Área do conhecimento · 2020. 10. 29. · gestão do conhecimento: os elementos construtivos do...

ÁREA DO CONHECIMENTO:

Anatomia

DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:

Sistema Esquelético

AUTOR DA QUESTÃO:

Prof. Ms. Elton de Freitas

01. ENUNCIADO:

Qual dos ossos abaixo não faz parte do esqueleto axial?

ALTERNATIVAS:

A. Escápula

B. Sacro

C. Hióide

D. Esterno

RESPOSTA CORRETA:

A

COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS

ERRADAS:

a) A escápula faz parte do cíngulo do membro superior, logo faz parte do esqueleto

apendicular.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

TORTORA, GERARD J.; Princípios de Anatomia Humana. Editora Guanabara Koogan, 10ª

ed., Rio de Janeiro, 2013.


Anatomia


Sistema Muscular

AUTOR DA QUESTÃO:


02. ENUNCIADO:

Qual das alternativas abaixo cita corretamente os componentes anatômicos que formam um

músculo esquelético?

ALTERNATIVAS:

a) Fascículos e aponeuroses.

b) Epimísio, perimísio e endomísio.

c) Bolsas e bainhas tendíneas.

d) Tendões e ventre muscular.

RESPOSTA CORRETA:

D


ERRADAS:

a) Fascículos são conjunto que variam de 10 a 100 fibras musculares, sendo um músculo

formado por vários fascículos; e aponeuroses são tendões em formato laminar. Esta

resposta não está correta porque um fascículo é apenas uma parte de um músculo.

b) Epimísio, perimísio e endomísio são os elementos conjuntivos que envolvem os músculos,

e possuem a função de reduzir o atrito entre as estruturas que formam um músculo.

c) Bolsas e bainhas tendíneas são estruturas localizadas estrategicamente nas articulações

e nos tendões próximos das articulações e sua função é reduzir o atrito.





Anatomia


Sistema Cardiovascular

AUTOR DA QUESTÃO:


03. ENUNCIADO:

Em qual câmara cardíaca termina a circulação sistêmica?

ALTERNATIVAS:

a) Átrio esquerdo.

b) Átrio direito.

c) Ventrículo esquerdo.

d) Ventrículo direito.

RESPOSTA CORRETA:

B


ERRADAS:

b) A circulação sistêmica se inicia no ventrículo esquerdo e termina no átrio direito.





Anatomia


Sistema Cardiovascular

AUTOR DA QUESTÃO:


04. ENUNCIADO:

Qual das estruturas abaixo também é outra denominação conferida a lâmina visceral do

pericárdio seroso?

ALTERNATIVAS:

a) Pericárdio

b) Endocárdio

c) Miocárdio

d) Epicárdio

RESPOSTA CORRETA:

D


ERRADAS:

A outra denominação conferida a lâmina visceral do pericárdio seroso é epicárdio, a camada

mais externa da parede do coração.





Biologia Celular e Genética


Citologia

AUTOR DA QUESTÃO:

Dra. Marizia do Amaral Toma

05. ENUNCIADO:

Necrose é morte de parte de um organismo vivo. Pode atingir células isoladas, áreas de um

tecido ou órgãos inteiros. No tecido necrótico as células sofrem autólise. Enzimas presentes

em qual organela é responsável pela autólise?

ALTERNATIVAS:

a) Retículo endoplasmático agranular

b) Retículo endoplasmático granular

c) Lisossomo

d) Complexo golgiense

RESPOSTA CORRETA:

C


ERRADAS:

Muitas partículas extracelulares e moléculas ingeridas pelas células acabam em lisossomos,

os quais são sacos membranosos de enzimas hidrolíticas que conduzem a digestão

intracelular controlada de materiais extracelulares e organelas esgotadas. Eles contêm cerca

de 40 tipos de enzimas hidrolíticas, incluindo aquelas que degradam proteínas, ácidos

nucleicos, oligossacarídeos e fosfolipídeos. Todas essas enzimas são otimamente ativas nas

condições ácidas (pH ~5) mantidas dentro dos lisossomos. A membrana do lisossomo

normalmente mantém essas enzimas destrutivas fora do citosol (cujo pH é em torno de 7,2),

mas a dependência de um pH ácido dessas enzimas protege o conteúdo do citosol contra

danos, ainda que algum vazamento ocorra. Mas se por motivos patológicos o pH do citosol

se tornar ácido as enzimas lisossômicas promovem a autólise da célula.


ALBERTS, Bruce et al. Biologia molecular da célula. 5.ed. Artmed. 2010. 1268p




Estrutura e replicação do DNA durante a mitose.

AUTOR DA QUESTÃO:

Dr. Dercy José de Sá Filho

06. ENUNCIADO:

O processo de mitose proporciona a geração de células filhas a partir da célula mãe,

mantendo-se o mesmo número de cromossomos. Para tanto, ocorre a replicação do DNA.

Qual das alternativas envolve etapas do mecanismo de replicação do DNA?

ALTERNATIVAS:

a) O DNA servindo de molde para a geração do RNAm

b) Os códons no DNA, codificando para os aminoácidos.

c) A formação das ligações peptídicas, auxiliadas pelos ribossomos no DNA.

d) A formação dos fragmentos de Okasaki no DNA.

RESPOSTA CORRETA:

D


ERRADAS:

As alternativas a,b e c estão relacionadas com os processos de transcrição e tradução da

informação gênica. A alternativa d envolve as etapas de abertura da dupla fita do DNA e a

formação dos fragmentos descontínuos na fita filha do DNA durante a replicação.






Apoptose

AUTOR DA QUESTÃO:

Dr. Dercy José de Sá Filho

07. ENUNCIADO:

Quais eventos abaixo estão envolvidos com a morte celular programada, apoptose?

ALTERNATIVAS:

a) O conteúdo celular extravasa para o meio externo das células.

b) Ocorre a ação das caspases.

c) Ocorre a ação das DNA polimerases.

d) Complexo golgiense lisa a célula.

RESPOSTA CORRETA:

B


ERRADAS:

Somente a alternativa b está correta. Diferentemente do descrito na alternativa a, o conteúdo

não extravasa para o meio externo da célula. Na alternativa c, as DNA polimerases participam

da replicação do DNA. Na alternativa d, o complexo golgiense não lisa a célula. As enzimas

responsáveis pela lise das células na apoptose são as caspases.




Bioestatística e Matemática Aplicada


Análise e Interpretação de Gráfico

AUTOR DA QUESTÃO:

Profª Me. Claudia Kauffmann Barbosa

08. ENUNCIADO:

O gráfico mostra o número de carros vendidos por uma loja de automóveis.

Analise as afirmativas:

I - Em 1990 foram vendidos 200 carros.

II - A diferença entre o número de carros vendidos entre 1990 e 1992 foi de 500 carros.

III - 700 carros foram vendidos em 1993

IV - De 1990 a 1994 foram vendidos 2400 carros.

É correto o que consta apenas em:

ALTERNATIVAS:

a) I, II e III

b) I, II e IV

c) II e III

d) II e IV

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


ERRADAS:

Alternativa A: está errada pois na afirmação I consta que foram vendidos 200 carros em

1990. O correto são 100 carros conforme gráfico.

Alternativa B: estão erradas as afirmações I e IV. Na afirmação IV menciona-se que foram

vendidos 2400 carros de 1990 a 1994. O correto são 2500 carros neste período.

Alternativa D : está errada devido a afirmação IV, explicada acima, estar errada.


VIEIRA, Sonia. Introdução a Bioestatística. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008


Bioestatística e Matemática Aplicada


Análise da Tabela de Distribuição de Frequências para dados agrupados com intervalo de

classes

AUTOR DA QUESTÃO:

Profª Me. Claudia Kauffmann Barbosa

09. ENUNCIADO:

De acordo com os dados da tabela abaixo, analise as afirmações a seguir:

I – O limite inferior da 2ª classe é 15

II – O valor do intervalo de classes desta distribuição de frequências é 5

III – O valor da Moda está inserido na 7ª classe

IV – O tamanho da amostra desta distribuição de frequências é 7

V – Para representar esta distribuição de frequências com intervalo de classes fechado à

esquerda e aberto à direita utiliza-se o Gráfico de Setores

VI – A quantidade de pedidos que compreendem entre 25 itens (inclusive) e 40 itens

(exclusive) é de 26 pedidos.

É correto o que consta apenas em:

ALTERNATIVAS:

a) I, II, III

b) I, II, VI

c) III, IV, V

d) I, IV, VI

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

Alternativa A: Está errada a afirmação III, pois o valor da Moda está inserido na 3ª classe

onde há a maior frequência absoluta (fa = 16)

Alternativa C: Todas as Afirmações estão erradas, ou seja, Afirmação III está explicada acima;

na Afirmação IV o correto é o tamanho da amostra ser 54; na Afirmação V o correto é utilizar

o Gráfico Histograma, específico, para este tipo de distribuição de frequências.

Alternativa D: Afirmação IV está errada (explicação acima).


CRESPO, Antonio Arnot. Estatística Fácil. 19 ed. São Paulo: Saraiva, 2009


Metodologia da Pesquisa


Ciência e conhecimento científico.

AUTOR DA QUESTÃO:

Prof. Dr. Frederico Kauffmann Barbosa

10. ENUNCIADO:

Em relação ao cenário atual do trabalho em pesquisa nas instituições, assinale a alternativa

que NÃO está correta:

ALTERNATIVAS:

(A) a ‘criatividade do pesquisador’ corresponde a sua experiência reflexiva, sua capacidade

pessoal de análise e síntese teórica, a sua memória intelectual, a seu nível de

comprometimento com o objeto e sua capacidade de exposição lógica;

(B) pesquisa estratégica significa a execução de investigações que juntam a descoberta de

conceitos básicos, mas estão destinadas a aplicações em formulação de políticas públicas

ou de processos de desenvolvimento;

(C) as inovações fundamentais no campo da ciência e tecnologia repercutem nas formas de

fazer ciência, tanto nos processos metodológicos, portanto internos à produção científica,

como nas situações e condições de trabalho que dizem respeito ao perfil dos

pesquisadores e das instituições, às formas de organizar, de financiar, de fazer e de

avaliar pesquisa;

(D) a tendência atual da universidades e centros de pesquisa tradicional é intensificar a

produtividade local por meio de trabalho interno em rede, e aprofundar a situação de

instituição fechada em si como mecanismo de defesa contra a exacerbação da

competitividade externa.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa D


ERRADAS:

Alternativa D: Disseminação ou compartilhamento do conhecimento científico é o processo

que tem como pressuposto básico a transformação de informações e experiências isoladas

em algo que todos possam utilizar (PROBST; RAUB; ROMHARDT, 2002). É uma mistura de

decisões deliberadas e de outras que concordam com o fluxo natural da informação (ICHIJO,

2008, p. 138). Para Leite e Costa (2007) após o conhecimento ter sido mapeado, adquirido e

organizado, ele deve ser compartilhado. Uma importante possibilidade de disseminação é

denominada de repositório institucional da universidade. Para Leite e Costa (2007), enquanto

o repositório institucional permite reunir, dar acesso e compartilhar o conhecimento da

instituição, aumenta, também, a visibilidade da produção científica.


ICHIJO, Kazuo. Da administração à promoção do conhecimento. In: TAKEUCHI, Irotaka e

NONAKA, Ikujiro. Gestão do conhecimento. Porto Alegre: Bookman, 2008. Cap. 5, p. 118-

141.

LEITE, Fernando C. L.; COSTA, Sely M. de S.. Gestão do conhecimento científico:

proposta de um modelo conceitual com base em processos de comunicação científica.

Brasília: Ciência da Informação, vol. 36, no. 1, 2007.

PROBST, Gilbert; RAUB, Steffen; ROMHARDT, Kai. Gestão do conhecimento: os

elementos construtivos do sucesso. Porto Alegre: Bookman, 2002.


ANTROPOLOGIA / SOCIOLOGIA


Relações Socioculturais

AUTOR DA QUESTÃO:

Prof. Me. MARCELO BONACHELA

11. ENUNCIADO:

“A cultura é também um mecanismo cumulativo. As modificações trazidas por uma

geração são desprezadas e esquecidas pela geração seguinte”.

Tendo esta afirmação como referência, assinale a alternativa INCORRETA.

ALTERNATIVAS:

a) Na medida em que incorpora as normas de sua sociedade, a criança se endocultura,

ou se encultura. A mudança cultural nunca renova todos os aspectos de uma cultura.

b) Consumismo é a tendência de nos auto definirmos em termos de realização pessoal e

familiar. Trata-se da forma contemporânea de valorização do amadurecimento

emocional que torna a vida mais plena.

c) O ser humano comum, imerso em sua própria cultura, tende a encarar seus padrões

culturais como os mais racionais e mais ajustados a uma boa vida.

d) Os estudiosos da cultura utilizam o chamado Relativismo Cultural contra o

Etnocentrismo: consideram cada aspecto cultural em relação à cultura estudada, e não

em relação à sua própria, enquanto sujeitos formados dentro de outro sistema de

valores.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B

COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVA ERRADA:

Alternativa B: Está incorreta, pois Consumismo é a tendência de nos auto definirmos em

termos de bens e serviços que compramos. Trata-se da forma contemporânea de valorização

do progresso material que torna a vida mais fácil.


KEESING, Roger M. Antropologia Cultural. Uma perspectiva contemporânea. 1ª. Vozes,

2014.


EPIDEMIOLOGIA E SAÚDE PÚBLICA


Caracterização epidemiológica das doenças sobre a população

AUTOR DA QUESTÃO:

Prof. Dr. Luiz Henrique Gagliani

12. ENUNCIADO:

Quando estudamos a presença de uma determinada doença na população, estamos diante

de um estudo de:

ALTERNATIVAS:

a) Prevalência

b) Risco atribuível

c) Risco Relativo

d) Incidência

RESPOSTA CORRETA:

A


ERRADAS:

Quando estudamos as doenças sobre a população que estão sendo diagnosticados, numa

determinada área geográfica, ao longo do tempo, está sendo avaliada a prevalência.


MEDRONHO, R. A. Epidemiologia. São Paulo: Editora: Atheneu, 2014

FLETCHER, R.H. Epidemiologia Clínica. Editora: Atheneu 2015.

ROUQUAYROL, M. Z. Epidemiologia & Saúde. Rio de Janeiro Editora: Medsi,2012.

GORDIS, L Epidemiologia, Editora: Revinter, 2ª Edição, 2000

PEREIRA, M.G. Epidemiologia Teoria e Prática, Editora: Guanabara Koogan, 2009


Embriologia


Sistema reprodutor feminino

AUTOR DA QUESTÃO:

Prof. Me. Maurício Gouvinhas

13. ENUNCIADO:

Analisando o processo de gametogênese humana, é correto:

ALTERNATIVAS:

a) Na formação dos espermatozoides, ocorre uma etapa de diferenciação celular após a

divisão meiótica

b) De cada espermatogônia que inicia seu processo de maturação, formam-se oito

espermatozoides

c) O número diploide característico da espécie humana só é reconstituído na fase de mórula

d) Após a divisão meiótica de cada ovogônia, forma-se quatro ovócitos maduros

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A


ERRADAS:

A etapa de diferenciação mencionada na afirmativa é o processo de espermiogênese, onde

a espermátide adquire o formato do espermatozoide.


MOORE & PERSUAD – Embriologia Clínica. 8ª ed. Elsevier. 2008.


Embriologia


Gametogênese masculina

AUTOR DA QUESTÃO:


14. ENUNCIADO:

Analisando o esquema a seguir, é correto:

ALTERNATIVAS:

a) Em (2) e (3) estão representados, respectivamente: espermatogônias e espermatócitos de

segunda ordem

b) Em (2) e (3) as células possuem, respectivamente: número diploide e haploide de

cromossomas

c) Os números (III) e (IV) representam, respectivamente: meiose I e meiose II

d) Em (2) e (4) estão representados, respectivamente: espermatogônias e espermatócitos de

segunda ordem

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa D


ERRADAS:

A alternativa está correta pois representa as células espermatogônia e espermatócito

secundário


MOORE & PERSUAD – Embriologia Clínica. 8ª ed. Elsevier. 2008.


Histologia


Tecido Conjuntivo

AUTOR DA QUESTÃO:


15. ENUNCIADO:

A assertiva que melhor descreve a camada da pele que possui: (1) células distantes umas

das outras, (2) abundância de matriz extracelular e (3) riqueza de vasos sanguíneos, é:

ALTERNATIVAS:

a) Endoderme, camada mais interna da pele.

b) Tela subcutânea, localizada abaixo da epiderme.

c) Epiderme, camada superficial da pele.

d) Derme, camada mais profunda da pele

RESPOSTA CORRETA:

ALTERNATIVA D


ERRADAS:

A camada da pele que possui as três características é a derme, camada de tecido conjuntivo


JUNQUEIRA L. C.; CARNEIRO, José. Histologia básica. 11ª ed. Guanabara Koogan. 2008.


