RAPID DIAGNOSTIC TEST SARS COV-2

CNC ALAMANDA4 Sept 2021

OUTLINE1. DATA KASUS JAWA BARAT

2. STRUKTUR DAN GENOM SARS COV-2

3. RAPID TEST SARS COV-2

4. INTERPRETASI HASIL PEMERIKSAAN COVID

5. CARA PENULISAN HASIL PEMERIKSAAN

COVID

DATA KASUS JAWA BARAT (NAR)KAB KOTA

Rata-rata harian

Kota Bandung 3.251Kabupaten Subang 74Kabupaten Ciamis 485Kota Bekasi 3.412Kabupaten Sumedang 167Kabupaten Majalengka 226Kota Cirebon 1.021Kota Banjar 95Kota Cimahi 291Kota Depok 2.289Kota Sukabumi 239Kota Tasikmalaya 385Kota Bogor 810Kabupaten Bekasi 1.736Kabupaten Cirebon 713Kabupaten Karawang 674Kabupaten Bogor 794Kabupaten Purwakarta 134Kabupaten Indramayu 366Kabupaten Garut 425Kabupaten Bandung 642Kabupaten Pangandaran 126Kabupaten Bandung Barat 126Kabupaten Kuningan 148Kabupaten Sukabumi 270Kabupaten Cianjur 214Kabupaten Tasikmalaya 112

0

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

Kab

up

aten

Ban

du

ng

Kab

up

aten

Ban

du

ng

Bar

at

Kab

up

aten

Bek

asi

Kab

up

aten

Bo

gor

Kab

up

aten

Cia

mis

Kab

up

aten

Cia

nju

r

Kab

up

aten

Cir

ebo

n

Kab

up

aten

Gar

ut

Kab

up

aten

Ind

ram

ayu

Kab

up

aten

Kar

awan

g

Kab

up

aten

Ku

nin

gan

Kab

up

aten

Maj

alen

gka

Kab

up

aten

Pan

gan

dar

an

Kab

up

aten

Pu

rwak

arta

Kab

up

aten

Su

ban

g

Kab

up

aten

Su

kab

um

i

Kab

up

aten

Su

med

ang

Kab

up

aten

Tas

ikm

alay

a

Ko

ta B

and

un

g

Ko

ta B

anja

r

Ko

ta B

ekas

i

Ko

ta B

ogo

r

Ko

ta C

imah

i

Ko

ta C

ireb

on

Ko

ta D

epo

k

Ko

ta S

uka

bu

mi

Ko

ta T

asik

mal

aya

TOTAL CAPAIAN TARGET IMENDARI PCR DAN ANTIGEN PERIODE 1-31 AGUSTUS 2021

Total PCR Dan ANTIGEN Targen Imendagri

STRUKTUR DAN

GENOM

Lee et al. Current Immunoassays for SARS-CoV-2

PROFIL SEROLOGI

Dr. Adam Sandford | Apr 21, 2020

RDT

ANTIGEN ANTIBODI

PEMERIKSAAN RDT ANTIGEN

KMK 4794 /2021

Penggunaan RDT Antigen dalampemeriksaan Covid-19

Kriteria kecepatan pemeriksaan NAAT

Waktu tunggu

<24 jam

Waktu tunggu

24-48 jam

Waktu tunggu

>48 jam

Kriteria

akses

terhadap

NAAT

Waktu

pengiriman

<24 jam

Kriteria A Kriteria B Kriteria B

Pelacakan kontak

dan penegakan

diagnosis: NAAT.

Skrining: RDT-Ag

konfirmasi

dengan NAAT.

Pelacakan

kontak,

penegakan

diagnosis, dan

skrining: RDT-

Ag konfirmasi

dengan NAAT.

Pelacakan kontak,

penegakan diagnosis,

dan skrining: RDT- Ag

konfirmasi

dengan NAAT.

Waktu

pengiriman

>24 jam

Kriteria B Kriteria B Kriteria C

Pelacakan

kontak,

penegakan

diagnosis, dan

skrining: RDT-Ag

konfirmasi

dengan NAAT.

Pelacakan

kontak,

penegakan

diagnosis, dan

skrining: RDT-Ag

konfirmasi

dengan NAAT.

Pelacakan kontak,

penegakan

diagnosis, dan

skrining: RDT- Ag.

• Waktu pengiriman: waktu dari pengambilan swab sampai sampel diterima laboratorium.

• Waktu tunggu: waktu dari sampel diterima laboratorium sampai keluar hasil pemeriksaan

RDT ANTIGEN

1.

1.

