'n General de Gestin de Desarrollo de Recursos Humanos ae lMinisterio de Salud y a nivel Regional por las unidades orgnicas que estn asumiendo la funcin degestin del carcpo de Recursos Humanos en Salcd y las instar.cias que nagan s ~ s veces a nivel de redesy rricroredes de salud.!:i PLANS/l,LUD consta de tres componentes que agrupan al conjunto de i , ~ t e r v e n c i o n e s que son y serndefinidas para lograr los objetivos del Dlan: asistencia tcnica, capacitacin y artiCulacin educacinsalud. En cada componente se implementa el enfoque c o n s t r u ~ t i v i s t a , considerando la probiernatizacincomo elerrento generador de solUCiones a los problernas concretos. Tiene como a,"tecedente inmediatoel "P!an Nacional de Desarrollo de Capacidades para ta Gestin Publica y BJen Gobierno de lesGobiernos Regionales y Locales' aprobado por DS N 004-2010-PCM y el Reglamento del DL 1025 scoreNormas de Capacitacin y Rendimiento para el Sector Pblico aprobada con el DS 009-2010-PCMEl presente doc:Jmento est organizado con un acapite referido al MARCO NORMATIVO yCONTEXTUAliZACiN DEL PLAN, en donde se exponen ias normas legales y contexto normativo ypolitico en el cual se inserta el desarrollo de capacidades de! personal de salud en los prxinnos cinco ao:una segunda parte en el Que se describe la SITUACiN ACTUAL, en trminos sanitarios y de lacapacidad de respuesta del Sistema Nacional de Salud, asi corro la referida al desarrollo de cada una delos Componentes de! Plan. Seguidamente, se plantea los LINEAMIENTOS METODOLGICOS en base alos cuales deberia desarrollarse cada una de las reas del Plan, las mlsnnas que se describen en elcapitulo referido al DESARROLLO DEL PLAN, en donde se establece la finaidad, el propsito, el oojeTivogeneral y los especccs, las lneas e s ~ r a t g i c a s de irrplementacin y los mecanismos de financiamientoFinalmente, se desarrolla un capitulo referido a GeSTiN. MONITOREO y EVALUACiN DEL DLA"',donde se describen las actividades estratgicas que permitirn su adecuado desarrollo.

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http:///reader/full/Nacio.nahttp:///reader/full/Nacio.na


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l. .. MARCO NORMATiVO.,( CONTEXTUAL DEL FLANEn setembre de 2,000 ' , los lderes mundiales adoptaron la Declaracin de 'os Obletivos oel MileniO de 185NaCiones Unidas, comprometindose, en nombre de sus paises, a intensificar ios esfuerzos rr.undlales ~ a r a reducir la pobreza, mejorar la salud, promover la paz, ios derechos humanos y la sos:eniblidad ambiental.Asl mismo, en la Reunin Regional de los Ooservatcrios de los Recursos Humanos en Salud, realizada enoctubre de 2,005 en Toronio Canad, se oizo el "Llamado a la Accin" para que la prxi'lla dcada sea demovilizacin de actores nac:onales e i n t e r ~ a c i o n a i e s del moitc de 'a salud, con el fin de censtru;'colectivam,ente poltieas e intervenciones para el d e s a r ~ o l l o de Recursos Humanos en Salud que con criouya'1al logro de los Objetives de Desarrollo ael Milenio.i:n el ao 2005 se aprobaron los lineamientos de Poltica Nacional para e' Desarrollo de lOS RecursosHumanos en Salud, la misma que establece 8 lineas, entre las que destaca ei LP W4 relacionado aldesarrollo de capaCidades en salUD y el LP W1 relacionado a la forrr.acin de los recursos humanos. ASiP : ' A N S A L ~ D , aborda los problemas relacionados a las competencias de los RHlJS desde la formaCin hastaaquellos procesos de desarrollo de capacidades posterior a a formacin del pre grado.En nLestro pas el 22 oe julio de 2.002, los representantes de las organizaciones coiticas. reilgiosas. de lasociedad civil y del Gobierne suscribieron un Acuerde Nacional, estabieciendo Jn coriunto de poliicas deEstado, dentro de las cuales se encuencra la poltica de acceso universal a los sar/ICIOS de sa:ud que en su.coMpromiso' dice q ~ e ei' Estado q':j;;:sarrollar una pOtic;3 intensa y sost2nioa de capadtacin oportuna y-adecuada de ~ o s recursos h U ~ 2 n o s involucrados en las acclones de salud }:!5ra asegurar la calidad y

/ ~ : ~ . ~ : _ : _ ~ ~ \ caidez de!a -ter,cion' a la poblackm",\ ~ ; " : I : ' j l ' ' ; ' ' i ; ; ( ; t ~ ' ;

En el sector salud, para contribUir al legro celas polticas de i:stado, en Julio de 2,007 :laci el PlanNacional Concertado de Salud, cuya pelltca 6 seala el desarrollo de los recursos humanos y, su objetivoestratgico: "identificar, desarro,lar y mantener recursos humanos competentes asignados equitativamentey comprometidos oara atender as necesidades de salud de la poblacin".En lOS Lineamientos de Poltica de Salud 2007 - 2020, se establecen 11 prioridades nacionales, la sexta

I . " ~ : " ' : ~ " ~ ~ prioridad es el desarrollo de 'os recursos humanos y sena la que "el instrumento ms 'llportante para " . : ~ ~ ~ . ;;;S{. ~ , p r o d u c i r el camola es el capital humano", por tanto destaca la neceSidad ce, desarrollar el, recurso humane\1 Q : 1 - ~ ." #Jy motivarlo para fortalecer la Olerta en el pnmer nivel de atencion. aSI tamOlen defICe los obJetiVOs..; , , , ~ , , J o/ sanitarios q ~ e direccionan las nter/enciones del sector. Ver Cuadro W 1':;:1,,:'0;:; G"-' " /. ~ " ' : : . ~ _ /

1 PNUD: informe sObre el D e s a r f ~ j o Humano 20C3. :"'0$ ObjetiVOs de Desarr:;!IO del Milenio: lA'l pac:o ertre lasNaciones para eli'T)lnar la pobreza. Edi


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";--.;,,La modernizador' de[""Est"aao inmersa en ei proceso ae -'Reforma 'del E 5 ~ : : d o - y ~ . \ s I a como uratransformacin que se p r o d ~ e e anivel m ~ n d i a l , cuenta can muchos .lites en la hisier;a de los ltimes ar,os.pero. lo que se mantiene como constante a nivel nacional e internacional, es ia tendencra a la recuccinde la estructura del Estado para hacerlo ms eficiente. En el Per la Reforma del Estado na sdopaulatina. el 20 de julio de 2002 se publica la Ley de Bases de la Descentralizacin (LBD). estabreciendolos lineamientos sobre los cuales se desarrollar el proceso de descentralizacin. En el marco de esteproceso de reforma del Estado y descentralizacin. en el ao 2005 se inici el proceso de transferencia defunciones de salud. de a c ~ e r d o a lo que estipula la Ley Orgnica de Gobiernos Regionales. Esta Leyestablece 16 funciones en salud a ser transferidas haca los Gobiernos Regionales. mientras que el D.5.N' 049-2008-PCM claritca ias facultades vinculadas a cada funcin descentralizada que fueron asumidaspor los gobiernos regionales Ver Cuadro W 2En tal sentido. en el ano 2.008 se firmaron y ejecutaron Convenios Intergubernamentales entre ei MINSl.. ylos gobiernos regionales). siendo uno de jos compromisos del MINSA fortalecer las capacidades de losfuncionarios profesionales y tcnicos en coordinacin con el gobierno regional para ei mejor desempeliode las funciones y facultades transferidas. En estos convenios los ~ i t u l a r e s ministe,'ales o susrepresentantes, con los titulares de los gcbiernos regionales y locales, asumieron acuerdos a efecto deacompaar tcnicamente a los gobiernos regionales y locales. en el ejercicio de las funciones trans:eridas.

CUADRO fIlO 2FUNCIONES EN SAl UD TRAN:::FERIDAS Al NIVEL R1=GIf1NAL'- - - - .. _.Nro1 Funcin

1 Funcin A 1IGestii, de 90: itiz:as.- . D e n o m i n ~ ~ l n de la funcin 112 Funcin B1: IPlaneamiento estratqlco Voperativo sectorial e nstitUCional3 Funcin 82: Gestin de recursos financieros4 Funcin C: Gestin del aseguramiento en el subsector pblico de salud5 Funcin E: IPromocin de la salud6 Funcin F: Organizac:n institucional71 Funcin G: 1Gestin de recursos fsicos, logstica y m a n t e ~ i m i e n t o de los servicios de salud yunidades administrativas de la DIRE5A.. ..I81 Funclon G-K: Orgamzacron y geslon de lOS servC10S de salud de 'as personas, ambel:al y Iocupacional91 Funcin H: 1Regulacin sectorial de salud de las personas 1

10 Funcin 1: Gestin de riesgos ydaos de salud, para el control de epidemias, emergenclas-,y desastresI 11 1FJnCi:-n-Jcc-H-:--+I'::;R;-e9-u"'Cac7':i-n-s-ec""it-or'7"iac-l--:de-pr-o--:du-cC-to-s-;-arm-a-ce'-'C"ti-co-syafines "---4112 Funcin J: 1 Suministro de productos farmacutcos yafines en s e r v i c r o s p ~ b l i c o s de salud131 Funcin K: 1Regulacin sectorial de salud ambiental y ocupacional 114 Funcin L: ! Gestin de las inversiones en salud 11 Funcin M : - - + I " " G : - e - s t C - i : - n - d ' C ' e - c l - a 7 i n " " 0 - r - m - a - c ' C : i - n - e - n - s - a 7 ' " 1 u - : d - - - - - ~ ~ ~ ~ ~ - 1161 Funcin N1: 1Gestin institucional de recursos humanos 1I161 Funcin N2: 1Regulacin sectorial de recursos humanos en salud