Histologia


Tecido Conjuntivo Propriamente Dito – TCPD

AUTOR DA QUESTÃO:


16. ENUNCIADO:

Em relação aos tendões, é correto:

ALTERNATIVAS:

a) Apresentam fibrilas de colágeno organizadas em uma única direção

b) A classificação deste tecido conjuntivo é denominada – tecido conjuntivo denso modelado

c) Os feixes de fibras colágenas formam cápsulas protetoras na parede externa dos órgãos

d) Entre os feixes de fibras colágenas há miofibroblastos

RESPOSTA CORRETA:

ALTERNATIVA B


ERRADAS:

a) INCORRETA – NÃO SÃO FIBRILAS E SIM FIBRAS DE COLÁGENO

b) CORRETA – TENDÃO É EXEMPLO CLASSICO DE UM TECIDO CONJUNTIVO

DENSO (PREDOMÍNIO DE MATRIZ FIBRILAR, NO CASO COLÁGENO E

MODELADO, QUANDO VEMOS AS FIBRAS EM UMA ÚNICA DIREÇÃO)

c) INCORRETA – O QUE FORMA CÁPSULA PROTETORA NOS ÓRGÃOS É A

SEROSA

d) INCORRETA – NÃO SÃO MIOFIBROBLASTOS E SIM FIBROBLASTOS


JUNQUEIRA L. C.; CARNEIRO, José. Histologia básica. 11ª ed. Guanabara Koogan. 2008.


Biofísica


Fluidodinâmica

AUTOR DA QUESTÃO:

Profª. Ms. Thaís Ludmilla Moretto

17. ENUNCIADO:

A coleta de sangue venoso à vácuo vem sendo substituída pela coleta com seringa por ser

mais rápida, segura e prática. Essa técnica é regida pela lei fundamental da fluidodinâmica:

“a aceleração de um fluido somente ocorre se houver diferença de pressão entre 2 pontos do

circuito.” Sobre o mecanismo físico desse tipo coleta, assinale a alternativa incorreta:

ALTERNATIVAS:

a) A aspiração do sangue ocorre porque a pressão no tubo é menor que a pressão no vaso

sanguíneo.

b) O garrote utilizado na coleta de sangue aumenta a pressão no vaso sanguíneo.

c) A aceleração do sangue sempre ocorre do ponto do circuito de menor pressão para o de

maior pressão.

d) Quanto maior for a diferença entre as pressões dentro do vaso sanguíneo e no interior do

tubo, mais rápida será coleta.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


ERRADAS:

Alternativas A e B: A pressão dentro do tubo à vácuo é naturalmente menor que a pressão

no interior do vaso sanguíneo, que aumenta com o uso do garrote.

Alternativa C: É a afirmação incorreta, pois a aceleração de um fluído ocorre do ponto do

circuito de maior pressão para o ponto de menor pressão.

Alternativa D: a aceleração de um fluído é proporcional ao gradiente de pressão entre os dois

pontos do circuito.


Mourão Jr., C.R; Abramov, D.M. Curso de biofísica. 1ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 2009.


Biofísica


Dinâmica de partículas

AUTOR DA QUESTÃO:

Profª. Ms. Thaís Ludmilla Moretto

18. ENUNCIADO:

Sobre o processo de centrifugação, assinale a alternativa com a afirmação correta:

ALTERNATIVAS:

a) A rotação acelerada diminui a força da gravidade exercida sobre o material, facilitando o

processo de sedimentação de sólidos em líquido ou separação de líquidos imiscíveis.

b) Quanto menor o gradiente de densidade entre as moléculas de uma mistura, menor a

Força Centrífuga Relativa (RCF) necessária para que haja a sedimentação dessas partículas.

c) Quanto maior for o RPM (rotações por minuto) de uma centrífuga, menor será a força

centrífuga aplicada na partícula.

d) A centrifugação diferencial consiste em repetidos ciclos de centrifugações de amostra uma

homogênea, baseando-se nas diferenças de velocidade com que as partículas sedimentam.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa D


ERRADAS:

Alternativa A: está incorreta, pois a rotação acelerada aumenta a força da gravidade exercida

sobre o material, facilitando o processo de sedimentação de sólidos em líquido ou separação

de líquidos imiscíveis.

Alternativa B: está incorreta, pois o gradiente de densidade entre as moléculas de uma

mistura e a Força Centrífuga Relativa (RCF) necessária para que haja a sedimentação de

partículas são inversamente proporcionais.

Alternativa C: está incorreta, pois o RPM (rotações por minuto) é diretamente proporcional à

força centrífuga aplicada na partícula.

Alternativa D: Está correta, pois a centrifugação diferencial consiste em repetidos ciclos de

centrifugações de amostra uma homogênea, baseando-se nas diferenças de velocidade com

que as partículas sedimentam. Partículas mais densas sedimentam primeiro.


Mourão Jr., C.R; Abramov, D.M. Curso de biofísica. 1ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 2009.


Química Geral


Funções inorgânicas

AUTOR DA QUESTÃO:

Profª. Me. Edgar Matias Bach Hi

19. ENUNCIADO:

Os antiácidos estomacais são substâncias que, quando utilizadas, diminuem a

“queimação” gerada pela má digestão. Veja a equação abaixo:

2HCl + Mg(OH)2 MgCl2 + 2H2O

De acordo com a reação, assinale a alternativa CORRETA:

ALTERNATIVAS:

a) O antiácido HCl neutraliza o ácido Mg(OH)2 produzido pelo estômago.

b) Salificação é quando ácido ionizado (H+) reage com uma base dissociada (OH-),

produzindo sal

c) Por ser o HCl um ácido fraco, podemos dizer que MgCl2 é sua base conjugada, formando

assim um sistema tamponante.

d) Netralização é quando um ácido ionizado (H+) reage com uma base dissociada (OH-),

produzindo água.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa D


ERRADAS:

Alternativa A: Esta incorreta, pois o antiácido é uma base – Mg(OH)2, e o ácido é o HCl.

Alternativa B: Esta incorreta, pois a salificação forma um sal obtido do ânion do ácido (Cl-) e

do cátion da base (Mg2+).

Alternativa C: Esta incorreta, pois o HCl é um ácido forte, não formando um sistema tampão.

Alternativa D: Esta CORRETA, pois a reação de ácido clorídrico e hidróxido de magnésio,

produz cloreto de magnésio (salificação) e água (neutralização).


ROSENBERG, JL; EPSTEIN, LM; KRIEGER, PJ. Química geral, 9ª ed. Bokkman, 2013.


Química Geral


Funções orgânicas

AUTOR DA QUESTÃO:


20. ENUNCIADO:

O colesterol (estrutura mostrada abaixo) é muito importante para o organismo pois, além

de ser essencial a estrutura da membrana plasmática, também é importante para síntese

de hormônios esteroides, síntese de vitamina D e de sais biliares. Assinale a alternativa

CORRETA:

Fonte: Wikipédia

ALTERNATIVAS:

a) A estrutura possui anéis aromáticos e função álcool.

b) A estrutura possui função álcool.

c) A estrutura possui funções álcool e éster.

d) A estrutura possui funções aldeído e álcool.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

Alternativa A: Esta incorreta, pois não possui anéis aromáticos.

Alternativa B: Esta CORRETA, pois apenas visualizamos função álcool.

Alternativa C: Esta incorreta, pois não encontramos função éster.

Alternativa D: Esta incorreta, pois não encontramos função aldeído.


ROSENBERG, JL; EPSTEIN, LM; KRIEGER, PJ. Química geral, 9ª ed. Bokkman, 2013.

SACKHEIN & LEHMAN – Química e Bioquímica para Ciências Biomédicas. Editora Manole,

2001

2º ANO


Bioquímica Geral


Equilíbrio Ácido Básico

AUTOR DA QUESTÃO:

Profª Dra. Cristina Sayuri Asano


21. ENUNCIADO:

Atleta de 20 anos está sendo submetido a avaliação funcional respiratória em repouso.

Gasometria arterial após a atividade: pH= 7,20; PaCO2= 50 mmHg; Bic= 13 mM/L.

pH: 7,20 (VR: 7,35 – 7,45)

HCO3: 13 mEq/L (VR: 21 – 29)

pCO2: 50 mmHg (VR: 35 – 45)

BE: -18 (VR: -2 à +2)

Qual é a interpretação CORRETA deste exame?

ALTERNATIVAS:

A) Acidose respiratória descompensada

B ) Acidose respiratória parcialmente compensada

C) Acidose Mista

D) Alcalose metabólica e acidose respiratória

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


ERRADAS:

Alternativa A: Esta incorreta, pois na acidose respiratória descompensada o bicarbonato

estaria em níveis normais

Alternativa B: Esta incorreta, pois o bicarbonato deveria se encontrar aumentado.

Alternativa C: Esta CORRETA, pois na presença de pH diminuído, bicarbonato baixo e pCO2

elevado temos os dois centros causando acidose, classificando como distúrbio misto.

Alternativa D: Esta incorreta, pois o bicarbonato estaria aumentado indicando compensação.


RODWELL, V.W.; BENDER, D.A.; BOTHAM, K.M.; KENNELLY, P.J.; WEIL, P.A.. Bioquímica

Ilustrada de Harper. 30ª ed, Porto Alegre, AMGH, 2017.

MARZZOCO, A.; & TORRES B. B. Bioquímica Básica. 4 ed. Rio de Janeiro, Editora

Guanabara Koogan S.A. 2016.

NELSON, D.L.; MICHAL, M.C. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 6ed. Porto Alegre:

Artmed. 2014.


Bioquímica Geral


Regulação hormonal

AUTOR DA QUESTÃO:



22.ENUNCIADO:

Os hormônios pancreáticos insulina e glucagon são liberados em momentos distintos,

ocasionando ações distintas quando promovem ação em seus respectivos receptores.

Assinale a alternativa CORRETA:

ALTERNATIVAS:

a) A insulina, quando age na célula hepática, pode ativar a via glicolítica e glicogênese,

porém inativa a gliconeogênese e a glicogenólise.

b) O glucagon, quando age na célula hepática, pode ativar a via glicolítica e glicogênese,

porém inativa a gliconeogênese e a glicogenólise.

c) Durante o jejum a ação primordial da insulina é de permitir liberação de glicose do

tecido hepático para que a mesma seja captada pelo tecido muscular via GLUT-4.

d) O glucagon é liberado pela célula beta pancreática quando os níveis de glicose

diminuem, sendo assim tem a finalidade de ativar a gliconeogênese e glicogenólise

hepáticas.

RESPOSTA CORRETA:

Questão Anulada


ERRADAS:

Alternativa A: Esta CORRETA, pois neste período a glicose deve ser metabolizada pelo tecido

hepático, permitindo também seu armazenamento.

Alternativa B: Esta incorreta, pois o glucagon ativa a liberação dos estoques de glicose

hepáticos com a finalidade de regular a glicemia.

Alternativa C: Esta incorreta, pois a liberação e ação da insulina ocorrem no período pós

prandial, não permitindo a liberação de glicose hepática.

Alternativa D: Esta incorreta, pois o glucagon é liberado pelas células alfa pancreáticas.







Artmed. 2014.


Bioquímica Geral


Lipídios

AUTOR DA QUESTÃO:



23.ENUNCIADO:

O ácido araquidônico é um lipídio de extrema importância ao nosso organismo. Após

produzido, o mesmo é armazenado na membrana em fosfolípides, podendo ser retirado

pela enzima PLA2 a fim de produzir eicosanoides. Analisando a estrutura abaixo, assinale

a alternativa CORRETA que mostra sua nomenclatura numérica e ômega.

ALTERNATIVAS:

a) 19:4(4,7,10,13) / ômega 6

b) 20:4(5,8,11,14) / ômega 6

c) 20:4(6,9,12,15) / ômega 5

d) 19:4(4,7,10,13) / ômega 5

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

Alternativa A: Esta incorreta, pois iniciou a contagem da cadeia carbônica pelo carbono 2.

Alternativa B: Esta CORRETA, pois evidencia o número correto de carbonos, número correto

de duplas e suas posições, além da nomenclatura ômega correta.

Alternativa C: Esta incorreta, pois não iniciou a contagem da cadeia carbônica pelo carbono

da função ácido carboxílico, além de inverter a classificação ômega.

Alternativa D: Esta incorreta, pois iniciou a contagem da cadeia carbônica pelo carbono 2 e

inverteu a classificação ômega.







Artmed. 2014.


Garantia da Qualidade laboratorial


Garantia da Qualidade – Controle Interno da Qualidade

AUTOR DA QUESTÃO:

Prof. Me. Thiago de Arruda Souza

24. ENUNCIADO:

Sobre o controle interno da qualidade realizado em técnicas e/ou métodos qualitativos, como

os testes sorológicos, assinale a alternativa correta:

ALTERNATIVAS:

a) Amostra de controle interno não podem ser utilizados para monitorar as reações realizadas

no laboratório.

b) Amostra de controle interno são “pool” de soros positivos ou negativos, preparados no

laboratório ou comprados, que devem ser utilizados diariamente na rotina do laboratório, para

monitorar o comportamento de cada metodologia.

c) Precisão de um teste permite detectar erro sistemático ou a tendência dos resultados.

d) Exatidão é um parâmetro que avalia a concordância dos resultados obtidos quando um

teste é feito várias vezes.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

Alternativa A: está incorreta. Amostras controles ou soros controles, interno ou externo,

servem para monitorar desempenho do processo de análise como um todo.

Alternativa B: está CORRETA. A afirmativa que define amostra controle está correta.

Lembrando que amostras controle interna possuem valores conhecidos e não servem para

ser utilizados como calibrador.

Alternativa C: está incorreta. Os controles internos têm como características a

reprodutibilidade e são capazes de avaliar a precisão de um ensaio e detectar erro aleatório.

Alternativa D: está incorreta. A exatidão é obtida a partir da comparação e determinação da

diferença entre resultado da análise do laboratório com o resultado de um controle externo,

por exemplo, ensaio de proficiência. Neste caso, a comparação ocorre apenas uma vez por

mês ou cada três meses, de acordo com o provedor.


BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC nº.

302, de 13 de outubro de 2005. Dispõe sobre Regulamento Técnico para funcionamento de

Laboratórios Clínicos. Diário Oficial da União da República Federativa do Brasil. Brasília, 14

de outubro de 2005.

Manual DICQ – Sistema Nacional de Acreditação. Sociedade Brasileira de Análises Clínicas.

Manual para Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios Clínicos. 6ª

edição. Janeiro de 2013.

Norma PALC 2016. Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial.

Programa de Acreditação de Laboratórios Clínicos.


Análises Ambientais


Análise de compostos genotóxicos

AUTOR DA QUESTÃO:

Profº. Me. Gustavo Protasio Pacheco de Jesus

25. ENUNCIADO:

Teste de Ames, um bioensaio in vitro de curta duração, utiliza a Salmonella typhimurium para

análises de compostos químicos em amostras de água, ar, entre outros. Qual característica

do composto é avaliada por este teste?

ALTERNATIVAS:

a) Patogenicidade

b) Corrosividade

c) Mutagenicidade

d) Teratogenicidade

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


ERRADAS:

O teste de Ames utiliza bactérias mutadas no gene responsável pela síntese de histidina em

meio pobre neste aminoácido. Nestas condições, a Salmonella thyphimurium é incapaz de se

proliferar. Ao entrar em contato com agentes mutagênicos sofrem diferente tipos de

mutações ao acaso, inclusive no gene da histidina mutado anteriormente e voltam a ter

capacidade de se proliferar. O resultado positivo é dado pela presença de colônias da bactéria

no meio de cultura.


Análises Ambientais


Análise de poluição hídrica

AUTOR DA QUESTÃO:

Profº. Me. Gustavo Protasio Pacheco de Jesus

26. ENUNCIADO:

Durante a análise de amostras de um corpo d’água, um dos parâmetros analisados é oxigênio

dissolvido (OD). A diminuição de OD reflete indiretamente na presença de qual tipo de

poluente?

ALTERNATIVAS:

a. Substâncias químicas

b. Matéria orgânica

c. Metais pesados

d. Sais minerais

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

Dentre as alternativas acima, apenas a presença de matéria orgânica causa diminuição da

concentração de oxigênio dissolvido. De forma indireta, pois a presença de matéria orgânica

estimula a proliferação de microrganismos e estes vão aumentar o consumo de oxigênio.

ÁREA DO CONHECIMENTO

Análise Bromatológica


Análise de Fraude no Leite

AUTOR DA QUESTÃO:

Profª. Drª. Cleide Barbieri de Souza

27. ENUNCIADO:

De acordo com os princípios dos testes realizados na aula prática de análise de fraude no

leite, assinale a alternativa relacionada ao amido.

ALTERNATIVAS:

a) Há liberação do iodo a partir da formação de cloreto férrico conferindo cor amarela.

b) A reação ocorre em meio ácido na presença de iodeto férrico e amido conferindo cor

azulada.

c) Formação do hidróxido de potássio e liberação do iodo conferindo cor amarela.

d) Interação com o lugol conferindo cor azulada.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa D


ERRADAS:

Alternativa D: Está CORRETA, porque o princípio da técnica é a verificação do

desenvolvimento de coloração azulada após aquecimento e adição de solução iodo (solução

de Lugol) a amostra, em presença de amido. O aquecimento promove a abertura da cadeia

helicoidal da molécula do amido, permitindo a adsorção do iodo com o desenvolvimento da

coloração caracteristica após resfriamento.


Instituto Adolfo Lutz (São Paulo). 2008. Métodos físico-químicos para análise de alimentos/coordenadores Odair Zenebon, Neus

Sadocco Pascuet e Paulo Tiglea -- São Paulo: Instituto Adolfo Lutz, 4ª Ed. p. 1020.

