propuesta de diseño arquitectonico centro de atencion de emergencia- tesis u matias

FACULTAD DE CIENCIAS Y ARTES “FRANCISCO GAVIDIA” ESCUELA DE ARQUITECTURA

UNIVERSIDAD Dr. JOSE MATIAS DELGADO.

PRESENTA: Br. ANETT ALEJANDRA VELASCO A. SAN SALVADOR, ABRIL 2008.

Propuesta de Diseño Arquitectónico para el Centro de Atención de Emergencias de la comunidad CIDECO; La Herradura, en Santiago Nonualco, Departamento de La Paz.

UNIVERSIDAD Dr. JOSE MATIAS DELGADO

FACULTAD DE CIENCIAS Y ARTES “FRANCISCO GAVIDIA”

ESCUELA DE ARQUITECTURA

TEMA:

Propuesta de Diseño Arquitectónico para el Centro de Atención de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco,

Departamento de La Paz.

PRESENTA:

Br. ANETT ALEJANDRA VELASCO ARÉVALO.

PARA OPTAR AL TITULO DE: ARQUITECTO

SAN SALVADOR, EL SALVADOR, ABRIL 2008

Agradezco a: Dios Todopoderoso porque me permitió terminar este trabajo de graduación y por darme fuerzas suficientes cuando mas lo necesite y nunca me dejo sola. Mis padres Maria Elena de Velasco y Carlos Armando Velasco, les doy gracias por sus consejos, apoyo incondicional y todo su cariño. Mis hermanitos René, Melissa y Mauricio por estar siempre pendientes de mi, por brindarme su cariño y apoyo en los momentos que lo necesite, muchas gracias. Mis abuelitos Papaito Chulo, Mi Junior y Mama Nena por estar siempre conmigo, apoyándome y aconsejándome de la mejor manera posible, les doy gracias. Mi Asesor por su paciencia, apoyo y consejos desde que se inicio este proyecto hasta su finalización. Gracias Por todo. Y a mis amigos Marco Antonio Cortés, por las develadas, su apoyo incondicional y las horas de desvelo que tuvimos con este trabajo; a Elizabeth Rodríguez, por que siempre estaba conmigo dándome ánimos y apoyándome; a Ana Iraheta por sus locas ideas y las desveladas, Gracias por todo. Y a todos lo que directa o indirectamente contribuyeron a la realización de este trabajo de Graduación mil gracias.

______________ Propuesta de Diseño Arquitectónico para el Centro de Atención de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz.

En años recientes El salvador ha hecho grandes esfuerzos en reformar y modernizar su economía, su política y su sistema social. A pesar de estos esfuerzos, El Salvador ha sufrido una serie de reveses debido a los acontecimientos sin precedentes de desastres naturales que han dejado sus efectos destructivos en la economía del país y en la situación de salud de su población. En 1998, el Huracán Mitch causo serios daños en el país, varias personas quedaron sin viviendas o fueron afectadas de alguna forma; y un numero de centros asistenciales de salud fueron dañados.

El proceso de recuperación de los efectos del Huracán Mitch fue retrasado por el acontecimiento de dos desastrosos terremotos que alcanzaron 7.6 y 6.6 en la escala de Richter en Enero y Febrero de 2001 respectivamente. Como resultado de los terremotos, se dio un porcentaje bastante grande de personas que fueron evacuadas y acomodadas en refugios, es ahí donde la infraestructura de producción y el sistema de salud, educación y habitación fueron severamente dañados.

A esto hay que sumarle los casos de enfermedades que habían sido controladas

relativamente a nivel nacional pero que resurgieron de forma repentina como es el caso del dengue de tipo clásico o hemorrágico en 2002.

Ante esto surge la necesidad de crear una Organización No Gubernamental

(ONG), llamada Centro Integral de Desarrollo Comunitario (CIDECO), con la finalidad de desarrollar al menos un Proyecto Integral de Desarrollo Comunitario; el cual, esta ubicado en el Km. 56 Carretera San Luís La Herradura; donde ya están construidas alrededor de 200 viviendas unifamiliares, casa comunal, canchas, escuela, mercado artesanal y una pequeña clínica de salud.

Por ello surge la necesidad de desarrollar en este mismo sector un Centro de Atención de Emergencias (CAE), que amplié los servicios médicos hospitalarios, con el fin de afrontar una problemática específica a la atención medica y de emergencias, ya que no está contemplado en la pequeña clínica existente; ni en el radio de influencia de la zona, que le permita a la población tanto de la comunidad, como de sus alrededores satisfacerse del servicio salud.

Con lo anterior, se establece un modelo metodológico dividido en tres etapas, que facilita el desarrollo de la investigación para el presente documento

Estas etapas se dividen de la siguiente manera:

1) Etapa I o Conceptualización: 2) Etapa II o diagnostico:

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- Marco de Referencia - Marco Histórico: - Marco Económico - Marco Legal - Marco Socio Cultural - Marco Funcional - Marco Físico-especial 3) Etapa III o pronostico:

4) Etapa IV o síntesis (Etapa Propuesta)

En esta etapa se presentara el Anteproyecto de diseño del Centro de Atención

de Emergencias Medicas ubicado en la comunidad de CIDECO La Herradura, además de los planos de criterios técnicos, todo esto después de la retroalimentación con las etapas previas.

Finalmente se presentan las conclusiones, recomendaciones, anexos y fuentes

de consulta que resumen los resultados del desarrollo de la investigación hechas para el presente documento.

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______________ Propuesta de Diseño Arquitectónico para el Centro de Atención de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz. 0. INTRODUCCION I. PLAN DE DESARROLLO Y DESCRIPCIÓN CAPITULAR II. TEMA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . III. E t a p a 1 : C O N C E P T U A L I Z A C I Ó N

1. Antecedentes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. Planteamiento del Problema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. Delimitación del Tema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4. Justificación del Tema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5. Objetivos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5.1. Objetivos Generales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.2. Objetivos Específicos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6.1. Limites. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.2. Alcances. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7. Explicación del Cuadro Metodológico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.1. Metodología de la Investigación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7.2 Metodología Del Diseño. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.3 Cuadro Metodológico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.4 Sujetos, Técnicas E Instrumentos Metodológicos. . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Fuentes de Consulta. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

IV. E t a p a 2 : D I A G N O S T I C O

1. ASPECTO CONCEPTUAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.1. Establecimientos de Tercer Nivel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.2. Establecimientos de Segundo Nivel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1.2.1. Hospitales Departamentales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.2.2. Hospitales Generales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.2.3. Centro de Atención de Emergencias. . . . . . . . . . . . . . . .

1.2.3.1. Ubicación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.2.3.2. Planificación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1.3. Establecimientos De Primer Nivel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.3.1. Unidades de salud. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.3.2. Casas de Salud. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1.3.3. Centros Rurales de Salud y Nutrición. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. ASPECTO HISTORICO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2.1. Antecedentes Generales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.2. El Surgimiento de la Primera Unidad de Salud dentro del

Municipio de santiago Nonualco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3. Reseña histórica de la fundación CIDECO (Centro Integral de

8 9 11 14 15 16 16 16 17 17 18 18 19 20 21 23 25 26 26 26 27 27 27 27 28 28 29 29 31 31 32

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Desarrollo Comunitario) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.4. La Clínica de Salud Nuestra Señora de Lourdes. . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3. ASPECTO SOCIO-ECONOMICO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.1 Como esta organizada La Fundación CIDECO. . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3.2. Factibilidad Financiera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.3. Demanda de pacientes que posee la clínica de CIDECO. . . . . . . . . .

4. ASPECTO JURIDICO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4.1. Constitución Política de la República de El Salvador. . . . . . . . . . . .. 4.2. Código de Salud de la República de El Salvador. . . . . . . . . . . . . . . . 4.3. Firma de Acuerdos Internacionales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.4. Instituciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.5. Ley del Viceministerio de Vivienda y Desarrollo Urbano. . . . . . . . . . 4.6. Ordenanza de Regulación de Construcciones en el Gobierno Municipal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.6.1. Línea de Construcción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.6.2. Calificación del Lugar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4.7.- Factibilidad de servicios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.7.1. Agua Potable. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.7.2. Aguas negras. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.7.3. Aguas Lluvias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.7.4. Línea Telefónica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.8. Situación legal del terreno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6.8.1. Propiedad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5. ASPECTO CULTURAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5.1. Medicina Tradicional de la Ciudad de Santiago Nonualco. . . . . . . . . 6. ASPECTO FISICO-ESPACIAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6.1. Macro Ubicación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.2. Infraestructura y Equipamiento del Municipio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.3. Características de la vivienda. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.4. Topografía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6.4.1. Planimetría y Altimetría del Terreno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.4.2. Perfiles del Terreno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.4.3. Colindancias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.4.4. Escorrentías Naturales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.4.5. Calificación de Lugar y uso de suelo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6.5. Infraestructura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.5.1. Vías de Comunicación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.5.2. Medios de Transporte. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.5.3. Factibilidad de Servicios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.5.4. Teléfonos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.5.5. Energía Eléctrica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.5.6. Abastecimiento de Agua Potable. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.5.7. Red de Drenajes de Aguas Lluvias, Ubicación de Pozos y Diámetro de Tubería. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

i) Red de Drenajes de Aguas Negras, Ubicación de Pozos y Diámetro de Tubería. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6.6. Características topográficas y configuración del suelo. . . . . . . . . . .

32 33 35 36 36 36 38 39 39 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 41 41 42 43 46 47 48 48 48 48 51 51 54 54 56 56 56 58 58 58 60 61 62

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6.7. Características Hidrográficas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.8. Vegetación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.9. Fauna. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.10. Informe Climatológico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6.10.1 Precipitación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.10.2 Temperatura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.10.3 Vientos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.10.4 Presión del Aire. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6.10.5 Humedad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.10.6 Evapotranspiración. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.10.7 Precipitación Pluvial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.10.8 Asoleamiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6.10.9 Análisis de su Incidencia en el Diseño. . . . . . . . . . . . . . . . . V. E t a p a 3: PROCESO DE PRONÓSTICO

1. Programa de Necesidades. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. Árbol Jerárquico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. Fichas Técnicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4. Programa Arquitectónico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5. Matriz de interacción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6. Diagrama de Funcionamiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7. Diagramas de flujo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8. Alternativas de zonificación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Síntesis Espacial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

9.1. Principios de Diseño. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.2. Criterios de Diseño. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.3. Síntesis de Criterios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

VI. E t a p a 4: PROPUESTA ARQUITECTONICA 1. ANTEPROYECTO

1.1. Planta de Conjunto o de Ubicación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.2. Plantas Arquitectónicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.3. Elevaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.4. Secciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.5. Perspectivas Exteriores e Interiores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2. ETAPA DE PLANOS CONSTRUCTIVOS

2.1. Conjunto de Techos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.2. Elevaciones de Conjunto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3. Planta Arquitectónica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.4. Planta de Acabados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.5 Plano de Elevaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.6 Plano de Conjunto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.7. Plano de Secciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.8. Planta Estructural de Fundaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.9. Planta Estructural de Techos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.5. Plano de Instalaciones Eléctricas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.6. Plano de Instalaciones Hidráulicas y Sanitarias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.7. Plano de sistema contra incendio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

63 65 67 68 68 68 68 69 71 71 71 72 72 76 79 81 82 130 131 132 133 134 136 136 137141

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______________ Propuesta de Diseño Arquitectónico para el Centro de Atención de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz. VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES VII. SIGLAS VIII. GLOSARIO IX. BIBLIOGRAFIAS X. ANEXOS

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______________ Propuesta de Diseño Arquitectónico para el Centro de Atención de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz. II. TEMA: Propuesta de Diseño Arquitectónico para el Centro

de Atención de Emergencias Medicas de la Comunidad de CIDECO la Herradura; en Santiago

Nonualco; Departamento de La Paz.

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______________ Propuesta de Diseño Arquitectónico para el Centro de Atención de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz. 1. ANTECEDENTES

En El Salvador las experiencias históricas, como por ejemplo los terremotos

y réplicas que sacudieron en Enero y Febrero del 2001, hubo destrucción de muchos cantones y pueblos, dejando a miles de personas sin hogares, escuelas, clínicas, trabajos e ingresos.

Aproximadamente 250 empresarios decidieron colaborar en la recolección y distribución de las ayudas nacionales e internacionales. Grupo compuesto por Directores, Gerentes, Secretarias, Vendedores, Contadores y demás personal operativo de las empresas, acompañados por sus familias, parientes y amigos. Es ahí donde se dio una respuesta que se llamó “SÁBADOS SOLIDARIOS”.

Diariamente se recibían donaciones que eran organizadas y clasificadas por

señoras voluntarias, para ser entregados a las familias damnificadas en las diferentes jornadas que se denominaron: “SÁBADOS SOLIDARIOS”.

Los “Sábados Solidarios” continuaron hasta la semana de Pascua, completando

diez jornadas y llegando a más de seis mil familias damnificadas. Después quedo en los grupos de personas voluntarias y empresarios, el

conocimiento sobre las necesidades que tienen los damnificados, que con los “Sábados Solidarios” solo se han disminuido en una mínima parte.

Además, en función de visitas de inspección a cantones dañados por los sismos;

pudieron constatar las urgentes necesidades que los damnificados tenían, así como la precaria situación en que vivían; definiendo que debían sumarse a los esfuerzos nacionales e internacionales para aliviar en parte las necesidades de las víctimas. Se dieron a la tarea de investigar las distintas iniciativas que estaban en marcha; como experiencias pasadas de desastres naturales que habían ocurrido en El Salvador.

Fue así como decidieron ejecutar un proyecto de viviendas, que únicamente

solucionara parte del problema, ya que la mayoría de damnificados, además de perder sus viviendas habían quedado en una pobreza total, al perder también su lugar de trabajo.

En su búsqueda encontraron en México, un Proyecto Integral, que busca a la vez

de solucionar el problema de vivienda, sacar a los beneficiados de la pobreza. Fue así que se creó la Fundación del Centro Integral de Desarrollo

Comunitario, conocida como CIDECO El Salvador en el 2001, con la finalidad de desarrollar al menos un Proyecto Integral de Desarrollo Comunitario, contando con la asesoría de CIDECO México. Los cuales reciben fondos de: comunidades, personas naturales, empresas privadas, cooperantes internacionales, gobierno central, organismos internacionales, países amigos y gobierno local.

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Otras organizaciones no gubernamentales (ONG’S) que reciben fondos también para diversas actividades como la fundación antes mencionada son: La Orden de Malta, Monjitas de Carmelo (Rusia), Fusal, Clínicas Parroquiales y CÄRITAS (Católica)

Para este fin, se donó un terreno es de 10 manzanas para el proyecto del

Centro Integral de Desarrollo Comunitario (CIDECO), el cual esta ubicado en el Km. 56 Carretera San Luís La Herradura; donde ya están construidas alrededor de 200 viviendas unifamiliares, casa comunal, canchas, escuela, mercado artesanal y una pequeña clínica de salud. (1)

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______________ Propuesta de Diseño Arquitectónico para el Centro de Atención de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz. 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El sector salud en El Salvador esta conformado por un conjunto de entidades de las áreas: Gubernamentales, privadas y de la comunidad en las que se puede observar que funcionan sin coordinación sistemática en el desempeño de los roles que les corresponden como reguladores, administradores, financiadores, proveedores y usuarios de los servicios. Durante los últimos años las Instituciones del sector salud han obtenido importantes logros en la mejora de las condiciones de salud de la población, especialmente mediante países en vías de desarrollo, habiéndose logrado la erradicación o el control de algunas de las principales causas de mortalidad en nuestro medio, tales como: la poliomielitis, el sarampión y el paludismo. No debemos omitir que se han realizado esfuerzos a la modernización institucional de las principales entidades del sector. Pero esos esfuerzos han sido insuficientes, careciendo de un enfoque sectorial, y de largo plazo, por lo cual el sector salud todavía adolece de vacíos que configuran la situación débil de su estructura y funcionamiento, lo cual se nota en algunas manifestaciones en el orden político, económico, social, institucional y legal (1) En lo político, a pesar de las reiteradas declaraciones oficiales, la salud no ha constituido una verdadera prioridad para los gobiernos. En lo Económico, se expresa en la escasa dedicación de recursos financieros para el gasto público y la inversión en salud. En lo Social, la población no ha expresado preocupación por el tema de la salud y los gobiernos no han mostrado suficiente interés para reforzar las acciones de este tema dirigidas a grupos vulnerables y población en mayor riesgo. En el orden Institucional, las principales entidades del sector han demostrado escasa capacidad de respuesta para atender las necesidades de salud de la población. En la orden Legal, se carece de un marco que permita regular en forma adecuada los elementos integrantes del sector y no se cuenta con mecanismos que hagan posible el ejercicio de control por parte del ministerio de salud pública y asistencia social. Los modelos de atención de las instituciones de salud carecen de un enfoque de integralidad y continuidad para la prestación de servicios de salud y se encuentran principalmente orientadas hacia aspectos medico-curativos, sin congruencia con el perfil epidemiológico del País. Los grupos poblacionales de mayor riesgo: binomio materno-infantil, personas de la tercera edad, población rural y población en situación de pobreza tiene

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______________ Propuesta de Diseño Arquitectónico para el Centro de Atención de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz. dificultades para acceder a los servicios de medicina especializada del segundo y tercer nivel de salud. (2) En el tema de Funcionamiento, el ministerio de Salud Publica y Asistencia social (MSPAS) ha demostrado una limitada capacidad para normar, planificar y evaluar programas y procesos de Salud a nivel Sectorial, lo que afecta el ejercicio del papel rector que le corresponde. El régimen de salud del Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS) se ha manejado con una serie de dificultades; entre los cuales los planes de beneficios y de asignaciones financieras del ISSS, comparadas con las demás instituciones del sector, son claros ejemplos de la problemática de salud planteada. Las quejas constantes sobre demoras en el servicio y maltrato del personal, revelan deficiencias en la calidad del servicio; situaciones que han sido constatadas en las Asambleas de usuarios por la Comisión Nacional de Salud. La experiencia histórica de El Salvador en tragedias, catástrofes naturales así como guerras, han contribuido a un lento índice de pobreza y un drástico atraso en la implementación de políticas de seguridad social, como son la educación y la salud, entre otras.

