residência multiprofissional em saúde...

Residência Multiprofissional em Saúde

2012

UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO GAFFRÉE GUINLE

PROGRAMA

Fisioterapia

Atenção: Marque na sua Folha de Resposta o número de

questões apresentadas, sequencialmente, neste

Caderno de Perguntas.

Prova Residência Multiprofissional em Saúde 2012 Fisioterapia

Fisioterapia (1)

1) Chamamos de Sistema Único de Saúde (SUS) ao conjunto de

a) políticas públicas de saúde, prestadas a todos os brasileiros, por meio da integralidade dos recursos da área da saúde e das ações do Poder Público.

b) fatores que determinam a saúde da população, Vigilância Epidemiológica, Farmacêutica, Nutricional, Ambiental e Tecnológica, garantindo-as.

c) Sistemas que funciona de forma única e centralizada para a prestação da Assistência à saúde da população, garantindo também a gratuidade.

d) metas para saúde estabelecidas pelo Estado, em caráter permanente e eventual, que determina a saúde de todos os brasileiros, assim como de vigilância sanitária.

e) ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público.

2) Em relação à Gestão Financeira do Sistema Único de Saúde (SUS), são critérios no estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e Municípios;

a) Desempenho técnico, econômico e financeiro no período anterior. b) Aprovação do Conselho Técnico e Administrativo do Sistema Único de Saúde e cronograma de

desempenho. c) Identificação com divulgação dos fatores condicionantes e determinantes de Saúde. d) Assistência às pessoas por intermédio de ações de proteção, promoção e atenção em Saúde e

cronograma financeiro. e) Cronograma de desembolso e de financeiro proposto.

3) São DIRETRIZES do Sistema Único de Saúde (SUS):

a) Centralização dos Serviços de Saúde, Participação da Comunidade, Regionalização e Integralidade dos serviços prestados.

b) Ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, Centralização político-administrativa com direção única em cada esfera de governo e Integralidade dos Serviços.

c) Descentralização político administrativa com direção única em cada esfera do governo, Integralidade das ações à saúde e à Participação da Comunidade.

d) Sistema Integrado de Atenção à Saúde, Centralização dos Serviços Básicos de Saúde e Política de Integração e Participação da Comunidade.

e) Centralização político-administrativa e dos serviços básicos de saúde. 4) O Conselho de Saúde é composto por

a) representantes do Governo, profissionais de saúde, órgãos estudantis e clientes. b) representantes do Estado, profissionais de saúde e educação, estudantes e usuários. c) representantes do Governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários. d) representantes do governo e do Congresso, representantes da comunidade e usuários. e) representantes de classe, estudantes de nível superior, pacientes e profissionais.

5) São Princípios Norteadores da Política Nacional de Humanização – HumanizaSUS, EXCETO:

a) Valorização da dimensão subjetiva e social em todas as práticas de atenção e gestão. b) Estímulo a processos comprometidos com a produção de saúde e com a produção de sujeitos. c) Utilização da informação, da comunicação, da educação permanente e dos espaços da gestão. d) Atuação em rede com alta conectividade, de modo cooperativo e solidário, em conformidade com as

diretrizes do SUS. e) Fortalecimento de trabalho em equipe multiprofissional, evitando a transdisciplinaridade e a

grupalidade.


Fisioterapia (2)