,--_16-'.-1F _ _ : _ c i _ : - n ~ _ N - ; ; ; 3 ~ : ~ : I : G ~ e ~ s _ t : - : i o _ ' - n ~ d ~ e ~ l _ a - ~ l - n _ v - p ...====-_-_-iJ- s ~ t i . : : . g - a ~ c ~ i o _ - n ~ e ~ n ~ s _ a - ~ I - u _ d - ; - _ - _ - _ - _ - _ - _ - _ - _ - _ - _ - _ ~ - _ - _ - _ - _ - _ - _ - _ - _ -Los convenios de gestin se impulsan desde el MINSA en el marco de la implementacin de la DirectivaN' 001-20Q7-PCMISD- 'Ncrmas para la Ejecucin de la Transferencia del ao 2,007 a los Gobiernos

1 MiNSA, Convenios de gesi:6r,"J Adaotacin de! D,S. W 0492008?CM

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' - - ! 7 ~ - ' - " ' ' ' ' ', .",', .. - ':" - ' ; " ' _ ."' '::'Rsgiona!es, de las :=undones Sectoriales n c d a ~ s > ~ ' ~ - _ : " t ~ - s . p l i : l m i s ,'\nuaies de Transferencia', ,C:,6 SE

definen los objetivos y metas especificas susceptibles de ser medidas por medo de los indicadores de.monitoreo, con el objeto de garantizar una gestin por resultados, eficiente y eficaz, de dichas funciones.Asimismo se detalla iOS compromisos conc,etos que ray que lograr en los niveles regionales y que "... seran elaborado e,", concordancia con los lineamientos de pOIitica sectorial, con las estraegias y actividadesdeclaradas de prioridad nacional, y deben concordar c o . ~ las prioridades del Gobiecno Re(;'onal"sEs asi que el MINSA asumi entre otras obligaciones, brindar asistencia tcnica y acompaamiento a losGobiernos Regionales para el mejor desempeo de los compromisos y actividades relacionadas con lasprioridades nacionales de salud (salud materno-neonatal, reduccin de la desnutricin crnica), lasprioridades regionales seleccionadas y el fortalecimiento del ejercicio de las funciones de saludtransferidas; la misma que se encuentra en forma explicita en la Ley 29158 Ley del Poder Ejecutivo. queestablece que las instancias del Poder Ejecutivo coordinan permanentemente con los Gobiernos2egionales.El 24 de julio de 2,009, se publica el OS 047-2009-PCM aprobando el "Plan Anual de T r a , ~ s f e r e r . c i a deCompetencias Sectoriales a los Gobiernos Regionales y Locales del ao 2,009" y otras disposic:onespara el desarrollo del proceso de descentralizacin, en cuyo articulo 8' se establece todo lo relacionado alDesarrollo de Capacidades, otorgando a los diferentes ministerios la responsabilidad de formular suspropios planes de desarrollo de capacidades en coordinacin con la Oficina de Descentralizacin de laPCM, . - ,- .. "- ..As' mismo, en el sector salud, 8128 de dicjembre cel 2,009, con RM 871-.2009, se constituye la ComisinIntergubernamental en Sa'ud (CIG), como in,siancia o e r m a n e . ~ t e de articulacin' entre ei Ministerio deSalud y los Gobiernos Regiona!es, la misma que funciona en base a su reglamento a p r o ~ a d o el ',2 defebrero de 2,010, En el punto nmero 4 de la Hoja de Ruta de la SIG definida en noviembre de 2,009 seestablece el Monitoreo de la Descentralizacin y Fortalecimiento de Capacidades Nacionales. Regionalesy Locales, para lo cual determinan un espacio de desarrollo de capacidades institucionales. En estemarco, en la reunin del 19 y 20 de marzo, uno de los acuerdos fue concertar el PLANSALUD con losGobiernos Regionales, por tanto se design su anlisis y discusin al grupo de trabajo W 1 de laComisin Iniergubernamental en Salud (CIGS), al cual se presenta la propuesta del PLANSA.LUD. para

: : : O h : : : : : O : : : : b ~ e : : n : ~ : : : n n : r : : : : : O d : ~ ~ : ~ e : : ~ : : ~ ~ ~ ~ : e : : : : : r o l l o de Caoacidades es la Ley, 29158, Ley Orgnica del Poder Ejecutivo publicada el 20 de diciembre del 2007, donde se establecen los_, principios de servicio al Ciudadano y la organizacin y competencia del Poder Ejecutivo donde se

encuentran los Ministerios y las Entidades Pblicas del Poder Ejecutivo,,.,tjEI Aseguramiento Universal, es na estrategia que.se encuentra en proceso de implementacin. A travs,/1 de ella se ousca g a r a ~ t r z a r los derechos a la atenclon de salud de toda lapoblaclon desde su nacl.mlenro

--< hasta su muerte, en terrnmos de acceso, oportUnidad, calidad y finanCiamiento. proteger a las famll:as delos riesgos de empobrecimiento asociado a eventos de enfermedad y mamener y mejorar los resultadossanitarios, contribuyendo a elevar la productividad del talento humano, Este derecho no estabaconsagrado en el pals y hacerlo signiica marcar n hito histrico dando al Asegurarniento Universal elcarcter de profunda reforma social hacia una sociedad rns justa y equitativa. La Ley 29344 o deAseguramiento Universal en Salud (AUS), constituye uno de los acontecimientos ms importantes para lasalud pblica de las ltimas dcadas. El AUS tiene el proposito de reducir tanto ias barreras de acceso alsistema de salud as i como las inequidades en el financiamiento y la prestacin de los servicios de saludestableciendo como obligatoriedad que todas las instituciones aseguradoras (publicas o privadas)financien como minimo el Plan Esenc,al de Aseguramiento en Salud, (PEA.S)', bajo determinados

SMINSAI Oficina de Destemralizacin. Sistema de Monitoreo y Evaluacin: Herramienta de Monitoreo y Evaluacinde !a Descentralizacin en Salud .. 2.009

, MINSA. Plan Esendal de Aseguramiento en Salud (PEAS),2009

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,--,-":S'stancarss de callead y o p c r : n i d a ( { p o ~ las oiterenfes reces prestaciorcts de s e ~ c i o s de S c i U C l : f q ~ ' t c ; d 8 persona oel pas est afil;ada a un tipo de seguco (contributivo, semicontrlbutlve o subsialado," El 29 denoviembre de 2,009, se publica el DS O'6-2009-SA, aprobando el PEAS, yestableciendo los cnteClos aes" Implementac'6n, El PEAS expresa garantas explicitas ya que es un Instrumento de regulacionsanitaria que establece el carcter con las que deben ser otorgadas las prestaciones yestas son:Garanta de Oportunidad: Referida al tiempo mxir:lo para que el usuario reCiba las prestacionesdel PEAS, Garanta de Calidad: Referida a la mejor evidencia cientifica nacional e Internacional de maneoen la prctica clinica basaaa en guias as como a ia mejor estrJc:ura, procesos y recursosre:acionados a la prestacir.,

las condiciones e intervenciones del PEAS requieren de gestores y prestadorescon competencias que permitan garantizar la oportunidad y fa calidad, por ellose constituyen en referentes para la propuesta de estrategias de desarrollo de

capacidades del PLANSALUD

El MINSA a travs de !a Direccin General de Sa:ud de las Personas (OGSP) ha realizado Uf anlisis delas prestaciones del PEAS y ha priorizado para el establecimiento de las garantas, aqueilas referidas a laatencin materno infantil, en concordancia con las prioridades sanitarias nacionales, De esle modo se ha"estab:ecido 34 garantas a cumplir en la prestacin del PE.4S. 22 corresponden al atnbuto de cportJn:dadde la atencin y 12 corresponden al atributo de cahdad, Para cada condiCin se har determinado, a oartirae revisin y se'eccin ae las mSjores evidencias, Uf, conjunto ae reauisitos que a: ser cUr:lplldos puedenasegurar la oportunidaa y calidad ae la atencin, Estos requiSitos se convierten en las conoiciones queincorpora el desarrollo de capacidades en su desarrollo ms operativo en el nivel n a c l o ~ a , regioia: y local.ARTICULACiN DEL PLANSALUD CON LOS LINEAMIENTOS DE GESTiN SECTORIALPara la implementacin de lOS lineamientos de politica de saiud, se desarroilan los lineamientos de la",,,,,s'C':,,,Gestin Sectorial propuestos por e l ~ v 1 n i s t r o de Salud, establecienao como fin los obletlvos sanrtarios,,-,.';;'; " ~ ~ t e r m i n a n c : o estrategias constitu:aas por el aseguramiento universa:, la d e s c e ~ t r a l i z a c : n , y el

? , ~ ~ . , i : l _ f ~ h a l e c i m i e n t o ael primer nivel de atencin: ejes de reforma, constituidos por la rectoria del MINSA y el~ ; ; o , . 'J " 11Iodelo de atencin, Finalmente establece los compror:llsos donde se encuentran en prrmer lugar la' < : : , : ~ o l i t i c a de RRHH, seguido de Inversin. anticorrupcin y calidad, que son los elerner.:os que asume 'agestin como necesarios para el logro de los objetivos sanitarios,

El ?Ian Sectorial Concertado y Descentralizado para el Desarrollo de Capacidades en Salud 2010-2014(?LANSALUD). centra su contribucin en el logro de lOS objetivos sanitarios nacionales 2007-2020 Y seenmarca en las estrategias de Intervenciones nacionales; la descentralzacin. el asegura'i1iento universaly el fortalecimiento del primer nivel de atencin!. y sUr:lado a ellas, la accin concertada entre el gobiernonacional. regional, local y a sociedad civil. (Grfico W 1)

lM1NSA. L"iearnierlDs de gestiO, prepuestos por el M i n l : m ~ Osear Jgana Ubi:lus 2208


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GRAFiCA ;, 1ARTICULACiN DEL PLAN SECTORIAL CONCERTADO Y DESCENTRALIZADO PARA a DESARROLLO DE CAPACIDADES EN SALUDa CON LOS liNEAMieNTOS DE LA GESTION SECTORIAL

fC;TALEC/MIENTO !ACCIN CCNCERf4C;A. 45ECiURAMIENTO I OEsCeITRAL:ZACJN Z i II A ' N' 1 GC6. NAClONA.LUN/VERSA:" (PEAS; I (MED) ATENC!ON ' .u ,,,N Le LEL P f; .En vE.. DE i RE-I r AL'" 'C,", y I. I I SOCOilil . .L _ ~ . _ ~ . ~ ~ , . ..

