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UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS 1
RESUMEN
Se determinó pruebas básicas de laboratorio clínico en niños de 9 y 12 años de
edad, que asisten a la escuela Miguel A. Estrella, pertenecientes al área de
influencia del Centro de Salud №2 de la ciudad de Cuenca, con la finalidad de
valorar su estado de salud.
Este estudio observacional de tipo descriptivo se realizó en 160 niños, que
representan una muestra por conveniencia, seleccionadas de una lista del grado,
cuya talla promedio es de 150 cm y un peso de 32.2Kg; hubo el consentimiento
informado firmado por parte de los representantes para poder tomar las muestras
de los niños que fueron obtenidas bajo normas de bioseguridad y control de
calidad, y procesadas en el Laboratorio Clínico del Centro de Diagnóstico de la
Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca y en el Hospital
Vicente Corral Moscoso; los reactivos utilizados pertenecen a la casa Human; el
equipo Sysmex KX -21N fue el empleado para la biometría laser.
Los promedios obtenidos son:
En hemograma: Recuento de glóbulos blancos 6566 ± 118,5 x mm3, Recuento de
glóbulos rojos 5175,6 ± 28,8x mm3, Hematocrito 43,7 ± 0,2%, Hemoglobina 14,8 ±
0,1 g/100 ml., Plaquetas 339768,8 ± 5070,6x mm3
Química Sanguínea: Glucosa 80,96 ± 0,5 mg/100 ml.
Inmunología: El 4,4% mayores a 200 UI/ml.
En el análisis de orina en tira reactiva: el 100% negatividad en proteínas,
bilirrubinas, glucosa y normal urobilinogeno, 0,6% positivo en leucocitos
En el sedimento urinario: el 0,6% 2 cruces de sangre, el 0,6 % 3 cruces de
bacterias.
En las muestras de heces: El 28,8% parásitos positivos, Quistes Protozoos:
14,4% Ameba Histolitica, 5,6% Giardia Lamblia.
PALABRAS CLAVES: Técnicas y procedimientos de laboratorio, estudiantes,
niños, pesos y medidas corporales, estado de salud, Cuenca – Ecuador.
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SUMMARY
We determined clinical basic laboratory tests in children aged 9 and 12 years of age who attend school Miguel A. Estrella, belonging to the area of influence of the Health Center № 2 of the city of Cuenca, in order to assess their health status. This descriptive observational study was performed in 160 children, representing a convenience sample, selected from a list of degree, whose average height is 150 cm and a weight of 32.2Kg, informed consent was signed by representatives to take samples of children were obtained under biosafety standards and quality control, and processed in the Clinical Laboratory Diagnostic Center, Faculty of Medical Sciences, University of Cuenca and the Vicente Corral Moscoso Hospital, the reagents used belong to the human house, the Sysmex KX-21N equipment was used for laser biometry. The averages obtained are: In blood count: white blood cell count 6566 ± 118.5 x mm3, red blood cell count 28.8 x ± 5175.6 mm 3, hematocrit 43.7 ± 0.2%, hemoglobin 14.8 ± 0.1 g/100 ml ., 339768.8 ± 5070.6 x Plateletsmm3 Blood Chemistry: Glucose 80.96 ± 0.5 mg/100 ml. Immunology: The 4.4% greater than 200 IU / ml. In the urinalysis test strip: 100% negativity in protein, bilirubin, glucose and normal urobilinogen, leukocytes 0.6% positive In the urinary sediment: 0.6% 2 crosses the blood, 0.6% 3 crosses of bacteria. In the stool samples: The 28.8% positive parasites, protozoacysts: 14.4% Ameba histolytica, Giardia lamblia 5.6%. KEYWORDS: laboratory techniques and procedures, students, children, weight and body measurements, statos of health, Cuenca - Ecuador.
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ÍNDICE Pag.
CONTENIDO
Responsabilidad
Agradecimiento Dedicatoria
Resumen
Summary
CAPÍTULO I
1.1 INTRODUCCIÓN 9
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 10
1.3 JUSTIFICACIÓN 12
CAPÍTULO III
2 FUNDAMENTO TEORICO 14
2.1 Salud y Enfermedad 14
2.2 Parámetros Fisiológicos de los niños 14
2.3 . Factores Determinantes de la Salud 14
2.4 Características Generales del Proceso de Crecimiento y Desarrollo 14 2.5 Factores que Influyen en el Crecimiento del Niño 16
2.6 Etapa Escolar 16
2.7 Historia de la Miguel Ängel Estrella 17
2.8 El L. Clínico como Método de Diagnóstico 18 2.81 Pruebas Hematológicas 18
2.8.2 Pruebas Bioquímicas 19
2.8.3 Pruebas Inmunológicas 20
2.8.4 Elemental y Microscópico de Orina 20
2.85 Coproparasitario 21
CAPÍTULO III
3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN 22
3.1 Objetivo general 22
3.2 Objetivos específicos 22
CAPÍTULO IV
4. METODOLOGÍA 23
4.1 Tipo de estudio 23
4.2 Universo 23
4.3 Muestra 23
4.4 Criterios de inclusión 23
4.5 Criterios de exclusión 24
4.6 Métodos, Técnicas e Instrumentos 24
4.6.1 Cumplimiento de los objetivos 24
4.6.2 Cumplimiento objetivo 2 30
4.6.3 Cumplimiento objetivo 3 30
4.7 Control de calidad 31
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CAPÍTULO V
5. RESULTADOS Y ANÁLISIS 35
CAPÍTULO VI
6.1 DISCUSIÓN 80
6.2 CONCLUSIONES 82
6.3 RECOMENDACIONES 83
CAPÍTULO VII
7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 84
CAPÍTULO VIII
8. Anexos
8.1 Anexos 1 87
8.2 Anexos 2 90
8.3 Anexos 3 91
8.4 Anexos 4 93
8.5 Anexos 5 96
8.6 Anexos 6 97
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RESPONSABILIDAD.
JULIO EDUARDO PINOS Q. Y VICENTE SANTIAGO VANEGAS G., reconozco
y acepto el derecho de la Universidad de Cuenca, en base al Art. 5 literal c) de su
Reglamento de Propiedad Intelectual, de publicar este trabajo por cualquier medio
conocido o por conocer, al ser este requisito para la obtención de mi título de
LICENCIADOS EN LABORATORIO CLÍNICO. El uso que la Universidad de
Cuenca hiciere de este trabajo, no implicará afección alguna de mis derechos
morales o patrimoniales como autor.
JULIO EDUARDO PINOS Q. Y VICENTE SANTIAGO VANEGAS G, certifica que
todas las ideas, opiniones y contenidos expuestos en la presente investigación
son de exclusiva responsabilidad de su autor/a.
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Universidad de Cuenca
Facultad de Ciencia Médicas
Escuela de Tecnología Médica
Pruebas básicas de laboratorio clínico en niños de 9 - 12 años de la
escuela Miguel Ángel Estrella del área de influencia del Centro de Salud
№2 de la ciudad de Cuenca. 2010-2011.
Tesis previa a la obtención del título de Licenciatura en Laboratorio Clínico.
Autores: Julio Eduardo Pinos Q.
Vicente Vanegas G.
Directores: Dra. María Álvarez H.
Dr. José Cabrera Vicuña.
Asesor: Dr. José Cabrera Vicuña.
Cuenca-Ecuador
2012
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AGRADECIMIENTOS
El agradecimiento a Dios por habernos traído hasta esta instancia y poder a ver
vivido las maravillosas experiencias que nos dejó este proyecto.
No olvidarnos de los mentores de nuestro trabajo el Dr. José Cabrera Vicuña y la
Dra. María Álvarez Herrera por haber apoyado incondicionalmente el proyecto y
brindarnos todo su conocimiento para su desarrollo.
Al Laboratorio Clínico del Hospital Vicente Corral Moscoso por su gran ayuda y
colaboración.
Al Centro de Diagnóstico de la Facultad de Ciencias Médicas y a todo su personal
que colaboro en la realización de los procedimientos clínicos.
Al Director y Profesores de la escuela Miguel Ángel Estrella por las facilidades
brindadas durante el desarrollo del proyecto mostrando su interés hacia el
bienestar de los Alumnos sin esperar nada a cambio.
A nuestro compañeros que realizaron un trabajo ejemplar en el procesamiento de
las muestras.
A nuestra Familias por el apoyo brindado durante el tiempo de estudio.
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DEDICATORIA.
Este Trabajo de tesis va dedicado a nuestras familias por el apoyo brindado
durante todo el tiempo de estudio y en especial durante la elaboración de esta
tesis.
Y en general a todas las personas que nos apoyaron en el transcurso de este
proyecto dándonos fuerza, para alcanzar nuestras metas,
Julio Eduardo Pinos Q. y Vicente Vanegas G.
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CAPITULO I
1.1- INTRODUCCIÓN:
La definición de salud según la OMS (Organización Mundial de la Salud) es:
Estado de completo bienestar físico, mental y social; y no solamente la ausencia
de enfermedad. (1)
El Estado según la Constitución Política de la República del Ecuador tiene la
obligación de garantizar el derecho a la salud, su promoción y protección, por
medio del desarrollo de la seguridad alimentaria, la provisión de agua potable y
saneamiento básico, el fomento de ambientes saludables en lo familiar, laboral y
comunitario, y la posibilidad de acceso permanente e ininterrumpido a servicios de
salud, conforme a los principios de equidad, universalidad, solidaridad, calidad y
eficiencia; el Estado promoverá la cultura por la salud y la vida.
Pese a existir esta ley en nuestro país no existe suficientes programas y servicios
de salud para asegurar que los niños/as reciban la atención necesaria para crecer
de forma saludable, por lo que su tasa de mortalidad es preocupante, y de existir
programas de salud, muchas veces su costo es alto o escaso. La salud es hoy en
día un derecho fundamental, uno de los más claros síntomas de calidad de vida
de la población.
La mortalidad infantil es en parte, un reflejo de la deficiencia de la cobertura de los
servicios de salud que brindan a los niños y a las mujeres embarazadas. A ellos
se les añaden otros determinantes importantes como la educación y ocupación de
la madre, la situación económica del hogar y el acceso de saneamiento básico, el
subregistro de la mortalidad infantil impiden en parte, la utilidad de este indicador
para identificar situaciones de vulnerabilidad social. (2)
El inicio de un nuevo ciclo escolar representa también un repunte en las
enfermedades gastrointestinales y otras afecciones entre los niños y jóvenes que
no tiene una cultura de consumo de productos sanos e ingieren de manera
descontrolada la denominada “comida chatarra”.
En consecuencia a lo manifestado, la Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad de Cuenca en mutuo acuerdo con el Centro de Salud № 2 dio paso a
esta línea de investigación con la finalidad, por una parte, de determinar el estado
de salud de los escolares que pertenecen a esta área de influencia dentro de la
ciudad de Cuenca, y por otra parte para contribuir en la disminución de las
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enfermedades especialmente infectocontagiosas en este grupo etario, quienes
disponen en sus viviendas de infraestructura sanitaria, luz, agua potable y una
adecuada eliminación de desechos orgánicos e inorgánicos.
Santa Ana de los Ríos de Cuenca, es una ciudad situada entre los 2.350 y 2.550
metros sobre el nivel del mar. Ubicada sobre una gran planicie en la cordillera de
los Andes. Cuenca cuenta con un clima primaveral, por ubicarse dentro de un
extenso valle en medio de la columna andina con una temperatura de entre 7 a
15ºC en invierno y 12 a 25ºC en verano. Su número de habitantes, según la
pagina web del INEC en el censo 2010, alcanzan los 505.585 de los cuales
266.088 son mujeres y 239.497 hombres; la ciudad de Cuenca pertenece a la
provincia del Azuay en donde se reportó que el 3,7% de hogares con niños/as
entre los 5 a 14 años no asisten a establecimientos educativos; el 46% cuentan
con vivienda propia; el 56,9% de viviendas poseen servicios básicos públicos de
luz, agua y alcantarillado; el 25,1% de hogares trata el agua antes de beberla; el
30,7% del total de personas ocupadas cuentan con seguro de salud general y el
8,3% cuentan con seguro de salud privada.
La contribución de este estudio se basada en determinar los valores
hematológicos, químicos y microscópicos, en las muestras de estudio, de un
determinado grupo de niños que viven en situaciones muy similares. Por lo tanto
se trata de un estudio observacional de tipo descriptivo que nos permite obtener
datos estadísticos de la situación de salud de los escolares.
Para la obtención de resultados fiables es preciso contar con normas de
bioseguridad en el procesamiento de la muestra y un aceptable control de calidad
en las fases pre-analítica, analítica y pos-analítica.
1.2.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Según registros de la Dirección de Salud, en niños y jóvenes son frecuentes las
enfermedades por mala nutrición y por infecciones parasitarias. A ello se suman
afecciones como la tifoidea, salmonelosis, cólera y otros males similares.
Los parásitos “son huéspedes no invitados”, que necesitan de otro ser viviente
para sobrevivir; entre ellos están los oxiuros, parásito que se encuentra en todo el
mundo y compromete principalmente a los niños de 5 a 10 años. La infección no
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es muy grave y se pueden erradicar con facilidad. A diferencia de otros parásitos,
estos infectan solo a los humanos.
Los áscaris pueden infectar a más del 50 % de la población infantil de áreas
húmedas donde las medidas higiénicas sanitarias básicas no son respetadas. Es
tan infectante, que la Organización Mundial de la Salud estima que hay cerca de
1.000 a 2.000 millones de infectados en el mundo. Se calcula cerca de 20.000
casos fatales anualmente. (3)
Por otra parte la anemia es una de las mayores causales de muerte en la
población mundial, y constituye el problema nutricional más grave en el mundo.
La anemia afecta a aproximadamente mil ochocientos millones de personas.
Entre los grupos más afectados figuran los niños y los adolescentes, por las
etapas de crecimiento, debido a la ingesta de dietas inadecuadas o por la
aparición de enfermedades que provocan esta condición. Según la Organización
Mundial de la Salud, esta deficiencia afecta cuanto menos al 20-25% de todos los
lactantes menores; al 43% de los niños hasta cuatro años y al 37% de los niños
entre los cinco y los doce años de edad. A pesar de la gran información disponible
en la infancia, existen muy pocos datos de esta carencia en la población adulta.
En Latinoamérica, la prevalencia de anemia es ligeramente menor a las otras
regiones en desarrollo, pero existen áreas en donde el problema es mucho mayor,
como el caso del Caribe en donde se estima que las prevalencias de anemia
están en orden del 60%. La Región dispone de escasos estudios nacionales de
prevalencia, salvo en muy pocas excepciones.
