Publicación del Instituto de Microcirugía Ocular Nº 15 - INVIERNO 2007

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2-03

En este número abordamos una subespecialidad oftalmológica apasio-

nante y desconocida para la mayoría: la neuroftalmolo-gía. Esta rama de la oftalmología se ocupa de la anato-mía, funcionamiento y patologías relacionadas con el ner-vio óptico y con las zonas del cerebro que intervienen enla visión. El reportaje de portada nos permite conocermejor el interesante proceso por el que los impulsos lumi-nosos que llegan a la retina tras atravesar el globo ocular,se convierten en impulsos eléctricos que, finalmente, son

decodificados e interpretados por elcerebro. Así, la neuroftalmología nosrecuerda lo importante y, a la vez, lo vul-nerable que es la visión, un sentido que,a menudo, no valoramos hasta quetenemos alguna patología relacionadacon él. Por ello, desde el IMO, intenta-mos poner solución a cualquier proble-ma que pueda surgir en el complicadoproceso que nos permite ver y contri-buir así a mejorar la calidad de vida delos pacientes.

Deseo que disfruten de éste y otrosasuntos que les proponemos en estenúmero de la revista, el primero del2007, un año que esperamos que nosaporte nuevas armas para luchar con-tra problemas oculares que aún estánen fase de mejora y para seguir apor-tando un grano de arena en el avancede la oftalmología.

dr. borja corcóstegui director

EDIT RIAL

El reportaje de portada, sobre neuroftalmología, nosofrece las claves para comprender el funcionamientode la visión como un proceso en el que el ojo y el cere-bro “trabajan juntos”. Por ello, alteraciones del sistemanervioso central, provocados por traumatismos, tumo-res o inflamaciones, repercuten en la visión, cuya alte-ración es, en muchos casos, el primer síntoma deenfermedades sistémicas o cerebrales graves, comotumores o esclerosis múltiple.

En portada págs. 6 - 9

Abordamos algunos aspectos de la conjuntivitis,una inflamación de la conjuntiva que puede apa-

recer por causas tan diversas como infección,alergia, irritación...

Sabías que...págs. 12 - 13

Noticias IMO pág. 10

De la mano del Dr. Ramón Medel (en la foto), repasa-mos los principales tratamientos que ofrece el IMO paraabordar la parte superior del rostro, como la inyecciónde toxina botulínica o el lifting transconjuntival, entreotros. Al tratarse de una zona que compromete el áreaperi-ocular, el cirujano oftalmólogo es el más adecuadopara llevarlos a cabo.

En este número, damos respuesta a cuestiones tan curio-sas, como a qué se debe el color de nuestros ojos o porqué lloramos al cortar cebollas. Si tienen dudas sobre pato-logías, tratamientos o cualquier asunto relacionado con elojo o la visión, no dejen de acudir a esta sección para obte-ner respuesta.

IMO respondepág. 11

SUMARIO4

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Seguimos animando a todos los pacientes a participar ennuestra revista, a través de sus testimonios. Sabemosque las cartas que publicamos ayudan a muchos asobrellevar mejor sus problemas oculares y a sentirseacompañados en procesos en los que a veces se sien-ten solos. En su nombre, gracias.

La voz del pacientepágs. 25 - 26

Informamos sobre las últimas incorporaciones y los nata-licios de diferentes miembros del IMO y sobre la fiestanavideña que, como cada año, sirve para descubrir“nuevos talentos” de la canción y la interpretación.

El Dr. Rafael Navarro nos habla de su infancia enVenezuela, su regreso a España, su trayectoria profe-sional y sus gustos y aficiones. Entre sus pasionesdestaca la pesca, la informática, el piano y, por enci-ma de todo, la familia, a la que procura dedicar elmayor tiempo posible.

Conoce a tu oftalmólogopágs. 14 - 17

Sugerimos una nueva forma de turismo cultural: las rutas litera-rias, itinerarios que nos permiten seguir los pasos de los prota-gonistas de nuestras novelas preferidas, así como descubrir oconocer mejor rincones de nuestras ciudades.

Sugerencias IMO págs. 18 - 21

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Así somospágs. 22 - 24

EN PORTADA6

Las células ganglionares de la retina (superficie internade la parte posterior del ojo) perciben la luz y transmi-ten impulsos eléctricos hacia el nervio óptico, que lostransporta hasta el cerebro donde se elabora la ima-gen. Una lesión en cualquier punto del nervio óptico ysus ramificaciones, o en las áreas posteriores del cere-bro que perciben los estímulos visuales, pueden pro-vocar problemas en la función visual (disminución deagudeza visual, pérdida de visión, alteraciones delcampo visual...) o en la función motora ocular (dificul-tades para fijar la dirección de la mirada o en la eleva-ción y cierre de los párpados).

Según el Dr. Josep Visa, especialista en Neuroftalmo-logía del IMO, las patologías que afectan al nervio ópti-co pueden deberse a diferentes causas: inflamatoria(ya sea intraocular o por vecindad), secundaria a hiper-tensión endocraneana o a enfermedades desmielini-zantes –en las que se produce una pérdida de tejidoque facilita la conexión entre neuronas, como ocurreen la esclerosis múltiple–, isquémica, tumoral, traumá-tica... Para diagnosticarlas, se realizan numerosaspruebas de exploración: agudeza visual, visión decolores, sensibilidad al contraste, estudio pupilar,fondo de ojo (retinografía), campo visual (campimetríacomputerizada), motilidad ocular, electronistagmogra-fia, potenciales evocados visuales (examen de la acti-vidad eléctrica de la vía visual), y estudios de imagen(TAC y resonancia magnética nuclear).

Las patologías más comunes que afectan al nervioóptico son la neuritis óptica, la neuropatía óptica isqué-mica y el edema papilar. La nneeuurriittiiss óóppttiiccaa es la bruscapérdida de visión secundaria a la inflamación, degene-ración o desmielinización del nervio óptico, que puedepresentarse por causas idiopáticas (de origen desco-

la visión cerebralneuroftalmología:

La neuroftalmología es lasubespecialidad oftalmológica

enfocada al estudio, diagnóstico ytratamiento de los trastornos de la

visión secundarios a alteraciones delsistema nervioso central, provocados

por traumatismos, tumores oinflamaciones. A menudo, los

trastornos visuales son sólo unsíntoma de enfermedades sistémicas

o cerebrales que pueden revestirgravedad, como es el caso de los

tumores intracraneales o de laesclerosis múltiple. Por ello, el

diagnóstico oftalmológico es decisivoen muchos casos para actuar a

tiempo ante un problema que va másallá de la visión. De ahí, que los

principales avances de laneuroftalmología de los últimos añosse hayan centrado en el diagnóstico–como las pruebas de imagen, entre

las que destaca la resonanciamagnética nuclear craneal– y en el

estudio genético de los pacientes.

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nocido) o relacionadas con procesos inflamatoriosoculares (retinitis, uveítis...) o de vecindad (meningitisaguda...), enfermedades sistémicas (virales, bacteria-nas, protozoarias, sarcoidosis...) y esclerosis múltiple(es frecuente que la neuritis sea el primer signo deesta enfermedad). En algunos casos, el embarazo yla lactancia son también factores de riesgo.

La neuritis es la lesión aguda del nervio óptico máscomún en adultos jóvenes (entre los 20 y 50 años),aunque se ha descrito en niños. Clínicamente cursacon dolor intenso alrededor y detrás del ojo, especial-mente con los movimientos oculares, a lo que puedeañadirse cefalea y disminución de la nitidez de percep-ción. El síntoma típico más importante es la pérdida untanto súbita (horas o días) de la agudeza visual. En las

pruebas de diagnóstico puede aparecer reflejo pupilarperezoso o ausente (pupila de Marcus Gunn) y altera-ción de la percepción de los colores. “Si el aspecto delnervio óptico es normal –explica el Dr. Visa–, se trata deuna neuritis posterior o retrobulbar, ya que en la ante-rior, la cabeza del nervio óptico (disco o papila), presen-ta un aspecto borroso, con exudados y hemorragias”.

