real spo

RSU. SARI MUTIARAMEDAN

PENDIDIKAN KESEHATAN :MANAJEMEN NYERI

SPO

No. Dokumen No. Revisi Halaman1/3

Tanggal Terbit

1 Juli 2015

Ditetapkan OlehDirektur

dr. Tahim Solin, MMRI. Pengertian Menyiapkan pasien dan keluarga tentang strategi mengurangi

nyeri atau menurunkan nyeri ke level kenyamanan yang diterima oleh pasien.

II. Tujuan Memfasilitasi pasien untuk tindakan pengurangan nyeriIII. Kebijakan IV. Prosedur 1. Lakukan pengkajian yang komprehensif tentang nyeri,

termasuk lokasi, karakteristik, onset/durasi, frekuensi, kualitas, intensitas, atau beratnya nyeri dan faktor presipitasi oleh DPJP dan petugas kesehatan profesional lainnya.

2. Amati perlakuan non verbal yang menunjukkan ketidaknyamanan, khususnya ketidakmampuan komunikasi efektif.

3. Pastikan pasien menerima analgesik yang tepat4. Gunakan strategi komunikasi terapeutik yang dapat diterima

tentang pengalaman nyeri dan merasa menerima respon pasien terhadap nyeri

5. Identifikasi dampak pengalaman nyeri terhadap kualitas hidup

6. Evaluasi pasca mengalami nyeri termasuk riwayat individu dan keluarga mengalami nyeri kronik atau yang menimbulkan ketidakmampuan

7. Evaluasi bersama klien tentang efektifitas pengukuran kontrol paska nyeri yang dapat digunakan

8. Bantu pasien dan keluarga untuk memperoleh dukungan9. Bersama keluarga mengidentifikasi kebutuhan untuk

mengkaji kenyamanan pasien dan merencanakan monitoring tindakan

10. Beri informasi tentang nyeri seperti penyebab nyeri, berapa lama berakhir, antisipasi ketidaknyamanan dari prosedur.



SPO

No. Dokumen No. Revisi0

Halaman2/3

Tanggal Terbit

1 Juli 2015


dr. Tahim Solin, MMR11. Ajarkan kepada pasien untuk mengontrol faktor lingkungan

yang dapat mempengaruhi respon pasien mengalami ketidaknyamanan (misal: temperature ruangan, cahaya, kebisingan)

12. Mengajarkan pada pasien bagaimana mengurangi atau menghilangkan faktor yang menjadi prepitasi atau meningkatkan pengalaman nyeri (misal: ketakutan, kelemahan, monoton, dan rendahnya pengetahuan)

13. Pilih dan implementasikan berbagai pengukuran (misal: farmakologi, nonfarmakologi, dan interpersonal) untuk memfasilitasi penurun nyeri

14. Mengajarkan kepada pasien untuk mempertimbangkan jenis dan sumber nyeri ketika memilih strategi penurun nyeri

15. Anjurkan pasien untuk memantau nyerinya sendiri dan intervensi segera

16. Ajarkan teknik penggunaan nonfarmakologi (misal: biofeedback, TENS, hypnosis, relaksasi, guided imagery, terapi musik, distraksi, terapi bermain, terapi aktivitas, acupressure, terapi dingin/panas, dan pijatan)

17. Jelaskan tentang penggunaan analgetik untuk penurun nyeri yang optimal

18. Gunakan pengukuran kontrol nyeri sebelum nyeri meningkat19. Lakukan verifikasi tingkat ketidaknyamanan dengan pasien,

catat perubahan pada rekam medik.20. Evaluasi keefektifan pengukuran kontrol nyeri yang

dilakukan dengan pengkajian terus-menerus terhadap pengalaman nyeri

21. Modifikasi pengukuran kontrol nyeri pada respon pasien22. Dorong istirahat yang adekuat/tidur untuk memfasilitasi

penurunan nyeri23. Anjurkan pasien untuk mendiskusikan pengalaman nyeri,

sesuai keperluan



SPO


Tanggal Terbit

1 Juli 2015


dr. Tahim Solin, MMR24. Beri informasi yang akurat untuk mendukung pengetahuan

keluarga dan respon untuk pengalaman nyeri25. Melibatkan keluarga dalam modalitas penurun nyeri, jika

mungkin.26. Pantau kepuasan pasien dengan manajemen nyeri pada

rentang spesifikV. Unit Terkait 1. IRNA

2. IRJA3. IGD4. IPI


PENDIDIKAN KESEHATAN : PENGOBATAN

SPO


Tanggal Terbit

1 Juli 2015


dr. Tahim Solin, MMRI. Pengertian Menyiapkan pasien untuk mendapatkan pengobatan yang aman

dan memonitor efek dari pengobatan

II. Tujuan Mencegah terjadinya kesalahan obat dan keamanan pemakaian obat

III. KebijakanIV. Prosedur 1. Berikan penjelasan kepada pasien untuk mengenali

perbedaan karakteristik dari pengobatan dengan tepat oleh Apoteker, Ahli Farmasi.