TEXTO 1

OS DESAFIOS DO SUS

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

Em um país marcado por profundas desigualdades sociais, a promoção da equidade constitui-se em desafio de primeira grandeza, a ser assumido pelas políticas públicas. No campo da Saúde, isso implica o enfrentamento das vulnerabilidades e iniquidades que atingem segmentos específicos, tais como mulheres, idosos, crianças, população negra, grupos de orientação sexual – GLBT –, populações do campo e da floresta e em situação de rua. Significa também avançar na consolidação dos princípios da transversalidade e da intersetorialidade, indispensáveis para reverter as tendências à fragmentação da ação do Estado, tanto no interior do setor Saúde quanto na sua interface com os demais setores. É impreterível, ainda, avançar no processo de qualificação da atenção integral disponibilizada pelas unidades de saúde do SUS, de forma a oferecer ao conjunto da população serviços de saúde de boa qualidade e ações de prevenção e promoção da saúde. Isso tende a fortalecer o setor público e enfraquecer os espaços em que a saúde é vista como mercadoria. Por sua vez, é necessário comprometer o setor suplementar com a promoção da saúde, e não somente com a assistência. Assim, é necessário ampliar a provisão ao sistema de insumos e equipamentos, garantindo a sua manutenção eficiente, aprimorar a articulação dos diferentes níveis de atenção, aperfeiçoar a gestão solidária entre as três esferas de gestão e qualificar a participação popular nos conselhos de saúde. A implementação desses princípios e linhas de ação, entre outros, converge para a ampliação e consolidação das conquistas de saúde da população brasileira. Em um sentido mais profundo, serve para tornar mais próximo o verdadeiro horizonte da Reforma Sanitária e do SUS: um projeto civilizatório em que a saúde, em vez de mercadoria ao alcance de poucos, se constitui – ao lado da educação, moradia, trabalho, segurança, lazer, ambiente natural e social saudável, e outras conquistas que conformam uma vida propriamente humana – em direito de todos.

TEMPORÃO, José Gomes. Caminhos do direito à saúde no Brasil. Série B. Textos Básicos de Saúde. Brasília: Editora MS, 2007. p. 17-18. Disponível em

http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/Caminhos_do_Direitos_em_Saude_no_Brasil.pdf. Acesso em 30 de setembro de 2011.

TEXTO 2

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11

PNEUMOTÓRAX Febre, hemoptise, dispneia e suores noturnos. A vida inteira que podia ter sido e que não foi. Tosse, tosse, tosse. Mandou chamar o médico: - Diga trinta e três. - Trinta e três... trinta e três... trinta e três... - Respire. ............................................................................................. - O senhor tem uma escavação no pulmão esquerdo e o pulmão direito infiltrado. - Então, doutor, não é possível tentar o pneumotórax? - Não. A única coisa a fazer é tocar um tango argentino.

[BANDEIRA, Manuel. Estrela da vida inteira. 20. ed. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1993. p. 28.]

http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/Caminhos_do_Direitos_em_Saude_no_Brasil.pdf


Fisioterapia (3)

TEXTO 3

PROGNÓSTICO

Fonte: http://www.webartigos.com/articles/16983/1/Trabalhando-Tirinhas-na-Sala-de-Aula/pagina1.html

6) No TEXTO 1, o combate às profundas desigualdades sociais que marcam nosso país é considerado como o elemento norteador das políticas públicas.

Especificamente no campo da Saúde, de acordo com o texto, combater as desigualdades implica

a) atender, prioritariamente, os grupos sociais mais vulneráveis; valorizar ações públicas que objetivem enfrentar a fragmentação, envolvendo outros ministérios; e alargar a perspectiva de assistência, priorizando as ações de prevenção e promoção da saúde, que devem ser suplementadas pelo SUS.

b) enfrentar as injustiças que se abatem sobre segmentos específicos; valorizar ações públicas que objetivem enfrentar a fragmentação, envolvendo outros ministérios; e alargar a perspectiva de assistência, priorizando as ações de prevenção e promoção da saúde, que devem ser suplementadas pelo SUS.

c) atender, prioritariamente, os grupos sociais mais vulneráveis; consolidar as ações públicas que se desenvolvam por meio da articulação entre diferentes setores; e alargar a perspectiva de assistência, priorizando as ações de prevenção e promoção da saúde, que devem ser suplementadas pelo SUS.

d) atender, prioritariamente, os grupos sociais mais vulneráveis; valorizar ações públicas que objetivem enfrentar a fragmentação, envolvendo outros ministérios; e oferecer, no SUS, assistência de qualidade, além de ações de prevenção e promoção da saúde, com as quais o setor privado também deve ser envolvido.

e) enfrentar as injustiças que se abatem sobre segmentos específicos; consolidar as ações públicas que se desenvolvam por meio da articulação entre diferentes setores; e oferecer, no SUS, assistência de qualidade, além de ações de prevenção e promoção da saúde, com as quais o setor privado também deve ser envolvido.

http://www.webartigos.com/articles/16983/1/Trabalhando-Tirinhas-na-Sala-de-Aula/pagina1.html


Fisioterapia (4)

7) É impreterível, ainda, avançar no processo de qualificação da atenção integral disponibilizada pelas unidades de saúde do SUS. (TEXTO 1)

No fragmento acima, retirado do TEXTO 1, o termo grifado significa que avançar no processo de qualificação da atenção integral disponibilizada pelas unidades de saúde do SUS não deve ser

a) relegado a segundo plano. b) considerado como preferencial. c) deixado no passado. d) pretendido como escolha. e) tomado como pretensioso.