En Medellín, Colombia, llamativamente se describe los niveles de anemia más
bajos del continente ya que la prevalencia de anemia fue de 0,6%. No existen
causas directas para explicar estos resultados tan diferentes a la realidad
latinoamericana. (4)
La diabetes tipo 1, que antiguamente se denominaba diabetes juvenil, suele
diagnosticarse principalmente en niños y jóvenes adultos. (5)
El SIISE11 (Situación de la Salud en el Ecuador) indica que se trata de un
indicador de resultado. Pasado el primer año de vida, los riesgos de enfermar y
morir se asocian principalmente con las condiciones del cuidado infantil, el
complemento y refuerzo de los esquemas de vacunación, el consumo de los
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alimentos adecuados, la prevención o tratamiento efectivo de las principales
enfermedades del grupo de edad, las infecciones respiratorias y las
enfermedades diarreicas agudas, y la prevención de los accidentes en el hogar.
La tasa de mortalidad en la niñez se redujo de 40.7 muertes por cada 1000
nacidos vivos en 1991 a 22.0 en el 2007, como resultado de mejoras en la
disponibilidad y calidad de los servicios de salud, el acceso a los servicios básicos
agua, saneamiento y la educación de las mujeres.
No obstante el descenso señalado, la cifra del 2007 es considerablemente mayor
a la de países como Islandia, que tiene la menor tasa de muerte de niños en el
mundo (3 por cada 1000 nacidos vivos) o Cuba, que tiene la menor tasa en
América Latina (7 por cada 1000 nacidos vivos).
La tasa de mortalidad infantil por cada 1000 nacidos vivos en nuestro país se
redujo de 35.13 en el 2000 a 20.9 en el 2009. (6)
Este estudio es importante para la valoración del estado de salud de los escolares
de la ciudad de Cuenca en base al análisis de pruebas de laboratorio clínico
relacionados con: hemograma, glucosa, ASTO, elemental y microscópico de orina
y coproparasitario, ya que existen enfermedades infectocontagiosas en nuestro
medio que amerita una investigación rigurosa aplicando el método científico.
Se procederá a investigar a un grupo poblacional de medianos y bajos recursos
económicos, que habitan barrios urbanos y rurales de la ciudad de Cuenca, que
disponen de todos los servicios básicos, es decir, de infraestructura sanitaria, luz,
agua potable y una adecuada eliminación de desechos orgánicos e inorgánicos.
1.3.- JUSTIFICACIÓN
El presente trabajo se justifica porque se realizaron de forma preventiva
exámenes de sangre, orina y heces a estudiantes primarios, resultados que
ayudaron a los médicos de cada institución a diagnosticar de forma temprana
enfermedades presentes en los estudiantes: los resultados brindaron un aporte
científico en el área de salud.
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Con los resultados obtenidos se pudo valorar el estado de salud de los
estudiantes y determinar las condiciones de vida de los estudiantes de nuestro
medio.
Se justifica además porque esta investigación forma parte de un programa de
salud que la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca se
encuentra impulsando en el Centro de Salud mencionado como área de su
competencia administrativa.
Con esta línea de investigación la Universidad de Cuenca, y particularmente la
Facultad de Ciencias Médicas a través de la Escuela de Tecnología Médica
demostró su compromiso con la sociedad aportando este programa de
prevención.
CAPITULO II
2.- FUNDAMENTO TEÓRICO
2.1- Salud y Enfermedad.
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La definición de salud según la OMS (Organización Mundial de la Salud) es:
Estado de completo bienestar físico, mental y social; y no solamente la ausencia
de enfermedad.
La enfermedad es: “Alteración estructural o funcional que afecta negativamente al
estado de bienestar”. (7)
2.2- Parámetros Fisiológicos.
Datos numéricos de algunas variables que nos sirven para determinar el estado
de normalidad o no de un individuo. Las medidas sufren variaciones dependiendo
de la edad, sexo y constitución del individuo. (8)
2.3- Factores Determinantes de Salud.
Son un conjunto de condicionantes de la salud y de la enfermedad en individuos,
grupos y colectividades. En éste se considera que el nivel de salud de una
comunidad viene determinado por variables como:
• Biología humana
• Medio ambiente (contaminación biológica: virus, bacterias, parásitos, hongos),
contaminación atmosférica (ruido, radiaciones, vibraciones), contaminación
química (plaguicidas, fertilizantes, metales pesados), contaminación psico-
social y socio-cultural (estrés).
Estilo de vida: ciertas conductas insanas como: sedentarismo, consumo excesivo
de alimentos ricos en grasas y en hidratos de carbono, mala utilización de los
servicios de asistencia sanitaria. Sistema de asistencia sanitaria: calidad,
cobertura, gratuidad. (9)
Según la OMS, existen algunas medidas que son claves para prevenir las
enfermedades y ellas son las siguientes:
Conservar la higiene, separar alimentos crudos y cocinados, cocinar
completamente los alimentos, mantener los alimentos a las temperaturas seguras
y usar agua potable y materias primas seguras. Los niños y especialmente la
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población escolar, constituyen blancos importantes en la adquisición de
enfermedades trasmitidas por alimentos, por lo que en estas edades se deben
extremar las medidas higiénico- sanitarias para evitarlas, pues las consecuencias
derivadas de esto pueden ser graves. (10)
2.4 Características Generales del Proceso del Crecimiento y Desarrollo.
Todo niño crece en algún tipo de familia y ambiente, con sus propias
características culturales, religiosas y sociales. No hay dos familia iguales, de la
misma manera que no hay dos niños que tengan las mismas características
físicas y mentales. Estos cambios ocurren principalmente en cuatro áreas:
• Sociales: Incluye personalidad, temperamento, y el relacionarse con otros.
• Emocional: Emociones, como responder a esas emociones, motivación y
autoestima.
• Físico: Hace referencia al cuerpo, crecimiento, salud y movimiento.
• Intelectual: Incluye la habilidad para aprender a resolver problemas, hacer las
tareas escolares y la comunicación. (11)
El proceso de crecimiento y desarrollo constituye una característica determinante
de la niñez, esta particularidad explica la especial vulnerabilidad de los niños,
justifica también la prioridad que se les concede en las acciones de protección de
la salud, dado que las enfermedades o carencias que hoy los afecten pueden
dejar secuelas permanentes en su capacidades físicas y síquicas con altos costos
humanos y sociales.
2.5- Factores que Influyen en el Crecimiento del Niño.
• Factores nutricionales y alimentación escolar
• Necesidades nutricionales
• La tasa metabólica basal
• Actividad física del niño
• Tasa de crecimiento
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• Factores socioeconómicos
• Factores emocionales
• Factor genético(12;13)
2.6 – Etapa Escolar
La etapa escolar incluye niños de 6 a 12 años de edad. Durante estas edades no
solo es importante el crecimiento físico y el desarrollo, también adquiere
relevancia el crecimiento en las áreas sociales, cognitivas y emocionales.
La etapa escolar de los niños se ha denominado periodo de crecimiento latente,
dado que en ella el crecimiento es lento pero continuo hasta la aparición de las
primeras manifestaciones puberales o etapa preadolescente, momento en que se
inicia nuevamente una aceleración del crecimiento. En esta etapa se produce la
madurez completa de los sistemas que intervienen en la alimentación. Es una
etapa con una gran variabilidad individual respecto tanto al metabolismo basal,
que es mayor que en el adulto, así como a la actividad física. (14)
• Crecimiento Físico:
El crecimiento conlleva un aumento en el tamaño y en la maduración de los
tejidos y de las funciones corporales, siendo el aumento en la talla más lento que
el aumento en el peso. (15)
• Crecimiento Psicosocial:
De acuerdo con el concepto fisiológico de desarrollo, se entiende el desarrollo
psicosocial como el proceso de diferenciación progresiva del sistema nervioso
central (SNC), con la adquisición y perfeccionamiento de actividades motoras
reflejas y voluntarias, comportamientos y procesos cognoscitivos que reflejan la
maduración de su función más especializada . (16)
• Aprendizaje y Escolaridad.
La escolaridad es una etapa en la que el ser humano ingresa por primera vez en
una esfera más amplia de relaciones, en la cual sus facultades y habilidades
cognoscitivas se desarrollan con una velocidad creciente.
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A través de la escuela, el niño se incorpora en un grupo social que se rige por
patrones distintos a los que imperan en el marco familiar. En casa ser aceptado
equivale a ser bueno y hacerse amar por los mayores; en el colegio y con los
amigos, en cambio, ha de hacerse valer por sí mismo. Niñez, educación y
desarrollo. (16)
2.7.- Historia de la Escuela Miguel Ángel Estrella.
Al iniciarse el año lectivo 1972 – 1973, la comunidad de Hermanos de La Salle
que más de cien años ocupó el local ubicado en la calle Gran Colombia, entre
Hermano Miguel y Borrero Cortázar, con la Escuela Particular San José, al ser
exigida por el Ilustre Consejo Municipal de Cuenca para brindar educación
gratuita en el indicado local a niños pobres de la ciudad en número limitado, se
negó a hacerlo y decidió entregar el inmueble a la Corporación Edilicia,
Trasladando la escuela a su propio local en las avenidas 10 de Agosto y Solano.
El licenciado Hugo Cobos Carchi en ese entonces Director Provincial de
Educación el Azuay, mediante acuerdo No. 25-Bis, del 11 de octubre de 1972
autoriza la creación de una escuela que reemplace a la centenaria regentada por
los hermanos Lasallanos.
La principal preocupación de los directivos, maestros y padres de familia, fue que
se designe un nombre para la escuela recién creada, escogiendo para ello el
nombre del Coronel Miguel Ángel Estrella Arévalo, hombre de espíritu selecto
honorabilidad vigorosa y edificante, que como funcionario público desde el
elevado cargo de Alcalde de la ciudad de Cuenca, dio un ejemplo que no se
extinguirá jamás.
El general de estado mayor, Don Vicente Anda Aguirre, Ministro de Educación y
Cultura, sensible a los requerimientos hechos desde aquí, mediante resolución
No. 8515 del 14 de noviembre de 1972, designo con el nombre de MIGUEL
ANGEL ESTRELLA AREVALO a este centro Educativo.
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2.8.- El Laboratorio Clínico como Método de Diagnóstico para la Valoración
del Crecimiento y Desarrollo del Escolar.
Es el área de la salud con una formación técnica, científica y humanista que
tendrá como su principal función la de coadyuvar con los médicos y otros
profesionistas y/o especialistas del área de la salud en la prevención, diagnóstico
y tratamiento de las enfermedades más frecuentes en el país. (18)
2.8.1.- Pruebas Hematológicas:
Hemograma.- El hemograma es un análisis de sangre en el que se mide tres
series celulares sanguíneas:
Eritrocitos o serie roja, Leucocitos o serie blanca, Plaquetas o serie plaquetaria.
La serie roja está compuesta por los hematíes o glóbulos rojos. Su función
primordial es transportar el oxígeno desde los pulmones (a donde llega a través
de la respiración) a todas las células y tejidos del organismo. En el hemograma se
cuantifica: el número de hematíes, el hematocrito, la hemoglobina.
El hematocrito mide el porcentaje de hematíes en el volumen total de la sangre.
La hemoglobina es una molécula que forma parte del hematíe, y que es la que
transporta el oxígeno y el dióxido de carbono; se mide su concentración en
sangre. Todos estos resultados varían dentro de los valores referenciales según
la edad y el sexo.
La serie blanca está formada por los leucocitos o glóbulos blancos. Sus
funciones principales son la defensa del organismo ante las infecciones y la
reacción frente a sustancias extrañas.
El recuento de leucocitos tiene dos componentes. Uno es la cifra total de
leucocitos en mm3 de sangre venosa; el otro, la fórmula leucocitaria, mide el
porcentaje de cada tipo de leucocitos, que son: segmentados o neutrófilos,
monocitos, linfocitos, eosinófilos y basófilos.
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La serie plaquetaria compuesta por plaquetas o trombocitos, se relaciona con los
procesos de coagulación sanguínea. El recuento de plaquetas también varía con
la edad. (19)
2.8.2- Pruebas Bioquímicas
Glicemia.- Es un examen que mide la cantidad de azúcar (glucosa) en una
muestra de sangre. Si va a practicarse un examen de glicemia en ayunas, no
debe comer ni beber nada durante 6 horas antes del examen.
Los carbohidratos que uno consume finalmente terminan como glucosa en la
sangre. La glucosa es una gran fuente de energía para la mayoría de las células
del cuerpo, incluyendo las células en el cerebro.
Valores referenciales en relación a la edad: Los niveles varían de acuerdo con
el laboratorio, pero en general hasta 100 miligramos por decilitro (mg/dl) se
consideran normales. Según una investigación realizada en Venezuela en el año
2006, el valor de glicemia en personas de 1 a 16 años es de 60 – 105 mg/dl; en
mayores de 16 años es de 70 – 115 mg/dl. (20)
La diabetes mellitus (DM) o diabetes sacarina es un grupo de trastornos
metabólicos que afecta a diferentes órganos y tejidos, se caracteriza por un
aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. Es causada por
varios trastornos, incluyendo la baja producción de la hormona insulina, secretada
por las células β del páncreas, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que
repercutirá en el metabolismo de los carbohidratos, lípidos y proteínas. (21)
2.8.3. Prueba Inmunológica
Antiestreptolisina-O ó ASTO.
La estreptolisina O, es una exoenzima inmunogénica tóxica producida por el
estreptococo β-hemolítico de los grupos A, C y G. Tiene la propiedad de producir
hemólisis cuando se pone en contacto con glóbulos rojos. Al colocar distintas
diluciones de un suero que contenga antiestreptolisina O en presencia de dosis
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constantes de estreptolisina O, se produce una reacción antígeno-anticuerpo que
neutraliza la capacidad hemolítica de la misma. (22)
La cuantificación de los anticuerpos ASO (suero del paciente), se utiliza para
detectar infección previa por estreptococos, la bacteria responsable de
enfermedades tales como faringitis estreptocócica, glomérulonefritis, fiebre
reumática, endocarditis bacteriana y escarlatina. El anticuerpo ASO se puede
encontrar en la sangre durante semanas o meses después de que la infección
primaria haya desaparecido.
Valores referenciales en relación a la edad son:
Hasta 200 UI/ml en adultos
Hasta 100 UI/ml en niños menores de 5 años
Niños en edad escolar menos de 170 UI/ml. (23)
2.8.4. Elemental y microscópico de Orina.
Es la evaluación física, química y microscópica de la orina.
• Apariencia macroscópica: Se mide el volumen, el color, aspecto.
• Apariencia química: Con una tira especial ("tira reactiva") se evalúan diversas
sustancias en la orina. La tira reactiva contiene pequeñas almohadillas de
químicos que cambian de color cuando entran en contacto con las sustancias
que interesa analizar.
• Apariencia microscópica: La muestra de orina se examina bajo un
microscopio. Esto se hace para observar células, cristales urinarios, moco y
otras sustancias, al igual que para identificar cualquier tipo de bacterias u otros
microorganismos que pudieran estar presentes.
