RELATÓRIO ANUAL HOSPITAL METROPOLITANO DOUTOR CÉLIO DE CASTRO

ANO DE REFERÊNCIA: 2016

MENSAGEM DO DIRETOR

O Hospital Metropolitano Doutor Célio de Castro foi inaugurado em 12 de dezembro de 2015, com 10% deleitos ativos. Na sua capacidade plena, o hospital terá um total de 504 leitos, sendo: 320 leitos deenfermaria, 80 leitos de CTI e 51 leitos destinados ao atendimento de urgências, incluindo trauma, 15 leitosde Hospital Dia e 38 leitos distribuídos para serviços de medicação, hemodinâmica, hemoterapia ecolonoscopia.

O serviço de apoio e diagnóstico (imagem e laboratório) foi estruturado com tecnologia avançada ecapacidade para prover atendimento 24 (vinte e quatro) horas por dia aos usuários do Sistema Único deSaúde - SUS. O parque tecnológico da imagem é composto por 02 Tomógrafos Computadorizados, 03aparelhos de ultrassonografia, 05 aparelhos fixos de Raio X e 02 móveis, 03 arcos cirúrgicos no CentroCirúrgico, 01 equipamento de hemodinâmica e 01 equipamento de colonoscopia. Será adquirido tambémum equipamento para ressonância magnética.

O Laboratório é composto por 04 equipamentos de imunoquímica, 02 de hematologia, 02 de coagulação e02 de gasometria. Será instalado em abril/17 um equipamento de hemocultura.

Estima-se a realização de aproximadamente 4.000 (quatro mil) cirurgias/mês quando as 16 (dezesseis) salasdo Centro Cirúrgico estiverem em operação. A projeção da quantidade mensal de exames de imagemexecutados no HMDCC, quando o hospital estiver em sua capacidade plena, será em torno de: TomografiaComputadorizada = 2.688; Raio X = 8.064; Ultrassonografia = 2.720; Endoscopia = 2.142; Colonoscopia =358; outros exames = 3.946. O parque tecnológico robusto instalado no HMDCC eliminará a necessidade deencaminhamento externo do paciente para fechamento de diagnóstico e absorverá a demanda da Rede daSecretaria Municipal de Saúde - SMSA.

No contexto macroeconômico do país, 2015 e 2016 foram anos difíceis e isso refletiu na desaceleração daampliação em relação ao faseamento projetado para o hospital. Inseridos no segmento de instituições desaúde voltadas exclusivamente para a prestação de serviços aos pacientes SUS, cuidamos cada vez mais, nãosó da assistência, mas sobretudo da qualidade de vida e segurança das pessoas que procuram resolutividadenos processos assistenciais.

O Hospital Metropolitano Doutor Célio de Castro tem o desafio de ser o primeiro no país com a prestação deserviço não assistencial executada pelo parceiro privado, que é remunerado de acordo com o seudesempenho. Isso reforça a responsabilidade no projeto, na sustentabilidade e no alcance dos resultadosestabelecidos no mapa estratégico, que foi elaborado para permear ações e processos de trabalho para ospróximos anos.

Flávio Márcio Leopoldino DufflesDiretor Executivo

RELATÓRIO ANUAL DE INDICADORES HMDCCANO 2016

Esse indicador aponta o desempenho doHospital em manter plena a capacidadeinstalada dos leitos para internação depacientes.

Taxa de ocupação maior que 85% é um bomindicador de eficiência.

O cálculo da Duração Média da Internação(Média de Permanência) se dá pela relaçãonumérica entre o total de pacientes-dianum determinado período e o total desaídas (altas e óbitos).

A média de permanência acima de 07(sete) dias aumenta o risco de infecçãohospitalar.

O cálculo desse indicador assinala o tempomédio em que um leito permanecedesocupado entre a saída de um paciente ea admissão de outro. É um indicador deeficiência.

O Relatório Anual de Indicadores apresenta os indicadores estratégicos do Hospital Metropolitano DoutorCélio de Castro – HMDCC.

= metas de desempenho

61,00%

78,00%

99,00%

99,72%

93,21%

97,08%

96,71%

94,60%

92,88%

92,52%

93,37%

91,86%

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

100,00%

Po

rce

nta

gem

TAXA DE OCUPAÇÃO GERAL

5

7 78

7 7 7 76

7 76

0

2

4

6

8

10

Dia

s

DURAÇÃO MÉDIA DA INTERNAÇÃO (DIAS)

3,20

1,97

0,070,02

0,510,21 0,24

0,40 0,46 0,57 0,50 0,53

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

3,00

3,50

Dia

s

INTERVALO DE SUBSTITUIÇÃO (DIAS)

104163

217151

204 178 164 156 180

291 316

389

89

162202

150 158 178 164 156 176

256317

386

0

100

200

300

400

500

jan/16 fev/16 mar/16 abr/16 mai/16 jun/16 jul/16 ago/16 set/16 out/16 nov/16 dez/16

Qu

anti

dad

e

QUANTIDADE PACIENTES INTERNADOS/ALTAS NO MÊS

Pacientes Internados no mês - Total Pacientes com Alta no mês - Total

Média: 90,83%

O cálculo da Taxa de Mortalidade é arelação entre o número de óbitos e onúmero de saídas (altas + óbitos).

