Puskesmas sebagai sarana pelayanan umum, wajib Memelihara dan meningkatkan lingkungan yang sehat sesuai dengan standar persyaratan, untuk memberikan jaminan keselamatan dan kesehatan kerja kepada pasien, staf puskesmas serta masyarakat yang tinggal disekitar puskesmas yang kemungkinan dapat terkena dampak pencemaran lingkungan puskesmas.

Setiap puskesmas dalam mewujudkan paradigma sehat bukan sekedar melaksanakan upaya pelayanan kuratif dan rehabilitative, tetapi perlu menekankan pentingnya upaya preventif dan promotif dengan mengupayakan kesehatan lingkungan puskesmas agar terjamin kesehatan dan keselamatan pasien, pengunjung, pegawai dan masyarakat disekitarnya.

Kesehatan lingkungan merupakan bagian yang sangat penting dari kesehatan, hal ini jelas terdapat dalam undang-undang Nomor 23 tahun 1992 tentang kesehatan yang menyeburkan: (1) kesehatan lingkungan diselenggarakan untuk mewujudkan kualitas linkungan yang sehat, (2) kesehatan lingkungan dilaksanakan terhadap tempat umum, lingkungan pemukiman, lingkungan kerja, angkutan umum dan lingkungan lainnya (3) kesehatan lingkungan meliputi penyehatan air, tanah dan udara, pengamanan limbah padat, limbah cair, limbah gas, radiasi dan kebisingan, pengendalian vektor penyakit dan penyehatan atau pengamanan lainnya, (4) setiap tempat umum atau sarana pelayanan umum wajib memelihara dan meningkatkan lingkungan yang sehat sesuai dengan standar dan persyaratan (Depkes RI, 1992). Oleh sebab itu, masalah kesehatan lingkungan juga sangat perlu untuk diperhatikan, karena lingkungan dapat menyebabkan timbulnya berbagai macam penyakit. Salah satu program yang dilaksanakan puskesmas dalam mengatasi maslah kesehatan lingkungan adalah program kesehatan lingkungan. Ruang lingkup kesehatan lingkungan tersebut antara lain mencakup : perumahan, pembuangan kotoran manusia, penyediaan air bersih, pembuangan sampah, pembuangan air kotor (air limbah), sanitasi tempat-tempat umum dan tempat pengolahan makanan. Masalah kesehatan berbasis lingkungan disebabkan oleh kondisi lingkungan yang tidak memadai baik kualitas maupun kuantitasnya serta perilaku hidup sehat masyarakat yang masih rendah. Selain itu penyakit berbasis lingkungan tersebut juga dapat timbul karena sanitasi dasar yang tidak memenuhi syarat, sanitasi tempat-tempat umum dan pengolahan makanan yang tidak saniter (Depkes RI, 2001).

Jasa pelayanan yang baik dan prima akan dirasakan oleh masyarakat apabila instansi tersebut benar- benar dapat melayani secara santun dan professional dengan prosedur yang sederhana, lancar, aman, tertib, ada kepastian biaya dan waktu, serta hukum atas jasa pelayanan yang diberikan. Seiring dengan perkembangan zaman yang semakin maju, perkembangan sektor jasa semakin penting guna menuju peningkatan kesejahteraan masyarakat khususnya dalam hal pelayanan kesehatan. Hal tersebut didukung oleh adanya perkembangan teknologi yang semakin modern di segala bidang kehidupan. Peningkatan kualitas layanan kesehatan pun dirasa semakinpenting.

Penyedia pelayanan kesehatan di tingkat pertama adalah pusat kesehatan masyarakat (Puskesmas). Puskesmas merupakan unit pelaksana pelayanan kesehatan di wilayah kecamatan. Pembangunan puskesmas di tingkat kecamatan memiliki peran yang sangat penting dalam

memelihara kesehatan masyarakat. Apabila berfungsi dengan baik, maka akan mampu memberikan pelayanan yang bermutu bagi masyarakat yang membutuhkan puskesmas.

Upaya kesehatan lingkungan adalah segala upaya untuk penyehatan dan pemeliharaan lingkungan puskesmas sehingga tidak mengganggu kesehatan manusia dan lingkungan sekitarnya.

Upaya kesehatan lingkungan pada hakikatnya adalah suatu Kondisi atau keadaan lingkungan yang optimum sehingga berpengaruh positif terhadap terwujudnya status kesehatan yang optimal pula (soekidjo, 2007).

Adapun tujuan dilakukannya upaya kesehatan lingkungan adalah untuk menanggulangi dan menghilangkan unsur-unsur fisik pada lingkungan sehingga faktor lingkungan yang kurang sehat tidak menjadi faktor resiko timbulnya penyakit menular dimasyarakat.

