prova 42 - profissional de atendimento integrado

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PROFISSIONAL DE ATENDIMENTO INTEGRADOMÉDICO ORTOPEDISTA

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42EDITAL DE

CONCURSO PÚBLICONo 01/2011

PROFISSIONAL DE ATENDIMENTO INTEGRADOMÉDICO ORTOPEDISTA

LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES ABAIXO.01 - Você recebeu do fiscal o seguinte material:

a) este caderno, com o tema da REDAÇÃO (com valor de 40,0 pontos) e o enunciado das 60 (sessenta) questões objetivas, sem repetição ou falha, com a seguinte distribuição:

b) 1 folha para o desenvolvimento da REDAÇÃO grampeada ao CARTÃO-RESPOSTA destinado às respostas das questões

objetivas formuladas nas provas. 02 - Verifique se este material está em ordem e se o seu nome e número de inscrição conferem com os que aparecem no

CARTÃO-RESPOSTA. Caso contrário, notifique o fato IMEDIATAMENTE ao fiscal.03 - Após a conferência, o candidato deverá assinar, no espaço próprio do CARTÃO-RESPOSTA, a caneta esferográfica

transparente de tinta na cor preta.04 - A REDAÇÃO deverá ser feita com caneta esferográfica transparente de tinta na cor preta.05 - No CARTÃO-RESPOSTA, a marcação das letras correspondentes às respostas certas deve ser feita cobrindo a letra e

preenchendo todo o espaço compreendido pelos círculos, a caneta esferográfica transparente de tinta na cor preta, de forma contínua e densa. A LEITORA ÓTICA é sensível a marcas escuras, portanto, preencha os campos de marcação completamente, sem deixar claros.

Exemplo:

06 - Tenha muito cuidado com o CARTÃO-RESPOSTA, para não o DOBRAR, AMASSAR ou MANCHAR. O CARTÃO--RESPOSTA SOMENTE poderá ser substituído se, no ato da entrega ao candidato, já estiver danificado em suas margens superior e/ou inferior - BARRA DE RECONHECIMENTO PARA LEITURA ÓTICA.

07 - Para cada uma das questões objetivas, são apresentadas 5 alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C), (D) e (E); só uma responde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve assinalar UMA RESPOSTA: a marcação em mais de uma alternativa anula a questão, MESMO QUE UMA DAS RESPOSTAS ESTEJA CORRETA.

08 - As questões objetivas são identificadas pelo número que se situa acima de seu enunciado. 09 - SERÁ ELIMINADO do Concurso Público o candidato que:

a) se utilizar, durante a realização das provas, de máquinas e/ou relógios de calcular, bem como de rádios gravadores,headphones, telefones celulares ou fontes de consulta de qualquer espécie;

b) se ausentar da sala em que se realizam as provas levando consigo o CADERNO DE QUESTÕES e/ou o CARTÃO-RES-POSTA grampeado à folha para o desenvolvimento da REDAÇÃO;

c) se recusar a entregar o CADERNO DE QUESTÕES e/ou o CARTÃO-RESPOSTA e/ou a folha para o desenvolvimento da REDAÇÃO, quando terminar o tempo estabelecido.

d) não assinar a LISTA DE PRESENÇA e/ou o CARTÃO-RESPOSTA.Obs.: O candidato só poderá se ausentar do recinto das provas após 1 (uma) hora contada a partir do efetivo início das mesmas.

Por motivos de segurança, o candidato NÃO PODERÁ LEVAR O CADERNO DE QUESTÕES e/ou o CARTÃO-RESPOS-TA e/ou a folha para o desenvolvimento da REDAÇÃO, a qualquer momento.

10 - Reserve os 30 (trinta) minutos finais para marcar seu CARTÃO-RESPOSTA. Os rascunhos e as marcações assinaladas no CADERNO DE QUESTÕES NÃO SERÃO LEVADOS EM CONTA.

11 - Quando terminar, entregue ao fiscal o CADERNO DE QUESTÕES E O CARTÃO-RESPOSTA grampeado à folha para o desenvolvimento da REDAÇÃO e ASSINE A LISTA DE PRESENÇA.

12 - O TEMPO DISPONÍVEL PARA ESTAS PROVAS DE QUESTÕES OBJETIVAS E DE REDAÇÃO É DE 4 (QUATRO) HORAS E 30 (TRINTA) MINUTOS, incluído o tempo para a marcação do seu CARTÃO-RESPOSTA, findo o qual o candidato deverá, obrigatoriamente, entregar o CADERNO DE QUESTÕES E O CARTÃO-RESPOSTA grampeado à folha para o desenvolvi-mento da REDAÇÃO.

13 - As questões e os gabaritos das Provas Objetivas serão divulgados no primeiro dia útil após a realização das mesmas, no endereço eletrônico da FUNDAÇÃO CESGRANRIO (http://www.cesgranrio.org.br).

Questões Objetivas No das Questões Valor por questão TotalConhecimentos Básicos

Língua Portuguesa 1 a 81,00 ponto 25,00 pontosConhecimentos de Informática 9 a 12

Legislação SUS 13 a 25Conhecimentos Específicos 26 a 60 2,00 pontos 70,00 pontos

Redação - - 40,00 pontos

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PROFISSIONAL DE ATENDIMENTO INTEGRADOMÉDICO ORTOPEDISTA

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RASCUNHO

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REDAÇÃO

Texto IEstatuto do idoso

Art. 1o É instituído o Estatuto do Idoso, destinado a regular os direitos assegurados às pessoas com idade igual ou superior a 60 (sessenta) anos.Art. 2o O idoso goza de todos os direitos fundamentais inerentes à pessoa humana, sem prejuízo da proteção integral de que trata esta Lei, assegurando-se-lhe, por lei ou por outros meios, todas as oportunidades e facilidades, para preservação de sua saúde física e mental e seu aperfeiçoamento moral, intelectual, espiritual e social, em condições de liberdade e dignidade.Art. 3o É obrigação da família, da comunidade, da sociedade e do Poder Público assegurar ao idoso, com absoluta prioridade, a efetivação do direito à vida, à saúde, à alimentação, à educação, à cultura, ao esporte, ao lazer, ao tra-balho, à cidadania, à liberdade, à dignidade, ao respeito e à convivência familiar e comunitária.Art. 15. É assegurada a atenção integral à saúde do idoso, por intermédio do Sistema Único de Saúde – SUS, garan-tindo-lhe o acesso universal e igualitário, em conjunto articulado e contínuo das ações e serviços, para a prevenção, promoção, proteção e recuperação da saúde, incluindo a atenção especial às doenças que afetam preferencialmente os idosos.Art. 18. As instituições de saúde devem atender aos critérios mínimos para o atendimento às necessidades do idoso, promovendo o treinamento e a capacitação dos profissionais, assim como orientação a cuidadores familiares e grupos de autoajuda.Art. 46. A política de atendimento ao idoso far-se-á por meio do conjunto articulado de ações governamentais e não governamentais da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios.Art. 47. São linhas de ação da política de atendimento:I – políticas sociais básicas;II – políticas e programas de assistência social, em caráter supletivo, para aqueles que necessitarem;III – serviços especiais de prevenção e atendimento às vítimas de negligência, maus-tratos, exploração, abuso,

crueldade e opressão;IV – serviço de identifi cação e localização de parentes ou responsáveis por idosos abandonados em hospitais e

instituições de longa permanência;V – proteção jurídico-social por entidades de defesa dos direitos dos idosos;VI – mobilização da opinião pública no sentido da participação dos diversos segmentos da sociedade no atendimento

do idoso.BRASIL. Lei no 10.741, de 1 de outubro de 2003. Estatuto do idoso. Diário Ofi cial [da] República Federativa do Brasil,

Poder Executivo, Brasília, DF, 3 out. 2003. Adaptado.

