referat zaka prostho

5/20/2018 referat zaka prostho

1/22

REFERAT PROSTHODONSIA

SELECTION AND ARRANGEMENT OF TEETH

FOR ESTHETIC COMPLETE DENTURE

PROSTHESIS - AN ART AND SCIENCE

DISUSUN OLEH:

ZAKA SHAHNAZ E R, SKG 2013-16-035

PEMBIMBING:

drg. ELIN

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS PROF. DR. MOESTOPO (BERAGAMA)

JAKARTA

2014


2/22

PENYELEKSIAN DAN PENYUSUNAN GIGI UNTUK ESTETIKA

PROTESA GIGI TIRUAN PENUH

Abstrak

Wajah adalah bagian yang paling terlihat dari tubuh, dan mulut merupakan

ciri khas yang paling menonjol. Gigi menjadi bagian yang paling sering untuk

diperhatikan. Senyum yang indah dan menyenangkan dapat meningkatkan

diterimanya individu di dalam masyarakat dengan membrtikan kesan pertama

yang baik dalam hubungan antar individu. Senyum yang terlihat buruk dan jelek

dinilai sebagai suatu kecacatan fisik. Senyum adalah salah satu ekspresi wajah

yang paling penting dan sangatlah penting dalam mengekspresikan keramahan,

kesepakatan dan apresiasi. Estetika telah semakin menjadi bagian yang penting

dalam praktek rehabilitasi prostetik modern dan identik dengan penampilan yang

alami dan harmonis. Artikel ini menyoroti pada berbagai macam faktor-faktor

dalam mempengaruhi pemilihan dan penyusunan gigi untuk prostesa gigi tiruan

penuh demi meningkatkan estetika.

Pengenalan

Bentuk estetika dari gigi tiruan merupakan sebuah hasil yang dihasilkan

oleh gigi tiruan yang mempengaruhi kecantikan dan daya tarik seseorang. Setiap

pasien yang tidak memiliki gigi pastinya tidak ingin berpenampilan jelek dan

buruk yang disebabkan karena hilangnya gigi dan juga "seperti memakai gigi

palsu" yang berhubungan dengan protesa yang kurang bagus saat dibuat. Untuk

menghindari keadaan seperti itu dalam prakteknya, dokter gigi perlu memiliki

pemahaman mengenai otot-otot wajah, tampilan wajah yang normal, dan batasan


3/22

fisiologis, atau parameter, dimana kompromi estetik dibuat saat keadaan pasien

tidak memiliki gigi. Para prosthodontists harus memiliki konsep visual terhadap

hubungan sebab dan akibat. Dimana pada saat ini pedoman yang berhubungan

dengan posisi gigi anterior mungkin dapat digunakan dan pedoman ini dianggap

terpusat pada fakta bahwa enam gigi anterior rahang atas harus: Secara tepat

mendukung bibir bagian atas, menempati daerah lengkung anterior rahang atas

yang berbatasan dengan sudut-sudut mulut, memungkinkan individualisasi seperti

rotasi, tumpang tindih atau spasi setiap kali diindikasikan.

Ada beberapa keterbatasan mekanis tertentu dalam penempatan gigi

anterior yang harus diperhitungkan. Menurut pernyataan Fish, "Di rahang atas

tidak ada pengecualian untuk aturan penggantian gigi asli dengan pengaturan

buatan yang sama persis memiliki hubungan yang sama pada badan maksila

kecuali penampilan pasien ini akan dimodifikasi dengan beberapa perubahan

sedikit" . Fish juga menyatakan, "Posisi yang benar pada gigi belum tentu benar

pada ridge, di dalam ridge, maupun di luar ridge, tapi pada sebuah titik di mana

terdapat keseimbangan antara lidah dan tekanan pipi". Proses pemilihan gigi dapat

dibagi menjadi empat tahap yang terpisah:

Pemilihan gigi anterior rahang atas

Pemilihan gigi anterior rahang bawah

Pemilihan jenis gigi posterior dan cetakan

Pemilihan warna gigi anterior dan posterior


4/22

Kriteria Pemilihan Untuk Gigi Anterior

Setiap pasien yang berbeda juga memerlukan bentuk, ukuran dan warna

gigi tiruan yang berbeda. Oleh karena itu kita harus memiliki pengetahuan tentang

berbagai kriteria dalam memilih cetakan yang tepat untuk pasien berdasarkan

diagram cetakan yang tersedia. Kriteria pemilihan meliputi: pemilihan bentuk

gigi, pemilihan ukuran gigi, pemilihan warna gigi dan pemilihan material protesa.