Una infección de las vías urinarias (IVU) es una infección en cualquier parte de las
mismas. La orina normal es estéril. Contiene fluidos, sales y desechos, pero está
libre de bacterias, virus, y hongos. Cuando microorganismos, generalmente
bacterias del tubo digestivo, se aferran a la uretra, que es la abertura a las vías
urinarias, y comienzan a reproducirse, ocurre una infección. (24)
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21
2.8.5.- Coproparasitario.
Es un examen de laboratorio para determinar si una muestra de materia fecal
contiene parásitos o huevos que estén asociados con infecciones intestinales.
Los parásitos pueden causar traumatismo en los sitios en donde se localizan por
ejemplo el Trichuris Trichuria que se introduce en la pared del colon. Algunos
parásitos producen sustancias tóxicas o metabólicas que tienen la capacidad de
destruir tejidos por ejemplo la Entamoeba Histolytica, también pueden producir
manifestaciones alérgicas a los parásitos o provocar una reacción inflamatoria,
además pueden provocar nauseas, vómitos, debilidad, falta de apetito, baja de
peso, dolor abdominal, diarreas, etc. (25)
CAPITULO III
3. OBJETIVOS
3.1. Objetivo General
Realizar pruebas básicas de laboratorio clínico en niños de 9 – 12 años de la
escuela Miguel Ángel Estrella del área de influencia del Centro de Salud №2 de la
ciudad de Cuenca. 2010-2011, para contribuir a la valoración del estado de salud.
3.2.- Objetivos Específicos
3.2.1.- Determinar en la población de estudio en sangre total: hematocrito
hemoglobina, recuento de glóbulos blancos, rojos y de plaquetas, en suero
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22
glucosa y ASTO, en orina un examen elemental y microscópico y un examen
Coproparasitario en las muestras de heces.
3.2.2.- Correlacionar el valor obtenido con las variables: edad, sexo, talla y peso.
3.2.3.- Identificar a escolares cuyos valores de las pruebas se alejen de los
rangos considerados normales.
CAPITULO IV
4.- METODOLOGÍA:
4.1.- Tipo de Estudio:
En esta investigación se utilizó el método descriptivo, que es un estudio
observacional que pretende identificar la realidad de hechos y casos en un
momento y tiempo establecido.
4.2.- Universo:
Está representado por todos los niños de 9 a 12 años de edad, que cursan sus
estudios en establecimientos escolares pertenecientes al área de influencia del
Centro de Salud # 2 de la ciudad de Cuenca.
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23
4.3.- Muestra:
La muestra es intencional o por conveniencia, la misma que consiste en la
asignación por métodos no aleatorios de una muestra cuyas características sean
similares a las de la población objetivo; el total de la línea investigativa fue de
2038 escolares y para la investigación personal está conformada por 160
estudiantes del sexo Masculino, extraídos de la lista del grado escolar
correspondiente.
Para calcular el tamaño de la muestra se consideró
Población: 20.527
Prevalencia: 10%
Confianza: 95%
Error: 10%
Tamaño de la muestra (STATCAL-EPI INFO): 160
4.4.- Criterios de Inclusión
Se incluyen:
- Niños de 9 - 12 años de edad que pertenecen a la escuela Miguel A.
Estrella del área de influencia del centro de salud # 2.
- Que tienen el consentimiento informado firmado por los representantes
- Que no están con tratamiento medicamentoso.
- Que se vea aparentemente sano y que no se sospeche de ninguna
enfermedad que lo aqueje.
4.5.-Criterios de Exclusión de las Muestras.
- Muestras hemolizadas.
- Muestras lipémicas
- Orinas con más de 2 horas de recolección
- Encuestas incompletas
- Estudiantes que no estén en ayunas
4.6. Métodos, Técnicas e Instrumentos.
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24
4.6.1. Para cumplir con el primer objetivo e identificar a los niños que conforman
la muestra de estudio, se recurrió al listado que la escuela tiene para cada grado;
se envió al domicilio del niño el documento que recoge el consentimiento
informado y el formulario número 2, que recoge los datos de los niños, el mismo
que fue firmado por sus padres o responsable directo de donde se obtuvieron
160 participantes. Se coordinó acciones con el dirigente del curso
correspondiente, de tal manera que el día y la hora señalada para la toma de la
muestra, los niños cumplieron con los criterios de inclusión. Los docentes y
estudiantes de la escuela que participaron en la investigación cumplieron a
cabalidad con el calendario planificado; se procedió a determinar los valores:
Hematológicos: Hematocrito, Hemoglobina, fórmula leucocitaria, recuento de
plaquetas, recuento de glóbulos blancos.
Químicos: Glucosa
Inmunológicos: ASTO
Elemental y microscópico de orina
Coproparasitario.
Los exámenes se realizaron en el Laboratorio Clínico de la Facultad de Ciencias
Médicas de la Universidad de Cuenca y en el laboratorio clínico del Hospital
Vicente Corral Moscoso, apegados a las normas de bioética y control de calidad,
mediante tres fases: pre-analítica, analítica y post-analítica bajo la supervisión de
los directores de tesis.
El examen implicó:
- Toma de muestra
- Análisis de las muestras
- Entrega de los resultados.
Toma de la Muestra
• Método de extracción de sangre:
Se verificó que los elementos por utilizar estén listos, y que el paciente se sienta
cómodo.
Se retiró el estuche protector de la aguja y éste se enroscó al dispositivo para
extracción de sangre al vacío.
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25
Se colocó la ligadura cuatro dedos por encima de la flexión del codo o 10 cm por
encima de éste y se pidió al paciente que abra y cierre la mano varias veces, para
favorecer la dilatación de las venas.
Se limpió con una torunda empapada en alcohol, de forma circular y desde
adentro hacia afuera, el área de la punción para evitar la contaminación
bacteriana o química.
Se dejó secar el alcohol antes de puncionar; para que el paciente no sintiera
quemazón durante la punción y para no producir hemólisis si el alcohol penetraba
en el sistema de extracción de sangre.
Se colocó la aguja en dirección paralela a la vena, se perforó la piel haciendo
avanzar la aguja entre 0,5 cm y 1 cm en el tejido subcutáneo, se insertó el tubo al
vacío por la parte posterior de la cápsula “Vacutainer”, y en otros casos se
recolectó directamente colocando el tubo sobre la aguja de extracción.
Los tubos al vacio nos avisan la cantidad de sangre que se requiere, ya que
emiten un sonido que indica que la extracción terminó.
Procesamiento de la muestra
Luego de haber extraído la muestra se colocó los tubos con igual volumen de
muestra en la centrifuga en forma vertical de tal manera que estén equilibrados.
Luego se centrifugó por 5 minutos a 3000 revoluciones por minuto, esto permite
que la centrifuga someta a las muestras a intensas fuerzas que producen la
sedimentación, en poco tiempo, de las partículas que tienen una densidad mayor
que la del medio que las rodea. Como resultado quedó el sobrenadante en la
parte superior.
Materiales para examen de sangre
• Extracción de sangre:
- Agujas -Algodón - Alcohol
- Torniquete -Tubos al vacío: tapa roja y morada.
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26
Estudio Químico.
• Glicemia: Materiales;
- Pipetas: automáticas de 10 ul, Serológicas de 1ml.
- Tubos de fotocolorímetro, Equipo medición: Fotocolorímetro. Equipos;
Centrifuga, Baño maría a37ºC
• Técnica de glucosa .- Método de la Glucosa Oxidasa
TÉCNICA B St D
Estándar 10 ul
Muestra 10 ul
Reactivo de trabajo
1ml 1ml 1ml
Mezclar y colocar en baño maría a 37 oC por 10 minutos y leer A 505 nm.
CALCULOS
Concentración St F= -------------------------------- Lectura St
Estudio Inmunológico
ASTO (Anti- Estreptolisina O)
Materiales: Placas para ASTO, palillos, reactivo; Látex ASTO, equipo
rotador. Muestra; suero
• Técnica de ASTO cualitativo
- 50 ul de suero
- Mas 1 gota de reactivo.
- Aglutinación reacción positiva implica un titulo positivo > 200UI/ml.
• Determinación semicuantitativa
El hecho de encontrarnos con títulos positivos a la relación por látex, implica la
realización de este método que consiste en preparar diluciones en serie de la
muestra de suero con solución salina isotónica
La técnicas se basa en colocar 0.05ml de solución salina en 1,2 tubos más 50 ul
de suero en el primer tubo homogenizar y pipetear 50 ul colocar en la placa mas
una gota de reactivo si sale positivo procedemos a pipetear 50 ul del
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27
homogenizado del primer tubo y colocamos en el segundo tubo que contenga
0.05ml de solución salina y así sucesivamente.
½ ¼ 1/8 1/16
400 800 1600 3200
Puede llevar a cabo una determinación semicuantitativa preparando diluciones en
serie del suero del paciente en solución salina isotónica (½=400. ¼=800. 1/8=
1600. 1/16=3200). A continuación se repite la prueba con el fin de determinar la
dilución mayor que una reacción positiva. La dilución correspondiente en la
titulación del suero.
Estudio Hematológico.
Hemograma: Biometría Laser: Materiales: Reactivos; Equipo Sysmex KX -21N
(Contador hematológico), diluyente CELLPACK.WBC/HCG (PK-30L)
• Composición (g/L):
- Cloruro de Sodio 6.38 -Acido Bórico 1.00
- Tetra borato de Sodio: 0.2 -EDTA-2K: 0.2
• Reactivo Lisante: STROMATOLYSER-WH
• Composición:
- Glicerol de Etileno 99%
- Detergente: CELL-CLEAN (hipoclorito)
- Muestra; sangre con anticoagulante EDTA
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28
Técnica de hemograma en equipo Sysmex KX -21N
Proceder a tomar la muestra de sangre en el tubo de tapa morada.
Mover ligeramente el tubo para evitar que la sangre se hemolice.
Acercar el tubo al sitio donde está la aguja nos aparecerá la opción listo,
introducimos la aguja y nos saldrá la opción analizando una vez que haya
tomado la cantidad necesaria para realizar el examen se observan los
resultados.
Los resultados son impresos en impresora térmica incorporada o en una
impresora externa.
Coproanálisis.
Método de recolección de la muestra de heces
Se puede recolectar la materia fecal en una envoltura plástica puesta de manera
suelta sobre la taza del inodoro y sujetada con la tapa de éste. Luego, coloque la
muestra en un recipiente limpio cuidando de no mezclar con la orina.
Materiales:
- Recipiente para heces estéril. -Portaobjetos
- Cubreobjetos -Goteros
- Palillos -Suero fisiológico
- Equipo; Microscopio
Técnica para el examen de heces
Destapar el envase y observar el aspecto, color, apercibir el olor y reportar.
En un portaobjetos colocamos una gota de solución salina.
Con un palillo, tómese una pequeña porción de heces mézclese con
solución salina para obtener una muestra homogénea.
Colóquese un cubreobjetos sobre la muestra preparada
Examínese las preparaciones en el microscopio con el objetivo de x10 para
enfocar y con el lente de 40x para identificar las estructuras presentes en la
muestra.
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29
Uroanálisis
• Método de obtención de la orina
- Proveerse de un frasco "estéril" para recolección de orina.
- Por la mañana debe hacerse un lavado genital con agua abundante, luego
destapar el frasco estéril cuidando de no tocar con los dedos las partes internas
del mismo.
- Comenzar la micción descartando el primer chorro.
- Luego, sin cortar el chorro de orina, colocar el frasco estéril para recolectar la
porción media de orina.
- Con 10 o 20 ml, retirar el frasco y descartar el chorro final.
- Cerrar cuidadosamente el frasco.
- Identificar la muestra de orina con el nombre escrito con marcador en el
cuerpo del frasco y no en la tapa. Esto evita errores en el laboratorio cuando se
destapan simultáneamente otros frascos.
- Mantener refrigerado en la puerta de la heladera hasta su entrega al
laboratorio.
• Materiales para el examen de Orina.
- Recipiente para orina estéril. -Tubos de ensayo
- Gradillas -Portaobjetos
- Cubreobjetos -Tiras reactivas
- Reactivos; Suero fisiológico -Equipo; Microscopio, Centrífuga
• Técnica de examen de orina
- En un tubo de ensayo colocamos la muestra.
- Observar el Aspecto, Color, Olor.
- Luego introducimos una tira reactiva en la muestra
- Mandar a centrifugar.
- Se desecha la orina centrifugada
- El sedimento se coloca en un portaobjeto.
- Colóquese un cubreobjetos sobre la muestra.
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30
- Examínese las preparaciones en el microscopio con el objetivo de x10 para
enfocar y con el lente de 40x para identificar las estructuras presentes en la
muestra.
4.6.2.- Para correlacionar el valor obtenido con las variables; edad, sexo, talla,
peso procedimos a registrar dichos valores en un banco de datos del programa
estadístico SPSS versión 11.5 en español; luego se obtuvo la media aritmética,
mediana, moda, desvío estándar, valor mínimo, valor máximo, frecuencia,
porcentaje. Se realizó un cruce de variables y su significación estadística se
determinó con el chi cuadrado.
4.6.3.- Finalmente para cumplir con el último objetivo se procedió a identificar a
las niñas que tienen valores químicos, hematológicos, inmunológicos alterados
comparados con rangos referenciales utilizados en nuestro medio; los resultados
fueron entregados a la Directora de la escuela para que sea revisado por el
personal médico del centro de salud No 2; las niñas con valores alterados fueron
examinados y tratados.
4.7.- CONTROL DE CALIDAD DE LOS RESULTADOS
El control de calidad es una herramienta aplicada con el propósito de demostrar
que los resultados son confiables, reproducibles y de utilidad médica, siendo
necesario vigilar los procedimientos durante las tres fases pre – analítica,
analítica y la post – analítica.
Los controles permiten identificar errores aleatorios y sistemáticos y mantener el
desempeño analítico, dentro de márgenes aceptables estadísticamente, en cada
una de las pruebas realizadas a los niños de 9 a 12 años de edad, de la escuela
Miguel Ángel Estrella al pretender “valorar su estado de salud”.
Previo al procesamiento de las muestras se realizó el control y calibración de los
equipos, entre ellos: la refrigeradora de 4 – 8 ºC, la centrífuga calibrada a 3000
r.p.m, el baño maría a 37 ºC, el microscopio, el equipo rotador a 1800 r.p.m,
pipetas automáticas, contador hematológico y fotocolorímetro, calibrados por las
casas de fabricación. Además se comprobó cada día que éstas características se
mantengan.
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31
Las muestras sanguíneas fueron obtenidas bajo normas de bioseguridad y
control de calidad, y procesadas en el Laboratorio Clínico del Centro de
Diagnóstico de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca y en
el Hospital Vicente Corral Moscoso; los reactivos utilizados pertenecen a la casa
Human; el equipo Sysmex KX -21N fue el empleado para la biometría laser.
En la fase pre – analítica; los escolares seleccionados cumplieron todos los
criterios de inclusión, las muestras fueron tomadas en ayunas de 7:00 a 7:30 am e
identificadas correctamente para luego ser receptadas en el laboratorio a las 9:00
am.