Texto IIRumo a um mundo de centenários

Quem tem por volta de 40 anos de idade hoje, ou menos, pode ir se preparando: se os especialistas estiverem certos, suas chances de chegar aos cem serão muito maiores, e em condições muito próximas das que vive atual-mente. Este acréscimo na expectativa e qualidade de vida virá de diversos avanços esperados para as próximas décadas em áreas como medicina regenerativa, células-tronco e biologia molecular que, segundo alguns, não só vão interromper o processo de envelhecimento como podem até revertê-lo.

— Nos últimos 100 anos houve um aumento da expectativa de vida em mais de 30 anos. Agora, os cálculos são que, nos próximos 30 anos, a cada ano que você vive, vai conseguir viver mais um em virtude do que está sendo descoberto e aplicado pela medicina. Há um avanço muito grande que mostra que há formas de subverter ou mani-pular essa expectativa de vida entendendo melhor como funcionam as células e o organismo, afirma o neurocientista Stevens Rehen.

BAIMA, Cesar. Rumo a um mundo de centenários. Ciência/Saúde. O Globo. 3 jul. 2011. p. 46. Adaptado.

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PROFISSIONAL DE ATENDIMENTO INTEGRADOMÉDICO ORTOPEDISTA

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O envelhecimento populacional tem sido considerado uma das principais conquistas científicas e sociais dos séculos XX e XXI, trazendo grandes desafios para as políticas públicas. A legislação brasileira incorporou grande parte das sugestões das assembleias internacionais, mas é preciso garantir que essas leis melhorem, efetivamente, o cotidiano dos idosos em nosso país.As mudanças nos sistemas de seguridade social têm contribuído para o bem-estar dos indivíduos nessa etapa da vida. É importante, agora, garantir acesso universal aos serviços de saúde pública, em todos os aspectos envolvidos.

Tomando como ponto de partida essas reflexões, elabore um texto dissertativo-argumentativo, em que você DISCUTA AS POLÍTICAS PÚBLICAS, ENTRE ELAS A DA SAÚDE, NECESSÁRIAS PARA ENFRENTAR O IMPACTO SOCIOECONÔ-MICO DO ENVELHECIMENTO DA POPULAÇÃO EM NOSSO PAÍS. Justifique sua posição com argumentos.

Instruções:a) ao desenvolver o tema proposto, selecione, organize e relacione argumentos, fatos e opiniões para defender seu ponto

de vista, elaborando propostas para a solução do problema discutido em seu texto;b) a produção do texto deverá demonstrar domínio da língua escrita padrão;c) a Redação não deverá fugir ao tema; d) o texto deverá ter, no mínimo, 25 linhas e, no máximo, 30 linhas, mantendo-se no limite de espaço a ele destinado;e) o texto não deve ser escrito em forma de poema (versos) ou de narrativa;f) o texto definitivo deverá ser passado para a folha para o desenvolvimento da REDAÇÃO, pois não será considerado

o que for escrito na Folha de Rascunho;g) a Redação definitiva deverá ser feita com caneta esferográfica transparente de tinta na cor preta;h) a Redação deverá ser feita com letra legível, sem o que se torna impossível a sua correção;i) a Redação não deverá ser identificada por meio de assinatura ou qualquer outra marca ou sinal.

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LÍNGUA PORTUGUESA

Texto I

A FORÇA DO PENSAMENTO

Leia a seguir a entrevista com o neurocientista Miguel Nicolelis sobre seu novo livro, em que discute como a ligação entre cérebro e máquina revolucionará a me-dicina e o modo como iremos nos relacionar.

No futuro, controlaremos máquinas e resolveremos problemas de saúde pelo comando da mente.

Revista Galileu: O que é uma interface cérebro-má-quina?Miguel Nicolelis: Basicamente, é o envio de informa-ções por pensamento. Transferimos o sinal elétrico do cérebro, codificado de forma digital, sem fio, a equipamentos adaptados para receber esse coman-do. Com essa união da mente a sistemas virtuais, po-deremos ter grandes avanços na medicina já nos pró-ximos anos. A curto prazo, a paralisia é nosso foco. Trabalhamos para fazer quadriplégicos andarem usando uma espécie de esqueleto externo controla-do pela mente. A longo prazo, tentaremos encontrar formas de reduzir o processo neurodegenerativo ou as lesões neuronais. Mais adiante, o objetivo será chegar à melhora de funções cognitivas.

Revista Galileu: A interação direta com as máquinas mudará o modo como nos comunicamos?Miguel Nicolelis: Por completo. Internet, redes sociais e voz são interfaces lentas. Digitação, e até mesmo a linguagem, são imprecisas. Se você pudesse intera-gir com milhões de pessoas por pensamento ao mes-mo tempo, aumentaria a velocidade de comunicação e essas interações seriam muito mais vívidas e reais. Não haveria interface entre você e a máquina, seria uma interação quase que como uma fusão, um in-consciente coletivo, uma rede social feita apenas por pensamentos. A linguagem passa a se transformar num meio secundário de comunicação. Isso só ocor-rerá daqui a centenas e centenas de anos.

Revista Galileu: Que mudanças ocorreriam em uma sociedade que se comunica assim?Miguel Nicolelis: Essa tecnologia pode realmente li-bertar a percepção dos limites. Com o cérebro, con-seguiremos controlar os mais diferentes artefatos mecânicos, robóticos, virtuais, computacionais. Além disso, poderemos também criar novos sentidos.

PAVARIN, Guilherme. A força do pensamento: entrevista com Miguel Nicolelis. Revista Galileu, n. 236, São Paulo: Globo. mar. 2011, p. 11-13.

Adaptado.

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1Segundo o neurologista entrevistado, a sociedade do futuro transformará a linguagem em meio secundário de comunicação porque(A) artefatos robóticos serão responsáveis por emitir

mensagens automaticamente.(B) equipamentos modernos serão responsáveis pela di-

gitação das mensagens.(C) sistemas virtuais permitirão que o cérebro envie infor-

mações por pensamento.(D) máquinas eficientes terão a capacidade de registrar

por escrito as mensagens.(E) linguagens de caráter visual serão criadas para subs-

tituir a linguagem verbal.

2Normalmente, utiliza-se a conjunção “porque” para expressar a relação lógica de causalidade entre duas ideias em um texto. Mas essa relação pode ocorrer, também, entre duas frases que se relacionam sem a presença explícita dessa conjunção, como em(A) “Com essa união da mente a sistemas virtuais, podere-

mos ter grandes avanços na medicina já nos próximos anos. A curto prazo, a paralisia é nosso foco.” (�. 13-15)

(B) “A longo prazo, tentaremos encontrar formas de re-duzir o processo neurodegenerativo ou as lesões neuronais. Mais adiante, o objetivo será chegar à melhora de funções cognitivas.” (�. 18-21)

(C) “Internet, redes sociais e voz são interfaces len-tas. Digitação e, até mesmo, a linguagem são imprecisas.” (�. 24-26)

(D) “A linguagem passa a se transformar num meio se-cundário de comunicação. Isso só ocorrerá daqui a centenas e centenas de anos.” (�. 33-35)

(E) “Essa tecnologia pode realmente libertar a percep-ção dos limites. Com o cérebro, conseguiremos con-trolar os mais diferentes artefatos mecânicos, robóti-cos, virtuais, computacionais.” (�. 38-41)

3Os critérios que regulam o emprego do sinal indicativo da crase, na língua escrita padrão, determinam os casos em que seu uso é obrigatório, facultativo ou proibido. Na frase “Transferimos o sinal elétrico do cérebro, codificado de for-ma digital, sem fio, a equipamentos adaptados para rece-ber esse comando.” (�. 10-13) o uso desse sinal é PROIBI-DO, porque, nesse caso, se aplica a mesma regra que em(A) “Com essa união da mente a sistemas virtuais, po-

deremos ter grandes avanços na medicina já nos pró-ximos anos.” (�. 13-15)

(B) “[...] tentaremos encontrar formas de reduzir o pro-cesso neurodegenerativo ou as lesões neuronais.” (�. 18-20)

(C) “Não haveria interface entre você e a máquina [...]”(�. 30)

(D) “A linguagem passa a se transformar num meio se-cundário de comunicação.” (�. 33-34)

(E) “Essa tecnologia pode realmente libertar a percepção dos limites.” (�. 38-39)

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PROFISSIONAL DE ATENDIMENTO INTEGRADOMÉDICO ORTOPEDISTA

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4Considere as afirmativas a seguir acerca das palavras em destaque.