Por lo que se refiere a las llamadas neuropatías ópti-cas, responden a anormalidades del nervio óptico aconsecuencia de isquemia, toxinas, problemas vas-culares y de presión sanguínea, y a su compresióndentro de la órbita. En su forma anterior, la nneeuurrooppaa--ttííaa óóppttiiccaa iissqquuéémmiiccaa se define como un infarto en lacabeza del nervio óptico (interrupción del aporte san-guíneo, tras el cual se produce determinado grado de

Vía óptica

La luz penetra por la pupila hasta toparse con el fondo del ojo, donde se encuentra conla retina, una superficie formada por millones de células fotorreceptoras (conos y basto-nes), que están en conexión con células ganglionares, encargadas de transformar elimpulso lumínico en electroquímico. Los axones (prolongación filiforme por la que viajael impulso nervioso) de estas células convergen en la papila o disco óptico, formandodesde ése punto el nervio óptico. Tras recorrer la órbita, el nervio óptico ingresa por elagujero óptico en el espacio intracraneal, donde los nervios de ambos ojos convergenen el quiasma óptico. En este punto, las fibras de los hemicampos nasales (53 %) secruzan –las del ojo derecho pasan al hemisferio izquierdo y viceversa–, mientras que lasde los hemicampos temporales (47 %) no lo hacen. La vía óptica retro-quiasmática estáconstituída por las bandeletas o cintillas ópticas (que van hasta el núcleo geniculado late-ral), las radiaciones ópticas intracerebrales (que pasan por el lóbulo temporal y parietal)y la corteza visual primaria, en la punta del lóbulo occipital, donde se procesa la visión.

Dr. Josep Visa, especialista en Neuroftalmología del IMO.

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1 GLOBOS OCULARES2 NERVIO ÓPTICO3 QUIASMA ÓPTICO4 TRACTO ÓPTICO5 GANGLIO GENICULADO

LATERAL6 RADIACIÓN ÓPTICA7 CORTEZA VISUAL

PRIMARIA8 CAMPO VISUAL DEL

OJO DERECHO9 CAMPO VISUAL DEL

OJO IZQUIERDO10 CAMPO BINOCULAR

EN PORTADA

isquemia con la consiguiente pérdida de visión). Esuna de las principales causas de pérdida de visiónentre las personas de 50 a 70 años y se caracterizapor un episodio unilateral súbito e indoloro depérdida de visión. Puede ser arterítica o noarterítica. La más frecuente es la noarterítica, que es también la quetiene mejor pronóstico visual. Lascausas pueden ser sistémicas,como enfermedades vascula-res del colágeno, herpes zós-ter, hipertensión arterial malig-na, hemodiálisis renal, recu-rrentes hemorragias sistémi-cas, ateroesclerosis, arterioes-clerosis, enfermedad caroti-dea, enfermedad cardiovascu-lar y diabetes. La forma arteríticaestá asociada a la enfermedad deHorton (arteritis de la arteria tempo-ral). “Es una urgencia ocular, ya que hay

un porcentaje elevado de afectación del ojo contra-lateral si no se trata en los primeros días con corticoi-des”, advierte el especialista del IMO.

La neuropatía óptica también puede ser ttrraauummááttiiccaa,cuando la lesión es secundaria a traumatismo orbita-rio. Tras la lesión, el nervio óptico presenta edema y aveces puede estar comprimido por un fragmento dehueso fracturado. Por ello, la descompresión del ner-vio óptico con esteroides o mediante intervenciónpuede mejorar el pronóstico de la visión. Cuando elpaciente presenta traumatismos orbitarios con pérdi-da de visión, hay que descartar lesiones de nervioóptico a nivel orbitario.

En el diagnóstico de las neuropatías ópticas, tam-bién deben tenerse en cuenta las de origen ttóóxxiiccoo--nnuuttrriicciioonnaall y hheerreeddiittaarriioo. Entre las primeras, desta-ca la neuropatía alcohol-tabaco, aunque tambiénse presenta por consumo de ciertos medicamen-tos y tranquilizantes, o en pacientes con síndromede mala absorción y en malnutrición severa comoen la anorexia nerviosa. Se caracterizan por pérdi-da de la agudeza visual, pérdida de la visión decolores y defectos del campo visual bilateral. Res-pecto a las hereditarias, las más frecuentes son lasligadas al sexo. Se transmiten a través de la líneafemenina y la enfermedad la presentan los varones.Según el Dr. Visa, la más común es la atrofia ópti-ca de Leber, que se presenta en jóvenes de 20 a30 años, con pérdida progresiva de la agudezavisual bilateral y asimétrica.

El eeddeemmaa ppaappiillaarr es otra lesión típica del nervio ópti-co. Si aumenta la presión intracraneal, aumenta lapresión ejercida sobre el nervio óptico, produciéndo-se el edema: se borran los bordes de la papila. Noproduce pérdida de agudeza visual y su descubri-miento por parte del médico es un signo de alarmaurgente, ya que traduce la existencia de hipertensión

intracraneal con la consiguiente sospecha de untumor, si bien puede deberse a otras cau-

sas, como una lesión traumática en lacabeza, hemorragias en el cerebro,

infección del cerebro o sus mem-branas (meninges), hidrocefaliano tumoral, pseudotumorcerebral o presión arterial muyalta. Las enfermedades pul-monares graves tambiénpueden incrementar la pre-sión en el cerebro y causarpapiledema. El tratamiento

depende de la causa de la altapresión en el cerebro. Si no se

reduce rápidamente, el nervio ópti-co y el cerebro pueden resultar daña-

dos de forma permanente.

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Alteración del campo visual

Si miramos al frente y mantenemos la mirada fija, todo lo que alcan-zan a ver nuestros ojos corresponde al campo visual, cuyos posiblesdefectos (que pueden pasar desapercibidos) se exploran con deta-lle mediante técnicas de campimetría computarizada.

Entre las alteraciones, destacan:

ESCOTOMA: Un área del campo visual en que el paciente no ve. Cuando se ubicaen el centro del campo, se le llama escotoma central.

HEMIANOPSIA: Es la pérdida de una mitad del campo visual. Cuando hay hemianop-sia en los campos visuales de ambos ojos, ésta puede ser:

Hemianopsia homónima de un lado: En cada ojo está afectada la visión del mismo hemicampo (ej.:hemianopsia homónima izquierda). Este hallazgo apunta a una lesiónen el hemisferio opuesto al campo de visión deficitario (defecto retro-quiasmático: en la radiación óptica o en la corteza occipital).

Hemianopsia heteromónima (bitemporal o binasal):Existe falta de visión en ambos hemicampos temporales o enambos hemicampos nasales. Esto sugiere una lesión a nivel delquiasma óptico (ej.: un tumor de la hipófisis –situada bajo el quias-ma– que ha crecido hacia arriba).

CUADRANTOPSIA: La explicación es parecida al caso de la hemianopsia, pero con unalesión de menor extensión: de un cuarto del campo visual.

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LESIONES QUIASMÁTICAS YRETROQUIASMÁTICAS

En el quiasma óptico convergen las fibras provenien-tes de ambos nervios ópticos y se encuentra rodea-do de estructuras intracraneales de gran relevancia.Situado por encima de la hipófisis, los tumores deesta glándula, al crecer hacia arriba, lo comprimen.Al afectar a las fibras que se cruzan, suelen diagnos-ticarse por déficit visual y en la exploración campimé-trica, los pacientes muestran hemianopsia bitempo-ral. Existe riesgo de ceguera y el paciente requierecirugía intracraneal para descomprimir el quiasma.Aunque las principales patologías a este nivel son detipo tumoral (adenomas hipofisarios, creaneofaninge-omas, meningiomas), también pueden deberse a pro-cesos inflamatorios desmilinizantes o traumáticos.