Disponível no endereço eletrônico: file:///C:/Users/Cleide/Downloads/32325444-Apostila-Instituto-Adolfo-Lutz.pdf


Análise Bromatológica


Análise da Microbiota Gastrointestinal

AUTOR DA QUESTÃO:

Profª. Me. Celine de Carvalho Furtado

28. ENUNCIADO:

“O desequilíbrio da microbiota pode levar a perda de efeitos imunes normais reguladores na

mucosa do intestino, sendo associada a um número de doenças inflamatórias e imuno-

mediata. O não funcionamento desse sistema é a grande causa de doenças autoimunes ou

atópicas” (SATOKARI et al., 2014; FRANCINO, 2014).

Diante do trecho acima assinale a alternativa correta no que diz respeito ao termo utilizado

para definir o desequilíbrio citado pelo autor.

ALTERNATIVAS:

a) Homeostase

b) Disbiose

c) Simbiose

d) Cenobiose

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

Alternativa A: Esta incorreta, pois homeostase é a situação de equilíbrio do organismo/ ou

sistema.

Alternativa B: Esta correta, pois o desequilíbrio da microbiota intestinal é definido como

disbiose.

Alternativa C: Esta incorreta, pois simbiose é uma relação de benefício entre duas ou mais

espécies.

Alternativa D: Esta incorreta, pois cenobiose é a relação de microrganismo da mesma espécie

e o texto trata de microbiota e o ser humano.


Seixas, D. Compostos Bioativos dos Alimentos. São Paulo, 2015.


Farmacologia


Farmacodinâmica

AUTOR DA QUESTÃO:

Profª. Drª. Fabiana Gaspar Gonzalez

29. ENUNCIADO:

J.M.S., 42 anos, sexo feminino, faz uso de b-bloqueador, prescrito pelo cardiologista, como

uma das drogas para controle da Pressão Arterial (PA). Porém, a mesma começa a se sentir

muito depressiva e procura por um ansiolítico natural (Hypericum perforatum, erva de são

João) para amenizar seu quadro, visto que tal droga natural é inibidora de MAO e COMT.

Frente a isso, passados alguns dias, a paciente começa a sentir dor de cabeça, náuseas e

vômito além do aumento da PA. Frente a isso responda, tal interação farmacológica

desencadeou um tipo de antagonismo:

ALTERNATIVAS:

a) Farmacocinético

b) Competitivo

c) Não Competitivo

d) Químico

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


ERRADAS:

a) As drogas em questão não alteram a farmacocinética entre si;

b) As drogas em questão não agem no mesmo alvo de ação;

c) As drogas entre si, não agem no mesmo alvo, mas a inibição de MAO e COMT leva a um

aumento do nível de Noradrenalina e Adrenalina, logo diminuindo o efeito do B-bloqueador;

d) As drogas em questão não interagem quimicamente reduzindo o efeito de uma ou ambas;


Goodma & Gilman.2008. As bases Farmacológicas da Terapêutica, 12ª. Edição.Editora

Artmed.


Farmacologia


Farmacologia do SNA

AUTOR DA QUESTÃO:


30. ENUNCIADO:

Ainda sobre o caso clínico da questão anterior. O B-bloqueador e usado como anti-

hipertensivo, pois gera:

ALTERNATIVAS:

a) vasoconstrição periférica e diminuição da frequência cardíaca;

b) vasoconstrição periférica, diminuição da força e frequência cardíaca e maior reabsorção

de sódio e água;

c) vasodilatação periférica, diminuição da força e frequência cardíaca e maior reabsorção de

sódio e água;

d) diminuição da força e frequência cardíaca, menor reabsorção de sódio e água e menor

secreção de Noradrenalina;

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa D


ERRADAS:

Alternativa A: Está incorreta, pois não gera vasoconstrição periférica

Alternativa B: Está incorreta, pois gera menor liberação de renina, logo menos aldosterona

consequentemente menor reabsorção de sódio e agua

Alternativa C: Está incorreta, pois gera menor liberação de renina, logo menos aldosterona

consequentemente menor reabsorção de sódio e agua

Alternativa D: Está correta, pois bloqueia tanto B pos sináptico (cardíaco e renal), como B

pré- sinaptico resultando em menor liberação de Noradrenalina



Artmed.


Fisiologia Humana


Sistema respiratório

AUTOR DA QUESTÃO: Dra. Sabrina Degaspari

31. ENUNCIADO:

A asma é um problema respiratório crônico que afeta mais de 20 milhões de brasileiros, entre

adultos e crianças. A grande maioria dos asmático não apresenta controle adequado da asma

e 5 a 10% possuem a doença de maneira grave. Devido a elevada incidência de asmáticos

no Brasil, a doença é considerada um problema de saúde pública.(Disponível em:<

http://www.escuteseupulmao.com.br/asma/>. Acesso em: 26 de maio de 2018 – adaptado)

Ao liberar noradrenalina, o neurônio pós ganglionar:

ALTERNATIVAS:

a) Simpático, promove broncoconstrição.

b) Parassimpático, promove broncoconstrição.

c) Simpático, promove broncodilatação.

d) Parassimpático, promove broncodilatação.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


ERRADAS:

Alternativa A está incorreta pois o neurônio pós ganglionar simpático promove

broncodilatação.

Alternativa B está incorreta pois o neurônio pós ganglionar parassimpático não libera

noradrenalina.

Alternativa C está CORRETA pois a liberação de noradrenalina pelos neurônios pós

ganglionares promove o relaxamento da musculatura lisa brônquica, resultando em

broncodilatação.

Alternativa D está incorreta pois o neurônio pós ganglionar parassimpático não libera

noradrenalina.


Guyton, A. Hall, E. Tratado de Fisiologia Médica, 12ª. Edição, Rio de Janeiro- Ed. Elsevier;

2017.


Fisiologia Humana


Equilíbrio ácido-base


32. ENUNCIADO:

Um paciente, em ventilação mecânica, internado na unidade de terapia intensiva após ser

submetido a cirurgia de revascularização do miocárdio, apresenta os seguintes resultados

laboratoriais: pH = 7,30; PO2 = 92 mmHg; PCO2 = 40 mmHg; HCO-3 = 20 mmHg; BE = -3

mEq/L e SaO2 = 98%. O quadro desse paciente corresponde a:

ALTERNATIVAS:

a) Acidose metabólica não compensada por alcalose respiratória.

b) Alcalose metabólica parcialmente compensada por acidose metabólica.

c) Alcalose respiratória compensada por acidose metabólica.

d) Acidose respiratória não compensada por alcalose metabólica

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A


ERRADAS:

Alternativa A: está CORRETA pois o pH de 7,30 associado a redução HCO-3 sem redução na

PCO2, corresponde a acidose metabólica não compensada pelo sistema respiratório.

Alternativa B: está incorreta pois o pH indicado não representa uma alcalose.

Alternativa C: está incorreta pois o pH indicado não representa uma alcalose.

Alternativa D: está incorreta pois, apesar do pH indicado relaciona-se a ocorrência de uma

acidose, a PCO2 encontra-se nos limites de normalidade.



2017.


Fisiologia Humana


Fisiologia cardiovascular


33. ENUNCIADO:

O perfusionista é um membro da equipe cirúrgica com conhecimentos específicos de

fisiologia circulatória, respiratória, sanguínea e renal, de centro cirúrgico e esterilização, e

com treinamento específico no planejamento e ministração dos procedimentos de circulação

extracorpórea. (Disponível em:<http://www.sbcec.com.br>. Acesso em: 26 de maio de 2018

– adaptado)

De acordo com os conhecimentos acerca da fisiologia cardiovascular, assinale a alternativa

correta:

ALTERNATIVAS:

a) A Lei de Frank-Starling corresponde a um mecanismo intrínseco de controle cardíaco, onde

o volume sanguíneo que chega aos átrios determina a força de ejeção dos ventrículos.

b) A elevação do K+ plasmático resultará em aumento da força de contração dos ventrículos.

c) O fluxo sanguíneo arterial tem sua velocidade gradativamente aumentada de acordo com

o aumento da área de secção transversa dos vasos arteriais.

http://www.sbcec.com.br/

d) A liberação de catecolaminas reduz a frequência cardíaca.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A


ERRADAS:

Alternativa A está CORRETA pois a Lei de Frank-Starling relaciona-se ao controle intrínseco

de controle do débito cardíaco, de forma que a dilatação atrial resultante do retorno venoso

determina a força de ejeção ventricular.

Alternativa B está incorreta pois a elevação do K+ plasmático reduz a força de contração do

miocárdio, promovendo flacidez deste tecido.

Alternativa C está incorreta pois a velocidade de fluxo arterial reduz com o aumento da área

de secção transversa dos vasos arteriais.

Alternativa D está incorreta pois a liberação de catecolaminas eleva a frequência cardíaca.



2017.


Fisiologia Humana


Sistema urinário


34. ENUNCIADO:

Um homem com 74 anos de idade chega ao Pronto Socorro de um hospital apresentando

histórico de disfunção renal crônica, relata cansaço e aumento do edema de membros

inferiores. Recebe, no acolhimento, encaminhamento ao setor de hemodiálise. A hemodiálise

é um procedimento através do qual uma máquina limpa e filtra o sangue, ou seja, faz parte

do trabalho que o rim doente não pode fazer, porém não substitui as funções renais por

completo, pois os rins não são meros filtros de sangue, eles exercem várias outras funções

no organismo humano. (Disponível em:< https://sbn.org.br>. Acesso em: 26 de maio de 2018

– adaptado). Com base nas funções fisiológicas do sistema renal, assinale a alternativa

correta:

ALTERNATIVAS:

a) A hipóxia (redução do O2) tecidual estimula o rim a reduzir a síntese e liberação de

eritropoetina, inibindo a produção de eritrócitos pela medula óssea.

b) A renina é uma substância vasoativa liberada pelos rins nas condições em que a pressão

arterial se eleva.

c) O peptídeo natriurético atrial eleva a eliminação de água e sódio pelos rins, nas situações

em que a parede atrial apresenta dilatação aumentada.

d) O Hormônio Antidiurético (vasopressina) é liberado pelo hipotálamo para inibir a excreção

de sódio pelos rins nas condições onde tem-se aumento da osmolaridade do LEC.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


ERRADAS:

Alternativa A está incorreta pois nas condições de hipóxia tecidual tem-se elevação da síntese

e liberação de eritropoietina.

Alternativa B está incorreta pois a renina é liberada, fisiologicamente, em condições de

redução da pressão arterial.

Alternativa C está CORRETA pois nas condições de distensão da parede atrial, tem-se a

liberação de peptídeo natriurético atrial, estimulando a eliminação de água e sódio pelos rins.

Alternativa D está incorreta pois a vasopressina eleva a eliminação de sódio urinário nas

condições onde o LEC apresenta osmolaridade elevada.



2017.


PARASITOLOGIA


Forma de cistos da Toxoplasmose no tecido humano.

AUTOR DA QUESTÃO:


35. ENUNCIADO:

Nos aspectos clínicos da Toxoplasmose, qual a forma encontrada encistada nos tecidos na

fase crônica da doença?

ALTERNATIVAS:

a) Taquizoíta

b) Bradizoíta

c) Esporozoíta

d) Esquizonte

RESPOSTA CORRETA:

B


ERRADAS:

Nos aspectos clínicos da Toxoplasmose encontramos encistada na fase crônica da doença a

forma Bradizoíta, nos tecidos.


NEVES, D. P. Parasitologia Humana – Editora Atheneu – 13a Edição – 2016.


PARASITOLOGIA


Transmissão da Malária.

AUTOR DA QUESTÃO:


36. ENUNCIADO:

Na transmissão da Malária qual é o vetor?

ALTERNATIVAS:

a) Culex sp

b) Flebótomo

c) Anophelis sp

d) Simulium sp

RESPOSTA CORRETA:

C


ERRADAS:

Na transmissão da Malária o vetor é o mosquito Anophelis sp.




Imunologia


Processo Inflamatório

AUTOR DA QUESTÃO:

Profª. Meª. Amanda do Nascimento e Silva

37. ENUNCIADO:

A inflamação é um processo muito importante onde o organismo responde de maneira local

ou sistêmica a vários tipos de agentes lesivos, com o objetivo de reestabelecer o local da

injúria. Muitos eventos estão envolvidos no estabelecimento do processo inflamatório, como

eventos celulares, onde muitas células participam, eventos moleculares e vasculares. Com

relação as alternativas abaixo, assinale a alternativa incorreta sobre as reações inflamatórias

agudas.

ALTERNATIVAS:

a) Pode ser desencadeada em decorrência de um trauma.

b) Processo ativado por linfócitos TCD4.

c) Muitas citocinas colaboram com o processo inflamatório, como citocinas quimiotáticas.

d) Refere-se ao processo de recrutamento de leucócitos e proteínas plasmáticas do

sangue para os tecidos.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

O linfócito T CD4 embora tenha um papel fundamental na resposta inata e até possa participar

indiretamente dos processos inflamatório ativando células como macrófagos e recrutando

neutrófilos, não tem participação ativa no desencadear do processo, sendo as células

neutrófilos e macrófagos as principais células envolvidas no processo.


ABBAS, Abul K.; LICHTMAN, Andrew H.; PILLAI, Shiv. Imunologia celular e molecular. 8

ed. Elsevier. 2015


Imunologia


Células do Sistema Imune

AUTOR DA QUESTÃO:

Profª. Me. Amanda do Nascimento e Silva

38. ENUNCIADO:

A imunidade inata é de extrema importância, pois quando atuando de forma coordenada e

abrangente auxiliam na prevenção de diversas infecções, por sua vez a imunidade adaptativa

é mais específica e gera memória imunológica, em ambas muitas células estão envolvidas,

algumas com mecanismos bem específicos e outras tendo mecanismos de atuação em

comum. Qual a semelhança entre a Célula Natural Killer e os Linfócitos T CD8+?

ALTERNATIVAS:

a) São células fagocíticas.

b) Ambas são maturadas no baço.

c) São células cujo seus progenitores são de origem mieloide.

d) São células que reconhecem e matam células infectadas por vírus.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa D


ERRADAS:

As células NK e CD8 são células da imunidade inata e adaptativa respectivamente e são

responsáveis pelo controle das infeções virais, através da destruição de células infectadas

por vírus pela liberação de perforinas e granzimas, substâncias essas tóxicas que levam a

célula infectada a apoptose.


ABBAS, Abul K.; LICHTMAN, Andrew H.; PILLAI, Shiv. Imunologia celular e molecular. 8 ed.

Elsevier. 2015


Microbiologia


Escherichia coli

AUTOR DA QUESTÃO:

Profª. Me. Maria Toshiko Funayama de Castro

39. ENUNCIADO:

A maioria das estirpes de E. coli não representa qualquer perigo para o seu hospedeiro. No

entanto, algumas estirpes causam diarreia e são classificadas com base nos seus fatores de

virulência, mecanismos de patogenicidade, síndromes clínicas e sorologia. Estudos

epidemiológicos recentes indicam que em países desenvolvidos e em desenvolvimento as

EPEC são importantes em surtos de diarreia endêmica pediátrica e surtos de diarreia.

Em relação a este importante enteropatógeno, assinale a alternativa correta:

ALTERNATIVAS:

a) O mecanismo central na patogênese da EPEC caracteriza-se pela aderência íntima da

bactéria à superfície das células epiteliais, seguida de destruição das microvilosidades,

causando má absorção de líquidos e eletrólitos.

b) Liberam enterotoxinas mediadas por plasmídeos que estimulam a hipersecreção de fluídos

e eletrólitos.

c) O sítio de ação é no intestino grosso.

d) Os principais sintomas são febre, cólicas, diarreia aquosa e pode progredir para disenteria

com fezes sanguinolentas.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A


ERRADAS:

E. coli enteropatogênica (EPEC), faz parte do grupo das E. coli enterovirulentas (EEC) que

causam gastroenterites em humanos. Pertencem ao sorogrupo epidemiologicamente

implicado como patogênico com mecanismos de virulência não relacionados à excreção de

enterotoxinas, Esta bactéria atravessa a barreira gátrica, se aderem a mucosa do intestino

delgado determinando alterações que levam a diarreia.


MURRAY, Patrick R.; ROSENTHAL, Ken S.;PFALLER, Michael A.. Microbiologia Médica.

Tradução da 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014.


Microbiologia


Streptococcus spp.

