Reclutamiento y migración de recursos humanos de la salud

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  • Organizacin Panamericana de la Salud

    Reclutamiento y migracin de recursos humanos de la salud Informe preliminar de consultora

    Eco. Julio Gamero Requena 16 diciembre 2009

  • 1

    CONTENIDO

    1. Estado de situacin del reclutamiento internacional del personal de salud en la subregin andina ........ 6

    2. Sntesis ........................................................................................................................................................ 6

    3. Marco conceptual ....................................................................................................................................... 8

    3.1. La migracin: causas y efectos .......................................................................................................... 8

    3.2. Plan de recoleccin de la informacin ............................................................................................ 11

    3.2.1. Objetivo ...................................................................................................................................... 11

    3.2.2. Metodologa ............................................................................................................................... 11

    4. Informe del caso en Per .......................................................................................................................... 12

    4.1. Antecedentes .................................................................................................................................. 12

    4.2. Fundamentacin terica ................................................................................................................. 13

    4.3. Descripcin operativa ..................................................................................................................... 17

    4.4. Descripcin de los hallazgos ........................................................................................................... 40

    5. Costos de la migracin de recursos humanos de la salud ........................................................................ 50

    6. La migracin en la era de la globalizacin ................................................................................................ 52

    6.1. Algunos datos sobre la migracin en el mundo .............................................................................. 52

    6.2. Las tendencias de los flujos migratorios ......................................................................................... 52

    6.3. Las remesas ..................................................................................................................................... 53

    6.4. Convergencia de capital humano con divergencia de ingresos: Emigracin de AL ........................ 55

    6.5. Los migrantes de Amrica Latina y de la Comunidad Andina de Naciones (CAN) .......................... 56

    6.5.1. Los migrantes de la CAN en Espaa ............................................................................................ 57

    7. Demografa de los migrantes peruanos ................................................................................................... 59

    7.1. Evolucin de la migracin ............................................................................................................... 59

    7.2. Importancia de la migracin de profesionales ................................................................................ 60

    7.3. Ranking de la migracin de profesionales ...................................................................................... 60

    1.1. Ranking de la migracin de RHUS ................................................................................................... 61

  • 2

    1.2. Destino de los RHUS ........................................................................................................................ 62

    8. Razones de migracin ............................................................................................................................... 64

    8.1. Un sector pblico deprimido .......................................................................................................... 64

    8.2. Un mercado de bajos ingresos ........................................................................................................ 64

    9. Consecuencias de la migracin ................................................................................................................. 65

    9.1. Pases en desarrollo ........................................................................................................................ 65

    9.1.1. Aspectos positivos ...................................................................................................................... 65

    9.1.2. Aspectos negativos ..................................................................................................................... 66

    1.3. Pases desarrollados ........................................................................................................................ 67

    9.1.3. Aspectos Positivos ...................................................................................................................... 67

    9.1.4. Aspectos Negativos..................................................................................................................... 68

    2. Calculando los costos de la migracin de los RHUS.................................................................................. 68

    9.2. Breve discusin ............................................................................................................................... 68

    9.3. Metodologa .................................................................................................................................... 71

    9.3.1. Primer enfoque ........................................................................................................................... 71

    9.3.2. Segundo enfoque........................................................................................................................ 72

    9.4. Resultados ....................................................................................................................................... 73

    9.4.1. Primer enfoque ........................................................................................................................... 73

    9.4.2. Segundo enfoque........................................................................................................................ 74

    10. Conclusiones........................................................................................................................................ 77

    11. Anexos ................................................................................................................................................. 79

    11.1. Entrevista semi estructurada dirigida a decanos de colegios profesionales y presidente de la

    Asamblea Nacional de Rectores ................................................................................................................... 79

    11.2. Entrevista semi estructurada a responsables de agencias de reclutamiento de profesionales de la

    salud 80

    11.3. Cuestionario dirigido a los profesionales de la salud ...................................................................... 81

    11.4. Mapa mental ................................................................................................................................... 83

  • 3

    11.5. Estadsticas de oferta ...................................................................................................................... 84

    12. Bibliografa .......................................................................................................................................... 85

    ndice de cuadros

    Cuadro 1 Dficit nacional de profesionales de medicina, enfermera, obstetricia y odontologa (Relacin

    Laboral Estable y SERUMS) considerando la dotacin actual y estndares previamente establecidos.