En la fase analítica, se cumplió con cada una de las instrucciones que la técnica
demanda, los reactivos fueron almacenados siguiendo las indicaciones
respectivas y el personal debidamente entrenado se mantuvo durante todo el
proceso.
En la fase post – analítica los resultados obtenidos fueron ingresados al programa
SPSS para el consecuente análisis, discusión y conclusiones.
CONTROL DE CALIDAD DEL EQUIPO HEMATOLOGICO
Se realizó una evolución interna de calidad (analizador hematológico marca
CELL-DYN 3700 SYSTEM versión 1,3 del software) corriendo un calibrador, este
análisis lleva a determinar Errores aleatorios que se originan cuando no se logra
el mismo resultado al repetir una medición utilizando el mismo proceso
(instrumento, operador, método, etc.); estos errores afectan poco a la media
aritmética y la variabilidad de los resultados
Parámetros de la formula leucocitaria
TIPO DE CELULA
INTERVALO
DIFERENCIA RESPECTO AL VALOR MEDIO DE N= 31
% Neutrófilos 45 – 70 + 2.1
% Linfocitos 20 – 40 + 2.6
% Monocitos 3.5 – 11.5 + 2.4
% Eosinófilos 0.5 – 8.0 + 1.0
% Basófilos 0-5 – 2.0 + 1.0
PARAMETRO CV (COEFICIENTE DE VARIACION)
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32
Se realizaron en las muestras controles de calidad internos usando calibradores
e inter- laboratorios para dar a la investigación la rigurosidad y validez que el
método científico exige. En primera instancia se dispone de un pool de sangre
sueros de pacientes menores de 12 años aparentemente sanos, cuyos valores
referenciales son:
Se analizo también muestras de orina y heces de niños entre 9 y 12 años los cuales arrojaron resultados que coinciden con los valores estándar de acuerdo a la técnica que se utilizo.
WBC (WOC) < 2.5%
WBC (WIC) < 2.8%
RBC < 1.5%
HGB < 1.2%
MCV < 1.0%
RDW < 5.0%
PLT < 5.0%
MPV < 6.1%
RETIC. % < 15.0%
HEMOGRAMA
Recuento de leucocitos x mm3 3.9 - 10.8
Neutrófilos % 55 - 75
Linfocitos % 17 - 45
Monocitos % 2 - 10
Eosinófilos % 1 - 4
Basófilos % 0.2 - 1.2
Recuentos de hematíes x 10 3mmx3 4 - 6
Hemoglobina g/dl 13 - 17
Hematocrito % 40 - 52
Plaquetas Xmm3 150 – 450
GLUCOSA
70 – 100 mg/dl
ASTO
200 UI/ ml
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33
Para fines estadísticos en el primer control inter serial se aplicó el coeficiente de
variación mostrando el cual dio como resultado 3,9 % siendo menor a 10%, por
tanto se puede validar todos los resultados obtenidos en la investigación.
GLUCOSA (mg/dl): Pool de suero.
Concentración: 110 mg/dl
Desviación típica de la media: 3.4840 %
Fórmula: C.V = S/X x 100.
Para el segundo control de calidad de glucosa se utilizo el calibrador der marca
Humatrol y se aplicaron las reglas de Westgard las mismas que nos permiten
validar o rechazar las corridas analíticas ya que identifican los errores aleatorios o
sistemáticos. Por lo tanto nos permite mantener el desempeño analítico dentro de
márgenes aceptables estadísticamente.
Se pueden resumir las reglas de Westgard en de alerta y mandatorios.
REGLAS DE ALERTA: Si una sola se viola se acepta la corrida:
Un punto fuera de dos desvíos estándar a cada lado de la media aritmética.
Dos puntos fuera de dos desvíos estándar a cada lado de la media aritmética.
Cuatro puntos fuera de un desvío estándar a un lado de la media.
REGLAS MANDATORIAS: Cuando se viola una sola se rechaza la corrida:
Un punto fuera de tres desvíos estándar a cada lado de la media aritmética.
Cuatro puntos fuera de dos desvíos estándar a cada lado de la media.
Diez puntos dentro de tres desvíos estándar al mismo lado de la media.
GLUCOSA (mg/dl): Suero calibrador Humatrol
Concentración: 110 mg/dl
Desviación típica de la media: 2.4275 %
Fórmula: Valor Normal 95% = X ±1,96 x error estándar (0,4)
De acuerdo a los resultados obtenidos se encuentra que se dieron 2 señales de
alerta en los días 6 y 42. Justificando esta variación a que en el día 6 se realizo un
control de la temperatura del Baño María; y del día 42 por ser el último día del
análisis clínico se realizaron los calibradores finales.
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34
El control de calidad realizado en la prueba del ASTO fue mediante la
comparación interlaboratorio en el Centro de servicio al publico del Centro de
Diagnostico de la Facultad de Ciencias Medicas Comparando nuestros resultados
de la técnica semicuantitativa con los resultados de la técnica Cuantitativa
mediante Nefelometría que se realiza en este centro mostrando un promedio de
variación del 6% corroborando nuestros resultados y confirmando su utilidad
diagnostica.
Para el control de calidad de orina y heces inter-laboratorio se dio 2 controles en
el laboratorio clínico del Centro de Diagnóstico de la Facultad, los mismos que se
analizaron de una forma comparativa junto con el control interno mostrando un
porcentaje muy bajo de variación al comparar nuestros resultados con los del
Centro de Diagnostico.
CAPITULO V
5.- RESULTADOS Y ANALISIS
CUADRO # 1
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ANGEL
ESTRELLA. SEGÚN EDAD. CUENCA – 2011.
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
En el estudio los alumnos solo corresponden al sexo femenino (100 %).
CUADRO # 2
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ANGEL ESTRELLA. SEGÚN EDAD. CUENCA – 2011.
SEXO Frecuencia Porcentaje
MASCULINO 160 100
EDAD (años) Frecuencia Porcentaje
8 – 10 86 53,8
11 – 12 74 46,2
Total 160 100
EDAD EN (años)
Media 10,3
Mediana 10
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35
FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
La edad predominante de los estudiantes se encuentra en los rangos 8 – 10 años, que representa el 53,8 %.
GRÁFICO # 1
FUENTE: Cuadro # 2.
CUADRO # 3
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL
ESTRELLA. SEGÚN TALLA. CUENCA – 2011.
TALLA (cm) Frecuencia Porcentaje
81 - 120 1 0,6
121 - 140 90 56,3
141 - 160 68 42,5
> 160 1 0,6
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
La talla predominante de los estudiantes se encuentra entre 121–140 cm que representa el 56,3 %.
GRÁFICO # 2
40
45
50
55
8 - 10 11 - 12
53,8 % 46,2%
PO
RC
EBTA
JE
EDAD (años)
EDAD
Moda 11
Desv. típ. 0,98
Varianza 0,96
Mínimo 8
Máximo 12
TALLA (cm)
Media 138,6
Mediana 138,5
Moda 130
Desv. típ. 8,6
Varianza 74,2
Mínimo 115
Máximo 162
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36
FUENTE: Cuadro # 3.
CURVA DE NORMALIDAD
0
10
20
30
40
50
60
81 - 120 121 - 140 141 - 160 > 160
0,6 %
56,3 %
42,5 %
0,6 %
PO
RC
ENTA
JE
TALLA (cm)
TALLA
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37
DIAGRAMA DE CAJAS
CUADRO # 4
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ANGEL
ESTRELLA. SEGÚN PESO. CUENCA – 2011.
TALLA (cm)
160150140130120
Frec
uenc
ia
25
20
15
10
5
0
Histograma
TALLA (cm)
170
160
150
140
130
120
110
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38
PESO (Kg) Frecuencia Porcentaje
15 - 35 115 71,9
36 - 56 45 28,1
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El peso predominante de los estudiantes se encuentra entre 15 – 35 Kg que representa el 71,9 %.
GRÁFICO # 3
FUENTE: Cuadro # 4.
CUADRO # 5
VALOR DE GLÓBULOS BLANCOS EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ANGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
El 80 % de los estudiantes tienen valores de G. Blancos entre 4000 – 7999 mm3 el 1,9 % tienen valores superiores a 9999 mm3 y 0,6 % menor a 4000 mm3.
GRÁFICO # 4
0
50
100
15 - 35 36 - 56
71,9 %
28,1 %
PO
RC
ENTA
JE
PESO (Kg)
PESO
PESO (Kg)
Media 29,98
Mediana 27
Moda 27
Desv. típ. 7,7
Varianza 59,9
Mínimo 20
Máximo 50
G. BLANCOS (mm3) Frecuencia Porcentaje
< 4000 1 0,6
4000 - 5999 64 40
6000 - 7999 64 40
8000 - 9999 28 17,5
> 9999 3 1,9
Total 160 100
G. BLANCOS (mm3)
Media 6566
Mediana 6350
Moda 5000
Desv. típ. 1498,9
Varianza 2246571,3
Mínimo 3670
Máximo 11000
Valor Promedio 6566 ± 118,5
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39
FUENTE: Cuadro # 5.
CURVA DE NORMALIDAD
DIAGRAMA DE CAJAS
CUADRO # 6
0
10
20
30
40
< 4000 4000 - 5999 6000 - 7999 8000 - 9999 > 9999
0,6 %
40 % 40 %
17,5 % 1,9 % P
OR
CEN
TAJE
G. BLANCOS (mm3)
GLÓBULOS BLANCOS
G. BLANCOS (xmm3)
10000800060004000
Frec
uenc
ia
25
20
15
10
5
0
Histograma
G. BLANCOS (xmm3)
12000
10000
8000
6000
4000
2000
1
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40
VALOR DE NEUTRÓFILOS EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL
ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
NEUTRÓFILOS (%) Frecuencia Porcentaje
21 - 30 5 3,1
31 - 40 44 27,5
41 - 50 66 41,3
51 - 60 36 22,5
61 - 70 7 4,4
> 70 2 1,2
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
El 68,8 % de los estudiantes tienen valores de Neutrófilos entre 31 – 50 %; el 1,2 % tienen valor mayor a 70%.
GRÁFICO # 5
FUENTE: Cuadro # 6.
CURVA DE NORMALIDAD
0
10
20
30
40
50
21 - 30 31 - 40 41 - 50 51 - 60 61 - 70 > 70
3,1 %
27,5 %
41,3 %
22,5 % 4,4 %
1,2 %
PO
RC
ENTA
JE
NEUTRÓFILOS (%)
NEUTRÓFILOS
NEUTRÓFILOS (%)
Media 45,8
Mediana 44,4
Moda 38,7
Desv. típ. 9,2
Varianza 85,4
Mínimo 21,5
Máximo 72,0
Valor Promedio 45,8 ± 0,7
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
41
DIAGRAMA DE CAJAS
NEUTRÓFILOS (%)
70.060.050.040.030.020.0
Fre
cuen
cia
30
20
10
0
Histograma
NEUTRÓFILOS (%)
80.0
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
1
2
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
42
CUADRO # 7
VALOR DE LINFOCITOS EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
LINFOCITOS (%) Frecuencia Porcentaje
10 - 20 3 1,8
21 - 30 13 8,1
31 – 40 55 34,4
41 – 50 63 39,4
> 50 26 16,3
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 73,8 % de los estudiantes tienen valores de Linfocitos entre 31 – 50%; el 16,3 % valores mayor al 50% y el 1,9 % tienen 10 – 20 %.
GRÁFICO # 6
FUENTE: Cuadro # 7.
CURVA DE NORMALIDAD
0
10
20
30
40
10 - 20 21 - 30 31 - 40 41 - 50 > 50
1,8 % 8,1 %
34,4% 39,4%
16,3 %
PO
RC
ENTA
JE
LINFOCITOS (%)
LINFOCITOS
LINFOCITOS (%)
Media 42,1
Mediana 41,8
Moda 32,8
Desv. típ. 8,9
Varianza 79,5
Mínimo 19
Máximo 65,8
Valor Promedio 42,1 ± 0,7
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
43
DIAGRAMA DE CAJAS
CUADRO # 8
LINFOCITOS (%)
60.050.040.030.020.0
Fre
cuen
cia
30
20
10
0
Histograma
LINFOCITOS (%)
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
44
VALOR DE EOSINÓFILOS EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
EOSINÓFILOS (%) Frecuencia Porcentaje
0 - 1 40 25,0
2 - 3 63 39,3
4 - 5 27 16,9
> 5 30 18,8
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 64,3 % de los estudiantes tienen valores de Eosinófilos entre 0 - 3 %; y el 18,8 % valores mayor a 5%.
GRÁFICO # 7
FUENTE: Cuadro # 8.
CURVA DE NORMALIDAD
0
10
20
30
40
0 - 1 2 - 3 4 - 5 > 5
25,0 % 39,3 %
16,9 % 18,8 %
PO
RC
ENTA
JE
EOSINÓFILOS (%)
EOSINÓFILOS
EOSINÓFILOS (%)
Media 3,99
Mediana 3,1
Moda 2,5
Desv. típ. 2,97
Varianza 8,8
Mínimo 0,5
Máximo 9,95
Valor Promedio 3,99 ± 0,2
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
45
DIAGRAMA DE CAJAS
CUADRO # 9
EOSINÓFILOS (%)
15.010.05.00.0
Frec
uenc
ia
40
30
20
10
0
Histograma
EOSINÓFILOS (%)
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
16
112
133
160
137
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
46
VALOR DE MONOCITOS EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
MONOCITOS (%) Frecuencia Porcentaje
< 4 8 5,0
4 - 5 56 35,0
6 - 7 72 45,0
> 7 24 15,0
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 85 % de los estudiantes tienen valores de monocitos entre 4 – 7 % y el 15,0% valores mayor a 7 %.
GRÁFICO # 8
FUENTE: Cuadro # 9.
CURVA DE NORMALIDAD
0
10
20
30
40
50
< 4 4 - 5 6 - 7 > 7
5 %
35 % 45 %
15 %
PO
RC
ENTA
JE
MONOCITOS (%)
MONOCITOS
MONOCITOS (%)
Media 6,4
Mediana 6,4
Moda 5,9
Desv. típ. 1,6
Varianza 2,6
Mínimo 0,4
Máximo 10,9
Valor Promedio 6,4 ± 0,1
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
47
DIAGRAMA DE CAJAS
CUADRO # 10
MONOCITOS (%)
10.08.06.04.02.00.0
Frec
uenc
ia
40
30
20
10
0
Histograma
MONOCITOS (%)
12.0
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
0.0
12
3
159
160
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
48
VALOR DE BASÓFILOS EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
BASÓFILOS (%) Frecuencia Porcentaje
< 1 36 22,5
1 - 2 6 3,8
> 2 118 73,7
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 73,7 % de los estudiantes tienen valores de basófilos mayor a 2 %; el 22,5 % menor a 1 % y solo el 3,8 % tienen valores de 1 – 2 %
GRÁFICO # 9
FUENTE: Cuadro # 10.