AUTOR DA QUESTÃO:


40. ENUNCIADO:

Os estreptococos, da família Streptococcaceae são caracterizados como cocos Gram

positivos, anaeróbios facultativos, não produtores de catalase e de citocromo-oxidase. As

bactérias do gênero Streptococcus são capazes de causar diversas doenças nos seres

humanos. Dentre as mais frequentes estão as infecções do trato respiratório, pele e tecidos

moles, endocardites, sepse e meningites. Em relação as cepas beta hemolíticas,

pertencentes a esta família, estão presentes as espécies importantes relacionadas com as

infecções citadas acima. Assinale a alternativa correta:

ALTERNATIVAS:

a) O S. pneumoniae pode causar a síndrome do choque tóxico estreptocócico doença mortal

e assustadora, que inicialmente o paciente apresenta uma inflamação do tecido mole no sítio

de infecção, dor e sintomas inespecíficos como febre, calafrios, mal-estar, náuseas, vômitos

e diarreia. A dor pode intensificar a mediada que a doença progride para o choque e a falência

dos órgãos

b) O S. pyogenes pode causar erupção eritematosa difusa causada pela exotoxina pirogênica

estreptocócica, é um beta hemolítico, piogênico e é a única espécie pertencente ao grupo A,

de Lancefield.

c) O S. agalactiae pode ser diagnosticado sorologicamente pelo teste sorológico através da

pesquisa de antiestreptolisina O é a única espécie pertencente ao grupo B, de Lancefield

d) O S. pneumoniae, apresentam colônias beta hemolítica e são responsáveis por doenças

pneumocócicas de alta morbidade e mortalidade, devido a liberação de toxinas eritrogênicas

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

O Streptococcus pyogenes é uma bactéria produtora de Beta Hemólise, pode ser

diagnosticado sorológicamente através da antiestreptolisina O, sendo responsável por

faringites e infecções piogênicas. Por sua vez o S. agalactiae não é diagnosticado através da

antiestreptolisina O, e o S. pneumoniae é uma bactéria alfa hemolítica causadora de quadros

de pneumonia.





Patologia Geral


Morte celular - Apoptose

AUTOR DA QUESTÃO:


41. ENUNCIADO:

A geração de novas células nervosas é muito intensa durante o desenvolvimento embrionário,

caindo drasticamente nas fases finais da ontogênese e após o nascimento. No entanto, em

algumas regiões do sistema nervoso, a neurogênese continua durante toda a vida, assim

como os processos de morte Celular por apoptose. Esses processos podem ser manipulados

para melhorar a qualidade de vida de pacientes com distúrbios neurológicos. No sistema

nervoso de um indivíduo que melhora a sua condição geral por meio de exercícios físico e

mental, é correto afirmar:

ALTERNATIVAS:

a) Há aumento da apoptose e consequente aumento da neurogênese

b) Há supressão total da apoptose e da neurogênese

c) Há redução da apoptose e consequente aumento da neurogênese

d) Há redução da apoptose e consequente redução da neurogênese

RESPOSTA CORRETA:

ALTERNATIVA C


ERRADAS:

A) INCORRETA – REDUÇÃO DA APOPTOSE E NÃO AUMENTO

B) INCORRETA – NÃO OCORRE SUPRESSÃO TOTAL DA APOPTOSE E SIM

REDUÇÃO E AUMENTO DA NEUROGÊNESE

C) CORRETA – OS EXERCÍCIOS TANTO FÍSICOS QUANTO MENTAIS ESTIMULAM A

PLASTICIDADE DO SISTEMA NERVOSO DIMINUINDO A AÇÃO DA APOPTOSE

D)INCORRETO – NÃO OCORRE REDUÇÃO DA NEUROGÊNESE E SIM AUMENTO


KUMAR, V. et al. Robbins e Cotran: patologia: bases patológicas das doenças. 8ª ed.

Elsevier. 2010.


Patologia Geral


Morte Celular – Necrose e Apoptose

AUTOR DA QUESTÃO:


42. ENUNCIADO:

Uma das funções essenciais da divisão celular em eucariotos complexos é a de repor células

que morrem. Nos seres humanos, bilhões de células morrem todos os dias e, basicamente,

a morte celular pode ocorrer por dois processos morfologicamente distintos: necrose e

apoptose. Considerando que a distinção entre eles é de especial importância no diagnóstico

de doenças, avalie as afirmações abaixo.

I. Na apoptose, os restos celulares são fagocitados pelos macrófagos teciduais.

II. Como processos ativos, tanto a apoptose quanto a necrose requerem reservas de ATP.

III. Na necrose, ocorre extravasamento de substâncias contidas nas células, o que resulta em

um processo inflamatório.

IV. Tanto o mecanismo de necrose como o da apoptose envolvem a degradação do DNA e

das proteínas celulares.

É correto apenas o que se afirma em:

ALTERNATIVAS:

a) I

b) II

c) II e IV

d) I e III

RESPOSTA CORRETA:

ALTERNATIVA D


ERRADAS:

AFIRMATIVA I ESTÁ CORRETA; AFIRMATIVA II ESTÁ ERRADA POIS NA NECROSE

EXISTE DEPLEÇÃO DAS RESERVAS DE ATP PELA DESTRUIÇÃO DAS MITOCÔNDRIAS;

AFIRMATIVA III ESTÁ CORRETA E AFIRMATIVA IV ESTÁ INCORRETA POIS NÃO EXISTE

DEGRADAÇÃO DO DNA E NEM DAS PROTEÍNAS NO PROCESSO DA APOPTOSE.



Elsevier. 2010.


Biotecnologia


Clonagem molecular

AUTOR DA QUESTÃO:


43. ENUNCIADO:

A definição objetiva para a clonagem molecular é:

ALTERNATIVAS:

a) Processo utilizado para cortar o DNA.

b) Mecanismo para se obter resistência a antibióticos.

c) Técnica que emprega bactérias como multiplicadores de um fragmento de DNA.

d) Fabricação de produtos farmacêuticos.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


ERRADAS:

Alternativa C: Está CORRETA, pois a clonagem molecular é uma técnica realizada pela

introdução de vetores recombinantes (fragmento de DNA de interesse ligado a um vetor de

clonagem) em células hospedeiras, seguida de amplificação dessas moléculas

recombinantes como um resultado da tendência natural dessas células em se multiplicar.

Esta multiplicação do fragmento de DNA de interesse é o objetivo da clonagem.


Zaha, A. e Colaboradores. 2014. Biologia Molecular Básica. 5ª ed. Ed. Artmed.


Biotecnologia


Clonagem molecular

AUTOR DA QUESTÃO:


44. ENUNCIADO:

Em engenharia genética, uma das etapas importantes no processo de criação de

moléculas de DNA recombinante é a obtenção dos fragmentos de DNA de interesse, esta

etapa pode ser realizada com o uso de enzimas de restrição. Em relação a estas enzimas,

é correto afirmar que:

I. Estas enzimas são endonucleases das moléculas de DNA que cortam em locais

aleatórios.

II. De acordo com a enzima utilizada, podem ser gerados fragmentos de DNA com

extremidades coesivas ou cegas.

III. As enzimas que geram fragmentos com extremidade cega são particularmente úteis

na clonagem de genes visto que geram fragmentos que apresentam um pequeno número

de nucleotídeos em cadeia simples, capazes de hibridizar com uma sequência de

bases complementar.

IV. Estas enzimas catalisam a destruição de uma ligação fosfodiéster entre dois

nucleotídeos consecutivos.

V. Qualquer molécula de DNA derivada de vírus, bactérias, insetos ou humanos contém

alvos de enzimas de restrição.

Assinale:

ALTERNATIVAS:

a) se apenas as afirmativas I, II, IV e V estiverem corretas.

b) se apenas as afirmativas I, II e V estiverem corretas.

c) se apenas as afirmativas I, II e IV estiverem corretas.

d) se apenas as afirmativas II, IV e V estiverem corretas.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa D


ERRADAS:

Alternativa I: Está incorreta, porque as enzimas de restrição cortam em sítios específicos.

Alternativa II: Está correta porque o corte feito pelas enzimas podem gerar extremidades

coesivas ou cegas dependendo do tipo de enzima que se utiliza.

Alternativa III: Está incorreta porque nas extremidades cegas geradas não existem fitas ou

cadeias terminais de forma simples e sim de forma dupla; de forma simples existirão nas

extremidades coesivas.

Alternativa IV: Está correta porque a ação da enzima de restrição no seu sítio específico é de

quebrar ligações fosfodiéster que são ligações entre um grupo fosfato de um nucleotídeo com

uma hidroxila do açúcar de outro nucleotídeo.

Alternativa V: Está correta porque toda molécula de DNA seja de qualquer espécie possui

sítios para enzimas de restrição.


Zaha, A. e Colaboradores. 2014. Biologia Molecular Básica. 5ª ed. Ed. Artmed.

3º ANO


Bioquímica Clínica


Perfil Renal

AUTOR DA QUESTÃO:


45. ENUNCIADO:

Na IRC (Insuficiência Renal Crônica) ocorre um processo de lesão renal irreversível, a

qual caminha para um quadro de falência do mesmo órgão. Esta falência leva a sérias

conseqüências clínicas, dentre as principais: distúrbios hidroeletrolíticos, distúrbios

ósseos, distúrbios hematológicos e distúrbios ácido-básicos. Assinale a alternativa

INCORRETA sobre a etiologia dos distúrbios relatados:

ALTERNATIVAS:

A) Anemia normocítica e normocrômica por diminuição da liberação de eritropoetina.

B) Enfraquecimento ósseo pela ação do PTH em retirar Ca nos ossos.

C) Hipocalemia marcante, necessitando de hemodiálise para elevação do potássio

D) Acidose metabólica pelo acúmulo de ácidos orgânicos e não regeneração do HCO3

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


ERRADAS:

Alternativa A: Esta correta, pois a eritropoetina não será produzida pelo rim nesta condição.

Alternativa B: Esta correta, pois na IRC ocorre a não ativação da vitamina D, levando a uma

hipocalcemia, que ativa liberação de PTH que retira cálcio dos ossos.

Alternativa C: Esta INCORRETA, pois na IRC temos hipercalemia marcante, que pode levar

a parada cardíaca.

Alternativa D: Esta correta, pois a acidose metabólica é marcante nos pacientes com IRC

graves.




MOTTA, Valter T.. Bioquímica clínica para o laboratório: princípios e interpretações. 5.ed.

MedBook. 2009. 382p.




Perfil Glicídico e Renal

AUTOR DA QUESTÃO:


46. ENUNCIADO:

Uma paciente de 20 anos realiza consultas periódicas com cardiologista e endocrinologista. Foi diagnosticada como diabética e hipertensa. Queixou-se de diminuição do volume urinário e dores lombares. Iniciou tratamento com diuréticos de alça, hipoglicemiantes orais e anti-hipertensivos. Mesmo com o tratamento, apenas o perfil renal normalizou. A hiperglicemia e hipertensão prevaleceram, levando o endocrinologista a pedir outros exames. Os resultados revelaram:

TSH: 0,5l/ml (0,4 – 0,6 l/ml) T3: 300 pc/dl (200 - 750 pg/dl) T4: 2,0 ng/dl (1,5 - 3,5 ng/dl) ACTH: 0,02 pg/ml (0,2 - 50 pg/ml)

Cortisol:40 g/dl (5 a 22g/dl) De acordo com o caso e resultados apresentados, assinale a alternativa CORRETA:

ALTERNATIVAS:

A) Trata-se de um problema na adrenal, onde o aumento do cortisol contribui para a hiperglicemia e hipertensão. B) Trata-se de um problema na tireóide, onde a diminuição de ACTH contribui para a hiperglicemia e hipertensão. C) Trata-se de um problema na hipófise, onde a diminuição de ACTH contribui para a hiperglicemia e hipertensão. D) Trata-se de um problema na hipófise, onde a diminuição de TSH contribui para a hiperglicemia e hipertensão.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A

COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:

Alternativa A: Esta CORRETA, pois os hormônios adrenais (cortisol e adrenalina) são hiperglicemiantes por diminuírem a ação da insulina, além de aumentar o estresse colaborando para a hipertensão. Alternativa B: Esta incorreta, pois não há nenhum problema na tireóide devido aos seus hormônios T3 e T4 se encontrarem dentro da normalidade. Alternativa C: Esta incorreta, pois a diminuição do ACTH é apenas uma resposta (feedback negativo) ao cortisol elevado. Alternativa D: Esta incorreta, pois o TSH se encontra dentro dos níveis de normalidade.


BURTIS, Carl A.; ASHWOOD, Edward R.; BRUNS, David E.. Tietz: fundamentos de química clínica. Trad.Alexandre Vianna A. Soares. 6.ed. Elsevier. 2008. 959p.

MOTTA, Valter T.. Bioquímica clínica para o laboratório: princípios e interpretações. 5.ed. MedBook. 2009. 382p.




Perfil Lipídico

AUTOR DA QUESTÃO:


47. ENUNCIADO:

Os resultados de um paciente revelaram: Colesterol total = 890 mg/dL (até 200 mg/dL) Colesterol HDL = 28 mg/dL (maior que 60 mg/dL) Triglicérides = 280 mg/dL (até 150 mg/dL) Glicemia = 199 mg/dL (70 – 100 mg/dL) Abaixo temos um eletroferograma de lipoproteínas deste paciente:

Assinale a alternativa CORRETA que apresenta o tipo de dislipidemia que o paciente apresenta e sua provável causa.

ALTERNATIVAS:

a) Dislipidemia tipo IIb, causada por redução de RLDL funcionais aliado à idade avançada e/ou obesidade.

b) Dislipidemia tipo IIa, causada por redução de RLDL funcionais. c) Dislipidemia tipo I, causada por níveis reduzidos de LPL funcional ou ausência de Apo

CII. d) Dislipidemia tipo V, causada por ingestão aumentada de carboidratos, alcoolismo,

redução de LPL funcional.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A


Alternativa A: Esta CORRETA, pois o aumento da LDL se deve à redução de RLDL funcionais e o aumento da VLDL (TAG) se deve à idade avançada ou alcoolismo. Alternativa B: Esta incorreta, pois no tipo IIa só encontraríamos aumento da LDL. Alternativa C: Esta incorreta, pois no tipo I encontraríamos aumento de quilomicrons e diminuição da LDL. Alternativa D: Esta incorreta, pois no tipo V encontraríamos aumento de quilomicrons e VLDL apenas.


RODWELL, V.W.; BENDER, D.A.; BOTHAM, K.M.; KENNELLY, P.J.; WEIL, P.A.. Bioquímica Ilustrada de Harper. 30ª ed, Porto Alegre, AMGH, 2017.





Proteínas Plasmáticas

AUTOR DA QUESTÃO:


48. ENUNCIADO:

O gráfico abaixo representa uma eletroforese de proteínas plasmáticas de um paciente de 60 anos, sexo masculino, com problemas circulatórios (edema), desidratação, fadiga, dores ósseas e infecções recorrentes. Analise o gráfico e assinale a alternativa CORRETA:

ALTERNATIVAS:

a) Diminuição de albumina e aumento do pico gama – infecção crônica b) Diminuição de albumina e aumento do pico gama – lúpus eritematoso sistêmico c) Diminuição de albumina e aumento do pico gama – síndrome nefrótica d) Diminuição de albumina e aumento do pico gama – mieloma múltiplo

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa D


Alternativa A: Esta incorreta, pois na infecção crônica temos aumento do pico gama de forma policlonal, e não monoclonal como no gráfico. Alternativa B: Esta incorreta, pois na infecção crônica temos aumento do pico gama de forma policlonal, e não monoclonal como no gráfico. Alternativa C: Esta incorreta, pois na síndrome nefrótica temos aumento de macroglobulinas das famílias alfa 2 e beta, porém sem alteração do pico gama. Alternativa D: Esta CORRETA, pois no mieloma múltiplo temos uma superprodução de cadeias irregulares de anticorpos por um clone único de plasmócitos, levando à um aumento de proteínas na circulação (que acarreta nos problemas circulatórios), descalcificação óssea (dores ósseas), hipercalcemia (fraqueza, fadiga), queda de produção de outros anticorpos (infecções recorrentes) e queda de albumina (desidratação).





PARASITOLOGIA CLÍNICA


Metodologia para pesquisa de parasitas relacionados aos protozoários intestinais.

AUTOR DA QUESTÃO:


49. ENUNCIADO:

Para pesquisarmos os parasitas intestinais o método de Faust, utilizamos qual porção da amostra para análise?

ALTERNATIVAS:

a) Só o sobrenadante; b) Sedimento e Sobrenadante;

c) Sobrenadante e porção intermediária; d) Porção intermediária e sedimento.

RESPOSTA CORRETA:

A


O método de Faust tem como princípio a centrifugo-flutuação porque misturados nas fezes com sulfato de zinco na densidade 1.180, nessa concentração ele facilita a pesquisa dos parasitas mais leves (protozoários).



De CARLI. Parasitologia Clínica. 2ª ed., São Paulo/SP, Ed. Atheneu, 2010.

GAGLIANI, L. H.: Apostila - Técnicas Diagnósticas em Parasitologia. São Paulo:2015.




Exame de fezes – Técnicas para pesquisa de parasitas intestinais em emergências.

AUTOR DA QUESTÃO:


50. ENUNCIADO:

Qual melhor técnica adotada numa emergência médica para pesquisa de parasitas na forma trofozoíta, em amostras com aspecto diarréico e presença de muco e pús?

ALTERNATIVAS:

a) Método de Faust b) Método de Willis c) Método Direto d) Método de Kato Katz

RESPOSTA CORRETA:

C


O método direto, numa triagem de emergência é rápido e eficiente. Usamos apenas solução fisiológica e Lugol, na preparação à fresco.






LABORATÓRIO CLÍNICO


Avaliação Clínica/Laboratorial do exame de Liquor (Líquido-cefalorraquidiano)

AUTOR DA QUESTÃO:


51. ENUNCIADO:

Na avaliação laboratorial de um LCR (Líquido-cefalorraquidiano) observaram-se os seguintes resultados: Proteína levemente aumentada, glicose normal e a contagem de leucócitos estão acima do normal com predominância de linfomonos, podemos indicar uma meningite?