2. Berikan informasi tentang nama generik dan merk dagang setiap obat

3. Berikan penjelasan tentang tujuan dan aksi setiap obat4. Berikan penjelasan kepada pasien tentang dosis, lokasi dan

lama pemberian setiap obat5. Berikan penjelasan kepada pasien tentang penggunaan obat

yang tepat6. Evaluasi kemampuan pasien dalam melakukan pengobatan7. Instruksikan pasien untuk mengikuti prosedur sebelum

pengobatan dengan tepat8. Berikan penjelasan tentang apa yang harus dilakukan jika

dosis obat hilang9. Berikan penjelasan kepada pasien tenang kriteria memilih

obat pengganti, dosis dan waktu dengan benar10. Berikan penjelasan kepada pasien akibat yang akan terjadi

jika mengehentikan pengobatan11. Berikan penjelasan kepada pasien tentang efek samping yang

mungkin ada dari masing-masing obat12. Berikan penjelasan tentang tanda dan gejala jika dosis

berlebih ataupun kurang13. Berikan penjelasan tentang interaksi obat dan makanan yang

mungkin terjadi


PENDIDIKAN KESEHATAN : PENGOBATAN

SPO


Halaman2/2

Tanggal Terbit

1 Juli 2015


dr. Tahim Solin, MMR14. Berikan penjelasan tentang bagaimana cara menyimpan obat

dengan tepat15. Berikan penjelasan tentang perawatan alat bantu yang

digunakan dalam pemberian obat16. Berikan penjelasan tentang cara membuang jarum dan

syringe dengan benar di rumah17. Peringatkan pasien tentang bahaya menggunakan obat

kadaluarsa18. Peringatkan pasien untuk tidak memberikan obat yang

diresepkan kepada orang lain19. Berikan informasi tentang penggantian obat 20. Berikan penguatan terhadap informasi yang diberikan

anggota tim kesehatan lain.21. Libatkan keluarga/orang terdekat

V. Unit Terkait 1. IRNA2. IRJA3. IGD4. IPI5. Keluarga Pasien


PENDIDIKAN KESEHATAN : DIET

SPO


Halaman1/2

Tanggal Terbit

1 Juli 2015


dr. Tahim Solin, MMRI. Pengertian Menyiapkan pasien untuk mengikuti diet yang dianjurkan dengan

benar

II. Tujuan Menyiapkan pasien agar mau bekerja sama dalam program diet yang ditetapkan

III. Kebijakan IV. Prosedur 1. Kaji pengetahuan pasien saat ini tentang diet yang dianjurkan

oleh DPJP dan Ahli Gizi.2. Tentukan persepsi pasien tentang diet dan harapan tentang

tingkat pemenuhan diet3. Berikan penjelasan tentang diet yang ditentukan4. Jelaskan tujuan diet5. Berikan penjelasn tentang berapa lama diet harus dilakukan6. Berikan penjelasan kepada pasien tentang bagaimana

membuat agenda makan secara tepat7. Instruksikan pasien untuk mengikuti diet yang dianjurkan

dan menghindari makanan yang merupakan pantangan8. Berikan penjelasan tentang interaksi obat dan makanan yang

mungkin terjadi9. Bantu pasien untuk mengakomodasi pilihan makanan dalam

diet yang ditentukan 10. Bantu pasien dalam melakukan penggantian bahan makanan

untuk mendapatkan resep favorit sesuai dengan diet yang dianjurkan

11. Berikan penjelasan kepada pasien cara membaca label makanan dan memilih makanan dengan tepat

12. Observasi kemampuan pasien memilih makanan sesuai dengan diet yang telah ditentukan

13. Berikan penjelasan tentang bagaimana cara mendapatkan waktu makan yang sesuai

14. Berikan secara tertulis waktu makan pasien


PENDIDIKAN KESEHATAN : DIET

SPO


Tanggal Terbit Ditetapkan OlehDirektur

dr. Tahim Solin, MMR15. Rekomendasikan buku masak yang mencantumkan resep

sesuai dengan diet16. Berikan penguatan terhadap informasi yang diberikan oleh

tim kesehatan lain17. Rujuk pasien ke ahli gizi18. Libatkan keluarga klien

V. Unit Terkait 1. IRNA2. IRJA3. IGD4. IPI5. Instalasi Gizi


PENDIDIKAN KESEHATAN :TEKNIK REHABILITASI

SPO


Tanggal Terbit

1 Juli 2015


dr. Tahim Solin. MMRI. Pengertian Menyiapkan pasien untuk mendapatkan kemampuan psikomotor

yang optimal.