En el último eslabón de la vía óptica, se encuentra lazona retroquiasmática, constituida por fibras que lle-van información de los hemicampos contra-laterales.Por esta razón, sus lesiones producen hemianopsiashomónimas contra-laterales al lado de la lesión. Éstapuede localizarse en la bandeleta, el ganglio genicu-lado lateral, las radiaciones temporales (asa deMayer), las radiaciones parietales y la corteza occipi-tal. El especialista del IMO explica que las lesiones enla zona retroquiasmática de la vía óptica pueden apa-recer a consecuencia de procesos tumorales, infla-matorios, traumáticos o vasculares y producen altera-ciones campimétricas homónimas (afectaciones departes derechas o izquierdas de campo visual).

FUNCIÓN MOTORA

Algunas lesiones neuroftalmológicas afectan a la fun-ción motora ocular, responsable de los movimientos

oculares y palpebrales. La exploración oftalmológicapermite precisar si la afectación corresponde a unnervio oculomotor determinado, si se trata de un pro-blema limitado a la musculatura –por ejemplo en rela-ción a una alteración tiroidea–, de una enfermedad dela unión neuromuscular, como la miastenia, o bien dealteraciones a nivel de los centros de la mirada verti-cal u horizontal. La parálisis de los nervios oculomo-tores puede ser idiopática o aparecer secundaria aaneurismas, diabetes mellitus, tumores, traumatismocreaneoencefálico, meningitis basal, síndrome de Gra-denigo (generalmente secundario a inflamación óseapor otitis media no tratada)...

Las signos clínicos más frecuentes en las alteracionesoculomotoras son diplopia (visión doble por estrabis-mo o desviación del alineamiento de un ojo a causade descoordinación entre los músculos oculares), nis-tagmus (movimiento rítmico e involuntario de los ojos),ptosis (caída del párpado) y alteración pupilar.

El oftalmólogo puede solucionar algunas de estosdefectos motores mediante cirugía, algo que noocurre con las patologías que afectan al nervio ópti-co, en las que “la prevención es casi la única opciónexistente hoy en día, junto con el uso de corticoides,útil en determinados casos”, según el Dr. Visa. Sinembargo, el especialista del IMO prevé que “elconocimiento del genoma que tenemos actualmen-te va a ser la clave de futuros tratamientos genéticosque nos permitirán luchar con más armas contra laspatologías del nervio óptico”. En cualquier caso, elpapel del oftalmólogo en el diagnóstico de enferme-dades sistémicas o intracraneales es y seguirá sien-do vital para que los pacientes puedan recibir atiempo tratamiento por parte de los especialistasindicados en cada caso.

Mientras se avanza en el estudio de tratamientos genéticos, la prevencióny el uso de corticoides son las únicasopciones actuales para hacer frente alas lesiones del nervio óptico

Metástasis cerebral (derecha).

Fondo de ojo con atrofiaóptica (página anterior).

NOTICIAS IMO10

El IMO practica, desde hacevarios años, tratamientos estéti-cos y cirugía plástica de la partemedia y superior del rostro enpersonas que sufren malposi-ciones palpebrales, que hanpadecido algún traumatismo oque quieren suavizar los signosdel paso del tiempo en la partedel rostro que afecta a la zonaperiocular. Según el Dr. Ramón

Medel (en la foto), especialista,junto con el Dr. Miguel Gonzá-lez-Candial, en cirugía oculo-plástica del IMO, “se trata deuna zona especialmente delica-da porque están en juegomuchos músculos oculares ypor ello es importante que serealicen con un gran conoci-miento y experiencia de estazona, evitando así complicacio-nes que repercuten directamen-te sobre el ojo y el aparato

visual”. La cirugía oculoplásticaes la especialidad indicada pararealizar este tipo de tratamientoo cirugías sin exponerse a ries-gos innecesarios.

Entre los tratamientos estéticosque se aplican en la parte supe-rior del rostro, destaca la inyec-ción de toxina botulínica que, conuna mínima agresión logra unbuen rendimiento, ya que suavizala acción de los músculos y, portanto, reduce arrugas de muchosaños de expresión (patas de galloy zona del entrecejo). Este trata-miento se aplica especialmente apacientes a partir de 30 años ysus efectos duran de 6 meses aun año. El Dr. Medel advierte deque, en algunos casos, lospacientes sufren períodos deparálisis muscular no deseadasdebido a una mala aplicación deeste tratamiento por parte deprofesionales no especializados.

Otra inyección que se aplica enla zona periocular es la de sus-tancias para rellenar surcosmuy marcados (ojeras). Actual-mente se aplican sustancias derelleno alternativas a la clásicasilicona, cuyos efectos eranirreversibles. Por el contrario,sustancias como el ácido hialu-rónico –el último avance eneste campo– dejan de actuarpasado un período que va de 6meses a un año, cuando hayque volver a inyectarlas.

La cirugía plástica de esta zonadel rostro también ha avanzado

mucho en los últimos años.Según el Dr. Medel, ahora setrabaja con la mínima incisión.“Realizamos incisiones peque-ñas y no visibles, frente a lasque se practicaban antes”. Des-taca el lifting endoscópico de laceja, que se aborda a partir depequeñas incisiones detrás dela línea del pelo. Desde allí, conun endoscopio (una cámaraque se introduce por la incisión),se realiza la cirugía que consis-te, básicamente, en anclar laceja más arriba. La caída de lascejas exacerba las bolsas, loque se hace más evidente apartir de los 45 años, comoocurre con la caída de las meji-llas, que pueden elevarsemediante un lifting por vía trans-conjuntival, es decir, desde elinterior del párpado inferior.También por vía transconjunti-val se está llevando a cabo latransposición de grasa del pár-pado inferior. Antes se elimina-ba la grasa que se acumulacon el paso del tiempo y queprovoca antiestéticas bolsasdebajo de los ojos. Ahora, encambio, no se quita, sino quese redistribuye de forma másestética. Estas cirugías requie-ren los conocimientos y periciade un cirujano experto en estaregión, como el oculoplástico,ya que de lo contrario, compor-tan riesgos como imposibilidadde cierre palpebral, ojo seco ylagrimeo reflejo por exposiciónde la córnea; ptosis (caída delpárpado); retracción del párpa-do inferior…

El IMOpractica tratamientos y cirugía plásticapara abordar, sin riesgos, la parte superior del rostro

11IMO RESPONDE

� G L O S A R I O

S tu VzUUVVEEÍÍTTIISS Inflamación de la úvea.

VVVIITTRREECCTTOOMMÍÍAATécnica quirúrgica que consiste en la extracción del vítreo generalmente por la pars plana. Se utiliza para trabajar sobre la retina.

VVÍÍTTRREEOOGel incoloro situado en el interior del globo ocular.

ZZZÓÓNNUULLAAFibras que sujetan el cristalino desde el cuerpo ciliar.

SSSÍÍNNQQUUIISSIISS Suspensión en el vítreo de pequeñas partículas refringentes.

TTTOONNOOMMEETTRRÍÍAAMedida de la presión intraocular.

TTRRIIQQUUIIAASSIISSAnomalía en la posición de las pestañas.

UÚÚVVEEAACapa vascular del globo ocular formada iris, el cuerpo ciliar y la coroides.

GLOSARIO s zUt v

¿¿AA qquuéé ssee ddeebbee eell ccoolloorr ddee nnuueessttrrooss oojjooss??

La parte delantera del Iris, que otorga el color característico a nuestros ojos, puede tenerdiversas coloraciones. Esto depende de la cantidad de melanina que contenga el Iris y poreso está en relación con el color de la piel.

¿¿HHaayy oojjooss ddee ccoolloorr nneeggrroo??

No, el ojo máximamente pigmentado tiene un color achocolatado profundo.

¿¿PPuueeddee hhaabbeerr ppeerrssoonnaass ccoonn llooss oojjooss ddee ccoolloorr rroojjoo??

