rcp del adulto
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RCP DEL ADULTO
Paro cardiaco súbito: FV Sobrevivencia post paro cardiaco 7 a 10%
cada minuto sin desfibrilación Sobrevivencia tras 12 minutos 2 al 5% Lactantes < de 1 año Niños 1 a 8 años Adultos > de 8 años
Aplicar RCP 5 ciclos durante 2 min. Antes de activar el SEM. Excepto en caso de lactantes y niños con síncope presencial.
PARO RESPIRATORIO No hay respiración o respiración
inadecuada:vía aérea permeable
respiración artificial
para prevenir paro cardiaco lesión hipoxica de cerebro y otros órganos
Indicaciones de Apoyo Vital Básico
Causas extrahospitalarias: ACV OVACE Inhalación de humo Epiglotitis Sobredosis de fármacos /drogas Electrocución Sofocación IAM Lesiones por rayo
Paro Respiratorio
Causas Hospitalarias: Reacción farmacológica Sedación ACV IAM
Cuando se produce un paro respiratorio primario, corazón y pulmones siguen oxigenando sangre por varios minutos y el oxigeno continua circulando hacia el cerebro y otros órganos vitales
Paro Respiratorio
PARO CARDIACO En el paro cardiaco la circulación se detiene
y los órganos vitales son privados de oxígeno no pulso
boqueo (respiraciones agónicas)
El paro cardiaco se puede acompañar de FV - TV asistolia o AESP
Utilización del DEA en FV - TV
Indicaciones de Apoyo Vital Básico
1. Evaluar la capacidad de respuesta2. Activar el SEM3. Aplicar el ABCD
SECUENCIA DEL AVB
Lugar seguro Víctima esta consciente “esta bien”
En el TCE y Cervical movilice solo si es necesario para garantizar la seguridad o practicar RCP gire la cabeza el cuello y el dorso como una unidad
1. Evaluación de la capacidad de respuesta
La persona que llama al SEM debe saber: Lugar de la emergencia (nombre de calles,
caminos, etc.) Número de teléfono del que esta llamando Que sucedió (accidente de transito, ataque
cardiaco, etc.) Cuantas personas necesitan ayuda Estado de la victima Que ayuda se esta brindando a las victimas Ej..
RCP –DEA Cualquier otra información solicitada
Colgar solo cuando en operador del SEM lo indique hacerlo
2. ACTIVE EL SEM
1.Vía aérea: Inconsciente respiración Posición de la victima Decúbito dorsal y sobre una superficie firme
y plana con la vía aérea abierta Si la victima esta boca abajo rodar como
una unidad Posición del reanimador al lado de la
victima
3. APLICAR EL ABCD
Cuando el tono muscular es insuficiente la lengua y la epiglotis pueden obstruir la faringe
Si no hay evidencia de TCE ni cervical: “maniobra de extensión de la cabeza
elevación del mentón” Retire cualquier material extraño o vómito,
limpie los líquidos o los semilíquidos de la boca y en el hospital aspiración
Cuando hay sospecha de TCE o cervical:“maniobra de tracción de la mandíbula”
A: Apertura de la vía Aérea
FARINGE
TRÁQUEA
PULMONES
CAVIDAD NASAL
LARINGE
BRONQUIOS
VIA AEREAANATOMIA
Evaluación determine si no hay respiración o esta es inadecuada
1. Mire2. Escuche3. Sienta
Si no esta seguro de que las respiraciones sean adecuadas dar respiración artificial
B: Respiración
Si la victima recupera la respiración y los signos de circulación durante la reanimación o después de esta, continué ayudándole a mantener la vía aérea abierta hasta que pueda proteger su vía aérea por si mismo posición de recuperación
Respiración boca a boca
Respire normalmente y administre 2 respiraciones de rescate que dure 1seg. Cada una observando que el tórax
Escuche y sienta el escape de aire durante la espiración
Practique Respiración Artificial
Complicaciones Distensión gástrica: Regurgitación Aspiración Neumonía Si los intentos iniciales o posteriores de
ventilar a la victima no son eficaces reubique la cabeza de la victima y reinténtelo
Si la victima no puede ser ventilada practique maniobras para liberar OVACE en paciente inconsciente
Reanimadores legos deben iniciar compresiones torácicas
Es utilizada cuando: es imposible la ventilación por la boca de la
victima No se puede abrir la boca (Trismus) La boca esta gravemente lesionada Difícil crear un sello boca aboca hermético Respiración de rescate en victimas de
inmersión
RESPIRACION BOCA NARIZ
RESPIRACION BOCA ESTOMA
Cuando hay cualquier tipo de contacto con sangre o líquidos orgánicos:
Mascarillas faciales protectoras Dispositivos boca mascarilla (técnica lateral
y técnica cefálica)
RESPIRACION BOCA DISPOSITIVO DE BARRERA
Dispositivo bolsa mascarilla (ambú) mas oxigeno suplementario (8 a 12 lit/min con concentración de O2 > o = a 40%)
Utilizar volumen corriente de 6-7ml/kg (400 a 600ml en 1 o 2 seg.)
