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HISTORIA RCP.HISTORIA RCP.
Elías llegó a la casa y Elías llegó a la casa y encontró en su cama a encontró en su cama a un niño un niño muerto,… se ,… se hincó al borde del hincó al borde del camastro y puso su camastro y puso su boca sobre su boca, sus boca sobre su boca, sus ojos sobre sus ojos y ojos sobre sus ojos y sus manos sobre sus sus manos sobre sus manos y se colocó manos y se colocó sobre él, el calor sobre él, el calor retorno a su carne, lo retorno a su carne, lo colocó 7 veces en total, colocó 7 veces en total, el niño estornudo y el niño estornudo y abrió los ojos abrió los ojos
Galeno 177 a.c. con un fuelle intentó
inflar los pulmones de un animal muerto
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HISTORIA RCP.HISTORIA RCP.La Academia de Ciencias de
Paris, (1740) recomienda oficialmente La respiración boca-boca para personas ahogadas
Método de inversión (1770) pies – boca a bajo
Método del barril (1773) Rodado sobre el.
Método del caballo trotando (1812) montando el caballo.
Variaciones para comprimir el pecho en región anterior y posterior.
( 1889 ) Le Roy
( 1856 ) Marshall Hall
( 1871 ) Howard
( 1990 ) Schaffer
( 1949) EUA compresiones pronación.Dr. Peter Safar Adecuado el método de Paris
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HISTORIA RCP.HISTORIA RCP.
Compresión cardíaca1903 – Dr. Crile primer caso exitoso en
humanos.1960 – Kouwenhover, Jude y Knickerboker.
unen los tres elementos:- la compresión cardiaca.- la ventilación boca – boca.- la desfibrilación cardiaca externa.
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HISTORIA RCP.HISTORIA RCP.
Primer uso en la atención Primer uso en la atención prehospitalaria prehospitalaria
1967 Belfast . Dr. Pantridge1967 Belfast . Dr. Pantridge
Dr. Gedders. Dr. Gedders.
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DefiniciónDefinición
Paro cardio – respiratorio.Paro cardio – respiratorio.
cese de la respiración y el pulso cese de la respiración y el pulso
de manera espontánea.de manera espontánea.
Reanimación. Reanimación.
Serie de maniobras para Serie de maniobras para mantener el pulso artificial en una mantener el pulso artificial en una persona persona
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Etiología.Etiología.AnafilaxiaAnafilaxia edema glotis, faringe.edema glotis, faringe.Trauma, caída, atropellamiento, Trauma, caída, atropellamiento, accidentes vehiculares, violencia,accidentes vehiculares, violencia,
sobre-vida .03% en personas con sobre-vida .03% en personas con trauma severo. trauma severo. Electrocución electricidad.Electrocución electricidad.Asfixia por inmersión Asfixia por inmersión espasmo laríngeo (no aire) a pulmones, espasmo laríngeo (no aire) a pulmones,
sacar agua (error), pérdida de tiempo.sacar agua (error), pérdida de tiempo.Asfixia menor concentración de O2 Asfixia menor concentración de O2 incendios, bolsa de plástico. incendios, bolsa de plástico.
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Etiología.Etiología.Enf. Vascular Periférica, (EVC)Enf. Vascular Periférica, (EVC)
ruptura de vasos, obstrucción de ruptura de vasos, obstrucción de circulación, contracción de arterias.circulación, contracción de arterias.
Hipovolemia, Hipovolemia,
disminución de sangre, disminución de sangre,
líquidos y electrolitos.líquidos y electrolitos.
Complicaciones de DM, Complicaciones de DM,
desequilibrio o hiperglicemia.desequilibrio o hiperglicemia.
Infarto agudo del miocardio.Infarto agudo del miocardio.
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R C P R C P
Muerte clínica.Muerte clínica.momento en que una persona momento en que una persona
ha ha dejado de respirar y de latir su dejado de respirar y de latir su corazón en forma espontánea.corazón en forma espontánea.