De acuerdo a estadísticas establecidas por la Organización Panamericana de la Salud, en la actualidad, nuestro país afronta una problemática en dicho sector, muy grande, la cual radica, entre algunos aspectos, en la falta de una infraestructura adecuada y diferentes servicios médicos. (3) Por la anterior, ciertos grupos sensibilizados se han visto en la necesidad de crear clínicas de beneficencia o de muy bajo costo que contribuyan a atender las necesidades de los grupos poblacionales de mayor riesgo del país. Es allí donde se ve la necesidad de desarrollar un Centro de Atención de Emergencias (CAE), que amplíe los servicios médicos hospitalarios, con el fin de afrontar una problemática especifica a la atención de emergencias, que no esta contemplada en la pequeña clínica de salud que se encuentra en la Comunidad CIDECO y que no existe en los alrededores de la zona; ya que la mas próxima es la del hospital de Zacatecoluca, en el departamento de La Paz. Por tal motivo se hace necesario la reestructuración total de la clínica, ya que no cumple con los requerimientos mínimos funcionales para cumplir con las nuevas actividades y así poder ser considerado como un CAE para los habitantes de la zona. Por lo cual los usuarios de dicha clínica, además de la comunidad CIDECO La Herradura, serán todas aquellas personas de las comunidades aledañas que potencialmente generen una demanda de 15,000 personas en el área de influencia anteriormente mencionada.

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______________ Propuesta de Diseño Arquitectónico para el Centro de Atención de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz. Por lo anterior se ha generado una “Propuesta de Diseño Arquitectónico para el Centro de Atención de Emergencias de la comunidad CIDECO La Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz”.

Lo cual vislumbra la necesidad de apoyar e incentivar una labor humanitaria en beneficio social a favor de la comunidad de CIDECO La Herradura y áreas adyacentes.

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______________ Propuesta de Diseño Arquitectónico para el Centro de Atención de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz. 3. DELIMITACIÓN DEL TEMA

La propuesta de diseño arquitectónico para el Centro de Atención de Emergencias (CAE) de la Comunidad CIDECO, será un instrumento clave para aportar a la misión y visión que tiene la institución en armonía con el propósito de incentivar la labor humanitaria de proporcionar servicios para los integrantes de la comunidad en casos de emergencias medicas. Es en este sentido que se plantea la necesidad de la infraestructura de un Centro de Atención de Emergencias (CAE) (inexistente hasta este momento; por lo que, sus habitantes de la comunidad CIDECO buscan atender la satisfacción de estas necesidades en centros hospitalarios bastante alejados), que permita la atención medica especializada de forma, eficiente y eficaz a la población de la comunidad. Siendo el individuo la parte fundamental para la atención del Centro de Atención de Emergencias (CAE), ya sean estos empleados de centro, pacientes o visitantes, se deben considerar las limitaciones físicas que estos puedan presentar. Dicho anteproyecto deberán regirse por normas o estándares específicos de diseño, proporcionando una accesibilidad arquitectónica y permita el buen funcionamiento del Centro de Atención de Emergencias (CAE). Tomando encuenta lo antes expuesto por la Directora Ejecutiva de CIDECO, proporciona la posibilidad de realizar la “Propuesta de Diseño Arquitectónico para el Centro de Atención de Emergencias de la comunidad CIDECO La Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz”, que busca servir y a portar soluciones a la problemática mencionada. Todos los aportes tendrán como base la elaboración de un diagnostico, compuesto de diferentes marcos de información referentes al Centro de Atención de Emergencias (CAE) y enfocados al establecimiento del pronostico, el cual contendrá la programación arquitectónica, principios, criterios y reglamentos para el diseño arquitectónico del Centro de Atención de Emergencias (CAE). Toda la documentación que surja como producto final del diagnostico y pronóstico serán una guía de consulta o documental para cualquier actividad que se requiera para el conocimiento del CAE y a todo aquel interesado en el tema.

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______________ Propuesta de Diseño Arquitectónico para el Centro de Atención de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz. 4. JUSTIFICACION DEL TEMA Una de las necesidades esenciales para el desarrollo del ser humano es la salud, sin esta seria muy difícil un crecimiento económico y social estable para el país. Para eso existe una institución que vela por este tipo de necesidad, este es el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS).

Esta institución es la encargada, al igual de promover las construcciones de

estructuras físico-espaciales que demandan las diferentes ciudades o municipios en todo el país, para brindar el servicio de salud.

Debido que los servicios se volvieron ineficientes al aumento de la demanda de

los usuarios que requieren o solicitan los servicios médicos preventivos los cuales no son cubiertos en su totalidad por la clínica existente.

Es así que en el 2003 se construyó en La Herradura, La Clínica Nuestra Señora

de Lourdes dentro de la urbanización con el nombre de CIDECO La Herradura. Con un diseño arquitectónico idóneo y funcional para las personas de bajos recursos. Inicialmente se pensó que ésta Clínica albergaría solo a la población de dicha urbanización, pero al final esta atendió a cantones y caseríos aledaños.

Tanto lo anterior, como para evitar que el usuario recorra largas distancias hacia

una institución de salud publica en caso de emergencia, esto fue lo que motivo a proponer el diseño de una infraestructura para un Centro de Atención de Emergencias (CAE). La nueva instalación se proyecta dotarla de espacios adecuados para emergencias de 1er. grado como: pequeña cirugía, parto normal, y demás actividades que ahí se realizarán, los cuales contribuirán a mejorar los servicios de consulta y emergencias a un numero de habitantes de la zona y sus alrededores, el cual es de aproximadamente de 15,000 personas del área de influencia.

Además el tema traerá beneficios tanto a estudiantes, como a profesionales; a

favor de un documento de consulta en áreas de diseño del CAE.

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______________ Propuesta de Diseño Arquitectónico para el Centro de Atención de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz. 5. OBJETIVOS

5.1. OBJETIVO GENERAL. Elaborar una propuesta arquitectónica del Centro de Atención de Emergencias de la comunidad CIDECO La Herradura, en Santiago Nonualco, como un espacio que satisfaga las necesidades de la comunidad y sus alrededores.

5.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS.

1. Establecer una etapa de conceptualización que los dirija a un modelo normativo de objetivos del tema, a través de la organización metodológica de un anteproyecto arquitectónico.

2. Establecer un diagnostico mediante la recopilación, procesamiento y

análisis de datos en los diferentes marcos de acción: de referencia, económico, normativo, socio cultural, funcional y físico-espacial.

3. Establecer un pronóstico que plantee proyecciones, criterios,

principios, requerimientos de diseño, programas de necesidades y arquitectónicas, que definan las posibles situaciones que podrían presentarse en el caso de estudio.

4. Proponer un anteproyecto arquitectónico del Centro de Atención de

Emergencias (CAE) que sintetice la aplicación de criterios de diseño, conclusiones y recomendaciones, que contribuyan a plantear una solución coherente a la problemática establecida.

5. Establecer un desarrollo de planos con criterios técnicos, que especifiquen requerimientos y especificaciones técnicas.

6. Que la propuesta se enmarque a una solución económica realizable

con materiales duraderos y técnicamente adaptables a la función de un CAE.

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6.1. LIMITES

• El levantamiento de los planos actualizados reflejara los usos actuales más no los preexistentes desde sus orígenes.

• El nivel de diagnóstico estará enfocado a la relación entre los

elementos físicos existentes, con los elementos necesarios dentro del proyecto.

• Falta total o parcial de información dentro de la institución.

• Falta de un programa arquitectónico definido para una propuesta de

índole del tema a presentar y que el desarrollo de los planos de anteproyecto dependerá del planteamiento del programa de necesidades.

• Se tomara en cuenta únicamente materiales en existencia en el medio,

del área de Zacatecoluca y debido a la escasez de fondos solo se utilizaran materiales económicos.

6.2. ALCANCES

• Establecer las necesidades de los diferentes aspectos que conforman

el CAE.

• Aportar una metodología desarrollada en base a una propuesta de diseño arquitectónico para un Centró de Atención de Emergencias (CAE).

• Contribuir con la formulación de estrategias de desarrollo de un

proyecto de diseño arquitectónico, en temáticas relacionadas y sus posibles contribuciones como propuesta a la sociedad.

• Presentación de un proceso de diseño arquitectónico a través de sus

diferentes etapas: conceptual, metodológica, diagnóstico, pronóstico (establecimiento de criterios y requerimientos de diseño para una propuesta de diseño arquitectónico), y propuesta con planos de criterios técnicos.

• Especificar el tipo de materiales apropiados y espacios adecuados con

el fin de generar ambientes aptos para un Centro de Atención de Emergencias.

• Presentación de un presupuesto índice estimado.

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______________ Propuesta de Diseño Arquitectónico para el Centro de Atención de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz. 7. EXPLICACION DEL CUADRO METODOLÓGICO 7.1.1. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN:

Para la realización del presente proyecto se tomo como referencia criterios establecidos por el Método Científico, el cual de manera sistemática dirige el procedimiento para llevar acabo una investigación. Características del Método Científico:

- Es un estudio sistemático y objetivo. - Es una investigación realizada sobre un tema determinado. - Se basa en fuentes de investigación verificables. - Tiene como finalidad generar una propuesta unificada.

Objetivo del Método Científico: Ampliar sobre los conocimientos acerca del tema y profundizar en los mismos, para luego aplicar en la práctica dicho conocimiento, que a su vez dará como resultado una síntesis acorde a la información obtenida. Etapas del Método Científico:

1. Planteamiento del Problema (Conceptual – Metodológico). 2. Recopilación y análisis de datos (Diagnostico).

3. Explicación de la problemática mediante el método cualitativo (Pronóstico).

4. Aplicación mediante la acción (Propuesta o síntesis).

De acuerdo a lo anterior se puede decir que, partiendo de los estudios previos de los hechos, el investigador relaciona la información existente con sus propios análisis generando una óptima solución a través de una propuesta arquitectónica. Por lo anterior el método general del conocimiento aplicado seria el de análisis, descomponiendo todo en sus partes, para identificar y estudiar cada uno de sus elementos, las relaciones entre si y con el todo. Y como segundo componente la síntesis como una operación inversa y complementaria al análisis, queriendo reunir las partes en el todo, en un proceso que nos conduzca a la generalización, a la visión integral del todo como una unidad de diferentes elementos. Estos dos procesos nos dirigen a niveles y tipos de investigación que transcurrirán de manera gradual, pasando desde una etapa conceptual hasta la síntesis de una propuesta; en donde los niveles predictivos estudiando un pronostico, como un comportamiento futuro a fenómenos arquitectónicos.

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Esto nos conlleva a tipos de investigación como lo es la investigación aplicada, siendo esta una investigación que se realiza en un sentido práctico ligado a una Institución No Gubernamental sin fines de lucro. El proceso metodológico utilizado se describe a continuación, manejando diferentes elementos a investigar: 7.2 METODOLOGÍA DEL DISEÑO.

7.2.1 Etapa de Conceptualización: se establecerán las bases y argumentos generales de la problemática, aportando fundamentos sólidos que justifiquen la realización del proyecto, estableciendo además una metodología que conlleve a una ordenada y consecuente obtención de la información necesaria para la información del tema; con los siguientes elementos: Antecedentes, Planteamiento del Problema, Justificación del Tema, Objetivos Generales y Específicos, Límites, Alcances y Metodología.

7.2.2 Etapa de Diagnostico: se realizará un estudio un estudio de los

siguientes Marcos situados: Marco Geográfico, Marco Normativo, Marco Demográfico, Marco Cultural, Marco Socio-económico y Marco Físico- Espacial, los cuales ayudaran a entender la situación actual del Centro de Atención de Emergencias con respecto a dichos aspectos y además influirán en el proceso de diseño del Centro.

7.2.3 Etapa de Pronostico: se realizara un estudio de normas y requerimientos

mínimos de diseño de Centros de Atención de Emergencias, además de la elaboración del Listado de Necesidades, Diagramas de Relaciones y el Programa Arquitectónico y Zonificación.

7.2.4 Etapa de Propuesta o Anteproyecto (Síntesis): después de haber

terminado, evaluado y retroalimentado la fase anterior, se procederá a la realización de las primeras ideas para el diseño del Centros de Atención de Emergencias, hasta llegar a la alternativa deseada.

Se propondría una solución coherente a criterios técnicos en relación a estructuras, instalaciones, circulaciones, etc; que generen una mejor aplicación a la propuesta.


plo

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E t a p a 1 CONCEPTUALIZACIÓN:

1. Antecedentes 2. Planteamiento del Problema 3. Delimitación del Tema 4. Justificación del Tema 5. Objetivos

5.1. Objetivos Generales 5.2. Objetivos Específicos

6. 6.1. Limites

6.2. Alcances 7. Explicación del Cuadro

Metodológico. 7.1. Metodología de la Investigación

E t a p a 2 III. MARCO TEORICO: 1. ASPECTO CONCEPTUAL

1.1. Establecimientos de Tercer Nivel 1.2. Establecimientos de Segundo Nivel

1.2.1. Hospitales Departamentales 1.2.2. Hospitales Generales 1.2.3. Centro de Atención de Emergencias

1.2.3.1. Ubicación 1.2.3.2. Planificación

1.3. Establecimientos De Primer Nivel 1.3.1. Unidades de salud 1.3.2. Casas de Salud

1.3.3. Centros Rurales de Salud y Nutrición

4. ASPECTO JURIDICO. 4.1. Constitución Política de la República de El Salvador 4.2. Código de Salud de la República de El Salvador 4.3. Firma de Acuerdos Internacionales 4.4. Instituciones 4.5. Ley del Viceministerio de Vivienda y desarrollo urbano

4.6. Ordenanza de Regulación de Construcciones en el Gobierno Municipal.

4.6.1. Línea de Construcción. 4.6.2. Calificación del Lugar.

4.7.- Factibilidad de servicios. 4.7.1. Agua Potable 4.7.2. Aguas negras. 4.7.3. Aguas Lluvias. 4.7.4. Línea Telefónica.

5. ASPECTO CULTURAL. 5.1. Medicina Tradicional y Medicina Moderna

6. ASPECTO FISICO-ESPACIAL. 6.1. Macro Ubicación 6.2. Infraestructura y Equipamiento del Municipio. 6.3. Características de la vivienda. 6.4. Topografía

6.4.1. Planimetría y Altimetría del Terreno 6.4.2. Perfiles del Terreno 6.4.3. Colindancias 6.4.4. Escorrentías Naturales. 6.4.5. Calificación de Lugar y uso de suelo.

6.5. Infraestructura. 6.5.1. Vías de Comunicación. 6.5.2. Medios de Transporte. 6.5.3. Factibilidad de Servicios. 6.5.4. Teléfonos. 6.5.5. Energía Eléctrica. 6.5.6. Abastecimiento de Agua Potable. 6.5.7. Red de Drenajes de Aguas Lluvias, Ubicación de Pozos y Diámetro de Tubería. 6.5.8 Red de Drenajes de Aguas Negras, Ubicación de Pozos y Diámetro de Tubería.

6.6. Características topográficas y configuración del suelo. 6.7. Características Hidrográficas 6.8. Vegetación 6.9. Fauna 6.10. Informe Climatológico De La Ciudad De Santiago Nonualco.

6.10.1. Precipitación. 6.10.2. Temperatura. 6.10.3. Vientos. 6.10.4. Presión del Aire.

6.10.5 Humedad.

E t a p a 4 V. PROPUESTA ARQUITECTONICA

1. ANTEPROYECTO 1.1. Planta de Conjunto 1.2. Plantas Arquitectónicas 1.3. Elevaciones 1.4. Secciones 1.5. Perspectivas Exteriores e Interiores

2. ETAPA DE PLANOS CONSTRUCTIVOS

2.1. Planta de Conjunto 2.2. Elevaciones de Conjunto 2.3. Plantas Arquitectónicas 2.4. Planta de Acabados 2.5. Plano de Elevaciones 2.6. Plano de Secciones 2.7. Planta Estructural de Fundaciones y Entrepiso 2.8. Planta Estructural de Techos 2.9. Planta de Conjunto Eléctrico 2.10. Plano de Instalaciones Eléctricas 2.11. Plano de Instalaciones Hidráulicas y Sanitarias

4. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 5. ANEXOS

6.10.6 Evapotranspiración. 6.10.7 Precipitación Pluvial. 6.10.8 Asoleamiento

6.10.9. Análisis de su Incidencia en el Diseño. 6.11. Situación legal del terreno.

6.11.1. Propiedad. 6.12. Criterios de cómo afecta el edificio en el ambiente. E t a p a 3 IV. PROCESO DE PRONÓSTICO

1. Programa de Necesidades 2. Árbol Jerárquico 3. Fichas Técnicas 4. Programa Arquitectónico 5. Matriz de Relaciones 6. Diagrama de Funcionamiento 7. Diagrama de Flujos 8. Alternativas de Zonificación 9. Síntesis Espacial 9.1. Principios de Diseño 9.2. Criterios de Diseño 9.3. Síntesis de los Criterios

2. ASPECTO HISTORICO 2.1. Antecedentes Generales 2.2. El Surgimiento de la Primera Unidad de Salud dentro del Municipio de santiago Nonualco 2.3. Reseña histórica de la fundación CIDECO (Centro Integral de Desarrollo Comunitario) 2.4. La Clínica de Salud Nuestra Señora de Lourdes

3. ASPECTO SOCIO-ECONOMICO

3.1. Como esta organizada La Fundación CIDECO 3.2. Factibilidad Financiera 3.3. Demanda de pacientes que posee la clínica de CIDECO


7.4. SUJETOS, TECNICAS E INSTRUMENTOS METODOLOGICOS: Sujeto CIDECO a. Administración. b. Técnica de Arquitectura e Ingeniería Civil, Hidráulica y Eléctrica. MSPAS a. Especialistas o Especialidades Medicas. Comunidad y a. Niños. otros usuarios. b. Adolescentes. c. Adultos. d. Ancianos. Técnica Diseño de fuentes Análisis de a. Revisión de documento como tesarios. de consulta Documento b. Documentos de periódicos. c. Documentos técnicos. d. Documentos técnicos internos. e. Documentos bibliográficos. Diseño de campo Entrevistas a. Profesión técnica en Arquitectura e Ingeniería. e Internet b. Médicos en diferentes especialidades c. Personal administrativo de CIDECO. Empresas de consultoría especializadas. Datos Estadísticos a. CIDECO.