8) Na escritura de um texto, para assegurar sua fluência, estabelecendo as relações lógicas que existem entre as ideias, usam-se procedimentos que garantam a coesão.

No TEXTO 1, são marcadores de coesão sequencial:

a) assim (linha 16); isso (linha 3); tanto (...) quanto (linha 9). b) isso (linha 3); tanto (...) quanto (linha 9); ainda (linha 10). c) tanto (...) quanto (linha 9); ainda (linha 10); por sua vez (linha 14). d) ainda (linha 10); por sua vez (linha 14); assim (linha 16). e) por sua vez (linha 14); assim (linha 16); isso (linha 3).

9) Assim, é necessário ampliar a provisão ao sistema de insumos e equipamentos, garantindo a sua manutenção eficiente, aprimorar a articulação dos diferentes níveis de atenção, aperfeiçoar a gestão solidária entre as três esferas de gestão e qualificar a participação popular nos conselhos de saúde. (TEXTO 1)

De acordo com o norma culta da Língua, a pontuação do fragmento acima, retirado do Texto 1, mantém-se correta em:

a) Assim, é necessário: ampliar a provisão ao sistema de insumos e equipamentos – garantindo a sua

manutenção eficiente –, aprimorar a articulação dos diferentes níveis de atenção, aperfeiçoar a gestão solidária, entre as três esferas de gestão; e qualificar a participação popular, nos conselhos de saúde.

b) Assim, é necessário: ampliar a provisão ao sistema de insumos e equipamentos – garantindo a sua manutenção eficiente – aprimorar a articulação dos diferentes níveis de atenção, aperfeiçoar a gestão solidária entre as três esferas de gestão, e qualificar a participação popular, nos conselhos de saúde.

c) Assim, é necessário ampliar a provisão ao sistema de insumos e equipamentos – garantindo a sua manutenção eficiente; aprimorar a articulação dos diferentes níveis de atenção; aperfeiçoar a gestão solidária entre as três esferas de gestão; e qualificar a participação popular nos conselhos de saúde.

d) Assim, é necessário, ampliar a provisão ao sistema de insumos e equipamentos, garantindo a sua manutenção eficiente; aprimorar a articulação dos diferentes níveis de atenção; aperfeiçoar a gestão solidária entre as três esferas de gestão e qualificar a participação popular nos conselhos de saúde.

e) Assim, é necessário ampliar a provisão ao sistema de insumos e equipamentos, garantindo a sua manutenção eficiente –, aprimorar a articulação dos diferentes níveis de atenção; aperfeiçoar a gestão solidária, entre as três esferas de gestão, e qualificar a participação popular nos conselhos de saúde.

10) No TEXTO 2, a função do verso 8 é demarcar

a) o tempo decorrido entre o início do exame e o diagnóstico. b) o lapso de tempo entre a primeira consulta e o retorno do paciente. c) a repetição das perguntas que marcavam o exame dos pulmões. d) o tempo que o paciente despendeu, fazendo exames. e) a dificuldade do médico em fazer o diagnóstico.


Fisioterapia (5)

11)

Os textos 2 e 3 apresentam situações análogas, resolvidas, entretanto, de forma diferente em um e outro caso.

Os versos do TEXTO 2 que correspondem ao fragmento acima destacado, do Texto 3, são:

a) 4 e 9. b) 10 e 11. c) 1 e 3. d) 5 e 8. e) 2 e 7.

12) A vida inteira que podia ter sido e que não foi. (TEXTO 2, verso 2)

O verso em destaque apresenta uma tristeza serena e profunda, advinda da impossibilidade de viver a vida em plenitude.