Catatan sebelum pencabutan gigi dan pasca pencabutan gigi merupakan pedoman

yang sangat penting untuk pemilihan bentuk gigi anterior dalam meningkatkan

estetika.

Konsep dentogen dan dinestetika diusulkan oleh Frush dan Fisher (1955-

1959) yang menulis berbagai macam artikel yang menyajikan konsep estetika

berdasarkan jenis kelamin, kepribadian dan usia. Menurut mereka, untuk

mencapai tampilan protesa yang lebih natural, ada tiga hal yang diperlukan: gigi

yang tepat, gigi ditempatkan pada posisi yang tepat, dan harus ditempatkan pada

tampilan basis protesa yang natural.

Jenis Kelamin: Laki-laki: Gigi yang dipilih kuat, besar dan persegi;

Perempuan: Gigi yang dipilih yang halus, bulat, kecil.

Kepribadian: Spektrum tipe kepribadian mulai dari kuat ke sedang ke

lembut.

Kuat: Laki-laki menggambarkan kekasaran, halus menggambarkan

kelembutan perempuan yang berada ditengah di antara keduanya.

Umur: Gambaran dari usia harus tergambarkan dalam gigi tiruan dari segi

translucency, warna dan pemakaian.


5/22

Pemilihan Ukuran Gigi

Ukuran memiliki tiga dimensi: tinggi occlusogingiva, lebar mesiodistal,

ketebalan faciolingual. Catatan sebelum Pencabutan gigi dan pasca pencabutan

gigi merupakan pedoman yang sangat penting dalam pemilihan ukuran gigi

anterior. Metode berikut dapat digunakan untuk memilih ukuran gigi:

1) Catatan Sebelum Pencabutan gigi

Adalah aplikasi yang sangat penting dalam pemilihan gigi untuk gigi

tiruan estetika. Catatan seperti cetakan diagnostik, foto sebelum pencabutan gigi,

radiografi sebelum pencabutan gigi, dan gigi dari anggota keluarga dekat atau gigi

yang dicabut dapat disimpan dan dapat diambil sebagai tambahan untuk catatan

ini. Foto-foto harus realistik dan menunjukkan wajah pasien pada saat tersenyum.

Tampilan tersebut harus memungkinkan dokter gigi untuk melihat dan mengukur

dengan hati-hati perbandingan horisontal jarak intercanine pasien dan

berhubungan dengan jarak interpupillary di dalam foto. Di tempat praktek, dokter

gigi dengan mungkin mengukur jarak interpupillary pasien dan seharusnya

mungkin untuk menetapkan lebar horizontal dari bagian atas enam gigi anterior

seperti yang diberikan oleh rumus di bawah ini.

Jika foto tidak tersedia dalam pengukuran antropometri kemudian dapat

digunakan untuk mengukur lebar gigi yang akan dipilih untuk gigi tiruan.

Lebar gigi insisivus sentralis bagian atas = lingkar kepala / 13

(atau) Lebar gigi insisivus sentralis rahang atas = lebar Bizygomatic / 16


6/22

(atau) Lebar gigi insisivus sentralis rahang atas = Panjang wajah / 20

Jumlah lebar anterior maksila = lebar Bizygomatic / 3.36

Jumlah lebar rahang bawah anterior = 4/5 dari anterior rahang atas.

Pedoman Untuk Pemilihan Dan Posisi Gigi Anterior Rahang Atas

Menurut konsep dentogen, pemulihan struktur gigi yang hilang harus

dilakukan berdasarkan jenis kelamin, kepribadian dan usia pasien. Pada umumnya

bentuk tubuh perempuan bulat, halus dan lembut. Akan tetapi bisa mempunyai

tipe kuat dan kokoh juga. Secara umum bentuk fisik laki-laki cuboidal, keras,

berotot dan kuat tetapi hanya sedikit yang mempunyai tipe halus dan lembut juga.

Kita harus tetap mempunyai gagasan dalam berpikir untuk melakukan

pemilihan cetakan gigi yang benar. Kita harus mendapatkan gambaran anatomi

dari seorang individu atau dapat dibentuk untuk tipe lembut dengan melakukan

prosedur menggerinda.

Gigi Insisivus Sentralis Gigi Insisivus Lateral Kaninus

Penyusunan gigi

konvensional: disusun

secara simetris dengan

mengambil midline

sebagai acuan.Karakteristik: untuk

wanita; membuat servikal

lebih keluar tapi

meninggilkan incisal

edge di bagian dalam

secara bersamaan akan

memberikan kesan

lembut, alami dan hidup.

