resume hiperbarik

8/9/2019 Resume Hiperbarik

1/21

RESUME HYPERBARIC

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR

BALI

TANGGAL 3 S/D 6 NOVEMBER 2014

Oleh :

DISUSUN OLEH : KELOMPOK IV

1. NELY WARDIATI

2. RANI DWI SULISTYAWATI

3. RENALDI ADI GUNA PUTRA

4. SOSALITA AYU LESTARI

5. YULI DWI SUHARTATI

6. UL!ITRAYADI

KEMENTERIAN KESEHATAN REPU"LIK INDONESIAPOLITEKNIK KESEHATAN MATARAM

#URUSAN KEPERAWATAM

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN MATARAM

MATARAM

2$14

1


2/21

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur bagi Allah SWT, Tuhan seluruh alam atas segala

rahmat dan hidayahnya sehingga kami dapat menyelesaikan resume mengenai

hiperbarik ini sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan.

Laporan ini merupakan salah satu tugas mahasiswa yang merupakan

rangkaian dari proses Kegiatan Belajar Mengajar.

Kami menyadari bahwa karena keterbatasan waktu dan pengetahuan yangkami miliki, dalam pemaparan makalah ini masih terdapat kekurangan, untuk itu

kami sangat mengharapkan saran dan masukan bersiat membangun untuk

memperbaiki laporan ini agar menjadi lebih baik sehingga dapat memberi manaat

bagi kami maupun orang lain.

!enpasar, "o#ember$%&'

(enyusun

2


3/21

"A" I

PENDAHULUAN

A. L%&%' "el%(%)*

)ksigen adalah suatu gas yang merupakan unsur #ital dalam proses

metabolisme seluruh sel tubuh. )ksigen adalah gas tidak berwarna, tidak berbau

dan tidak berasa yang mengisi $%* dari udara yang kita hirup +dan

setidaknya setengah dari berat seluruh kerak bumi yang padat. )ksigen

bergabung dengan sebagian besar unsur-unsur lain untuk

membentuk oksida. )ksigen sangat penting untuk manusia, hewan dantumbuhan.

Adanya kekurangan oksigen, dapat menyebabkan kematian jaringan dan

menganam kehidupan seseorang. Tetapi tidak banyak orang yang tahu, selain

dalam proses pernaasan dan metabolisme, oksigen juga memiliki peran dalam

pembentukan kolagen dan perbaikan jaringan sehingga pemberian oksigen yang

tepat dapat membantu dalam proses penyembuhan luka maupun dalam proses

anti penuaan.

Konsumsi oksigen maksimal +/)$ma0 adalah ukuran kriteria kebugaran

kardio#askular yang menerminkan kemampuan maksimal dari sistem

kardiopulmonari untuk memberikan oksigen ke otot-otot yang bekerja dan

kemampuan otot untuk menggunakan oksigen yang menghasilkan adenosin

triosat +AT( aerobik.

Terapi oksigen hiperbarik +1B)T 2 1yperbari )0ygen Therapy

merupakan suatu bentuk terapi dengan ara memberikan &%%* oksigen kepada

pasien dalam suatu hyperbari hamber3 ruangan hiperbarik yaitu suatu ruangan

yang memiliki tekanan lebih dari udara atmosir normal +& atm atau 45% mm1g.

!alam kondisi normal, oksigen dibawa oleh sel darah merah ke seluruh tubuh.

Tekanan udara yang tinggi, akan menyebabkan jumlah oksigen yang dibawa oleh

sel darah merah meningkat hingga '%%*.

3


4/21

1B)T sebenarnya bukanlah merupakan hal baru. Metode ini sudah

ditemukan oleh Behnke sejak tahun &67% untuk mengatasi penyakit dekompresi

+!e8ompresion syndrome, yaitu suatu penyakit yang dialami oleh penyelam

atau pekerja tambang bawah tanah akibat penurunan tekanan saat naik ke

permukaan seara mendadak.

". T+,+%)

Adapun tujuan yang ingin diapai penyusun adalah agar pembaa dapat

mengetahui tentang.