Tal tristeza está marcada, sintaticamente, pela ausência do seguinte termo obrigatório da oração:

a) Sujeito. b) Predicado. c) Objeto direto. d) Predicativo do objeto direto. e) Predicativo do sujeito.

13) Tosse, tosse, tosse. Mandou chamar o médico. (TEXTO 2, versos 3 e 4)

Os dois versos destacados apresentam dois períodos, que guardam relação semântica entre si, embora tal relação não esteja gramaticalmente explícita.

Preservando o sentido original, essa relação pode ser explicitada, como descrito entre parênteses, de duas maneiras distintas, que são:

a) Se continuasse a tossir tanto, mandaria chamar o médico. (CONDIÇÃO) OU Continuou a tossir demais, embora tivesse mandado chamar o médico. (CONSEQUÊNCIA)

b) Continuou a tossir demais, embora tivesse mandado chamar o médico. (CONCESSÃO)

OU Tossiu tanto que mandou chamar o médico. (CAUSA)

c) Como tossiu demais, mandou chamar o médico. (CONDIÇÃO)

OU Enquanto tossia, mandou chamar o médico. (CONFORMIDADE)

d) Enquanto tossia, mandou chamar o médico. (CONCESSÃO) OU Se continuasse a tossir tanto, mandaria chamar o médico. (CONFORMIDADE)

e) Tossiu tanto que mandou chamar o médico. (CONSEQUÊNCIA)

OU Como tossiu demais, mandou chamar o médico. (CAUSA)

A vida inteira que podia ter sido e que não foi. (TEXTO 2, verso 2)

Tosse, tosse, tosse. Mandou chamar o médico. (TEXTO 2, versos 3 e 4)

- Eu vou morrer, doutor?

- Bom, um dia todo mundo vai morrer. (TEXTO 3)


Fisioterapia (6)

14) No TEXTO 3, o humor emerge de um problema de interlocução. No cerne desse problema está a compreensão inadequada de duas locuções:

a) uma pronominal e outra adverbial. b) uma adjetiva e outra conjuntiva. c) uma conjuntiva e outra prepositiva. d) uma prepositiva e outra pronominal. e) uma adverbial e outra adjetiva.

15) Por sua vez, é necessário comprometer o setor suplementar com a promoção da saúde. (TEXTO 1)

Partindo do fragmento acima, a alteração sintático-semântica que respeita a norma padrão da Língua se verifica em:

a) É necessário a promoção da saúde e o comprometimento do setor suplementar. b) São necessários o comprometimento do setor suplementar e a promoção da saúde. c) É necessária promoção da saúde e comprometimento do setor suplementar. d) São necessárias a promoção da saúde e o comprometimento do setor suplementar. e) É necessário comprometimento do setor suplementar e a promoção da saúde.

16) O termo DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) se refere a uma condição patológica caracterizada pela presença de obstrução do fluxo aéreo resultante da bronquite crônica ou do enfisema. A principal alteração fisiopatológica nos pacientes portadores de DPOC é o aumento da resistência de vias aéreas, podendo promover o aprisionamento de ar e a presença de uma pressão positiva nos alvéolos ao final da expiração (auto-PEEP). De acordo com MACHADO, para diminuir a auto-PEEP na ventilação mecânica, e, assim diminuir o risco de hiperinsuflação, devemos ajustar a PEEP extrínseca em:

a) 85% da medida da auto-PEEP. b) 90% da medida da auto-PEEP c) 100% da medida da auto-PEEP. d) 50% da medida da auto-PEEP. e) 20% da medida da auto-PEEP.

17) A terapia de expansão pulmonar inclui uma variedade de modalidades de terapia respiratória destinadas a prevenir ou corrigir a atelectasia. Todos os tipos de terapia de expansão pulmonar aumentam o volume pulmonar através do aumento do gradiente de pressão transpulmonar. De acordo com SCANLAN, a espirometria de incentivo e o CPAP atuam nas seguintes pressões, respectivamente:

a) Aumenta a pressão alveolar; aumenta a pressão pleural. b) Dimuinui a pressão alveolar; diminui a pressão pleural. c) Mantém a pressão pleural; aumenta a pressão alveolar. d) Diminui a pressão pleural; mantém a pressão alveolar. e) Diminui a pressão pleural; aumenta a pressão alveolar.