II. Tujuan Pasien mampu melakukan aktifitas secara optimal.III. Kebijakan IV. Prosedur 1. Demonstrasikan tindakan kepada pasien

2. Berikan arahan langkah demi langkah dengan jelas3. Minta pasien untuk melakukan langkah pertama4. Berikan alasan dilakukannya tindakan dengan spesifik5. Berikan bimbingan kepada pasien bahwa dia akan

mengalami sensasi fisik terkait dengan gerakan jika tepat6. Berikan informasi tertulis7. Sediakan waktu latihan8. Berikan waktu yang adekuat untuk penguasaan

keterampilan9. Observasi kemampuan pasien mendemonstrasikan

tindakan 10. Berikan umpan balik yang sering terhadap tindakan yang

dilakukan pasien baik benar ataupun salah sehingga kebiasaan buruk tidak terulang

11. Berikan informasi tentang alat yang dapat digunakan untuk membantu pasien mendapatkan keterampilan yang dibutuhkan

12. Berikan penjelasan cara merakit, menggunakan dan merawat alat bantu dengan tepat

13. Libatkan keluarga/orang terdekatV. Unit Terkait 1. IRNA

2. IRJA3. Instalasi Rehabilitasi Medik


PENDIDIKAN KESEHATAN :PENGGUNAAN PERALATAN MEDIS

SPO


Halaman1/1

Tanggal Terbit

1 Juli 2015


dr. Tahim Solin. MMRI. Pengertian Menyiapkan pasien untuk menggunakan peralatan medis secara

aman

II. Tujuan Mencegah terjadinya kesalahan penggunaan peralatan medis dan menjaga keamanan dan keselamatan dalam penggunaan peralatan medis

III. KebijakanIV. Prosedur 1. Berikan informasi tentang peralatan medis yang digunakan

2. Berikan penjelasan tentang tujuan penggunaan peralatan medis

3. Berikan penjelasan kepada pasien tentang bagaimana penggunaan peralatan medis yang tepat

4. Evaluasi kemampuan pasien dalam menggunakan peralatan medis tersebut

5. Berikan pejelasan kepada pasien akibat yang akan terjadi jika mengehentikan pengunaan peralatan medis sebelum selesai program

6. Berikan penjelasan kepada pasien tentang efek samping yang mungkin ada dari pemakaian peralatan medis

7. Berikan penguatan terhadap informasi yang diberikan anggota tim kesehatan lain

8. Libatkan keluarga/orang terdekatV. Unit terkait 1. IRNA

2. IRJA3. IGD4. IPI


PENDIDIKAN KESEHATAN : PROSES PENYAKIT

SPO


Halaman1/2

Tanggal Terbit

1 Juli 2015


dr. Tahim Solin. MMRI. Pengertian Membantu pasien untuk memahami informasi yang berkaitan

dengan proses penyakit tertentu

II. Tujuan Memberikan pemahaman tentang proses penyakitIII. KebijakanIV. Prosedur 1. Kaji tingkat pengetahuan pasien tentang proses penyakit

2. Berikan penjelasan tentang patofisiologi penyakit, kaitkan dengan anatomi dan fisiologi secara tepat

3. Berikan gambaran tanda dan gejala penyakit dengan tepat4. Berikan gambaran tentang proses penyakit secara tepat5. Indentifikasi kemungkinan etiologi secara tepat6. Berikan pasien informasi tentang kondisi penyakitnya secara

tepat7. Hindari hal yang menyebabkan hati tidak tenang8. Berikan informasi kepada keluarga tentang perkembangan

kondisi pasien secara tepat9. Berikan informasi tentang pengkajian diagnostik yang

dilakukan dengan tepat10. Diskusikan tentang diperlukannya perubahan gaya hidup

untuk mencegah terjadinya komplikasi dan/atau untuk mengontrol penyakit

11. Diskusikan tentang pilihan pengobatan/terapi12. Dukung pasien untuk mencari/mendapatkan second opinion

sesuai kebutuhan atau indikasi13. Berikan penjelasan tentang rasionalisasi dari manajemen

terapi14. Berikan penjelasan tentang komplikasi kronik yang mungkin

terjadi dengan tepat.