ALTERNATIVAS:

a) Viral b) Fúngica c) Hemorrágica d) Bacteriana

RESPOSTA CORRETA:

A


Nas infecções das meninges temos aumento de proteínas, e presença leucócitos mononuclerares, (Linfócitos e monócitos), devido ao provável processo infeccioso viral.


NORMA, J. Walters; BARBARA, H. Estridge; ANNA, P. Reynolds. Laboratório Clínico. Técnicas Básicas. 30 ed.. Porto Alegre: Artes Médicas, 2013, 482 p. RICHARD RAVEL, M.D. Laboratório Clínico – Aplicações Clínicas dos Dados Laboratoriais. 60 ed., Editora Guanabara Koogan S.A., 2010. LIMA, A. O. Métodos de Laboratório Aplicados a Clínica. 8° Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. WALLACH, J.; Interpretação de Exames de Laboratório. 8° Edição. São Paulo: MEDSI. 2010. STRASINGER, Susan King; DI LORENZO, Marjorie Schaub. Urinálise e fluidos corporais. Trad.Adagmar Andriolo. 5ª ed. Médica Paulista. 2009.




Avaliação Laboratorial de rotina no exame de espermograma.

AUTOR DA QUESTÃO:


52. ENUNCIADO:

Quando realizamos o exame de espermograma na rotina e a contagem de espermatozóides for zero (Ausência) podemos concluir que estamos diante de uma?

ALTERNATIVAS:

a) Normozoospermia; b) Azoospermia; c) Oligozoospermia; d) Aspermia.

RESPOSTA CORRETA:

B


No exame de espermograma quando não encontramos nenhum espermatozóide nas análises após o paciente ter realizado vasectomia (Cirurgia), para não ter mais filho, a conclusão clínica do exame é a azoospermia.


NORMA, J. Walters; BARBARA, H. Estridge; ANNA, P. Reynolds. Laboratório Clínico. Técnicas Básicas. 30 ed.. Porto Alegre: Artes Médicas, 2013, 482 p. RICHARD RAVEL, M.D. Laboratório Clínico – Aplicações Clínicas dos Dados Laboratoriais. 60 ed., Editora Guanabara Koogan S.A., 2010. LIMA, A. O. Métodos de Laboratório Aplicados a Clínica. 8° Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. WALLACH, J.; Interpretação de Exames de Laboratório. 8° Edição. São Paulo: MEDSI. 2010. STRASINGER, Susan King; DI LORENZO, Marjorie Schaub. Urinálise e fluidos corporais. Trad.Adagmar Andriolo. 5ª ed. Médica Paulista. 2009.


Imunologia Clínica


Imunoensaios

AUTOR DA QUESTÃO:


53. ENUNCIADO:

Os imunoensaios se baseiam em métodos diretos quando pesquisamos diretamente o antígeno de microrganismos como bactérias e vírus e métodos indiretos quando pesquisamos a reação do sistema imunológico frente a eles. As reações de reconhecimento entre antígeno e anticorpo são a base dos imunoensaios. Com relação aos imunoensaios, avalie as afirmativas e assinale a resposta correta:

ALTERNATIVAS:

a) Nos ensaios de imunodifusão, o antígeno ou o anticorpo se difunde em um meio gelificado e, quando se encontram, formam precipitados com cristais.

b) Alguns imunoensaios utilizam conjugados como a técnica de Elisa, Radioimunoensaio e Quimioluminescência testes que utilizam estes métodos possuem alta sensibilidade.

c) A aglutinação em látex é realizada com a finalidade de detectar a reação Ag x Ac na presença de antígeno insolúvel.

d) A técnica de imunofluorescência indireta é caracterizada pela detecção de um antígeno em células ou tecidos que foram preparados em blocos de parafina e reagido com anticorpo específico marcado com fluorocromo.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


Os testes citados na alternativa B são testes que por utilizarem conjugados (substâncias químicas ligada ao Antígeno ou Anticorpo) aumentam a sensibilidades dos testes de imunodiagnóstico.


FERREIRA, A. W.; Diagnostico Laboratorial das Principais Doenças Infecciosas e Autoimunes Editora Gen, 2015.


Imunologia Clínica


Hipersensibilidade

AUTOR DA QUESTÃO:


54. ENUNCIADO:

Um homem de 47 anos estava almoçando em um restaurante especializado em frutos do mar quando iniciou quadro de náuseas, urticária generalizada, dor abdominal, sensação de opressão do tórax com consequente dispneia e queda acentuada da pressão arterial. Qual dos seguintes mecanismos seria mais responsável por esse quadro?

ALTERNATIVAS:

a) Ativação da Via Lecitina Ligante da Manose b) Resposta Th17 – inflamação; c) Liberação de histamina pelos mastócitos mediada pela IgE d) Reposta Citotóxica de CD8 ativado

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


A resposta C está correta por se tratar de um quadro de hipersensibilidade do tipo I mediada por IgE específicas contra tais antígenos presentes em certos tipos de alimentos. Esta imunoglobulinas do tipo IgE específicas previamente sensibilizam mastócitos, gerando a degranulação de histaminas presentes nestas células podendo desencadear um quadro de anafilaxia imediata na presença de tais alimentos.


FERREIRA, A. W.; Diagnostico Laboratorial das Principais Doenças Infecciosas e Autoimunes Editora Gen, 2015.


Microbiologia Clinica


Virologia – Hepatite B

AUTOR DA QUESTÃO:


55.ENUNCIADO:

No que diz respeito ao diagnóstico laboratorial da hepatite por vírus B, são vários os marcadores imunológicos utilizados. Assinale a alternativa que indica corretamente o perfil sorológico que corresponde a um indivíduo que contraiu o vírus da hepatite B em algum momento da vida, mas não tem mais a doença/vírus.

ALTERNATIVAS:

a) AgHBs (-), HBeAg (-), anti-HBc IgM (-), anti-HBc IgG (-) e anti-HBs (+). b) AgHBs (+), HBeAg (+), anti-HBc IgM (+), anti-HBc IgG (+) e anti-HBs (-). c) AgHBs (-), HBeAg (-), anti-HBc IgM (-), anti-HBc IgG (+) e anti-HBs (+). d) AgHBs (+), HBeAg (+), anti-HBc IgM (-), anti-HBc IgG (-) e anti-HBs (-).

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


O marcador anti-HBc IgG é um ótimo marcador que confirma o contato prévio com o vírus, pois ele permanece presente nos testes sorológicos por mais de 10 anos, em alguns indivíduos pode ser encontrado o resto da vida. Por usa vez o anti-HBs indica que o indivíduo está imune ao vírus, uma vez que ele reage especificamente contra os antígenos de superfície viral, estando presentes em indivíduos que tiveram contato com o vírus ou indivíduos vacinados.


MURRAY, Patrick R.; ROSENTHAL, Ken S.;PFALLER, Michael A.. Microbiologia Médica. Tradução da 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014.




Tuberculose

AUTOR DA QUESTÃO:


56. ENUNCIADO:

Apesar dos esforços, a tuberculose permanece como um problema de saúde pública preocupante no Brasil. A TB é a terceira maior responsável pelos óbitos por doenças infecciosas e a primeira entre as doenças que afetam pacientes com AIDS no país. Estima-

se que cerca de 3 milhões de pessoas morram por ano em consequência da tuberculose pulmonar, número superior às mortes por síndrome da imunodeficiência adquirida, malária, diarreia, lepra e todas as outras doenças tropicais combinadas. Entre as maneiras encontradas para evitar a propagação da doença estão o controle dos fatores associados à tuberculose pulmonar e o diagnóstico precoce. Rotineiramente, o diagnóstico laboratorial da M. tuberculosis é realizado pela baciloscopia direta e pela cultura. Sobre esse importante agente etiológico, assinale a alternativa incorreta:

ALTERNATIVAS:

a) Trata-se de um patógeno intracelular que é capaz de estabelecer infecções que duram a vida toda.

b) A doença se dá principalmente pela resposta do hospedeiro à infecção desencadeada por uma potente endotoxina, pois trata-se de bactéria Gram negativa e que cora muito bem pela fucsina

c) Apresenta uma parede celular bastante complexa, rica em lipídios, tornando a bactéria resistente à desinfetantes, detergentes e antibióticos.

d) A microscopia e a cultura são testes sensíveis e específicos.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


O M. tuberculosis é uma bactéria intracelular fracamente Gram positiva, embora a coloração de gram não seja utilizada para o seu diagnóstico, e sim a coloração de Ziehl Neelsen utilizada para pesquisa de bacilos álcool ácido resistentes, uma vez que esta bactéria tem uma parede rica em lipídeos e ácido micólico o que a difere das demais bactérias. Ela ao contrário de muitas bactérias não possui endotoxina, característica esta observada em Bacilos Gram Negativos.


MURRAY, Patrick R.; ROSENTHAL, Ken S.;PFALLER, Michael A.. Microbiologia Médica. Tradução da 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014.


Citopatologia


Alterações de células benignas – Microbiologia

AUTOR DA QUESTÃO:


57. ENUNCIADO:

Fragmentos degenerados de citoplasma podem ser confundidos com:

ALTERNATIVAS:

a) Gardnerella vaginalis b) Leptothrix. c) Gardnerella vaginalis. d) Trichomonas vaginalis

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa D


Os restos celulares (citoplasma) podem ser confundidos com a forma do protozoário Trichomonas vaginalis, devido ao seu formato ameboide.


FREITAS, F. Rotinas em Ginecologia. 6ª ed. Artmed. 2011.


Citopatologia


Alteração de células benignas – Microbiologia

AUTOR DA QUESTÃO:


58. ENUNCIADO:

O aspecto “bola de algodão” encontrado em um esfregaço cérvicovaginal de paciente usuária de DIU se refere a:

ALTERNATIVAS:

a) Presença de Trichomonas aderidas as células escamosas b) Presença de células escamosas revestidas por cocobacilos c) Presença de bactérias filamentosas entrelaçadas consistentes com Actinomyces d) Presença de hifas alongadas, contínuas e sem ramificações

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


O aspecto de bola de algodão é devido ao arranjo do Actinomyces, apresentando centro concêntrico escuto e filamentos em suas extremidades




Patologia Clínica


Doenças do sistema digestório

AUTOR DA QUESTÃO:


59. ENUNCIADO:

Um homem de 55 anos de idade queixa-se de dificuldade para deglutir. A endoscopia revela anormalidades esofágicas e gástricas. No exame endoscópico, esôfago revela lesões escavadas, de fundo amarelado, sem sangramento evidente. Qual é o diagnóstico mais provável?

ALTERNATIVAS:

a) Esofagite erosiva. b) Gastrite crônica. c) Esofagite de Barrett. d) Úlcera péptica.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa D


Alternativa correta, de acordo com os achados endoscópicos (lesão escavada, de fundo amarelo / ativo) descreve a úlcera esofágica


KUMAR, V. et al. Robbins e Cotran: patologia: bases patológicas das doenças. 8ª ed. Elsevier. 2010.


Patologia Clínica



AUTOR DA QUESTÃO:


60. ENUNCIADO:

Que achado possibilita diagnosticar esofagite eosinofílica?

ALTERNATIVAS:

a) Presença de alguns eosinófilos, de 1 a 7 por campo de grande aumento b) Presença de granulomas no estroma c) Presença de mais de 20 eosinófilos por campo de grande aumento d) Presença de células com inclusão nuclear violácea

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


A presença de mais de 20 eosinófilos é um dos achados mais importantes para o diagnóstico histológico da esofagite eosinofílica


KUMAR, V. et al. Robbins e Cotran: patologia: bases patológicas das doenças. 8ª ed. Elsevier. 2010.


Biologia Molecular


Processo de Replicação

AUTOR DA QUESTÃO:


61. ENUNCIADO:

O malpareamento de um nucleotídeo mal-incorporado pela DNA-polimerase III de procarioto no processo da replicação é resolvido através do sistema de reparo MISMATCH REPAIR (MMR), as proteínas ou enzimas principais encontradas neste sistema são:

ALTERNATIVAS:

a) uvrA, MutS e uvrB;

b) MutS, MutH e MutL;

c) Fotoliase, MutH e uvrC;

d) DNA glicosilase, AP/endonuclease e DRpase.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


Alternativa B: Está CORRETA, pois a família de proteínas envolvidas neste sistema de reparo são as Mut (S-L-H-D - nesta respectiva ordem de ação no sistema). Mut S e Mut L reconhecem a lesão e se ligam, formam um complexo e irão escanear até o primeiro sítio hemimetilado, neste sítio a Mut H irá clivar e a Mut D funcionará como helicase. A região da lesão será removida e a maquinaria genética da célula irá refazer esta região previamente removida e a DNA ligase terminará o processo de regeneração da região.


LEHNINGER A.L., NELSON D.L. & COX. M.M. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 6ª edição, Editora Artmed, 2014.


Biologia Molecular


Processo de Transcrição gênica

AUTOR DA QUESTÃO:


62. ENUNCIADO:

A fase de iniciação começa quando a RNA polimerase reconhece no DNA a região que marca o início da transcrição. Que nome recebe essa região?

ALTERNATIVAS:

a) Promotora. b) Iniciadora. c) Start. d) Reconhecedora.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A


Alternativa A: Está CORRETA, pois a primeira fase da transcrição é a de iniciação a qual dependerá do reconhecimento da região promotora do gene a ser transcrito pela enzima RNA polimerase seguida da incorporação dos ribonucleotídeos a partir da complementariedade com a fita molde do DNA que é o alongamento considerada a segunda fase e a terceira fase é a de terminação do processo.


LEHNINGER A.L., NELSON D.L. & COX. M.M. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 6ª edição, Editora Artmed, 2014.


Toxicologia


Síndrome Toxicológicas

AUTOR DA QUESTÃO:


63. ENUNCIADO:

Paciente apresenta como quadro clínico de intoxicação fala empastada, ataxia (falta de

coordenação de movimentos musculares voluntários e de equilíbrio) e confusão mental. Com

a progressão, há os vários graus de coma, com perda total de reflexos. É comum depressão

respiratória e da contratilidade miocárdica. Frente a tal quadro, podemos deduzir que tal

paciente esteja apresentando uma possível Síndrome:

ALTERNATIVAS:

a) Simpatomimética

b) Depressora

c) Anticolinérgica

d) Metemoglobinêmica

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


a) Tal Síndrome desencadearia um efeito antagônico ao apresentado

c) Desencadearia taquicardia e não depressão da contratibilidade cardiaca;

d) Tal síndrome desencadearia distúrbios sanguíneo e cianose de pele e mucosa


Goodma & Gilman.2008. As bases Farmacológicas da Terapêutica, 12ª. Edição.Editora Artmed.


Toxicologia


Toxicodinâmica

AUTOR DA QUESTÃO:


64. ENUNCIADO:

Ainda sobre o caso clínico da questão anterior. Tal síndrome pode ser desencadeada por

ALTERNATIVAS:

a) Barbitúrico;

b) Nitrito;

c) Atropina

d) Anfetamina

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A


Alternativa A: Está correta, pois Barbitúrico é uma droga depressora do Sistema Nervosa, por ser agonista de GABA Alternativa B: Está incorreta, pois gera Síndrome Meteglobinêmica Alternativa C: Está incorreta, pois bloqueia muscarínico, logo síndrome anticolinérgica Alternativa D: Está correta, pois age como agonista de alfa e beta, logo Sindrome Simpatomimética


Goodma & Gilman.2008. As bases Farmacológicas da Terapêutica, 12ª. Edição.Editora Artmed.


Imagenologia


Tomografia Computadorizada: Protocolos de estudos

AUTOR DA QUESTÃO:

Prof. Mariano José Lucero

65. ENUNCIADO:

Em tomografia computadorizada é importante o conhecimento da anatomia para delimitar corretamente a área em estudo e consequentemente para interpretar cada corte tomográfico de acordo com a solicitação medica. Analise detalhadamente as opções e determine qual é a correta:

ALTERNATIVAS:

a) No protocolo tomográfico do tórax a exploração deve ser feita desde o processo xifoides até cúpulas diafragmáticas. b) O contraste utilizado em tomografia computadorizada é o sulfato de bário ou iodado por via oral ou por via endovenosa dependendo da indicação medica.

c) A exploração do crânio em tomografia computadorizada deve ser feita desde a base craniana até o vértex. d) A linha de referencia utilizada nos protocolos de tórax é a linha mamaria.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


Alternativa A: Esta incorreta, pois o deve-se explorar desde o ápice pulmonar ate glândulas suprarenais. Alternativa B: Esta incorreta, pois o contraste utilizado é o iodado. Alternativa D: Esta incorreta, pois a linha que se utiliza de referencia é a acromioclavicular. Alternativa C: Esta CORRTEA, pois é importante realizar cortes explorando toda a área em estudo.


ENHENWOOD, Suzanne (ed.). Técnicas e prática na tomografia computadorizada clínica. Trad.Maria Angelica Borges dos Santos. Guanabara Koogan. 2003 WEBB, W. Richard; BRANT, William E.; HELMS, Clyde A. Fundamentos de tomografia computadorizada do corpo. Trad.Fernando Diniz Mundim. 2.ed. Guanabara Koogan. 2000. BONTRAGER, Kenneth L. Tratado de Tecnica Radiológica e Base Anatómica. 6ª ed. Rio de Janeiro – R.J. - Editora Elsevier 2006.