1. (engertian Terapi 1iperbarik 2. 9ek Terapi 1iperbarik

3. Manaat Terapi

4. 1al : 1al ;ang (erlu !iperhatikan Sebelu Terapi

"A" II

4


5/21


6/21

bakteriostatik pada ineksi kuman anaerob, detoksikasi pada keraunan karbon

monoksida, sianida dan hidrogensulida, reoksigenasi pada kasus iskemia akut,

rush injury, ompartment syndrome maupun kasus iskemia kronis, luka yang

tidak sembuh, nekrosis radiasi, skin grat preparation dan luka bakar.

9ek @isiologis (rinsip yang dianut seara isiologis adalah bahwa tidak adanya

)$ pada tingkat seluler akan menyebabkan gangguan kehidupan pada semua

organisme. )ksigen yang berada di sekeliling tubuh manusia masuk ke dalam

tubuh melalui ara pertukaran gas. @ase-ase respirasi dari pertukaran gas terdiri

dari ase #entilasi, transportasi, utilisasi dan diusi. !engan kondisi tekanan

oksigen yang tinggi, diharapkan matriks seluler yang menopang kehidupan suatuorganisme mendapatkan kondisi yang optimal.

D. MAN!AAT

&. Meningkatkan konsentrasi oksigen pada seluruh jaringan tubuh, bahkan pada

aliran darah yang berkurang

$. Merangsang pertumbuhan pembuluh darah baru untuk meningkatkan aliran

darah pada sirkulasi yang berkurang7. Mampu membunuh bakteri, terutama bakteri anaerob seperti 8losteridium

peringens +penyebab penyakit gas gangren

'. Mampu menghentikan akti#itas bakteri +bakteriostatik antara lain bakteri 9.

oli dan (seudomonas sp. yang umumnya ditemukan pada luka-luka

mengganas.. Mampu menghambat produksi raun ala toksin.

5. Meningkatkan #iabilitas sel atau kemampuan sel untuk bertahan hidup.

4. Menurunkan waktu paruh karboksihemoglobin dari jam menjadi $% menit

pada penyakit keraunan gas 8)


7/21

&$. Menahan proses penuaan dengan ara pembentukan kolagen yang menjaga

elastisitas kulit badan menjadi lebih segar, badan tidak mudah lelah, gairah

hidup meningkat, tidur lebih enak dan pulas.

!engan berbagai mekanisme tersebut, terapi hiperbarik dapat

digunakan sebagai terapi kondisi akut hingga penyakit degenerati kronis

seperti arteriosklerosis, stroke, penyakit pembuluh darah perier, ulkus

diabetik, serebral palsy, trauma otak, sklerosis multiple,dsb.

E. HALHAL YANG PERLU DIPERHATIKAN SE"ELUM MEN#ALANI

TERAPI OKSIGEN HIPER"ARIK

1. Sebelum menjalani terapi, pasien akan die#aluasi untuk memastikan tidak adanya kontraindikasi dilakukannya terapi oksigen hiperbarik, seperti

kanker, pneumothoraks, sedang lu atau demam, penderita sinusitis, asma,

ineksi saluran pernapasan atas yang sedang akut, dan ibu hamil trimester

pertama.

2. (asien harus memberitahu obat-obatan yang sedang mereka konsumsi,

mengingat terdapat obat-obatan tertentu yang dapat menyebabkan keraunan

oksigen, misalnya obat-obatan jenis steroid, dan obat kemoterapi

3. (asien akan dimasukkan ke dalam ruangan menyerupai kapal selam yang

berukuran keil selama $ jam, sehingga penting sekali untuk memastikan

pasien tidak memiliki obia terhadap ruangan sempit.

'. Saat merasa tidak kuat, pasien dapat memberitahukan petugas yang ikut

masuk ke dalam ruangan hiperbarik.

5. Sebelum masuk masuk hiperbarik pasien harus ?

%. !alam keadaan sehat

/. Tidak sedang mengkonsumsi obat penenang dan alohol

0. !apat melakukan ekualisasi

. Tidak dalam perawatan gigi +$' jam3sakit gigi

e. !alam seminggu tidak boleh lebih dari ' klai terpapar hiperbarik . ika menggunakan table 5 harus istirahat $' jam

6. Selama masuk hiperbarik, pasien harus ?

%. Mengenakan pakaian katun

/. Melaporkan sesegera mungkin bila terjadi gangguan

0. Selama istirahat minum air atau juie

7


8/21

. ika ingin ke toilet pindah ke entry lok dan gunakan ruang tersebut dan

jangan ke permukaan untuk BAK

e. Selama naik gunakan masker )$ dan jangan lepaskan masker sampai

treatment selesai

. Setelah keluar ruang hiperbarik, pasien harus ?