15. Instruksikan pasien untuk melakukan pencegahan dengan tepat


PENDIDIKAN KESEHATAN : PROSES PENYAKIT

SPO


Tanggal Terbit

1 Juli 2015


dr. Tahim Solin. MMR16. Minta pasien untuk melaporkan tanda dan gejala yang ada ke

pemberi layanan kesehatan dengan tepat17. Berikan nomor telepon yang dapat dihubungi jika terjadi

komplikasi18. Berikan penguatan terhadapa informasi yang diberikan oleh

tim kesehatan lain dengan tepat.V. Unit Terkait 1. IRNA

2. IRJA3. IGD4. IPI5. IBS

RSU. SARI MUTIARA MEDAN

PENDIDIKAN KESEHATAN : PRE OPERASI

SPO


Halaman1/2

Tanggal Terbit

1 Juli 2015


dr. Tahim Solin, MMRI. Pengertian Membantu pasien untuk memahami dan meyiapkan mental untuk

pembedahan dan penyembuhan post operasi

II. Tujuan Mengurangi kecemasan pre operasiIII. KebijakanIV. Prosedur 1. Berikan informasi kepada pasien dan keluarga tanggal, waktu

dan lokasi pembedahan oleh DPJP, Perawat, dan perawat Anastesi.

2. Berikan informasi kepada pasien dan orang terdekat berapa lama operasi akan dijalani

3. Kaji pengalaman pembedahan terdahulu dan tingakat pengetahuan klien terkait dengan pembedahan

4. Kaji kecemasan pasien/keluarga terkait dengan pembedahan5. Berikan waktu kepada pasien untuk mengajukan

pertanyaandan mendiskusikan hal-hal yang menjadi perhatian

6. Gambarkan rutinitas yang dilakukan sebelum operasi (anastesi, diet, dll)

7. Jelaskan medikasi pra operatif, efek yang akan terjadi dan rasionalisasi penggunaan

8. Berikaan informasi kepada orang terdekat tentang tempat menunggu hasil pembedahan dengan tepat

9. Berikan informasi tentang apa yang akan didengar, dirasa, dicium dan dilihat selama kejadian

10. Diskusikan manajemen nyeri yang mungkin dilakukan11. Jelaskan tujuan pengkajian post operatif12. Berikan penjelasan tentang rutinitas post operatif/peralatan

yang mungkin digunakan (penggantian balutan, pengobatan dll) dan berikan penjelasan tentang tujuan masing-masing.

13. Berikan penjelasan kepada pasien teknik mengubah posisi ditempat tidur dengan tepat

RSU. SARI MUTIARA MEDAN

PENDIDIKAN KESEHATAN : PRE OPERASI

SPO

No. Dokumen

__/__/__/

No. Revisi Halaman2/2

Tanggal Terbit DitetapkanDirektur

dr. Tahim Solin, MMR14. Evaluasi kemampuan pasien untuk memdemonstrasikan cara

mengubah posisi dengan tepat15. Berikan penjelasan kepada pasien cara menggunkan insentif

spirometri16. Evaluasi kemampuan pasien dalam mendemontrasikan

kemampuan menggunkan insentif spirometri dengan tepat17. Berikan penjelasan kepada pasien cara menekan daerah

pembedahan, batuk efektif dan nafas dalam18. Evaluasi kemampuan pasien dalam mendemontrasikan

kemampuan menekan daerah pembedahan, batuk efektif dan nafas dalam dengan tepat

19. Berikan penjelasan kepada pasien tentang teknik melatih kaki20. Evaluasi kemampuan pasien untuk mengulangi latihan kaki21. Tekankan pemtingnya ambulasi dini dan perawatan

pulmoner22. Berikan informasi tentang bagaimana mereka dapat

membantu dalam masa penyembuhan 23. Dukung pemberian informasi oleh tanaga kesehatan lain

dengan tepat24. Identifikasi harapan pasien setelah pembedahan25. Perbaiki harapan pasien yang tidak realistik26. Berikan waktu kepada pasien untuk menjelaskan kembali

peristiwa yang akan terjadi27. Libatkan keluarga dan orang terdekat.