(Mediante codificaciones, tabulaciones y elaboraciones graficas).

b. Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social (MPSAS). c. Centro Nacional de Registro (CNR).

1. Información técnica de análisis de sitio, arquitectura e ingeniería

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Instrumentos a. Fichas bibliografías. b. Formularios Técnicos. 1. ANDA. 2. Del Sur o Caes. 3. Telefonía. 4. Ministerio de Obras Públicas (MOP). (Aguas negras y lluvias) 5. Documentos técnicos para instalaciones. 6. Electromecánicas. c. Tecnología informática. d. Dibujo manual. e. Fotografía digital.


FUENTES DE CONSULTA Libros:

1. Estudio realizado por la comisión nacional de salud

2. Manual Administrativo, Sistema Basico de Salud Integral “SIBASI” Autores: Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social (MSPAS). San Salvador / Septiembre del 2001.

“Como hacer una tesis de graduación con técnicas estadísticas”. Autor: Gildaberto Bonilla.

Navegación por Internet:

3. Paginas de la Organización Panamericana de la Salud. www.poho.org (Organización Panamericana de la Salud)

Folletos:

4. Resumen de Folletos brindados por CIDECO. Quienes Somos? de CIDECO El Salvador.

Entrevistas:

Arq. Patricia Fortín.

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1. MARCO CONCEPTUAL

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Según el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, existen 3 niveles de atención médica, los cuales se diferencian entre sí, según el grado de complejidad de atención.

A continuación se describe la definición de cada nivel de establecimiento.

1.1. Establecimientos de Tercer Nivel

Se define como aquel establecimiento que cuenta con especialidades y sub-especialidades del área médica, con infraestructura y capacidad instalada dedicada a la atención a un área determinada de la medicina. Cuentan con la tecnología, servicios de apoyo y logística de mayor complejidad a nivel nacional. (5)

Hospital Nacional Rosales. Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom. Hospital Nacional de Maternidad. Hospital Nacional de Psiquiatría. Hospital Nacional de Neumología.

1.2. Establecimientos de Segundo Nivel

Se define como aquel establecimiento hospitalario que cuenta con servicios en las 4 áreas básicas de la médica, con infraestructura y capacidad instalada dedicada a la atención de pacientes en medicina general, cirugía, pediatría y gineco-obstetricia. En la actualidad, estos hospitales se fortalecen en alguna subespecialidad de acuerdo a la demanda y perfil epidemiológico que afrontan, pudiendo estar fortalecidos en ortopedia, y traumatología, ofmaltología, neurocirugía, cardiología, etc. (5) Esta categoría se subdivide en: 1.2.1. Hospitales Departamentales.

Estos hospitales son a su vez centro de referencia para los hospitales generales ubicados en municipios estratégicos de los departamentos, a su vez son referencia para todos los establecimientos del primer nivel. Cuentan con todos los servicios de las áreas básicas y los diferentes servicios de apoyo.

Hospital de Santa Ana Hospital de Ahuachapán Hospital de Sonsonate Hospital de San Rafael, La Libertad Hospital Nacional de Zacamil Hospital Nacional General de Soyapango Hospital de Chalatenango Hospital de Zacatecoluca, La Paz Hospital de Cojutepeque Hospital de San Vicente Hospital de Usulután Hospital de San Miguel

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1.2.2. Hospitales Generales

Estos hospitales Generales, cuentan con la infraestructura mínima para hacer frente a la hospitalización a nivel de las cabeceras de aquellos departamentos con menos núcleos poblacionales y se están fortaleciendo con los recursos humanos requeridos para brindar la atención médica en las 4 áreas básicas, contando los servicios de apoyo básicos.

Hospital de Metapán Hospital de Chalchuapa Hospital de San Bartolo Hospital de Nueva Concepción Hospital de Suchitoto Hospital de Sensuntepeque Hospital de Ilobasco Hospital de Santiago de María Hospital de Jiquilisco Hospital de Nueva Guadalupe Hospital de Ciudad Barrios Hospital de San Francisco Goteras Hospital de Santa Rosa de Lima Hospital de La Unión

1.2.3. Centro de Atención de Emergencias.

El Centro de Atención de Emergencias cabe mencionar que se encuentra en una zona intermedia de los establecimientos del 2do. y 1er. nivel Son las instalaciones que brindan sus servicios a la población en general que ha sufrido un accidente en la vía pública, domicilio, lugar de trabajo, esparcimiento, etc. Su función es trasladar al paciente a su lugar de operaciones y en caso de no disponer de las instalaciones adecuadas para su atención, trasladan al paciente a un hospital general o de especialidades. Ubicación.

Se localizan en zonas urbanas con alto índice de concentración de población. El terreno recomendable debe tener salida a las avenidas importantes de fácil flujo vehicular. Planificación.

Las unidades se distribuirán dentro de la población considerando radios de acción por zonas. Se realizara un estudio de las principales causas de mortalidad y accidentes, como pueden ser las infecciones digestivas, respiratorias, enfermedades candió-vasculares y del trauma, para dotar a la unidad del equipo necesario. Los locales que debe contar la unidad se enumeran de la siguiente manera: zonas exteriores, zonas privadas, zonas comunes, zonas especiales, zonas complementarias y zonas de servicios.

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1.3. Establecimientos De Primer Nivel

Según el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social los establecimientos de primer nivel se dividen en tres: Unidades de Salud, Casas de Salud y Centros Rurales de Nutrición o Dispensario. (5) La infraestructura, recursos y organización de este nivel responden al hecho de que su finalidad es la atención de la salud simple, pero continúa, de poca complejidad y accesible a la población que habita en la comunidad o en sus inmediaciones.

1.3.1. Unidades de salud

Se define como el establecimiento que se encarga de la atención preventiva y curativa de primer nivel. Cuenta como mínimo con un médico general a tiempo completo, 8 horas diarias de lunes a viernes (graduado o en año social), una enfermera graduada o auxiliar de enfermería, una secretaria - colectora y un ordenanza.

Toda unidad de Salud cuenta con los siguientes servicios: • Atención Médica General Curativa y Preventiva • Atención de enfermería • Vacunación • Toma de citologías • Toma de muestras de Dengue, Paludismo y Cólera • Curaciones e inyecciones • Promoción y Educación en Salud De acuerdo a su área geográfica y población de influencia puede contar con los siguientes recursos y/o servicios: • Odontología • Laboratorio clínico • Saneamiento ambiental • Atención Médica de especialidad Aquellas unidades de salud que no cuentan con los servicios anteriormente descritos, refieren los pacientes a la unidad de salud más compleja superior para que dicho servicio se le brinde al usuario.

El número de recursos, la complejidad de los servicios que brindan, su ubicación geográfica, la población de responsabilidad y el perfil epidemiológico de la zona donde se encuentren, determinan una sub-clasificación en las unidades de salud, siendo la siguiente:

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• Unidad de Salud Metropolitana: (Población promedio: 50,000 hab. ó más). Dentro de ellas se encuentran las del área metropolitana de San Salvador. Existen unidades de muy alta complejidad con atención médica especializada, que funciona como centros de referencia de exámenes de laboratorio y procesamiento de citólogas, a nivel del Gran San Salvador.

• Unidad de Salud Cabecera Departamental: (25,000 - 85,000 habitantes). Corresponden a todas aquellas que se encuentran ubicadas en las cabeceras de los 13 departamentos restantes del país. En algunos departamentos existen 2 ó más unidades de salud en la cabecera departamental, por distribución poblacional.

• Unidad de Salud Municipal: (10,000 - 25,000 habitantes). Son aquellas unidades de salud ubicadas en la ciudad principal del municipio, correspondiendo a su área de influencia la mayor parte de la población urbana del municipio.

• Unidad de Salud Cantonal: (Hasta 10,000 habitantes). Son aquellas unidades de salud de menor complejidad, ubicadas de esta forma debido a inaccesibilidad y/o asentamientos poblacionales cantonales considerables.

1.3.2. Casas de Salud

Son los establecimientos del primer nivel ubicados en áreas rurales de difícil acceso y en casos especiales, en áreas urbano marginales de riesgo. Se encuentran distribuidos a nivel nacional. Cada casa de salud se encuentra adscrita a una unidad de salud de la cual depende administrativamente. En ellas se brindan los siguientes servicios: • Atención de enfermería • Vacunación • Curaciones e inyecciones • Atención de programas preventivos • Atención médica dos veces por semana, semanal quincenal, de acuerdo a la disponibilidad de recursos médicos de la zona, distancia y población. Una Casa de Salud se asignará a grupos poblacionales de 1,000 a 3,000 habitantes. Los servicios preventivos de saneamiento ambiental y odontología se brindan en estos establecimientos de acuerdo a la programación que para tal efecto se haga en la unidad de salud correspondiente. 1.3.3. Centros Rurales de Salud y Nutrición

Son aquellos establecimientos del primer nivel de atención ubicados estratégicamente en áreas rurales o urbano-marginales de comunidades con altos

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índices de desnutrición infantil en menores de 5 años. El promedio de niños que se atienden en cada centro es de 40 a 60 niños con déficit nutricional considerable. Los centros rurales de salud y nutrición dependen administrativamente de la Unidad de Salud a la cual se encuentran adscritos; también se brinda atención médica y de enfermería de acuerdo a las programaciones que se realizan en cada Unidad de Salud. Una misma unidad de salud puede ser responsable de varios centros rurales de salud y nutrición.

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2. MARCO HISTORICO

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2.1. Antecedentes Generales.

Con los antecedentes históricos del Ministerio de Salud Pública y de Asistencia Social, llegamos a la conclusión de cual es el sector de atención que pose, así mismo, logramos identificar cual es el sector del Centro de Atención de Emergencias (CAE) atiende. Por lo tanto la atención del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social está dirigido para el sector Público en general y a un sector económico bajo y la atención en el Instituto del Seguro Social está dirigida también a un sector social Público, pero a un sector económico medio-bajo, tomando en cuenta que en éste (ISSS), sólo puede asistir personal afiliado al mismo. En el caso del Centro de Atención de Emergencias (CAE), la atención recae en el sector público, ya que la administración de la Clínica corresponde a una identidad gubernamental, sino meramente a personal particular. 2.2. El Surgimiento de la Primera Unidad de Salud dentro del municipio de Santiago Nonualco.

La Unidad de Salud, se inauguró con el nombre de "PUESTO DE SALUD", el 3 de Diciembre de 1962. Fue una batalla ganada, ya que con ello surgieron gestiones de la Municipalidad, el Comité Pro Mejoramiento. Autoridades de Salud y Asistencia Social, y el Programa de "ALIANZA PARA EL PROGRESO". La cual posee un equipo dental, un equipo médico, medicinas, muebles y enseres adecuados, enfermeras permanentes y un guardia; además de una manzana de terreno situada entre el Km. 48 y 49, sobre la Vía del Litoral. (6) 2.3. Reseña histórica de la fundación CIDECO (Centro Integral de Desarrollo Comunitario).

Las experiencias históricas en El Salvador como por ejemplo los terremotos y réplicas que sacudieron el 13 de Enero y que en San Luis La Herradura, en el departamento de la paz dejo a un total de 14,054 personas con sus viviendas semi-destruidas (1,458v) y destruidas (1,004v) y el 13 de Febrero a un total de 2,119 personas con sus viviendas destruidas (361v) y semi-destruidas (91v) en el 2001, miles de personas quedaron sin hogares, escuelas, clínicas, trabajos e ingresos. Aproximadamente 250 empresarios deciden colaborar en la recolección y distribución de las ayudas nacionales e internacionales. Es ahí donde se da una respuesta que se llamo SABADOS SOLIDARIOS.

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Los “Sábados Solidarios” continuaron hasta la semana de Pascua, completando diez jornadas y llegando a más de seis mil familias damnificadas. Una vez se visitaron varios cantones dañados por los sismos; se pudo constatar la urgente necesidad que tenían los damnificados, así como la precaria situación en que vivían. Fue así que definieron el ejecutar un proyecto de viviendas, que únicamente solucionara parte del problema, ya que la mayoría de damnificados, además de perder sus viviendas habían quedado en una pobreza total, al perder también su lugar de trabajo. En su búsqueda encontraron en México, un Proyecto Integral, que busca a la vez de solucionar el problema de vivienda, sacar a los beneficiados de la pobreza. Fue así que se creó la Fundación del Centro Integral de Desarrollo Comunitario (CIDECO), conocida como CIDECO El Salvador en el 2001, con la finalidad de desarrollar al menos un Proyecto Integral de Desarrollo Comunitario, contando con la asesoría de CIDECO México. Los cuales reciben fondos de: comunidades, personas naturales, empresas privadas, cooperantes internacionales, gobierno central, organismos internacionales, países amigos y gobierno local. Otras organizaciones no gubernamentales (ONG) que reciben fondos también para diversas actividades como la fundación antes mencionada son: La Orden de Malta, Monjitas de Carmelo (Rusia), FUSAl, Clínicas Parroquiales y CÄRITAS (Católica) Para este fin, se donó un terreno es de 10 manzanas para el proyecto del Centro Integral de Desarrollo Comunitario (CIDECO), el cual esta ubicado en el Km. 56 Carretera San Luís La Herradura; donde ya están construidas alrededor de 200 viviendas unifamiliares, casa comunal, canchas, escuela, merado artesanal y una pequeña clínica de salud. (7)

2.4. La Clínica de Salud Nuestra Señora de Lourdes.

En el 2003 se construye, La Clínica Nuestra Señora de Lourdes dentro de la urbanización CIDECO La Herradura. Con un diseño arquitectónico idóneo y funcional para las personas de bajos recursos. Inicialmente se pensó que ésta Clínica albergaría solo a la población de dicha urbanización, pero al final atendió a cantones y caseríos aledaños. La clínica optimizar los recursos ya existentes para brindar asistencia activa, profesional y eficiente a la población afectada, que sufre de dolencias de nutrición,

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infecciones respiratorias, gastro-intestinal y dermatológicas especialmente en los niños, es por tal motivo que esta clínica brinda servicios básicos de salud preventiva, curativa y odontología. Sin embargo, hay una pieza indispensable que falta: La carencia de una gran parte de equipo médico impide que muchas dolencias sean curadas a tiempo y que las personas afectadas puedan tener la oportunidad de vivir en condiciones dignas. Pero la clínica está diseñada para ampliarse y brindar a mediano plazo servicios especializados de ginecología, pediatría y laboratorio clínico, y así pueda llegar a atender a las mujeres que sufren de enfermedades ginecológicas, asistir a las embarazadas con un control pre-natal completo y a los infantes y niños con atención pediátrica especializada. En la actualidad la clínica esta atendiendo la demanda de 15,000 personas por año, que en muy poco tiempo pasara alrededor de 20,000 personas por año. Lo anterior motivo a proponer el diseño de una infraestructura para el Centro de Atención de Emergencias (CAE). Figura 1: Clínica Nuestra Señora de Lourdes en la Urb. CIDECO

La nueva instalación estará dotada de espacios adecuados, que faciliten el desarrollo de las múltiples actividades que ahí se realizarán, los cuales contribuirán a mejorar los servicios de consulta y emergencias a un numero de habitantes de la zona y sus alrededores, el cual es de aproximadamente de 15,000 personas del área de influencia. (7)

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3. MARCO SOCIO-ECONOMICO

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3.1. Como esta organizada La Fundación CIDECO.

La Fundación CIDECO El Salvador (Centro Integral de Desarrollo Comunitario)esta organizada por: una directora ejecutiva, un director administrativo (tiene que velar por que se de todo en lo que es contabilidad de la fundación, sobre el asistente de beneficiarios y el asistente de construcción), un director de promoción (ve por la coordinación del plan adopta a un niño y págale su estudio), un director de proyectos y recaudación internacional, y un director de ingeniería el cual debe se ser residente para las diferentes construcciones que se dan dentro de la urbanización CIDECO LA HERRADURA que tienen a su cargo.

3.2. Factibilidad Financiera.

La Fundación CIDECO no cuenta con un recurso propio; pero una ves formulado el proyecto, se inicia la gestión de fondos; al igual como se ha hecho en las anteriores obras. Es por eso que en el cuadro de presupuesto de construcción y equipamiento se puede observar que ellos trabajan en base a los fondos que le financian tanto las empresas privadas, como el gobierno, las cooperaciones internacionales (que son: las comunidades autónomas españolas como: Generalitas Valencia, Castilla y León, y comunidades de Madrid: un kilo de ayuda), y a través del FISDL (que son los cooperantes de Canadá y Unión Europea), y los organismos internacionales. (Ver Anexo 4) (8)

3.3. Demanda de pacientes que posee la clínica de CIDECO.

La demanda de los pacientes que predominan más son: en las infecciones respiratorias y enfermedades gastrointestinales, especialmente en los niños.

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Es por tal motivo que la clínica “Nuestra Señora de Lourdes” brinda servicios

básicos de salud preventiva, curativa y odontología. Atendiendo la demanda existente de 15,000 personas por año, del área de influencia; pero cuenta con una infraestructura que les dará la oportunidad que a menor plazo, ellos estarán atendiendo alrededor de 20,000 personas por año.