Untuk laki-laki;

membawa satu gigi

insisif sentral secara

Umumnya lebih sempit

dan lebih pendek dari

gigi insisivus sentralis.

Karakterisasi: Untuk

wanita Putar gigiinsisivus lateral secara

distolabial untuk

menunjukkan

permukaan mesial yang

sedikit tumpang tindih

pada gigi insisivus

sentral yang

memberikan

kelembutan. Untuk

laki-laki Rotasi gigi

insisivus lateral secara

Harus disusun lurus dan

ujung servikal harus

terlihat untuk memiliki

keunggulan servikal jika

dilihat dari samping. Harusdiputar untuk menunjukkan

bidang mesial dari depan.

Keunggulan yang

menonjol dari kaninus

adalah untuk laki-laki dan

kaninus tidak terlalu cocok

untuk perempuan.

Pertimbangannya terletak

pada posisi gigi insisivus

sentralis

1) jaringan lunak. Midline


7/22

bodily ke yang lain atau

merotasi kedua insisif

sentral dengan bagiandistal lebih ke depan,

dengan satu gigi insisivus

tertekan pada akhir

servikal dan insisal lain

juga tertekan.

mesial memberikan

tampilan yang keras

kepada pasien. Hindarikesimetrisan posisi gigi

pada kedua sisi mulut.

sesuai dengan midline

2) Labioversion Baik

vertikal maupun dengan

kecenderungan labial

sedikit untuk dukunganbibir yang memadai.

Ditempatkan secara

vertikal dengan sedikit

kemiringan mesial.

Ditempatkan secara

vertikal dengan

keunggulan servikal.

3) garis Berbicara adalah

panjang insisal atau

komponen vertikal dari

gigi anterior.

Garis bicara harus 1-2

mm dari permukaan

insisal dari gigi

insisivus sentralis.

Garis bicara harus pada

tingkat gigi insisivus

sentralis.

4) diastema untuk

menandai, embrasure

yang dikendalikan olehtitik kontak antara dua

gigi harus

diperhitungkan. Titik

kontak terletak di

pertemuan antara insisal

dan sepertiga tengah.

Titik kontak terletak di

tengah-tengah sepertiga

yang merupakanservikal ke titik kontak

dari dua gigi insisivus

sentral.

Titik kontak terletak di

persimpangan tengah

sepertiga dan insisalsepertiga.

5) garis gusi harus

dibentuk sedikit di bawah

garis bibir tinggi pada

gigi insisivus sentralis.

garis gusi sedikit lebih

rendah dari garis gusi

gigi insisivus sentralis

pada gigi insisivusnanti.

garis gusi lebih tinggi dari

garis gusi gigi insisivus

sentralis atau lateral.

6) interdental papila

dibentuk untuk titik

kontak gigi dan sehingga

bervariasi sesuai dengan

titik kontak antara gigi

yang berbeda. Konveks

di segala penjuru. Yang

dibentuk sesuai dengan

usia sehingga simulasi

Papila interdental

konveks ke segala arah

dan dibentuk untuk titik

kontak gigi dan

dibentuk sesuai dengan

usia.

Papila interdental terbentuk

sampai titik kontak antara

dua gigi yang berdekatan.


8/22

jumlah resesi ditemukan

interdental pada

kelompok usia yangberbeda.

Tabel 1. Pedoman Untuk Pemilihan Dan Posisi Gigi Anterior Rahang Atas

Pemilihan Bentuk Gigi

2) Catatan Pasca Pencabutan gigi (Anatomi Landmark)

Dalam kebanyakan kasus, tidak ada foto-foto yang memadai atau catatan

sebelum pencabutan gigi lainnya yang tersedia dan dokter harus memutuskan

bagaimana cara terbaik untuk memilih gigi yang memuaskan menurut parameter

estetika dan fungsional. Pada saat ini adanya pedoman yang berhubungan dengan

posisi gigi anterior mungkin dapat digunakan dan pedoman ini dianggap terpusat

pada fakta bahwa enam gigi anterior atas harus: tepat mendukung bibir bagian

atas, mengisi daerah itu dari lengkung anterior bagian atas yang berbatasan

dengan sudut-sudut mulut, memungkinkan individualisasi tempat yang ditentukan

seperti rotasi, tumpang tindih atau spasi.