El Iris patológicamente sin pigmento de los albinos, que aparece rojo, se debe al color de lahemoglobina de la sangre que circula por el propio Iris y por el fondo del ojo.

¿¿VVeemmooss iigguuaall llaass mmuujjeerreess qquuee llooss hhoommbbrreess??

Las mujeres tienen menos dificultades con los colores que los hombres. Sólo el 0,5% de lasmujeres son daltónicas, frente a un 8% de hombres.

¿¿PPoorr qquuéé lllloorraammooss aall ccoorrttaarr cceebboollllaass??

Las cebollas contienen una sustancia llamada sulfuro de alil. Cuando las cortamos, ese sul-furo (muy volátil) se esparce por el aire irritando los ojos.

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SABÍAS QUE...12

LA CONJUNTIVITISSUELE SER INOFENSIVA PARA LA VISIÓN

CERCA DE UN TERCIO DE LAS CONJUNTIVITISSON INFECCIOSAS

La conjuntivitis es la inflamación de laconjuntiva, una membrana transpa-rente que recubre parte del globo ocu-lar y la porción interna de los párpa-dos. La conjuntiva contiene pequeñosvasos sanguíneos que se ven comodelgadas líneas rojas que transcurrensobre la esclera (blanco del ojo) y que,cuando se inflaman, confieren unaspecto rojizo al ojo. Además delenrojecimiento, otros síntomas fre-cuentes de conjuntivitis son picor, hin-chazón de los párpados, lagrimeo,secreciones…

Las conjuntivitis suelen tener evolu-ciones benignas y no suelen afectara la visión. Sin embargo, puedencomplicarse si no se tratan adecua-damente. Síntomas de complicaciónpodrían ser dolor importante, imposi-bilidad de abrir el ojo, fotofobia, ohinchazón significativa de los párpa-dos y los tejidos adyacentes de lacara, especialmente con fiebre. Antecualquiera de estos síntomas o fren-te a la persistencia de la conjuntivitisdurante más días de lo habitual, lomejor es consultar al oftalmólogo.

Hay tantos tipos de conjuntivitis como diferentes factorescausantes de la misma; puede ser infecciosa (causadapor bacterias o virus), alérgica (causada por una reacciónalérgica), por sequedad ocular, por contacto con sustan-cias irritantes...

La conjuntivitis infecciosa representa aproximadamente untercio de todas las conjuntivitis y puede ser causada porbacterias o virus. En ambos casos es contagiosa, aunque laccoonnjjuunnttiivviittiiss vvíírriiccaa lo es especialmente, incluso antes deaparecer los síntomas. Por ello, es fácil que este virus sepropague por contacto –sobre todo entre los niños– ya queel período de incubación puede llegar a ser de una semana.Una vez aparece el pri-mer síntoma, su viru-lencia va en aumento y,en general, empeora apartir del quinto o sép-timo día y suele mejo-rar en un espacio detiempo que va de los10 días al mes, o inclu-so a varios meses. Elvirus que produce estetipo de conjuntivitis essimilar al que causa el resfriado común. De hecho, los virusque producen resfriados también pueden dar lugar a con-juntivitis. Como en el caso de un resfriado, la conjuntivitisvírica no tiene tratamiento específico, aunque cuidados espe-ciales recomendados por el oftalmólogo pueden ayudarcontrolar los síntomas y a prevenir complicaciones.

Las ccoonnjjuunnttiivviittiiss bbaacctteerriiaannaass, por el contrario, se tratan concolirios antibióticos, y suelen remitir en una semana, aproxi-madamente. Los afectados por conjuntivitis bacteriana sue-len presentar abundante y espesa secreción (legañas), ama-rilla o verdosa, y es habitual que amanezcan con los párpa-dos pegados. La oclusión del ojo está contraindicada, porqueproporciona protección para los gérmenes causantes de lainfección, favoreciendo su desarrollo. Algunas de las bacte-rias que producen conjuntivitis son los estafilococos y losestreptococos.

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EL POLEN Y LOS ÁCAROS,ENTRE LOS PRINCIPALES CAUSANTES DE ALERGIAS

TOMAR ALGUNAS MEDIDASPUEDE EVITAR CONTAGIOS

Cuando los ojos están expuestos a una sustancia a la quela persona es alérgica, se libera histamina y se inflaman losvasos sanguíneos en la conjuntiva. Los síntomas son loshabituales en cualquier conjuntivitis, aunque predomina elpicor y también pueden sumarse otros síntomas de aler-gia nasales (estornudos, obstrucción y secreción acuosa),bronquiales (asma) o de la piel (dermatitis).

Esta afección suele responder bien al tratamiento conantihistamínicos o puede desaparecer por sí sola al elimi-nar el alergeno causante, lo cual no siempre es posible.Los molestos síntomas se pueden aliviar con compresasfrías y, en algunos casos, pueden prescribirse corticoidestópicos para reducir la inflamación. Normalmente, la ccoonn--jjuunnttiivviittiiss aalléérrggiiccaa no es grave, pero no hay que descartarcomplicaciones, especialmente en niños, cuya tendenciaa padecer conjuntivitis es muy alta, hasta la pubertad.

Entre los factores que pueden causar alergia destacan losácaros del polvo, el polen y otras sustancias de árboles,flores y plantas; hongos; epitelios (descamación) de ani-males... El clima también afecta al ojo; el viento y la seque-dad aumentan los casos de alergia, como ocurre en el surde España y, especialmente, en Canarias. Además, exis-

te una forma especial de alergia, “conjuntivitis papilargigante”, provocada por las lentes de contacto blandas.

Por lo que se refiere a las ccoonnjjuunnttiivviittiiss iirrrriittaattiivvaass,, puedenser debidas a muchas causas: inflamación del borde pal-pebral (blefaritis), cosméticos, sustancias irritantes presen-tes en el ambiente (disolventes, pinturas, cloro de las pis-cinas...). El tratamiento, lógicamente, pasa por eliminar lacausa y administrar tratamiento anti-inflamatorio hastaque se recupere la normalidad.

Por último, la ccoonnjjuunnttiivviittiiss sseeccaa se produce por la disminu-ción de la secreción de lágrimas. Esta situación suele venirdeterminada por la edad (más frecuente a partir de los 40-45 años), el sexo (especialmente en mujeres) y el trata-miento con determinados fármacos (sobre todo antide-presivos). En los casos leves, es suficiente con la aplica-ción de lágrimas artificiales. Menos frecuentes son loscasos graves, que precisan otrasmedidas, como suero antólogo(preparado con la propia sangredel paciente), taponamientode los puntos lagrimales otratamientos sistémicos.

No compartir nada que haya estado en contactocon el ojo de alguien con conjuntivitis: fundas de almohadas, sábanas, toallas,delineadores de ojos...

Lavarse las manos inmediatamente si se haestado en contacto con alguien afectado.

Lavar toallas y ropa de forma separada.

No llevar al colegio a niños con conjuntivitis.

Limpiar las secreciones de los ojos dos veces al día,con una toalla de papel húmeda o un pañuelo facialdesechable. La limpieza debe hacerse hacia fuera,comenzando en el lado cercano a la nariz.

No usar lentes de contacto ni maquillaje quepueden diseminar la infección al otro ojo.

En el caso de conjuntivitis infecciosa, es importante tomar algunas medidas para evitar contagios:

¿¿QQuuéé cciirrccuunnssttaanncciiaass hhiicciieerroonn qquuee nnaacciieerraa eenn CCaarraaccaass??

Después de la Guerra Civil, mis padres, que eran cata-lanes, se fueron a Caracas a buscar un futuro mejor. Allíemprendieron un negocio y tuvieron tres hijos.

¿¿VViivviióó mmuucchhooss aaññooss eenn VVeenneezzuueellaa??

Hasta 1982, cuando mis padres se jubilaron y decidie-ron volver a Barcelona.

¿¿CCóómmoo ffuuee llaa eexxppeerriieenncciiaa ddee ccaammbbiiaarr ddee ppaaííss??