I – Em “Com essa união da mente a sistemas virtuais, poderemos ter grandes avanços na medicina já nos próximos anos.” (�. 13-15), a palavra destacada refe-re-se a sistemas que existem apenas potencialmen-te, não como realidade.

II – Em “Internet, redes sociais e voz são interfaces len-tas.” (�. 24-25), a palavra destacada refere-se aos meios pelos quais o usuário interage com um progra-ma ou sistema operacional.

III – Em “[...] essas interações seriam muito mais vívidas e reais. [...]” (�. 29), a palavra destacada se refere a interações mais verdadeiras.

IV – Em “Com o cérebro, conseguiremos controlar os mais diferentes artefatos mecânicos, [...]” (�. 39-41), a pa-lavra destacada se refere a aparelhos ou dispositivos.

São corretas APENAS as afirmativas

(A) I e II(B) II e III(C) I, II e III(D) I, II e IV(E) I, III e IV

Texto II

A história de nós mesmos

Somos dependentes da memória — e é justificá-vel que sejamos. É essa faculdade que nos permite desde executar tarefas básicas do dia a dia — como escovar os dentes, ir ao mercado e encontrar o ca-minho de volta para casa — até aprender (e fixar) conceitos, procedimentos ou teorias complexas. E é fundamental para nossa proteção, pois nos lembrar-mos de que fogo queima e que nos envolvermos em certas situações é prejudicial (ou até fatal) muitas vezes garante a sobrevivência física e o bem-estar emocional. É também a capacidade mnêmica que nos possibilita conectar informações e transmitir nos-sas histórias — tanto coletivas quanto pessoais. E oferece o contorno de nossa identidade, permitindo até mesmo planejar o futuro. Recentemente, pesqui-sadores comprovaram que as áreas cerebrais envol-vidas na produção de projeções e planejamentos são as mesmas usadas na manutenção de recordações.

Essa constatação vai ao encontro de uma ideia com a qual a psicanálise trabalha há mais de um sé-culo: elaborar o que se viveu para escapar da repe-tição e encontrar possibilidades de futuro. Hoje os cientistas sabem que nossas recordações não são reproduções fiéis do que vivemos.

LEAL, Gláucia. Revista Mente e Cérebro, Edição especial n. 27.

São Paulo: Ediouro Duetto Editorial Ltda. Adaptado.

5De acordo com o Texto II, a memória é fundamental para nossa proteção porque

(A) assegura a sobrevivência física e também o bem-es-tar emocional.

(B) impede que seres humanos se beneficiem de experiên-cias passadas.

(C) oferece informações práticas sobre hábitos saudáveis ao organismo.

(D) possibilita a descoberta de como o cérebro produz lembranças.

(E) revive as recordações traumáticas que devemos es-quecer.

6A justificativa do emprego do sinal de pontuação estáERRADA em

(A) “Somos dependentes da memória — e é justificável que sejamos.” (�. 1-2) - Emprego do travessão para introduzir um comentário.

(B) “É essa faculdade que nos permite desde executar ta-refas básicas do dia a dia — como escovar os dentes, ir ao mercado e encontrar o caminho de volta para casa [...]” (�. 2-5) - Emprego do travessão para intro-duzir uma enumeração.

(C) “[...] pois nos lembrarmos de que fogo queima e que nos envolvermos em certas situações é prejudicial (ou até fatal) muitas vezes garante a sobrevivência física e o bem-estar emocional.” (�. 7-11) - Emprego dos pa-rênteses para acrescentar uma informação.

(D) “É também a capacidade mnêmica que nos possibilita conectar informações e transmitir nossas histórias — tanto coletivas quanto pessoais.” (�. 11-13) - Emprego do travessão para inserir um detalhamento da infor-mação.

(E) “E oferece o contorno de nossa identidade, permitindo até mesmo planejar o futuro.” (�. 13-15) - Emprego da vírgula para indicar a supressão de uma palavra.

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PROFISSIONAL DE ATENDIMENTO INTEGRADOMÉDICO ORTOPEDISTA

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7O ofício é a forma de correspondência oficial em que se estabelece a comunicação entre órgãos oficiais, ou de um órgão oficial para uma pessoa. Deve ser redigido no padrão culto da língua, segue um esquema preestabelecido e não deve apresentar rasura. O texto que segue é um exemplo de ofício.

A respeito desse tipo de correspondência, considere as afirmações abaixo.

I – Um ofício deve conter identifi cação do destinatário, agradecimento, recibo, mensagem. II – Um ofício deve conter fundamentação legal, saudação fi nal, experiência profi ssional.III – Um ofício deve conter local e data, mensagem, saudação fi nal, assinatura e cargo do remetente. IV – Um ofício deve conter número do documento, saudação fi nal, identifi cação do destinatário.

Estão corretas APENAS as afirmações (A) I e II (B) I e III (C) II e III (D) II e IV (E) III e IV

8A correspondência oficial é uma espécie formal de comunicação, estabelecida entre os órgãos do poder público para ela-borar atos normativos e comunicações. É pautada por uma padronização de linguagem e de estrutura, que se caracteriza por: padrão culto da linguagem, impessoalidade, formalidade, clareza, concisão, uniformidade, uso adequado dos prono-mes de tratamento. Para que as comunicações sejam compreendidas por todo e qualquer cidadão, há que evitar o uso de uma linguagem restrita a determinados grupos, como a gíria, os regionalismos vocabulares ou o jargão técnico. Ofícios, memorandos, atas são exemplos de correspondência oficial.

Com relação ao emprego dos pronomes de tratamento, é INCORRETO afirmar que(A) esses pronomes exigem forma verbal conjugada na terceira pessoa gramatical.(B) o pronome Vossa Excelência é utilizado em correspondência dirigida às altas autoridades do governo.(C) o gênero gramatical do adjetivo relacionado a um pronome de tratamento deve coincidir com o sexo da pessoa a que

se refere. (D) o pronome Vossa Eminência deve ser empregado em correspondência dirigida a reitores de universidades. (E) os pronomes possessivos referidos aos pronomes de tratamento são flexionados na terceira pessoa.

SECRETARIA DE CULTURA DO ESTADO X

Ofício no 10/2011

Cidade Y, 30 de junho de 2011.

Exmo. Senhor J. CardosoGovernador do Estado X

Senhor Governador,

Será realizada, no próximo dia 15 de julho, às 14 horas, em sessão pública, uma homenagem ao es-critor N. Fernandes. Será para nós uma grande honra se V. Exa. puder prestigiar esse evento com sua presença.

