NONDISPONIBLE

NONDISPONIBLE

ANTIDIABÉTIQUES

45–5930–4415–29 < 15 oudialyse

Dosage etposologie (mg)

RésultatsCV

Risqued’hypo

Effet sur lepoids (+ MET)

% Taux d’HbA1C(+ MET)

MonothérapieAssociation MET +SU contre-indiquée

ou non tolérée

En associationSi l’autre agent est contre-indiqué,

non toléré ou inefficace

Traitement de combinaisonEN 150 : SU contre-indiquée, non toléréeou inefficace; MET stable depuis 1 mois

EN 219 : MET stable depuis 1 mois; indication reconnue pour Empa

Critère cardiovasculaireEN 179 : En combinaison avec d’autres Rx; présence de MCAS ou MVAS; HbA1C ≥ 7 %

+ MET + SU

Système d’admin. et unidose max. Durée d’action Couverture

INSULINEBASALE

Stylo Risque d’hypo Système d’admin. et unidose max. Début d’action Couverture

INSULINEPRANDIALE

DFGe (ml/min/1,73m2)

Metformine

Alpha-glucosidase

TZD

Sécrétagogues

iDPP-4

AR GLP-1

iSGLT2

CombinaisonAR GLP-1 +

insuline basale(injection s.c.)

INCR

ÉTIN

ES

Critères de remboursement de la RAMQ

Stylo

V6 - Septembre 2020 © Dr Pierre McCabeQuébec

Forme posologique Coût

* Peut être envisagé lorsqu’il est indiqué pour la protection CV ou rénale avec un DFGe compris entre 30 et 60 ml/min. Effet hypoglycémiant réduit en IRC.1 f.p.s. : une fois par semaine; DFGe : débit filtration glomérulaire estimé; ECIM : événement cardiovasculaire indésirable majeur; MCAS : maladie cardiaque athérosclérotique;MET : metformine; MVAS : maladie vasculaire athérosclérotique; NR : non recommandé; QID : quatre fois par jour; s.c. : sous-cutané; SU : sulfonylurée.

Ce guide reflète les normes actuelles et l’opinion de l’auteur. Il ne remplace pas le jugement clinique et ne doit servir qu’à titre de référence.Certains produits ne sont pas représentés sur le tableau par choix de l'auteur, car ils sont très peu prescrits. | 2020 © Photos par Vigilance Santé inc.

Référence : Les données d'efficacité sur l’HbA1C et le poids en ajout à la metformine proviennent des monographies de produit ou des données d’études comparatives.

GLUCOPHAGE(Metformine)

GLUMETZA(Metformine)

500 - 850 mg BID/TID (max. 850 mg TID/1000 mg BID)

500 - 1000 mg DIE(max. 2000 mg DIE)

500 mg BID

1000 mg DIE

500 mg DIE

500 mg DIE

–

–

Rare

Rare

–

–

–

–

–

–

$

$$$

Couvert

Ass. privées

Couvert

GLUCOBAY(Acarbose)

50 - 100 mg TID Rare –$$

Ass. privées

ACTOS(Pioglitazone)

AVANDIA(Rosiglitazone)

15 - 30 - 45 mg DIE

2 - 4 - 8 mg DIE

Prudence

Prudence

Rare

Rare

EN 118

EN 118

$$

$$

EN 121

EN 121

EN 119

EN 119

DIABETA(Glyburide)

DIAMICRON(Gliclazide)

2,5 - 5 mg DIE/BID(max. 10 mg BID)

80 mg (max. 160 BID)MR 30 - 60 mg (max. 120 DIE)

Prudence –

–

–

–

$

$

–

–

AMARYL(Glimépiride)

GLUCONORM(Répaglinide)

1 - 2 - 4 mg (max. 8 DIE)

0,5 - 1 - 2 mg TID (max. 4 QID)

Prudence

NR

NR

Prudence –

EN 23 –

–

Xigduo 5/850 - 1000 | EN 150QTern (dapa + saxa) 5/5 - 10/5 | Ass. privées

Invokamet 50 - 150/500 - 1000Ass. privées

$

$$

EN 23 –

–

JANUVIA(Sitagliptine)

ONGLYZA(Saxagliptine)

100 mg DIE

5 mg DIE

50 mg

2,5 mg

12,5 mg

25 mgJanumet 50/500 - 850 - 1000

Janumet XR 50/500 - 1000; 100/1000EN 150

Komboglyze 2,5/500 - 850 - 1000EN 150

$$$

$$$

Ass. privées

EN 149

TRAJENTA(Linagliptine)

NESINA(Alogliptine)

5 mg DIE

25 mg DIE

NR

6,25 mg

Prudence

EN 148

Jentadueto 2,5/500 - 850 - 1000EN 150

Kazano 12,5/500 - 850 - 1000EN 150

$$$

$$$

EN 167

EN 148Ass. privées

Ass. privées

EN 148EN 167

EN 148EN 167

Ass. privées

EN 149

VICTOZA(Liraglutide)

TRULICITY(Dulaglutide)

0,6 mg DIE x 1 sem.1,2 mg DIE x 1 sem.

1,8 mg DIE (optionnel)

0,75 mg 1 f.p.s. x 2 sem.1,5 mg 1 f.p.s. (optionnel)

Prudence

–

–

$$$$

$$$$

NR

OZEMPIC(Sémaglutide s.c.)