18) Paciente de 65 anos, internado com quadro de dispneia intensa, com aumento do trabalho respiratório, apresenta FR=35 irpm, PA=160x90 mmHg, FC= 95 bpm, AP= murmúrio vesicular universalmente audível, com estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. RX= infiltrados pulmonares difusos em ambas as bases, com apagamento dos seios costo-frênicos e cardiomegalia. O exame do lavado bronco- alveolar evidencia presença de líquido não proteináceo e não inflamatório. O exame da gasometria demonstra alcalose respiratória com hipoxemia. De acordo com SCANLAN, o diagnóstico deste paciente é

a) SDRA. b) Pneumotórax. c) EAP. d) Insuficiência respiratória do tipo I. e) Derrame pleural bilateral.


Fisioterapia (7)

19) A lesão pulmonar aguda suficientemente severa para produzir insuficiência respiratória hipoxêmica aguda é comumente denominada Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA). São características compatíveis com o diagnóstico dessa patologia:

a) Relação PaO2/FiO2 > 300. b) Volumes pulmonares reduzidos e complacência diminuída. c) Pressão em cunha do capilar pulmonar > 18 mmHg. d) Cardiomegalia. e) Relação PaO2/FiO2 > 200.

20) Durante a avaliação de um paciente internado na UTI, você observa que ele apresenta abertura ocular aos chamados, apresenta sons incompreensíveis, e localiza a dor quando é estimulado. Este paciente apresenta uma pontuação da Escala de Glasgow, igual a

a) 7 b) 9 c) 12 d) 11 e) 5

21) De acordo com MACHADO, os valores considerados normais no sangue arterial do pH são:

a) 7,00 – 7,20 b) 7,35 – 7,50 c) 7,30 – 7,40 d) 7,20 – 7,50 e) 7,35 – 7,45

22) Paciente de 50 anos é internado na UTI com insuficiência respiratória aguda e precisa ser submetido à ventilação mecânica. Após ser intubado, é realizada uma gasometria arterial para os ajustes dos parâmetros ventilatórios: pH = 7,32 PaCO2 = 50 mmHg PaO2 = 52 mmHg HCO3 = 33 mEq/mL SaO2 = 88%

De acordo com MACHADO, o distúrbio que o paciente apresenta é

a) Alcalose metabólica e hipoxemia. b) Alcalose respiratória e hiperóxia. c) Acidose respiratória e hipoxemia. d) Acidose respiratória e hiperóxia. e) Alcalose mista e hipoxemia.

23) De acordo com MACHADO, são indicações da ventilação mecânica:

I Frequência respiratória entre 12 a 20 irpm. II Apneia. III Supressão respiratória intencional. IV Insuficiência respiratória.

a) II, III e IV. b) I, II e III. c) I e IV. d) II e III. e) III e IV.


Fisioterapia (8)

24) De acordo com MACHADO, qual o principal efeito hemodinâmico da PEEP ?

a) Redução da pós-carga. b) Redução da pré-carga. c) Aumento da pré-carga. d) Aumento da pós-carga. e) Mantém a pré-carga.

25) De acordo com MACHADO, são critérios para extubação:

a) Pimáx > -30 cmH2O. b) FR > 35 irpm. c) Tosse débil. d) FR/Vc < 105. e) Instabilidade hemodinâmica.

26) Os modelos principais para estudar a plasticidade cortical foram baseados nas representações da pele e dos movimentos da mão de macacos. A adaptação neural, também denominada de neuroplasticidade, é uma descoberta relativamente recente das neurociências e baseia os princípios da reabilitação neurofuncional. A seguir, estão evidências de alterações das neuroplásticas mensuráveis, após intervenção, exceto:

a) Melhora da sincronia do disparo neuronal; mudança no número e complexidade das sinapses. b) Redução da especificidade do disparo neuronal; degeneração axonal. c) Transmissão neuroquímica aprimorada; padrão de resposta normalizado. d) Aumento da área de representação; organização aprimorada. e) Aumento de mielinização; diminuição da latência da resposta.