O cálculo do Índice de Renovação considerao total de saídas (altas + óbitos) depacientes como numerador e quantidade deleitos como denominador. Representa autilização do leito hospitalar durante umperíodo.

Índice de Renovação do CTI = Relação entreo Número de Saídas(Altas/Transferências/Óbitos) de Pacientesdo CTI e o Número de Leitos de CTI.

A rotatividade de leitos no CTI vemapresentando aumento desde setembro de2016.

A Taxa de Infecção Hospitalar é a relaçãoentre o número de infecções e aquantidade de pacientes/dia multiplicadapor 1.000.

3,33,85

3,24

8,67

6,33

6,74

5,49

7,056,82

2,34

2,84

3,37

0

2

4

6

8

10

Po

rce

nta

gem

TAXA DE MORTALIDADE

1,98

3,60

4,21

3,13

3,29

3,713,42 3,18

3,53

2,84

3,524,29

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

Uti

lizaç

õe

s d

os

Leit

os

ÍNDICE DE RENOVAÇÃO (ROTATIVIDADE) GERAL

2,75 2,50 2,63

4,13

1,60

3,80

2,40

4,203,40

3,804,40 4,60

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

Uti

lizaç

õe

s d

os

Leit

os

ÍNDICE DE RENOVAÇÃO (ROTATIVIDADE)CTI

2,25 2,142,86

6,345,40

7,67

9,138,09

7,23

3,23

1,59

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

Pe

rce

ntu

al

TAXA DE INFECÇÃO DE HOSPITALAR

2.647

2.992

3.748

3.9574.789

6.386

14.382

8.792

13.736

22.507

19.218

20.045

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000N

º d

e E

xam

es

TOTAL DE EXAMES LABORATORIAIS REALIZADOS

O volume de exames laboratoriaisaumentou em outubro de 2016 devido àexpansão do número de leitos. Oquantitativo inclui a demanda externa darede da Secretaria Municipal de Saúde.

556 607706 717

886

1.124

1.122

1.160

1.107

1.267

1.137

1.382

0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

1.600

Nº

de

Exa

me

s

TOTAL DE EXAMES DE IMAGEM EXECUTADOS

430 402497 511

660

851 823 799 795

1.004866

938

0

200

400

600

800

1.000

1.200

Nº

de

Exa

me

s

EXAMES DE RADIOGRAFIA EXECUTADOS

126

205 209 206 226273 299

361312

263218 215

0

100

200

300

400

Nº

de

Exa

me

s

EXAMES DE ULTRASSONOGRAFIA EXECUTADOS

O tomógrafo foi instalado emnovembro/16, quando iniciou-se aexecução desse tipo de exame no hospital.

53

229

0

50

100

150

200

250

nov/16 dez/16

Nº

de

Exa

me

s

EXAMES DE TOMOGRAFIA EXECUTADOS

65

0

20

40

60

80

dez/16

Qu

anti

tati

vo

CIRURGIAS EXECUTADAS

Cirurgias Executadas

O início da operação do Centro Cirúrgico doHMDCC aconteceu em 12/12/2016.

1613

74

3337

2412 19 7

74

4848

4058

6835

5340 58

43 55

75

5581

36

75

57

56

9279

6673

79

114 136153

1217

18 27 2234 28 21 39

28

77

107

0

50

100

150

200

jan/16 fev/16 mar/16 abr/16 mai/16 jun/16 jul/16 ago/16 set/16 out/16 nov/16 dez/16

Nú

me

ro d

e A

dm

issõ

es

EVOLUÇÃO DO NÚMERO DE ADMISSÕES POR HORÁRIO DE ATENDIMENTO

Intervalo de 07h às 13h Intervalo de 13h às 19h Intervalo de 19h às 24h Intervalo de 24h às 07h

2240 55

34 35 64

87 83 8476

94129

5472

99 102 98 91

65 59 67

151

204 208

15

11 1410 18

178 10 19 24 14

45

03 3 4 7 6 5 4

4 5 54

0

50

100

150

200

250

jan/16 fev/16 mar/16 abr/16 mai/16 jun/16 jul/16 ago/16 set/16 out/16 nov/16 dez/16

Nú

me

ro d

e A

ltas

EVOLUÇÃO DO NÚMERO DE ALTAS POR HORÁRIO DE ATENDIMENTO

Intervalo de 07h às 13h Intervalo de 13h às 19h Intervalo de 19h às 24h Intervalo de 24h às 07h

87,12% dos profissionais do HMDCC estãoalocados na área assistencial.

Coordenação 144%

Diretoria 3

1%

Analista de Negócios

31%

Gerência 7

2%Enfermagem

4112% Farmacêutico

144%Médico

6318%

Equipe Multidisciplinar

154%

Administrativo3

1%

Técnicos (Assistência)

3410%

Técnicos (Administrativo)

175%

Técnicos Enfermagem

13438%

COMPOSIÇÃO DOS PROFISSIONAIS DO HMDCC - DEZEMBRO/2016

(TOTAL 348)

Relatório elaborado pelo Setor de Planejamento, Avaliação e Monitoramento

Hospital Metropolitano Doutor Célio de CastroRua Dona Luiza, 311, Bairro Milionários

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Telefone geral: (31) 3472-4000Ouvidoria: (31) 3472-3216