Umtuk menilai keadaan lingkungan dan upaya yang dilakukan untuk menciptakan lingkungan sehat telah dipilih beberapa indikator, yaitu presentase rumah sehat, saluran pembuangan air imbah, tempat pembuangan sampah serta tempat-tempat umum dan pengolahan makanan (TTUPM). Beberapa upaya untuk memperkecil resiko turunnya kualitas lingkungan telah dilaksanakan oleh berbagai instansi terkait seperti sarana sanitasi dasar, pemantauan dan penataan lingkungan, pengukuran dan pengendalian kualitas lingkungan.

Menurut World Health Organization (WHO), kesehatan lingkungan adalah suatu keseimbangan ekologi yang harus ada antara manusia dan lingkungan agar dapat menjamin keadaan sehat dari manusia.

Permasalahan sampai saat ini diketahui bahwa penyakit terbanyak yang terdapat diwilayah kerja puskesmas didominasi oleh penyakit-penyakit yang berhubungan dengan masalah kesehatan lingkungan. Peranan puskesmas sangat strategis, karena puskesmas berada pada tingkat terdekat denan tempat dimana masalah yang menyangkut kesehatan itu terjadi. Sehingga kemampuan untuk

mendeteksi adanya masalah serta kemampuan untuk menganalisis besarnya masalah akan menentukan keberhasilan upaya pemecahannya. Masalah pada derajat yang tidak terlalu besar dimana masih dalam lingkup jangkauan kemampuan puskesmas maka masalah tersebut dapat cepat ditangani.

Kesehatan lingkungan merupakan bagian yang sangat penting dari kesehatan, hal ini jelas terdapat dalam undang-undang Nomor 23 tahun 1992 tentang kesehatan yang menyeburkan: (1) kesehatan lingkungan diselenggarakan untuk mewujudkan kualitas linkungan yang sehat, (2) kesehatan lingkungan dilaksanakan terhadap tempat umum, lingkungan pemukiman, lingkungan kerja, angkutan umum dan lingkungan lainnya (3) kesehatan lingkungan meliputi penyehatan air, tanah dan udara, pengamanan limbah padat, limbah cair, limbah gas, radiasi dan kebisingan, pengendalian vektor penyakit dan penyehatan atau pengamanan lainnya, (4) setiap tempat umum atau sarana pelayanan umum wajib memelihara dan meningkatkan lingkungan yang sehat sesuai dengan standar dan persyaratan (Depkes RI, 1992). Oleh sebab itu, masalah kesehatan lingkungan juga sangat perlu untuk diperhatikan, karena lingkungan dapat menyebabkan timbulnya berbagai macam penyakit. Salah satu program yang dilaksanakan puskesmas dalam mengatasi maslah kesehatan lingkungan adalah program kesehatan lingkungan. Ruang lingkup kesehatan lingkungan tersebut antara lain mencakup : perumahan, pembuangan kotoran manusia, penyediaan air bersih, pembuangan sampah, pembuangan air kotor (air limbah), sanitasi tempat-tempat umum dan tempat pengolahan makanan. Masalah kesehatan berbasis lingkungan disebabkan oleh kondisi lingkungan yang tidak memadai baik kualitas maupun kuantitasnya serta perilaku hidup sehat masyarakat yang masih rendah. Selain itu penyakit berbasis lingkungan tersebut juga dapat timbul karena sanitasi dasar yang tidak memenuhi syarat, sanitasi tempat-tempat umum dan pengolahan makanan yang tidak saniter (Depkes RI, 2001).

Jasa pelayanan yang baik dan prima akan dirasakan oleh masyarakatapabila instansi tersebut benar- benar dapat melayani secara santun danprofessional dengan prosedur yang sederhana, lancar, aman, tertib, adakepastian biaya dan waktu, serta hukum atas jasa pelayanan yang diberikan.Seiring dengan perkembangan zaman yang semakin maju, perkembangansektor jasa semakin penting guna menuju peningkatan kesejahteraanmasyarakat khususnya dalam hal pelayanan kesehatan. Hal tersebut didukungoleh adanya perkembangan teknologi yang semakin modern di segala bidangkehidupan. Peningkatan kualitas layanan kesehatan pun dirasa semakinpenting.

Penyedia pelayanan kesehatan di tingkat pertama adalah pusat kesehatanmasyarakat (Puskesmas). Puskesmas merupakan unit pelaksana pelayanankesehatan di wilayah kecamatan. Pembangunan puskesmas di tingkatkecamatan memiliki peran yang sangat penting dalam memelihara kesehatanmasyarakat. Apabila berfungsi dengan baik, maka akan mampu memberikanpelayanan yang bermutu bagi masyarakat yang membutuhkan puskesmas.