Para mí fue muy duro. Tenía 17 años, una edad pési-ma para un cambio tan grande y lo viví como un trau-ma. Con la perspectiva del tiempo, ves que fue uncambio para mejor, pero entonces fue un choque muygrande. Dejé a todos mis amigos allí y fue como volvera empezar.

LLlleeggóó jjuussttoo ppaarraa eennttrraarr eenn llaa UUnniivveerrssiiddaadd

No, aún me quedaba un año y pude hacer aquí el COUy la selectividad. En Caracas iba al Liceo Francés y alterminar el Bachillerato no podía acceder a cualquieruniversidad, pero al poder acabar mis estudios en Bar-celona, no tuve ningún problema.

¿¿EErraa llaa pprriimmeerraa vveezz qquuee vveennííaa aa EEssppaaññaa??

No. Veníamos cada año a pasar las Navidades con lafamilia. Pero de todos modos me costó adaptarme.

DR.

CONOCE A TU OFTALMÓLOGO14

-- LLuuggaarr ddee nnaacciimmiieennttoo::CCaarraaccaass ((VVeenneezzuueellaa))

-- FFeecchhaa ddee nnaacciimmiieennttoo:: 1144 ddee mmaayyoo ddee 11996655

-- EEssttuuddiiooss::DDooccttoorr eenn MMeeddiicciinnaa yy CCiirruuggííaa yyeessppeecciiaalliissttaa eenn OOffttaallmmoollooggííaa ppoorr llaa UUnniivveerrssiiddaadd AAuuttóónnoommaa ddee BBaarrcceelloonnaa

-- FFaammiilliiaa::CCaassaaddoo.. DDooss hhiijjooss ddee 77 yy 66 aaññooss

RafaelNavarro

Todo me parecía que sucedía a cámara rápida. EnVenezuela, se vivía a otro ritmo. Además, no tenía vín-culos muy fuertes con mi familia catalana, porque laveía sólo una vez al año...

¿¿CCóómmoo rreeccuueerrddaa ssuu vviiddaa eenn CCaarraaccaass??

Tengo muy buenos recuerdos de aquel país. Nohabía los problemas que existen en la actualidad.Además, en la infancia y la adolescencia tienes pocasinquietudes y problemas… mi día a día era muyameno. Básicamente, colegio y deporte, que es loque más me interesaba. Todas las tardes entrenaba:fútbol, básquet… El clima te permitía estar mucho alaire libre. Al principio eché mucho de menos el climade Caracas, que es perfecto porque hace buen tiem-po todo el año. Pero tras varios años aquí he llegadoa la conclusión de que prefiero las estaciones a lamonotonía de siempre la misma temperatura.

¿¿MMaannttuuvvoo ccoonnttaaccttoo ccoonn ssuuss aammiissttaaddeess ddee aallllíí??

Poco. En aquella época no existía Internet y escribircartas se hacía pesado. Yo lo hacía a diario con mismejores amigos, pero con el tiempo fui perdiendo elcontacto con casi todo el mundo. Además, al ir a uncolegio francés, la mayoría de compañeros estabande paso. Había muchos franceses, suizos… Al aca-bar la escuela, la mayoría se fue. Recientemente,por Internet, he reestablecido contacto con algu-nos de ellos, que ahora viven en Miami, en Califor-nia, en París…

¿¿HHaa rreeggrreessaaddoo aa VVeenneezzuueellaa??

No he vuelto nunca. Tengo ganas de volver y enseñar-les a mis hijos el colegio al que fui, la casa en la queviví… Pero, por otra parte, también quiero mantener laimagen idealizada de aquella época, y quizá al volverahora vería que las cosas no son como yo las vivía,sobre todo teniendo en cuenta cómo ha cambiadotodo últimamente…

AAll ppooccoo ddee vvoollvveerr aa EEssppaaññaa eemmppeezzóó ssuuss eessttuuddiiooss ddeeMMeeddiicciinnaa ¿¿ppoorr qquuéé ttoommóó eessttaa ddeecciissiióónn??

Era lo que más me atraía en aquel entonces…Supongo que tenía la figura del médico muy idealiza-da: la de mi pediatra, la de los médicos que salían enseries de televisión… El hecho de curar me parecíaalgo muy gratificante.

¿¿YY ppoorr qquuéé ooffttaallmmoollooggííaa??

En realidad, creo que cualquier rama de la Medicina, siprofundizas en ella, es bonita. También me gustaba lacardiología, la pediatría… Cuando pasé el examen MIRcon buena nota y pude elegir es cuando me lo empe-cé a plantear. Tuve entrevistas con especialistas devarias ramas y la oftalmología me gustó especialmenteporque es médico-quirúrgica y porque es una cirugíamuy limpia, precisa, con materiales muy novedosos,tecnología puntera…

¿¿DDóónnddee hhiizzoo llaa rreessiiddeenncciiaa??

15

El Dr. Navarro nació en Caracas, donde vivióhasta los 17 años.El cálido climavenezolano forma partede sus mejoresrecuerdos de infancia.

“Siempre tuve idealizada la figura del médico;el hecho de curarme parecía algomuy gratificante”

En el Hospital de la Vall d’Hebron, de 1992 a 1995, conel Dr. Borja Corcóstegui como jefe de servicio. Al aca-bar la residencia, me fui al hospital Juan XXIII de Tarra-gona, donde estuve haciendo oftalmología general:estrabismos, catarata, glaucoma, retina… todo. Aun-que lo que más me gustaba era la retina, creo que esbueno tener cierta experiencia en todos los campos,antes de concentrarte en uno. En Tarragona estuvecuatro años.

BBaarrcceelloonnaa -- TTaarrrraaggoonnaa eess uunn ccaammbbiioo mmeennooss ttrraauummááttii--ccoo qquuee VVeenneezzuueellaa -- BBaarrcceelloonnaa......

Por supuesto. Tengo muy buen recuerdo de miestancia en Tarragona. Me encanta su luz y su tran-quilidad. Sí que es verdad que al principio me chocó.Recuerdo que el primer día que llegué a Tarragonapensé “no sé si se me voy a acostumbrar a esta ciu-dad tan pequeña”, pero el hombre es un animal decostumbres y al cabo de pocos meses, cuando veníaa Barcelona me agobiaba y no entendía la pérdida detiempo en los desplazamientos…

PPeerroo ffiinnaallmmeennttee vvoollvviióó aa eessttaabblleecceerrssee eenn BBaarrcceelloonnaa

Sí. Se convocó una plaza de especialista en retinaen el hospital de San Pablo y tomé la decisión devenir. Pese a que en Tarragona estaba feliz y teníamuy buena calidad de vida, si profesionalmentepasa un tren mejor, hay que cogerlo, aunque dejesmuchas cosas… El afán de seguir superándoteprofesionalmente te facilita el tomar decisiones queves claras.

¿¿CCuuááll hhaa ssiiddoo ssuu ttrraayyeeccttoorriiaa ddeessddee eennttoonncceess??

Estuve en San Pablo de 1999 a 2004. Posterior-mente me fui al Hospital Clínic, uno de los mejoreshospitales de España, y estuve ahí hasta el pasadomes de octubre. Desde entonces, me dedico atiempo completo al IMO, donde empecé a colabo-rar en el 2000.

Ocasionalmente, el especialistadisfruta de jornadas de pesca, unaactividad a la que se aficionó en suépoca de estudiante (foto inferior).

Bajo estas líneas, el Dr. Navarro en compañía de sus dos hijos, Pol y Guillem.

CONOCE A TU OFTALMÓLOGO16

¿¿PPoorr qquuéé eessttee ccaammbbiioo??

Porque en el IMO cada vez hay más trabajo yrequiere más horas. Además, para mí es un privile-gio estar en el IMO, donde tenemos acceso a laúltima tecnología, a ensayos clínicos con fármacosque todavía no han salido al mercado… y además,estás rodeado de primeras espadas en los diferen-tes campos de la oftalmología.