CAMBIO EN EL, RECTORA rACOELC DE ,L ~ ~ ~ ~ __ __ . ~ __ . ~ _ ~ . ~ _ ~ ~ __ ~ ~ ~ _ ~ __ __.__ ~ . 2 ~ ~ I ~ - . J

' ~ " " ".

1. Estrategias para el logro de los Objetivos SanitariosL Aseguramiento Universal

El PLAN SALUD asume las conaiciones ael PEAS como reas de desarrollo de carac'dades de la I'nea estratgica que cor.-esponde a la Atencin Integral de Salud. la que desarrolla el segundo obJetivo especfico, sobre las cuales se hace la propuesta de intervencin eaucativa para el personal de salud q"e realiza la prestacin de servicies. Por otra parte, el PLANSALUD asume la ruta de expansin del AUS 1 como ruta propia de implementacin. siguiendo tarta en ttempos como en regiones pncnzadas 105 diferentes momentos de desarrollo desde el ao 2,010 hasta el 2,015.

. Descentralizacin en saludLa medicin del nivel de desarrollo de capacidades en los gobiernos regionales en relacin a las fcoclorestransferiaas comprende la implementacin de un sistema de medicin y evaluacin. .4 la f e c ~ a se haimplementado la medicin del avance dei ejercicio de las funciones transferidas en salud en el amMoregional, que recoge Informacin pnnclpalmente de insumas y procesos. El instrumento de medicin esaenominado "Medicin y Evaluac:on del Desempeo (MED)". El primer objetivo del PLAN SALUDdetermina la lnea estratgica Gestin y Gobierno, la que se desagrega en 18 reas de desarroHo decapacidades derivadas de los procesos Que estaDlece el MEO para ejecutar la autoevaluacln. A partir deello se elaboran las capacidades a desarrollar en el grupo de plan;ficadores, lo que permiira concretar eiproceso de descentralizacin en los tiempos ycon ,as caracteristicas que se requieren.

iii. Fortaiecimiento del Primer Nivel de AtencinEl fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin es otra estrategia que el MINSA viene implementando yconsidera que es indispensable reformu!ar e modelo de atencin Integral haCia un enfoque familiar y

sElaoJra::;' Dropa, adaptado de los ;"':re;rrien(\i$ oe g s ~ i o n P:OPUBS:!)S por el M r i s l ~ o Oseal Jgane Ubillus.. 2:JC8

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!-. , . . . ~ \ . , ",,:;'colflunitario con nia,is en "civlades de promocin la"sailoC ,y prevencin de la e"enTedad. Como sesabe el 80% de la demanda se puede resolver en el primer nivel de atencin. sin embarso el mayornmero de recursos est asignado a los niveles de mayor complejidad. En este marco se ha iniciado laReforma del Primer Nivel de Atencin, considerando que dicho nivel juega un papel fundamental para eladecuado funcionamiento de! sis;ema de salud como puerta de entrada que debe garantizar el accesoequitativo aservicios esenciales para toda la pOblacin. Este nivel de atencin debe proveer los cuidadosesenciales de manera integrai, capaz de resolver la mayorla de las necesidades y demandas de salud dela poblacin. Dada la importancia de su funcionamiento, es pertinente y asertivo promover e impulsar sufortalecimiento progresivo enlre olros aspectos en el Desarrollo de Capacidades para la gestin yorganizacin local, (sistema de informacin. planeamienlo y control, medicamentos, salud ambiental.calidad de atencin. gestin de :iesgos. emergencias y desastres, categorizacin. sistema de referenClii ycontrarreferencia, redes de saiud, etc.). E! P L A N S A ~ U D contribuye a la Refonra del Primer Nivel deAtencin fortaleciendo las competencias de los equipos bsicos de salud relacionadas a la atencinintegral de salud con el enfoque de salud familiar, a travs de su s e ~ u n d a lnea eSiratgica

v. Calidad en SaludLa baja calidad de la atencin constituye uno de los principales obstculos en el logro de los oDletlvossanitarios dentro del sistema de salud. Por ello el Ministerio de Salud junto a las ms importamesorganizaciones proveedoras de,atenfin de s3iud del pais, han desplegado grandes esfuerzos porimpulsar iniciativa, ::;ue contribuyan a mejorar la calidad.de los s e ~ ! ! d o s . Gran pane de este esfuerzo secanaliza en la PoIlU'.:a' Nacional. deCaliead en Salud aprobada eDil RM 727 2009/MINSA. quetextualmente expresa "La gestin de la calidad implica la transfrrlcn de las organizaciones mediante elaprendizaje y l mejora permanente en respuesta a las necesidades {expectativas de sus usuarios queconstituyen el centro de su misin"!!. En este documento se establecen doce polticas que constileyen lasdimensiones de la calidad: bajo la responsabilidad de la autoridad sanitaria y los actores sociales queintervienen directa e indirectamente en la prestacin de servicios de salud. Asi expresado. el desarrollO delas capacidades del personal de salud, se convierte en un elemento indispensable para la implementacinde la gestin de la calidad en los servicios de salud: por tanta el PLANSALUD recoge esta misin.

2. Ejes de ReformaDentro de los ejes de reforma, el PLAN SALUD se inserta en el impulso que se vieee dando a forta'ecer larectoria del MINSA le cual est generando un cambio en la gestin de la salud pOblica en el pais. parapoder pasar de un sistema fragmentado y segmentado a un sistema que funciona con objetivos comunesque tiene poiticas que comprometen a todos, que tiene normas de calidad de atenCin. deestablecimientos, de financiamiento y otras'G Asimismo. se inserta en el cambio del modelo de atencionJ".f) que abarca la promocin de la equidad, sin dlscrimnacin de gnero. raza, edad o caractersticas

" . , , , ../) culturales: y la prevencin de riesgos y daos a la salud. Esto es fundamental para garar.tizar un uso masracional de ,os recursos y mejorar tambin los niveles de atencin primarios y 105 ms complejos.3, Compromisos

De acuerdo a los Lineamientos de Gestin prepuestos por el Ministre de Salud. uno de los compromisosde la gestin para el logro de los objetivos sanitarios es la pOlitica de desarrollo de los recursos humanos,para lo cual se encuentran en implementacin los Lineamientos de Politica Nacional para el desarrollo delos Recursos Humanos en Salud aprobados el ao 2005, que orientan y brindan coherencia al accionar eneJ campe de los mismos. Promueven el desarrollo y profesionalizacin de la gestin de los mismos

-; MINSA Direccin General de Salud de las Personas. Direccin de Calidad en Salud. Documemo Tcnico:Poltica nadonal de Calidad en Salud. 200910 M!NSA.Lineamientos. de gestin propuestos por el Ministro Osear Ugarte Ubillus, 2008