27) O estímulo proprioceptivo pode influenciar potencialmente níveis múltiplos da função do Sistema Nervoso Central e todos esses níveis podem modular bastante a intensidade ou importância dessa informação por meio de muitos mecanismos diferentes. Qual é a localização dos proprioceptores?

a) Fuso muscular, miofibrila e dendrito. b) Axônio, tendão e cápsula articular. c) Fuso muscular, tendão e articulação. d) Ligamento, medula e articulação. e) OTG, ligamento e cápsula articular.

28) A paralisia cerebral é um distúrbio sensóriomotor que afeta o controle da postura e do movimento. O diagnóstico tem se referido, historicamente, a uma falta de oxigênio ou a alguma lesão relacionada com o cérebro ocorrida antes, durante ou logo depois do nascimento. Nessa população, existem padrões característicos de movimento, tais como

a) Clônus, ataxia e hemiparesia. b) Espasticidade, hipotonia e hemiplegia. c) Hiporreflexia, atetose e hemiparesia. d) Espasticidade, atetose e ataxia. e) Hipotonicidade, hemiplegia e clônus.

29) A esclerose múltipla é uma das doenças neurológicas mais comuns em adultos jovens e predomina em mulheres. Os sintomas mais comuns são fadiga e problemas da marcha. Dentre os objetivos principais da reabilitação, encontram-se

a) Fortalecer a musculatura e melhorar o equilíbrio. b) Alongar a musculatura e utilizar recursos analgésicos. c) Adaptar o uso de cadeira de rodas e orientar órteses. d) Favorecer a independência funcional e maximizar a qualidade de vida. e) Orientar familiares e recomendar adaptações no trabalho quanto à mobilidade deficiente.


Fisioterapia (9)

30) O Acidente Vascular Encefálico é uma causa frequente de morte, sendo a sua sequela mais comum a hemiparesia. A marcha é uma das principais alterações motoras nesses casos. Dentre as principais alterações observadas durante a marcha, a redução da dorsiflexão do tornozelo é bastante frequente e é melhor observada na fase denominada

a) Progressão para frente. b) Primeiro Duplo-apoio. c) Segundo duplo-apoio. d) Apoio simples. e) Balanceio.

31) Diversos pacientes com comprometimento neurológico ou acamados apresentam problemas de mobilidade. Um dos instrumentos mais utilizados para medir alterações de mobilidade é o Índice de Barthel. Este instrumento é uma escala de perfil e sua vantagem é a simplicidade e utilidade em avaliar pacientes antes, durante e depois do tratamento. Além da mobilidade, o Índice de Barthel também avalia

a) função urinária e cognição. b) cognição e função intestinal. c) cuidados pessoais e continência. d) cuidados pessoais e amplitude de movimento. e) força muscular e equilíbrio.

32) A maioria das lesões medulares ocorre como resultado de trauma. O grau e tipo de força que são exercidos na coluna na hora do trauma determinam a localização e a gravidade do dano. O exame neurológico da Associação Americana de Lesão Medular consiste de exame sensorial e motor. Os músculos que devem ser examinados para avaliar uma lesão em C7 e L5 são

a) Flexores do Cotovelo e extensores do joelho. b) Abdutores do ombro e flexores do quadril. c) Abdutores dos dedos e flexores plantares. d) Extensores do cotovelo e extensores do joelho. e) Extensores do cotovelo e extensores do hálux.

33) A doença de Parkinson afeta, principalmente, indivíduos acima de 60 anos. A lesão dos gânglios da base está associada à doença de Parkinson. Os gânglios da base são formados por cinco núcleos: caudado, putame, globo pálido, substância negra e subtalâmico. As estruturas aferentes que formam os gânglios da base são

a) Globo Pálido e Substância Negra. b) Putame e Globo Pálido. c) Sustância Negra e Caudado. d) Tálamo e subtalâmico. e) Caudado e Putame.