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4. MARCO NORMATIVO

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Siendo que el Estado tiene como deber el proporcionar a la familia salvadoreña su bienestar y salud, es imprescindible mencionar los aspectos legales y políticos que rigen al sistema de salud por medio de los artículos vinculados a este aspecto de los diferentes Códigos primarios o secundarios vigentes, pertenecientes a la República y de los suscritos en Firmas de Acuerdos Internacionales. 4.1.- Constitución Política de la República de El Salvador:

La Constitución en su Art. 65 establece que la salud de los habitantes de la República, constituye un bien público y que el Estado y las personas están obligadas a velar por su conservación y restablecimiento. Que el estado determinará la política nacional de salud, controlará y supervisará su aplicación. El Art. 67 de la Constitución establece que los servicios de salud pública serán esencialmente técnicos y crea las carreras sanitarias, hospitalarias, paramédicas y administración hospitalaria. El Art. 68 de la Constitución determina que un Consejo Superior de Salud Pública velará por la salud del Pueblo, el cual estará formado por igual número de representantes de los gremios médico, odontológico, químico - farmacéutico y médico - veterinario. Que de conformidad con el Art. 271 de la Constitución de 1983, la Asamblea Legislativa debe armonizar con esta las leyes secundarias de la República y las Leyes especiales de creación y demás disposiciones que rigen las Instituciones Oficiales Autónomas. (9) 4.2.- Código de Salud de la República de El Salvador:

En el Art. 1 del Capitulo Único se establece que este código tiene por objeto desarrollar los principios constitucionales relacionados con la salud pública y asistencia social de los habitantes de la República y las normas para la organización, funcionamiento y facultades del Consejo Superior de Salud Pública y Asistencia Social y demás organismos del Estado, servicios de salud privados y las relaciones de estos entre sí en el ejercicio de las profesiones relativas a la salud del pueblo. El Art. 2 establece que los Organismos estatales, entes autónomos y en general los funcionarios y autoridades de la administración pública, así como los particulares, sean estas personas naturales o jurídicas, quedan obligados a prestar toda su colaboración a las autoridades de Salud Pública y coordinar sus actividades para la obtención de sus objetivos. (10)

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4.3.- Firma de Acuerdos Internacionales:

La convención de los derechos del niño en el Art. 24, reconoce su derecho a disfrutar del más alto nivel de salud, reduciendo para ello la tasa de mortalidad, prestación de asistencia médica, atención sanitaria prenatal, etc. 4.4.- Instituciones:

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social: Su propósito es el constituir un Sector Moderno, articulador de los intereses de la sociedad, donde al Ministerio le corresponderá desempeñar un rol subsidiario para aquellas poblaciones que por características socioeconómicas tienen limitada accesibilidad a una menor calidad de vida. También será facilitador de la iniciativa privada en la búsqueda de participación en la provisión de servicios de salud eficientes, eficaces y equitativos, mejorando así la salud integral de la población. Para esto el MSPAS solicita la colaboración de instituciones con gran importancia para sus políticas sobre salud como la OMP y la OPS para el adiestramiento y capacitación del personal para la política de departamentalización en lo que respecta a velar porque dicho personal desarrolle la capacidad de planificación, ejecución y evaluación de los programas de salud. (11) 4.5.- Ley del Viceministerio de Vivienda y de Desarrollo Urbano. 4.6.- Ordenanza de Regulación de Construcciones en el Gobierno Municipal.

4.6.1. Línea de Construcción. 4.6.2. Calificación del Lugar.

4.7.- Factibilidad de servicios.

4.7.1. Agua Potable 4.7.2. Aguas negras. 4.7.3. Aguas Lluvias. 4.7.4. Línea Telefónica.

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4.8. Situación Legal del Terreno

• Propiedad El terreno donde se construirá el Centro de Atenían de Emergencias (CAE), es propiedad de CIDECO El Salvador y se tendrá un convenio de parte de CIDECO con el Ministerio de Salud Publica y asistencia social (MSPAS) de ayuda mutua, para brindar un mejor servio y medicamentos al paciente de dicho centro.

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5. MARCO CULTURAL

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5.1. Medicina Tradicional y Medicina Moderna. La medicina tradicional es complicada ya que hay una variedad enorme de métodos para tratar las enfermedades. Estos métodos están basados en experiencias personales o en conocimiento compartido por muchas generaciones. Aunque hubiera cierta evidencia buena basada en la investigación científica de la efectividad de las medicinas tradicionales, la gente usa métodos tradicionales principalmente debido a su propia experiencia basada en sus propias observaciones. Es un rasgo común de todos los diferentes métodos de tratamiento de las enfermedades que llamamos medicina tradicional.

La medicina tradicional se divide en tres grupos distintos:

Medicina popular. Desde la niñez, la gente usa plantas medicinales para tratar la mala salud y las enfermedades, a menudo con gran efectividad. Por ejemplo: dan a beber dos o tres gotas de hojas estrujadas de Tetrademia riparia a sus bebés en los casos de calambres abdominales. Para tratar la fiebre, hojas del árbol Vernonia amygdalina (normalmente conocido como ‘hojas amargas’) y para tratar las lombrices intestinales, se usan las hojas de la pequeña hierba Celosia trigyna.

Hay dos cosas en común en estos tratamientos:

- Son proporcionados y usados por los pacientes o los miembros de su familia. - Son gratuitos.

Algunas plantas medicinales también se usan como alimento, otras sólo se usan medicinalmente.

Las medicinas de los curanderos tradicionales. Para los problemas de salud especiales que son difíciles de tratar, los pacientes buscan ayuda de la gente que practica la medicina moderna o tradicional.

Los curanderos tradicionales son a menudo especialistas. Pueden encontrarse parteros tradicionales en casi todos los pueblos. Otros curanderos tradicionales son los componedores de huesos o especialistas en enfermedades mentales o crónicas. A menudo el trabajo de los curanderos no se limita a los problemas de salud físicos. Problemas sociales y religiosos como los conflictos entre la gente o conflictos entre el hombre y los demonios o dioses se ven a menudo como la causa de enfermedades y por lo tanto el tratamiento implica procedimientos religiosos o sociales.

Contrariamente a la medicina popular, los procedimientos de tratamiento de los curanderos son confidenciales y no pueden discutirse abiertamente. Sólo pueden transferirse de generación en generación dentro de la familia del curandero y los curanderos deben recibir pago por su trabajo. El precio del tratamiento depende a menudo de la condición social del paciente. El pago se hace a menudo con mercancías como pollos o cabras.

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En círculos cristianos, los curanderos tradicionales generalmente son sospechosos o incluso temidos, porque pueden trabajar con poderes espirituales que están en conflicto con las creencias cristianas; pero hay también curanderos como los parteros y hierbateros tradicionales que están bien integrados en comunidades de la iglesia.

Sistemas conceptuales de medicina tradiciona.l Hay también sistemas holísticos de medicina tradicional que no sólo están basados en conocimiento basado en la observación, sino también en teorías bien documentadas sobre las causas de la mala salud. Ayurveda en la India, los unani en los países árabes o la medicina tradicional china son ejemplos importantes de tales sistemas.

En muchos países tropicales, la gente tiene poco acceso a la medicina moderna. Esta medicina se caracteriza por ser organicista, curativa y especializada. Organicista, por cuanto el centro de interés gira en torno al cuerpo humano y a la representación de la enfermedad en los órganos y sistemas corporales; si bien la psiquiatría es una disciplina que abarca la dimensión mental, su praxis se hace a partir de las estructuras del sistema nervioso central. Curativa, por cuanto la intención reside en el diagnóstico de las enfermedades y siempre la búsqueda de su curación o su control; los elementos preventivos siguen siendo escasos y poco efectivos. Especializada, por cuanto la atención del enfermo se dirige a una visión estructuralista del cuerpo humano y surge un especialista para cada órgano, sistema o grupo de enfermedades.

La medicina moderna posee una enorme variedad de herramientas diagnósticas y terapéuticas. Por una parte, los asombrosos descubrimientos de sustancias medicinales, obtenidas primero a partir de los recursos naturales y en especial de las plantas, luego de los derivados del petróleo y del alquitrán de hulla y más recientemente a partir de la biotecnología, con principios obtenidos de la ingeniería genética. De otro lado, los increíbles avances en la anestesia y la cirugía que permiten extraordinarias intervenciones sobre el cuerpo humano, desde la resección de órganos, pasando por las reconstrucciones, hasta llegar a los trasplantes. Finalmente, los singulares avances en las técnicas de diagnóstico a partir del análisis físico, bioquímico y funcional del cuerpo humano, además de las cada vez más sofisticadas técnicas de imágenes: rayos X, ultrasonido, tomografía axial computarizada, gamagrafía y resonancia magnética nuclear. Las tasas de mortalidad infantil, han disminuido en la mayoría de los países. Gracias a las vacunas por primera vez desaparece una enfermedad del planeta: la viruela. Otras han disminuido y ya casi desaparecen, tales como la poliomielitis, el tétano, la difteria, la rabia y la tos ferina. La llamada medicina de urgencia es tal vez uno de los capítulos más sobresalientes y en los que se apoya el modelo para su validación. En los últimos años la inmunología y la genética abren grandes posibilidades que darían esperanza a la solución de problemas aún no resueltos. Es allí donde se exige seguir buscando e investigando.

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En el Municipio se Santiago Nonualco la gente confía mucho en la medicina natural, por ello a pesar de los años siguen visitando a estos médicos naturales, que muchas veces ayudan en ciertos casos; pero en otros si no son buenos conocedores pueden llegar a intoxicar a las personas.

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6. MARCO FISICO-ESPACIAL

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6.1. Macro Ubicación

El terreno tiene como direccion fisica, el cual esta ubicado en el Km. 56 Carretera San Luís La Herradura, Departamento de La Paz. Este departamento se encuentra ubicado al oriente con San Vicente, al poniente con los departamentos de San Salvador y La Libertad, al norte con Cuscatlan y al costado sur con el océano Pacifico. TERRENO A USAR EN EL CAE

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6.2. Infraestructura y Equipamiento del Municipio.

Este municipio cuenta con un juzgado de Paz, que posee una infraestructura física moderna, a lo precolombino del lugar; que fue construida durante la administración del Presidente Alfredo Cristiani en 1993, en un predio donado por la Alcaldía Municipal; además se está trabajando porque la Corte Suprema de Justicia habrá otro juzgado en la localidad. También cuenta con una oficina de Correos Nacionales, la cuál está ubicada contiguo al Juzgado de Paz. Otros servicios son los servicios telefónicos, es por tal motivo que existe una oficina de ANTEL con teléfonos automáticos, servicios de Fax, telegrama, llamadas Internacionales y nacionales. La Energía Eléctrica está proporcionada por la distribuidora CAESS administración CEL; y el servicio de agua potable, lo brinda ANDA a través de un pozo en el sur de la ciudad y por gravedad de las fuentes del carrizal en San Antonio Arriba. (6) 6.3. Características de la vivienda.

Las características de la vivienda donde residen las familias, reflejan en gran medida las condiciones de vida de la población, es decir que a mejor calidad de los servicios básicos que tiene la vivienda, sean éstas: alumbrado eléctrico, acceso al agua potable, servicios sanitarios y los servicios de la recolección de basura, mayores comodidades y mejores condiciones de salud tendrán los hogares y de la población, además influye los materiales de construcción, sean éstas paredes de bloque, concreto, arcilla, barro, bajareque y otros, techo de, teja, lamina de aluminio, Fibro-cemento, duralita; etc.. o piso de barro, cerámico y concreto.

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6.4. TOPOGRAFÍA 6.4.1. Planimetría y Altimetría del Terreno

Circulación Vehicular

N=6.20 Niveles del terreno

N=6.40


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6.4.2. Perfiles del Terreno El terreno es totalmente plano, no posee ninguna curva de nivel. 6.4.3. Colindancias

El terreno a utilizar para El Centro de Atención de Emergencias (CAE), tiene una área de 2,472.88 m , el cual colinda en el lindero oriente con los terrenos baldíos en los cuales se proyectan: un Centro Deportivo, la Iglesia y un área de servidumbre; con el lindero sur con propiedad de explotaciones agrícolas del pacifico; en el lindero poniente con la plazuela Nº 13 y viviendas del Polígono I; y al lindero norte con el mercado.


Vistas externas, desde el Terreno a usar.

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1

2

3

4

5

2

1

3

5

4

________ ra; en Santiago Non

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______ Propuesta de Diseño Arquitectónico para el Centro de Atención de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herraduualco; Departamento de La Paz.

1

2

3

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1

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3

4

Vistas del Interior del terreno a usar.


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6.4.4. Escorrentías Naturales.

En la urbanización CIDECO se posee una quebrada la cual pasa por el lado sur-oeste del terreno y tiene una profundidad de 1.50mts., esta casi todo el año mantiene un nivel de agua estable; además de ser bastante limpia.

En la actualidad se esta trabajando en obras de protección de tipo gaviones

para no tener problema con rebalses o inundaciones en un futuro.

6.4.5. Calificación de Lugar y uso de suelo. De acuerdo con su localización, densidad y grado de urbanización el terreno

se clasifica de la siguiente manera: Es una urbanización completa tipo 1 mayor de 600 Hab/Ha., con localización

L3 y densidad D1. (Ver anexo 3) Por lo cual es una urbanización que debe tener los servicios públicos como:

agua, teléfono, energía eléctrica, mercado, clínica, etc.; es por ello, que se ha destinado el construir un CAE dentro de esta urbanización, para una mejor atención tanto para los habitantes de la urbanización como para las personas que viven en un radio de influencia al mismo y así se les pueda brindar una atención mejor a los futuros pacientes.

La configuración del uso del uso suelo, según el plano es altamente habitacional como es puede apreciar en el grafico, seguido de un suelo institucional demarcado por la escuela, y la clínica, con áreas de recreación constituido por los plazas de las sendas peatonales y la proyección del polideportivo.


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______________ Propuesta de Diseño Arquitectónico para el Centro de Atención de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz. 6.5. INFRAESTRUCTURA. 6.5.1. Vías de Comunicación.

La vía de comunicación para el terreno es la carretera hacia San Luís La Herradura, en el Departamento de la Paz. En el km 56 se encuentra la urbanización CIDECO; donde se hará el CAE. 6.5.2. Medios de Transporte. Transporte Particular:

La movilizacion del transporte particular provienen del Nor-oeste al Sur-

este, ya sea de Zacatecoluca a La Herradura o viceversa, por la carretera principal.

Transporte Colectivo:

El transporte colectivo se moviliza sobre la via primaria: de Zacatecoluca a

La Herradura. Las rutas de buses que pasan sobre la carretera de Zacatecoluca a La

Herradura; que vienen del nor-oeste al sur-este, se ubican en las afueras de la urbanización; (5 mt antes de la entrada principal) y de sur-este a nor-este se encuentra del otro lado de la calle en dirección de la entrada principal. Siendo las rutas, las siguientes:

Ruta 134 de La Herradura a S.S. Ruta 153 de Zacateculoca a La Herradura.

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Parada de buses. Rutas 134 y 153.

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______________ Propuesta de Diseño Arquitectónico para el Centro de Atención de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz. 6.5.3. Factibilidad de Servicios.

La urbanización donde se encuentra el terreno posee la factibilidad de servicios de aguas negras, lluvias y potables, ya que es una urbanización completa tipo 1(es mayor de 600 Hab. / Ha.)

La Urbanización no posee servicio telefónico y la Energía Eléctrica está proporcionada por la distribuidora DEL SUR; y el servicio de agua potable, es suministrado por medio de un pozo perforado, con una profundidad de 90m, un diámetro de perforación de 12 ¨, 8¨ de diámetro de revestimiento y un caudal mínimo de 7 L/S; que se encuentra dentro de la urbanización. (12) 6.5.4. Teléfonos.

No hay red del cableado telefónico dentro de la urbanización CIDECO (alrededor del terreno), y el único medio de comunicación es por medio de teléfonos inalámbricos (celular). 6.5.5. Energía Eléctrica.

La conexión al tendido de energía eléctrica se ha tomado al oriente del tendido bifásico de 13.2 KV más neutro, que es propiedad de DEL SUR, el cual pasa frente a la urbanización y de allí sale toda la red que abastece de energía eléctrica a la urbanización.

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______________ Propuesta de Diseño Arquitectónico para el Centro de Atención de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz. Poste Transformador Lámpara

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6.5.6. Abastecimiento de Agua Potable.

El abastecimiento de agua potable para la urbanización CIDECO que consta de 232 viviendas, un centro comercial, la escuela, la clínica y el CAE a futuro; se da por un autoabastecimiento de un pozo perforado, con una profundidad de 90m, un diámetro de perforación de 12 ¨, 8¨ de diámetro de revestimiento y un caudal mínimo de 7 L/S; el cual esta perforado en el terreno mismo de la urbanización; que se encuentra contiguo a la carretera a La Herradura, San Salvador (es decir el acceso principal a la urbanización). El caudal mínimo para abastecer toda la urbanización es de 4.4 L/S (70.00 GPM) para el período de 20 horas de servicio.

El caudal de dicho pozo llega hasta 16.7 L/S (265.00 GPM), que es suficiente para el caudal mínimo de la urbanización y las 20 horas de servicio diario; quedando un excedente de 12.3 L/S

(195.00 GPM), para abastecer 900 viviendas más. (12) ---.--- Agua Potable Agua Potable

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4.5.7. Red de Drenajes de Aguas Lluvias, Ubicación de Pozos y Diámetro de Tubería.

Las aguas lluvias se recogen por medio canaletas que van a desembocar a la quebrada que pasa por el sur-oeste del terreno. Todas las calles de la urbanización tienen un 3% de pendiente para que corra el agua. Canaleta Aguas Lluvias.

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6.5.8 Red de Drenajes de Aguas Negras, Ubicación de Pozos y Diámetro de Tubería.

La mayoría de tuberías de aguas negras tienen un diámetro de 8”, de 6” y hasta de 4”. Todas se conectan a la tubería primaria que termina en una planta de tratamiento, la cual se encuentra en el lado sur-oeste del terreno. Esta planta trata las aguas negras, para así después desembocarlas en una quebrada natural dentro del terreno. (Ver anexo 2) __ . __ Aguas Negras Pozo Dirección hacia donde corre el agua


6.6. Características topográficas y configuración del suelo.

Al momento de hacer el reconocimiento del terreno se observo que esta completamente terraceado; de igual manera se obtuvo los porcentajes de pendientes que la configuración topográfica nos ofrece la cuales están en el rango de 1% al 5%, siendo el promedio de esta el 3%.

Por medio de CIDECO se obtuvo la información del estudio de suelos, el terreno actualmente ya se encuentra totalmente conformadas las terrazas.

En la Tabla N° 1, se presenta las condiciones inadecuadas del subsuelo, en el que se presentan los siguientes elementos: el N° de sondeos, la profundidad de exploración en mts., la profundidad de suelos sueltos y/o inadecuados en mts. y observaciones para cada sondeo.

La totalidad de sondeos que se aplico fueron 3 sondeos, con una profundidad máxima de 9 mts., especialmente en el sondeo 3 y el mínimo es de 8 mts. de profundidad de exploración, respectivamente medidos a partir del nivel del terreno natural y que estaba conformado por un relleno de aproximadamente 2.00m, constituido con suelos arenosos café oscuro con pómez y arena mal graduada a profundidades variables.

En el cuadro de observaciones se considera el tipo de terreno; para las características del sondeo que se ha manejado, así por ejemplo: si es terreno de tipo arenas limosas (su color café oscuro), de media plasticidad, arena política café claro, compacto y semi-densa, saturado, etc.