Atenciosas saudações,

A. MirandaSecretário de Cultura do Estado X

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CONHECIMENTOS DE INFORMÁTICA

9Sobre os sistemas operacionais Microsoft Windows que suportam as tecnologias de 32 bits e de 64 bits, considere as afirmativas a seguir.

I - A versão de 64 bits processa grandes quantidades de RAM (memória de acesso aleatório) com efi ciên-cia superior à de um sistema de 32 bits.

II - Os drivers para versões de 32 bits funcionam cor-retamente em computadores que executam versões de 64 bits.

III - Se um programa for especialmente projetado para a versão de 64 bits, ele funcionará normalmente na versão de 32 bits.

Está correto APENAS o que se afirma em(A) I(B) II(C) III(D) I e II(E) II e III

10Qual dispositivo possibilita a comunicação entre redes de arquiteturas distintas?(A) Buster(B) Channel(C) Gateway(D) Firmware(E) Display

11No modelo TCP/IP, a interface com redes Ethernet e Token Ring, entre outras, é feita na camada(A) de Rede(B) de Aplicação(C) de Transporte(D) Física(E) Síncrona

12Criar cópias de si mesmo de um computador para outro de forma automática, com capacidade de se replicar em grande volume, é característica de uma praga eletrônica denominada(A) Trojan Horse(B) Opteron(C) Freeware(D) Shareware(E) Worm

LEGISLAÇÃO SUS

13O Sistema Único de Saúde implica ações e serviços pú-blicos de saúde que integram uma rede regionalizada hie-rarquizada e que, de acordo com a Constituição Federal, organizar-se-á por algumas diretrizes. A esse respeito, considere as afirmativas abaixo.

I - A descentralização é uma diretriz do SUS, com dire-ção única em cada esfera de governo.

II - O SUS busca, como diretriz, um atendimento parcial, com prioridade para as atividades assistencialistas, sem prejuízo dos serviços assistenciais.

III - O SUS tem como uma das diretrizes a participação da comunidade.

É correto APENAS o que se afirma em(A) I(B) II(C) III(D) I e III(E) II e III

14Para os efeitos do Código Municipal de Saúde, art. 37 da Lei municipal no 5.504/1999, (Salvador-BA), considera(m)-se informação(ões) epidemiológica(s)(A) a execução das ações de controle de higiene (B) as notificações facultativas sobre acidentes do trabalho (C) as declarações de nascimento e óbitos (D) o registro das ações de controle do meio ambiente (E) os resultados de investigação de poluição do meio

ambiente

15A Portaria GM/MS no 698, de 30 de março de 2006, define que o custeio das ações de saúde é responsabilidade das três esferas de gestão do SUS, estatuindo cinco blocos de financiamento. NÃO está de acordo com o estabelecido nessa Portaria a afirmação de que(A) os recursos federais para custeio de ações e serviços

de saúde serão transferidos a Estados, Distrito Fede-ral e Municípios, de forma automática, fundo a fundo, observando os atos normativos específicos referentes a cada bloco.

(B) os recursos de cada Bloco de Financiamento devem ser aplicados, exclusivamente, nas ações e serviços de saúde relacionados ao Bloco.

(C) no Bloco de Financiamento da Assistência Farmacêu-tica, os recursos devem ser aplicados, exclusivamen-te, nas ações definidas para cada Componente que compõem o Bloco.

(D) o Bloco da Atenção Básica será constituído por dois componentes: Piso de Atenção Básica – PAB Fixo e Piso da Atenção Básica Variável – PAB Variável.

(E) o Bloco de Financiamento para a Vigilância em Saúde será constituído por um componente: o da Vigilância em Gestão de Limpeza.

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16Os Recursos do Fundo Nacional de Saúde, de acordo com a Lei no 8.142, de 1990, serão alocados como (A) investimentos previstos no Plano Anual do Ministério

do Planejamento (B) investimentos previstos no Plano Quinquenal do Mi-

nistério da Saúde (C) investimentos previstos em lei orçamentária, de inicia-

tiva do Poder Executivo e aprovados pelo Conselho Nacional

(D) cobertura das ações e serviços, em geral, do Ministé-rio da Previdência

(E) despesas de custeio e de capital do Ministério do Pla-nejamento

17A Lei Federal no 8.080/1990 prevê que(A) a participação complementar dos serviços privados

para garantir a cobertura assistencial do SUS será formalizada mediante concessão, estabelecida por normas predominantemente privadas.

(B) a utilização do critério baseado no perfil demográfico é vedada para o estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e Municípios.

(C) os cargos e funções de chefia, direção e assessora-mento, no âmbito do SUS, só poderão ser exercidos em regime de tempo integral.

(D) os Municípios, dentre as atribuições estatuídas nessa lei, ficam vedados de administrar os recursos orça-mentários e financeiros destinados à saúde, em cada ano.

(E) os serviços de saúde das Forças Armadas, em tempo de guerra, serão integrados ao Sistema Único de Saú-de, independente de formalização de convênio.

18O art. 198 da Constituição brasileira estabelece que “as ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único”. Rede regionalizada e hierarquizada significa que os(A) serviços de saúde devem estar ancorados em uma

rede de atenção básica em cada região de saúde.(B) serviços de saúde devem ser organizados em bases

territoriais definidas, de acordo com a distribuição da população e o nível de complexidade dos serviços.

(C) serviços hospitalares de nível terciário devem neces-sariamente estar contidos em cada região de saúde.

(D) ambulatórios, postos de saúde e as clínicas de saúde da família devem subordinar-se a hospitais de nível secundário e terciário em cada região.

(E) hospitais especializados constituem o ponto de coor-denação do sistema de saúde em uma dada região.

19A Lei Federal no 8.080/1990 que regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, estabelece, em seu art. 7o, o princípio de “integralidade” dos cuidados de saúde. Esse princípio obriga a que(A) os pacientes portadores de doenças agudas sejam

tratados em locais distintos daqueles dos portadores de doenças crônicas.

(B) os serviços coletivos sejam prestados pelos municí-pios, e os curativos, pelas outras esferas de governo, de maneira integrada.

(C) o conjunto das ações e serviços preventivos e curati-vos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema, deve compor um conjunto articulado e integrado.

(D) as equipes de saúde devem ser sempre multiprofis-sionais, capazes de dar conta da unidade biopsicos-social dos pacientes.

(E) serviços de prevenção no âmbito da saúde pública devem ser organizados para tratamento na rede de hospitais e postos de saúde, e os de reabilitação em centros especializados.

20A Política Nacional de Atenção Básica (Portaria GM/MS no 648/2006) estabelece a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica para o Programa Saúde da Família (PSF) e para o Programa Agentes Co-munitários de Saúde (PACS).Visando à operacionalização da Atenção Básica, definem--se como áreas estratégicas para atuação em todo o terri-tório nacional a eliminação da(A) AIDS, o controle de acidentes de trânsito, o controle

do diabetes e da hipertensão. (B) hanseníase, o controle da tuberculose, o controle da

hipertensão arterial, o controle do diabetes mellitus, a eliminação da desnutrição infantil, a saúde da criança, a saúde da mulher, a saúde do idoso, a saúde bucal e a promoção da saúde.

(C) desnutrição infantil, o controle dos acidentes do traba-lho, o controle da tuberculose e a saúde da mulher.

(D) hanseníase, o controle da tuberculose, o controle da hipertensão arterial, o controle do diabetes mellitus, a eliminação da desnutrição infantil, a saúde da criança e da mulher, a eliminação da AIDS.

(E) hanseníase, o controle da tuberculose, o controle da hipertensão arterial, a saúde da mulher, da criança e do idoso, o controle de acidentes de trânsito.