34) As doenças neurológicas frequentemente cursam com alterações do tônus muscular. O tônus muscular pode ser classificado em flacidez, hipotonia, normal, espasticidade e rigidez. Existem diversos instrumentos para avaliação de tônus muscular anormal, porém o mais utilizado é um instrumento de avaliação subjetiva chamado de Escala Modificada de Ashworth. Quando o paciente recebe uma classificação de 2 para uma determinada musculatura significa que

a) não há aumento do tônus muscular. b) há partes afetadas rígidas, na flexão ou na extensão. c) há redução do tônus muscular durante toda a amplitude de movimento disponível. d) há aumento mais acentuado no tônus muscular durante a maioria da amplitude de movimento, mas

as partes afetadas são facilmente movidas. e) há ligeiro aumento do tônus muscular, manifestado por uma leve captura seguida por resistência

mínima no final da amplitude de movimento, quando a parte afetada é movida em flexão ou extensão.


Fisioterapia (10)

35) Tontura é uma queixa frequente em idosos e em pacientes com incapacidades cervicais. Diversas condições podem causar tontura. O sistema vestibular exerce papel fundamental no controle do equilíbrio e em geral está envolvido no tratamento da tontura. A posição de Dix Halpike associada a outras manobras e testes avalia a integridade do sistema vestibular. Quando a posição de Dix Halpike apresenta sinal positivo, o diagnóstico clínico definido é o seguinte:

a) Vertigem posicional paroxística benigna. b) Insuficiência da artéria vertebral. c) Tontura cervicogênica. d) Doença cerebelar. e) Tumor cerebral.

36) A manobra a seguir é a mais apropriada para identificar uma Radiculite cervical, quando o paciente encontra-se assintomático no momento da avaliação. Esta manobra é denominada

a) Teste de Distração. b) Teste de Spurling. c) Sinal de Lhermitte. d) Teste de Sharp-Purser. e) Testes de tensão do membro superior.

37) A avaliação da articulação têmporomandibular tem papel fundamental, a fim de identificar a causa de uma cefaleia. Para tal, é necessário observar alterações no padrão de movimento da mandíbula. Os músculos responsáveis por um desvio lateral à direita da mandíbula, durante ao movimento de abertura, é conhecido como

a) Masseter direito e Estilo-hióideo direito. b) Pterigóideo Medial interno Direito e Temporal direito. c) Temporal direito e Pterigóideo Lateral externo Esquerdo. d) Pterigóideo Lateral externo Direito e Pterigóideo Medial interno Esquerdo. e) Masseter direito e Milo-hióideo direito.

38) Um paciente chega ao consultório de fisioterapia apresentando deformidade do punho caído. O terapeuta está se deparando com uma paralisia do nervo

a) Ulnar. b) Radial. c) Mediano. d) Músculocutâneo. e) Axilar.

39) Em um estudo com 98 indivíduos assintomáticos, Jensen e colaboradores encontraram através de exame de Ressonância Magnética, 52% de positividade para abaulamento discal. São fatores favoráveis no prognóstico para resultado positivo no tratamento clínico da hérnia de disco lombar:

a) Expectativa irreal em relação ao tempo de recuperação e resposta negativa ao tratamento com corticosteroides.

b) Teste de elevação do membro inferior estendido cruzado negativo e Nível educacional superior a 12 anos.

c) Bom nível de condicionamento físico e Grau do teste de extensão do membro inferior estendido. d) Hérnia discal lombar subligamentar contida e sexo feminino. e) Resposta ao repouso no leito e Idade inferior a 40 anos.


Fisioterapia (11)

40) O teste de Gillet é utilizado para identificar uma hipomobilidade ou bloqueio da articulação

a) Ombro. b) Glenoumeral. c) Radiocárpica. d) Sacroilíaca. e) Talonavicular.

41) Dor irradiada e dor referida são sintomas comuns no cotidiano clínico do fisioterapeuta. Para isso é necessário saber diferenciar tais condições. Baseado nesta informação, o padrão de dor em área lombar, sacra e glútea até a face lateral da pelve e porção superior da coxa são referentes a que músculo

a) Glúteo Máximo. b) Glúteo Médio. c) Glúteo Mínimo. d) Piriforme. e) Íliopsoas.