QQuuiizzáá aahhoorraa tteennggaa mmááss ddee ttiieemmppoo ppaarraa llaa ffaammiilliiaa......

No demasiado, pero desde luego, el ritmo no estan exagerado como cuando tienes que compagi-nar trabajar en dos centros. Para mí es muy impor-tante tener tiempo para mi familia. Siempre quepuedo procuro estar con mi mujer y mis dos hijos,Pol y Guillem.

¿¿QQuuéé llee gguussttaa hhaacceerr ccuuaannddoo eessttáá ccoonn ssuu ffaammiilliiaa??

Nos gusta mucho salir fuera aprovechando losfines de semana, especialmente a la Costa Brava,donde tenemos una casa familiar. En Tarragona, íba-mos cada fin de semana en bicicleta con mi mujer,pero ahora con niños es más difícil. Están en unaedad en la que no puedes ir en bici por la montaña…Estás más limitado.

¿¿HHaa aabbaannddoonnaaddoo ssuu aaffiicciióónn ppoorr eell ddeeppoorrttee??

De vez en cuando voy a correr a la Carretera de lesAigües, que es un poco monótono, pero es unamanera rápida de cansarte en tres cuartos de hora.Lo que he abandonado casi totalmente es el fútbol,el básquet, la pesca... Durante mi época de estu-

diante de Medicina me encantaba salir a pescar porel Maresme, en la barca de un amigo. Pescábamosbonitos, atunes….y hacíamos campeonatos, en elque ganaba la pieza más grande. Posteriormente,me aficioné algo a la vela. Cada verano navegabacon un grupo de amigos hasta las Baleares, peroaquello acabó. Excepcionalmente, este veranosaqué unos cuantos bonitos en Mallorca a unas 20millas, al curry-can, pero casi ya no salgo a la mar.Ahora voy con mis hijos a pescar desde la orilla,pero no tiene nada que ver.

EEss uunnaa ppeessccaa mmuucchhoo mmááss ttrraannqquuiillaa......

Sí, la verdad es que últimamente tengo aficionesmás tranquilas. Por ejemplo, he retomado el piano.Hace un par de años me compré uno y he vuelto atocarlo y miro a ver si a mis hijos les entra el gusa-nillo. En Caracas hice cuatro años de piano. Empe-cé a los 8 y a los 12 cambié el piano por la pelota,que era más divertido. Además, tenía una profeso-ra húngara muy rígida que me hizo aborrecerlo unpoco. Ahora estoy volviendo a empezar. Es unpoco como ir en bici, se recuerda rápido.

¿¿QQuuéé oottrraass aaffiicciioonneess ttiieennee??

Soy un forofo de la informática. A los 14 años mipadre me trajo mi primer ordenador portátil. Recuer-do que lo encendía y salía el “C:/”; yo ponía cosas y“él” no me entendía. Teníamos un problema de len-guaje que me hizo estudiar para poder comunicar-me con el ordenador y que hiciera lo que yo quisie-ra…y así me enganché a la informática. Con sólo 14años, estuve todo un verano haciendo un programaen Basic para el negocio de mi padre… y salió muybien. Ahora me sigue fascinando. Me encanta abrirordenadores, desmontarlos, volver a montarlos…Incluso me he pasado noches en blanco para resol-ver un problema… es como un reto. “Él” no se equi-voca y tú tienes que estar pensando dónde hasfallado. Es una relación amor-odio.

Pese a la dedicación que exige el trabajo, el doctor procura compartir el mayor tiempo posible con su mujer y sus hijos

“He retomado el piano. Hace dos añosme compré uno y he vuelto a tocarlo”

SUGERENCIAS IMO18

Los recorridos con más adeptos son aquellos quevienen precedidos por mayor éxito literario, comoocurre con las novelas La Sombra del Viento y LaCatedral del Mar, cuya acción principal se desarrollaen la ciudad de Barcelona o El Capitán Alatriste,ambientada en Madrid.

La primera novela del abogado Ildefonso Falcones, LaCatedral del Mar (Grijalbo 2006), cuenta con su propiaruta literaria, pese a su juventud. En menos de un año,esta novela ha cosechado numerosos éxitos y unaasombrosa acogida por parte del público, que la haconvertido en un éxito de ventas sin demasiados pre-

Tras los pasosde la lectura

rutas literarias

La iglesia de Santa María delMar (a la izquierda) protagoniza

la ruta literaria de la exitosanovela La Catedral del Mar.

El punto de encuentro de estaruta es la Plaza de la Catedral,

desde donde se inicia elrecorrido por la calle del Bisbe

(página siguiente).

cedentes. La acción se desarrolla en el Siglo XIV, en elmarco de una Barcelona que se encuentra en sumomento de mayor prosperidad; ha crecido hacia laRibera, el humilde barrio de los pescadores, cuyoshabitantes deciden construir, con el dinero de unos y elesfuerzo de otros, el mayor templo mariano jamásconocido: Santa María del Mar. Una construcción quees paralela a la azarosa historia de Bernat y su hijoArnau, siervos de la tierra que huyen de los abusos desu señor feudal y se refugian en Barcelona, donde seconvierten en ciudadanos y, con ello, en hombreslibres. El joven Arnau trabaja como palafrenero, estiba-dor, soldado y cambista. Una vida extenuante, siempre

al amparo de la catedral de la Mar, que le iba a llevar dela miseria del fugitivo a la nobleza y la riqueza.

La ruta recorre los escenarios de esta apasionante his-toria, rincones llenos de referencias a la novela y quecasi 700 años después permiten descubrir los claros-curos de la época feudal. Durante cerca de 2.30h, unguía explica curiosidades del libro “sobre el terreno”, enun recorrido que empieza en la Plaça Nova (frente a laCatedral de Barcelona) y continúa por la calle delBisbe, Pl. San Jaume, Pl. del Rei, Pl. del Blat, Pl. de laLlana, Argenteria, Canvis Vells, Consolat del Mar, Pla dePalau, Vidrera y Montcada, para finalizar en el gran

Seguir los pasos de los protagonistas de la novelas demayor éxito es posible gracias a la rutas literarias. Estos recorridos organizados no dejan de ganar adeptosy son cada vez más abundantes y variados. Su éxitoradica en que permiten a los lectores revivir las historiasque previamente les han enganchado a través de laspáginas, estableciendo un interesante juego entre ficcióny realidad; entre historia y actualidad. Las rutas literariasson, además, una forma de turismo cultural que permiteconocer ciudades de una forma diferente y que atrae aturistas y autóctonos.

escenario de la novela y de la ruta: Santa María delMar. La ruta se realiza los viernes, a las 18.00 h. y losdomingos, a las 11.00 h. El punto de encuentro es laPlaça Nova (Letras de Barcino de Joan Brossa), almenos 15 minutos de antelación de la hora de iniciode la ruta. El precio, a partir de 12€, incluye entradaen el Museu d’Història de la Ciudat y un plano de laBarcelona de finales de la Edad Media.

LA SOMBRA DEL VIENTO

Un amanecer de 1945, un muchacho es conducidopor su padre a un misterioso lugar oculto en el cora-zón de la ciudad vieja: el Cementerio de los LibrosOlvidados. Allí, Daniel Sempere encuentra un libromaldito que cambiará el rumbo de su vida y le arras-trará a un laberinto de intrigas y secretos enterradosen el alma oscura de la ciudad. La Sombra del Vien-to (Planeta, 2001) es un misterio literario ambientadoen la Barcelona de la primera mitad del siglo XX,desde los últimos esplendores del Modernismo hastalas tinieblas de la posguerra. Tras cinco años en laslistas de libros más vendidos (más de dos millones deejemplares) esta obra de Carlos Ruiz Zafón ya es unhito que triunfa en todo el mundo.