RYBELSUS(Sémaglutide oral)

0,25 mg 1 f.p.s. x 4 sem.0,5 mg 1 f.p.s. x 4 sem.1 mg 1 f.p.s. (optionnel)

3 mg DIE x 4 sem.7 mg DIE x 4 sem.

14 mg DIE (optionnel)À jeun le matin avec une gorgéed’eau, 30 min sans manger/boire

PrudenceNR

NR

–

–

$$$$

$$$$

EN 117 (Pour les patients en IRC)EN 120 (En association avec MET +SU; insuline indiquée, mais patient

incapable de la recevoir)

INVOKANA(Canagliflozine)

FORXIGA(Dapagliflozine)

100 - 300 mg DIE

5 - 10 mg DIE

100 mg* RareRare

EN 148

EN 148

$$$

$$$

EN 167

Ass. privées

EN 149

EN 149

Synjardy 5 - 12,5/500 - 850 - 1000 | EN 219Glyxambi (empa + lina) 10/5 - 25/5 | Ass. privées

Jardiance : EN 179

JARDIANCE(Empagliflozine)

10 - 25 mg DIE

NR

* Rare

Rare

Rare

Rare

Rare

Rare

Rare

Rare

Rare

EN 148$$$ EN 167 Ass. privées

SOLIQUA(Insuline glargine

et lixisénatide)

XULTOPHY(Insuline dégludec

et liraglutide)

15 u DIE (si < 30 u ins. basale) ou30 u (si ≥ 30 u ins. basale)

Dans l’heure avant le 1er repasAjuster ±2 à 4 u q 1 sem

(max. 60 u glargine/20 µg lixi.)

16 u DIEAjuster ±2 u q 3 – 4j(max. 50 u dégludec/1,8 mg liraglutide)

–

–

–

–

$$$

$$$$NR

Ass. privées

Ass. privées

1,5 à 2,8 kg

1,5 à 2,8 kg

1,5 kg

1,5 kg

1,5 kg

1,6 kg

3,3 à 4,0 kg

2,9 à 3,2 kg

2,1 à 3,1 kg

2,6 à 3,4 kg

2,7 à 3,1 kg

4,2 à 5,8 kg

0,3 à 0,7 kg

0,5 à 2,7 kg

HUMULIN NNOVOLIN NPH

LANTUS U100(Glargine)

N : cartouche, KwikPen (max. 60 u)NPH : cartouche

CartoucheSoloSTAR (max. 80 u)

TRESIBA U200(Dégludec)

FlexTouch (max. 160 u)

LEVEMIR(Détémir)

BASAGLAR(Glargine biosim.)

CartoucheFlexTouch (max. 80 u)

CartoucheKwikPen (max. 80 u)

TOUJEO U300(Glargine)

TRESIBA U100(Dégludec)

FlexTouch (max. 80 u)

18 heures

24 heures

42 heures

16 à 24 heures

24 heures

Jusqu’à 36 heures

42 heures

Couvert

Ass. privées

HUMULIN R NOVOLIN GE TORONTO

HUMALOG U100(Lispro)

HUMULIN R : cartouche, KwikPen (max. 60 u)NOVOLIN GE TORONTO : cartouche

CartoucheKwikPen (max. 60 u)

ENTUZITY U500(Biosynthétique humaine)

KwikPen (max. 300 u)

HUMALOG U200(Lispro)

APIDRA(Glulisine)

KwikPen (max. 60 u)

CartoucheSoloSTAR (max. 80 u)

NOVORAPID(Asparte)

FIASP(Asparte ultra rapide)

CartoucheFlexTouch (max. 80 u)

CartoucheFlexTouch (max. 80 u)

30 minutes

10 à 15 minutes

15 minutes(durée de 17 à 24 heures)

10 à 15 minutes

10 à 15 minutes

9 à 20 minutes

4 minutes Ass. privées

Ass. privées

Couvert

Couvert

Couvert

Couvert

Couvert

Couvert

Couvert

Couvert

Couvert

Rx d’exceptionNon-atteinte de la cible + MET; IMC > 30,0 kg/m2; iDPP-4 inefficace,

contre-indiqué, et/ou non toléré. 12 mois par autorisation(première poursuite : HbA1C ≥ 0,5 % ou une valeur < 7 %)

1,0 à 1,5 %

1,3 à 1,6 %

1,0 à 1,4 %

2,4 à 3,8 kg1,0 à 1,3 %

0,9 à 1,5 %

0,9 à 1,5 %

0,8 à 0,9 %

0,5 à 0,8 %

0,7 à 0,8 %

0,7 %

0,7 %

0,5 %

0,6 %

0,5 à 1,0 %

0,5 à 1,0 %

0,5 à 1,0 %

0,5 à 1,0 %

0,6 %

1,1 à 1,6 %

1,5 à 1,9 %

Rx d’exceptionEn association avec la MET, lorsqu’une SU est contre-indiquée, non tolérée ou inefficace

SoloSTAR (max. 80 u)

DoubleSTAR (max. 160 u)

Couvert

Couvert

Couvert

Couvert

Couvert

POSITIF

POSITIF

POSITIF

POSITIF

POSITIF

++

+

++

+

+++

+++

+++

++

++

++

+

+

+

Neutre

Neutre

Neutre

NEUTRE

Neutre

Neutre

Neutre

Neutre

NEUTRE

NEUTRE

NEUTRE

NEUTRE

NEUTRE

NEUTRE

NEUTRE

NEUTRE

NEUTRE