Untuk mencapai hal ini, dokter harus memilih gigi berdasarkan

pengukuran dan keputusan yang dibuat dengan melihat pinggiran oklusal rahang

atas dan parameter fungsional dan estetika harus dinilai. Dengan melihat tepi

rahang dan bibir yang tepat dan didukung pada titik insisal ditentukan, pasien

harus diminta untuk tersenyum. Dengan menandai garis senyum tertinggi di tepi

rahang, dokter harus mengambil keputusan tentang pemilihan cetakan gigi. Titik

kritis lainnya adalah untuk menentukan posisi gigi kaninus. Referensi

Sebelumnya telah dilakukan untuk penggunaan catatan sebelum pencabutan gigi.

Dimana tidak adanya, posisi sudut mulut, dan saat istirahat harus digunakan.


9/22

Metode lainnya adalah meminta pasien untuk tersenyum dan

memperpanjang garis dari kantus (hubungan anatara kelopak mata atas dan

kelopak mata bawah) mata melalui perbatasan lateral tulang rawan alar dan

memperluas ke tepi rahang atas. Hal ini dapat dilakukan dengan benang. Hal ini

terkait dalam proporsi yang tinggi dari kasus, dengan posisi ujung gigi taring atas.

Jika penggaris fleksibel diletakkan dari satu titik ke kaninus lain pada tepi atas,

panjang gigi anterior dapat dibaca dan membaca ini merupakan dimensi penting

kedua yang diperlukan untuk menentukan cetakan gigi.

Sebelum mengevaluasi cetakan, bagaimanapun juga ini menjadi sangat

penting bahwa dokter akan menentukan bagaimana pasien menginginkan susunan

gigi yang terlihat. Jika pasien ingin agak sedikit diastem, maka itu akan

membutuhkan gigi dengan lebar yang lebih kecil dari yang biasa digunakan. Hal

sebaliknya berlaku baik di mana tumpang tindih atau crowding yang diinginkan.

Pentingnya kedua pengukuran tampak jelas saat kita memeriksa sebagian diagram

cetakan gigi.

Ada tiga nilai yang dialokasikan per cetakan:

1) lebar gabungan dari semua enam gigi anterior, yaitu dari distal dari

kaninus ke distal kaninus kontralateral (dalam mm). Ini adalah sekitar

lingkar tepi atas dari satu titik kaninus yang lain.

2) Ketinggian gigi insisivus sentralis dari tepi insisal ke titik tertinggi di

muka labial gigi yang sesuai dengan titik tertinggi dari mahkota (dalam

mm).

3)

Lebar gigi insisivus sentralis.


10/22

Mengambil tiga pengukuran menjadi pertimbangan, yang dapat dibandingkan

dengan catatan tepi rahang, kita harus bisa memilih dari cetakan yang terletak

dalam jarak intercanine yang dipilih. Demikian juga, kesadaran perubahan umur

gigi diperlukan bila ketinggian gigi insisivus sentralis sedang dipertimbangkan.

Jarak diukur ujung insisal ke garis senyum tinggi.

Untuk menyesuaikan gigi anterior yang mencerminkan usia pasien, dokter

harus memilih gigi insisivus sentral yang panjang dari yang diharapkan, untuk

memungkinkan insisal grinding untuk mensimulasikan gesekan. Di sisi lain,

beberapa pasien tidak akan menampilkan sebagian besar gigi mereka ketika

mereka tersenyum. Ini mungkin merupakan kebiasaan yang dilakukan mereka,

karena alasan sosial psikologis, konsekuensi dari pemakaian gigi tiruan dan bibir

atas yang panjang. mungkin ini yang terlihat jelas dari foto pasien yang bagus di

mana ia tersenyum. Hal ini juga dapat dilihat pada saat penyusunan pinggiran

rahang atas.

Kita harus berkonsultasi dengan pasien mengenai keinginan pasien dan

ekspektasi pada pemilihan gigi untuk menghindari atau meminimalkan masalah

mengenai komplain protesa di kemudian hari.

Faktor lain juga bisa dipertimbangkan untuk menyelesaikan pilihan gigi

anterior. Menurut Williams (1907), ia mengemukakan bahwa penampilan frontalis

dari wajah dari garis rambut normal sampai dagu dapat digunakan sebagai

pedoman untuk memilih bentuk gigi insisivus sentralis (wajah bentuk persegi,

lonjong dan ovoid gigi anterior yang sama juga dikelompokkan). Bentuk


11/22

proksimal gigi lurus atau cembung yang diikuti profil samping dari pasien.

Bentuk insisal bisa cembung atau flat.

Pemilihan Gigi Anterior Bawah

Sebagaimana telah dibahas bahwa catatan sebelum pencabutan gigi

mungkin digunakan untuk memastikan pilihan yang tepat untuk bentuk gigi

anterior dari gigi palsu percobaan. Ketika hal ini tidak tersedia, diagram cetakan

dapat digunakan untuk menyamakan gigi anterior bawah dengan gigi anterior

bagian atas yang dipilih.