%. ika merasa tidak enak atau merasa kena !8C harus segera mungkin

melaporkan pada dokter hiperbarik. ika gejala baru munul kemudian

+setelah di rumah telpon dokter hiperbarik jangan terbalik.

/. Ckuti instruksi dokter

Sel%% 24 ,% /e'(+&)% :

a. Tidak boleh air hangat3spa b. Tidak boleh akti#itas berat

. Tidak bleh menyelam

!. PERSIAPAN SE"ELUM MASUK -HAM"ER

M%) L70(

&. Air minum

$. Waskom berisi air es7. 1anduk

'. >rinal3pispot. Tisu5. Selimut, sprei, bantal

4. Tempat muntah


9/21

'. Buka tuas bibs air

G. PERAWATAN PASIEN1. Sebelum masuk hamber

a. Beri pasien inormasi

b. (asien dianjurkan menggenakan pakaian katun. (emeriksaan tanda #ital

d. (asien dianjurkan ketoilet terlebih dahulu sebelum masuk hamber

e. elaskan treatment yang akan dilakukan kepasien

. elaskan kepasien pengguanaan masker harus rapat +tidak boorg. Lepaskan jam tangan semua peralatan elektronik ?senter.korek

api.rokok.h. Tunjukkan bagaimana ara akualisasi

$. (erawtan pasien dalam hamber Tangani pasien seperti menangani keluarga kita sendiri

a. (ada saat kompresi ?& Tanyakan apakah pasien dapat melakukan eakualisasi

$ Beri pasien minum

7 Beri permen bila mual b. Selama dikedalam

& Beri pasien handuk yang dibasahi air dingin untuk melap wajah

pasien$ (asang masker dan kenangkan talinya

. Saat istirahat

& Beri paasien minum air$ Ketika dikedalaman 7% eet pasien boleh dudk dan makan

H. INDIKASI TERAPI OKSIGEN HIPER"ARIK

1. (enyakit dekompresi

2. 9mboli gas 3 udara

3. Keraunan

4. Das gangrene

5. )steomyelisis

6. Bedah plastik E rekonstruksi

. Traumatologi

8. Kasus ortopedi

9. (enyakit pembuluh darah tepi

1$. "eurologi + stroke, migrain, demensia

11. 9ndokrin + dm

12. (asa radiasi

&7. 1ematologi

9


10/21

I. KE"I#AKAN

&. (enyakit yang terindikasi untuk dilakukan pengobatan terapi oksigen

hiperbarik adalah?a. 9mergeny? !eompression illness +!8T, air gas embolism +AD9,

keraunan gas 8) dan sianida b. 9lekti? diabeti oot, gas gangrene, skin gra, luka bakar, hroni #asular

insuisiensi, osteo radionerosis, sudden deaness, akut opti neuropati

$. Kontra indikasi yang terdiri dari?a. Absolute? pnemo thorak, epilepsy, kelainan pada paru +Kista, ibrosa,

TB8, emisema paru, asma akti, drug addition, gangguan sara pusat,

)MA, operasi telinga tengah dengan protesa, sinusitis, angina petoris F

AMC, laustrophobia, serangan #ertigo3 migraine, DDK, hipertensi,

psikosis3 gangguan jiwa, ineksi #irus akut. b. Gelati#e? penurunan ungsi paru +bronhietasis, torakotomi, kelainan

9KD +ST depresi3 aritmia, pemakaian obat anti kanker +bleomiin,

adriamiin, isadriamiin, isplatinum, panas tinggi yang tidak terkontrol

. Sementara +keluhan diobati atau diatasi dulu seperti? sinusitis alergika,

akut bronhitis, D9 akut, kehamilan, trauma orthopedi, keanduan

alohol, trauma telinga atau paru.