En la profundidad máxima no se encontró roca; pero se detecto arena limosa con pómez El Nivel Freático o tabla de agua permanente se vio a una profundidad de 5.00 m del nivel del terreno.

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En general se encuentra suelos arcillosos de alta plasticidad a una

profundidad promedio de 5.50m a 8.00m.

La Tabla N° 2, interpreta las capacidades de carga del subsuelo dadas en kg/cm, según la profundidad del sondeo.

La capacidad de carga Admisible y Resistencia no Confinada del subsuelo

a través de los Ensayos de Penetración Estándar (SPT), varían según sondeo y profundidad, la cual se presenta en el siguiente cuadro.

La humedad natural del suelo en cuestión varia de parcial saturado a saturado, el cual se toma encuentra que estos suelos disminuyen su resistencia cuando se saturan, por lo que las condiciones del subsuelo podrían cambiar significantemente si se incrementa el Contenido de Humedad Natural, debido a las fluctuaciones del Nivel Freático.

Finalmente se manejan recomendaciones en lo relativo a la cimentación, que serán de utilidad al ingeniero estructurista; para generar los criterios estructurales de fundaciones del proyecto.

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6.7. Características Hidrográficas

Los escurrimientos de agua son importantes que se debe considerar en un desarrollo urbano, para evitar molestias a los pobladores cuando llueve y trastornos graves que puedan ocasionar inundaciones. Esto es particularmente importante para zonas costeras con elevados promedios de precipitación pluvial y aquellas que están sujetas a eventuales ciclones o lluvias monzonicas.

En general se recomienda respetar los causes de agua principal dentro del predio que se va a urbanizar, evitando construir sobre ellos, pues en temporal, las superficies de captación de lluvias pendiente arriba, propicia avenidas de aguas que pueden dañar las construcciones y exponer la vida de sus habitantes. Estos causes deben tratarse como áreas verdes y realizar cuando así se requiera, pequeños embalses para contener la velocidad de escurrimiento del agua y reducir la erosión. Estos embalses podrían se aprovechados para la recreación o con fines paisajísticos.

Las depresiones del terreno en las partes bajas o lo valles son susceptibles de ser inundadle en temporal, por lo que deberá evitarse su urbanización. Es aconsejable que estas también sean tratadas como áreas verdes o como zonas de recarga de mantos acuíferos.

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6.8. Vegetación.

La región donde esta ubicada la estación se zonifica climatológicamente como Sabana Tropical Caliente o Tierra Caliente (0-800 msnm) la elevación es determinante (145 msnm). Considerando la región climática, la zona de interés se clasifica como “Bosque húmedo subtropical transición a tropical” (con biotemperatura 24 °C). (Ver Figura 2) (13) La flora esta constituido por bosques húmedo tropical y bosques muy húmedos subtropicales.

La vegetación abierta predominantemente decidua con árboles y arbustos de costa o playa (marina o dulceacuícola)(zona ecotonal) y una vegetación cerrada principalmente siempre verde (Manglar); también se encuentra zonas de cultivo forestales y frutales, de cultivos o mezclas de sistemas productivos y cafetales como cultivos predominantes. (Ver Anexo ##) (19)

Las especies arbóreas más notables son: pepeto, pino, copinol, cedro, tambor, roble, capulín de monte, nance, mulo, níspero y ceiba.


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6.9. FAUNA

No posee ninguna especie de fauna el terreno a utilizar. 6.10. INFORME CLIMATOLÓGICO Los datos a continuación fueron recopilados en base a un informe de un Estudio Hidrológico de la Fundación CIDECO El Salvador y un informe Climatológico de los Municipios de Santiago Nonualco, San Rafael obrajuelos, San Juan Nonualco, Servicio Meteorológico, Servicio Nacional de Estudios Territoriales (SNET). (Ver Anexo ## y ##) (13) 6.10.1. Precipitación.

El terreno en estudio presenta la siguiente precipitación según el mes promedio anual. (13)

La precipitación del mes de Abril es de 31 mm La precipitación anual es de 1607 mm

Cantidades Normales de Precipitación (mm).

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ANUAL 2 1 13 31 151 332 213 324 341 244 53 10 1607

6.10.2. Temperatura.

La temperatura que se puede observar en el terreno usar se presenta las siguientes temperaturas:

Temperatura Promedio Anual 26.5 °C Temperatura Máxima Promedio 28.4 °C Temperatura Mínima Promedio 24.6 °C Temperatura Máxima Absoluta 38.6 °C Temperatura Mínima Absoluta 14.4 °C

Los cuadros siguientes se presentan las temperaturas del terreno en estudio (13):

Promedio Mensual y Anual de Temperatura (C°) (Periodo 25 anos).

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ANUAL 22.1 22.6 23.8 24.4 24.2 23.3 23.2 23.1 22.8 22.7 22.3 21.9 23

Promedio Mensual y Anual de Temperatura Máxima (C°).

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ANUAL


__________________________________________________________________________________________________________ 69

31.5 31.1 32 34.3 30.9 29.4 30.2 29.9 29.1 29 29 29.5 30.4

Promedio Mensual y Anual de Temperatura Mínima (C°).

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ANUAL 15.5 16.5 17.5 18.8 19.8 19.6 19.1 19.1 19.2 19 17.8 16.7 18.2

Temperatura Máxima Absoluta Mensual y Anual (C°).

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ANUAL 34.4 34.6 35.5 36.2 35.7 33 33.4 34 33.2 33.7 34.5 32.5 36.2

Temperatura Mínima Absoluta Mensual y Anual (C°).

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ANUAL 10.2 10.5 12 13.4 15.3 16.6 12.5 12.6 15 14.1 13 10.8 10.2

6.10.3. Vientos.

En general, en el país existe un predominio alternado de la dirección de los vientos durante el año, con componente norte asociados a los frentes fríos durante la época seca de Noviembre a Abril y con componente sur relacionados con la brisa marina durante la época lluviosa de mayo a octubre. Las velocidades medias en el año son alrededor de los 12 km/h en las zonas montañosas al norte del país, disminuyendo hacia los valles interiores y luego se incrementan en las montañas costeras para terminar disminuyendo en la planicie adyacente al mar con vientos cerca de los 8 km/h. (Ver Figura 1) Los vientos máximos absolutos están más asociados a las ráfagas durante las tormentas de mayo a octubre que a las de los “Nortes”, en la época seca, asociados a las cuñas post-frontales; pero, las velocidades máximas debidas a los “Nortes” son más persistentes con duración de varios días. Se han registrado en el país vientos de hasta 91 km/h (Planes de Montecristo) en la zona montañosa al norte del territorio nacional, las velocidades máximas absolutas aumentan hacia los valles interiores, contrario a las velocidades medias, hasta un máximo registrado de 116 km/h en el Aeropuerto de Ilopango ubicado en la Fosa Central o Graben; luego disminuyen en la zona costera hasta alrededor de los 95 km/h. (Ver Anexo ##)

Los rumbos de los vientos son predominantes en la Ciudad de Santiago Nonualco y el terreno en estudio del Norte, durante la estación seca y del este/sureste en la estación lluviosa.


__________________________________________________________________________________________________________ 70

Las brisas marinas ocurren después del medio día, siendo reemplazadas después de la puesta del sol por una circulación tierra-mar que son rumbo norte/noroeste y la velocidad promedio es de 8 km/h.

Figura 1.

Velocidad del viento del mes de Abril es de 9.5 km/h., y anual es de 8.1 km/h. (19)

El cuadro siguiente presenta el rumbo dominante, velocidad media y máxima absoluta del viento en el terreno en estudio. (12)


ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ANUALR.D. N N N N N N N N N N N N N V.ME 10.6 10.7 8.9 9.1 7.6 6.5 7.1 6.2 5.8 7.2 9 10.4 8.3 V.MAX.ABS. 71.3 66.6 59.8 78.8 82.8 79.2 90 115.9 78.5 65.9 72 58.7 115.9

6.10.4. Presión del Aire.

Promedio Mensual y Anuales de Presión del aire en milímetros de mercurio y Millares

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ANUAL 707.8 707.5 707.3 707.1 707 707.1 707.6 707.6 707 707.6 707.6 707.8 707.3mm 943.7 943.2 943 942.8 942.6 942.8 943.4 943.4 942.6 942.1 943.4 943.7 943.1lmb

6.10.5. Humedad.

Humedad Relativa: La proporción de humedad relativa de la Ciudad de

Santiago Nonualco es de 72 % anual. (13)

El cuadro siguiente nos muestra el porcentaje mensual y anual de la humedad relativa del terreno en estudio: (12)

Promedio Mensual y Anual de Humedad Relativa del Aire (en %)

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ANUAL 67 66 67 71 78 84 82 83 86 83 76 70 76

6.10.6. Evapotranspiración.

La evapotranspiración potencial de la Ciudad de Santiago Nonualco en el

mes de Abril es de 183 mm y anual es de 1897 mm. (13) A continuación se puede ver un cuadro donde se muestra la evaporación que se tiene mensual y anual del terreno a usar: (13)

Valores Mensuales y Anuales de Evaporación Potencial según Hargreaves (en mms) ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ANUAL Altura m.m.s. 133 133 165 165 160 139 144 145 129 129 122 125 1689

_____________________________________________________________________________________ 71


6.10.7. Precipitación Pluvial.

La intensidad de lluvia máxima anual absoluta de la ciudad de Santiago Nonualco es de 0.22 mm/min. y en el mes de abril es de 0.42 mm/min. (13) En el cuadro siguiente se presenta la intensidad de lluvia máxima anual y mensual absoluta del terreno en estudio: (13)

Precipitación Pluvial (Intensidad de Lluvia max. Anual Absoluta mm/min).

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ANUAL 4.14 3.07 2.71 2.54 2.21 1.67 1.26 0.68 0.52 0.42 0.36 0.29 0.22

6.10.8. Asoleamiento

Nuestro pais se ubica entre los 87º 41’ y 90º 08’ OESTE de Longitud y los

13º 09’ y 14º 27’ NORTE de latitud (14); esta ubicación geografica es un dato importante para el analisis de asoliamiento quq se la hara al terreno y al edificio

Los parámetros característicos para el país establecen el asoleamiento

desde el Oriente hacia el Poniente, siendo estos dos sectores los más afectados por la luz solar en un edificio o construcción por lo que se recomienda la orientación Norte-Sur de los huecos de ventanería para una ventilación natural generando un mejor clima dentro de cualquier instalación física del terreno. En los sectores Occidente y Poniente se recomienda que en lo posible se dejen las paredes y los elementos sólidos para que estos sirvan como aislantes para las temperaturas exteriores. Este tipo de ubicación para los huecos de ventanearía permitirá una ventilación cruzada que generará una reducción de la temperatura interior, mejorando el rendimiento de los equipos de aire acondicionado que se utilicen dentro de los edificios, reduciendo los costos de mantenimiento y operación de dichos aparatos. La posición del sol con respecto a cualquier punto de la superficie de la tierra se define con el ángulo de azimut y con el ángulo de la latitud. Obviamente, estos ángulos quedan determinados por la latitud, la fecha y la hora del lugar que se interese obtener el asoleamiento. El azimut es un ángulo que se mide horizontalmente desde el meridiano norte. Para las horas de la mañana se mide en la dirección Este y para horas de la tarde se mide en la dirección Oeste.

_____________________________________________________________________________________ 72


La latitud es un ángulo que se mide verticalmente, entre el sol y el plano horizontal del horizonte. Hay que advertir que le meridiano Norte es el verdadero norte, y no el norte magnético que está ligeramente desviado.

_____________________________________________________________________________________ 73


Las gráficas de trayectorias solares muestran el curso del Sol en la bóveda celeste como una proyección en una superficie horizontal. Las líneas remarcadas que corren de Este a Oeste representan el recorrido del Sol en los días 21 de cada mes del año. Las líneas remarcadas que corren perpendicularmente a las líneas del recorrido solar, indican las horas del día. Las líneas delgadas dispuestas en forma radial desde el centro del diagrama indican el azimut solar, las líneas delgadas concéntricas indican la elevación del Sol. Las gráficas solares para una latitud, se pueden usar para determinar la posición del Sol en términos de altitud y azimut para cualquier hora del año. Por ejemplo, para determinar la posición del Sol a los 14° de latitud Norte, a las 9:00 a.m., en el 21 de Noviembre, encuentre la intersección de la línea gruesa del recorrido del Sol para el 21 de Noviembre. Entonces siga la línea radial que corre a través de la intersección al lado exterior del círculo y lea el azimut de 50° sureste. Finalmente siga el anillo concéntrico que corre a través de la línea de intersección Norte/Sur y lea la altura de 30°. Fechas, horas, alturas y azimuts se pueden interpolar entre los valores dados. En el diagrama podemos observar que el punto de salida del Sol en el horizonte se desplaza con un margen de 13°30', de sureste a noreste y viceversa. Así mismo se aprecia el mismo margen de 13°30' en el punto donde se oculta el Sol, de suroeste a noroeste y viceversa. Para lograr determinar la sombra de un elemento cualquiera sobre un punto x se hace el siguiente procedimiento: El ejemplo establece un punto A en el plano del terreno para evaluar la penetración solar.

_____________________________________________________________________________________ 74


_____________________________________________________________________________________ 75


6.10.9. Análisis de su Incidencia en el Diseño.

En cuanto a su incidencia en el diseño sobre lo que es el clima podemos observar que casi no es muy variable, se mueve entre 1 o 2% dependiendo del mes en que se encuentre. Con lo que es el asoliamiento se puede ver donde es mejor poner las ventanas o puertas para que no interfiera mucho la luz solar ya que se puede observar que es una de las zonas en donde se siente un poco más el sol por estar cerca de la costa.

Esta información climatológica nos puede servir para un mejor diseño para

lo que es el CAE, se habla.

_____________________________________________________________________________________ 76


Fuentes de consulta (5) Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (6) Resumen del Estudio Monográfico de la Ciudad de Santiago Nonualco Entrevista con el Director general de la Casa de la Cultura de la Ciudad de Santiago Nonualco. (7) Resumen del Folleto e información proporcionado por CIDECO y una Entrevistas con la Arq. Patricia Fortín y Dra. Elena de Urtado. Directora de la Clínica Nuestra Señora de Lourdes. Tablas resumen de las casas destruidas por los Terremotos del 13 de enero y 13 de febrero del 2001. (8) Presupuesto de Construcción y Equipamiento en dólares de CIDECO. (9) Constitución Política de la República de El Salvador. (10) Código de Salud de la República de El Salvador. (11) Paginas de la Organización Panamericana de la Salud www.poho.org (Organización Panamericana de la Salud) (12) Informe de la Comunidad CIDECO la Herradura. (13) Informe Climatológico de los Municipios de Santiago Nonualco, San Rafael obrajuelos, San Juan Nonualco y El Salvador, Servicio Meteorológico, Servicio Nacional de Estudios Territoriales (SNET). (14) Atlas de El Salvador.

_____________________________________________________________________________________ 77


_____________________________________________________________________________________ 78


_____________________________________________________________________________________ 79

ción de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz.

_____________________________________________________________________________________ 79

1. PROGRAMA DE NECESIDADES Dentro del proceso metodológico la etapa de análisis permite reflejar la información fundamental del diseño, comprende la parte tangible de la investigación, es en este apartado que se consideran los espacios para el Anteproyecto de Diseño del Centro de Atención de Emergencias para la urbanización CIDECO la Herradura, en los cuales deberán integrarse la comodidad con lo funcional.

El Programa de Necesidades es un documento clave en la asignación de recursos físicos-espaciales que la institución posee y tiene proyectadas para el futuro, es donde se señalan en detalle y forma ordenada, todos y cada uno de los ambientes que conforman los distintos servicios que se prestan a los derechohabientes.

Las necesidades han sido recopiladas en base a entrevistas llevadas a cabo con la persona encargada del Centro de Atención de Emergencias la Dra. Elena de Urtado y de CIDECO Arq. Patricio Fortín, consulta a personal particulares que tienen conocimiento en las diferentes ramas de infraestructura, consulta bibliográfica, sitios en Internet y observación directa, dando como resultado el siguiente Programa de Necesidades.


_____________________________________________________________________________________ 80


_____________________________________________________________________________________ 81

2. ARBOL JERARQUICO


3. FICHAS TECNICAS

_____________________________________________________________________________________ 82

Propuesta de Diseño Arquitectónico para el Centro de Atención de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz.

ancho largo area

iluminacion natural artificialSi Si

ventilacion natural artificialSi

Zona/areaSub-zona

83

area de servicioservicios complementarios

7.5

DESCRIPCION DEL ESPACIO

MOBILIARIO/EQUIPO

bomba purificadora de agua

espacio en el cual se le da un tratamiento especial al agua que proviene de la red del arcantarillado publico, manantial o

pozo natural, este tratamiento se efectura con el fin de dar una mejor garantia en el

consumo del vital liquido.