Mengidentifikasi posisi kaninus yang lebih rendah memakai sudut mulut

sebagai landmark dan kemudian mengukur jarak antara kaninus-kaninus. Sebagai

cetakan gigi pada gigi anterior bawah setara dengan tiga pengukuran untuk gigi

anterior atas, kita seharusnya memilih cetakan yang tepat untuk setiap pasien,

memperhitungkan usia, bentuk wajah dan persepsi pasien.

Pemilihan Jenis Gigi Posterior Dan Cetakan

Bagian ini yang paling dipertimbangkan oleh dokter gigi umum. Pilihan

gigi posterior sering dibuat oleh para tekniker yang tidak pernah melihat pasien.

GTP yang seharusnya fungsi utamanya untuk mengembalikan fungsi dan secara

sekunder untuk mengembalikan tampilan wajah. Sebagai prosthodontist yang

sangat penting untuk mendiskusikan secara singkat, jenis oklusi dalam pembuatan

gigi tiruan penuh bahwa harus diperhitungkan untuk situasi klinis yang berbeda

dan jenis yang relevan dari gigi posterior pilihan.


12/22

Menurut Lang cetakan gigi posterior memiliki empat jenis:

1)

Anatomi

2)

Non-anatomi

3) Nol derajat gigi

4) Tanpa cusp gigi.

Menurut Daftar Istilah prostodontik, definisi berikut berlaku untuk setiap jenis:

1)

Anatomi: gigi yang memiliki inklinasi cuspal lebih besar dari 0 dan

cenderung meniru oklusal anatomi. Gigi tersebut dapat memiliki cuspal

sudut diatur untuk 20 , 30 , 33 atau 45 .

2) Non-anatomi: gigi yang dirancang sedemikian rupa permukaan oklusal

bukan salinan bentuk gigi asli melainkan diberi bentuk yang dapat

memenuhi persyaratan pengunyahan.

3)

Nol derajat gigi: gigi posterior yang memiliki 0 sudut cuspal.

4) Cuspless gigi: gigi dirancang tanpa menonjolnya cuspal pada permukaan

oklusal yang cusp gigi yang inverted.

Tiga faktor yang harus dipertimbangkan untuk menyelesaikan pembuatan

prothesa gigi tiruan, yaitu faktor oklusal, faktor stabilitas dan faktor estetika

seperti yang ditunjukkan pada tabel di bawah:

Jenis Gigi Faktor Oklusal Faktor Stabilitas Faktor Estetika

Gigi dengan cusp

.

Oklusi mungkin

seimbang, tetapi

mungkin

memerlukan

Jika tidak ada

kehadiran slide,

stabilitas mungkin

bisa menjadi

Cenderung terlihat

lebih baik seperti

yang terlihat

natural, selama


13/22

grinding untuk

mencegah slide

dari RCP ke ICP.

masalah dengan

ridges lebih

rendah datar dan

pada implan

dibebankan kasus.

gigi panjangnya

yang sesuai

dipilihnya

Gigi tanpa cusp Oklusi mungkin

seimbang dan gigi

ini umumnya

mengambil waktu

lebih sedikit di

laboratorium untuk

membuatnya.

Tidak adanya cusp

pada gigi posterior

bagian atas artinya

artikulasi

seimbang tidaklah

mungkin.

Memiliki yang

dikenakan

(attrited)

penampilan

Hibrid gigi

.

Oklusi mungkin

seimbang.

Beberapa grinding

mungkin

diperlukan.

Artikulasi

seimbang mungkin

jika konsep-konsep

seperti oklusi

lingualis yang

digunakan, yaitu

Kehadiran cusp,

cusp bahkan

dimodifikasi,

dapat

memfasilitasi

artikulasi

seimbang dengan

mengurangi

kemungkinan

penguncian cuspal

Dapat terlihat

natural


14/22

cusp palatal rahang

atas dimaksudkan

untuk

mempertahankan

kontak dengan

antagonisnya

Tabel 2. Daftar faktor-faktor yang mempengaruhi pemilihan bentuk gigi

posterior

Bagan di bawah ini menunjukkan situasi klinis yang berbeda dari alveolar

ridge residual dan jenis oklusi untuk menjadi bahan pertimbangan.

Konsep

Neutrocentric

Konsep

Lingualis

Konsep

Monoplane

Konsep Linear

Kasus ridge

resorbsi, kontrol

neuromuskular

yang buruk.