Hematologia


Anemias

AUTOR DA QUESTÃO:

Profª. Me. Eliana Claudia Perroud Morato Ferreira e Prof. Me. Thiago de Arruda Souza

66. ENUNCIADO:

A beta talassemia é caracterizada uma doença de origem genética, na qual ocorre a partir de

um defeito genético no cromossomo, sendo o tipo mais frequente de talassemia no Brasil.

Em relação aos achados laboratoriais, indique a alternativa que não representa uma

característica da Beta-talassemia:

ALTERNATIVAS:

a) Aumento da saturação da transferrina

b) Diminuição da hemoglobina, com aumento variável das hemoglobinas A2 e F

c) Presença típica de hemácias em alvo, pontuação basófila e de corpúsculos de Howell-

Jolly em esfregaços de sangue

d) Hipoplasia da série eritroblástica com hiperplasia relativa da série granulocítica

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa D


Alternativa A: Está incorreta, pois na talassemia ocorre um aumento da absorção de ferro,

levando ao aumento da saturação da transferrina.

Alternativa B: Está incorreta, pois na beta talassemia ocorre um desequilíbrio no ritmo da

síntese das globinas, havendo uma sobra de globina alfa, o que leva ao aumento das

hemoglobinas A2 e Fetal.

Alternativa C: Está incorreta, pois os achados no esfregaço são típicos de beta talassemia.

Alternativa D: Está correta, pois na beta talassemia ocorre uma hiperplasia eritróide para

compensar o excesso de destruição eritrocitária que ocorre na beta talassemia.


Hoffbrand A.V. Fundamentos em Hematologia. 6° Edição, Editora Artmed, 2013

OLIVEIRA, Raimundo Antonio Gomes. Hemograma – Como fazer e interpretar. 2° Edição,

Ed. Red Publicações – LMP, 2015.

ZAGO, Marco Antônio; FALCÃO, Roberto Passetto; PASQUINI, Ricardo. Tratado de

Hematologia. 1° Edição, Editora Atheneu, 2013.


Hematologia


Anemias

AUTOR DA QUESTÃO:


67. ENUNCIADO:

A deficiência de glicose 6 fosfatodesidrogenase (G6PD) constitui uma anemia hemolítica

enzimopática, caracterizada pela redução da quantidade de GSH e que leva ao aparecimento

de:

ALTERNATIVAS:

a) Corpúsculos de Heinz

b) Anel de Cabot

c) Corpúsculo de Howell-Jolly

d) E. Ponteado basófilo

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A


Alternativa A: Está correta, pois os corpos de Heinz são precipitados de hemoglobina

desnaturada, que podem ser visualizados como corpos aderidos à membrana das hemácias,

frequente em portadores de deficiência da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD).

Alternativa B: Está incorreta, pois o anel de cabot é caracterizado pela presença de restos do

fuso mitótico remanescentes de mitoses anômalas. Observados em anemias megaloblásticas

e outras causas de eritropoiese anormal.

Alternativa C: Está incorreta, pois os corpúsculos de Howell-Jolly são corpúsculos de

inclusão, basofílicos, pequenos e bem definidos, resultantes de cromossomos aberrantes,

remanescentes de mitoses anômalas. Comum em esplenectomizados, anemias

megaloblásticas e hemolíticas, e hipoesplenismo.

Alternativa D: Está incorreta, pois os ponteados basófilos estão presentes da hemácia devido

presença de grânulos azulados decorrentes da instabilidade e precipitação de RNA na célula

jovem. Podem ser encontrados na talassemia minor, intoxicação por chumbo, zinco ou

mercúrio, na deficiência hereditária de piridino-5-nucleotidase, na anemia perniciosa e outras

formas de anemia severa.








Hematologia


Alterações Leucocitárias

AUTOR DA QUESTÃO:


68. ENUNCIADO:

O Leucograma compõe o hemograma e possui importância para diagnóstico primário em

relação a resposta celular em situações fisiopatológicas e patológicas como nas leucemias.

Diante disso, indique uma situação patológica abaixo na qual a basofilia pode ser encontrada:

ALTERNATIVAS:

a) Leucemia mielóide crônica

b) Leucemia linfóide crônica

c) Leucemia mielóide aguda

d) Reação leucemóide

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A


Alternativa A: Está Correta, pois na leucemia mielóide crônica ocorre um aumento das células

de linhagem mielóide maduras, inclusive os basófilos, os quais ajudam na classificação da

doença.

Alternativa B: Está incorreta, pois na leucemia linfoide crônica encontramos aumento de

linfócitos maduros.

Alternativa C: Está incorreta, pois na leucemia mielóde aguda, há aumento de células

imaturas, não havendo o aumento dos basófilos.

Alternativa D: Está incorreta, pois a reação leucemóide é caracterizada por aumento global

dos leucócitos em situações de processos infecciosos agudos que tem por característica a

ausência de basófilos.



OLIVEIRA, Raimundo Antonio Gomes. Hemograma – Como fazer e interpretar. 2° Edição, Ed. Red Publicações – LMP, 2015.

ZAGO, Marco Antônio; FALCÃO, Roberto Passetto; PASQUINI, Ricardo. Tratado de Hematologia. 1° Edição, Editora Atheneu, 2013.


Hematologia



AUTOR DA QUESTÃO:


69. ENUNCIADO:

Os leucócitos podem sofrer alterações morfológicas reacionais ou congênitas. Dentre as

formas congênitas, a anomalia de May-Hegglin é caracterizada pela:

ALTERNATIVAS:

a) Presença de granulações no citoplasma dos neutrófilos

b) Presença de inclusões azuladas na periferia e no centro dos neutrófilos

c) Presença de granulações gigantes no citoplasma dos neutrófilos

d) Ausência de segmentação normal no núcleo dos neutrófilos

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


Alternativa A: Está incorreta, pois é normal encontrar granulações no citoplasma dos

neutrófilos

Alternativa B: Está correta, pois a presença de inclusões azuladas na periferia e no centro

dos neutrófilos caracteriza a anomalia de May-Hegglin

Alternativa C: Está incorreta, pois granulações gigantes no citoplasma dos neutrófilos é

característico da anomalia de Chediak-Higashi

Alternativa D: Está incorreta, pois a hiposegmentação do neutrófilo é característica da

anomalia de Alder-Reilly








Banco de Sangue e Hemoterapia


Processo de Transfusão Sanguínea

AUTOR DA QUESTÃO:

Profª. Me. Eliana Claudia Perroud Morato Ferreira

70. ENUNCIADO:

Os hemocomponentes liberados para a transfusão somente poderão ser transfundidos quando devidamente prescritos por médico e após a realização dos testes pré-transfusionais pelo serviço de hemoterapia responsável pelo preparo da transfusão.

Tais testes têm o objetivo básico de garantir a compatibilidade sanguínea entre o doador e o receptor. Desse modo, as seguintes etapas deverão ser seguidas pelo serviço de hemoterapia sempre que for solicitada uma transfusão. Ordene-as conforme a sequência temporal de sua ocorrência e assinale a alternativa correspondente à sequência correta.

( ) Recebimento e conferência dos dados da requisição da transfusão feita pelo médico responsável por ela, juntamente com a amostra de sangue do receptor.

( ) Retipagem ABO (direta) e RhD do(s) hemocomponente(s) contendo hemácias.

( ) Seleção do(s) hemocomponente(s) respeitando-se a compatibilidade ABO/ RhD.

( ) Liberação do(s) hemocomponente(s) para transfusão.

( ) Identificação do(s) hemocomponente(s) preparado(s) com os dados de identificação do receptor.

( ) Realização da Tipagem ABO (direta e reversa), tipagem RhD (pesquisa do D fraco quando aplicável) e pesquisa (e identificação se necessário) de anticorpos irregulares na amostra do receptor.

( ) Realização da prova de compatibilidade, sempre que se tratar da prescrição de hemocomponentes contendo hemácias.

ALTERNATIVAS:

E. 1 – 3 – 7 – 5 – 6 – 2 – 4.

F. 1 – 6 – 3 – 2 – 7 – 5 – 4. G. 1 – 2 – 3 – 4 – 5 – 6 – 7. H. 1 – 3 – 7 – 6 – 5 – 4 – 2.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


Alternativa A: Está incorreta, pois a partir da etapa 1, deve-se realizar primeiro a tipagem do receptor para então selecionar o hemocomponente de acordo com o tipo sanguíneo do receptor. Alternativa B: Está correta, pois a sequência é: Recebimento do pedido e amostra, realização da tipagem do receptor para posterior seleção da bolsa; após selecionar a bolsa realizar a re-tipagem ABO e Rh; após a confirmação da tipagem da bolsa realizar a prova de compatibilidade, identificar o hemocomponente compatível com os dados do receptor e liberar a bolsa para transfusão. Alternativa C: Está incorreta, pois após a primeira etapa, deve-se realizar a tipagem do receptor, selecionar a bolsa e depois realizar a retipagem da mesma. Alternativa D: Está incorreta, pois a partir da etapa 1, deve-se realizar primeiro a tipagem do receptor para então selecionar o hemocomponente de acordo com o tipo sanguíneo do receptor.


BORDIN, J. O.; LANGHI Jr., D. M.; Covas, D.T. Hemoterapia Fundamentos e Práticas Ed. Atheneu, 2007. RDC 158 de 04 de fevereiro de 2016.




Imunohematologia

AUTOR DA QUESTÃO:

FGV – Adaptada pela Profª. Me. Eliana Claudia Perroud Morato Ferreira

71. ENUNCIADO:

Uma tipagem ABO, feita pela metodologia do gel‐teste, mostrou os seguintes resultados:

Com base nesse resultado, marque a opção que corresponde ao grupo ABO do paciente.

ALTERNATIVAS:

a) A1. b) A2. c) A3. d) Ael.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


Alternativa A: Está incorreta, pois se o paciente fosse do tipo A1, ela não teria anticorpo A1, o que é demonstrado na tipagem reversa com a hemácia A1 Alternativa B: Está correta, pois o paciente não tem anticorpo A2, demonstrado na tipagem reversa que não houve reação com a hemácia A2, indicando que ele é tipo A2. Alternativa C: Está incorreta, pois foi demonstrado pela tipagem que ele é A2. Alternativa D: Está incorreta, pois foi demonstrado pela tipagem que ele é A2.


GIRELLO, A.L., KÜHN, T.I.B.B. Fundamentos da Imuno-hematologia Eritrocitária – Ed. SENAC, 2011.




Sorologia em Banco de Sangue

AUTOR DA QUESTÃO:


72. ENUNCIADO:

Doador de sangue apresenta teste ELISA e de quimioluminescência positivos para anti‐HIV. As repetições em duplicata dos dois testes, feitas na mesma amostra, exibem o mesmo padrão de resultados. Um Western Blot é então realizado. A figura a seguir mostra os resultados desse exame.

Com base no padrão observado no teste mostrado na figura: qual é a interpretação do resultado?

ALTERNATIVAS:

a) O Teste de WB foi indeterminado, pois o anticorpo P24 não é específico para HIV, devendo então ser realizado outros exames para confirmar os resultados obtidos na sorologia.

b) O Teste de WB confirmou o resultado positivo para HIV, pois a presença do anticorpo P24 é específico para pacientes com a doença; levando em conta a especificidade do WB como teste confirmatório em bancos de sangue.

c) O Teste de WB indica que o paciente não possui para HIV, pois a presença do anticorpo P24 é não é específico para pacientes com a doença, e a sorologia reagente é devido a sensibilidade do teste na triagem de doadores de sangue.

d) Devido a alta sensibilidade do WB, o resultado obtido deve ser considerado falso-positivo, pois os testes de ELISA, quimioluminescência e o WB reagentes ocorreram devido a sensibilidade do teste na triagem para doenças transmissíveis em doadores de sangue.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A


Alternativa A: Está correta, pois o anticorpo contra a proteína viral p24 não é específico para HIV, para considerar o resultado positivo é necessária a presença do anticorpo contra p24, gp41 e/ou gp120/gp160.

Alternativa B: Está incorreta, pois o anticorpo contra p24 não é específico para HIV, sendo necessária a presença de anticorpo contra contra p24, gp41 e/ou gp120/gp160. Alternativa C: Está incorreta, pois apesar do anticorpo contra P24 não ser específico, não pode descartar a possibilidade do aparecimento dos outros anticporpos. Alternativa D: Está incorreta, pois o WB não é sensível e sim específico. Além de não fazer parte da triagem de doenças transmissíveis pelo sangue, mas faz parte dos exames confirmatórios / complementares.


Antonio Walter Ferreira, Sandra do Lago Moraes. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DAS PRINCIPAIS DOENÇAS INFECCIOSAS E AUTOIMUNES. Editora: Guanabara Koogan. 2015


Bioquímica Geral


Metabolismo energético

AUTOR DA QUESTÃO:


73.ENUNCIADO:

Um paciente deu entrada no P.S. vítima de acidente automobilístico. Socorristas relataram que o paciente perdeu muito sangue no local por fratura de membros inferiores. PA 90x60 mmHg, FC 140 bpm, FR 28 ipm, sudorese profusa, hipocorado +++, cianose +. Resultados da gasometria indicam que o paciente está em quadro de acidose metabólica com elevação do lactato. Qual a importância da atividade da enzima lactato desidrogenase quando a célula se encontra no estado de hipoxia:

ALTERNATIVAS:

a) Produzir lactato a partir do piruvato para que ele possa ser excretado pela célula b) Reciclar NADH em NAD+ para uso na glicólise c) Produzir lactato a partir do piruvato, fornecendo energia livre negativa adicional para

impulsionar a glicólise d) Converter o metabólito instável, o piruvato, em um produto estável, o lactato.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


Alternativa A: Esta incorreta, pois a excreção do lactato não é uma consequência metabólica, não retratando a importância energética. Alternativa B: Esta CORRETA, pois reoxidar o NADH permite com que a via glicolítica continue funcionando para produção de ATPs, não necessitando de ação mitocondrial. Alternativa C: Esta incorreta, não existe liberação de energia livre negativa.. Alternativa D: Esta incorreta, o piruvato é mais estável que o lactato.



MARZZOCO, A.; & TORRES B. B. Bioquímica Básica. 4 ed. Rio de Janeiro, Editora Guanabara Koogan S.A. 2016.

NELSON, D.L.; MICHAL, M.C. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 6ed. Porto Alegre: Artmed. 2014.




Perfil Glicídico e Renal

AUTOR DA QUESTÃO:


46. ENUNCIADO:

Uma paciente de 20 anos realiza consultas periódicas com cardiologista e endocrinologista.

Foi diagnosticada como diabética e hipertensa. Queixou-se de diminuição do volume urinário

e dores lombares. Iniciou tratamento com diuréticos de alça, hipoglicemiantes orais e anti-

hipertensivos. Mesmo com o tratamento, apenas o perfil renal normalizou. A hiperglicemia e

hipertensão prevaleceram, levando o endocrinologista a pedir outros exames. Os resultados

revelaram:

TSH: 0,5l/ml (0,4 – 0,6 l/ml)

T3: 300 pc/dl (200 - 750 pg/dl)

T4: 2,0 ng/dl (1,5 - 3,5 ng/dl)

ACTH: 0,02 pg/ml (0,2 - 50 pg/ml)

Cortisol:40 g/dl (5 a 22g/dl)

De acordo com o caso e resultados apresentados, assinale a alternativa CORRETA:

ALTERNATIVAS:

A) Trata-se de um problema na adrenal, onde o aumento do cortisol contribui para a

hiperglicemia e hipertensão.

B) Trata-se de um problema na tireóide, onde a diminuição de ACTH contribui para a


C) Trata-se de um problema na hipófise, onde a diminuição de ACTH contribui para a


D) Trata-se de um problema na hipófise, onde a diminuição de TSH contribui para a


RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A


ERRADAS:

Alternativa A: Esta CORRETA, pois os hormônios adrenais (cortisol e adrenalina) são

hiperglicemiantes por diminuírem a ação da insulina, além de aumentar o estresse

colaborando para a hipertensão.

Alternativa B: Esta incorreta, pois não há nenhum problema na tireóide devido aos seus

hormônios T3 e T4 se encontrarem dentro da normalidade.

Alternativa C: Esta incorreta, pois a diminuição do ACTH é apenas uma resposta (feedback

negativo) ao cortisol elevado.

Alternativa D: Esta incorreta, pois o TSH se encontra dentro dos níveis de normalidade.


BURTIS, Carl A.; ASHWOOD, Edward R.; BRUNS, David E.. Tietz: fundamentos de química

clínica. Trad.Alexandre Vianna A. Soares. 6.ed. Elsevier. 2008. 959p.






Perfil Lipídico

AUTOR DA QUESTÃO:


47. ENUNCIADO:

Os resultados de um paciente revelaram:

Colesterol total = 890 mg/dL (até 200 mg/dL)

Colesterol HDL = 28 mg/dL (maior que 60 mg/dL)

Triglicérides = 280 mg/dL (até 150 mg/dL)

Glicemia = 199 mg/dL (70 – 100 mg/dL)

Abaixo temos um eletroferograma de lipoproteínas deste paciente:

Assinale a alternativa CORRETA que apresenta o tipo de dislipidemia que o paciente

apresenta e sua provável causa.

ALTERNATIVAS:

A) Dislipidemia tipo IIb, causada por redução de RLDL funcionais aliado à idade avançada

e/ou obesidade.

B) Dislipidemia tipo IIa, causada por redução de RLDL funcionais.