CURVA DE NORMALIDAD
0
20
40
60
80
< 1 1 - 2 > 2
22,5 % 3,8 %
73,7 %
PO
RC
ENTA
JE
BASÓFILOS (%)
BASÓFILOS
BASÓFILOS (%)
Media 1,5
Mediana 1,4
Moda 1,4
Desv. típ. 0,8
Varianza 0,7
Mínimo 0,0
Máximo 5,8
Valor Promedio 1,5 ± 0,1
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
49
DIAGRAMA DE CAJAS
CUADRO # 11
BASÓFILOS (%)
6.005.004.003.002.001.000.00
Frec
uenc
ia
40
30
20
10
0
Histograma
BASÓFILOS (%)
6.00
5.00
4.00
3.00
2.00
1.00
0.00
119
120
121
122123
124
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
50
VALOR DE GLÓBULOS ROJOS EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
G. ROJOS (103 x mm3) Frecuencia Porcentaje
< 4000 1 0,6
4000 - 4499 8 5,0
4500 - 4999 38 23,7
5000 - 5499 88 55,0
5500 - 5999 23 14,4
> 5999 2 1,3
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
El 55,0 % de los estudiantes tienen valores de G. Rojos entre 5000 – 5499
x103xmm3 y el 1,3 % tienen valores mayores a 5999 x 103xmm3 y 0,6 % menor a
4000 x 103 x mm3.
GRÁFICO # 10
FUENTE: Cuadro # 11.
CURVA DE NORMALIDAD
0
10
20
30
40
50
60
< 4000 4000 - 4499 4500 - 4999 5000 - 5499 5500 - 5999 > 5999
0,6 % 5 %
23,7 %
55 % 14,4 %
1,3 %
PO
RC
ENTA
JE
G. ROJOS (103xmm3)
GLÓBULOS ROJOS
G. ROJOS (103 x mm3)
Media 5175,6
Mediana 5240,0
Moda 5340,0
Desv. típ. 364,4
Varianza 132777,0
Mínimo 3920
Máximo 6080
Valor Promedio 5175,6 ± 28,8
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
51
DIAGRAMA DE CAJAS
CUADRO # 12
G. ROJOS (x103xmm3)
60005500500045004000
Frec
uenc
ia
30
20
10
0
Histograma
G. ROJOS (x103xmm3)
6500
6000
5500
5000
4500
4000
3500
159
160
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
52
VALOR DE HEMATOCRITO EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
HEMATOCRITO (%) Frecuencia Porcentaje
< 36 1 0,6
36 - 39 9 5,6
40 - 44 104 65,0
45 - 49 43 26,9
50 - 54 3 1,9
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 65,0 % de los estudiantes tienen valores de Hematocrito entre 40 – 44 %, el 1,9 % tienen valores de 50 – 54 % y el 0,6 % valores menor a 36 %.
GRÁFICO # 11
FUENTE: Cuadro # 12.
CURVA DE NORMALIDAD
0
20
40
60
80
< 36 36 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54
0,6 % 5,6 %
65,0 %
26,9 %
1,9 %
PO
RC
ENTA
JE
HEMATOCRITO (%)
HEMATOCRITO
HEMATOCRITO (%)
Media 43,7
Mediana 43,5
Moda 43,2
Desv. típ. 2,7
Varianza 7,2
Mínimo 33,8
Máximo 51,5
Valor Promedio 43,7 ± 0,2
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
53
DIAGRAMA DE CAJAS
CUADRO # 13
HEMATOCRITO (%)
50.0045.0040.0035.00
Frec
uenc
ia
40
30
20
10
0
Histograma
HEMATOCRITO (%)
55.00
50.00
45.00
40.00
35.00
30.00
12
3
159
160
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
54
VALOR DE HEMOGLOBINA EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 82,5 % de los estudiantes tienen valores de Hemoglobina entre 14 - 16 g/dl; el 1,3 % tienen de 17 – 19 g/dl y el 0,6 % menor a 11 g/dl.
GRÁFICO # 12
FUENTE: Cuadro # 13.
CURVA DE NORMALIDAD
0
20
40
60
80
100
< 11 11 - 13 14 - 16 17 - 19
0,6 % 15,6 %
82,5 %
1,3 % PO
RC
ENTA
JE
HEMOGLOBINA (g/dl)
HEMOGLOBINA
HEMOGLOBINA (g/dl) Frecuencia Porcentaje
< 11 1 0,6
11 - 13 25 15,6
14 - 16 132 82,5
17 - 19 2 1,3
Total 160 100
HEMOGLOBINA (g/dl)
Media 14,8
Mediana 14,8
Moda 14,2
Desv. típ. 0,9
Varianza 0,8
Mínimo 10,9
Máximo 17,4
Valor Promedio 14,8 ± 0,1
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
55
DIAGRAMA DE CAJAS
CUADRO # 14
VALOR DE PLAQUETAS EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
HEMOGLOBINA (g/dl)
18.016.014.012.0
Frec
uenc
ia
30
20
10
0
Histograma
HEMOGLOBINA (g/dl)
18.0
16.0
14.0
12.0
10.0
160
2
1
131
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
56
MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
PLAQUETAS (mm3) Frecuencia Porcentaje
< 150000 1 0,6
150000 - 249999 10 6,3
250000 - 349999 75 46,8
350000 - 449999 66 41,3
> 449999 8 5,0
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 88,1 % de los estudiantes tienen valores de Plaquetas entre 250000 – 449999 mm3, el 5,0 % valores mayor a 450 000 mm3 y el 0,6 % menor a 150000 mm3.
GRÁFICO # 13
FUENTE: Cuadro # 14.
CURVA DE NORMALIDAD
0
10
20
30
40
50
< 150000 150000 - 249999 250000 - 349999 350000 - 449999 > 449999
0,6 % 6,3 %
46,8 % 41,3 %
5,0 % PO
RC
ENTA
JE
PLAQUETAS (mm3)
PLAQUETAS
PLAQUETAS (mm3)
Media 339768,8
Mediana 343500
Moda 297000
Desv. típ. 64139,1
Varianza 4113826690
Mínimo 100000
Máximo 522000
Valor Promedio 339768,8 ± 5070,6
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
57
DIAGRAMA DE CAJAS
CUADRO # 15
PLAQUETAS (mm3)
500000400000300000200000100000
Frec
uenc
ia
40
30
20
10
0
Histograma
PLAQUETAS (mm3)
600000
500000
400000
300000
200000
100000
1
2
158
159
160
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
58
VALOR DE GLUCOSA EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
GLUCOSA (mg/dl) Frecuencia Porcentaje
< 70 2 1,3
70 – 80 85 53,1
81 – 90 64 40,0
91 – 100 8 5,0
101 – 110 1 0,6
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
El 53,1 % de los estudiantes tienen valores de Glucosa entre 70 – 80 mg/dl, y el 1,3 % tiene valores menor a 70 mg/dl.
GRÁFICO # 14
FUENTE: Cuadro # 15.
CURVA DE NORMALIDAD
0
10
20
30
40
50
60
< 70 70 - 80 81 - 90 91 - 100 101 - 110
1,3 %
53,1 % 40,0 %
5,0 % 0,6 %
PO
RC
ENTA
JE
GLUCOSA (mg/dl)
GLUCOSA
GLUCOSA (mg/dl)
Media 80,96
Mediana 80,1
Moda 75,1
Desv. típ. 6,4
Varianza 40,5
Mínimo 52,1
Máximo 101,2
Valor Promedio 80,96 ± 0,5
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
59
DIAGRAMA DE CAJAS
CUADRO # 16
GLUCOSA (mg/dl)
100.0090.0080.0070.0060.0050.00
Frec
uenc
ia
40
30
20
10
0
Histograma
GLUCOSA (mg/dl)
110.00
100.00
90.00
80.00
70.00
60.00
50.00
1
2
3
160
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
60
VALOR DE ASTO EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores
El 70,0 % de los estudiantes tienen valores de ASTO menor a 200 UI/ml; el 25,6% de 200 y el 4,4 superiores a 200 UI/ml.
GRÁFICO # 15
FUENTE: Cuadro # 16.
CUADRO # 17
ASPECTO DE LA ORINA EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
ASPECTO DE LA ORINA Frecuencia Porcentaje
TRANSPARENTE 147 91,8
LIG.TURBIO 11 6,9
TURBIO 2 1,3
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
El 91,8 % de los estudiantes tienen el aspecto de la orina transparente, el 6,9 % presenta orina de aspecto ligeramente turbio y 1,3 % turbio.
GRÁFICO # 16
0
20
40
60
80
< 200 200 > 200
70,0 %
25,6 %
4,4 %
PO
RC
ENTA
JE
ASTO (UI/ml)
ASTO
ASTO (UI/ml) Frecuencia Porcentaje
< 200 112 70,0
200 41 25,6
> 200 7 4,4
Total 160 100
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
61
Fuente: Cuadro #17.
CUADRO # 18
pH DE LA ORINA EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
pH EN ORINA Frecuencia Porcentaje
5 106 66,2
6 42 26,3
7 12 7,5
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
El 66,2 % de los estudiantes tienen el pH de la orina de 5.
GRÁFICO # 17
Fuente: Cuadro # 18.
91,8 %
6,9 % 1,3 %
ORINA - ASPECTO TRANSPARENTE
LIG. TURBIO
0
20
40
60
80
5 6 7
66,2 %
26,3 % 7,5 %
PO
RC
ENTA
JE
pH
pH EN ORINA
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
62
CUADRO # 19
DENSIDAD DE LA ORINA EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES
DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
DENSIDAD EN ORINA Frecuencia Porcentaje
1,000 - 1,010 11 6,9
1,011 - 1,020 86 53,7
1,021 - 1,030 63 39,4
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
El 53,7 % de los estudiantes tienen la densidad de la orina entre 1,011 – 1,020. GRÁFICO # 18
Fuente: Cuadro # 19.
CUADRO # 20
PROTEÍNAS, BILIRRUBINAS, UROBILINOGENO, GLUCOSA Y CILINDROS DE LA ORINA EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES
DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
PROTEINAS BILIRRUBINAS UROBILINOGENO GLUCOSA CILINDROS
NEGATIVO 160 160 160 160 160
Total 160 160 160 160 160
FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
0
20
40
60
1,000 - 1,010 1,011 - 1,020 1,021 - 1,030
6,9 %
53,7 %
39,4 %
PO
RC
ENTA
JE
DENSIDAD
ORINA - DENSIDAD
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
63
El 100 % de los estudiantes no tienen presencia de los parámetros nombrados anteriormente en orina.
CUADRO # 21
SANGRE DE LA ORINA EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
SANGRE EN ORINA Frecuencia Porcentaje
NEGATIVO 159 99,4
++ 1 0,6
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
El 99,4 % de las muestras no presentan sangre en orina; el 0,6 % presentan dos cruces.
GRÁFICO # 19
Fuente: Cuadro # 25.
CUADRO # 22
LEUCOCITOS DE LAS ORINA EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
LEUCOCITOS EN ORINA Frecuencia Porcentaje
NEGATIVO 159 99,4
POSITIVO 1 0,6
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
El 99,4 % de los estudiantes no tienen presencia de leucocitos en orina y el 0,6% presentan leucocitos.
GRÁFICO # 21
99,4 %
0,6 %
ORINA - SANGRE NEGATIVO
++
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
64
Fuente: Cuadro # 26.
CUADRO # 23
NITRITOS DE LA ORINA EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
NITRITOS EN ORINA Frecuencia Porcentaje
NEGATIVO 154 96,3
POSITIVO 6 3,8
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 96,3 % de los estudiantes no tienen presencia de nitritos en orina y el 3,8 % presentan nitritos.
GRÁFICO # 21
Fuente: Cuadro # 27.
CUADRO # 24
99,4 %
0,6 %
ORINA - LEUCOCITOS NEGATIVO
POSITIVO
96,3 %
3,8 %
ORINA - NITRITOS
NEGATIVO
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
65
CUERPOS CETÓNICOS DE LA ORINA EN LAS MUESTRAS DE LOS
ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
C. CETÓNICOS EN ORINA Frecuencia Porcentaje
NEGATIVO 158 98,8
POSITIVO 2 1,3
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 98,8 % de los estudiantes no presentan cuerpos cetónicos en orina y el 1,3 % presentan.
GRÁFICO # 23
Fuente: Cuadro # 28.
CUADRO # 25
CÉLULAS EPITELIALES DEL SEDIMENTO URINARIO EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA.
CUENCA – 2011.
CÉLULAS EPITELIALES EN SEDIMENTO URINARIO
Frecuencia Porcentaje
ESCASAS 110 68,8
+ 49 30,6
++ 1 0,6
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 68,8 % de los estudiantes no presentan Células epiteliales en el sedimento urinario y el 31,2 % presenta más de una cruz (+).
1,3 % 98,8 %
ORINA - C. CETÓNICOS POSITIVO
NEGATIVO
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
66
GRÁFICO # 23
Fuente: Cuadro # 29
CUADRO # 26
LEUCOCITOS DEL SEDIMENTO URINARIO EN LAS MUESTRAS DE LOS
ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
LEUCOCITOS EN
SEDIMENTO URINARIO Frecuencia Porcentaje
AUSENTES 20 12,5
0 – 2 89 55,6
3 – 5 50 31,3
6 – 8 1 0,6
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 55,6 % de los estudiantes presentan de 0 - 2 leucocitos en el sedimento urinario.
GRÁFICO # 24
Fuente: Cuadro # 30.
CUADRO # 27
68,8 %
30,6 %
0,6 %
CÉLULAS EPITELIALES EN SEDIMENTO URINARIO
ESCASAS
+
++
0
10
20
30
40
50
60
AUSENTES 0 - 2 3 - 5 6 - 8
12,5 %
55,6 %
31,3 %
0,6 %
PO
RC
ENTA
JE
LEUCOCITOS EN SEDIMENTO URINARIO
LEUCOCITOS EN SEDIMENTO URINARIO
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
67
HEMATÍES DEL SEDIMENTO URINARIO EN LAS MUESTRAS DE LOS
ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
HEMATÍES EN
SEDIMENTO URINARIO Frecuencia Porcentaje
AUSENTES 138 86,3
0 - 2 22 13,8
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
El 86,3 % de los estudiantes no presentan Hematíes en sedimento urinario.
GRÁFICO # 25
Fuente: Cuadro # 31.
CUADRO # 28
BACTERIAS DEL SEDIMENTO URINARIO EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA.
CUENCA – 2011.
BACTERIAS EN SEDIMENTO URINARIO
Frecuencia Porcentaje
ESCASAS 159 99,4
+++ 1 0,6
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 99,4 % de los estudiantes no presentan bacterias y el 0,6 % tienen tres cruces.
GRÁFICO # 26
0
20
40
60
80
100
AUSENTES 0 - 2
86,3 % 13,8 % P
OR
CEN
TAJE
HEMATÍES EN SEDIMENTO URINARIO
HEMATÍES EN SEDIMENTO URINARIO
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
68
Fuente: Cuadro # 32.