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,.::---.',:"respecto a la persona humana y i'gnitac de los trabajaaores, y con una'dara .conciencia 8iiosson los principales agentes de cambioEl Decreto Supremo N004-2010-PCM, aprueba el "Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para laGestin Pblica y Buen Gobierno de lOS Gooiernos Regionales y Locales-, cuyo obletivo es mejorar laGestin Pblica con un enfoque de resultados, eficiencia. eficacia y transparenc:a en el erarco del procesode descentralizacin y modernizacin del Estado. Tiene cinco componentes, los tres primeros, dirigidos adesarrollar capacidades y los dos ltimos ayudan a potenCiar o dar soporte a los dos primeros.El Decreto Supremo N'047-2009-PCM, en su articulo octavo sobre desarrollo de capacidades hacereferencia a la formulacin del plan sectorial de capacidades de los ministerios. Se encue"trancomprendidos OS programas de desarrollo de capacidades para el ejerCicio de las f u ~ c i o n e s lransfer'das.tales programas sern diseados de manera concertada con los gobiernos regionales y locales: estnormatividad sustenta el contexto normativo del PLANSALUD.De otro lado en el pais se ha tenido avances importantes en el establecimiento del marco normativorelacionado a la calidad educativa, a fin de asegurar los niveles bsicos de calidad que deben brindar lasinstituciones educativas y promover su desarrolo cualitativo. Asi la Ley N'28740 "Ley del Sistema Nacionalde Evaluacin, Acreditacin y Certificacin de la Calidad Educativa"-SINEACE en su articuio 5' establececomo propsito el "optimizar lo" factores que inciden en los ap:endlzajesyen e! desarrol!o de las destrezasycompetencias necesarias para alcanzar mejores nlveisde ca:if:cacin p r o f ~ s ; o n a l ydesempeo laboral" .'._.En ios ltimos aos ha ido creciendo en el M!NSA,una nueva conciencia sobre el rol ael desarroilodecapacidades a travs de la capacitacin con el enfoque de desarrollo de recursos humanos y colocacomo p u ~ t o priori:ario de la agenda politica la atencin al capital humano en salud por lo que producto dee!lo en el Plan Concertado de Salud, en su capitulo 1iI, est referido a los L i n e a m e ~ t o s de Politica deSa:ud 2007-2020, en cuya politica 6 hace mencin al desarrollo de los recursos humanos en salud.En el marco de los Lineamientos de Politica Nacional de Desarrollo de los RHUS, en el pais se cuenta conel Comit Nacional de Pregrado de Salud (CONAPRES) instancia maxima del Sistema Nacional deArticulacin de Docencia-SerJido e 'nvestlgacin en Pregrado de Salud (SINAPRES), aprobado medianteDecreto Supremo N 021-2005-SA, cuya finalidad es coordinar y regular las actvldades de docencia enservicio e investigacin, con respeto a la dignidad de las personas y a los derechos de los paCientesambin el Sistema Nacional de Residentado Mdico (SINAREME), creado iniCialmente por DS-055-75-=_, SA, y normado posteriormente por los D.S. N 008-88-SA YRS N' 002-2006-SA, a travs de las cuales se

/ ' ~ ; ' " ' : : ~ ~ ~ ~ , regula la formacin de especialistas mediante la modalidad de Residentado MdiCO, en las facultades de F' J medicina de las ~ n i v e r s i d a d e s del pais. El Comit Nacional de Residentado Maico (CONAREME) es el o ~ < ; . } ) mxirm o r g a n i s ~ o de! SINAREME e integra el conjunto de instituciones invoiucradas directamente en .Ia . - ~ , V organlzaclon yeJecuclon de los programas de segunda especlallzaclon.El Plan Sectorial de Desarrollo de Recursos Humanos en Salud incluye el Programa Nacional de Doiacio"y Desarrollo de Capacidades de los Recursos Humanos para el Aseguramiento Universal SaludPROSALUD, con el objet:vo de garantizar la provisin, distribucin ydesarrollo de recursos humanos en elprimer nive: de atencin con enfoque de Equipo Bsico de Salud y la Atencin Primaria de Saludmediante la dotacin de personal de salud que 'avorezca la retencin del mismo en las zonas deaseguramiento universal en salud anteriormente mencionadas. PROSALUD, cuenta con tres lineas deaccin:

-/ Planificacin de Recursos Humanos con Equidad -/ Gestin del Trabajo con dignidad y Reconocimiento -/ Desarrollo de Capacidades con Pertinencia

Producto de la implementacin del Lineamiento de Poltica N04, de los Uneamientos de Politica Nac:onalpara el Desarrollo de RHUS, el 14 de junio de 2,005 a travs de la Resolucir. Ministerial N 452 2005!MINSA, se aprob el "Plan Nacional de Capacitacin de Recursos Humanos del Mbsterio de Salud

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. " " ~ - .', :> . :>2G05 - ' ~ ' 0 6 : " , " ' ~ o " ' o n d e ::e lnciuyeror: ~ s o r i A n t ~ c l ' o n e s y 1 . , l n B a m ' . ~ . " " , ~ i s \ ' ''''-e-e' '-I-s 'e,'acl'oc-o'os., "" _ '-' _ '" _ ' j '" c:! . le . a lacapacitacin, asi como paquetes y cestos.La Direccin General de Gestin del Desarroilo de Recursos Humanos (DGGDlf.l) del MINSA, es laencargada de normar y reguiar los procesos conducentes al desarrollo de capacidades articulando cen losniveles de gobierno descentralizados, en concertacin cen las instituciones formadoras, regulando losprogramas de pre grado, internado y segunda especializacin, acreditacin de sedes docentes, campesclnicos y asistencia tcnica para la implementacin de las pO!iticas nacionales y normas de gestin decapacidades En tal sentido, es la instancia encargada de la conducc;on del PLA.NSALUCl.

ASPECTOS LEGALES Ley N' 27657- "Ley del Ministerio de Salud" Ley N'27815, -"Ley del Cdigo de Elica de:a Funcin poiica. Ley N'. 27783. "Ley ce Bases de la descentraiizacin' Ley N' 27867 "Ley Orgnica de Gobiernos Regiona!es" y su modificatoria N' 27902. Ley NU 28927 "Presupuesto por Resultados" Ley N' 29344 "ley Marco de Aseguramiento Universal de Salud' Ley N 29158, nueva Ley Orgnica del Pader Ejecutivo (LOPE), la cual tiene como uno"de sus'objetivos adecuar!a legis!acin del gooierno nacional al nuevo diseo de gobierno descentralzdol. Ley N! 29244, que establece :a implementaci6n y (uncionamier.to del fondo para. el forta!edmentodel capitai humano . D.S. 013-2002-SA- "Reglamento'de la Ley de! Ministerio de Salud" D.S. G23-2005SA-"Reglamento de Organizacin y F ~ n c i o n e s del Ministerio de Salua y susmodificatorias" . DS 011-2008 "Modificatoria del Reglamento de Organizacin y Func'ones del MINSA" D.S. 007-2006-SA-" Modifican Reglamer.tode Organizacin y unciones del Ministerio de Sa,ud" O.S. 016-2009-SA "Aprueoa el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)". D.S.N'Q62-2008PCM. "Reglamento de OrganizaCin y Funciones de ;a Auto'idad nacional delServicio. CivP", Que detalla las funciones del Tribunal del Servicio civil, y de sus gerencias de linea.entre elias la Gerencia de DOliticas de Gestin de Recursos Humanos, la Gerencia de Desarroilo deCapacidades yRendimiento. Decreto Suoremo No 005-90-D CM -"Regiamento de la Ley de Bases de la Car:era Administrativa y de

, , ; : ~ ~ ~ ' : ' ; ' } , R e m u ~ e r a c i o n e s del SeGar Pbico". . '. ' . .'' \;;;li' OecreO N' 002-200B-PCM, aprueba "La Comls;on Multlsectonal para el Desarrolio de CapaCidadesI! ; ~ "Rpglonales y Municipales".J%~ ~ C , . C " : " , ~ I D'ecreto Supremo N 004-2010-DCM, aprueba el "Plan Nacional de Desarrollo de Capac:dades para la


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- ~ - > D2c;eI0 Supremo 0 2 7 ~ 2 G 0 7 - ? C ; v l ! D ~ i n e ' i s:blece :as PoliticS l'iaconales deCump:miento Para las Enticades del G o b i e ~ n o Nacional

OS 021-2005 "Crea el Sistema Nacional de a r t i c ~ l a c i n Docencia Ser/ielo e investigacin' OS 0659-76-SA Crea el CONAREME DS OOS-8B-SA Norma el CONAREME RS 002-06-SA Reglamento del CONAREME ysu Modificatona, la RS 013-08-SA


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11. SITUACiN ACTUALEl desarrollo de capacidades del personal de salud, r e s p o ~ d e a la necesidad de 08n+ar con capil3ihumano preparado cara atender en forma op01uoa, eficiente, eficaz y con calidad a la poblacin ~ 0 e requiere sus servicios, Considerando que nos encontramos en entornos cambiantes c o ~ determinantessociales, :nedioamoiente,es y sanitadas complejas; es de gran i m p o r 1 a ~ c i a reconocer y pnorizar aque!:assituaciones de salud piausibles de ser intervenidas y mejoradas con el desarrolto de capacidades ee e!capital humano, En ese sentido, se presenta a ccntinuacin un resumen de la situacin actual de salud yde los componemes de la gestin del desarroilo de capacidades sobre las cuales se IOsMa el presentePLAN SALUD para mOdular:a intervencin educativa en el sector.1, Situaoin actual de saludPara identificar es espacios de intervencin a traves del desarrollo de capacidades es '1ecasariocaracterizar al sistema ~ a c i o n a l de saiud, el mismo que mantiene su condic'n de baja capacidadresolutiva de los servicios de salud, lo que se refleja en ia d e ~ c i e n t e calidad de la atenn de saiuo. sumarcada ineficiencia y poca efectividad. asi como el acceso inequitativo de 105 mismos por parte de rada

,lapoblacin peruen?.>f'rincipales problemas sanitarios l1

En el ao 2,007, en el marco del Plan Nacfnai' Concertaao en Saiud se nizouna aproximacin a losproblemas sanitarios ms importantes del pals, los que presentan co"elato con las c o n d c l o ~ e s del PlanEsencial de A s e g ~ r a m l e n t o Universal (PEAS) establecido en la Ley ae Aseguramiento Universal ell losartcu,os 12, ~ 3 , 14 Y15, Ambas fuentes se expresan a conTInuacin, las r;'1smas que dan pe a las reasde desarrollo ae capacidades asumidas en el PLANSALUD./ Baja cobertura de la atenci0 de las personas, farliias y cornUnldades considerando lBintegralidad de la atencin, la c o n t ; n ~ i d a d de la atencrn y la efectiviaad de 'os servicios aesalud, con enfoque de riesgo yteniendo en cuenta los determinantes de la salud,./ Alta razn ae mortalidad materna prioritariamente en te'ritorios pobres y excluidos, unido aincremento ae 9r;'1barazos no deseados./ Alta mortalidad infantil. uniao a alto porcentaje de desnutricin crnica dan!"./ Alta mortalidad oor cncer (Cuelio uterino, mama, prostata, estmago. pu!m,1, piel y boca)./ Alta prevalencia de enfermedades transmisibles (Malaria. TBC, V!hiSIDII., Dengue,bariOneilosis, chagas, leshmanlosis. peste)./ Alta prevalencia de enfermedades no transmisibles caracterizadas por deficiente sa!Jd mema!en ia poblacin, incremento de enfermedades crnico degenerativas. oersistenc;a de