PURIAGUA

esquema2.5 3


ancho largo area


ventilacion natural artificialSi Si

Zona/areaSub-zona

84

20

CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA

MOBILIARIO/EQUIPO


areas comunes

Asiento para el odontologo,Mueble para escribir, Mesa con tarja, Mueble con cajonera, Asientos para pasiente,guarda de materiales,intrumental, cubeta de basura. Equipo: compresor de aire para unidad dental, con arranque y paro automatico, con

sistema de purga de condensados, filtro de aire, unidad dental con charola,portainstrumentos,

escupidera y lampara, sillon dental con plataforma y respaldo reclinable. Instrumental: pieza de mano

de alta velocidad esterilizable, pieza de baja velocidad esterilizable, pieza de traslado con frasco

refractario, torundero con tapa.

al establecimiento en el que se desarrollan actividades preventivas,

curativas y de rehabilitación dirigidas a mantener o reintegrar el estado de salud

bucal de las personas

consulta externa

4 5esquema


ancho largo area

iluminacion natural artificialsi si

ventilacion natural artificialsi si

Zona/areaSub-zona

85

MOBILIARIO/EQUIPOLABORATORIO

5.6

LABORATORIO CLINICO

8 44.8


debe contar con áreas para la toma de muestras y su procesado, de acuerdo con las diferentes tecnologías a utilizar, y para

la inactivación química o esterilización, lavado y preparación de los diversos materiales. Estas áreas además del

mobiliario y equipamiento deben contar con los espacios necesarios para circular con facilidad y seguridad y el desarrollo

de las actividades específicas Contar con ventilación suficiente de acuerdo al tipo de pruebas que se

ejecuten, de preferencia natural o por medios mecánicos y con iluminación

apropiada con control local de luz, como por ejemplo, para la mesa baja del

microscopio. Es necesario contar con interruptores

termomagnéticos que controlen la energía eléctrica del laboratorio, dentro del mismo. Si el laboratorio forma parte de un inmueble mayor o existen otros servicios, se requiere de un circuito

eléctrico independiente

AREAS COMUNES

Banco apropiado para el técnico y actividad que ejecuta, mesa con respaldo, Mesa alta, Mesa baja con respaldo para microscopio, Mesa alta con respaldo y tarja, Guarda de materiales , equipo o instrumentos, Cubeta o cesto para bolsa de Residuos peligrosos, Contenedor para punzo cortantes. Equipo Basico o su equivalente Tecnologico: Agitador electrico rotatorio de uso multiple de velocidad fija, Balanza granataria de 2 platillos, con capacidad hasta 2 kg sensibilidad de 0.1g ; baño de agua sin circulacion forzada, con termostato, Baño de bloque, regulacion temperatura hasta 130 grados centigrados, Mechero provisto con regulador de llama y punta estabilizadora, -Contenedor de tubos de ensayo para baños de bloque. Equipo para Biometria Hematica: Centrifuga de mesa para microhematocitro, para tubos capialares en posicion horizontal con freno Velocidad de 11,500 a 15,000 r.p.m; contador de 8 teclas y suma de todos los parciales hasta 999, Lector de microhematrocito, Microscopio, Pipeta de v

AREAS DE LABORATORIO


ancho largo area

iluminacion natural artificialSI SI

ventilacion natural artificialSI SI

Zona/areaSub-zona

86

esquema1.5

SERVICIOS SANITARIOS PACIENTES

2 3


MOBILIARIO/EQUIPO

espacio para realizar las necesidades fisiologicas

AREAS COMUNESCONSULTA EXTERNA

lavado e hinodoro


ancho largo area



Zona/areaSub-zona

87

ancho largo area

MOBILIARIO/EQUIPO

AREA PRIVADAEMERGENCIA

OBSTETRICIA/PARTO

Mesa de atencion al recien nacido, Asiento adecuado para ejecutar la funcion

correspondiente, Banqueta de altura, Mesa de Expulsion, Cojin de Kelly, Mesa de Mayo, Mesa Pasteur, Cubetao cesto

para residuos, EQUIPO E INTRUMENTAL; Aspirador con sondas,

Porta sueros, Lampara sin sombra, Bascula pesa Bebes, infantometro, Cubeta de 12 litros de capacidad,

Lampara de vaterias, Valvas vaginales, Riñon de 250 ml, Tijera recta y curva,

sonda de Nelaton, Pinzas de anillos recta y de campo, Guantes de látex, Sonda

para aspiracones del Bebe.

SERVICIOS SANITARIOS

El local para dicha actividad debe contar con áreas; de observación, expulsión en

condiciones asépticas, de recepción, reanimación del recién nacido y de

recuperación Contar con sistema de esterilización para

los materiales necesarios, llevando el control del proceso, o bien, utilizar

material estéril desechable

esquema2.85


4 11.40



ventilacion natural artificialSI

Zona/area

Sub-zona

88

MOBILIARIO/EQUIPO

lavado e hinodoro

esquema1.5 2 3.00


espacio para realizar las necesidades fisiologicas

areas comunes/

consulta externa/emergencias


ancho largo area

iluminacion natural artificialsi

ventilacion natural artificialsi

Zona/areaSub-zona

89

ARCHIVOS

poceta de Aseo, carrito de limpieza

MOBILIARIO/EQUIPO

1.43 1.716

ASEO/LIMPIEZA

El cuarto de aseo: se debe usar para la guarda de los implementos necesarios

para realizar la limpieza del área y contar con mesa de trabajo con vertedero

amplio.

esquema1.2


area complementariamedicina forense


ancho largo area



Zona/areaSub-zona

90

ARCHIVOS

area comunadministracion consultorios

MOBILIARIO/EQUIPO

Estante, archiveros, escritorio ,sillas, sistema de boceo

esquema3.3 5 16.5


Espacio donde se lleva el control de los expedientes medicos, de los pacientes,

las historias clinicas y reportes especiales de consulta del staff medico y de

enfermeras, asi como del administrador del Hospital.


ancho largo area



Zona/areaSub-zona

91

anaqueles con entrepaños de diversos tipos, asiento, bote de basura,Carretilla para

Bultos,escalera de Tijera, Escritoro y Asiento, sistema de inventario EQUIPO: sistema de

refrigeracion,

Espacio donde se depositan los suministros generales del Centro de Atencion de Emergencia, y es desde

donde se trasladan, los suministros a las diferntes bodegas según su

departamento o zub zona, y a las areas que se necesitan, como adminitracion,

laboratorio clinico y demas.

BODEGA GENERAL

MOBILIARIO/EQUIPO

4 12.00


esquema3

area de serviciocomplementaria de servicio

VESTIDORES


ancho largo area



Zona/areaSub-zona

92

esquema2.25 3 6.75


Los vestidores para el personal deben proporcionar aislamiento para cambio de ropa, así como, seguridad para la guarda

de pertenencias. En su diseño deben considerarse tres áreas: una seca con

armarios para vestirse, otra semihúmeda para excusados y mingitorios con

lavamanos y otra húmeda para regaderas

complementariaservicios privados

MOBILIARIO/EQUIPO

lokers, bancas,lavados de manos, hinodoros y ducha.

FARMACIA


ancho largo area



Zona/areaSub-zona

93

esquema4 3 12


Espacio en el cual se proporciona el medicamento a los pacientes, en este

espacio tambien se mantienen medicamentos especificos que se llevan

a las diferentes bodegas de los otros departamentos como emergencia o area

de encamados.

area comunesmacia atencion al publico/ bod

MOBILIARIO/EQUIPO

estanteria, caja, archivo, mini-refrigerador, escritorio, ventanilla de despacho, basureros


ancho largo area



Zona/areaSub-zona

94

REHIDRATACION ORAL

esquema2.5 4 10


Espacio designado para el tratamiento en personas que se encuentran en un

estado de desidratacion y sera necesario la administracion de suero.

AREA COMUNESCONSULTA EXTERNA

MOBILIARIO/EQUIPO

camilla, banca o banco especial reclinable,deposito para sueros.


ancho largo area



Zona/areaSub-zona

95

ancho largo area

SALON DE USOS MULTILES

esquema4.5 4.5 20.25


Espacio para la ejecucionn de difrentes actividades, es un espacio de donde , se

desarrona campañas de informacion, promocion de activiades de tipo medico asi como para dar mas seguimiento a

campañas.

RECEPCION EMERGENCIA

Bancas, sillas, mesa, pizzarra para anotacion

areas comunesconsulta externa

MOBILIARIO/EQUIPO

esquema




Zona/areaSub-zona

96

2.5 3.5 8.75


es el espacio donde se recibe a los pacientes que entran al area de

emergencia, en el cual el acompañante o la persona que ha llevado al paciente entrega datos y da toda la informacion

necesaria para hacer un mejor diagnostico del caso en cuestion

area privadaadministracion de emergencia

MOBILIARIO/EQUIPO

mueble de archivo, basurero, sillas, escritorio.


ancho largo area



Zona/areaSub-zona

97

ancho largo areaESTAR MEDICO

CONSULTORIO PEDIATRICO

esquema3.5 5 17.5


consulta pediatrica, al servicio médico que se otorga a usuarios ambulatorios en

establecimiento fijo, público, social o privado, cualquiera que sea su

denominación - Debe contar con dos áreas: una, en la

que se efectúa la entrevista con el paciente y acompañante y otra donde se realiza la exploración física. -Para la exploración física se requiere que

la infraestructura, el mobiliario y el equipamiento tengan la distribución que

permita realizar las actividades y acciones médicas de una manera eficiente,

asegurando los espacios necesarios para una circulación ágil y segura del personal médico. - Tener un lavabo en

el área.

area comunesconsulta externa

MOBILIARIO/EQUIPO




Zona/areaSub-zona

NOTA: el mobiliario dependera de las actividades y tiempo de descansoasignado.

98

ancho largo area

MOBILIARIO/EQUIPO

mesa de reuniones, sillones, juego de sala opcional, estante, librera y otro.


Espacio dedicado al descanso del personal medico y hospitalario, en el cual pueden realizar actividades o reuniones

privadas y compartir o entretenerse.

area privadaadm. De emergencia

esquema5 5 25

CURACIONES E INYECCIONES

esquema




Zona/areaSub-zona

99

ancho largo area


PSICOLOGIA

esquema3 4.5 13.5

MOBILIARIO/EQUIPO

escritorio, estante de vacunas,silla, cama para inyecciones, equipo medico basico de curacion.


Es el cuarto o cubiculo donde se da un tratamiento basico curativo en aquellos caso en que las heridas o daños de un

paciente son minimos, como cortaduras leves, y tratamientos basicos en

aplicaciones de algun medicamento de tipo intramuscular.


3 4.5 13.5



Zona/areaSub-zona

100

ancho largo area




CAJA

esquema2 2.4 4.8

MOBILIARIO/EQUIPO

sillones, estante, libreras escritorio, archivero.


Area donde se da tratamiento a las enfermedades de tipo mental, casos de

fatiga mental, strees, problemas de maltrato.



Zona/areaSub-zona

101

ancho largo area




VESTIDORES

esquema3 4.5 13.5

MOBILIARIO/EQUIPO

sillon, estante, librera, caja.

Espacio designado para recibir los pagos de los diferntes usuarios y de los

diferentes servicios que se prestan el centro de atencion de emergencia

areas privadaadm. De emergencias


Zona/areaSub-zona

102

ancho largo area




LABORATORIO/SEROLOGIA Y LAVADO DE MATERIAL

esquema2.5 2.5 6.25

MOBILIARIO/EQUIPO

banca, lockers, ducha

espacio asignado para el cambio de ropa del personal medico-hospitalario, consta de un area de locker, un area de ducha, bancas, este se complementa a su vez

con un servicio sanitario,



Zona/areaSub-zona

103

ancho largo area



MOBILIARIO/EQUIPOdebe contar con áreas para la toma de

muestras y su procesado, de acuerdo con las diferentes tecnologías a utilizar, y para la

inactivación química o esterilización, lavado y preparación de los diversos materiales. Estas áreas además del mobiliario y equipamiento deben contar con los espacios necesarios para circular con facilidad y seguridad y el desarrollo de las actividades específicas

Contar con ventilación suficiente de acuerdo al tipo de pruebas que se ejecuten, de

preferencia natural o por medios mecánicos y con iluminación apropiada con control local de luz, como por ejemplo, para la mesa baja del


termomagnéticos que controlen la energía eléctrica del laboratorio, dentro del mismo. Si

el laboratorio forma parte de un inmueble mayor o existen otros servicios, se requiere

de un circuito eléctrico i

areas comunes

Banco apropiado para el técnico y actividad que ejecuta, mesa con respaldo, Mesa alta, Mesa baja con respaldo para microscopio, Mesa alta con respaldo y tarja, Guarda de materiales , equipo o instrumentos, Cubeta o cesto para bolsa de Residuos peligrosos, Contenedor para punzo cortantes. Equipo Basico o su equivalente Tecnologico: Agitador electrico rotatorio de uso multiple de velocidad fija, Balanza granataria de 2 platillos, con capacidad hasta 2 kg sensibilidad de 0.1g ; baño de agua sin circulacion forzada, con termostato, Baño de bloque, regulacion temperatura hasta 130 grados centigrados, Mechero provisto con regulador de llama y punta estabilizadora, -Contenedor de tubos de ensayo para baños de bloque Equipo para Biometria Hematica: Centrifuga de mesa para microhematocitro, para tubos capialares en posicion horizontal con freno Velocidad de 11,500 a 15,000 r.p.m; contador de 8 teclas y suma de todos los parciales hasta 999, Lector de microhematrocito, Microscopio, Pipeta de vidrio tipo Thoma o similar glo

consulta externa

LABORATORIO/SEROLOGIA Y LAVADO DE MATERIAL

esquema


debe contar con áreas para la toma de t d d d

2.5 2.5 6.25


Zona/areaSub-zona

104

ancho largo area



DORMITORI DE MEDICO

esquema3 4.5 13.5


MOBILIARIO/EQUIPO

Banco apropiado para el técnico y actividad que ejecuta, mesa con respaldo, Mesa alta, Mesa baja

con respaldo para microscopio, Mesa alta con respaldo y tarja, Guarda de materiales , equipo o

instrumentos, Cubeta o cesto para bolsa de Residuos peligrosos, Contenedor para punzo

cortantes. Equipo Basico o su equivalente Tecnologico: Agitador

electrico rotatorio de uso multiple de velocidad fija, Balanza granataria de 2 platillos, con capacidad

hasta 2 kg sensibilidad de 0.1g ; baño de agua sin circulacion forzada, con termostato, Baño de

bloque, regulacion temperatura hasta 130 grados centigrados, Mechero provisto con regulador de

llama y punta estabilizadora, -Contenedor de tubos de ensayo para baños de bloque Equipo para

Biometria Hematica: Centrifuga de mesa para microhematocitro, para tubos capialares en posicion horizontal con freno Velocidad de 11,500 a 15,000

r.p.m; contador de 8 teclas y suma de todos los parciales hasta 999, Lector de microhematrocito,

Microscopio, Pipeta de vid

muestras y su procesado, de acuerdo con las diferentes tecnologías a utilizar, y para


mobiliario y equipamiento deben contar con los espacios necesarios para circular con facilidad y seguridad y el desarrollo

de las actividades específicas Contar con ventilación suficiente de acuerdo al tipo de pruebas que se



microscopio Es necesario contar con interruptores

termomagnéticos que controlen la energía eléctrica del laboratorio, dentro del mismo. Si el laboratorio forma parte de un inmueble mayor o existen otros servicios, se requiere de un circuito

eléctrico independiente



Zona/areaSub-zona

105

ancho largo area



TIRAJE/SELECCION DE PACIENTES

esquema2 2.5 5


MOBILIARIO/EQUIPO

cama, estante, servicio sanitario con ducha inmediato a este espacio.

area de descanso para miembros del cuerpo medico, despues de una jornada

de actividades continuas o turnos rotativos. O en aquellos casos que llegan

practicantes a ser su servisio social.



Zona/areaSub-zona

106

MOBILIARIO/EQUIPO

cama, estante,gabinete de medicinas y material medico

Una de las areas dentro de emergencias que merece mucho cuidado, y a que es

aqui donde da la seleccion de los pacientes en casos muy graves de

accidentes o peleas, y se prioriza segun du estado.

area privadaemeregencia.


ancho largo area



Zona/areaSub-zona

107

CONSULTORIO MEDICINA GENERAL

MOBILIARIO/EQUIPO

asiento para le medico, asientoes para el paciente y acompañante, mueble para escribir,guardar

medicamentos,materiales o instrumental, sistema para guardar expedientes clinicos, asiento para exploracion del

paciente, banqueta de altura o similar, mesa de exploracion con aditamento para las piernas, mesa de Mayo, Cubeta o cesto para bolsa de basura /Equipo:

Esfigmomanómetro mercurial, aneroide o electronico con brazalete, Estetoscopio biauricular, Estetoscopio Pinard,

Estuche de diagnostico(oftalmoscopio), Bascula con estadimetro,Bascula para bebe, Lampara con haz

direccional, Instrumental.

consulta externa, al servicio médico que se otorga a usuarios ambulatorios en

establecimiento fijo, público, social o privado, cualquiera que sea su

denominación - Debe contar con dos áreas: una, en la que se efectúa la entrevista con el paciente y acompañante y otra donde se realiza la exploración física. -Para la exploración física se requiere que la

infraestructura, el mobiliario y el equipamiento tengan la distribución que

permita realizar las actividades y acciones médicas de una manera eficiente,

asegurando los espacios necesarios para una circulación ágil y segura del personal

médico. - Tener un lavabo en el área.

consulta externa

13.5


areas comunes

esquema3 4.5


ancho largo area



Zona/areaSub-zona

108

CENTRAL DE ENFERMERAS/ESTACION DE ENFERMERAS

esquema2.5 4

emergencia/estacion de enfermeras


areas privadas/areas especiales

al área de trabajo especializado en el cuidado de pacientes, donde el personal

de enfermería organiza las actividades por realizar en el servicio, tiene sistema de

guarda de medicamentos y equipos portátiles. Debe contar con espacios para

guardar expedientes y los diferentes formatos que en él se incluyen. De

preferencia que tenga dominio visual del área por atender y con facilidades de

lavabo, sanitario y de comunicación interna y externa

MOBILIARIO/EQUIPO

con carro de curaciones y aditamento para la distribución de medicamentos a los

encamados.La central de enfermeras debe contar con

lavabo, surtidor de jabón, toallas, mueble para guarda de medicamentos y materiales de

curación y, facilidades de acceso a las áreas de apoyo: ropería, utilería, séptico, aseo y

sanitario, además de lo que se especifica en particular en los servicios

10


ancho largo area



Zona/areaSub-zona

109

OFICINA DIRECTOR/ADMINISTRADOR

MOBILIARIO/EQUIPO

3.5 12.08


AREA PRIVADA

espacio desde donde se lleva el control de las actividades de todo El Centro de

Atencion de Emergencias, y se lleva el seguimiento de casos especiales.