Presión Cricoidea o maniobra de Sellick ( tercer reanimador) para prevenir distensión gástrica
Mascarillas laringeas
Combitube
Suministre dos respiraciones lentas(1 seg. cada una) permitiendo espiración entra las dos respiraciones
Si solo se da respiración artificial suministre 10 a 12 respiraciones por minuto (1 cada 4 seg.)
Si son compresión y ventilación 30 / 2 hasta que el pacienta sea intubado
Una vez intubado el paciente no es necesario una pausa durante las compresiones toráxicos para ventilar
Recomendaciones para respiración artificial
“los legos no deben verificar el pulso”
Verifique signos de circulación como : Respiración normal, Tos, Movimiento en
respuesta a dos respiraciones artificiales (EN MENOS DE 10 SEGUNDOS)
Si no hay iniciar compresiones torácicas o DEA
Los miembros de salud deben seguir usando la verificación del pulso como uno de los signos de circulación
C: CIRCULACION
Estas compresiones generan flujo sanguíneo al aumentar la presión intratorácica o comprimir directamente el corazón
La relación compresión/ventilación es de 30/2 si el RCP se realiza por 1 persona en victimas de todas las edades y RCP por 2 personas en adultos
Cuando el paciente esta intubado 100 compresiones por minuto y una ventilación asincrónica de 8 a 10 por minuto
COMPRESIONES TORACICAS
1. Cuando el reanimador no esta dispuesto a practicar respiración boca a boca o no puede hacerlo
2. En instrucciones de RCP dirigidos a distancia por operador telefónico para testigos circunstanciales no entrenados
REANIMACION SOLO POR COMPRESIONES
1. Evaluación de la capacidad de respuesta2. Active el SEM3. Vía aérea coloque en posición a la victima y abra la vía
aérea4. Respiración MES:
a. Si la victima esta inconsciente pero RESPIRA normalmente y no tiene signos de traumatismo posición de recuperación y mantenga la vía aérea permeable
b. Victima inconsciente y no respira practique 2 respiraciones boca a boca, boca dispositivo de barrera o boca mascarilla, si no puede administrar las respiraciones efectivas reposicione la cabeza de la victima y vuelva a intentarlo si no es efectiva la ventilación maniobra de OVACE en victimas inconscientes. Los legos tienen que hacer compresiones torácicas
RCP CON 1 REANIMADOR
c. Si tiene signos de circulación pero NO RESPIRA continué una respiración cada 5 o 6 segundos (10-12/min) SIN compresiones torácicas
d. Si reanuda la respiración espontánea y hay signos de circulación mantenga la vía aérea abierta y posición de recuperación
5. CIRCULACION : Evalúe el pulso y los signos de circulación, después de suministrar respiraciones eficaces y verifique si hay respiración normal, tos o movimiento, intente palpar pulso carotídeo.No se demore mas de 10 segundos si no hay signos de circulación inicie compresiones torácicas
a. Coloque las manos en posición correctab. Practique compresión-ventilación relación
30/2, 5 ciclos o durante 2 min., y volver a evaluar respiración y circulación(< de 10 seg.)
Si no hay signos de circulación reanude RCP comenzando con compresiones torácicas
Si hay signos de circulación verifique la respiración:
1. Si hay respiración posición de recuperación y control de circulación y respiración.
2. Si no hay respiración dar respiración artificial 1 cada 4 seg. (10-12/min.) y controle estrictamente la circulación
“no interrumpa RCP excepto en situaciones especiales: cambio de lugar durante RCP,
escaleras, camillas”
El segundo reanimador debe activar el SEM si no se hizo
Practicar RCP si el primer reanimador se fatiga
El segundo reanimador revalúa la respiración y el pulso antes de reanudar RCP
Practica la respiración artificial
RCP CON 2 REANIMADORES
La desfibrilación precoz en la comunidad se define como una descarga administrada a los 5 min. de recibida la llamada del SEM
En el hospital y centros médicos dentro de los 3 primeros minutos +/- 1min. del paro cardiaco
D: DESFIBRILACION DEA