< ,C - ' , > , enfermedades inmlino prevembles, incremento de ras enfermedades por causas externas y4 ~ : : ' : : : < ' i , : discaoacidad, alta prevalencia de enfermedades ae la cavload bucal.~ ~ ~ , ~ ~ : ~ ; } > Situacin Actual del Sistema de Salud"

" " ~ " " . ! . : : ' ~ ' , , ' : / Frente a la situacin de salud del pais, el sistema de salud genera, modula e mlPulsa htervencionesdesde sus diferentes dependencias, rganos descentralizados y desconcent'ados: las mismas Queconstituyen la respuesta del sistema de salud para mejorar la situacin ae salua del Dais En ese sentido,es importante identificar los p'oblemas de! sistema de salud, Que permita eSlablecer el espacio deIntervencbn educativa que cOr;'1pete al PLANS!\LUD. Estos problemas identif'cados se 'elacionan

I Elaoor


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' : ' : ~ ' . : " ; , \ ~ . , " ~ , - ~ " } ....-.. ~ : : { , - ~ - ' ""- ' - " , -. - , >.- , -, .directamle':COn 15S areas de la linea eS\rategica de gestin y ,gcbfrK\,in, salud y por tanto de lOSprocesos derivados de las funciones transferidas en salud a os gobiernos regionales, asl tenemos:./ DefIciente rectora. Falta desarrollar y fortalecer el rol rector (planificacin, anlculacin,supervisin, regulacin, y financiamiento) del MINSA en el contexto de la descentralizacin ymodernizacin del Estado, Se encuentra una escasa ejecucin de as polltlcas y rormatlvldadvigente,./ Deficiente financiamiento en salud, bajo gasto en saiud, distribucin Inequtatlva delfinanciamiento y gasto ineficiente en salud, insuficiente aseguramiento en salud, poblacl,"desprotegida que no accede a servicios de salud por falta de recursos econmicos; adems dedefiCIente gestin del financiamiento en salud. Pese a que el proceso de aseguramiento seencuentra en marcha, su implementac:n an es Insuficiente ../ Poca participacin ciudadana en e! desarrollo de propuestas y es;ablecimlento de compromisos.en el quehacer sanitario, en la gestiiln en salud y en la vigilancia./ Inadecuada oferta de servicios, insuficiente calidad de los ser/ielos de salud. Infraestructura vequipamiento Insuficientes, servicios fragmentados y deficienre orgar,izac:n de las r2des./ Deficiente acceso ydisponibiiidad de productos farmacuticos, d.spositivos mdicos y produclOssanitarios en Jos sectores ms pobres, deficiente calidad de medicamentos y alto gasto de oolslilo./ Inadecuado sistemas de informacin que dificultan la toma de decisiones para la geslin de lasalud pblica./ Inadecuada gestion del desarrollo de recurSOS.humanos, Localizacin inequitativa de recursoshumanos calificadOS en salud, f ~ l a d e regUlac;n de iaformqcln p r o f ~ s I Q ~ a l , f a i t a de conciliacinde necesidades { demandas ' .

Estos prob'emas, tomados del PNCS respecto al sistema de salud con nosibiiidadesOe ser mejorados con ..el desarrolo de capacidades, son incorporados en el PLANSALUD, e intervenidos a travs ce actividadeseducativas, AsI, la Inadecuada oferta de servicios relaCionados a la calidad, es I n t e ~ l e n i c a en pr;merainstancia a travs del desarrollo de capacidades tanto en los prestadores de ser/ido para la mejora directade stos, como en lOS gesores para la elaboracin de proyectos y normatividad relacionada a la mejorade las condiciones flslcas y organlzaciora!es de lOS servicios, En segunda instancia a traves de laarticulacin con las universiaades para a mejora dea formacin de los profesionales de salud. lasbrechas encontradas en el proceso de descentralizacin en el MEO, son abordadas en toda la lineaestratgica de gestin y gobierno donde los procesos son incorporados como reas de desarroilo decapacidades a ser intervenidas con los tres componentes que SO," Asistencia Tcnica, Capacilacion yP.,rticulacin Educadn Salud, por tanto Impulsa el ejercicio ae las funGar,es transferidas, contribuyendo aque el proceso de descentralizacin se desarrolle con xito y en los tiempos previstos.

intervencIn del PLANSALUD se une a otras intervenciones del sistema de salud para dar respuesta aproblemas de salud ide,1tificados: reconociendo que el desarrollo de capacidades debe potenciar lose>lueIW' del sector en la implementacin de las politicas de salud, normas y estrateGias, Lasintervenciones concretas, del sistema de salud. entre las ms Importantes. las siguientes: El proceso de Aseguramiento Universal que se im8uisa a travs del Plan Esencial deA s e g u r a m i e ~ t o en Salud, que es el lisiado pnorizado de seis cordicbnes asegurables e :ntervencionesque son financiadas a todos los asegurados por las instituciones a a m i ~ i s ( " a G o r a s de for,dos deaseguramiento en salud, sean stas pblicas, privadas o mixtas, el mismo Que esta traducido en un pianae beneficbs que contiene garantas explcitas de oportunidad y calidad para todos 'os benefcla";osEstas seis condiciones asegurables son:;.. Poblacin sana > Condiciones obsttricas y ginecolgicas > Condiciones peditricas > Condiciones neoplsicas (tumorales) > Condiciones transmisibles > Condiciones No transmisibles En el ao 2, 009, el Instituto Nacional de Salud en su Plan Estratgico 2010-2014, gener unesnaclo amDlio de deliberacin y toma de decisiones sobre las p n o ~ d a d e s naciorales de inves:igacltn ensaiu para los prximos 5 aos, que permita como pas, orientar preferenternenteos recursos de

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investigacin, les esfuerzos n s t j t u " ~ o ~ ' i i ~ ; ' y ldS,'Pt't;cas de promocin de la investigador en s a r ~ d , ~ : J S ' ~ e s u l t a d o s fueron 7 grandes temas, encon:rndose en primer lugar el tef"a de los problemas oe recursos~ u m a n o s en salud 13, Estas prioridades determinaron la agenda de investigaciones del Dais. Para ssfefin, en diciembre de 2,009, se someti a consultas regionales y a expertos los temas de lasinvestigaciones especificas a desarrollarse en el per'odo 2,010 . 2,014, para identificar los problemas derecursos ~ u m a n o s en saluc; ambardo a temas de investigacion como brechas entre dotacin de persona'y realidad sanitaria, perfiles ocupac'onales yde formacin, entre otros.

o El proceso de descentraizacin en marcha representa un nuevo escenar:o para laimplementac;n de las aCCIones de respuesta del sistema De salud a nive; regioral; por lo taoro. esnecesario tener en cuenta la demanda de actividades educativas para el desarrollO De capacidades deltalente humano en salud, Revisando los resultados globales del MEO en 24 regiones de! pais, asi corno elpromediO dei ejercicio de las funciones transferidas pnorizadas por el MINSA se obserJa el mayor puntajeen ia funcin referida a "gestion de ;as inversiones" (49%) y "gestin de desgas y daes' (48%: y cormenor punta;e "regulacin sectorial de RH" (17%) Y"Gestin de ia investigacin" (7%)"

GR'\FICAN' 2 PROMEDIO PORCENTUAL DEL EJERCiC!O DE LAS FUNCIOt'iES T R j l , N S : E , ~ I D A S p., LOS GOBiERNOS REGIONALES" . Dicierr,bre 2009 - ', '

R ~ ! ; \lb l i' dot !li,,;lkJollr le ,r m ; , , - ) , ~ (1# pc);;Jb ~ ~ : ~ i ' ~ t ~ ' ~ ~ ~ ~ , ~ ~ ; ~ ~ ~ ~ ~ ~ , : ~ ~ ~ , ~ ~ , ~ P I ~ 1 a ~ l l 1 ; , . q O ~ \ h J t ~ i ( c y , , ; ~ t J ! ' i C :;;;';h,.'.:""" " ~ C , ;

Su:n: ,1\ :rc (e I l 1 f ; h L " l n e H j ~ '::;l\,:,l ,.;;};.:,l'" ,.;1':.: i" . , , ~ ; ~ ~ : ; , , , \ ~ ; ; - > 7 . : ~ , ' ; : t , " " ~ G , ~ 1 6 1 , ; l e L. i'i!6rI11J:l(h i ~ ~ ~ r ~ ~ ~ i l l ' ~ f ~ ~ 1 ! i ' ~ ~ ~ ~ ~ ; ~ . ~ ~ f ~ ; ~ } , .. '",'.,' ...%gJ'1fB(i!:l1lmliw{,c!u! , " ..7 ':

'i!JfllJo ? RRHr' 27 % 1I\I,.IJ,inSi!(j,)"Jid" ;;:RHfl , 17%Ge;:iI1 d ~ i J m " , : g . w o n ii',;',,,:;;Xit11 %