CUADRO # 29
MUCINA DEL SEDIMENTO URINARIO EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA.
CUENCA – 2011.
FILAMENTO MUCOIDE EN SEDIMENTO URINARIO
Frecuencia Porcentaje
AUSENTE 159 99,4
+ 1 0,6
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 99,4 % de los estudiantes no presentan mucina y el 0,6 % a una cruz.
CUADRO # 30
CRISTALES DEL SEDIMENTO URINARIO EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA.
CUENCA – 2011.
CRISTALES EN SEDIMENTO URINARIO
Frecuencia Porcentaje
AUSENTES 147 91,9
URATOS AMORFOS 4 2,5
FOSFATOS AMORFOS 1 0,6
OXALATOS DE CALCIO 5 3,1
ÁCIDO ÚRICO 3 1,9
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 91,9 % de los estudiantes no presentan cristales en el sedimento urinario, el 2,5 % presenta uratos amorfos, el 0,6 % fosfatos amorfos, el 3,1 % oxalato de calcio y el 1,9 % ácido úrico.
GRÁFICO # 27
0
50
100
ESCASAS +++
99,4 %
0,6 % PO
RC
ENTA
JE
BACTERIAS EN SEDIMENTO URINARIO
BACTERIAS EN SEDIMENTO URINARIO
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
69
Fuente: Cuadro # 34.
CUADRO # 31
CONSISTENCIA DE LAS HECES EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
CONSISTENCIA DE LAS HECES
Frecuencia Porcentaje
BLANDA 94 58,7 DURA 8 5,0
LÍQUIDA 14 8,8 PASTOSA 44 27,5
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
En el 58,7 % de las muestras de heces de los estudiantes investigados presentan consistencia blanda, el 5,0 % dura, el 27,5 % pastosa y el 8,8 % líquida.
GRÁFICO # 28
Fuente: Cuadro # 35.
CUADRO # 32
91,9 %
2,5 %
0,6 % 3,1 % 1,9 %
CRISTALES EN SEDIMENTO URINARIO AUSENTES
URATOS AMORFOS
FOSFATOS AMORFOS
OXALATO DE CALCIO
ACIDO URICO
58,7 % 5,0 %
8,8 %
27,5 %
CONSISTENCIA DE LAS HECES BLANDA
DURA
LIQUIDA
PASTOSA
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
70
LEVADURAS DE LAS MUESTRAS DE HECES EN LOS ESTUDIANTES DE LA
ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
LEVADURAS EN HECES Frecuencia Porcentaje
AUSENTES 140 87,5 + 20 12,5
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
En 87,5 % de las muestras de heces de los estudiantes investigados presentan levaduras ausentes y el 12,5 % una cruz.
GRÁFICO # 29
Fuente: Cuadro # 36.
CUADRO # 33
ALMIDÓN DE LAS MUESTRA DE HECES EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
ALMIDÓN Frecuencia Porcentaje
NEGATIVO 143 89,4 + 17 10,6
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
En 89,4 % de las muestras no hay la presencia de almidón y el 10,6 % presenta una cruz.
CUADRO # 34
87,5 %
12,5 %
LEVADURAS EN HECES
NEGATIVO
+
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
71
PRESENCIA DE PARÁSITOS EN MUESTRA DE HECES EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA.
CUENCA – 2011.
PARÁSITOS Frecuencia Porcentaje
NEGATIVO 114 71,2 POSITIVO 46 28,8
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
En el 71,2 % de las muestras de heces de los estudiantes investigados no presentan parásitos; el 28,8 % tienen parásitos.
GRÁFICO # 30
Fuente: Cuadro # 38.
CUADRO # 35
QUISTES DE PROTOZOOS EN MUESTRA DE HECES EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
QUISTES Frecuencia Porcentaje
AUSENTES 114 71,3 AMEBA HISTOLITICA 23 14,4
AMEBA COLI 8 5,0 GIARDIA LAMBLIA 9 5,6
CHILOMASTIX MESNILI 1 0,6 ENTEROMONAS 5 3,1
Total 160 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
En el 14,4 % de las muestras parasitadas hay la presencia de Ameba histolítica, el 5,0 % ameba Coli, el 5,6 % de Giardia Lamblia, el 0,6 % de Chilomastix Mesnili y el 3,1 % de Enteromonas.
GRÁFICO # 31
71,2 %
28,8 % PARÁSITOS
NEGATIVO
POSITIVO
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
72
Fuente: Cuadro # 39.
CUADRO # 36
RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLOBULOS ROJOS CON LA EDAD DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL
ESTRELLA. CUENCA – 2011.
G. ROJOS – EDAD
G. ROJOS x 103 mm3
EDAD (años)
< 4000 4000 - 4499 4500 - 4999 5000 - 5499 5500 - 5999 > 5999 Total
# % # % # % # % # % # % # %
8 - 10 0 0,0 3 3,5 19 22,1 45 52,3 17 19,8 2 2,3 86 100
11 - 12 1 1,4 5 6,8 19 25,7 43 58,1 6 8,1 0 0,0 74 100
Total 1 0,6 8 5,0 38 23,8 88 55,0 23 14,4 2 1,3 160 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 2,3 % de los estudiantes en la edad de 8 – 10 años tienen un valor mayores a 5999 x103xmm3 y el 1,4 % en edades de 11 – 12 años menor a 4000 x 103 x mm3. Chi – cuadrado: 0,159 (No Significativo).
CUADRO # 37
71,3 %
14,4 %
5,0 % 5,6 % 0,6% 3,1 %
QUISTES DE PROTOZOOS
AUSENTES
AMEBA HISTOLITICA
AMEBA COLI
GIARDIA LAMBLIA
CHILOMASTIZ MESNILI
ENTEROMONAS
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
73
RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLOBULOS ROJOS CON LA TALLA DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
G. ROJOS – TALLA
G. ROJOS x 103 mm3
TALLA (cm)
< 4000 4000 - 4499 4500 - 4999 5000 - 5499 5500 - 5999 > 5999 Total
# % # % # % # % # % # % # %
81 - 120 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 100 0 0,0 1 100
121 - 140 0 0,0 4 4,4 21 23,3 49 54,4 14 15,6 2 2,2 90 100
141 - 160 1 1,5 4 5,9 16 23,5 39 57,4 8 11,8 0 0,0 68 100
> 160 0 0,0 0 0,0 1 100,0 0 0,0 0 0 0 0,0 1 100
Total 1 0,6 8 5,0 38 23,8 88 55,0 23 14,4 2 1,3 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 2,2 % de los estudiantes en la talla de 121 – 140 cm tienen valores mayores a 5999 x103xmm3 y el 1,5 % en las tallas de 141 – 160 cm menor a 4000 x 103 x mm3.
Chi – cuadrado: 0 ,626 (No Significativo).
CUADRO # 38
RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLOBULOS ROJOS CON EL PESO DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
G. ROJOS – PESO
G. ROJOS x 103 mm3
PESO (Kg)
< 4000 4000 - 4499 4500 - 4999 5000 - 5499 5500 - 5999 > 5999 Total
# % # % # % # % # % # % # %
15 - 35 1 0,9 7 6,1 24 20,9 63 54,8 18 15,7 2 1,7 115 100
36 - 56 0 0,0 1 2,2 14 31,1 25 55,6 5 11,1 0 0,0 45 100
Total 1 0,6 8 5,0 38 23,8 88 55,0 23 14,4 2 1,3 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 1,7 % de los estudiantes del peso 15 – 35 Kg tienen un valor mayores a 5999 x103xmm3 y el 0,9 % en el peso de 15 – 35 Kg menor a 4000 x 103 x mm3. Chi – cuadrado: 0,544 (No Significativo).
CUADRO # 39
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
74
RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLOBULOS BLANCOS CON LA EDAD DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
G. BLANCOS – EDAD
G. BLANCOS x mm3
EDAD (años)
< 4000 4000 - 5999 6000 - 7999 8000 – 9999 >9999 Total
# % # % # % # % # % # %
8 - 10 0 0,0 35 40,7 35 40,7 15 17,4 1 1,2 86 100
11 - 12 1 1,4 29 39,2 29 39,2 13 17,6 2 2,7 74 100
Total 1 0,6 64 40,0 64 40,0 28 17,5 3 1,9 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 2,7 % de los estudiantes en la edad de 11 – 12 años tienen un valor mayor a 9999 x mm3 y el 1,4 % se encuentra en el rango menor a 4000 x mm3 en la edad de 8 – 12 años. Chi – cuadrado: 0,789 (No Significativo).
CUADRO # 40
RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLOBULOS BLANCOS CON LA TALLA DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
G. BLANCOS – TALLA
G. BLANCOS x mm3
TALLA (cm)
< 4000 4000 - 5999 6000 - 7999 8000 - 9999 > 9999 Total
# % # % # % # % # % # %
81 - 120 0 0 0 0 1 100 0 0 0 0,0 1 100
121 - 140 0 0 37 41,1 36 40 16 17,8 1 1,1 90 100
141 - 160 1 1,5 26 38,2 27 39,7 12 17,6 2 2,9 68 100
> 160 0 0 1 100 0 0 0 0 0 0,0 1 100
Total 1 0,6 64 40 64 40 28 17,5 3 1,9 160 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 2,9 % de los estudiantes cuya talla va de 141 – 160 cm tienen un valor mayor a 9999 x mm3 y el 1,5 % se encuentra en el rango menor a 4000 x mm3 entre las tallas menor a 141 – 160 cm. Chi – cuadrado: 0,954 (No Significativo).
CUADRO # 41
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
75
RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLOBULOS BLANCOS CON EL PESO DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
G. BLANCOS – PESO
G. BLANCOS x mm3
PESO (Kg)
< 4000 4000 - 5999 6000 - 7999 8000 - 9999 > 9999 Total
# % # % # % # % # % # %
15 - 35 1 0,9 48 41,7 45 39,1 20 17,4 1 0,9 115 100
36 - 56 0 0,0 16 35,6 19 42,2 8 17,8 2 4,4 45 100
Total 1 0,6 64 40,0 64 40,0 28 17,5 3 1,9 160 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 4,4 % de los estudiantes con peso entre 36 – 56 Kg tienen un valor mayor a 9999 x mm3 y el 0,9 % se encuentra en el rango menor a 4000 x mm3 en el peso 36 – 56 Kg. Chi – cuadrado: 0,560 (No Significativo)
CUADRO # 42
RELACIÓN DE LOS VALORES DE HEMATOCRITO CON LA EDAD DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
HEMATOCRITO – EDAD
HEMATOCRITO %
EDAD (años)
< 36 36 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 Total
# % # % # % # % # % # %
8 - 10 0 0,0 5 5,8 57 66,3 23 26,7 1 1,2 86 100
11 - 12 1 1,4 4 5,4 47 63,5 20 27,0 2 2,7 74 100
Total 1 0,6 9 5,6 104 65 43 26,9 3 1,9 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 2,7 % de los estudiantes con edad de 11 – 12 años tienen un valor de 50 – 54 % y el 1,4 % se encuentra en el rango menor a 36 % en la edad de 11 – 12 años. Chi – cuadrado: 0,786 (No Significativo)
CUADRO # 43
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
76
RELACIÓN DE LOS VALORES DE HEMATOCRITO CON LA TALLA DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
HEMATOCRITO – TALLA
HEMATOCRITO %
TALLA (cm)
< 36 36 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 Total
# % # % # % # % # % # %
81 - 120 0 0 0 0 1 100 0 0 0 0 1 100
121 - 140 0 0 6 6,7 61 67,8 21 23,3 2 2,2 90 100
141 - 160 1 1,5 3 4,4 42 61,8 21 30,9 1 1,5 68 100
> 160 0 0 0 0 0 0 1 100 0 0 1 100
Total 1 0,6 9 5,6 104 65 43 26,9 3 1,9 160 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 2,2 % de los estudiantes con talla 121 – 140 cm tienen un valor de 50 – 54 % y el 1,5 % se encuentra en el rango menor a 36 % en la talla de 141 – 160 cm. Chi – cuadrado: 0,910 (No Significativo)
CUADRO # 44
RELACIÓN DE LOS VALORES DE HEMATOCRITO
CON EL PESO DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
HEMATOCRITO – PESO
HEMATOCRITO %
PESO (Kg)
< 36 36 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 Total
# % # % # % # % # % # %
15 - 35 1 0,9 8 7,0 75 65,2 29 25,2 2 1,7 115 100
36 - 56 0 0,0 1 2,2 29 64,4 14 31,1 1 2,2 45 100
Total 1 0,6 9 5,6 104 65 43 26,9 3 1,9 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 2,2 % de los estudiantes con peso 36 – 56 Kg tienen un valor de 50 – 54 % y el 0,9 % se encuentra en el rango menor a 36 % en el peso de 15 – 35 Kg. Chi – cuadrado: 0,710 (No Significativo)
CUADRO # 45
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
77
RELACIÓN DE LOS VALORES DE HEMOGLOBINA CON LA EDAD DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
HEMOGLOBINA – EDAD
HEMOGLOBINA g/dl
EDAD (años)
< 11 11 - 13 14 - 16 17 - 19 Total
# % # % # % # % # %
8 - 10 0 0,0 12 14,0 74 86 0 0,0 86 100
11 - 12 1 1,4 13 17,6 58 78,4 2 2,7 74 100
Total 1 0,6 25 15,6 132 82,5 2 1,3 160 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 2,7 % de los estudiantes con edad de 11 – 12 años tienen un valor de 17 – 19 g/dl y el 1,4 % se encuentra en el rango menor a 11 g/dl en la edad de 11 – 12 años. Chi – cuadrado: 0,251 (No Significativo)
CUADRO # 46
RELACIÓN DE LOS VALORES DE HEMOGLOBINA
CON LA TALLA DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
HEMOGLOBINA – TALLA
HEMOGLOBINA g/dl
TALLA (cm)
< 11 11 - 13 14 - 16 17 - 19 Total
# % # % # % # % # %
81 - 120 0 0 0 0 1 100 0 0 1 100
121 - 140 0 0 15 16,7 74 82,2 1 1,1 90 100
141 - 160 1 1,5 10 14,7 56 82,4 1 1,5 68 100
> 160 0 0 0 0 1 100 0 0 1 100
Total 1 0,6 25 15,6 132 82,5 2 1,3 160 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores
El 1,5 % de los estudiantes con talla de 141 – 160 cm tienen un valor de 17 – 19 g/dl y el 1,5 % se encuentra en el rango menor a 11 g/dl en la talla de 141 – 160 cm.
Chi – cuadrado: 0,993 (No Significativo.