V. Unit Terkait 1. IRNA2. IRJA3. IGD4. IPI5. IBS


ASSESMENT PENDIDIKANPASIEN DAN KELUARGA

SPO

No. Dokumen

__/__/__/



dr. Tahim Solin. MMRI. Pengertian Pengkajian yang dilakukan oleh staf rumah sakit untuk

mengidentifikasi kebutuhan pengetahuan masing-masing pasien.

II. Tujuan Mengidentifikasi keterampilan dan pengetahuan yang merupakan kekuatan dan kelemahan pasien.

III. KebijakanIV. Prosedur 1. Semua pasien yang masuk ke rumah sakit dilakukan

assesment petugas pelayanan sesuai profesi tentang kebutuhan pendidikan

2. Hasil pengkajian pendidikan pasien di catat di dalam rekam medik

3. Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan tentang penyakitnya.

4. Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan tentang pemakaian obat dan efeknya.

5. Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan tentang keamanan dan efektifitas penggunaan peralatan medis.

6. Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan tentang manajemen nyeri

7. Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan tentang diet dan nutrisi yang memadai

8. Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan tentang rehabiltasi medik

9. Setelah mendapatkan pendidikan, pasien dilakukan verifikasi bahwa pasien telah menerima dan memahami pendidikan yang diberikan.

10. Pendidikan yang diberikan kepada pasien dan keluarga, dicatat dan di paraf di lembar penyuluhan Rekam Medik pasien oleh setiap profesi.


ASSESMENT PENDIDIKANPASIEN DAN KELUARGA

SPO

No. Dokumen

__/__/__/



dr. Tahim Solin. MMRV. Unit Terkait 1. IRNA

2. IRJA3. IGD4. IPI5. IBS6. Rehabilitasi Medik


PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA

SPO

No. Dokumen

__/__/__/



dr. Tahim Solin. MMRI. Pengertian Rumah sakit menyediakan pendidikan untuk menunjang

partisipasi pasien dan keluarga dalam mengambil keputusan dan proses pelayanan.

II. Tujuan Mengatur sistem pendidikan yang diberikan kepada pasien dan keluarga oleh berbagai macam profesi yang ada di rumah sakit.

III. KebijakanIV. Prosedur 1. Rumah sakit membentuk team pendidikan pasien dan

keluarga (team PPK)2. Team PPK terdiri dari semua unsur profesi yang ada di

rumah sakit, yang terdiri dari dokter, perawat, apoteker, ahli gizi, dan rehabilitasi medik

3. Team ppk membuat program kerja4. Dalam memberikan pendidikan, team bekerja secara

kolaboratif5. Anggota ppk memiliki pengetahuan yang cukup tentang

materi pendidikan yang akan diberikan.6. Team ppk menyediakan waktu yang adekuat dalam

memberikan pendidikan kepada pasien dan keluarga.7. Anggota team ppk memiliki komunikasi yang baik

V. Unit terkait 1. Dpjp2. Perawat3. Apoteker4. Ahli gizi5. Rehabilitasi medik


PEMBERIAN PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA TENTANG PENYAKIT PASIEN

SPO

No. Dokumen

__/__/__/



dr. Tahim Solin. MMRI. Pngertian Pemberian informasi tentang penyakit pasien dari pasien secara

umum dan upaya pasien untuk mencegah, memelihara kesehatannya serta memberikan informasi tentang hal-hal yang ditempuh oleh pasien untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal dari pasien tersebut.

II. Tujuan Menurunkan angka kesakitan, angka kematian, dan meningkatkan upaya pencegahan.

III. KebijakanIV. Prosedur 1. Dokter memberikan penjelasan/informasi tentang penyakit

kepada pasien2. Dokter memberikan penjelasan tentang pemeriksaan/

konsultasi yang harus dilalui oleh pasien.3. Dokter memberikan informasi tentang tindakan yang

diterima oleh pasien serta resiko yang akan dialami oleh pasien.

4. Dokter meberikan informasi pengobatanyang akan dialami oleh pasien serta kemungkinan side effect obat.

5. Dokter memberikan informasi tentang makanan yang akan diterima oleh pasien dalam upaya penyembuhan (diet)

6. Perawat memberikan penjelasan asuhan keperawatan yang harus dijalankan oleh pasien selama dirawat dan juga sepulangnya dari rumah sakit

7. Pasien menandatangani bahwa informasi sudah diterima dengan jelas oleh pasien

Unit terkait 1. Dpjp2. Perawat3. Apoteker4. Analis5. Administrasi keuangan

6. Ahli gizi

real spo

Documents