El rlonitorec de las diec'ocho funcenes transferidas a las Regiones Piloto de Aseguram'ento Universal:Huancaveiica, Apurmac y ,Ayac"cho refleja que la primera ha logrado un grado !:1edio de avance en elejercicio de la funcin de gestin de recursos fsicos (36%). En las dems funciones el grado de ejercicIoes bajo, por ejemplo en la funcin de gestir de riesgos y daes (33%), en la gestin del asegura!:1ien:o(12%), gestir. y reguiacin de recursos humanos (15 y 5% respectiv8rlente), no ha iniciado el ejerCicio dela funcin de la gestin de la investigacin.Bajo este contexto, el MINSA ha 'dent'ficado las necesidades de asistencia tCnica en las regiones e;,donde se est Iniciando la implementacin de! Aseguramiento Universal a Hn de ccncordar as lineas dei r ~ e l V e n c i [ l bajo la modalidad de Asistencia Tcnica y CapaCitacin, prio:izando aquellas compe:encias

J MINSA. Diseo y definicion de priOridades de nvcstigacif1 del proceso de formulacin del Plan Es::n1'r:gicoInmtucionai 1 0 ! O ~ 2 0 1 6 de! lnst:-tuto Naclonal de Salud. 2009.I ~ Informadon proporcionada por !a Ofina de Descemralizacn del MINSA en Diciembre de 1009,) M1NSA DGGDRH. Elaboracin propia de los Resulr:ado$ de] MEO. NOViembre 2009. \"',uestra 24 Regio'1es

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transferidas yevaluadas en "los ltimos meses, que ai mismo tiempo - ~ ~ a ~ ~ ~ ; i ; ; : S " p a ? a la gss;:1n ce!proceso de impiementacin del Aseguramiento Universal en Salud.

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.:c::t : : ' ~ ~ ' : : ; \ " . ' ~ r \~ ; * . ~ . " ~ . !j\' i ~ " ~ ) ~ . ' i ' f ~ , ' ~


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f)!5ficac:cn de :a ,A,T ::l!ema con excertos t e n l ~ t j ~ o s ' - ' d s p f s o s por lo que sor poco '{slbiesante as unidades demandantes; adems la A es c o n f ~ n d i d a con otras metodologlas deinerencin

La e j e c ~ c i 6 n de la A.T no incorpora metodologia de problematizacin que permitira resol'jcrproblemas de la realidad sanitaria concreta. Inadecuada evaluacion de la aSistencia tcnica por ausencia de Instrumentos y por ta.otoausencia de retroalimentacin ysistematizacin de la misma

Gestin de la CapacitacinLos problemas relacionados al desarrollo de la gestin de la capacitacin son los sigUientes:. Cesart'culacin docente asistencial desde la formulacin de los programas, hasta la concrecin

de la prctica: debido al enfoque academicista y a la ausencia de un diseo adecuaco de :osservicios para ser sedes docentes calificadas. La gestin de la capac'tacln es institucionalizada; por tanto el acceso de los trabajadoreS desalLd a ,as capacitacicnes es cascal y poco pianlficado Capacitaciones con l'1etodologlas que no privilegian ia probieClatizacin Que crienle lecapacitacin a la contribucin de la solucin ce los problemas sanitar'os concretos de! serVICIO y

de la poblacin La p l a . ~ i f i c a c i n de la caoacitacin no se encuentra centralizada en la unidad de gestin de los.niveles. ,Q[respondienies, ;0 que gene!'3 dispersin de los esiuerzos y auseGcla del ImpactoesperadoArticulaciil Educacn SaludLa situacin actual de ia articuiacin educacin y salud presenta las caracteristicas siguiecres: Desarticulacin ent"e las i n s t i t u c i o , ~ e s formadoras y las instituciones prestadoras lo que ocasiona

que los planes curriculares de las profesiones de las ciencias de la salud no respondan a lasnecesidades de la poblacin Los escenarios de prctica, son emmentemente hospitalariOS, los cuales no son los masadecuados para el aesarrolio de capacidades vinculadas a la atencin primaria de salud Elenioque pedaggico utilizado por la Universidad segmenta el conocimiento integrado que debeexistir entre el ciclo ;nicai constituida por disciplinas bsicas y as estud'os c[inicos''. Ader:1s. elmodelo educativo privilegia la :ransmisln del conocimiento y el condicionamiento de haoilidades

sn tomar en cuenta el aprendizaje como un proceso abierto, flexible yen permanente cambio.Se ha incrementado la ofert.a de escuelas y facultades ae ciencias de ia salud mayoritariamenteubicadas en Lima. lo que ocasiona u . ~ nmero cresiente de alumnos ,"e der.1acdan C8r:1pOSclnicas para sus prcticas, lo ;;ue trae como consecuencia una saturacin de los serVicios des a l ~ d y una bala calidad en la forr.1acin. La investigacin en el marco de la articulacin docencia y se,-v'c!o es I;mitada en cal,dad ycantidad ycon escasa regulacin.

Oferta de capacitacin en el Ministerio de SaludPor otra parte, las diferentes dependencias del MINSA ofrecen capacitacin al persor.al de salud de lasregiones, las mismas que se brlnaan de manera poco articulada. En el marco de elaboracin delPLANSALUD se realizaron reuniones tcnicas sostenidas con las diferentes dependencias del 'AINSA,con el fin de consolidar las actividades educativas dirigidas a las regio res y caracterizar la oferta deeventos de capacitacin q:Je proporciona el MINSA. En sta consolidacin se encontraron ca"acterlstcascomo:./ El 93% de las actividades de capacitaci.- 2.010 que se ejecutan en ias instancias de sal"d est r ,relacionadas a las Func:ores Transferidas en S a l ~ d en el mbito regioral

J Flexner A Med;c; Eduntlcn in the Unu::d States and Cmad:L Repare to che Carnegre :':oundat!o'1 '01- th eadvaocemeot of -;- eachi1g Bulletip N"04 Boston, Massachuscu:s. 19 O.

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-./ Ei 43% ae las ac:vicac c a p a c i t a c ~ n 2:(l-'1,i.lastn elac'onacas con las C O ~ d i c c n e s del P!:AS (Plan Esencial de Aseguramiento en Salud), El d8% de las a C ~ l v l d a d e s de capac:tacin 2,010 seg;n mb'to de eeCUClon se desarrollarbsicamente a nivel de :a regi6n seguiao de; MINSA Pliego 11, con el 29% reforzando e: rol que lecompete al 'AINSA, La distr,bt;cin dei pb:ico objetivo de las actvidades de capac,tacin 2,010 dirigidas a personas queocupan cargos directiVos, se dan con mayor recLencia en Gerentes de los "iveles regbr,ales ylocales: HospitaL Red de Servicios de Salud, Microrred yhospitales con el 20% cada uno,, La incidencia de actiVidades de capacitacin 2,C1Q segn el grupo ocupacional priorila a mdicos(37%), seguido de enfer:r,eras (20%) y obstetras (14%), priorizando a' equipo baslco de salLc./ :"a incidencia de actividades de ca;;acitacin 2)010 segn forma de ejecl:cn, prionza ta:leres \37%i

segUido de asistencia tcnica y pasanta,, E: 93% de las ac:ividades de c a p a c i t a c ~ . segn modalioad de ejecucin son basicamentepresenciales.

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111. LJNEAMIENTOS METODOLGICOS ..El Plan Sectorial de Desarrollo de Capacidades, exige una amplia comprensic del papel que juegan losRecursos Humanos en la produccin de servicios, para nuestro caso, en lOS servicios de salud. Por lotanto, la manera como se asume metodolgicamente el proceso ce desarroila de capacidades es ce granimportarcia en la planificacin del mismo. A continuacin se detallan los enfoques y estrategias que 3eproponen para la implementacin del plan.El PLANSALUD tiene como eje integrador a la Eaucacin Perrr,anente en Salud (EPS). La EPS es unaestrategia educativa y de gestin que utiliza el propio desempeo en las tareas cotidianas dal trabajocomo u n ~ r o c e s o dentro dei cual se produce la interaccin aprendizaje-enseanza, ello permite eldesarrollo del recurso humano y de la organizacin. Aplicado al PLANSALUD, la EPS es asumida comoelemento fundamental del aprendizaje de los equipos de trabajo en los servicios de salud y para lasmejoras del mismo. Sus pilares fundamentales estn dacas por !a paft'c:pacit, activa y consciente de lostrabajadores, un a:to grado de motivacin y compromiso para elevar la caliead ce la atenc:n que eltrabajador brinda a la poblacin, como tambin, en la problematizacin y transformaclon de lOS ser/Ieios.El PLAN SALUD se desarroila con el enfoque constructivlsta El impulsa que las caoacidades Seincrementen intercambiando los conocimientos que cada uno de ellos trae, lo que permile que ei facilitadoraprenea de los pArticipantes y viceversa, evitando que .el.cor,ocimien;Q ;;ermanezca como informacin ypropiciando que parta de la realidad y Se ponga en practica 'enl,nisma, insertndose en :cs::rocesos y3

r f ! - : ~ ~ \ existentes yms an en os procesos por i n c o : ~ c r 6 r s e ". - . . ' ' ' : ,_, ..\ "- C f : " - ' : ~ El PLANSALUD tiene un enfoque educativo por competencas, partiendo siempre de los conocimientos y/;({ ,fO}:;;! saberes de los trabajadores de salud, De esta manera, se plantea un p:oceso de mediar,o plazo que se'''lCO,'' iniciar preferentemente con la capacitacin y se soportar sobre la asistenc:a tcnica a parcir delquehacec profesional coticiano, A parcir del enfoque educativo de competencias las capacitaciones, , j . ~ : : ' : : ' ' ' > ~ a . ' e b e r i a n desarroliarse en los propios escenarios en lOS cuales los trabajadores de salud desempean sus',r ~ ~ i'a'tividades y funciones No podria partir, como ocurre en programas academicistas, de, los contenidos de: " ~ ; _upa d.sclpirna, ni de lo que un grupo de profesores conSIdera que las personas debenan aprender. Las