3.45

AREA ADMINISTRACION

sillas, escritorio, librera, archivero,basurero

esquema


ancho largo area



Zona/areaSub-zona

110


RAYOS X

5 20

MOBILIARIO/EQUIPO

AREAS COMUNESLABORATORIO

básico requiere de sala de espera con sanitario, sala radiológica donde se ubicará como mínimo un equipo de 300 mA con mesa fija para estudios simples y dispositivo de control y disparo, un cuarto obscuro para el revelado de placas y un vestidor Debe prestarse particular atención a las características de la instalación eléctrica para los equipos de Rayos X. Esta instalación deberá ser fija, del calibre adecuado al consumo eléctrico del equipo y requiere ser completamente independiente y exclusiva para el equipo de Rayos X. Es necesario contar con un circuito de desconexión eléctrica con un interruptor de capacidad mínima de 50% mayor a la corriente máxima que pueda consumir el aparato o 100% mayor a la corriente nominal de consumo del aparato. El interruptor de este circuito de desconexión debe estar accesible en un lugar cercano al aditamento de control del aparato este servicio debe localizarse cerca de los consultorios y accesible a los servicios de tratamiento. Los equipos móviles o portátiles pueden no requerir un circuito independiente y exclusivo de

esquema4

Debe prestarse particular atención a las características de la instalación eléctrica para

los equipos de Rayos X. Esta instalación deberá ser fija, del calibre adecuado al

consumo eléctrico del equipo y requiere ser completamente independiente y exclusiva para el equipo de Rayos X. Es necesario contar con

un circuito de desconexión eléctrica con un interruptor de capacidad mínima de 50% mayor a la corriente máxima que pueda consumir el aparato o 100% mayor a la corriente nominal

de consumo del aparato. El interruptor de este circuito de desconexión debe estar accesible en un lugar cercano al aditamento de control

del aparato. Si el servicio de Radiodiagnóstico forma parte de una unidad hospitalaria, este servicio debe

localizarse cerca de los consultorios y accesible a los servicios de tratamiento.

Los equipos móviles o portátiles pueden no requerir un circuito independiente y exclusivo de alimentación eléctrica siempre y cuando su

consumo no exceda de 60 A.


ancho largo area



Zona/areaSub-zona

111

ancho largo areaCURACIONES E INYECCIONES

33.00

MOBILIARIO/EQUIPO

6 5.5

SALA DE ESPERA

recomendable que el área de espera proporcione comodidad y seguridad al paciente y su acompañante mientras

aguarda ser atendido; así mismo que el consultorio y la sala de espera cuenten con

ventilación e iluminación naturales o por medios artificiales y mecánicos y con los servicios sanitarios indispensables en la

proporción que lo requiera la demanda de pacientes y acompañantes. No debe haber elementos o mobiliario que puedan causar

lesiones a los usuarios

esquema

Sillas, oasis de agua.


AREA COMUN/AREA PRIVADAEMERGENCIA/CONSULTA EXTERNA




Zona/area

Sub-zona

112

esquema

MOBILIARIO/EQUIPO

Aspirador

Bolsa, válvula, mascarilla autoinflable o un tanque de oxígeno de 1 a 3 L

Collarín cervical de tres tamaños

Diversos tipos de férulas

Cánulas rectas, de diversas medidas

Laringoscopio con hojas infantil y adulto

Porta suero

�

2.1 5.1 10.71


Es el espacio destinado para poder dar una asistencia en aquellos casos, en los cuales los pacientes llegan al Centro de

Atencion de Emergencias con heridas muy leves, con las cuales con una limpieza y

algunos pequeños chequeos puede estar estable, e igualmente aquellos pacientes

que llevan algun control de un medicamento especifico que debe ser

inyectado periodicamente llegan al centro a seguir su tratamiento.

AREA COMUNES

CONSULTA EXTERNA


ancho largo area

iluminacion natural artificialsi

ventilacion natural artificialsi

Zona/areaSub-zona

113

CUARTO SEPTICO

Debe contar con cuarto séptico, para el aseo y el almacenamiento de utensilios varios; en ocasiones se utiliza también para recolectar la ropa sucia o como

depósito momentáneo de contenedores de material contaminado

MOBILIARIO/EQUIPO

esquema2.5

areas complementariasmedicina forense

4 10



ancho largo area



Zona/areaSub-zona

Nota: esta area tanbien es aplicable para las areas de encamados en mujeresy niños

114

Hospitalización de Adultos/Mujeres /Niños

Las dimensiones de los cuartos se determinan de acuerdo al número de

camas, considerando los requerimientos de mobiliario, equipo, instalaciones y

actividades médicas que deben realizarse alrededor de éstas.

Las camas deben ser tipo hospital, con posibilidad de adaptación a diferentes posiciones, así como facilidades de

aislamiento con cortinas antibacterianas u otros dispositivos que mejoren las

funciones

Los cuartos de hospitalización deben contar con lavabo. Disponer de un sanitario y una

regadera por cada seis camas de hospitalización.

Cada cama debe contar con un sistema de llamado a la central de enfermeras, que puede

ser bidireccional

esquema

HOSPITALIZACION /OBSERVACION HOMBRES/MUJERES/ NIÑOS

5 8 40.00


MOBILIARIO/EQUIPO


ancho largo area



Zona/areaSub-zona

115

TERAPIA RESPIRATORIA

consulta externaMOBILIARIO/EQUIPO

La autoclave debe instalarse de tal manera que para darle servicio de mantenimiento preventivo o correctivo no se

ingrese al local de CeyE, excepto que se requiera ingresar por el tipo de equipo y actividad a realizar

ESTIRILIZACION / CENTRO DE ESTIRILIZACION Y EQUIPO

esquema3 4 12.00


Central de Esterilización y Equipos (CEyE), al conjunto de espacios arquitectónicos con características de asepsia especiales, con áreas y equipos específicos donde se lavan, preparan, esterilizan, guardan momentáneamente y distribuyen, equipo, materiales, ropa e instrumental utilizados en los procedimientos médicos quirúrgicos, tanto en la sala de operaciones como en diversos servicios del hospital. La Central de Esterilización y Equipos (CEyE) debe ubicarse de manera estratégica para que permita el acceso de personal a través de un filtro de aislamiento; se comunica por una ventanilla con el pasillo blanco que comunica a la sala de operaciones para la entrega de material estéril. Asimismo, debe contar cuando menos con una ventanilla de comunicación a la circulación negra, para la entrega de material estéril a los otros servicios y para la recepción de material prelavado. debe tener áreas de: lavado; preparación de ropa, materiales y guantes; ensamble para formación de paquetes y de esterilización y una zona con anaqueles para guardar material estéril.

area comunes


ancho largo area



Zona/areaSub-zona

116


Area en la cual se desarrolla la terapia respiratoria para aquellos pacientes. A pacientes con casos de asma, o que

tienen algun tratamiento broncorespiratorio

MOBILIARIO/EQUIPO

equipo especializado como nebulizadores y tanques de oxigeno con su sistema de mascarillas.

esquema3.5 4

consulta externa

14.00

area comunes

CIRUGIA MENOR/TRAUMA CHOCK


ancho largo area



Zona/areaSub-zona

117

esquema4 4 16


La sala de operaciones, considerada área blanca, debe tener curvas sanitarias en los ángulos de la infraestructura, que faciliten

cumplir con los requisitos de asepsia, iluminación general y especial con proyección a los posibles campos

quirúrgicos y ventilación artificial, que promueva una presión positiva. Reloj con segundero. Enchufes grado hospital. Las

puertas deben tener mirillas y de preferencia abrir en una sola dirección. En

los casos de que se realicen cesáreas, deben existir los insumos necesarios para

la atención del recién nacido, que se describen en la unidad de tococirugía

area privadaemergencia

MOBILIARIO/EQUIPO

equipo y bandeja de intrumental quirurcico, camilla, lamparas especiales, tanque de oxigeno.


ancho largo area

iluminacion natural artificial

ventilacion natural artificial

Zona/areaSub-zona

118

EVACUACION DE DESECHOS

esquema5 6.3 31.5


area donde se clasifica la basura ;pasando de un contenedor especial mayor y lo

complementamos con areas especificas para cada tipo de desecho\

MOBILIARIO/EQUIPO

contenedores especiales para desechos solidos y para material peligroso readeactivo y altamente contaminante


ancho largo area



Zona/areaSub-zona

119

ancho largo area

COCINA

2 4.5 9


Espacion donde se preparan los alimentos de algunos pacientes que estaran en observacion ya sea, que estaran en la clinica para una evaluacion previa a su

reubicacion en el hospital mas sercano; o para aquellos que estaran en el centro despues de una pequeña intervencion quirurgica y se requiere que reposen

durante 24 horas.

esquema

CONTABILIDAD

MOBILIARIO/EQUIPO

Cocina, lavatrastos, una pequeña refrigeradora, alacena, y estante para guardar utencilios culinarios.

esquema




Zona/areaSub-zona

120

1.5 2 3


area de control de los ingresos y egresos, asi como se lleva nota de los suministros y

area privadaadministracion de emergencia

MOBILIARIO/EQUIPO

mueble de archivo, basurero, sillas, escritorio.


ancho largo area



Zona/areaSub-zona

121

ancho largo areaVACUNACION

PLANTA DE EMERGENCIA

esquema2.5 4 10


Es el espacio designado para la ubicación de esquipo especial, que sirve de apoyo en

los casos que existen fallas en los servicios basicos publicos, y debido al

grado del Centro de Emergencia este debe mantener su actividad constante

Bombas, sistema electrico alternos.

serviciosservicios complementarios

MOBILIARIO/EQUIPO




Zona/areaSub-zona

122

ancho largo area

MOBILIARIO/EQUIPO

escritorio, estante de vacunas,silla, cama para inyecciones.


Es el area donde se promueve la actividad propia de vacunacion, tanto a infantes

como a adultos,y tambien puede ser apoyo al area de curaciones e inyecciones en un

momento de emergencia.


esquema3 4.5 13.5

CUARTO DE MAQUINAS

esquema




Zona/areaSub-zona

123

ancho largo area



FARMACIA BODEGA

esquema4 4.2 16.8


MOBILIARIO/EQUIPO

Bombas, alternadores de corrientes, equipo especial, motores para cisterna.


Es el area donde se promueve la actividad propia de vacunacion, tanto a infantes

como a adultos,y tambien puede ser apoyo al area de curaciones e inyecciones en un

momento de emergencia.

servicios complementarios

3 4 12


Zona/areaSub-zona

124

ancho largo area



MOBILIARIO/EQUIPO

estanteria, caja, archivo, mini-refrigerador, escritorio, ventanilla de despacho, basureros

Espacio en el cual se proporciona el medicamento a los pacientes, en este

espacio tambien se mantienen medicamentos especificos que se llevan a

las diferentes bodegas de los otros departamentos como emergencia o area

de encamados.

area comunesarmacia atencion al publico/ bodeg


LABORATORIO/QUIMICA

esquema2.25 2.3 5.175


Zona/areaSub-zona

125

ancho largo area




MORGE

esquema3 4 12

MOBILIARIO/EQUIPO

Banco apropiado para el técnico y actividad que ejecuta, mesa con respaldo, Mesa alta, Mesa baja con respaldo

para microscopio, Mesa alta con respaldo y tarja, Guarda de materiales , equipo o instrumentos, Cubeta o cesto para

bolsa de Residuos peligrosos, Contenedor para punzo cortantes. Equipo Basico o su equivalente Tecnologico: Agitador electrico rotatorio de uso multiple de velocidad fija, Balanza granataria de 2 platillos, con capacidad hasta 2 kg sensibilidad de 0.1g ;

baño de agua sin circulacion forzada, con termostato, Baño de bloque, regulacion temperatura hasta 130 grados

centigrados, Mechero provisto con regulador de llama y punta estabilizadora, -Contenedor de tubos de ensayo para

baños de bloque Equipo para Biometria Hematica: Centrifuga de mesa para microhematocitro, para tubos

capialares en posicion horizontal con freno Velocidad de 11,500 a 15,000 r.p.m; contador de 8 teclas y suma de

todos los parciales hasta 999, Lector de microhematrocito, Microscopio, Pipeta de vidrio t

Areas complementariasmedicina forense


Zona/areaSub-zona

126

ancho largo area




LABORATORIO/COPROLOGIA Y URUANALISIS

esquema2.4 2.4 5.76

MOBILIARIO/EQUIPO Area en la cual se mantienen los cuerpos de las personas que al llegar al centro de

atencion por su situacion fallecen y es donde los parientes tendran que

reclamarlo.



Zona/areaSub-zona

127

ancho largo area



MOBILIARIO/EQUIPO

Areas complementarias

debe contar con áreas para la toma de muestras y su procesado, de acuerdo con las

diferentes tecnologías a utilizar, y para la inactivación química o esterilización, lavado y preparación de los diversos materiales. Estas áreas además del mobiliario y equipamiento

deben contar con los espacios necesarios para circular con facilidad y seguridad y el desarrollo

de las actividades específicas Contar con ventilación suficiente de acuerdo al

tipo de pruebas que se ejecuten, de preferencia natural o por medios mecánicos y con iluminación apropiada con control local de luz, como por ejemplo, para la mesa baja del


termomagnéticos que controlen la energía eléctrica del laboratorio, dentro del mismo. Si el laboratorio forma parte de un inmueble mayor

o existen otros servicios, se requiere de un circuito eléctrico independiente

Banco apropiado para el técnico y actividad que ejecuta, mesa con respaldo, Mesa alta, Mesa baja con respaldo para microscopio, Mesa alta con respaldo y tarja, Guarda de materiales , equipo o instrumentos, Cubeta o cesto para bolsa de Residuos peligrosos, Contenedor para punzo cortantes. Equipo Basico o su equivalente Tecnologico: Agitador electrico rotatorio de uso multiple de velocidad fija, Balanza granataria de 2 platillos, con capacidad hasta 2 kg sensibilidad de 0.1g ; baño de agua sin circulacion forzada, con termostato, Baño de bloque, regulacion temperatura hasta 130 grados centigrados, Mechero provisto con regulador de llama y punta estabilizadora, -Contenedor de tubos de ensayo para baños de bloque Equipo para Biometria Hematica: Centrifuga de mesa para microhematocitro, para tubos capialares en posicion horizontal con freno Velocidad de 11,500 a 15,000 r.p.m; contador de 8 teclas y suma de todos los parciales hasta 999, Lector de microhematrocito, Microscopio, Pipeta de vidrio tipo Thoma o similar globulos r

medicina forense


debe contar con áreas para la toma de

LABORATORIO/COPROLOGIA Y URUANALISIS

esquema4 9.22.3


Zona/areaSub-zona

128

ancho largo area



AREA DE CAMILLAS Y SILLAS

esquema6.25


2.5 2.5

MOBILIARIO/EQUIPO

debe contar con áreas para la toma de muestras y su procesado, de acuerdo con las diferentes tecnologías a utilizar, y para


mobiliario y equipamiento deben contar con los espacios necesarios para circular con facilidad y seguridad y el desarrollo de

las actividades específicas Contar con ventilación suficiente de acuerdo al tipo de pruebas que se




termomagnéticos que controlen la energía eléctrica del laboratorio, dentro del mismo.

Si el laboratorio forma parte de un inmueble mayor o existen otros servicios,

se requiere de un circu

Banco apropiado para el técnico y actividad que ejecuta, mesa con respaldo, Mesa alta, Mesa baja con respaldo

para microscopio, Mesa alta con respaldo y tarja, Guarda de materiales , equipo o instrumentos, Cubeta o cesto para

bolsa de Residuos peligrosos, Contenedor para punzo cortantes. Equipo Basico o su equivalente Tecnologico: Agitador electrico rotatorio de uso multiple de velocidad fija, Balanza granataria de 2 platillos, con capacidad hasta 2 kg sensibilidad de 0.1g ;

baño de agua sin circulacion forzada, con termostato, Baño de bloque, regulacion temperatura hasta 130 grados

centigrados, Mechero provisto con regulador de llama y punta estabilizadora, -Contenedor de tubos de ensayo para

baños de bloque Equipo para Biometria Hematica: Centrifuga de mesa para microhematocitro, para tubos

capialares en posicion horizontal con freno Velocidad de 11,500 a 15,000 r.p.m; contador de 8 teclas y suma de

todos los parciales hasta 999, Lector de microhematrocito, Microscopio, Pipeta de vidrio t



Zona/areaSub-zona

129

espacio donde se ubican las camas y sillas de ruedas, dentro del area de emergencia

o en areas de gran influencia personal.

areas privadasemergencia

MOBILIARIO/EQUIPO

estante, camillas y sillas


___________________________________________________________________________________ 130

4. PROGRAMA ARQUITECTONICO


___________________________________________________________________________________ 131

5. MATRIZ DE RELACIONES POR AREAS


___________________________________________________________________________________ 132


___________________________________________________________________________________ 133

____

___________________________________________________________________________________ 134

__________ Propuesta de Diseño Arquitectónico para el Centro de Atención de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz.

La zonificación se caracteriza por establecer la afinidad y la compatibilidad de las macro zonas del proyecto, cada una de ellas se estudia x separado, ya que también existen una serie de micro zonas las cuales deben de estar acorde así lograr una zonificación optima. Este proceso se basa en la elaboración de diagramas de relación indicando circulaciones, funcionalidad, relación visual, proximidad, alejamiento, etc., de cada una de las zonas. La unidad periférica médica se divide en cuatro grandes zonas. Siendo las dos primeras de mayor capacidad de personas. Que son empleados del ISSS, derechohabientes y visitantes. La tercera es más de administración de la unidad periférica médica y la cuarta es la de fisioterapia. ALTERNATIVA 1 ALTERNATIVA 3

8. ALTERNATIVAS DE ZONIFICACION

ALTERNATIVA 2


___________________________________________________________________________________ 135


9. SINTESIS ESPACIAL. 9.1. Principios de Diseño

a) Coherencia: Se desarrolla un diseño en concordancia de cada una de las áreas y espacios, tratando de relacionar tanto lo funcional como el aspecto formal y así generar un concepto geométrico limpio. Para esto se propuso el uso de elementos repetitivos (ventanas y puertas); a través de un ritmo que se imprime en algunos componentes volumétricos.

b) Claridad: Se manejan formas, trazos y espacios bien definidos, denota

franqueza, sinceridad y sencillez basándonos en los cubos, los cuales sufren sustracciones y adiciones, ayudando a no recurrir a rebuscamientos en el diseño del Centro de atención de emergencias; denotando así también su carácter social.

c) Modulación: La utilización de un patrón geométrico volumétrico

(rectángulo) para regular, la forma y función del proyecto con fin de dar un ordenamiento claro a los espacios en base a una unidad básica que permite un desarrollo mas limpio del concepto del centro de atención, permitiéndonos unificar el diseño en su totalidad.

d) Ritmo: Utilización de elementos repetitivos y transformaciones

acompañadas a la sucesión de elementos simétricos, manejando una composición de aproximaciones, salidas y configuración del recorrido, en una relación de macizos y huecos entre puertas, ventanas y la volumetría cúbica del edificio.