Kelas I, kelas II,

kelas III, cross

bite, dll

Bentuk ridge yang

buruk, kontrol

neuromuskular

yang buruk

Dimana stabilitas

basis gigi tiruan

adalah

pertimbangan

utama


15/22

Faktor Oklusal

Jika pasien hanya melakukan gerakan rahang bawah vertikal maka ada

kemungkinan bahwa tidak adanya cusp gigi yang dapat diterima. Jika pasien

melakukan gerakan rahang bawah excursive lateral, maka gigi dengan cusp akan

diperlukan untuk artikulasi seimbang dan gigi palsu sehingga stabil. Pemeriksaan

gigi palsu dapat membantu dalam diagnosis. Misalnya, jika gigi palsu memiliki

permukaan oklusal yang merata dari yang dikenakan, biasanya ini memberi kesan

gerakan rahang bawah mencacah secara vertikal, sedangkan pemakaian yang jauh

lebih besar terutama pada cusp bukal rahang atas, dapat menandakan dari gerakan

rahang bawah excursive lateral.

Faktor Stabilitas

Selain stabilitas yang terkait dengan keseimbangan otot dan keseimbangan

oklusal di seluruh posisi tepi, cusp yang cenderung mengunci atau menyebabkan

tripping dapat memperburuk stabilitas gigi palsu. Hal ini terutama menonjol di

permukaan yang datar, ridges rahang bawah yang atrofi. Hal ini wajib untuk

menentukan gigi tanpa cusp dalam kasus tersebut. Faktor lain untuk

dipertimbangkan adalah lebar gigi posterior. Jika gigi posterior terlalu lebar,

keberadaannya yang dapat menyebabkan penyebab utama ketidakstabilan. ini juga

harus diperhatikan terhadap jumlah gigi posterior. Ada beberapa situasi klinis di

mana ada panjang mesiodistal yang memadai untuk menggabungkan dua molar

dan dua premolar tanpa mengorbankan stabilitas. Dalam beberapa situasi klinis

seperti mempersempit lengkung gigi yang dianjurkan untuk menurunkan satu

molar.


16/22

Faktor Estetika

Faktor-faktor ini adalah faktor yang hanya bisa ditetapkan oleh pasien.

Pasien harus diinformasikan mengenai pilihan dan diizinkan untuk menentukan

penampilan gigi anterior serta gigi mereka dalam zona estetika.

Pemilihan warna dan bayangan dari gigi: Perawatan yang baik harus

diambil oleh prosthodontist atas pemilihan gigi warna dan bayangan yang tepat.

Kita harus mempertimbangkan empat sifat dalam memilih gigi protesa.

1) Hue: Ini merupakan warna yang lebih spesifik yang dihasilkan dari

panjang gelombang cahaya khususnya yang mengenai retina. Hue adalah

indikasi warna yang lebih spesifik, misalnya biru, hijau, kuning

kemerahan. Beberapa otoritas menyatakan bahwa warna gigi harus

menyelaraskan dengan warna wajah / rambut alami pasien.

2)

Saturasi (chroma): Ini merupakan jumlah warna per satuan luas, misalnya

gigi mungkin tampak lebih kelabu daripada gigi lain. Warna kedua gigi

bisa setara atau satu gigi bisa mengandung saturasi yang lebih tinggi

daripada yang lainnya.

3) Kecemerlangan (value): Hal ini setara dengan terang atau gelapnya dari

gigi. Variasi kecemerlangan dipengaruhi oleh dilusi warna (yaitu hue)

warna hitam atau putih. Ini adalah rasio putih atau hitam pada gigi ke

warna gigi asli yang menentukan terang atau gelapnya gigi.

4) Translucency: Sifat ini mempermudah cahaya untuk melewati tubuh tanpa

memberikan citra beda.


17/22

Seleksi warna dan bayangan gigi yang seksama adalah suatu seni yang

akan mempercantik tampilan sebuah protesa estetika. Bayangan gigi pada setiap

gigi palsu seringkali menjadi pilihan bagi pasien. Pemilihan warna gigi dapat

didasarkan pada warna kulit wajah. Yang paling mencolok warna seringkali

merupakan menjadi pilihan terbaik. Jika semua tersedia kita harus membuat

catatan sebelum pencabutan gigi untuk pemilihan warna. Yang lebih baik adalah

untuk berkonsultasi dan berhati-hati dengan pasien yang menginginkan ada

kaitannya dengan warna gigi, dengan mempertimbangkan usia karena gigi

cenderung menjadi lebih gelap dengan bertambahnya usia, keinginan pasien dan

warna kulit. Apabila seluruh rincian tersebut telah tercatat pada kartu resep dokter

laboratorium, model rahang dapat dikirim ke laboratorium untuk gigi palsu akhir

yang akan dibuat.