CUADRO # 47
RELACIÓN DE LOS VALORES DE HEMOGLOBINA
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
78
CON EL PESO DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
HEMOGLOBINA – PESO
HEMOGLOBINA g/dl
PESO (Kg)
< 11 11 - 13 14 - 16 17 - 19 Total
# % # % # % # % # %
15 - 35 1 0,9 20 17,4 92 80,0 2 1,7 115 100
36 - 56 0 0,0 5 11,1 40 88,9 0 0,0 45 100
Total 1 0,6 25 15,6 132 82,5 2 1,3 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 1,7 % de los estudiantes con peso de 15 – 35 kg tienen un valor de 17 – 19 g/dl y el 0,9 % se encuentra en el rango menor a 11 g/dl en el peso de 15 – 35 Kg. Chi – cuadrado: 0,513 (No Significativo)
CUADRO # 48
RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLUCOSA CON LA EDAD DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
GLUCOSA – EDAD
GLUCOSA mg/dl
EDAD (años) < 71 71 - 80 81 - 90 91 - 100 101 - 110 Total
# % # % # % # % # % # %
8 - 10 2 2,3 45 52,3 31 36 7 8,1 1 1,2 86 100
11 - 12 0 0,0 40 54,1 33 44,6 1 1,4 0 0,0 74 100
Total 2 1,3 85 53,1 64 40 8 5,0 1 0,6 160 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 2,3 % de los estudiantes en la edad de 8 – 10 años tienen un valor menor a 71 mg/dl.
Chi – cuadrado: 0,136 (No Significativo).
CUADRO # 49
RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLUCOSA
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JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
79
CON LA TALLA DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
GLUCOSA – TALLA
GLUCOSA mg/dl
TALLA (cm) < 71 71 - 80 81 - 90 91 - 100 101 - 110 Total
# % # % # % # % # % # %
81 - 120 0 0,0 1 100 0 0 0 0,0 0 0,0 1 100
121 - 140 2 2,2 50 55,6 31 34,4 6 6,7 1 1,1 90 100
141 - 160 0 0,0 34 50 32 47,1 2 2,9 0 0,0 68 100
> 160 0 0,0 0 0 1 100 0 0,0 0 0,0 1 100
Total 2 1,3 85 53,1 64 40 8 5,0 1 0,6 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 2,2 % de los estudiantes cuya talla es 121 – 140 cm tienen un valor menor a 71 mg/dl.
Chi – cuadrado: 0,821 (No Significativo)
CUADRO # 50
RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLUCOSA CON EL PESO DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
MIGUEL ÁNGEL ESTRELLA. CUENCA – 2011.
GLUCOSA – PESO
GLUCOSA mg/dl
PESO (Kg9 < 71 71 - 80 81 - 90 91 - 100 101 - 110 Total
# % # % # % # % # % # %
15 - 35 2 1,7 62 53,9 45 39,1 5 4,3 1 0,9 115 100
36 - 56 0 0,0 23 51,1 19 42,2 3 6,7 0 0 45 100
Total 2 1,3 85 53,1 64 40 8 5,0 1 0,6 160 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 1,7 % de los estudiantes con peso entre 15 – 35 Kg tienen un valor menor a 71 mg/dl. Chi – cuadrado: 0,800 (No Significativo).
CAPITULO VI
6.1.- DISCUSIÓN
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80
El presente estudio considera los valores de las pruebas bioquímicas,
hematológicas, análisis de orina y de heces en escolares de 9 a 12 años de la
Escuela Miguel Ángel Estrella en niños que concordaban con los criterios de
inclusión, con la finalidad de valorar el estado de salud de los estudiantes
investigados.
Los resultados obtenidos se comparan con estudios similares realizados en otros
países de Latinoamérica y el mundo.
El promedio de glóbulos blancos es de 6.566 x mm3 con un mínimo 3.670 x mm3
y un máximo de 11.000 x mm3, es menor al encontrado en un estudio realizado
en Argentina que fue 7200 xmm3; a Chile 7630 x mm3; y mayor a Colombia
6.110 xmm3.
El promedio de glóbulos rojos fue de 5,17 millones x mm3 con una mínima de 3,9
y una máxima de 6,08 millones x mm3 valor mayor que el encontrado en el Lima –
Perú con 4,5 millones, es mayor al encontrado en un estudio realizados en
Colombia que fue de 4480 x 103xmm3 como a nivel mundial 4600 x 103xmm3.
Mientras que el valor promedio en lo que se refiere a nivel Latinoamericano es de
4,49 millones xmm3 el cual es menor al de nuestro estudio.
El promedio del hematocrito es de 43,7% con una mínima de 33,8% y máxima de
51,5%; un estudio realizado en Brasil presenta un promedio del 40%; en
Venezuela de 39%.
El promedio de hemoglobina es de 14,8 g/dl con una mínima de 10,9 y una
máxima de 17,4 mayor a un estudio realizado en Paraguay que manifiesta un
promedio de 12.95 g/dl; mayor que en Uruguay que es de 12,49 g/dl; es también
mayor al encontrado en estudios realizados en Chile 13 g/dl, Argentina 12,6 g/dl,
El Salvador 12 g/dl y a nivel mundial 12,8 g/dl.
El promedio en el recuento plaquetario es de 339.768,8 x mm3 con una mínima
de 100000 y una máxima de 522000; menor al encontrado en chile que
demuestran un promedio de 348.150 x mm3; al de Colombia 352000 mm3, y al de
Perú 382000 mm3.
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81
El promedio de la glucosa es de 80,96 mg/dl, con una mínima de 52,1 y una
máxima de 101,2 mg/dl; es mayor al encontrado en un estudio realizado en Chile
74 mg /dl, Argentina 76 mg/dl, y menor al de México 112 mg/dl donde la diabetes
tipo 1 se incrementa en 3 % cada año en niños y adolescentes.
El valor de ASTO es menor a 200UI/ml en el 70% de escolares, un 25,6% con
valores de 200 UI/ml. y el 4,4% niveles mayores a 200UI/ml comparado con
Argentina en donde el ASTO es inferior a 200 UI/ml en el 10,6 %; Perú es igual a
200 UI/ml en el 45,6 %; y en Paraguay es inferior a 200 UI/ml en el 23,4 % de la
población infantil.
En el examen de orina se encontró 1,3% de muestras con aspecto turbio; 7,5% de
con un pH mayor a 7,1; 1,3% cuerpos cetónicos, 3,8% nitritos positivo, 0,6% de
orinas dio positivo para leucocitos en la Tira reactiva mientras que el 100% de las
muestras no tienen proteínas, bilirrubinas, glucosa, y cilindros. En el examen
microscópico el 31.2% de las muestras con más de dos cruces de Células
Epiteliales; el 1,9% presentan entre 2 y 3 cruces de bacterias por campo; en
estudios realizados en Chile las infecciones de vías urinarias en niños y
adolescentes es muy frecuente en un 11,6 %; Colombia 35,6 %; Perú y México en
un 75 %.
Se ha determinado que el riesgo de desarrollar una infección del tracto urinario
(ITU) sintomática antes de los 10 años sería del 3% en las niñas y del 1,1% en los
niños con una variación que depende de la edad. El mayor aumento de incidencia
del primer episodio en las mujeres es de cuatro años y antes del primer año de
edad en los varones.
En el análisis coproparasitario encontramos que el 20,7% de los escolares están
parasitados siendo el 14.4% de Ameba histolítica, 5,6% de Giardia lamblia y 5,0%
de Ameba coli. En Argentina la parasitosis en escolares es de 15,3 % menor al
del presente estudio; en México es mayor con un porcentaje de 25%, siendo más
frecuente la Ameba histolitíca con el 16,6%; en Brasil la parasitosis infantil tiene
un porcentaje mayor al de nuestro estudio con un 30,7%.
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82
6.2 CONCLUCIONES
1) Mediante un estudio de tipo descriptivo se investigaron a 160 niños de 9 a
12 años la Escuela Miguel Ángel Estrella institución pública que pertenece
al área de influencia del Centro de salud Nro. 2 de la ciudad de Cuenca;
caracterizados por tener un promedio de talla de 138,6 cm, un Promedio
de 29,98 Kg.
2) Los valores hematológicos no difieren significativamente a los utilizados en
nuestro medio, sin embargo existen porcentajes que se salen del rango
establecido como normal:
Leucopenia en el 0,6%; Leucocitosis en el 1,9%.
Recuento de Glóbulos rojos 0,6% menor a 4 millones 1,3% mayor a 6
millones.
Hematocrito 0,6% menor a 36 y el 1,9% mayor a 50.
Hemoglobina 0,6% menor a 11 y 1,3% mayor a 17 g/dl.
Plaquetas 0,6% con valores menores a 150000 x mm3 y 5% mayor a
449999 x mm3.
Glucosa 1,3% hipoglucemia y 0,6% entre 101 y 110 mg/dl.
ASTO mayor a 200 UI/ml 4,4% de escolares presentaron
3) En el Uroanálisis los valores tampoco difieren significativamente del los
considerados normales, hay un bajo porcentaje que sale del rango
establecido, siendo: positivo en Leucocitos tanto en la tira como en el
sedimento con el 0,6%, bacteriuria y nitritos positivo en el 3,8%.
4) En el análisis coprológico se identificaron un porcentaje relativamente bajo
de muestras parasitadas el 20,7%, siendo el 14.4% de Ameba histolítica,
5,6% de Giardia lamblia y 5,0% de Ameba coli.
En el cruce de variables no existe significación estadística en ninguna de ellas.
Es satisfactorio concluir que no se encuentran casos de diabetes juvenil en ningún
escolar investigado; un solo escolar que muestra una ligera tendencia para
presentar anemia e infección de vías urinarias y un relativamente bajo porcentaje
de ASTO positivos, demostrando que las pruebas básicas de laboratorio
constituyen un buen referente para determinar el estado de salud de los
escolares.
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83
6.3 RECOMENDACIONES
Realizar investigaciones científicas similares a la actual en otros grupos,
especialmente en niños menores a 5 años y en personas de tercera edad.
En futuras investigaciones incentivar a la realización de tesis con intervención
educativa ya que involucra de manera directa a los estudiantes con la realidad
de la comunidad.
Sería importante difundir los resultados obtenidos en éste y en otros
proyectos de investigación; a nivel local, nacional e internacional a través de
publicaciones de texto, internet y otros medios de difusión.
Medir periódicamente los resultados de la intervención educativa y reforzar
temas importantes ya que gracias a este estudio pudimos colaborar en la
educación de los escolares, y mejorar el desempeño en el cuidado de su
salud.
Investigar problema prioritario en el área de salud con línea de
investigación con líneas de Investigación – Acción debido a su alto impacto
de interés social y ayuda a la comunidad.
CAPITULO VII
7. BIBLIOGRAFIA
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
84
1. OMS , “Definición de Salud” Disponible en:
http://www.sap.org.ar/staticfiles/actividades/congresos/congre2006/conarpe34
/material/se_petroff.pdf
2. La Organización Mundial de la Salud. Nov 2008. Disponible en:
http://www.colegiovirgendeeuropa.com/PDFs/apuntes%20maria%20jesus/seg
undaev/SALUD%20Y%20ENFERMEDAD.pdf
3. Botero, D y colaboradores. Parasitosis Humanas. 4ta. Ed. Hecho en
Colombia. Editorial CIB. 2003. Pág.: 2-27. 30-60
4. Prieto, S y colaboradores. Laboratorio Clínico, Principios Generales.
Interamericana-Mc. Graw Hill. 1era. Ed. España. Editorial EDIGRAFOS. 1995.
Pág.: 243-264.
Gilberto, A y Colaboradores. Interpretación Clínica del Laboratorio. 7ma Ed.
Bogotá. Editorial Panamericana. 2006.
5. American Diabetes Association, “Examen de glucemia “, 2010, Disponible
en:
http://www.umm.edu/esp_ency/article/003482.htm.
6. Organización Mundial de la Salud (OMS, 1964).26 Nov 2008. Disponible en:
http://www.colegiovirgendeeuropa.com/PDFs/apuntes%20jesus/segundaev/S
alud%20Y%20ENFERMEDAD.pdf
7. Definición de Salud (OMS-1946) Disponible en:
http://www.sap.org.ar/staticfiles/actividades/congresos/congre2006/conarpe34
/material/se_petroff.pdf
8. La Organización Mundial de la Salud (OMS, 1964).26 Nov. 2008.
Disponibleen:http://www.colegiovirgendeeuropa.com/PDFs/apuntes%20maria
%20jesus/segundaev/SALUD%20Y%20ENFERMEDAD.pdf .
9. Hernández, R y Colaboradores. Metodología de la Investigación.4ta. Ed.,
México. Impreso por Compañía Editorial Ultra. 2007. Pág.: 64-65
10. “Salud - Enfermedad” Disponible en:
http://www.estudiantes.info/ciencias_naturales/biologia/salud_enfermedad/ind
ex.htm
11. Lic. en Sociología Marcelo Tardy. “Salud - Diferentes miradas sobre el
concepto de Salud”.Copyright ® 2007-2009 - Psico-web.com – Argentina.
Página 3 de 6 Disponible en: http://www.psico-
web.com/salud/concepto_salud_03.htm
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
85
12. Ortiz, J. Trabajos de Investigación. Universidad de Cuenca. Facultad de
Ciencias Médicas, Comisión de asesoría de Trabajos de Investigación.
Impresión Editora del Austro Cuenca-Ecuador, Enero 2008, Pág.: 15-18
13. H. Robert; Moran, Laurence A; Rawn, J. Gray, Salamanca, “Factores Que
Influyen En El Crecimiento Del Niño”, 1998, Disponible en:
http://html.rincondelvago.com/el-desarrollo-fisico-del-nino.html
14. Maciel E. “Edad Escolar”, Disponible en:
http://www.monografias.com/trabajos55/edad-escolar/edad-escolar.shtml
15. Bacallao, J. Primer Censo Nacional de Talla de los niños ecuatorianos de
primer grado. 1ra. Ed. Quito-Ecuador. Impresión grafica Araujo. 1992. Pág.:17
16. Maciel E. “Edad Escolar”, Disponible en:
http://www.monografias.com/trabajos55/edad-escolar/edad-escolar.shtml
17. Prieto, S y colaboradores. Laboratorio Clínico, Principios Generales.
Interamericana-Mc. Graw Hill. 1era. Ed. España. Editorial EDIGRAFOS. 1995.
Pág.: 243-264
18. Saludalia, “Qué es un hemograma”, 2009, Disponible en:
http://www.saludalia.com/Saludalia/web_saludalia/pruebas_diagnosticas/doc/
hemograma.htm.