' ~ ' r " " G t " , 5 ~ d 6 m p e t e n c i a s tienen cinco caracteristicas fundamentales: se basan en el contex:o se enfocan a :a' , idoneidad, lienen como eje la actuacin, buscan resolver problemas y abordan el desempeo e, surntegralidad, Desde el enfoque de la formacin basada en competencias, el acto educativo toma comoprotagonista principal al sujeto de aprendizaje es decir el estudiante, y el docente es reconocido corno unmediador-facilitador. La metodologa del docente se centra en aquellas estrategias que propiCian laparticipaCin activa del estudiante; finalmente los medios que emplea para propiciar el nuevo conocimientodeben ser motivadores, reales y variados. La evaluacin en este esquema de competencias se basa en laobseracin del desempeo en base a criterios y estndares segn las normas vigentes.Los Centros de Desarrollo de Competencias (CDC) y laS sedes docentes, deben Dotenciarse paragarantizar la regulacin de la calidad en la formacin de las especial:dades en las ciencias de la salud.stos deben contar con un sistema de normas y valores, ademas de programas de desacroilo decapacidades eficaces y eficientes,El PLANSALUD impulsa la articulacin Educacin - Salud y la investigacin en Salud, entendida como elProceso de articulacin entre instituciones de ecucacin y ser/ieos de salud, incluyendo adems lacomunidad, para mejorar la atencin en los servicios de salud, asumiendo la produccin de conocimientOScomo pare de la fo,macin ce personal, teniendo como punto de partida el perfil epidemiolgico, en unarealidad que permta la continuidad del proceso educativo.

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' : . . ~ "iYc ',-- ~ . ~ - " - IV. COMPONENTE5DEi::Pl:ANSALUD

El campo de los Recursos '-turnaros en Salud, p ~ e d e ser definido co:no aquel en el que se 'nterrei2ciocantres espacios, componentes o actores sociales e institucionales: ei esoado de ia formacin de :os R C ~ ) S educativo, el espacie aonde se producen los servicios de salud-trabajo y el espacio desde donde se demandalos Serle;OS, educativos y de salud, Las 'nterre1aciones hacen que se produzcan ":nercados" impe'eccs,"mercado educativo" "mercado de trabajo" y el 'mercado de serJicios de salud",El PLANSALUD concibe al desarrollo de capacidades co:no la habilidad que t i e ~ e n 105 ind!vlduos. grJcosinstituciDnes y sistemas en general para identificar y resolver sus problemas; para desarrol:ar e impls'T,ent?,estrategias Que les permitan conseguir sus objetivos de desarrollo de una manera sostenibie (Lus:haus 1995,Petar Morgan 996)13 ,El fin de! desarrollo de capacidades es "el mejoramiento de la calidad de vida y la ampliacin de lascapacidades humanas que permitan satisfacer las neceSidades de las actuales y futuras generacionesmediante acciones econmicamente rentabies y socialmente justas''',

GRAFICAW3 CAMPO DE COS RECURSOS HUMANOS EN SALUD EDUCACiN

Ir.sttuciones formadoras Ser/ieos de Salu aCursos de los empleadores " ; ~ r t " , d c "

ne Tnb:,jo

Poblacin

~ . _ - - - - 1 ~ , D S , W 004,lC10-P::::M. '1 Cons:ruyamcs :;iudadania 'f un Mbita! T,(l$ hGmano . Platabrma de Conrapartos NCVla en el P ~ : j . Limo.. 1896

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COMPONENTES DEL PLAN SECTORIAL CONCERTADO Y DESCENTRALIZADO PARA EL DESARROLLO DE CAPACIDADES EN SALUD - MINSA/DGGDRH 2010

--------- ,I COMPONENTES l 'l --------_ .....

Los componentes del PLANSAL UD son transversales a las lineas estratgicas las que se descrbenen el capitulo V

Los c o m p o ~ e n t e s estratgicos de! PLANSALUD son tres, la asistencia tcnca (AT), la capaCitacin '1 laArticulacin Educacin Trabajo en Saiud, :eniendo como eje integrador la EPS. Estos componentes del ~ : " . 5 , ; ; ~ . c u e r d o a las caracteristicas del PLAN, deben i m p ~ l s a r e s t r a t ~ g i a s de desarrollo y fortalecimiento de

. c, lllZ;,. oapacldades en salud con "actores locales" o "entidades SOCias locales", Los componentes tienen su~ ~ . 'l!li ~ / w r r e l a t o directo con los obletivos del ,"LANSALUD.!JV A. Asistencia TcnicaLa asistencia tcnica es el acompaamiento tcnico especializado que se realiza al 'rabajador y equrDo detrabajo, caracterizado por la ejecucin de acciones de soporte en el que se desarroila un proceso deenseanza-aprendizaje ligado directamente a un aspecto especifico Li operativo del desempeo laboralPuede estar ligado a la capacitacin o realizarse directamente a solicitud de la instancia regional o local As;mismo utiliza:a Plataforma de Aprendizaje Virtual (PAV) el intercambio de experiencias y el ranking.Est dirigido a los gestores y trabajadores que reaiizan la atencin integral de salud y se reaiiza a Qartir denudos criticas identificados previamente. El valor agregado de este componente radica en que eeacompaamiento puede ser virtual o presenciaL La A.T. presenCial se realiza en el mismo servicio oespacio laboral donde se desempea el trabajador, por lo cual las orientaciones e intervenciones son 'amedida" y especficas a la realidad de los servicios. Sumado a ello, la AT permite ofrecer orientaciones alos trabajadores respecto a temas trabajados en eventos de capacitacin permitiendo aplicarlas y utilizarlasen la prctica diana, adems permite identificar y cubrr los requerimientos tcnicos para optimizar losprocesos o su funcionamiento. AT virtual permite ampliar la cobertura a travs de las nuevastecnologias de informacin y comunicacin, Esta se materializa a travs del uso de una Plataforma deAprendizaje Virtual (PAV) que integra diversos recursos informbcos y especia merte las Tecnologias de laInformacin y ComUnicacin La oferta de recursos es variada y adecuada a ;as necesidades de lOSusuarios, de forma que cada uno pueda elegirlos segn sea su requerimiento Dersonal.El componente de A.T, busca brindar un soporte a los temas desarrollados en el proceso de formacin delas autoridades. funcionarios o personal del area de prestacin de las instancias sub naciora.es {regi01ales

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." ",' ; ~ . -: ..:: - " , : ~ ~ l ' _ ~ - , ",,' '" ~ ; A :""1""" ~ - " ' . ' . . . . ,..,,' ,.,,.,,_-'" '- ,,,- - ".-":'...,}JrvJJnc;jeS j . l i < ~ U M J , ' = " ' ' ' } , ! - C : : ' f . ' e v , O le ;.;::dJoG Cut!u!ana en la ges,vn ce os ~ v O l e r l O S rCt:;IOIIClICSpresracln de s e r v i c ~ o s . La A.T. se des3'rolla en base a lOS conteniaos tema:icos prior'zados y estar asociaaa al componente decapacitacin, oabido a que este ltimo tambin illplica labores ce " a c o m p a a m l e ~ t o " . En su propiodesarrollO busca responjer a los prob:emas idertificados desde Su planlficac'on, que se concibe como unproceso sistematizado que cuenta con un grupo de expertos por cada tema prior'zado. utillzanoometodologia adecuada que desarrolle capacidades para la solucin de Droblerr.as puntuaies y cor.cretos dela prctica oiaria. Asi misrr.o desarrolla una estructura normativa y funcional que permite la sistematlzaclonde la misma redundando en la retroalimentacin ymejora continua de la calidad

Momentos de la Asisrencia Tecncaa. La PlanificaCIn, que se inicia con la identificacin de los r.udos criticos de una determinadaproblemrica que es advertida y se transforma en un campo de i n t e n l e n c i : ~ posible. Para ello debe

cOl1'enzar con una reunin :0.1 el e q ~ i p o directivo con ei fin de abordar el anliSIS de la siluaci"problemtica, y refleXionar sobre la priorizacin de los nudos criticas para su in!ervencin, para ladefinicin de las lineas de nterJencian, formulacin de los contenidos de asister,cia tcnica y definiccnde indicadores para la evaluacin debe propiciarse la participacin de las instancias r e c e ~ o ' a s Estaser efectiva la med:da en que produzca intercar.lbio y reflexlr entre los actores '!voiucradosb. La ejecucin, donde jebe producirse la solicitud ~ o r parte de los rganos receptores de la asiS1enClatcnica y en fq:rma coordrada con Bl efector de a AT para definir ydesarrollar la p r o g ~ a f 1 1 a c l n de lescor.teridos con los respQ;1s2b!es expertos er: ;as areas materia de :a asistencia tcnica, es deseable.el" sumar esfUerzos a otros colegas del rea y de otras direociones. a los equipos directivos,conformando de este medo. eauipos basados en el trabajo cciabo'allvo. Es necesario el c ~ m o l r lasacciones tcnico administrat!vas que demande la puesta en macha de la asistencia tcnica

C. El monitoreo y la evaluacin. es decir ei seguimiento en forma sis'emtca para lo Cual se apl,caradiferentes instrumentos en un marco de confianza y respeto profesional perrr.ltieodo una valoracin yevaluacin de la asistencia cnica La evaluacin y la refleXin soore las decisiones :omadas, esentendida como una instancia necesaria para la obtencin ce !.o(ormacln yposterer r e t r o a l i m e n t a c i ~ n . tanto del que evala. como del evaluado.La evaluacin implica dar a conocer ros resultados a les evaluados para que exista :a posiblliocd eJsreflexionar conjuntamente. Acceder a esta informacin para ei evaluado impiica poner en malcra las

"c , acciones que posibiliten anticipar situaciones, generar :as mejoras y los cambics necesa:'os. j ; ~ : : ~ ; ~ 1 B La Capacitacin\1. " ~ J > ; ~ r a los fines de este componente y ero el marce del PLANSALUD entendemos a la "capacitac'n'''o como'


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~ - - ~ - -',:',,,M'.";;' ~ . : _ .