    Ministerio de Salud, Per 2007 ..................................................................................................................... 14

    Cuadro 2 Situacin de la Oferta, Demanda y Necesidad (Escenario proyectado) ....................................... 15

    Cuadro 3 Estimado de la necesidad de profesionales mdicos, 2009 ......................................................... 16

    Cuadro 4 Dinmica de los actores que intervienen en el proceso de reclutamiento de profesionales de la

    salud: Caso Per ............................................................................................................................................... 22

    Cuadro 5 Procedimientos de reclutamiento de Recursos Humanos de la Salud (RHUS) segn mercado

    destino: Caso Per ............................................................................................................................................ 36

    Cuadro 6 Caractersticas Generales de la migracin de los profesionales de la salud ................................ 40

    Cuadro 7 Procedimientos para la emigracin de los profesionales de la salud .......................................... 43

    Cuadro 8 Caractersticas Generales de los emigrantes profesionales de la salud en los pases de destino 46

    Cuadro 9 Per: Importancia de la migracin de profesionales, 1994 2008 ............................................. 60

    Cuadro 10 Per: Ranking de profesiones que concentran el mayor nmero de migrantes segn sexo, 1994

    - 2008 ................................................................................................................................................................ 60

    Cuadro 11 Per: Conteo de migrantes segn categora ocupacional de los RHUS, 1994 2008 ............... 61

    Cuadro 12 Per: Profesionales de la salud migrantes segn pas de destino, 1994-2008 .......................... 63

    Cuadro 13 Costo total de entrenamiento de un estudiante de medicina en una universidad privada antes

    de migrar, nuevos soles .................................................................................................................................... 73

    Cuadro 14 Costo total de entrenamiento de un estudiante de medicina en una universidad pblica antes

    de migrar, nuevos soles .................................................................................................................................... 73

    Cuadro 15 Prdida total por medico peruano que decidi emigrar............................................................ 74

    Cuadro 16 Prdida total acumulada por mdicos migrantes entre 1994 - 2008 ........................................ 74

    Cuadro 17 Escenario para un profesional mdico con mejoras salariales en 10% cada 3 aos, sin familia 75

    Cuadro 18 Escenario para un profesional mdico con mejoras salariales en 10% cada 3 aos, con familia

    .......................................................................................................................................................................... 75

  • 4

    Cuadro 19 Universidades que dictan carreras profesionales de salud ........................................................ 84

    Cuadro 20 Per: Asociados a colegios profesionales de salud .................................................................... 84

    ndice de grficos

    Grfico 1 Proyeccin de demanda de profesionales mdicos ..................................................................... 15

    Grfico 2 Proyeccin de necesidad de profesionales mdicos.................................................................... 16

    Grfico 3 Mapeo de Actores del mercado de reclutamiento de profesionales de la Salud: Caso Per ...... 24

    Grfico 4 Mercado laboral Globalizado de los Recursos Humanos de la Salud .......................................... 39

    Grfico 5 Distribucin de la migracin de los profesionales de la salud segn sexo .................................. 41

    Grfico 6 Distribucin de la migracin de los profesionales de la salud segn Pas Destino ...................... 41

    Grfico 7 Distribucin de la migracin de los profesionales de la salud segn Relacin laboral ................ 42

    Grfico 8 Distribucin segn canales de informacin para la emigracin de los Profesionales de la salud 43

    Grfico 9 Distribucin de la emigracin de los profesionales de la salud segn duracin del trmite ...... 44

    Grfico 10 Distribucin de la emigracin de los profesionales de la salud segn el tiempo mnimo de

    duracin de trmites documentarios ............................................................................................................... 44

    Grfico 11 Distribucin de la emigracin de los profesionales de la salud segn la dificultad para realizar

    los trmites ....................................................................................................................................................... 45

    Grfico 12 Distribucin de la emigracin de los profesionales de la salud segn costo aproximado del

    trmite .............................................................................................................................................................. 45

    Grfico 13 Distribucin de emigrantes profesionales de la salud segn tiempo de residencia ................. 46

    Grfico 14 Distribucin de emigrantes profesionales de la salud segn actividad profesional .................. 47

    Grfico 15 Distribucin de emigrantes profesionales de la salud segn remuneracin comparada .......... 47

    Grfico 16 Distribucin de profesionales de la salud segn motivo de Emigracin .................................... 48

    Grfico 17 Distribucin de profesionales de la salud Residencia definitiva ............................................... 48

    Grfico 18 Promedio anual de migrantes a las regiones ms desarrolladas (1960 2050) ........................ 52

    Grfico 19 Emigracin Neta, 1960 2050, por continente ......................................................................... 53

    Grfico 20 Participacin de las remesas (USD millones) en el PBI de los pases de la regin en el 2006 ... 54

  • 5

    Grfico 21 Tendencias del PBI. EEUU y AL, 1900 - 2000 .............................................................................. 55

    Grfico 22 .................................................................................................................................................... 55

    Grfico 23 .................................................................................................................................................... 56

    Grfico 24 Pases receptores de la migracin proveniente de Amrica Latina, 1995 - 2005 ...................... 56

    Grfico 25 PBI real y N de inmigrantes residentes en Espaa, provenientes de la CAN ........................... 57

    Grfico 26 Tendencia PBI Real y N Residentes en Espaa provenientes de la CAN .................................. 58

    Grfico 27 Per: Volumen de migrantes segn sexo, 1990...

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