19. American Diabetes Association. “Examen de glucemia”, 2010. Disponible en:
www.umm.edu/esp ency/article/003482.htm
20. American Diabetes Association. “Examen de glucemia”, 2010. Disponible en:
www.umm.edu/esp ency/article/003482.htm
21. Manual de Técnicas “SPINREACT. REACTLAB IMPOR CIA.LTDA.
Actualizado a Noviembre del 2005
22. Salud. com, disponible en:
http://www.salud.com/estudios_medicos/antiestreptolisina_o_prueba_para_an
ticuerpos_antiestreptococcicos.asp
23. “Análisis de Orina”,2010, Disponible en:
http://www.tuotromedico.com/temas/analisis_de_orina.htm
24. Maldonado, A y Colaboradores. Prácticas de Parasitología. 2da. Ed. Cuenca.
Impreso en la facultad de ciencias médicas. 2009
UNIVERSIDAD DE CUENCA
JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
86
25. Botero, D y colaboradores. Parasitosis Humanas. 4ta. Ed. Hecho en
Colombia. Editorial CIB. 2003. Pág.: 2-27. 30-60
26. Azuay Cuenca wikipedia enciclopedia libre Disponible en:
http://es.wikipedia.org/wiki/Cuenca_(Ecuador)
Otros no citados:
- Lanza Rodríguez M. Valores Normales de Laboratorio, Venezuela, 2006.
Disponible en: http://cyberpediatria.com/vallab.htm
- Manual Básico de Laboratorio Clínico. Disponible en:
http://www.monografías.com/trabajos 14/labclinico/labclinico. shtml
- Morales, V. Planeamiento y análisis de investigaciones. 8va. Ed. Caracas.
El Dorado. 1999. - OPCIT. Operator´s Manual Automated Hematology
Analyser KX-21N SYSMEX
- SANCHEZ Raquel, “soy lo que como” Madrid 2007 Disponible en:
http://www.formulatv.com/1,20070111,3504,1,html.
- Valores en Cuenca Yahoo preguntas y respuestas Disponible en:
http://es.answers.yahoo.com/question/index?qid=20060912183337AAK36D
R
- Zhao, S y Colaboradores. Basic examination of urine. 21st Ed. Philadelphia.
Pa: W.B. Saunders Company. 2006.
CAPITULO VIII
8. ANEXOS
ANEXO № 1
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87
PROCEDIMIENTOS PARA GARANTIZAR ASPECTOS ÉTICOS.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
“PRUEBAS BASICAS DE LABORATORIO CLINICO DE NIÑOS DE 9 a 12
AÑOS DE LA MIGUEL ANGEL ESTRELLA DEL AREA DE INFLUENCIA DEL
C.S. Nº 2 MEDIANTE PRUEBAS DE LABORATORIO CLINICO. CUENCA 2010
– 2011”
Julio Eduardo Pinos Q. y Vicente Vanegas G, estudiantes del Área de Laboratorio
Clínico, Escuela de Tecnología Médica, de la Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad de Cuenca. Por medio de la presente nos es grato informarle que se
lleva a cabo un estudio cuyo fin es la realización de nuestro trabajo investigativo –
Tesis, en los escolares de este Plantel, mediante la determinación de pruebas
básicas de laboratorio que proporcionará información sobre el estado funcional
del organismo para el diagnóstico, prevención y tratamiento de los diversos
cuadros de anemia, diabetes, infecciones, parasitismo, enfermedades que
pueden aparecer como resultados de alteraciones en los valores de las pruebas a
realizarse.
Le hacemos conocer, que el Centro Educativo en donde su niño estudia, ha sido
seleccionado para formar parte de una línea de investigación. En este lugar se le
pesará, medirá y se obtendrá una muestra de sangre; con los directivos
acordaremos una fecha y hora para la toma de la misma, debiendo el estudiante
tener un ayuno previo de 10 horas. El mismo día deberá llevar una muestra de
heces y una de orina las cuales será recolectadas en casa por la mañana antes
de acudir a la escuela.
Para la toma de muestra de sangre se utiliza guantes quirúrgicos estériles y
descartables, se extrae la sangre de una vena de la cara anterior del antebrazo
porque resulta de fácil acceso. Se desinfecta la zona con un algodón humedecido
en alcohol antiséptico, aplicando un torniquete unos 5cm por encima del sitio
escogido, efectuando un lazo, fácil de desatar con una mano y asequible al
operador. Le pediremos al escolar que abra y cierre el puño varias veces con el
fin de palpar la vena distendida y se introducirá la aguja que debe penetrar la piel
y la pared de la vena. Al momento que comienza a salir la sangre se recolecta en
los tubos indicados. Se retira el torniquete y la aguja al mismo tiempo, colocando
el algodón con alcohol luego se coloca una cinta adhesiva estéril en el sitio de la
punción.
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88
Para recolectar la muestra de heces y orina del estudiante se pedirá la ayuda de
los padres de familia, la recolección debe ser en un recipiente estéril, se deberá
recolectar una cantidad adecuada de la muestra sin exceder la capacidad del
recipiente. Para la muestra de orina, deberá ser la primera orina de la mañana de
la cual se recolectará “solo” el chorro medio en un frasco recolector. Nosotros
facilitaremos los frascos recolectores tanto para la muestra de heces y de orina.
Garantizamos que la información obtenida, se manejará de forma estrictamente
confidencial, y únicamente serán de uso estadístico para nuestro estudio
científico.
Riesgos:
Las molestias (efectos secundarios) que pudieran ocurrir son mínimos, como un
leve dolor al momento del pinchazo, un ligero moretón en el lugar de la extracción,
con una posible sensación de mareo, y poco frecuentes la formación de
abscesos.
La cantidad de sangre que se le extraerá al estudiante es de 10 ml de los cuales,
5 ml son para las pruebas hematológicas y los otros 5ml serán para las pruebas
bioquímicas, lo cual no afectará el estado de salud. Los materiales a utilizarse
como agujas y tubos serán estériles y descartables por lo que no corre el riesgo
de adquirir alguna enfermedad durante el proceso.
Las muestras serán procesadas en el Centro de Diagnóstico de la Facultad de
Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca.
Beneficios:
Una vez obtenido el resultado de las muestras de los escolares, estos aportarán
información a esta línea de investigación científica, a través de la cual se podrá
conocer el estado de salud del escolar; a la vez usted contará con exámenes sin
costo alguno; los resultados serán entregados de forma personal por los
investigadores.
Si usted decide que su representado participe en este estudio, le pedimos que se
digne firmar este consentimiento. Usted puede en todo momento hacer preguntas
y aclarar cualquier duda sobre los beneficios y riesgos del estudio a realizarse.
Le aclaramos que usted está en total libertad de excluir a su representado de este
estudio cuando lo decida.
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¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨ ¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨
FIRMA DE PADRE/MADRE FIRMA DEL REPRESENTANTE
DE FAMILIA LEGAL
ANEXO № 2
Universidad de Cuenca
Facultad de Ciencia Médicas
Escuela de Tecnología Médica
Área Laboratorio Clínico
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90
Formulario # ________
Nombre Niño/ña ______________________________________
Edad: _____ Sexo: ____ Talla: ______ Peso: ____
Domicilio: Urbano ___________ Rural ____________
Dirección: Calle _____________________ Teléfono _________
Escuela: _______________________________________________
Varones Mujeres Mixto
Dirección de la Escuela: __________________Teléfono _________
Fecha:…………………………………………
Firma de Responsabilidad:…………………………………………….
ANEXO № 3
Universidad de Cuenca
Facultad de Ciencia Médicas
Escuela de Tecnología Médica
Área Laboratorio Clínico
Ficha de Resultado
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91
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA ÁREA DE LABORATORIO CLÍNICO
RESULTADOS DE EXAMENES
NOMBRE: AGUIRRE TAPIA DAMIAN FECHA: 11 DE FEBRERO DE 2011
ESCUELA: FEDERICO PROAÑO
CODIGO: 1 EDAD: 6
BIOMETRIA
Resultado Unidades Val. Ref.
Rto. Glób. Blancos 7700 x mm³ 4000 - 10800
Rto. Glóbulos Rojos 6060 10 ³ x mm³ 4500 - 6500
Hematócrito 49 % 45 - 52
Hemoglobina 16,6 g/dl 13,5 - 17,5
V.C.M. 81 fl. 82 - 97
H.C.M. 27,5 pg. 27 - 32
C.H.C.M. 33,8 fl. 32 -35
Paquetas. 383000 x mm³ 150.000 - 450.000
Neutrófilos 52,3 % 55 - 75
Linfocitos 29,5 % 17 - 45
Eosinófilos 10,1 % 1 - 4
Monocitos 7,38 % 2 - 10
Basófilos. 0,73 % 0,2 - 1,2
QUIMICA SANGUINEA GLUCOSA 75,54 mg/dl 70-110
SEROLOGIA
A.S.T.O. <200 UI/ml < 200
FIRMA DEL RESPONSABLE DEL LABORATORIO
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92
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA ÁREA DE LABORATORIO CLÍNICO
RESULTADOS DE EXAMENES
NOMBRE: AGUIRRE TAPIA DAMIAN FECHA: 11 DE FEBRERO DE 2011
ESCUELA: FEDERICO PROAÑO
CODIGO: 1 EDAD: 6
ELEMENTAL Y MICROSCOPICO DE ORINA
COLOR AMARILLO Microscópico ASPECTO TRANSPARENTE CELULAS EPITELIALES ESCASAS
DENSIDAD 1,020 LEUCOCITOS 0-1 x. campo
LEUCOCITOS NEGATIVO BACTERIAS ESCASAS
NITRITOS NEGATIVO ERITROCITOS AUSENTES x. campo
PH 5 F. MUCINA AUSENTE
SANGRE NEGATIVO LEVADURAS AUSENTES x. campo
PROTEINAS NEGATIVO mg/dl CRISTALES AUSENTE GLUCOSA NEGATIVO mg/dl CILINDROS AUSENTE x.
campo
C. CETONICOS NEGATIVO OTROS NEGATIVO UROBILINOGENO NORMAL mg/dl BILIRRUBINAS NEGATIVO
COPROPARASITARIO COLOR CAFÉ PARASITOS
OLOR CARACTERISTICO AUSENTES
CONSISTENCIA BLANDA 0 LEUCOCITOS ++ x.
campo 0
ERITROCITOS NEGATIVO ALMIDONES NEGATIVO MONILLAS ++ GRASAS NEGATIVO
FIRMA DEL RESPONSABLE DEL LABORATORIO
ANEXO № 4
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JULIO PINOS y VICENTE VANEGAS
93
OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
VARIABLE CONCEPTO DIMENSION
INDICADOR ESCALA
Edad
Es el periodo comprendido desde el nacimiento de una persona hasta el momento actual
Años
cumplidos
Cédula o Carnet
estudiantil
5-7 8-10
11-12
Sexo
Condición orgánica y genética de los seres vivos, que distingue un individuo de otro.
Género
Observación del fenotipo
Masculino
Femenino
Talla
Longitud de una persona tomada desde la planta de los pies hasta el vértice de la cabeza.
Alto
Normal Bajo
Tallímetro
81-120
121-140 141-160
Peso
Cantidad de masa corporal de una persona expresada en kg.
Obeso Sobrepeso Mediano
Bajo
Medición del peso (Kg) balanza
15-35 36-56 57-77
Ubicación geográfica
Lugar geográfico donde las personas se asientan.
Urbano/
Rural
Información
directa
Barrio: Urbano…… Rural……...
Hematocrito
Representa la proporción de eritrocitos en el total de la sangre.
Alto Normal
Bajo
Porcentaje (%)
35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 – 54
Hemoglobina
Componente Proteico de los glóbulos rojos formando anillos tetrapirrólicos.
Alto
Normal Bajo
gr/dl.
11- 13 14 -16 17 -19
Recuento de glóbulos blancos
Es la cantidad de glóbulos blancos existentes en un milímetro cúbico
Alto
Normal Bajo
Cantidad X
mm3
Leucocitos < 4.000
4.000 - 5.999 6.000 - 7.999 8.000 - 9.999
10.000 – >10.000
Formula Leucocitaria
La fórmula de leucocitos o leucocitaria mide el porcentaje presente de cada tipo de leucocitos en el total de glóbulos
Alto
Normal Bajo
Porcentaje
(%)
Neutrófilos
<20 21-30 31-40 41-50
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blancos
51-60 >60
Eosinófilos 0-1 2-3 4-5 >5
Linfocitos <10
10-20 21-30 >30
Monocitos <4 4-5 6-7 >7
Basófilos <1 1-2 >-2
Recuento
de eritrocitos
Es la cantidad de glóbulos
rojos existentes en un
milímetro cúbico de sangre
Alto
Normal Bajo
Millones x mm3
<4.000.000
4000000 - 4499999
4500000 - 4999999
5000000 - 5499999
5500000 - 5999999
≥ 6.000.000
Plaquetas
Fragmentos de citoplasma
de megacariocitos, que
circulan como pequeños
discos en la sangre
periférica.
Alto
Normal Bajo
mm3
<150000
150000-249999 250000-349999 350000- 449999
≥ 500.000
Glucosa
Es una hexosa constituida
por 6 carbonos, 12
hidrógenos y 6 oxígenos. Es
una sustancia orgánica
productora de energía.
Alto
Normal Bajo
mg/dl
≤70 71-80 81-90
91-100 101-110
>110
ASTO
La es un antígeno que
reacciona en presencia de
los anticuerpo existentes en
el suero del paciente.
Alto Normal
Bajo
UI/L
<200 200
>200
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Elemental de orina
Es la evaluación física, química y microscópica de la orina. Dicho análisis consta de muchos exámenes para detectar y medir diversos compuestos que salen a través de la orina.
Normal Patológico
Volumen Densidad pH Leucocitos Nitritos Proteína Glucosa C. Cetónicos Urobilinógeno Bilirrubina Sangre y Hemoglobina Células epiteliales
Características físicas
y químicas:
Escala existente en tira
reactiva
Sedimento
C. Epiteliales:
-Ausentes
-CE +
-CE ++
-CE +++
Leucocitos:
-Ausentes
0-2
3-5
6-8
9-10
>10
Eritrocitos:
- Ausentes
-0-2
3-5
6-8
9-10
>10
Bacterias:
-Ausentes
-B +
-B++
-B+++
F. mucoides:
-Ausente
-Fm +
-Fm ++
-Fm +++
Levaduras:
-Ausentes
+
++
+++
Cristales:
Uratos amorfos
Fosfatos amorfos
Oxalatos de Ca
Ácido úrico
Colesterol
Otros Copropara sitario
Es un análisis en el laboratorio clínico de la materia fecal para verificar la presencia de parásitos o de una infección en el intestino causada por microorganismos.
Normal Patológico
Color
Aspecto:
Pardo………
Amarillo…...
Café……….
Rojiza……..
Verde………
Blanco……..
Otro………
Liquida………
Semilíquida…
Blanda………..
Dura………….
Mucoide…….
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Parásitos (trofozoitos, quistes, huevos y larvas.)
Restos alimenticios
Protozoarios:...
+
++
+++
Helmintos:…….
+
++
+++
Levaduras y
monillas:
+
++
+++
Negativo……
Positivo……..
8.5.- MAPA DE AREA DE INFLUENCIA DEL CENTRO DE SALUD Nº 2 DE
CUENCA
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8.6 Fotos
Toma de muestra en la escuela Miguel Ángel Estrella
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Explicación del proyecto.