42) Pelo menos 80% da população geral apresenta problema nos pés. O ligamento talofibular anterior é um dos ligamentos mais comumente acometido na região do tornozelo. A função deste é

a) resistir à translação interna do tálus. b) resistir à dorsiflexão excessiva do tornozelo. c) resistir à flexão plantar excessiva do tornozelo. d) prover estabilidade contra a inversão excessiva do tálus. e) prover estabilidade contra eversão excessiva do tálus.

43) Andar é o simples ato de cair para frente e se apoiar. Porém, a avaliação e análise da marcha exige um longo tempo, prática e habilidade técnica devido a sua grande quantidade de detalhes e informações a serem observadas. Pensando nisso, uma marcha escarvante acontece devido à fraqueza ou paralisia do grupo muscular denominado

a) Dorsiflexores. b) Abdutora do quadril. c) Flexores plantares. d) Extensores do quadril. e) Extensores de joelho.

44) O teste de Slocum é utilizado para identificar o seguinte tipo de instabilidade no joelho:

a) Anterior uniplanar. b) Rotatória póstero-medial. c) Rotatória ântero-medial. d) Posterior uniplanar. e) Lateral uniplanar.

45) Em relação aos sintomas, manifestações dolorosas e diagnósticos da síndrome de Hipomobilidade do úmero, é INCORRETA a seguinte assertiva:

a) É duas vezes mais frequente na mulher que no homem. b) Manifesta-se, geralmente, no braço dominante. c) Manifesta-se, geralmente, durante o período etário de 40 aos 70 anos. d) Evolui em três fases: inflamatória dolorosa; congelamento e descongelamento. e) A capsulite adesiva e o ombro “congelado” são os principais problemas desta síndrome.


Fisioterapia (12)

46) Sobre o diafragma, é correto afirmar que

a) insere-se no tendão central. b) não sofre influência da ação da gravidade. c) é o segundo músculo mais importante da respiração. d) ao contrair, desloca-se cranialmente; na expiração, caudalmente. e) representa, pelo menos, 50% da atividade muscular respiratória de um indivíduo.

47) Preencha as lacunas, de acordo com a sequência correta de alternativas:

Os pneumócitos tipoII produzem ______, cuja função é________: As lacunas podem ser, respectivamente, preenchidas das seguintes formas.

a) Surfactante; aumentar a tensão superficial dos alvéolos. b) Líquido intersticial; equilibrar a pressão hidrostática do plasma alveolar. c) Surfactante; diminuir a tensão superficial dos alvéolos. d) Surfactante; diminuir a pressão osmótica dos capilares pulmonares. e) Macrófagos; aumentar a pressão osmótica dos capilares pulmonares.

48) A anestesia produz efeitos importantes na função pulmonar do paciente cirúrgico. Os efeitos que podem ser destacados são

a) Diminuição da PaCO2. b) Aumento da Capacidade Residual Funcional. c) Em posição supina, durante respiração espontânea, a área dependente ventila mais do que a área

não-dependente. d) Previne a formação de atelectasias. e) Diminuição do espaço morto.

49) Segundo Maria da Glória Machado, os principais músculos inspiratórios são

a) Diafragma, intercostais internos e escalenos. b) Diafragma, intercostais externos e escalenos. c) Esternocleidomastóideos, diafragma e escalenos. d) Esternocleidomastóideos, escalenos e abdominais. e) Diafragma, escalenos e abdominais.

50) A espirometria é padrão-ouro para diagnóstico e classificação da gravidade da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Um DPOC GRAVE, segundo esse exame, pode ser caracterizado como

a) 30% ≤VEF1<50% do predito; VEF1/CVF <70% do previsto. b) 50% ≤VEF1<80% do predito; VEF1/CVF <70% do previsto. c) VEF1≥ 70% do predito; VEF1/CVF <70% do previsto; sem sintomas crônicos. d) VEF1≥ 80% do predito; VEF1/CVF <70% do previsto; com sintomas crônicos. e) VEF1≤30% do predito; VEF1/CVF <70% do previsto; sinais de insuficiência respiratória.

UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO GAFFRÉE GUINLE PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO- PROGRAD

COORDENAÇÃO DE SELEÇÃO E ACESSO – COSEA

Residência Multiprofissional em Saúde 2012

residência multiprofissional em saúde...

Documents