La zafonmanía, como no podía ser de otra manera,también tiene una ruta que traslada al lector a la Bar-celona de principios del siglo XX. El itinerario recorrela Rambla Sta. Mónica, el Arc del Teatre, la PlazaReal, la c. Del Call, la Pl. Sant Jaume, la Baixada dela Llibreteria, Argenteria, Sta. Maria del Mar, Montca-da, Princesa, Pl. de la Catedral, el café Els QuatreGats, la c. Sta. Ana, Canuda, la fuente de Canaletas,Avda. Tibidabo (con visita al nº 32) y el Pg. Bonanova(incluyendo el Colegio Jesús María). El recorrido duraunas tres horas y se realiza los sábados, a las 17.00h. El punto de encuentro es el Centre d’Art Santa

Mònica, (Rambla Santa Mònica, 9), quince minutosantes del inicio del recorrido. (Precio: a partir de 12€).

EL MADRID DEL SIGLO DE ORO

Madrid también se ha cobrado el papel de ciudadliteraria. En sus calles se ha situado la acción denumerosas novelas, algunas de las cuales hancosechado éxitos abrumadores en los últimos tiem-pos. Este es el caso de El Capitán Alatriste (Alfagua-ra, 1996), el primero de una saga de Arturo y Carlo-ta Pérez Reverte sobre la figura de un soldado vete-rano de los tercios de Flandes que malvive comoespadachín a sueldo en el Madrid del siglo XVII. Elinterés que ha despertado esta serie de novelas deaventuras (acaba de editarse la sexta entrega, titula-da Corsarios de Levante) le ha valido el salto a lagran pantalla y protagonizar un itinerario cultural,que se convirtió en ruta ‘estrella’ del programa devisitas teatralizadas que organizó el Ayuntamiento elpasado verano.

Pero en cualquier época del año es posible apuntar-se a una visita por las calles más villanas de una ciu-dad que ha sabido conservar un patrimonio históri-co.-cultural lleno de riqueza y de huellas del pasado.Así, para quien participa en la ruta de El Capitán Ala-triste es fácil imaginarse en pleno Siglo de Oro, deam-bulando por uno de los callejones oscuros en los queabundaban las emboscadas entre espadachines, enun clima de intrigas, corrupción y decadencia como elque correspondió a la Corte de Felipe IV. El recorrido,de unas dos horas de duración, incluye la Plaza deOriente, Convento de la Encarnación, Plaza de IsabelII (Caños de Peral), Calle de las Fuentes, Iglesia deSan Ginés, Calle Mayor, Plaza Mayor y la Cárcel deCorte, entre otros escenarios de la época de Queve-do, el Conde Duque de Olivares...

SUGERENCIAS IMO20

En la puerta principalde Santa María delMar, dos pequeños

relieves representan alos “bastaixos”, portadores

de las piedras con las que seedificó el templo. Uno de ellos fue Arnau,

protagonista de La Catedral del Mar.

La Plaza Real es un escenario común a La Catedral del Mar y La sombra del Viento,

obra esta última, que también hace referencia alfamoso café Els Quatre Gats (página 21).

La fama del personaje de Pérez Reverte, le havalido varias rutas literarias y el salto a la gran

pantalla (cartel de la película en página siguiente).

El punto de partida es la Plaza de Oriente, junto a laestatua ecuestre de Felipe IV. (Precio: a partir de 8€ .Fechas a consultar en www.atrapalo.com).

Además de las rutas literarias, existen también rutascinematográficas, inspiradas en éxitos de taquilla.Turismo de Andalucía, por ejemplo, ha impulsado un iti-nerario para recorrer algunos de los lugares donde serodaron imágenes de la película Alatriste, como la Casade la Moneda de Sevilla, el Monasterio de San Isidorodel Campo de Santiponce, la playa gaditana se repro-dujo el desembarco que aparece al principio del largo-

metraje... En España también se pueden visitar algu-nos escenarios de películas de Pedro Almodóvar yAntonio Banderas, entre otros, mientras que en elextranjero, los cinéfilos “buscan” a Amèlie, Harry Potter,Bridget Jones, Robert Langdon...

Más información en:wwwwww..iiccoonnoosseerrvveeiiss..ccoommwwwwww..aattrraappaalloo..ccoommwwwwww..iippeerrqquueennoo..iinnffoowwwwww..ccaarrppeettaanniiaammaaddrriidd..ccoomm

21

EEll MMaaddrriidd ddee CCeerrvvaanntteess.. Un paseo por los lugaresrelacionados con la figura de Cervantes durante sus últimos años de vida en Madrid y por el entorno literario del Barrio de las Letras. MMaaddrriidd ddee LLooppee ddee VVeeggaa. Ruta con referencias a episodios de la vida y andanzas del escritor, a los corrales de comediasde Madrid, y al entorno literario del Barrio de las Letras.CCaammiinnaannddoo ccoonn QQuueevveeddoo.. Paseo a pie en torno a la figura del gran escritor, poeta, hombre de espada altanera y primerburlón de Europa.LLuucceess ddee BBoohheemmiiaa.. La Ruta de Max Estrella y Don Latino deHispalis. Un recorrido bohemio por el Madrid de las tabernas,las librerias de viejo, las buñolerías, los cafés, las tertulias y loscentros de sociabilidad del primer tercio del siglo XX, retratados en esta obra cumbre de Valle-Inclán. FFoorrttuunnaattaa yy JJaacciinnttaa.. Paseo a pie por el Madrid de Benito PérezGaldós (1843-1920) con referencias a Fortunata y Jacinta, unaobra retrata la sociedad burguesa de la Restauración, el papel de la mujer, el perfil urbano de Madrid...

LLaa cciiuuddaadd ddee llooss pprrooddiiggiiooss.. 1986. Eduardo Mendoza.RIBERA i PARC DE LA CIUTADELLA.LLaa ppllaaççaa ddeell DDiiaammaanntt.. 1962. Mercè Rodoreda. SANT GERVASI i GRÀCIA.ÚÚllttiimmaass ttaarrddeess ccoonn TTeerreessaa.. 1966. Juan Marsé.GUINARDÓ.EEll ppiiaanniissttaa.. 1985. Manuel Vázquez Montalbán. RAVAL.HHoommeennaattggee aa CCaattaalluunnyyaa.. 1938. George Orwell. LA RAMBLA.VViiddaa PPrriivvaaddaa.. 1932. Josep Maria de Sagarra. EIXAMPLE i SANT PERE.LLaa ggeessttaa ddeellss eesstteellss.. 1922. Joan Salvat-Papasseit.BARCELONETA.LLaa ffeelliicciittaatt.. 2003. Lluís Anton Baulenas. VIA LAIETANA.EEll QQuuiixxoott ii CCeerrvvaanntteess aa BBaarrcceelloonnaa..NNaaddaa.. 1944. Carmen Laforet. ESQUERRA DE L´EIXAMPLE.LLaa rruuttaa RRuussssiinnyyooll (visita que se desarrolla entreBarcelona y Sitges).

OTRAS RUTAS LITERARIAS

Madrid:Barcelona:

ASÍ SOMOS22

Un año más, todo el equipo del IMO celebró el cambiode año con una fiesta llena de sorpresas en la que nofaltó de nada: una gran cena, actuaciones... MartaRodríguez y Rashid Zquiak (a la izda en la foto 1) fueronlos encargados de presentar la gala, precedida por unaspalabras del director del IMO, el Dr. Borja Corcóstegui

(en la foto 2). Hubo actuaciones musicales a cargo deMónica Guardia y Pilar Ruiz (foto 3), de Iñigo Corcóste-gui y su amigo Rafael Gutiérrez (foto 4), un número debaile clásico español protagonizado por Carol Camino,Mercedes Carmona, Rebeca Atienza y Cecilia Salinas(foto 5) y hasta un desfile de modelos diseñados a partir

Feliz2007

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de batas de quirófano por Marisa Jaén (que debutó en elmundo de la moda como “Agata Marisa Ruiz de Jaén”).El desfile contó como modelos con Mónica Guardia,Jesús Murés, Carmelo Jaén y la propia Marisa Jaén(fotos 6, 7, 8 y 9). También se proyectaron dos vídeos:uno protagonizado por el equipo de quirófano, filmado

por Marisa Jaén y editado por Alex Couto (en la foto 10,junto a la Dra. Montserrat Gilbert) y otro en homenaje alfamosísimo “Thriller”, rodado unos días antes en el IMOcon los dobles de Michael Jackson (Rashik Zquiak) y sunovia (Francisca Rodríguez) y con un terrorífico elenco de“zombis” (fotos 11 y 12).