Penyusunan Gigi Anterior Rahang Atas

Ketika menyusun gigi anterior rahang atas, posisi gigi insisivus sentralis

yang sangat penting. Karena mereka adalah aktor yang mendominasi di atas

panggung ekspresi, senyum dan juga menetapkan bidang oklusi untuk fungsinya.

Dukungan bibir yang diinginkan dan posisi telah diverifikasi seperti yang

ditetapkan pada saat penyesuaian pinggiran oklusal selama rahang berhubungan.

Incisal edge harus berada lurus dan permukaan labial sedikit proclined seperti

yang didapat pada gigi asli. Menggunakan pinggiran oklusal sebagai panduan di

mana garis senyum bibir ditarik, gigi diatur sedemikian sehingga servikal terletak

di garis bibir yang tinggi untuk meminimalkan menunjukkan bahan dasar ketika

bibir dinaikkan ke tingkat maksimum. Kedua gigi insisivus sentral disusun secara


18/22

simetris sesuai dengan usia pasien dan jenis kelamin. Pria paruh baya dan

perempuan akan memiliki ukuran 1 mm dari gigi yang terlihat di bawah garis

bibir pada saat istirahat (individu yang lebih muda akan memiliki ukuran 2-3 mm

jarak pandang pada saat istirahat). Setelah wax telah didinginkan, gigi disusun dan

dicobakan pada mulut pasien untuk melihat dukungan bibir, jarak pandang gigi,

pertengahan garis dan jarak pandang gigi maksimum pada ketinggian bibir

maksimum (tersenyum) diverifikasi. Dalam sindrom hyperfunction anterior, di

mana anterior ridge teresorpsi luas, gigi anterior disusun di anterior ridge untuk

menghasilkan lebih banyak dukungan bibir. Hal ini dapat dilakukan dengan

mengkomunikasikan dengan para tekniker atau operator harus mengatur dua gigi

insisivus sentral, dan mengirimkannya ke laboratorium untuk gigi lain pengaturan

untuk menetapkan bidang horizontal oklusi setelah pemasangan gips pada

artikulator tersebut. Lateral harus diatur memiliki insisal sekitar 1 sampai 2 mm

dari midline dan cenderung sedikit lebih banyak labial dibandingkan dengan

midline. Panjang sumbu harus miring secara mesial, ini membuat sebagian

servikal tampak mengalami depresi. kaninus rahang atas ditempatkan secara

vertikal atau sedikit miring secara mesial. Bagian servikal dibuat lebih menonjol.

kaninus ini terletak pada titik transisi dari lengkungan dan karena itu diputar

untuk mengikuti lengkungan ini. kaninus ini berkontak dengan bidang oklusal.

Bila dilihat dari depan, permukaan mesial kaninus yang lebih terlihat dari

permukaan distal.


19/22

Gambar 1. Penyusunan dentogen gigi perempuan dan keselarasan antara

gigi rahang atas menyusul lengkungan bibir bawah.

Gambar 2. Semua incisal edge diatur lurus bahkan memberikan ilusi 'gigi

yang salah' dan dengan demikian gigi tiruan terlihat pada pasien.

Penyusunan Gigi Anterior Rahang Bawah

Sentral dan lateral mandibula disusun secara berdampingan sehingga

memiliki bidang oklusal yang sama, sejajar dengan sumbu panjang alveolar ridge

yang tersisa dan tegak lurus terhadap bidang horizontal. Kaninus akan miring

secara mesial, hubungan antara kaninus dengan kaninus yang kemiringan

mesioincisal dari kaninus rahang atas harus dalam garis yang sama dengan insisal


20/22

kemiringan distal kaninus rahang bawah. Setelah anterior disusun dan diverifikasi

pada pasien mulut, berikut susunan gigi posterior.

Susunan Gigi Posterior

Gigi posterior harus diatur dalam zona netral di mana kekuatan antara

lidah dan pipi atau bibir adalah sama. Jika ditempatkan di luar zona ini, baik bukal

atau lingual dapat menyebabkan pipi atau lidah dapat membuat tidak stabil gigi

tiruan. Itu disusun menurut jenis dan konsep oklusi menjadi pertimbangan.

Basis Gigi Tiruan

Salah satu aspek yang paling penting dari pembuatan protesa yang

umumnya kita cenderung lupa merupakan basis gigi tiruan itu sendiri ke dimana

semua gigi tiruan tersebut tertanam. Untuk memberikan tampilan alami dari basis

gigi tiruan resin akrilik harus dilakukan sedikit cembung atau cekung bukan hanya

meratakannya. Kita harus menurunkan menurunkan papila dan stippling harus

dilakukan pada permukaan bukal dan labial dari basis protesa.