C) Dislipidemia tipo I, causada por níveis reduzidos de LPL funcional ou ausência de Apo

CII.

D) Dislipidemia tipo V, causada por ingestão aumentada de carboidratos, alcoolismo,

redução de LPL funcional.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A


ERRADAS:

Alternativa A: Esta CORRETA, pois o aumento da LDL se deve à redução de RLDL funcionais

e o aumento da VLDL (TAG) se deve à idade avançada ou alcoolismo.

Alternativa B: Esta incorreta, pois no tipo IIa só encontraríamos aumento da LDL.

Alternativa C: Esta incorreta, pois no tipo I encontraríamos aumento de quilomicrons e

diminuição da LDL.

Alternativa D: Esta incorreta, pois no tipo V encontraríamos aumento de quilomicrons e VLDL

apenas.









Proteínas Plasmáticas

AUTOR DA QUESTÃO:


48. ENUNCIADO:

O gráfico abaixo representa uma eletroforese de proteínas plasmáticas de um paciente de

60 anos, sexo masculino, com problemas circulatórios (edema), desidratação, fadiga,

dores ósseas e infecções recorrentes. Analise o gráfico e assinale a alternativa

CORRETA:

ALTERNATIVAS:

A) Diminuição de albumina e aumento do pico gama – infecção crônica

B) Diminuição de albumina e aumento do pico gama – lúpus eritematoso sistêmico

C) Diminuição de albumina e aumento do pico gama – síndrome nefrótica

D) Diminuição de albumina e aumento do pico gama – mieloma múltiplo

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa D


ERRADAS:

Alternativa A: Esta incorreta, pois na infecção crônica temos aumento do pico gama de forma

policlonal, e não monoclonal como no gráfico.

Alternativa B: Esta incorreta, pois na infecção crônica temos aumento do pico gama de forma

policlonal, e não monoclonal como no gráfico.

Alternativa C: Esta incorreta, pois na síndrome nefrótica temos aumento de macroglobulinas

das famílias alfa 2 e beta, porém sem alteração do pico gama.

Alternativa D: Esta CORRETA, pois no mieloma múltiplo temos uma superprodução de

cadeias irregulares de anticorpos por um clone único de plasmócitos, levando à um aumento

de proteínas na circulação (que acarreta nos problemas circulatórios), descalcificação óssea

(dores ósseas), hipercalcemia (fraqueza, fadiga), queda de produção de outros anticorpos

(infecções recorrentes) e queda de albumina (desidratação).









Metodologia para pesquisa de parasitas relacionados aos protozoários intestinais.

AUTOR DA QUESTÃO:


49. ENUNCIADO:

Para pesquisarmos os parasitas intestinais o método de Faust, utilizamos qual porção da

amostra para análise?

ALTERNATIVAS:

a) Só o sobrenadante;

b) Sedimento e Sobrenadante;

c) Sobrenadante e porção intermediária;

d) Porção intermediária e sedimento.

RESPOSTA CORRETA:

A


ERRADAS:

O método de Faust tem como princípio a centrifugo-flutuação porque misturados nas fezes

com sulfato de zinco na densidade 1.180, nessa concentração ele facilita a pesquisa dos

parasitas mais leves (protozoários).








Exame de fezes – Técnicas para pesquisa de parasitas intestinais em emergências.

AUTOR DA QUESTÃO:


50. ENUNCIADO:

Qual melhor técnica adotada numa emergência médica para pesquisa de parasitas na forma

trofozoíta, em amostras com aspecto diarréico e presença de muco e pús?

ALTERNATIVAS:

a) Método de Faust

b) Método de Willis

c) Método Direto

d) Método de Kato Katz

RESPOSTA CORRETA:

C


ERRADAS:

O método direto, numa triagem de emergência é rápido e eficiente. Usamos apenas solução

fisiológica e Lugol, na preparação à fresco.








Avaliação Clínica/Laboratorial do exame de Liquor (Líquido-cefalorraquidiano)

AUTOR DA QUESTÃO:


51. ENUNCIADO:

Na avaliação laboratorial de um LCR (Líquido-cefalorraquidiano) observaram-se os seguintes

resultados: Proteína levemente aumentada, glicose normal e a contagem de leucócitos estão

acima do normal com predominância de linfomonos, podemos indicar uma meningite?

ALTERNATIVAS:

a) Viral

b) Fúngica

c) Hemorrágica

d) Bacteriana

RESPOSTA CORRETA:

A


ERRADAS:

Nas infecções das meninges temos aumento de proteínas, e presença leucócitos

mononuclerares, (Linfócitos e monócitos), devido ao provável processo infeccioso viral.


NORMA, J. Walters; BARBARA, H. Estridge; ANNA, P. Reynolds. Laboratório Clínico.

Técnicas Básicas. 30 ed.. Porto Alegre: Artes Médicas, 2013, 482 p.

RICHARD RAVEL, M.D. Laboratório Clínico – Aplicações Clínicas dos Dados Laboratoriais.

60 ed., Editora Guanabara Koogan S.A., 2010.

LIMA, A. O. Métodos de Laboratório Aplicados a Clínica. 8° Edição. Rio de Janeiro:

Guanabara Koogan, 2010.

WALLACH, J.; Interpretação de Exames de Laboratório. 8° Edição. São Paulo: MEDSI. 2010.

STRASINGER, Susan King; DI LORENZO, Marjorie Schaub. Urinálise e fluidos corporais.

Trad.Adagmar Andriolo. 5ª ed. Médica Paulista. 2009.




Avaliação Laboratorial de rotina no exame de espermograma.

AUTOR DA QUESTÃO:


52. ENUNCIADO:

Quando realizamos o exame de espermograma na rotina e a contagem de espermatozóides

for zero (Ausência) podemos concluir que estamos diante de uma?

ALTERNATIVAS:

a) Normozoospermia;

b) Azoospermia;

c) Oligozoospermia;

d) Aspermia.

RESPOSTA CORRETA:

B


ERRADAS:

No exame de espermograma quando não encontramos nenhum espermatozóide nas análises

após o paciente ter realizado vasectomia (Cirurgia), para não ter mais filho, a conclusão

clínica do exame é a azoospermia.


NORMA, J. Walters; BARBARA, H. Estridge; ANNA, P. Reynolds. Laboratório Clínico.

Técnicas Básicas. 30 ed.. Porto Alegre: Artes Médicas, 2013, 482 p.

RICHARD RAVEL, M.D. Laboratório Clínico – Aplicações Clínicas dos Dados Laboratoriais.

60 ed., Editora Guanabara Koogan S.A., 2010.

LIMA, A. O. Métodos de Laboratório Aplicados a Clínica. 8° Edição. Rio de Janeiro:

Guanabara Koogan, 2010.

WALLACH, J.; Interpretação de Exames de Laboratório. 8° Edição. São Paulo: MEDSI. 2010.

STRASINGER, Susan King; DI LORENZO, Marjorie Schaub. Urinálise e fluidos corporais.

Trad.Adagmar Andriolo. 5ª ed. Médica Paulista. 2009.


Imunologia Clínica


Imunoensaios

AUTOR DA QUESTÃO:


53. ENUNCIADO:

Os imunoensaios se baseiam em métodos diretos quando pesquisamos diretamente o

antígeno de microrganismos como bactérias e vírus e métodos indiretos quando pesquisamos

a reação do sistema imunológico frente a eles. As reações de reconhecimento entre antígeno

e anticorpo são a base dos imunoensaios. Com relação aos imunoensaios, avalie as

afirmativas e assinale a resposta correta:

ALTERNATIVAS:

A) Nos ensaios de imunodifusão, o antígeno ou o anticorpo se difunde em um meio

gelificado e, quando se encontram, formam precipitados com cristais.

B) Alguns imunoensaios utilizam conjugados como a técnica de Elisa, Radioimunoensaio

e Quimioluminescência testes que utilizam estes métodos possuem alta sensibilidade.

C) A aglutinação em látex é realizada com a finalidade de detectar a reação Ag x Ac na

presença de antígeno insolúvel.

D) A técnica de imunofluorescência indireta é caracterizada pela detecção de um antígeno

em células ou tecidos que foram preparados em blocos de parafina e reagido com

anticorpo específico marcado com fluorocromo.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

Os testes citados na alternativa B são testes que por utilizarem conjugados (substâncias

químicas ligada ao Antígeno ou Anticorpo) aumentam a sensibilidades dos testes de

imunodiagnóstico.


FERREIRA, A. W.; Diagnostico Laboratorial das Principais Doenças Infecciosas e

Autoimunes

Editora Gen, 2015.


Imunologia Clínica


Hipersensibilidade

AUTOR DA QUESTÃO:


54. ENUNCIADO:

Um homem de 47 anos estava almoçando em um restaurante especializado em frutos do mar

quando iniciou quadro de náuseas, urticária generalizada, dor abdominal, sensação de

opressão do tórax com consequente dispneia e queda acentuada da pressão arterial. Qual

dos seguintes mecanismos seria mais responsável por esse quadro?

ALTERNATIVAS:

A) Ativação da Via Lecitina Ligante da Manose

B) Resposta Th17 – inflamação;

C) Liberação de histamina pelos mastócitos mediada pela IgE

D) Reposta Citotóxica de CD8 ativado

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


ERRADAS:

A resposta C está correta por se tratar de um quadro de hipersensibilidade do tipo I mediada

por IgE específicas contra tais antígenos presentes em certos tipos de alimentos. Esta

imunoglobulinas do tipo IgE específicas previamente sensibilizam mastócitos, gerando a

degranulação de histaminas presentes nestas células podendo desencadear um quadro de

anafilaxia imediata na presença de tais alimentos.


FERREIRA, A. W.; Diagnostico Laboratorial das Principais Doenças Infecciosas e

Autoimunes

Editora Gen, 2015.




Virologia – Hepatite B

AUTOR DA QUESTÃO:


55.ENUNCIADO:

No que diz respeito ao diagnóstico laboratorial da hepatite por vírus B, são vários os

marcadores imunológicos utilizados. Assinale a alternativa que indica corretamente o perfil

sorológico que corresponde a um indivíduo que contraiu o vírus da hepatite B em algum

momento da vida, mas não tem mais a doença/vírus.

ALTERNATIVAS:

A) AgHBs (-), HBeAg (-), anti-HBc IgM (-), anti-HBc IgG (-) e anti-HBs (+).

B) AgHBs (+), HBeAg (+), anti-HBc IgM (+), anti-HBc IgG (+) e anti-HBs (-).

C) AgHBs (-), HBeAg (-), anti-HBc IgM (-), anti-HBc IgG (+) e anti-HBs (+).

D) AgHBs (+), HBeAg (+), anti-HBc IgM (-), anti-HBc IgG (-) e anti-HBs (-).

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


ERRADAS:

O marcador anti-HBc IgG é um ótimo marcador que confirma o contato prévio com o vírus,

pois ele permanece presente nos testes sorológicos por mais de 10 anos, em alguns

indivíduos pode ser encontrado o resto da vida. Por usa vez o anti-HBs indica que o indivíduo

está imune ao vírus, uma vez que ele reage especificamente contra os antígenos de

superfície viral, estando presentes em indivíduos que tiveram contato com o vírus ou

indivíduos vacinados.







Tuberculose

AUTOR DA QUESTÃO:


56. ENUNCIADO:

Apesar dos esforços, a tuberculose permanece como um problema de saúde pública

preocupante no Brasil. A TB é a terceira maior responsável pelos óbitos por doenças

infecciosas e a primeira entre as doenças que afetam pacientes com AIDS no país. Estima-

se que cerca de 3 milhões de pessoas morram por ano em consequência da tuberculose

pulmonar, número superior às mortes por síndrome da imunodeficiência adquirida, malária,

diarreia, lepra e todas as outras doenças tropicais combinadas. Entre as maneiras

encontradas para evitar a propagação da doença estão o controle dos fatores associados à

tuberculose pulmonar e o diagnóstico precoce. Rotineiramente, o diagnóstico laboratorial da

M. tuberculosis é realizado pela baciloscopia direta e pela cultura.

Sobre esse importante agente etiológico, assinale a alternativa incorreta:

ALTERNATIVAS:

A. Trata-se de um patógeno intracelular que é capaz de estabelecer infecções que duram

a vida toda.

B. A doença se dá principalmente pela resposta do hospedeiro à infecção desencadeada

por uma potente endotoxina, pois trata-se de bactéria Gram negativa e que cora muito

bem pela fucsina

C. Apresenta uma parede celular bastante complexa, rica em lipídios, tornando a bactéria

resistente à desinfetantes, detergentes e antibióticos.

D. A microscopia e a cultura são testes sensíveis e específicos.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

O M. tuberculosis é uma bactéria intracelular fracamente Gram positiva, embora a coloração

de gram não seja utilizada para o seu diagnóstico, e sim a coloração de Ziehl Neelsen utilizada

para pesquisa de bacilos álcool ácido resistentes, uma vez que esta bactéria tem uma parede

rica em lipídeos e ácido micólico o que a difere das demais bactérias. Ela ao contrário de

muitas bactérias não possui endotoxina, característica esta observada em Bacilos Gram

Negativos.





Citopatologia


Alterações de células benignas – Microbiologia

AUTOR DA QUESTÃO:


57. ENUNCIADO:

Fragmentos degenerados de citoplasma podem ser confundidos com:

ALTERNATIVAS:

A) Gardnerella vaginalis

B) Leptothrix.

C) Gardnerella vaginalis.

D) Trichomonas vaginalis

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa D


ERRADAS:

Os restos celulares (citoplasma) podem ser confundidos com a forma do protozoário

Trichomonas vaginalis, devido ao seu formato ameboide.




Citopatologia


Alteração de células benignas – Microbiologia

AUTOR DA QUESTÃO:


58. ENUNCIADO:

O aspecto “bola de algodão” encontrado em um esfregaço cérvicovaginal de paciente usuária

de DIU se refere a:

ALTERNATIVAS:

a) Presença de Trichomonas aderidas as células escamosas

b) Presença de células escamosas revestidas por cocobacilos

c) Presença de bactérias filamentosas entrelaçadas consistentes com Actinomyces

d) Presença de hifas alongadas, contínuas e sem ramificações

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


ERRADAS:

O aspecto de bola de algodão é devido ao arranjo do Actinomyces, apresentando centro

concêntrico escuto e filamentos em suas extremidades




Patologia Clínica



AUTOR DA QUESTÃO:


59. ENUNCIADO:

Um homem de 55 anos de idade queixa-se de dificuldade para deglutir. A endoscopia revela

anormalidades esofágicas e gástricas. No exame endoscópico, esôfago revela lesões

escavadas, de fundo amarelado, sem sangramento evidente. Qual é o diagnóstico mais

provável?

ALTERNATIVAS:

a) Esofagite erosiva.

b) Gastrite crônica.

c) Esofagite de Barrett.

d) Úlcera péptica.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa E


ERRADAS:

Alternativa correta, de acordo com os achados endoscópicos (lesão escavada, de fundo

amarelo / ativo) descreve a úlcera esofágica



Elsevier. 2010.


Patologia Clínica



AUTOR DA QUESTÃO:


60. ENUNCIADO:

Que achado possibilita diagnosticar esofagite eosinofílica?

ALTERNATIVAS:

a) Presença de alguns eosinófilos, de 1 a 7 por campo de grande aumento

b) Presença de granulomas no estroma

c) Presença de mais de 20 eosinófilos por campo de grande aumento

d) Presença de células com inclusão nuclear violácea

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


ERRADAS:

A presença de mais de 20 eosinófilos é um dos achados mais importantes para o diagnóstico

histológico da esofagite eosinofílica



Elsevier. 2010.


Biologia Molecular


Processo de Replicação

AUTOR DA QUESTÃO:


61. ENUNCIADO:

O malpareamento de um nucleotídeo mal-incorporado pela DNA-polimerase III de procarioto

no processo da replicação é resolvido através do sistema de reparo MISMATCH REPAIR

(MMR), as proteínas ou enzimas principais encontradas neste sistema são:

ALTERNATIVAS:

a) uvrA, MutS e uvrB;

b) MutS, MutH e MutL;

c) Fotoliase, MutH e uvrC;

d) DNA glicosilase, AP/endonuclease e DRpase.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

Alternativa B: Está CORRETA, pois a família de proteínas envolvidas neste sistema de reparo

são as Mut (S-L-H-D - nesta respectiva ordem de ação no sistema). Mut S e Mut L

reconhecem a lesão e se ligam, formam um complexo e irão escanear até o primeiro sítio

hemimetilado, neste sítio a Mut H irá clivar e a Mut D funcionará como helicase. A região da

lesão será removida e a maquinaria genética da célula irá refazer esta região previamente

removida e a DNA ligase terminará o processo de regeneração da região.


LEHNINGER A.L., NELSON D.L. & COX. M.M. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 6ª

edição, Editora Artmed, 2014.


Biologia Molecular


Processo de Transcrição gênica

AUTOR DA QUESTÃO:


62. ENUNCIADO:

A fase de iniciação começa quando a RNA polimerase reconhece no DNA a região que marca

o início da transcrição. Que nome recebe essa região?