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21O chamado “Pacto pela Saúde”, estabelecido pela Reso-lução MS no 399/2006, determina um conjunto de priori-dades para intervenções em saúde no subcapítulo “Pacto pela Vida”, de acordo com o perfil epidemiológico brasileiro. As prioridades estabelecidas neste Pacto para as ende-mias e doenças emergentes são (A) malária, tétano neonatal, tuberculose, hanseníase e AIDS (B) malária, leptospirose visceral, dengue e tuberculose (C) malária, dengue, hepatites e tuberculose (D) dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza (E) dengue, hanseníase, tuberculose e doença de Chagas

22A estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde (Portaria GM/MS no 648/2006).Além dos princípios gerais da Atenção Básica, a estraté-gia Saúde da Família deve (A) atuar no território, realizando cadastramento domi-

ciliar, diagnóstico situacional, ações dirigidas aos problemas de saúde de maneira pactuada com a comunidade onde atua, buscando o cuidado dos in-divíduos e das famílias ao longo do tempo, manten-do sempre postura proativa frente aos problemas de saúde-doença da população.

(B) dirigir-se aos problemas de saúde de maneira pactua-da com a comunidade onde atua, buscando o cuidado dos indivíduos e das famílias ao longo do tempo, man-tendo sempre postura reativa frente aos problemas de saúde-doença da população.

(C) dirigir-se exclusivamente aos problemas mais fre-quentes de saúde do território onde atua.

(D) articular-se com as outras formas de atenção básica, sem necessariamente ter caráter substitutivo.

(E) rever permanentemente as tecnologias mais adequa-das para o enfrentamento das endemias locais.

23Quando da identificação em uma unidade básica de saú-de de um caso de tuberculose pulmonar bacilífero, sem complicações clínicas maiores, o médico de família deve (A) transferir o paciente para ser acompanhado pelo en-

fermeiro da unidade.(B) encaminhar o paciente para um serviço de controle de

tuberculose da unidade mais próxima.(C) convocar, por carta ou telefonema à unidade, todos os

membros da família para revisão junto à unidade.(D) divulgar, publicamente, o caso para que todos os que

tenham mantido contato com o paciente agendem vi-sitas à unidade.

(E) solicitar aos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) que compareçam ao domícilio do paciente, desenvol-vam ações educativas e agendem consultas dos ex-postos à unidade.

24Quantas equipes de saúde da família são necessárias para atender a um município de 40.000 habitantes?(A) 5(B) 10(C) 15(D) 20(E) 23

25Um paciente portador de câncer de pâncreas intratável, em fase terminal, apresenta um quadro de pneumonia aguda com insuficiência respiratória aguda, está lúcido e recusa-se a ser internado, preferindo permanecer em seu domicílio.De acordo com a Portaria GM/MS no 1.820/2009, o mé-dico deve(A) sedar o paciente e transportá-lo para um hospital. (B) reunir a família e solicitar autorização para internação

compulsória.(C) abandonar o caso, solicitando ao paciente que procu-

re outro profissional.(D) suspender qualquer medida terapêutica para abreviar

o sofrimento do paciente.(E) respeitar a vontade do paciente e tratá-lo com os re-

cursos possíveis em seu domicílio.

CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

26Paciente do sexo feminino, de 40 anos, apresenta, há dois meses, dificuldade de memória recente, tonturas não ver-tiginosas, insônia no final do sono, manifestações de cho-ro, cefaleia global frequente, dor e ansiedade precordial. A primeira hipótese diagnóstica é a de(A) epilepsia(B) esquizofrenia(C) tumor cerebral(D) síndrome depressiva(E) insuficiência vascular cerebral

27Um paciente com quadro de cefaleia há 10 dias apresenta uma análise liquórica com proteínas 50 mg/dL, 10% de células eosinofílicas, glicose normal, pressão aumentada e 60% de células mononucleares. Essa situação deve levantar, inicialmente, a hipótese de(A) meningite meningocócica(B) meningite tuberculosa(C) meningite fúngica(D) meningite parasitária(E) encefalite por herpes-zóster

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28Uma mulher de 47 anos apresenta, há quinze anos, dia-betes tipo 1 e, há dez, um quadro de hipertensão arterial. Toma insulina, hidroclorotiazida e enalapril. Tem 1,60 m e 63 kg. Tem pressão arterial 130/70 mmHg e HbA1c de 6,3%. A principal medida para reduzir complicações do diabetes dessa paciente é(A) indicar teste de esforço anual.(B) indicar exame oftalmológico anual.(C) trocar enalapril por atenolol.(D) acrescentar glibenclamida ao regime terapêutico.(E) reduzir a pressão arterial sistólica para 120.

29Um homem de 53 anos, sem qualquer antecedente mórbi-do de relevância, desperta às 3 horas da madrugada com forte dor epigástrica. A dor é muito intensa e de caráter constritivo. Sua esposa o leva imediatamente para uma unidade de pronto atendimento, onde chega às 4 horas. Apresenta-se pálido e sudorético e ainda com forte dor que se irradia para o ombro esquerdo. Pulso com 92 bpm. Pressão arterial 110/60 mmHg. A primeira avaliação complementar é o(a)(A) teste de esforço(B) eletrocardiograma(C) raio X simples de tórax(D) endoscopia digestiva alta(E) tomografia computadorizada de abdômen

30Um paciente tem edema progressivo, chegando à anasar-ca. Os exames mostram albumina de 1,5 g/dL, creatinina de 1,0 mg/dL e colesterol de 350 mg/dL. O sedimento uri-nário é normal.O exame considerado importante para o diagnóstico é(A) proteinúria de 24 horas(B) clearence de creatinina(C) ultrassonografia abdominal(D) dosagem quantitativa de gordura fecal(E) coagulograma

31Um homem de 62 anos é atendido em seu domicílio com dor torácica iniciada cerca de duas horas antes, sugestiva de infarto agudo do miocárdio. PA 120/70 mmHg; pulso em repouso regular com 80 bpm; não há ECG. O paciente está em bom estado geral. Imediatamente antes do transporte para uma unidade de saúde, deve-se administrar(A) nitrato, tecnecteplase e betabloqueador(B) clopidogrel, betabloqueador e nitrato(C) morfina, enoxaparina e nitrato(D) morfina, lidocaína e nitrato(E) morfina, aspirina e nitrato

32Um paciente de 31 anos, profissional liberal, morador em um bairro de classe média, há 4 dias, apresenta cefaleia retro-orbital, mialgia, febre e um rash morbiliforme. Há 1 dia, apresentou petéquias e prova do laço positiva. Os exames mostravam uma discreta plaquetopenia e uma leucopenia. O diagnóstico mais provável é(A) leptospirose(B) dengue(C) pielonefrite(D) septicemia(E) colecistite

33Na Classificação Internacional de Doenças pela Organi-zação Mundial da Saúde (OMS), a avaliação de pacientes com defeitos congênitos procura seguir um padrão de no-menclatura entre causas e efeitos.Associe as doenças dismorfogenéticas aos agentes etio-lógicos, apresentados a seguir.