Pembahasan

Wajah adalah bagian yang paling ekspresif dari tubuh manusia karena

menentukan penerimaan individu di masyarakat. Hilangnya gigi yang

mempengaruhi tampilan wajah, menyebabkan trauma psikologis. Oleh karena itu

penting bahwa gigi tiruan estetis dapat menjadi menyenangkan dan fungsional

yang diberikan kenyamanan. Pemilihan dan penyusunan gigi anterior untuk

pasien tak bergigi harus dalam bentuk alami dan estetis dapat menjadi

menyenangkan ini tetap menjadi pengalaman yang menantang. Catatan sebelum

pencabutan gigi adalah panduan yang dapat diandalkan untuk pemilihan gigi.


21/22

lengkung rahang, bentuk wajah dan lebar hidung menjadi panduan berguna. Hal

ini didasarkan pada dasar pemikiran bahwa ukuran dan susunan gigi anterior

menyelaraskan dengan landmark anatomi. Penentuan lebar gigi anterior rahang

atas untuk pasien tak bergigi menjadi sulit karena tidak adanya catatan sebelum

pencabutan gigi. Berbagai teknik telah digunakan untuk pemilihan gigi anterior.

Metode ini mengungkapkan ketergantungan terhadap karakteristik fisik dari

bentuk dentofacial. Landmark wajah seperti lebar bizygomatic, lingkar kepala,

tinggi dan lebar wajah interalar telah dipertimbangkan saat sampai pada dimensi

mesiodistal gigi anterior atas.

Jika pedoman yang tepat ini tidak diikuti untuk pembuatan gigi tiruan

penuh, akan menghasilkan 'gigi tiruan yang salah' yang demikian akan

menghasilkan 'Gigi tiruan yang terlihat' bagi pasien. Beberapa pasien berpikir

bahwa ini merupakan tampilan protesa gigi yang salah adalah konsekuensi yang

tidak dapat dihindari setelah mereka kehilangan gigi. Hal ini dapat dihindari jika

konsep 'Dentogenics' diterapkan untuk pembuatan protesa. Dentogenics adalah

seni, praktek, dan teknik menciptakan ilusi seperti gigi asli pada protesa buatan

dan didasarkan pada faktor-faktor dasar yang disarankan oleh jenis kelamin,

kepribadian, dan usia pasien.

Setiap pasien tidak mampu membayar biaya rekonstruksi implan gigi satu

mulut penuh sehingga untuk menghindari implant gigi satu mulut penuh.

menggunakan konsep dentogen untuk pembuatan protesa lengkap, ada

kemungkinan untuk mengembalikan martabat dan individualitas dan dengan

demikian mengembangkan kepercayaan diri pada pasien.


22/22

Kesimpulan

Kedokteran gigi estetik telah menjadi bagian penting dari praktek dokter

gigi restorative. Penampakan gigi sangat penting untuk pasien dari segala usia dan

sering dikaitkan dengan persepsi kesehatan dan kebugaran. Perubahan di bidang

kedokteran gigi dari dokter gigi berdasarkan kebutuhan kedokteran gigi elektif

untuk estetik yang telah membuat dampak yang signifikan. Jadi dengan

pemahaman yang menyeluruh tentang prinsip-prinsip estetik kami dapat

memberikan senyum yang menyenangkan kepada pasien sehingga meningkatkan

kepercayaan diri dalam diri mereka dan kepercayaan pada kami. Estetika yang

sangat baik dapat dicapai dengan mengikuti panduan sederhana seperti

menggunakan cetakan gigi khusus berukir dan dipersiapkan untuk pria dan wanita

secara terpisah, dan ini juga menyusun gigi menurut jenis kelamin, kepribadian

dan usia. Perawatan harus diambil untuk pembuatan basis protesa terlihat simulasi

kontur yang lebih natural.

Rangsangan visual ditransmisikan dari mata ke otak. Pernyataan bahwa

"kecantikan ada di mata yang melihatnya" adalah kompleks yang menantang

untuk kita untuk selesaikan. Sementara tidak ada jalan pintas untuk berhasil,

penerapan praktis dari prinsip-prinsip di atas dapat mencapai hasil prostodontik

yang berhasil, memuaskan pasien dan profesional dalam hal estetika serta fungsi

dengan kombinasi seni dan ilmu.

referat zaka prostho

Documents