ALTERNATIVAS:

a) Promotora.

b) Iniciadora.

c) Start.

d) Reconhecedora.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A


ERRADAS:

Alternativa A: Está CORRETA, pois a primeira fase da transcrição é a de iniciação a qual

dependerá do reconhecimento da região promotora do gene a ser transcrito pela enzima RNA

polimerase seguida da incorporação dos ribonucleotídeos a partir da complementariedade

com a fita molde do DNA que é o alongamento considerada a segunda fase e a terceira fase

é a de terminação do processo.


LEHNINGER A.L., NELSON D.L. & COX. M.M. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 6ª

edição, Editora Artmed, 2014.


Toxicologia


Síndrome Toxicológicas

AUTOR DA QUESTÃO:


63. ENUNCIADO:

Paciente apresenta como quadro clínico de intoxicação fala empastada, ataxia (falta de

coordenação de movimentos musculares voluntários e de equilíbrio) e confusão mental. Com

a progressão, há os vários graus de coma, com perda total de reflexos. É comum depressão

respiratória e da contratilidade miocárdica. Frente a tal quadro, podemos deduzir que tal

paciente esteja apresentando uma possível Síndrome:

ALTERNATIVAS:

a) Simpatomimética

b) Depressora

c) Anticolinérgica

d) Metemoglobinêmica

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

a) Tal Síndrome desencadearia um efeito antagônico ao apresentado

c) Desencadearia taquicardia e não depressão da contratibilidade cardiaca;

d) Tal síndrome desencadearia distúrbios sanguíneo e cianose de pele e mucosa



Artmed.


Toxicologia


Toxicodinâmica

AUTOR DA QUESTÃO:


64. ENUNCIADO:

Ainda sobre o caso clínico da questão anterior. Tal síndrome pode ser desencadeada por

ALTERNATIVAS:

a) Barbitúrico;

b) Nitrito;

c) Atropina

d) Anfetamina

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A


ERRADAS:

Alternativa A: Está correta, pois Barbitúrico é uma droga depressora do Sistema Nervosa, por

ser agonista de GABA

Alternativa B: Está incorreta, pois gera Síndrome Meteglobinêmica

Alternativa C: Está incorreta, pois bloqueia muscarínico, logo síndrome anticolinérgica

Alternativa D: Está correta, pois age como agonista de alfa e beta, logo Sindrome

Simpatomimética



Artmed.


Imagenologia


Tomografia Computadorizada: Protocolos de estudos

AUTOR DA QUESTÃO:

Prof. Mariano José Lucero

65. ENUNCIADO:

Em tomografia computadorizada é importante o conhecimento da anatomia para delimitar

corretamente a área em estudo e consequentemente para interpretar cada corte tomográfico

de acordo com a solicitação medica. Analise detalhadamente as opções e determine qual é

a correta:

ALTERNATIVAS:

a) No protocolo tomográfico do tórax a exploração deve ser feita desde o processo xifoides

até cúpulas diafragmáticas.

b) O contraste utilizado em tomografia computadorizada é o sulfato de bário ou iodado por

via oral ou por via endovenosa dependendo da indicação medica.

c) A exploração do crânio em tomografia computadorizada deve ser feita desde a base

craniana até o vértex.

d) A linha de referencia utilizada nos protocolos de tórax é a linha mamaria.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


ERRADAS:

Alternativa A: Esta incorreta, pois o deve-se explorar desde o ápice pulmonar ate glândulas

suprarenais.

Alternativa B: Esta incorreta, pois o contraste utilizado é o iodado.

Alternativa D: Esta incorreta, pois a linha que se utiliza de referencia é a acromioclavicular.

Alternativa C: Esta CORRTEA, pois é importante realizar cortes explorando toda a área em

estudo.


ENHENWOOD, Suzanne (ed.). Técnicas e prática na tomografia computadorizada clínica.

Trad.Maria Angelica Borges dos Santos. Guanabara Koogan. 2003

WEBB, W. Richard; BRANT, William E.; HELMS, Clyde A. Fundamentos de tomografia

computadorizada do corpo. Trad.Fernando Diniz Mundim. 2.ed. Guanabara Koogan. 2000.

BONTRAGER, Kenneth L. Tratado de Tecnica Radiológica e Base Anatómica. 6ª ed. Rio de

Janeiro – R.J. - Editora Elsevier 2006.


Hematologia


Anemias

AUTOR DA QUESTÃO:


66. ENUNCIADO:

A beta talassemia é caracterizada uma doença de origem genética, na qual ocorre a partir de

um defeito genético no cromossomo, sendo o tipo mais frequente de talassemia no Brasil.

Em relação aos achados laboratoriais, indique a alternativa que não representa uma

característica da Beta-talassemia:

ALTERNATIVAS:

A) Aumento da saturação da transferrina

B) Diminuição da hemoglobina, com aumento variável das hemoglobinas A2 e F

C) Presença típica de hemácias em alvo, pontuação basófila e de corpúsculos de Howell-

Jolly em esfregaços de sangue

D) Hipoplasia da série eritroblástica com hiperplasia relativa da série granulocítica

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa D


ERRADAS:

Alternativa A: Está incorreta, pois na talassemia ocorre um aumento da absorção de ferro,

levando ao aumento da saturação da transferrina.

Alternativa B: Está incorreta, pois na beta talassemia ocorre um desequilíbrio no ritmo da

síntese das globinas, havendo uma sobra de globina alfa, o que leva ao aumento das

hemoglobinas A2 e Fetal.

Alternativa C: Está incorreta, pois os achados no esfregaço são típicos de beta talassemia.

Alternativa D: Está correta, pois na beta talassemia ocorre uma hiperplasia eritróide para

compensar o excesso de destruição eritrocitária que ocorre na beta talassemia.








Hematologia


Anemias

AUTOR DA QUESTÃO:


67. ENUNCIADO:

A deficiência de glicose 6 fosfatodesidrogenase (G6PD) constitui uma anemia hemolítica

enzimopática, caracterizada pela redução da quantidade de GSH e que leva ao aparecimento

de:

ALTERNATIVAS:

A) Corpúsculos de Heinz

B) Anel de Cabot

C) Corpúsculo de Howell-Jolly

D) E. Ponteado basófilo

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A


ERRADAS:

Alternativa A: Está correta, pois os corpos de Heinz são precipitados de hemoglobina

desnaturada, que podem ser visualizados como corpos aderidos à membrana das hemácias,

frequente em portadores de deficiência da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD).

Alternativa B: Está incorreta, pois o anel de cabot é caracterizado pela presença de restos do

fuso mitótico remanescentes de mitoses anômalas. Observados em anemias megaloblásticas

e outras causas de eritropoiese anormal.

Alternativa C: Está incorreta, pois os corpúsculos de Howell-Jolly são corpúsculos de

inclusão, basofílicos, pequenos e bem definidos, resultantes de cromossomos aberrantes,

remanescentes de mitoses anômalas. Comum em esplenectomizados, anemias

megaloblásticas e hemolíticas, e hipoesplenismo.

Alternativa D: Está incorreta, pois os ponteados basófilos estão presentes da hemácia devido

presença de grânulos azulados decorrentes da instabilidade e precipitação de RNA na célula

jovem. Podem ser encontrados na talassemia minor, intoxicação por chumbo, zinco ou

mercúrio, na deficiência hereditária de piridino-5-nucleotidase, na anemia perniciosa e outras

formas de anemia severa.








Hematologia



AUTOR DA QUESTÃO:


68. ENUNCIADO:

O Leucograma compõe o hemograma e possui importância para diagnóstico primário em

relação a resposta celular em situações fisiopatológicas e patológicas como nas leucemias.

Diante disso, indique uma situação patológica abaixo na qual a basofilia pode ser encontrada:

ALTERNATIVAS:

A) Leucemia mielóide crônica

B) Leucemia linfóide crônica

C) Leucemia mielóide aguda

D) Reação leucemóide

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A


ERRADAS:

Alternativa A: Está Correta, pois na leucemia mielóide crônica ocorre um aumento das células

de linhagem mielóide maduras, inclusive os basófilos, os quais ajudam na classificação da

doença.

Alternativa B: Está incorreta, pois na leucemia linfoide crônica encontramos aumento de

linfócitos maduros.

Alternativa C: Está incorreta, pois na leucemia mielóde aguda, há aumento de células

imaturas, não havendo o aumento dos basófilos.

Alternativa D: Está incorreta, pois a reação leucemóide é caracterizada por aumento global

dos leucócitos em situações de processos infecciosos agudos que tem por característica a

ausência de basófilos.








Hematologia



AUTOR DA QUESTÃO:


69. ENUNCIADO:

Os leucócitos podem sofrer alterações morfológicas reacionais ou congênitas. Dentre as

formas congênitas, a anomalia de May-Hegglin é caracterizada pela:

ALTERNATIVAS:

A) Presença de granulações no citoplasma dos neutrófilos

B) Presença de inclusões azuladas na periferia e no centro dos neutrófilos

C) Presença de granulações gigantes no citoplasma dos neutrófilos

D) Ausência de segmentação normal no núcleo dos neutrófilos

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

Alternativa A: Está incorreta, pois é normal encontrar granulações no citoplasma dos

neutrófilos

Alternativa B: Está correta, pois a presença de inclusões azuladas na periferia e no centro

dos neutrófilos caracteriza a anomalia de May-Hegglin

Alternativa C: Está incorreta, pois granulações gigantes no citoplasma dos neutrófilos é

característico da anomalia de Chediak-Higashi

Alternativa D: Está incorreta, pois a hiposegmentação do neutrófilo é característica da

anomalia de Alder-Reilly










Processo de Transfusão Sanguínea

AUTOR DA QUESTÃO:

Profª. Me. Eliana Claudia Perroud Morato Ferreira

70. ENUNCIADO:

Os hemocomponentes liberados para a transfusão somente poderão ser transfundidos

quando devidamente prescritos por médico e após a realização dos testes pré-transfusionais

pelo serviço de hemoterapia responsável pelo preparo da transfusão.

Tais testes têm o objetivo básico de garantir a compatibilidade sanguínea entre o doador e o

receptor. Desse modo, as seguintes etapas deverão ser seguidas pelo serviço de

hemoterapia sempre que for solicitada uma transfusão. Ordene-as conforme a sequência

temporal de sua ocorrência e assinale a alternativa correspondente à sequência correta.

( ) Recebimento e conferência dos dados da requisição da transfusão feita pelo médico

responsável por ela, juntamente com a amostra de sangue do receptor.

( ) Retipagem ABO (direta) e RhD do(s) hemocomponente(s) contendo hemácias.

( ) Seleção do(s) hemocomponente(s) respeitando-se a compatibilidade ABO/ RhD.

( ) Liberação do(s) hemocomponente(s) para transfusão.

( ) Identificação do(s) hemocomponente(s) preparado(s) com os dados de identificação do

receptor.

( ) Realização da Tipagem ABO (direta e reversa), tipagem RhD (pesquisa do D fraco quando

aplicável) e pesquisa (e identificação se necessário) de anticorpos irregulares na amostra do

receptor.

( ) Realização da prova de compatibilidade, sempre que se tratar da prescrição de

hemocomponentes contendo hemácias.

ALTERNATIVAS:

A) 1 – 3 – 7 – 5 – 6 – 2 – 4.

B) 1 – 6 – 3 – 2 – 7 – 5 – 4.

C) 1 – 2 – 3 – 4 – 5 – 6 – 7.

D) 1 – 3 – 7 – 6 – 5 – 4 – 2.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

Alternativa A: Está incorreta, pois a partir da etapa 1, deve-se realizar primeiro a tipagem do

receptor para então selecionar o hemocomponente de acordo com o tipo sanguíneo do

receptor.

Alternativa B: Está correta, pois a sequência é: Recebimento do pedido e amostra, realização

da tipagem do receptor para posterior seleção da bolsa; após selecionar a bolsa realizar a re-

tipagem ABO e Rh; após a confirmação da tipagem da bolsa realizar a prova de

compatibilidade, identificar o hemocomponente compatível com os dados do receptor e liberar

a bolsa para transfusão.

Alternativa C: Está incorreta, pois após a primeira etapa, deve-se realizar a tipagem do

receptor, selecionar a bolsa e depois realizar a retipagem da mesma.

Alternativa D: Está incorreta, pois a partir da etapa 1, deve-se realizar primeiro a tipagem do

receptor para então selecionar o hemocomponente de acordo com o tipo sanguíneo do

receptor.


BORDIN, J. O.; LANGHI Jr., D. M.; Covas, D.T. Hemoterapia Fundamentos e Práticas

Ed. Atheneu, 2007.

RDC 158 de 04 de fevereiro de 2016.




Imunohematologia

AUTOR DA QUESTÃO:


71. ENUNCIADO:

Uma tipagem ABO, feita pela metodologia do gel‐teste, mostrou os seguintes resultados:

Com base nesse resultado, marque a opção que corresponde ao grupo ABO do paciente.

ALTERNATIVAS:

A) A1.

B) A2.

C) A3.

D) Ael.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

Alternativa A: Está incorreta, pois se o paciente fosse do tipo A1, ela não teria anticorpo A1,

o que é demonstrado na tipagem reversa com a hemácia A1

Alternativa B: Está correta, pois o paciente não tem anticorpo A2, demonstrado na tipagem

reversa que não houve reação com a hemácia A2, indicando que ele é tipo A2.

Alternativa C: Está incorreta, pois foi demonstrado pela tipagem que ele é A2.

Alternativa D: Está incorreta, pois foi demonstrado pela tipagem que ele é A2.


GIRELLO, A.L., KÜHN, T.I.B.B. Fundamentos da Imuno-hematologia Eritrocitária – Ed.

SENAC, 2011.




Sorologia em Banco de Sangue

AUTOR DA QUESTÃO:


72. ENUNCIADO:

Doador de sangue apresenta teste ELISA e de quimioluminescência positivos para anti‐HIV.

As repetições em duplicata dos dois testes, feitas na mesma amostra, exibem o mesmo

padrão de resultados. Um Western Blot é então realizado. A figura a seguir mostra os

resultados desse exame.

Com base no padrão observado no teste mostrado na figura: qual é a interpretação do

resultado?

ALTERNATIVAS:

A) O Teste de WB foi indeterminado, pois o anticorpo P24 não é específico para HIV,

devendo então ser realizado outros exames para confirmar os resultados obtidos na

sorologia.

B) O Teste de WB confirmou o resultado positivo para HIV, pois a presença do anticorpo P24

é específico para pacientes com a doença; levando em conta a especificidade do WB como

teste confirmatório em bancos de sangue.

C) O Teste de WB indica que o paciente não possui para HIV, pois a presença do anticorpo

P24 é não é específico para pacientes com a doença, e a sorologia reagente é devido a

sensibilidade do teste na triagem de doadores de sangue.

D) Devido a alta sensibilidade do WB, o resultado obtido deve ser considerado falso-positivo,

pois os testes de ELISA, quimioluminescência e o WB reagentes ocorreram devido a

sensibilidade do teste na triagem para doenças transmissíveis em doadores de sangue.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A


ERRADAS:

Alternativa A: Está correta, pois o anticorpo contra a proteína viral p24 não é específico para

HIV, para considerar o resultado positivo é necessária a presença do anticorpo contra p24,

gp41 e/ou gp120/gp160.

Alternativa B: Está incorreta, pois o anticorpo contra p24 não é específico para HIV, sendo

necessária a presença de anticorpo contra contra p24, gp41 e/ou gp120/gp160.

Alternativa C: Está incorreta, pois apesar do anticorpo contra P24 não ser específico, não

pode descartar a possibilidade do aparecimento dos outros anticporpos.

Alternativa D: Está incorreta, pois o WB não é sensível e sim específico. Além de não fazer

parte da triagem de doenças transmissíveis pelo sangue, mas faz parte dos exames

confirmatórios / complementares.


Antonio Walter Ferreira, Sandra do Lago Moraes. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DAS

PRINCIPAIS DOENÇAS INFECCIOSAS E AUTOIMUNES. Editora: Guanabara Koogan. 2015


Bioquímica Geral


Metabolismo energético

AUTOR DA QUESTÃO:


73.ENUNCIADO:

Um paciente deu entrada no P.S. vítima de acidente automobilístico. Socorristas relataram

que o paciente perdeu muito sangue no local por fratura de membros inferiores. PA 90x60

mmHg, FC 140 bpm, FR 28 ipm, sudorese profusa, hipocorado +++, cianose +. Resultados

da gasometria indicam que o paciente está em quadro de acidose metabólica com elevação

do lactato. Qual a importância da atividade da enzima lactato desidrogenase quando a célula

se encontra no estado de hipoxia:

ALTERNATIVAS:

A) Produzir lactato a partir do piruvato para que ele possa ser excretado pela célula

B) Reciclar NADH em NAD+ para uso na glicólise

C) Produzir lactato a partir do piruvato, fornecendo energia livre negativa adicional para

impulsionar a glicólise

D) Converter o metabólito instável, o piruvato, em um produto estável, o lactato.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

Alternativa A: Esta incorreta, pois a excreção do lactato não é uma consequência metabólica,

não retratando a importância energética.

Alternativa B: Esta CORRETA, pois reoxidar o NADH permite com que a via glicolítica

continue funcionando para produção de ATPs, não necessitando de ação mitocondrial.

Alternativa C: Esta incorreta, não existe liberação de energia livre negativa..

Alternativa D: Esta incorreta, o piruvato é mais estável que o lactato.







Artmed. 2014.

Área do conhecimento · 2020. 10. 29. · gestão do conhecimento: os elementos construtivos do...

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