I - NeurofibromatoseII - Rubéola congênitaIII - Lábio leporinoIV - Torcicolo congênito

P - MalformaçãoQ - DeformaçãoR - Anormalidade GênicaS - Etiologia AmbientalT - Herança Multifatorial

As associações corretas são:(A) I - R , II - S , III - P , IV - Q(B) I - T , II - P , III - Q , IV - R(C) I - P , II - Q , III - T , IV - R(D) I - Q , II - P , III - R , IV - S(E) I - Q , II - R , III - S , IV - P

34O manejo de pacientes com síndromes coronarianas agu-das (SCA) requer intervenções oportunas, frequentemen-te dentro de horas após o início dos sintomas. São ca-racterizadas por início súbito como resultado de oclusão trombótica de uma ou mais artérias coronarianas. Que medidas de rotina são usadas após a suspeita de um caso de SCA?(A) Analgesia torácica com dipirona, terapia anticoagulan-

te, inibidores da angiotensina e diazepínicos.(B) Uso de morfina direto, terapia anticoagulante, inibi-

dores da bomba de cálcio e bloqueio dos receptores beta dois.

(C) Uso de morfina e O2 nasal, terapia anticoagulante e antiagregante plaquetária, inibidores da ECA e blo-queio dos receptores cardíacos.

(D) Alívio da dor torácica, terapia antiplaquetária, inibido-res da ECA e bloqueio dos receptores beta.

(E) Alívio da dor torácica com analgésicos potentes, te-rapia antiplaquetária, captopril em doses elevadas e bloqueio dos receptores alfa e beta.

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35A Síndrome de Crouzon (crânio-sinostose prematura, hipoplasia do maxilar e órbitas rasas) é uma condição genética de origem autossômica dominante. Uma mãe com Síndrome de Crouzon bem documentada teve uma criança normal na primeira gestação. Qual o risco de nascer um feto com Síndrome de Crouzon na próxima gestação?(A) 8%(B) 15%(C) 25%(D) 50% (E) 75%

36Diabetes mellitus é uma doença associada à elevada incidência de doenças aterotrombóticas, especialmente as cardiovasculares. Diversos estudos demonstram que é possível reduzir a carga de doença nessa população por meio de estratégias preventivas. A estratégia baseada em evidências mais adequada à redução de risco cardiovascular preconiza modificações do estilo de vida e(A) dieta pobre em gorduras, manutenção do peso, ati-

vidade física, manutenção de glicemia abaixo de126 mg/dL e A1c abaixo de 8%, uso diário de AAS em dose baixa e fibratos.

(B) dieta pobre em gorduras e sal, manutenção de glice-mia abaixo de 160 mg/dL e A1c abaixo de 8%, uso diário de clopidogrel e fibratos.

(C) dieta pobre em carboidratos, manutenção do peso ideal, prática regular de atividade física, manutenção de glicemia abaixo de 100 mg/dL e A1c abaixo de 6,5%, uso diário de AAS em dose baixa e estatinas.

(D) dieta rica em proteínas, pobre em gorduras e sal, manutenção de glicemia abaixo de 160 mg/dL e A1c abaixo de 8%, uso diário de nicotinatos e fibratos.

(E) dieta rica em proteínas e carboidratos, manutenção do peso, glicemia abaixo de 160 mg/dL e A1c abaixo de 6,5%, uso diário de clopidogrel.

37Com relação à febre medicamentosa, sabe-se que(A) a febre por fármacos é suspeitada quando outras cau-

sas de febre foram excluídas, devendo desaparecer 2 a 3 dias após a suspensão do fármaco implicado; em certas ocasiões, a febre pode levar até sete dias para desaparecer.

(B) a febre induzida por fármacos é uma reação idiossin-crásica, não guardando relação com reação de hiper-sensibilidade e ou flebite relacionada à infusão.

(C) a febre farmacológica é patente após 7 dias ininter-ruptos.

(D) cefalosporinas causam rigidez com eosinofilia.(E) penicilinas não causam febre ou leucocitose.

38Que condições poderiam desencadear uma crise falcêmica em indivíduo assintomático portador de um traço falciforme?(A) Hiperventilação, vasoplegia, hiperidratação, alcalose

ou hipertermia(B) Hipóxia, hiperventilação, vasoplegia, desidratação(C) Hipóxia, hipoperfusão tecidual, desidratação, acidose

ou hipotermia (D) Uso abusivo de antibióticos, de anti-inflamatórios e de

antitérmicos (E) Uso contínuo de cardiotônicos, de diuréticos, de vaso-

dilatadores e de bloqueadores de cálcio

39Um paciente no pós-operatório é encaminhado ao CTI por apresentar subitamente dispneia, taquipneia, taquicardia, pleurodinia e hipóxia, com suspeita clínica de tromboem-bolismo pulmonar (TEP).O padrão-ouro em exame para detecção de embolia pul-monar é(A) cintilografia pulmonar perfusional(B) angiotomografia helicoidal (C) dosagem de dímeros-D (D) angiografia pulmonar (E) eletrocardiograma

40Pacientes que desenvolvem febre em associação com o acidente vascular cerebral agudo (AVC)(A) têm maior deficit neurológico e maior mortalidade. (B) têm menor comprometimento neurológico.(C) devem receber preferencialmente o salicilato, poden-

do isso ser feito por via oral.(D) devem receber terapia antipirética intravenosa com o

ceftriaxona.(E) não devem receber, sob nenhuma hipótese, terapia

antipirética, conforme preconizam as diretrizes atuais.

41A espondilolistese é definida como um lento escorrega-mento anterior de uma vértebra lombar, comumente L5, sobre o corpo da vértebra situada inferiormente. A respeito desse acometimento, afirma-se que(A) a espondilolistese tem tratamento cirúrgico quando o

escorregamento está situado entre 25% e 50%.(B) a espondilolistese degenerativa também é conhecida

por pseudoespondilolistese e acomete mais frequen-temente o segmento L5-S1 e o sexo masculino.

(C) a lombalgia, na espondilolistese degenerativa, costu-ma ser leve, intermitente, com irradiação para a coxa, melhorando com manobras que reduzem a lordose lombar.

(D) o tipo congênito é o mais comum e ocorre devido a um defeito da pars interarticularis.

(E) uma deficiência estrutural por malformação das face-tas articulares, ocorre no tipo congênito ou displásico levando à instabilidade no segmento L4-L5.

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42A correta identificação do agente etiológico na artrite pio-gênica permitirá uma terapêutica antimicrobiana adequa-da e a cura definitiva do paciente, evitando-se sequelas importantes. O Staphylococcus aureus é uma das bactérias mais fre-quentemente isoladas nas artrites piogênicas, e acomete, principalmente,(A) adultos jovens(B) crianças e idosos(C) pacientes recém-nascidos, toxicômanos e hemodiali-

sados(D) pacientes com próteses articulares (E) pacientes na faixa etária de 6 meses a 2 anos

43A crioterapia, importante modalidade de termoterapia por subtração, possui como efeitos fisiológicos a analgesia, a vasoconstricção, a redução da elasticidade tissular e o aumento da viscosidade sanguínea e tecidual. Constituem contraindicações a essa modalidade terapêu-tica (A) traumatismos em fase aguda, contraturas musculares

e fenômeno de Raynaud(B) fenômeno de Raynaud, insuficiência cardíaca e es-

pasmos musculares(C) espasmos musculares, crioglobulinemia e alergia ao

frio(D) crioglobulinemia, hemoglobinúria paroxística noturna

e fenômeno de Raynaud(E) alergia ao frio, insuficiência cardíaca e edema traumá-

tico doloroso

44Testes clínicos com eficácia comprovada em estudos la-boratoriais são auxiliares valiosos no reconhecimento de diversas tendinites. O emprego adequado desses testes permite concluir que(A) a manobra de Neer avalia a integridade do infraespi-

nhoso, e o teste de Patte é exclusivo para a avaliação do supraespinhoso.

(B) o palm up test ou teste de Speed é exclusivo para a avaliação do supraespinhoso.

(C) o teste de Jobe é exclusivo para a avaliação do mús-culo infraespinhoso, e sua positividade fornece o diag-nóstico de rotura com 90% de acerto.