7. Komplikasi oksigen hiperbarik?a. Barotrauma? paru +pneumothora0, telinga +sakit menusuk pada telinga b. Keraunan %$ oleh karena pemakaian %$ &%%* seara terus menerus

selama 7 jam pada 7 ATA atau &$-&5 jam pada & ATA. Akan menyebabkan

grand mal seiHure +paul bert eet. !engan gejala batuk, sesak, naas

pendek, rasa terbakar, dan sakit pada dada, bradikardia, halusinasi, bibir

gemetar, double #ision, bingung, kon#ulsi, kolaps.

#. PROSES TERAPI

(asien akan dimasukkan ke dalam sebuah hamber bertekanan udara dua

hingga tiga kali lebih tinggi dari tekanan udara atmoser normal sambil diberikan

pernapasan oksigen murni +&%%* selama satu hingga dua jam. Selama proses

Tindakan operasi yang dilakukan didalam hyper-bari hamber terapi pasien

10


11/21

diperbolehkan untuk membaa, minum, atau makan untuk menghindari trauma

pada telinga akibat tingginya tekanan udara.

K. PENYAKIT YANG DAPAT DI"ERIKAN TERAPI OKSIGEN

HYPER"ARIK

1. D-I DE-OMPRESSION ILLNESS;

%. (engertian

(enyakit dekompresi merupakan penyakit oleh karena peningkatan

tekanan lingkungan sekitarnya dan kesalahan pada prosedur penyelaman,

dengan keluhan gangguan pada? sara kepala +diHHy, sakit kepala,

gangguan penglihatan, dada +hest pain, sesak3naas pendek, batuk-batuk

, abdomen +mual dan muntah, ekstremitas +paraplegi3parapalese kulit

+eritema3redspot, gatal-gatal, nyeri otot, kesemutan, sendi +nyeri pada

sendi.

Tujuan mengurangi atau menghilangkan keluhan-keluhan di atas yang di

akibatkan oleh penekanan gelembung nitrogen pada jaringan tubuh.

b. (rosedur

& (ada jam kerja pasien elekti datang langsung ke poliklinik

hiperbarik atau melalui poli klinik lain sesuai dengan

keluhan3penyakitnya. Bila kondisinya lemah atau emergeny pasien

masuk melalui ird untuk mendapatkan penangganan terlebih dahulu

sebelum dikonsulkan ke poliklinik hiperbarik

$ !iluar jam kerja hanya untuk pasien emergeny, masuk melalui ird

untuk penanganan sesuai riteria di ird +ats &,$,7,',.

7 !i ird di priksa sesuai riteria di atas di tambah pemeriksaan dl dan

thora0 oto

' Bila mana terdapat gejala penyulit sebelum atau setelah menyelam

dengan kelainan seperti ? ineksi paru, ineksi T1T dan kondisi

umum yang jelek, di tangani terlebih dahulu oleh di#isi atau bagian

neurologi untuk memperbaiki kondisi pasien sampai mendapatkan

rekomendasi siap dilakukan pengobatan di poli klinik di hiperbarik

Selama menunggu persiapan terapi oksigen hiperbarik +termasuk

menunggu D)( dari asuransi, penyelesaian administrasi pembayaran,

11


12/21

perbaikan kondisi pasien pasien di obser#asi di ruangan oleh di#isi

terkait. Selama obser#asi, pasien di berikan oksigen seara intermiten

setiap $ jam, istirahat $% menit. Selama istirahat pasien di sarankan

minum sebanyak mungkin +maksimal 7 sampai ' litter perhari.

>ntuk mengurangi nyeri pasien dapat diberikan piro0iam $%mg &0

sehari selama 4 hari. ika semua persiapan telah selesai, dokter di ird

+neurologi kemudian mengkonsulkan kembali ke poliklinik

hiperbarik untuk di jadwalkan mendapat terapi oksigen hiperbarik.