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ASÍ SOMOS24

Seguimos creciendo

Conchi Hidalgo (Departamento de Recep-ción y Facturación) dio a luz el pasado 3 deseptiembre a Xavi (7), su segundo hijo,mientras que Laura González (optometris-ta) tuvo a su primer bebé, Iván (8), el 15 denoviembre. ¡Felicidades a las dos!

Nuevosnacimientos

Nuevasincorporaciones

Manuel Montilla (1) trabaja en el departamento de Fotografíadesde julio del año pasado. Neus Calvet (2), optometrista, seunió al equipo del IMO en septiembre de 2006. Lucía Molina (3)se incorporó a la recepción del IMO en octubre. Mónica Pareja(4) atiende llamadas en centralita desde octubre. Tamara García(5) está en la recepción desde noviembre. También en noviem-bre, Elena Núñez (6) se incorporó al IMO como optometrista.

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�UN FORO ABIERTO A TODOS

Para participar en estas páginas, pueden remitirnos sus cartas, artículos, sugerencias, etc. a través de la dirección electró-nica imo@imo.es, del fax 93 417 13 01 o entregando un sobre en la recepción del IMO. En cualquiera de los casos, rogamosindiquen la referencia: “La voz del paciente”, en la parte superior del documento. Gracias de antemano por sus aportaciones.

La primera vez que acudí al IMO fue enjunio de 1999. Durante al menos diez años,había sufrido mucho con blefaroespasmoesencial benigno y ojos secos, lo que meprovocaba dificultades para ver por la calle,con la luz del sol, y en lugares como lossupermercados, con luces potentes. En miprimera visita al IMO, fui atendido por el Dr.Borja Corcóstegui, que me hizo quitar laslentillas curativas y demás medicamentoscon corticoides recetados por un oftalmó-logo de otro centro médico, debido a queeste tratamiento me había causado glau-coma en el ojo izquierdo.

Ahora me siento mucho más tranquilo en elIMO porque hay auténticos especialistasde ojos. Entre los años 2002-2005, los ble-farosespasmos (tics y guiños en los ojos)me fueron molestando cada vez más: nopodía abrir bien los ojos en la calle y teníadificultades para ver la televisión y paraconducir. Por eso, el Dr. Miguel González-Candial, especialista en Oculoplastia delIMO, me recomendó operarme. Durante

varias visitas, fui adquiriendo confianza enél y finalmente, la operación se efectuó el17 de enero de 2006. Los párpados ymúsculos superiores fueron recortadosparcialmente en ambos ojos. Además, fuecorregida la obstrucción canolicular lagri-mal en el ojo derecho. Fue una operaciónde 3 horas y media muy agradable para míporque el equipo de especialistas me inspi-raba confianza y ánimo, incluido el aneste-sista. Desde la intervención, me sientocomo una persona nueva: puedo mantenerlos ojos abiertos y no tengo problemaspara conducir, ni para mirar la televisión...¡y puedo caminar con sol sin chocar con lagente como antes! Me siento muy feliz yagradecido. Con esta carta quiero dar lasgracias al Dr. Miguel González-Candial otravez por su buen trabajo y felicitar al IMOpor su éxito en general.

SSttiigg--EErriikk LLiinnddeerr--AArroonnssoonn ((cciiuuddaaddaannoo ssuueeccoo aaffiinnccaaddoo eenn BBaarrcceelloonnaa))

LA VOZ DEL PACIENTE25

Quiero expresarles mi agradecimiento yadmiración por la “milagrosa” operaciónquirúrgica de vitrectomía, por el Dr. Cocós-tegui, y de catarata, por la Dra. Nieto. Todofue un éxito y recuperé la vista. Tampocopuedo olvidar al anestesista que logró evi-tarme dolor físico y anímico. Antes, buenosoftalmólogos me recomendaron resigna-ción y me aconsejaron que no me operaseporque perdería la poca vista que tenía,debido a la membrana epirretiniana macu-lar. Pero uno de ellos, al saber que quería ira Barcelona a visitar al Dr. Corcóstegui, medijo: es el mejor. Ahora, con gran confianza

en este doctor y su equipo, sigo haciéndo-me revisiones periódicas del otro ojo, quepadece la misma enfermedad, para evitarlo peor: no ver. Después de mi experien-cia, siempre propongo y aconsejo quecuantos padezcan alguna enfermedadocular grave, que acudan al IMO, porquetiene un cuadro de médicos de elite en dis-tintas especialidades.

Muchas gracias

SSaattuurrnniinnaa AAyyllllóónnMMaaddrriidd

Queridos amigos,

mi nombre es Santos Ladrón Vega. Soy residentede Molina de Aragón, pueblo de Castilla La Man-cha, aunque nací en Sagunto (Valencia) y cumplílos 15 años siendo repartidor de telégrafos en losbarrios de Sarriá y Pedralbes de Barcelona. Delaño 47 al 53 fui operado en la clínica de “La Bona-nova”, por el equipo de Dr. Prat y Pibernad y Her-mana Carmelita Mª Magdalena y mi caso fue publi-cado en la revista “Fuente Carmelo” (o “Rocío Carmelitano”...no recuerdo bien su nombre).

Para mi recuperación, regresé a Corduente (Guadalajara), la tierra de mis padres yhermanos, donde me incorporé al negocio familiar, como rematante y aserrador demaderas, por lo que me conozco todos los montes, ríos, fuentes y fincas particula-res, desde los pantanos de Entrepeñas y Buendía, hasta donde nace nuestro grany hermoso río Tajo, cuyas aguas transcurren por Aragón, Valencia, Alicante, Murcia,Madrid, Andalucía, Portugal....

Hace dos años, por causa desconocida, padecí muchos dolores y perdí la visión delojo derecho; Pedía al Señor que me concediera la muerte. El día 26 de junio del2006, entré en el quirófano del IMO de Barcelona para ser operado por el granequipo del Dr. José Luis Güell. A las siete horas, fui informado de que ya podía mar-charme de la clínica. Al día siguiente volví para que examinaran. Me dieron el alta yregresé a Molina.

Muchas veces pienso: “a quién debo tener que vela por mí y me protege mucho...tanto que, por tercera vez, me han dado la vida”. Desde esa fecha, ya no tengodolores y veo correctamente, por lo que ya no deseo morirme. A mis 74 años, suboa mi finca todos los días en mi 127 y me entretengo recolectando y recogiendoplantas medicinales y aromáticas (ya llevo más de 200 y espero, cuando florezcan,recoger bastantes más). Soy gran amante de la Naturaleza y de todo cuanto estanos da; por ello, debemos cuidarla lo mejor posible. Por mi casa, todos los díaspasan cientos de toneladas de productos del Alto Tajo para las autonomías de Ara-gón, Cataluña, etc..., por ser la vía más directa a esa zona. Si nuestros políticos se

pusieran de acuerdo, podrían aprovecharse bastantes másproductos que se nos pudren ya que no tenemos

medios suficientes para explotarlos... Si nuestrospolíticos fueran como el gran equipo del Dr.

Güell, que sin conocerme me atendieron muycorrectamente, podríamos dar muchísimamás riqueza y productos de los de nuestragran y hermosa zona: el Alto Tajo.

Muchísimas gracias a todos.

SSaannttrrooss LLaaddrróónn VVeeggaaMMoolliinnaa ddee AArraaggóónn

LA VOZ DEL PACIENTE26

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