~ 1 o m e n t o s de la C a p a c i t a c ; ~ a. identificacin de Neces/(Iades. Es el primer cnomecto de ia capacitacin Meo,ante el olial seidentifica las necesidades ce capacitacin a partir de lOS obJe:ivos sanltanos nacionales/regionales eintereses Institucionales relacionados con e! Plan estratgico y el plan operativo InstltJcionai. Eidiagnostico se rea!iza para determinar las brechas en las competencias de los RCJUS para 'o c"al setoma en cuenta las evidencias de desempeo. el anlisis de la organizadon. analisls documentario yla ranexin de la prctica diaria. entre otros.b. Plamficacin de la Capacitacin. A partir del diagnstico de necesidades. se e'aboa e: plan decapacitacin, asi rPismo, se genera las condiciones necesanas para su desar'ollo. entre las cualesse incluye la identificacin y seleccin de lOS actores o entidades socias locales para brindar lacapacitacin La metodologa em:leada oebera ajustarse a ia Reflexin de la Prctica Diaria (RPD),para garantizar que el desarrolio de capacidades que generen las capacitaciones. contriouya asolucionar los problemas del S81V1cio. faMilia y cO'llunldad.c. Ejecucin de la Capacitacin. La ejecucin de la capacitacin puede tomar dstlltas formas laiescomo talleres, diplomaoos. cursos de especializacin. jornadas de capacitaCin. e ~ ' r e otros Sueiecucin privilegiar el se."Vlclo como escenario obligado del desarrollo ce capacidadesd. Evaluacin de la Capacitacin. Habrn tres nive'es de e v a l u a c ~ : Evaluacin de reaccin. a cargo de lOS participantes de :a caoac::acin, :a c;;al permlwaaeterm:nof la calidad delcrograma :Jesde la percepclc del usuario.

-Evauac::;n os aprenqi,?ajes !ogrados. a cargo del_eqIJ:po c o ~ d u d c r de la capacitacin Evaluacin de resultados, a cargq" dei e q l l i ~ o de gest:n o s\.,s r e p r e s e n t 3 ~ t e s deisgados:. funcI" a ias capacidades desarrol18oas y de bs problemas de: S81V'C;0 resueltos ccn lacaoacltaGn recibida. . .' .

C. Articulacin Educacin SaludEste componente esta relacionado con crear mecanismos de dialogo. conse esos y coooeracin entre iasInstituciones edvcatlvas y las instituciones prestadoras de ser/lcios de salud. para formar profesionales de lasciencias de la saluo calificados y competentes y acordes a las necesioades de la pooiacin y al cumoi,mienlOde los objetivos sanitarios. Por consiguiente, esta articuiacin tiene como finalidad mejorar :a :alidad dea t e n C l ~ yla satisfaccin de los usuarios.La artculacin Educac:n ySaiud puede llevarse a caDo a traves de seis morr,entosIdentificacin de oroblemticaIdentificacin ee actores "ve forman parte del procesoIdent'ficacin diseo de Marco norMativo y reguiatorloOrganizacin y representacincstalacin Conformacin de esoacios de dilogo Elaboracin de :a Hoja de Ruta Construccin ce comprom;sos, ae acuerdos y c o n s e ~ s o s . !mplementacin de las dec'sior.es v n c u l a ~ t e s Monitoreo y evaluacinEl desarrollo de mecanismos de coordinacin y conce1acon resulta efectivo en ia medida cue los acteresnvolccraos e interesados partlclOan activarrente en caoa una de las etapas del proceso de toma dedecisiones. Un mecan;s'110 de c o n c e r t a c i ~ son las mesas de coordlnaclon como un espacio eficaz decarticipadn y formulacin de ideas y propuestas en el que ios actores invo!ucrados d e b a t e ~ I ' ~ e a s estratgicas de trabaJO. oennen sus necesioades yproGonen actividades para mejorar o resolverlosEl proceso de con'ormacin de espacios de concertacin pooemos descr'biriOs de la siguiente manera.

Identificacin y convocatoria de los actores involucrados A.nlisis de la problemtica a abordar o las lneas a desarrollar Organizacin ycoordinacin Desarrollo de los objetivos yplanificacin de las actividades a travs de ena hoja de rcta
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- ......... ' . Ceiinici'l de las estraregias' ' C ~ n s t r l i c c o n de acuedos y compromisos Implementacin de las actividades C G n c 8 r t a ~ a s ~ o n i t o r e o y evaluacin

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V. DESARROLLO OEL PLAN E! desarrollo del PLIINSALUD comprende los lineamientos sobre los cuales se implelT'en:aro lasactividades de desarrollo de capacidades, tanto aquellas educativas como estratgicas y de gestin Laestructura del PLANSALUD responde a una es:ructura lg:ca, es decir con coherencia entre sus diierenteselementos, es general porque como documento generador de planes institucionales en los tres niveles degooierno debe incluir todas las acciones que a nivel regional se Imp!emeo",tarn para la adecuacin deestos p l a ~ e s en diferentes contextos. Asi mismo es un plan que establece con claridad las lineasestratgicas, reas educacionales, ca:acidades a desarrollar e indicadores de monitoreo y evaluacr,.toda vez que como documento organizador debe proporcionar una estructura Viable y pertinente a lasregiones.

a. finalidadContribuir a que las politicas y los objetivos estratgicos del Sector Salud se implementen con e f i c i e ~ , c l a calidad, pertinencia y equidad, teniendo en cuenta las condiciones culturales de nuestros pueblos, para locual se establecen los lineamientos para el Desarrollo de Capacidades en Salud (PLIINSALUD) en e'presente documento

b. Propsito ;Orientar y generar planes Institucionales regionales de desarrollo de capacidades implemeDaccs enconcordancia C8n el contexto socio, econmico, cultural del nivel de gobierno al que corresponda ...

c. Objetivo GeneralFortalecer las capacidades de los Recursos Humanos en Salud (RHUS) Dara la mejora de la atencin desalud, con efidencia, calidad, pertinencia, equidad e intercu'turaiidad, en el marco de laDescentralizacin, el Aseguramiento Universal y las Polticas de Salud.d, ObjetiVOS EspecficosFortalecer y desarrollar capacidades en gobierno y gerencia en salud. en directivos/gerentes delSistema Nacional de Salud, en el marco del proceso de la descentralizacin, el AseguramientoUniversal y las Politicas de Salud.

Fortalecer y desarrollar las c a ~ a c i d a d e s de los equipos de Salud del Sistema Nacional de Salud. parala atencin integral de salud y la implementacin del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud(PEAS), teniendo en cuenta la interculturalidad, en el marco del proceso de la descentralizacin, elAseguramiento Universal y las Polticas de Salud.Desarrollar y fortalecer las capacidades de los gestores de RHUS para la gestin. planificacin yregulacin del Campo de los RHUS que permita :a implementacin Oe! Plan Sectorial Concertado yDescentralizado para el Desarrollo de Capacidades en Salud (PLAN SALUD)

e. Lneas Estratgicas Para el Logro de Resultados en la Prestacin de los Serviciosde Salud con Calidad, Pertinencia y EquidadLas lneas estratgicas del plan, estan determinadas por los tres objetivos especi'icos. que en el tema degestin y gobierr,o, recoge los procesos derivados de las funciones transferidas en salud y los convierceen reas ae desarrollo de capacidades: en el lema de prestacin de servicios asume como lneaestratgica la Atencin Integral de salud en el marco de :8 Atencin Primaria de Salud Renovada en lacual se establecen las condiciones del Plan E s e ~ c i a l de Aseguramien'o en Salud como reas dedesarrollo de capacidades; y por ltimo, establece una tercera linea de Gestin del Desarrollo del Campode los RrlUS que tambin recoge y cesarrolla las facultades transferidas de la funcin f' referida a losRecursos Humanos en Saluc, ag'upandolas en tres reas de desarrollo de capacidades. Estas lineasestratgicas determinan capacidades a desarrollar e,1 los pblicos objetivos a quienes se dirige lasintervenciones, siendo los gobiernos regionales os responsables de su .mpleme,",tacin, en aquellasdirigidas a s ~ s recursos humanos yel nivel nacional de brindar la asistencia tcnica cor'espondiente para

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se produzcan; ademas de ' ) r g a ~ n z ~ r :Y"s;'ufe:t sus 'propias intervenciones para" m ~ i ; : ; i : ' ; : ; ~ ~ . " . : . desarrollo de las capacidades institucionales racionales.1. Lnea Estratgica: Gestin y Gobierno en SaludLa linea estratgica de Gestin y Gobierno en Salud, parte de los problemas del sistema de salud,identificados en el Plan Nacional

rm184-2011-minsa plan sectorial concertado y descentralizado para el desarrollo de las capacidades...

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