(D) as manobras de Neer, Hawkins e de Yocum auxiliam na identificação de tendinite do supraespinhoso.

(E) na manobra de Hawkins ocorre atrito do tendão do in-fraespinhoso contra a borda anteroinferior do acrômio e ligamento coracoacromial.

45O uso de diuréticos e de ácido acetil salicílico em baixas doses, o abuso de álcool e a insuficiência renal são fatores que contribuem para o aparecimento da gota em idosos. A artropatia gotosa no idoso difere da gota clássica quan-to à(A) maior incidência em mulheres, à frequente apresen-

tação poliarticular com envolvimento das articulações de membros superiores, à maior frequência de episó-dios agudos, ao curso clínico mais indolente e à me-nor incidência de tofos.

(B) maior incidência em mulheres, à frequente apresenta-ção poliarticular, com envolvimento das articulações de membros inferiores, à maior frequência de episó-dios agudos, ao curso clínico menos indolente e à me-nor incidência de tofos.

(C) incidência semelhante em homens e mulheres, à fre-quente apresentação poliarticular com envolvimento das articulações de membros superiores, à menor fre-quência de episódios agudos, ao curso clínico mais indolente e à maior incidência de tofos.

(D) incidência semelhante em homens e mulheres, fre-quente apresentação poliarticular com envolvimento das articulações de membros superiores, à maior fre-quência de episódios agudos, ao curso clínico mais indolente e à maior incidência de tofos.

(E) incidência semelhante em homens e mulheres, fre-quente apresentação poliarticular com envolvimento das articulações de membros superiores, menor fre-quência de episódios agudos, curso clínico mais indo-lente e menor incidência de tofos.

46Ao ser recomendada uma órtese da coluna vertebral, de-vem-se considerar a queixa específica, a anatomia pato-lógica e as propriedades particulares dos segmentos. A respeito desses aparelhos de correção e apoio da colu-na, afirma-se que a(o)(A) braçadeira de Taylor e a órtese CASH (hiperextensão

cruciforme anterior da coluna vertebral) são prescritas para combater a escoliose.

(B) órtese de Jewett limita a rotação da coluna, é pouco confortável e se ajusta com mais dificuldade do que a órtese CASH (hiperextensão cruciforme anterior da coluna vertebral).

(C) colete infra-axilar bivalvado está indicado para trata-mento de escolioses, fraturas toracolombares, hiper-lordoses não estruturadas e está contraindicado no controle das instabilidades do tronco nas doenças neuromusculares.

(D) colete de Putti está indicado para imobilização da co-luna lombar nas lombalgias, no tratamento das fratu-ras lombares e no pós-operatório de cirurgias da colu-na lombar.

(E) colar Filadélfia limita mais a flexão, a extensão e a inclinação lateral do que o colar macio, além de limitar significativamente a rotação.

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47A doença de Paget é causada por um distúrbio de remo-delação óssea. Acomete homens com maior frequência, e afeta principalmente, crânio, bacia e coxofemorais. A sua confirmação diagnóstica é feita geralmente por (A) elevação da atividade da fosfatase alcalina sérica to-

tal ou alterações nos marcadores bioquímicos de ati-vidade osteoblástica ou osteoclástica, hipercalciúria, hiperuricosúria e hiperuricemia e, ao raio X, lesões osteolíticas, osteobásticas ou ambas, reação escleró-tica com aumento de volume, espessamento cortical e trabeculado grosseiro.

(B) elevação da atividade da fosfatase alcalina sérica to-tal ou alterações nos marcadores bioquímicos de ati-vidade osteoblástica ou osteoclástica, hipocalciúria, hiperuricosúria e hiperuricemia e, ao raio X, lesões osteolíticas, osteoblásticas ou ambas, reação escleró-tica com aumento de volume, espessamento cortical e trabeculado fino.

(C) elevação da atividade da fosfatase alcalina sérica total, ou alterações nos marcadores bioquímicos de atividade osteoblástica ou osteoclástica, hipocalciúria, hipouricosúria e hiperuricemia e, ao raio X, lesões os-teolíticas, osteoblásticas ou ambas, reação escleróti-ca com aumento de volume, espessamento cortical e trabeculado grosseiro.

(D) diminuição da atividade da fosfatase alcalina sérica total ou alterações nos marcadores bioquímicos de atividade osteoblástica ou osteoclástica, hipercalciú-ria, hiperuricosúria e hiperuricemia e, ao raio X, lesões osteolíticas, osteoblásticas ou ambas, reação escleró-tica com aumento de volume, espessamento cortical e trabeculado fino

(E) diminuição da atividade da fosfatase alcalina sérica total ou alterações nos marcadores bioquímicos de atividade osteoblástica ou osteoclástica, hipocalciúria, hiperuricosúria e hiperuricemia, e ao RX, lesões oste-olíticas, osteobásticas ou ambas, reação esclerótica com aumento de volume, espessamento cortical e tra-beculado grosseiro.

48Sobre as lesões meniscais e ligamentares dos joelhos, que são comuns, e os testes empregados para a realiza-ção do diagnóstico, os testes de (A) Apley, o da gaveta anterior e o do deslocamento do

pivô são empregados no diagnóstico da ruptura do li-gamento cruzado anterior.

(B) Lachman e de Apley podem ser empregados para diagnosticar ruptura ligamentar.

(C) McMurray, o de compressão de Apley e o da gaveta anterior podem ser empregados para o diagnóstico de ruptura do menisco.

(D) McMurray e o da compressão de Apley são comumen-te empregados para o diagnóstico de ruptura do me-nisco.

(E) McMurray, o de compressão de Apley e o de Lachman podem ser empregados para o diagnóstico de ruptura do menisco.

49A osteocondrite dissecante dos joelhos é caracterizada pelo destacamento completo ou parcial de um fragmento da cartilagem articular, juntamente com o osso subcondral. Em relação a essa patologia, afirma-se que(A) a grande maioria das lesões na criança cicatriza sem

intercorrências maiores, não predispondo à artrose; no adulto, a incidência de artrose passa a ser bas-tante significativa e o comprometimento é comumente bilateral.

(B) o fragmento pode permanecer em sua cratera, man-tendo o paciente clinicamente assintomático, ou pode destacar-se levando à dor, a edemas intermitentes, bloqueios e falseios e à exposição do osso esponjoso.

(C) as regiões dos côndilos femorais são pouco afetadas, e a forma bilateral é a mais frequente.

(D) as regiões mais afetadas são os côndilos femurais, e a forma bilateral é a mais frequente.

(E) não existe na osteocondrite dissecante exposição do osso esponjoso; é importante o diagnóstico diferencial com a fratura osteocondral que, por ser lesão aguda, pode ter osso esponjoso, tanto no fragmento quanto na base.

50A permanência na enfermaria após substituição total do quadril, tende a ser cada vez mais reduzida. Complica-ções podem surgir com o maior tempo de hospitalização.Em relação à cirurgia do quadril, afirma-se que a(o)(A) venografia não é um teste útil para detectar-se a

trombose venosa no pós-operatório de quadril.(B) frequência de tromboembolia venosa, após cirurgia do

quadril, ocorre em pequeno percentual de pacientes não protegidos (cerca de 5%).

(C) complicação mais frequente, após substituição total do quadril, é a ossificação heterotópica, com incidên-cia de cerca de 50%, mas apenas 7% dos pacientes apresentam perda de movimento.

(D) afrouxamento da interface cimento-osso ou cimento--prótese de quadril manifesta-se pelo reinício da dor na coxa ou na virilha, que se agrava apenas, no iní-cio da deambulação, quando as radiografias simples sempre mostram a luminosidade cimento-ósseo.