Muerte biológica. muerte clínica Muerte biológica. muerte clínica después de 4 – 6 minutos inicia el después de 4 – 6 minutos inicia el sufrimiento celular sufrimiento celular hasta ser irreversible después de hasta ser irreversible después de 10 10 minutosminutos..
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R C PR C P IndicacionesIndicaciones
cuando el paciente cuando el paciente
no tiene pulso no tiene pulso yy
no respira. no respira.
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R C P R C P
Indicaciones para Indicaciones para
NO proporcionar RCP NO proporcionar RCP
pacientes con pacientes con enfermedades enfermedades incurables y incurables y
en etapas terminalesen etapas terminales
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R C P R C P Indicaciones para suspender R C P.Indicaciones para suspender R C P.
- 30 segundos para activar el servicio de - 30 segundos para activar el servicio de emergencia.emergencia.
- Cambio de proveedor.- Cambio de proveedor.- Agotamiento.- Agotamiento.- Indicación médica de muerte.- Indicación médica de muerte.- Seguridad comprometida del proveedor.- Seguridad comprometida del proveedor.- Llegada de personal profesional.- Llegada de personal profesional.- Recuperación del paciente. - Recuperación del paciente.
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REVISIÓN DEL
LESIONADO.
Para que se tenga una buena y completa revisión se llevará
en Cuatro tiempos.
* M I S A *
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M .- Medio ambiente revisar las condiciones externas, objetos , el probable
mecanismo del accidente, además nos indicaría si el lugar es seguro, para poder aplicar los primeros auxilios y
evitar ser uno de los lesionados.
I .- Interrogatorio entre las personas presentes o directamente al lesionado , dándonos cuenta del estado de alerta o funcionamiento del cerebro, pero además de cómo fue el mecanismo de
accidente o de las lesiones, tratando de obtener datos más precisos.
S .- Signos vitales indicarán si el lesionado vive o no, o la gravedad de su estado de salud.
A .- Análisis o examen general, revisamos al lesionado iniciando desde la cabeza hacia los
pies y se puede mencionar en voz alta las regiones que se van revisando.
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Así que es fácil recordar cuando asistimos a un desastre o accidente
que debemos aplicar nuestra
“ M I S A ”
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No olvidar No olvidar A .- Aire, A .- Aire,
vías aéreas permeables vías aéreas permeables
B .- Breath, bentilación, B .- Breath, bentilación, función pulmonar.función pulmonar.
C .- Circulación, C .- Circulación,
corazón, hemorragias, corazón, hemorragias,
actividad de sangrado.actividad de sangrado.
D .- Déficit neurológico.D .- Déficit neurológico.
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Protocolo de aplicaciónProtocolo de aplicaciónel paciente no respira ni pulsael paciente no respira ni pulsa
Determine el estado de Determine el estado de alerta alerta MISAMISA
A.S.M.U.A.S.M.U.
Coloque al paciente en Coloque al paciente en decúbito dorsaldecúbito dorsal
Abra la vía aérea.Abra la vía aérea.
Verifique la respiración por Verifique la respiración por 5 segundos.5 segundos.V. O. S.V. O. S.
Ventile en dos ocasionesVentile en dos ocasiones
Verifique el pulso carotídeo por Verifique el pulso carotídeo por 10 segundos.10 segundos.
Si no hay pulso inicie las Si no hay pulso inicie las compresiones compresiones 15 x 2 x 4 1 proveedor15 x 2 x 4 1 proveedor 5 x 1 x 12 2 proveedores5 x 1 x 12 2 proveedores
Si aún no respira ni pulsa Si aún no respira ni pulsa iniciar nuevamente desde iniciar nuevamente desde 5 segundos 2 ventilaciones5 segundos 2 ventilaciones
10 segundos compresiones 10 segundos compresiones
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Determine el Determine el estado de alerta estado de alerta
MISAMISAA.S.M.U.A.S.M.U.
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Coloque al paciente en decúbito dorsalColoque al paciente en decúbito dorsal
Abra la vía aéreaAbra la vía aérea..