5 (asien dengan !8C, setelah pengobatan pertama dengan table 5 >S"

hasilnya memuaskan +lebih dari %* keluhan berkurang pengobatan berikutnya bisa dilakukan dalam &$ sampai $' jam setelah

pengobatan pertama selama obser#asi tersebut keluhan pasien di

monitor untuk menentukkan pengobatan selanjutnya +table atau 5

>S" bila mana keluhan pasien masih sama atau tetap maka akan

dilakukan pengobatan dengan table 5 >S", maksimum 70 mengingat

resiko tinggi terjadinya keraunan oksigen apabila setelah obser#asi,

keluhan pasien kurang dari &%*, pengobatan bisa di hentikan dan

dilanjutkan dengan saran istirahat, minum $-7 liter sehari, tidak boleh

kerja berat, tidak boleh terbang atau melakukan perjalanan kedataran

tinggi minimal 4$ jam setelah pengobatan terakhir, tidak menyelam

selama & bulan dan tidak boleh mandi dengan air hangat selama 4

hari.

4 Apabila keluhan pasien setelah pengobatan masih sekitar $*,

pengobatan dilanjutkan dengan menggunakan table >S "ai, dan

selanjutnya di e#aluasi $' jam, kemudian untuk pengobatan

selanjutnya.

S nai sampai keadaan pasien membaik atau maksimal '0.

apabila dalam $ pengobatan terakhir hasilnya tetap sama, maka

pengobatan dihentikan dan dilanjutkan dengan konsultasi ke

12


13/21


14/21

2. Pel%(


15/21

kindwall +table &'.6%.7% atau table Australia +table & 0h'7)0

?%


16/21


17/21


18/21

. Kepala ruangan memantau dan membimbing teknisi dan perawat dalam

menjaga dan meningkatkan kebersihan

KASUS :

A. D%&%

1. !ata (asien "ama ? Tn.A

>mur ? '< tahunAlamat ?BT. Tegal jimbaran

(ekerjaan ? (egawai (ertamina +(enyelam

Alasan terapi ? >ntuk mengatasi nyeri pada kaki kiri akibat sering menyelam

2. !iagnosa Medis

!8C +!eompression Cllness

3. (erlakuan Terhadap (asien(ada saat pasien datang dilakukan pengkajian tentang keluhan pasien.

Kemudian dilakukan pemeriksaan isik tanda : tanda #ital yang meliputi

tekanan darah, nadi, pernaasan, dan suhu, untuk mengetahui apakah pasien

dalam keadaan boleh melakukan terapi, serta membantu pasien untuk

mempersiapkan diri dengan memberikan pakaian, menjelaskan kepada

pasien untuk menanggalkan barang bawaan yang menghantar

elektromagnetik seperti handphone, jam tangan, dll, memberikan edukasi

kepada klien mengenai ara menggunakan masker, lamanya terapi, dan

prosedur terapi. (asien diberikan terapi oksigen hyperbari dengan tabel

Australia selama 7 jam

4. 1asil

Setelah dilakukan terapi oksigen hyperbari selama 7 jam, didapatkan hasil ?a. Keadaan umum ? baik

b. Status giHi ? ukup

. Kesadaran ? ompos mentis

d. Tekanan darah ?&$%3


19/21

e. Temperatur ? 75 o 8

. 1eart Gate ?4703menit

g. Gespiration Gate ? $%03mnt5. 1asil yang diamati

Subyekti ? pasien merasa lebih baik setelah diberikan terapi, pasien

mengatakan merasa lebih segar, nyeri kaki sedikit berkurang.

19


20/21

"A" III

PENUTUP

A. KESIMPULAN

Terapi hiperbarik berguna untuk meningkatkan konsentrasi oksigen pada

seluruh jaringan tubuh, bahkan pada aliran darah yang berkurang. Sebelum

menjalani terapi, pasien akan die#aluasi untuk memastikan tidak adanya

kontraindikasi dilakukannya terapi oksigen hiperbarik, seperti kanker,

pneumothoraks, sedang lu atau demam, penderita sinusitis, asma, ineksi saluran

pernapasan atas yang sedang akut, dan ibu hamil trimester pertama.

". SARAN

Bagi semua tenaga kesehatan agar menerapkan asas ketelitian dalam

melakukan pemeriksaan pada pasien baik menggunakan alat atau tidak sehingga

dapat meminimalisasi kesalahan dalam diagnose agar tidak terjadi negati#e alse

ataupun positi alse.

Bagi semua tenaga medis yang bertugas,diharapkan agar tetap menjaga

kenyamanan dan keselamatan pasien dalam pemberian terapi oksigen.

20


21/21

resume hiperbarik

Documents