(E) período de risco máximo de embolia pulmonar, após cirurgia de substituição total do quadril, ocorre nos três primeiros dias (70% dos êmbolos pulmonares), com grande diminuição nas duas semanas seguintes.

51Uma das principais características do não acometimento do disco intervertebral pela tuberculose osteoarticular é (A) Espondilite brucelósica(B) Espondilite tífica(C) Osteomielite vertebral (D) Mal de Pott(E)Tumores da coluna vertebral

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52Radiculopatias cervicais são observadas com frequência nos ambulatórios de Ortopedia e entram no diagnóstico diferencial de um grande número de doenças. Sobre esse assunto, afirma-se que(A) os músculos supraespinhoso, infraespinhoso e deltoi-

de, após a compressão do nervo supraescapular, po-dem apresentar, ao exame clínico, atrofia e fraqueza.

(B) a paralisia do nervo longo torácico (C5, C6, C7) provo-ca fraqueza do músculo serrátil anterior, manifestan-do-se por escápula alada.

(C) a fraqueza do músculo bíceps, na radiculopatia C5, pode ser observada e a fraqueza do deltoide não pode ser observada.

(D) a fraqueza, na radiculopatia C6, é menor no bíceps e maior no deltoide.

(E) a escápula alada significativa é observada na radicu-lopatia isolada C5 ou C6.

53Lesões traumáticas do pé e tornozelo são muito comuns.Sobre a entorse do tornozelo, afirma-se que(A) a entorse do tornozelo refere-se tipicamente a inver-

são, envolvendo mais frequentemente o ligamento ta-lofibular anterior.

(B) a entorse do tornozelo refere-se tipicamente a ever-são, envolvendo mais frequentemente o ligamento ta-lofibular posterior.

(C) os ligamentos mediais podem ser afetados na lesão de eversão, excetuando-se o ligamento deltoide.

(D) os ligamentos laterais não são vulneráveis a estres-ses com lesões de inversão.

(E) a cicatrização, na recuperação de um entorse grave, que pode estar associada a uma lesão sindesmótica, necessita, na grande maioria dos casos, de cerca de dois meses para ocorrer.

54O comprometimento dos nervos periféricos da extremida-de inferior é motivo de grande demanda nos serviços de ortopedia e exige do médico atendente grande conheci-mento de anatomia e biomecânica. A esse respeito, afirma-se que(A) a extensão do joelho e a flexão do quadril encontram-

-se íntegras nas lesões do nervo femoral.(B) a extensão do joelho encontra-se prejudicada na le-

são do nervo femoral, enquanto que a flexão do qua-dril continua íntegra.

(C) a inversão do pé e a flexão plantar do tornozelo e dos artelhos, na lesão do nervo fibular comum, encontram--se prejudicadas.

(D) a dormência na face lateral da coxa, resultante de comprometimento do nervo femoral cutâneo ocorre na meralgia parestésica, observada geralmente em obesos.

(E) o comprometimento da eversão do pé e flexão plantar do tornozelo ocorrem na lesão do nervo tibial.

55Na escoliose, a progressão da deformidade depende de um grande número de fatores. Quais são os fatores prognósticos desfavoráveis na de-terminação da probabilidade de progressão da escoliose?(A) Localização lombar da curva, escore de Risser grau 5,

tipo congênita e grau de rotação da curva 0-1 (B) Curvatura de 20 a 40 graus, grau de rotação 2-4, es-

core de Risser 0 e padrão de curva única curta(C) Escore de Risser grau 5, localização lombar da curva,

curvatura de 20-40 graus tipo congênita(D) Localização torácica da curva, padrão da curva única

curta, grau de rotação 0-1 e escore de Risser 5.(E) Grau de rotação 0-1, curvatura de 20 -40 graus, esco-

re de Risser 5 e padrão da curva única curta

56Nas lesões nervosas periféricas, a extremidade superior é atingida com frequência, seja por traumas agudos ou microtraumas de repetição. Sobre essas lesões, afirma-se que(A) ocorre, na lesão do nervo longo torácico, alteração

da capacidade de elevar o braço acima da horizontal (elevação da escápula).

(B) se encontram prejudicadas, na lesão do nervo media-no, a flexão do punho, polegar, indicador e dedo mé-dio, oposição do polegar, supinação do antebraço e a capacidade de inclinar o punho para o lado radial.

(C) se encontram prejudicadas, na lesão do nervo muscu-locutâneo, a flexão do cotovelo e a pronação do ante-braço.

(D) se encontra prejudicada, na lesão do nervo ulnar, a extensão do punho, ocorrendo atrofia da eminência tenar da palma.

(E) provocam fraqueza da abdução do ombro e anestesia da parte anteroposterior do braço nos deslocamentos do ombro ou nas fraturas do úmero, sendo o nervo mais afetado o axilar.

57A coluna vertebral é acometida, em mais de 50% dos ca-sos de tuberculose osteoarticular. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.

I - A localização mais comum de acometimento da colu-na vertebral é de D7 a L5.

II - A localização dorsal corresponde a 30% dos casos, lombar 34% e cervical 20,4%.

III - A destruição da parte posterior do corpo vertebral leva ao colapso ou acunhamento progressivo do corpo.

Está correto APENAS o que se afirma em(A) I(B) II(C) III(D) I e II(E) II e III

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58As espondiloartropatias inflamatórias que comumente cursam com sacroileíte assimétrica e sindesmófitos de aspecto radiológico grosseiro são: (A) artrite psoriásica e doença de Crohn(B) artrtite reativa (síndrome de Reiter) e espondilite an-

quilosante(C) artrite reativa (síndrome de Reiter) e artrite psoriásica (D) colite ulcerativa e artrite reativa (síndrome de Reiter) (E) espondilite anquilosante e artrite psoriásica

59Anatomia, biomecânica e exame físico da mão é maté-ria complexa que exige grande sensibilidade por parte de quem se dedica ao estudo das doenças que acometem esse importante segmento.Sobre esse assunto, afirma-se que(A) o aumento da tensão sobre o tendão do abdutor longo

do polegar e do extensor longo do polegar ocorre no teste de Finkelstein.

(B) os músculos lumbricais originam-se nos tendões dos músculos flexores profundos dos dedos e inserem-se na aponeurose extensora, suas principais ações são a flexão das articulações metacarpofalangianas e a extensão das articulações interfalangianas.

(C) a participação do músculos abdutor longo do polegar e extensor longo do polegar ocorre na constituição da borda radial da tabaqueira anatômica.

(D) a fratura do escafoide cárpico é pouco frequente em adultos jovens, acomete principalmente o sexo femini-no e associa-se a atraso ou falta de união e à doença articular degenerativa pós-traumática.

(E) a doença de Keinbock ou necrose avascular do pira-midal é mais frequente em adultos jovens, podendo ser provocada por trauma.

60As fraturas de rádio e ulna são comuns nos setores de atendimento traumato-ortopédico e permitem considerar que a fratura(A) de Smith corresponde à fratura do terço proximal da

ulna com deslocamento da cabeça do rádio.(B) de Smith ou de Galliazzi invertida ocorre em rádio dis-

tal e, é causada por queda sobre punhos fletidos.(C) de Colles se deve à queda sobre o punho estendido e

ocorre na extremidade proximal do rádio.(D) de Monteggia corresponde à fratura do terço proximal

da ulna, sem comprometimento da cabeça do rádio e é mais comum que a de Galliazzi.

(E) diafisária do terço distal do rádio associada à luxação da articulação rádio-ulnar distal é denominada fratura de Galliazzi.

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