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Verifique la respiración por 5 segundos.Verifique la respiración por 5 segundos.V. O. S.V. O. S.
Ventile en dos ocasionesVentile en dos ocasiones
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Verifique el pulso carotídeo por 10 Verifique el pulso carotídeo por 10 segundos.segundos.
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Si no hay pulso inicie las compresiones Si no hay pulso inicie las compresiones 15 x 2 x 4 1 proveedor 15 x 2 x 4 1 proveedor
5 x 1 x 12 2 proveedores 5 x 1 x 12 2 proveedores
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Si aún no respira ni pulsa Si aún no respira ni pulsa iniciar nuevamente desdeiniciar nuevamente desde 5 segundos 2 ventilaciones5 segundos 2 ventilaciones
10 segundos compresiones10 segundos compresiones
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TÉCNICASITIO PARA
TOMAR PULSO
RESPIRACIÓN DE SALVAMENTO
COMPRESIONES TORACICAS
RELACIÓNCOMPRESIÓNVENTILACIÓN
FRECUENCIADURACIÓN
VECES POR MINUTO
FRECUENCIAPROFUNDIDAD
RELACIÓNCICLOS PORMINUTO DE
R. C. P.
ADULTO UN RESCATADOR
CAROTÍDEO 1 CADA 5 SEGUNDOS1.5 . 2 SEGUNDOS12 VECES POR MINUTO
80 – 100 POR MIN4 - 5 CM( DOS MANOS)
15 COMPRE.2 VENTILA4 CICLOS
ADULTO DOS RESCATADORES
CAROTIDEO 1 CADA 5 SEGUNDOS 1.5 – 2 SEGUNDOS12 VECES POR
MINUTO
80 – 100 POR MIN.4 – 5 CM.DOS MANOS
5 COMPRE. 1 VENTILA12 CICLOS
NIÑO DE 1-8 AÑOS
CAROTIDEO 1 CADA 3 SEGUNDOS1 – 1.5 SEGUNDOS20 VECES POR MINUTO
100 POR MIN.2.5 – 4 CM( UNA MANO)
3 COMPRE.1 VENTILA 20 CICLOS
NIÑOMENOR DE UN AÑO
BRAQUIAL 1 CADA 3 SEGUNDOS1 – 1.5 SEGUNDOS20 VECES POR MINUTO
100 – 120 POR MIN1.5 - 2.5 CMDOS DEDOS.
5 COMPRE.1 VENTILA20 CICLOS
R C P R C P ToMaVToMaVSoporte Vital Básico Adulto. Adaptado de: Circulation, 2000
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1981 - 1991 R C P
243 pacientes sobrevivieron a la fibrilación ventricular.
21 % falleció en el primer año
18 % sobrevivía 10 años despuésGotemburgo Suecia
Dr. José Santos García Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
La Habana Cuba..
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la reanimación por "paramédicos" triplica las posibilidades de supervivencia y protege de la muerte asociada con daño cerebral. supervivencia 303 pacientes
25 % paramédico. 8 % personal no entrenado.
El daño cerebral fue de 30 %paramédico.58 % personal no entrenado.
muerte 18 %paramédico29 % personal no entrenado
Dr. José Santos García Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
La Habana Cuba..
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DOCENCIAProfesores de pre-grado - conveniencia de incluir el entrenamiento en RCP en el contenido académico de la carrera de medicina.
52 % lo consideró favorable. Los estudiantes
98 % estuvo de acuerdo. 15 % tenían entrenamiento aceptable. El estudio experimental demuestra la
necesidad de ventilar durante las maniobras de RCP.
* IMPRESCINDIBLE * El dilema está en definir el comienzo de ésta SIDA enfermedades trasmisibles.
Dr. José Santos García Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
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De 141 pacientes con imposibilidad de rescate exitoso extra-hospitalario y que llegaron en asistolia hospital.
17 estaban vivos al año del suceso.
El autor considera
"NO INÚTIL"
el continuar las maniobras de RCP al llegar al Hospital.
Dr. José Santos García Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
La Habana Cuba..
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