Persiapan Area Kerja Pengambilan Pemeriksaan

Spesimen

Pengambilan dan pemeriksaan RDT-Ag harus dilakukan di tempat

khusus dengan ventilasi yang baik, terpisah dari area-area yang dapat

diakses pasien. Area kerja ini harus ditandai dengan tanda bahaya

biologis (biohazard) dan hanya dapat diakses oleh staf pemeriksa yang

terlatih

INTERPRETASI HASIL AG

Copyright 2021 ©JOYSBIO

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TES Ag

1. Faktor pasien (kadar antigen)

2. Reagen (sensitivitas dan spesifisitas)

3. SDM tidak kompeten tahap Pengambilan

sampel, pemeriksaan sampel dan interpretasi hasil

yang tidak sesuai SOP

PELAPORAN HASIL PELANGGAN/PASIEN(PANDUAN TATALAKSANA PEMERIKSAAN ANTIGEN RAPID TEST SARS-CoV-2 PDS PatKLIN)

Saran : • Lakukan karantina atau isolasi

sesuai dengan ketentuan• Menerapkan PHBS (perilaku

hidup bersih dan sehat: mencucitangan, menerapkan etika batuk, menggunakan masker saat sakit, menjaga stamina) dan physical distancing

KMK 4794 /2021 bisa sebagaitambahan SARAN

CATATAN

• Hasil negatif tidak menyingkirkan

kemungkinan tidak terinfeksi SARS-CoV-2

sehingga masih berisiko menularkan ke

orang lain.

• Hasil negatif dapat terjadi pada kondisi

kuantitas antigen pada spesimen dibawah

level deteksi alat

PELAPORAN HASIL ANTIGEN NAR

HASIL ANTIGEN PELAKU PERJALANAN

CDC does not recommend using antibody testing to diagnose current infection Antibody tests should not be used to determine if an individual is immune against

reinfection Antibody testing is being used for public health surveillance and epidemiologic purposes Because antibody tests can have different targets on the virus, specific tests might be

needed to assess for antibodies originating from past infection versus those from vaccination

PEMERIKSAAN ANTIBODI

• Spesimen yang digunakan sesuai dengan petunjuk kit reagen yang digunakan (WB, serum, plasma)

Copyright 2021 ©JOYSBIO

(contoh)

Copyright 2021 ©JOYSBIO

PANDUAN TATALAKSANA PEMERIKSAAN RAPID TEST ANTIBODI SARS-CoV-2 METODE IMUNOKROMATOGRAFI (PDS PATKLIN)

PELAPORAN HASILHasil deteksi antibodi: reaktifPelaporan: Anti SARS-CoV-2 reaktif

Hasil deteksi antibodi: non reaktifPelaporan: Anti SARS-CoV-2 non reaktif

Saran: - Pemeriksaan konfirmasidengan pemeriksaan RT PCR - Lakukan karantina atauisolasi

Saran: - Pemeriksaan ulang rapid test antibodi setelah 10 hari- Lakukan karantina atauisolasi

CATATAN

• Hasil non reaktif tidakmenyingkirkan kemungkinan tidakterinfeksi SARS-CoV2 sehinggamasih berisiko menularkan ke orang lain.

• Hasil non reaktif dapat terjadi pada kondisi:

- Seseorang belum / tidak terinfeksi

- Window period (terinfeksi namunantibodi belum terbentuk) -Immunocompromise

- Kadar antibodi dibawah level deteksialat

PENGELOLAAN LIMBAH

● Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/Menkes/537/2020 tentang

Pedoman Pengelolaan Limbah Medis Fasilitas Pelayanan Kesehatan dan

Limbah dari Kegiatan Isolasi atau Karantina Mandiri Di Masyarakat dalam

Penanganan Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)

● Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor P.56/Menlhk-

Setjen/2015 tentang Tata Cara dan Persyaratan Teknis Pengelolaan Limbah

Bahan Berbahaya dan Beracun dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan.

Pengelolaan limbah pemeriksaan RDT-Ag mengikuti prinsip-prinsip berikut:

a. Limbah kaset kit RDT antigen perlu memperhatikan instruksi spesifik manufaktur kit tersebut, Material Safety Data Sheets, dan mengikuti peraturan lokal dan nasional pembuangan limbah.b. Seluruh limbah pengambilan dan pemeriksaan RDT-Ag harus diautoklaf atau diinsinerasi.c. Limbah cair hanya bisa dilakukan pada fasilitas yang mempunyai Instalasi Pengolahan Air Limbah(IPAL)d. Limbah padat dari bahan spesimen, kit RDT, APD habis pakai harus diproses berdasarkanpengelolaan limbah B3 dengan pihak ketiga yang mempunyai izin yang masih berlaku dan terdaftardi Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan.e. Bahan yang bisa dipakai ulang, seperti gown, jas lab diproses sebagai bahan laundry infeksius.f. Jika pengambilan dan pemeriksaan spesimen dilakukan di luar fasilitas pelayanan kesehatan, maka penanganan dan pengelolaan limbah perlu dibawa kembali ke fasilitas pelayanan kesehatanyang ditunjuk dengan menggunakan kontainer yang tertutup rapat dan kokoh untuk dimusnahkan

KMK 4794 /2021

1. Pemeriksaan RDT sars cov-2 harus berdasarkan tujuanpemeriksaan2. Faktor pra analitik, analitikserta pasca analitik dapatmempengaruhi hasil tes3. Hasil pemeriksaan harusdilaporkan ke NAR secara real time4. Pengelolaan limbah menjaditanggung jawab fasyankespemeriksa

Kesimpulan

TERIMA KASIH