Con esa intención se desarrollan cortásoles en las ventanas para evitar el asoleamiento en áreas de encamados y producir adicionalmente un impacto visual en la forma de los huecos de las ventanas.

e) Sencillez: se genera una expresión carente de ostentación, tratando de

acentuar sus materiales y formas de una manera pura, a fin de dar un carácter de tipo hospitalario.

f) Unidad: se genera una relación de forma y función en la integración del

área de emergencias con la consulta externa, la cual debe de prevalecer en la interacción que desarrollan los diferentes elementos del proyecto.

g) Volumétrica: se genera una respuesta tridimensional con características

sencillas por el carácter social del proyecto. Se trabajo el uso de formas aditivas y sustractivas en relaciones horizontales y verticales, explorando algunos detalles arquitectónicos tales como ventanas, aleros y accesos.

___________________________________________________________________________________ 136


9.2. CRITERIOS DE DISENO

a) Ambientación: dotación de espacios con todos los elementos básicos según las necesidades utilitarias del propio espacio; valorizando sustancialmente el espacio creado en base a un estudio de programa arquitectónico con consideraciones de necesidades del usuario. De tal forma q se hizo un estudio sobre interrelación de elementos, formas, espacios, colores, mobiliario, iluminación, ventilación, vegetación, etc., y la interacción balanceada de detalles arquitectónicos, decoración del espacio, relaciones espaciales y formales y consideración de áreas verdes mínimas.

b) Circulación: Se genera un trazo adecuado y lógico que permite una

circulación directa, fluida, ordenada y sin estorbos, mediante la incorporación de vestíbulos y pasillos; que da una comunicación entre los espacios interiores y exteriores, generando así, un orden y seguridad al usuario del centro de atención de emergencias. Además se incorpora accesibilidad arquitectónica a lo largo de todo el proyecto, mediante incorporación de rampas y ascensor en el área de emergencias. Se cuido que las circulaciones evitaran interferencias entre las mismas y así permitir en mejor funcionamiento entre los espacios y sus relaciones internas, mediante un análisis de flujos y el estudio de alternativas de zonificación evaluadas en relación a criterios arquitectónicos. La racionalidad de la circulación se logro llegar a un aproximado de un 20% en relación al espacio total de construcción.

c) Estructuración: es la una parte fundamental del diseño del centro de

atención de emergencias; es el esqueleto de la forma que refleja de manera clara el tamaño y ubicación del los elementos estructurales, este gobierna el orden de la posición de los elementos que cargan y soportan el edificio como los son: columnas, vigas y losas. Se crea una simetría, balance y sencillez, en la distribución de cargas gravitacionales, sísmicas y que sea lo mas uniforme y continuo en la estructura, mediante el uso de una modulación rectangular y marcos estructurales (ver plano de criterios técnicos estructurales).

d) Flexibilidad: considerando la capacidad que tienen los materiales y el

espacio para acoplarse según su necesidad, el cual requiere un equilibrio entre lo técnico, lo económico y lo estético adaptándose a diversas funciones simultáneamente, siendo espacios como el salón de usos múltiples, las áreas de esperas, aquellas áreas que presentan una flexibilidad y multifuncionabilidad pudiendo actuar como otros espacios en momentos de emergencias o si alguna actividad lo requiere.

___________________________________________________________________________________ 137


e) Transformación: Se partió de la selección de un modelo prototipo arquitectónico (rectángulo), cuya estructura formal y ordenación de elementos fuera apropiada y lógica al emplazamiento existente, así como modificarlo a través de una serie de manipulaciones discontinuas, a fin de que diera respuesta a las condiciones y contexto específicos del diseño en cuestión. El concepto original de la unidad de salud pudo a través de una serie de permutaciones, clarificarse, fortalecerse y construirse a partir de un modulo de emergencias, el cual genero la unificación del centro de salud.

f) Funcionalidad: Criterio básico en el diseño del Centro de Atención de

Emergencia, en el cual los espacios responden a requerimientos y relaciones de las actividades humanas, la disposición lógica de los espacios de acuerdo al funcionamiento y cercanía entre áreas comunes, por mencionar así: el laboratorio y la farmacia que pertenecen a espacios comunes para los servicios de consulta externa y que además vinculan en forma restringida el área de emergencias con las áreas comunes, permitiendo el flujo de personas a estas zonas.

Siendo el punto medular del diseño el área de consulta externa y el de emergencias, girando alrededor de ellas la funcionalidad de todo el proyecto. Los espacios respondieron a requerimientos y relaciones a las actividades humanas, estudiadas a través del usuario, mediante adecuaciones de los elementos del mobiliario y del equipo, adaptando la forma a la solución planteada y a las finalidades practicas de los requerimientos que los centros de emergencias poseen.

g) Iluminación: El criterio de iluminación se ha reforzado con la adecuada

disposición de ciertos elementos utilizados en las fachadas, considerando los puntos o zonas de la volumetría que se ven mas afectado por un asoleamiento directo durante todo el día, tomando en cuenta así, elementos que contrarresten o minimicen este efecto por medio de corta-soles y aleros en accesos y ventanas.

Finalmente se acentuó el pasillo vestibular del área de consulta externa mediante una iluminación de penetración, elevando a doble altura el espacio y permitiendo un criterio de iluminación cenital.

___________________________________________________________________________________ 138


h) Integración: la integración del proyecto se logro por medio de la utilización de colores y el ordenamiento de dos áreas importantes como son la de emergencias y la de consulta externa. La integración volumétrica busco armonizar esas áreas mediante la colocación ordenada de elementos y formas para una mejor integración plástica del proyecto. Los detalles arquitectónicos en ventanas se trataron de armonizar bajo ese mismo concepto para ofrecer una sensación de unificación.

La integración con el entorno se manejo desde un punto de vista de sencillez volumétrica, ya que las edificaciones del contexto debían armonizar con los elementos que conforman el proyecto.

i) Interacción Espacial: Se definió una mutua relación de contiguedad en las

siguientes áreas: área común, área privada, área especial, área complementaria y área de servicio. Algunas de estas áreas de uso público y otras de control restringido. El efecto de interacción espacial se trabajo también con el concepto de proporción, lográndose con ello espacios físicamente de mayor altura, como por ejemplo algunas áreas vestibulares y de circulación horizontal (como los pasillos) y otros espacios relativamente mas pequeños, manteniendo una relación mas humana como por ejemplo los espacios de consulta externa y de emergencia. Además obtenieron soluciones de espacios adyacentes al centro de emergencias, como lo fueron las áreas exteriores que satisfacen demandas de actividades lúdicas para los niños y accesos diferenciados de circulación peatonal y vehicular.

j) Orientación: En base a un emplazamiento definido del proyecto se

establecen componentes de diseño de detalles arquitectónicos que permitan el menor grado de asoleamiento interno del edificio, aprovechando además los vientos dominantes que refrescan los espacios en forma natural y valorizando los componentes formales mediante la aplicación de la luz y sombra en las fachadas.

k) Racionalidad: El diseño equivale a brindar en términos populares una

respuesta justa, dotándola de lo realmente necesario: utilización de un 20% máximo de áreas vestibulares, maximización en la utilización de materiales, sistemas contractivos, costos, espacios y otros. Haciendo un uso adecuado de ellos y explotando al máximo su capacidad y propiedades, lo que se tradujo en beneficios para la obra constructiva y para los promotores del proyecto (Fundación CIDECO). El proyecto fue un verdadero reto, pues se debió sacar provecho a todos sus componentes y a sus limitantes creando un conjunto fundamental de masas geométricas cúbicas buscando una

___________________________________________________________________________________ 139


ruptura de espacios a base de superficies y volúmenes, donde domina el ángulo recto.

l) Seguridad: Se brindo protección tanto al edificio, equipos, mobiliario y

usuarios mediante una serie de espacios y requerimientos técnicos internos apropiados para un Centro de Atención de Emergencias.

Se utilizaron paredes de colindancia con alturas considerables para protección de la función del edificio, para que mutuamente no contamine el contexto. Se diseñó un portón de acceso con control de vigilancia y se requirió de posiciones estratégicas de accesos y de circulaciones francas, fluidas y sin estorbos, con ubicación de extinguidotes contra incendio, rampas y ascensores en un sistema de fácil evacuación. Se diseñó un sistema de iluminación artificial (plano eléctrico) que maneje la función diurna y nocturna del edificio. En relación a la seguridad estructural se demando que las estructuras fueran calculadas por especialistas en ing. estructural utilizando los coeficientes o factores de seguridad establecidos en los reglamentos sísmicos.

m) Ventilación: se diseñó aberturas a lo largo de todo el proyecto, a fin de

mejorar el concepto de ventilación de los diferentes módulos del espacio y crear flujos de ventilación cruzada con el objetivo de mejorar las condiciones de ventilación natural; condicionando solamente algunos espacios al uso de paquetes individuales de aire acondicionado. El vestíbulo principal del área de consulta externa se genera a lo largo de ella una serie de ventanas a la altura del techo para lograr este mismo criterio y que además ofrezca un modelo de circulación de viento que permita bajar a temperatura ambiente en forma natural.

n) Color: Las cualidades terapéuticas del color se prestan tanto al exterior

como al interior de la propuesta:

En el exterior se propone para las paredes del edificio un color Terracota calido que se combinaran en Azul con las fascias y en el cubo de ascensor. Las áreas exteriores tendrán una combinación de vegetación en diferentes alturas y colores que implemente un sentido de vida y de salud. El área lúdica para niños se recomienda utilizar los colores primarios. Con respecto a los espacios interiores se proponen q estos colores deben favorecer la relajación y la paz, al tiempo que han de estimular y apoyar la

___________________________________________________________________________________ 140


capacidad del cuerpo de curarse x si mismo. Los colores calidos pero suaves conectan con las energías curativas de la tierra y producen una sensación de seguridad y protección. El verde claro provoca una suave relajación, ya q este color funciona en armonía con los mecanismos de curación del cuerpo. El verde y el azul consiguen una acción terapéutica restrictiva, ya q reducen las hemorragias. Resulto importante introducir un elemento de variedad y apoyo a partir de colores nutritivos suaves, como los rosas, melocotones, marrones calidos o amarillos cremosos. Se investigo q la combinaciones relajantes de verde, azul, melocotón y amarillo pueden conseguir q las personas estén mas despiertas y mas sanas, tanto desde el punto de vista físico como mental. Las salas de espera se recomienda la combinación matices de azul y verdes claros, amarillo cremoso, albaricoque o un tono de melocotón mas fuerte.

9.3. Síntesis de los criterios. • Modelo organizativo, relaciones y jerarquías: Organización lineal,

mediante secuencias de espacios repetitivos en línea recta y organización agrupada por medio de espacios que se interrelacionan basándonos en la proximidad o participación paciente-medico.

• Definición espacial: Uso racional de elementos, detalles y formas dentro de

la composición; tratando de acentuar o enfatizar sus materiales de una manera pura, con un impacto de orden social y económico dirigido a la comunidad CIDECO.

• Características de la forma, escala y proporción: Se aplica una

organización agrupada congregando las formas conforme a las exigencias de tipo funcional, del centro de emergencias.

El centro de emergencias se ubica como el punto focal del proyecto adicionándole el área de consulta externa y las diferentes áreas exteriores de conexión (accesos y áreas verdes). Se crean relaciones de proximidad a fin de articular y poner de manifiesto sus volúmenes como entidades individuales.

___________________________________________________________________________________ 141


Sus volúmenes quedan engarzados y parecen como una forma simple que posee gran variedad de caras.

• Superficie, contorno, límites y aberturas: Se diseño un contorno configurando las superficies lisas en ritmo hacia una acentuación del punto focal (área de emergencias). Se define un tamaño y color diferente para el área de emergencia como centro generador del diseño. Se crea una arista perimetral para el encerramiento del volumen principal (Centro de Atención de Emergencias); con un portón y control de seguridad en el acceso que sirve para la identificación de la forma del objeto en general y como separación del contexto urbano que lo rodea.

Se abren aberturas a lo largo de la volumetría principal para proporcionar sensación de ligereza.

• Configuración del recorrido externo y entradas: Bajo el tipo de aproximación oblicua, se engrandeció el efecto de perspectiva de la fachada principal y de la forma del edificio mediante el diseñó de un portón de acceso, donde se ubico la rotulación indicativa del edificio, determinando una proyección de la misma fachada para que resulte visible con mayor claridad el conjunto.

El proyecto demarca dos recorridos: el peatonal y el vehicular, definiendo un acceso independiente para la zona de emergencias con su retorno.

• Tecnología: Se elaboraron una serie de planos técnicos, siendo los siguientes:

1. Plano Estructural de Fundaciones. 2. Plano Estructural del 2do. Nivel. 3. Plano Estructural de Techos. 4. Plano de Instalaciones Eléctricas. 5. Plano de Instalaciones Hidráulicas Agua Potables y Negras. 6. Plano de Instalaciones Hidráulicas de Aguas Lluvias.

• Programa: 1. Programa de Necesidades 2. Árbol Jerárquico 3. Fichas Técnicas 4. Programa Arquitectónico 5. Matriz de Análisis 6. Diagrama de funcionamiento 7. Diagrama de Flujo 8. Alternativas de Bonificación 9. Síntesis Espacial.

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Nota: Previo al pronostico se desarrollo un estudio de diagnostico donde se consideraron limitaciones legales factores económicos, factores socio culturales y precedentes históricos.

• Contexto: El diagnostico genero estudios de:

1. Emplazamiento y entorno 2. Análisis de Clima: sol, viento, temperatura, lluvias. 3. Análisis de Sitio: suelo, topografía, vegetación, agua y otros. 4. Impresión: naturaleza del lugar, vistas, ruido y otros.

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nción de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz.

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PLANTA DE CONJUNTO

ANTEPROYECTO


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PLANTA ARQUITECTONICA 1er. NIVEL


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PLANTA ARQUITECTONICA 2do. NIVEL

PLANTA ARQUITECTONICA 3er. NIVEL


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ELEVACION POSTERIOR.

ELEVACION PRINCIPAL.


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ELEVACION LATERAL.

ELEVACION LATERAL.


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PERSPECTIVAS EXTERIORES

E INTERIORES


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AREAS DE BASURERO Y BODEGA

VISTA POSTERIOR

DETALLE DE AREAS DE MAQUINAS


DETALLE DE SALA DE ESPERA

ERPECTIVA EXTERIOR PRINCIPAL

VISTA FRONTAL

DETALLE DE ACCESO A EMERGENCIAS

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DETALLE INTERIOR DE CONSULTORIO

DETALLE DE AREA LUDICA


PLANOS TECNICOS

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_____________________________________ Propuesta de Diseño Arquitectónico para el Centro de Atención de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz.

CONCLUCIONES: - En el desarrollo arquitectónico de los Centros de Atención de Emergencias

se deberá realizar previamente consultas y estudios a especialistas en diferentes disciplinas, para poder generar una respuesta adecuada a las diferentes instalaciones especiales y mejorar así su funcionamiento.

- De acuerdo a conceptualizacion del anteproyecto arquitectónico y

basándonos en los diferentes instrumentos de análisis como son: diagramas de relación, diagramas de funcionamiento, fichas técnicas, programa arquitectónico y otras herramientas se logro dar una solución adecuada a la propuesta físico espacial del centro de atención de emergencia

- Que el Centro de Atención de Emergencia, contribuye a mejorar la calidad

de vida de la población de la comunidad y sus alrededores, permitiendo que estos gocen de nuevos y mejores servicios medico hospitalarios.

- Para el anteproyecto presentado, se dio prioridad al funcionamiento de los

espacios y sus relaciones entre las diferentes áreas, mediante un análisis de flujo y estudio de zonificacion.

- Que todo centro hospitalario se requiere la incorporación de circulaciones

tanto verticales como horizontales que contribuyan al desplazamiento de los usuarios, las cuales deberán ser francas, fluidas y sin estorbos.

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RECOMENDACIONES: - Que se elabore un estudio claro y detallado para la ubicación de los

Centros de Atención de Emergencias y centros hospitalarios en base a la demanda de población, de una zona o región, y evaluar la compatibilidad de los usos de suelos; para no interferir actividades.

- De acuerdo a los análisis de los diagramas de relaciones y espacios se

defina que los Centros de Atención de Emergencia deben de responder a una necesidad funcional en primer orden, dejando el aspecto formal en un segundo plano, sin desvalorizar así el carácter estético que puedan tener.

- Procurar que el diseño de los Centros de Atención de Emergencia y

hospitalarios tengan el menor área posible de circulación como máximo el 20% del área útil; el cual contribuye a mejorar la atención y rapidez en las diferentes áreas; esto logra que se maneje el área útil necesaria y no se den desperdicio de espacio.

- Se recomienda un análisis y estudio de la aplicación del color para poder

generar mejores ambientes y lograr así una mejor calidad en los espacios, logrando armonía y un espacio terapéutico al usuario dentro y fuera de la edificación.

- Que el presente documento sirva como una guía y apoyo académico tanto

a profesionales como a estudiantes en la elaboración de propuestas y anteproyectos arquitectónicos en el área medico hospitalario.

- Que el documento sea una guía tanto a los centros de atención de

emergencia y centros médicos hospitalarios para apoyarse en el desarrollo de futuros proyectos de salud, permitiendo así una conexión de índole social humana entre los estudiantes y profesionales.

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Primer Nivel de atención: Es la organización de los recursos que permiten resolver las necesidades básicas y/o más frecuentes en la atención de la salud de una población dada, en consideración de que estas necesidades se resuelven con tecnologías simples que deben estar accesibles en forma inmediata a la población.

Clínicas comunales y Clínicas empresariales: No tienen camas y poseen un bajo nivel resolutivo orientado principalmente a medicina general, epidemiología y educación. En la Unidad Medica para poblaciones entre 3,000 y 5,000m habitantes existen algunas especialidades como pediatría, rayos X, laboratorios y se realizan cirugías menores, pero no poseen emergencias ni hospitalización.

Segundo nivel de atención: Es la organización de los servicios en que se agregan y agrupan mas recursos con un mayor nivel de complejidad, que atiende los eventos menos frecuentes pero más complejos y que requieren habilidades y tecnologías de tipo medio.

Tercer nivel de atención: Organización de los servicios en que se agrupan más recursos con un nivel de complejidad mayor para atender eventos altamente complejos, de menor ocurrencia y para cuya atención se precisan habilidades especializadas y tecnología avanzada.

Sistema Nacional de Salud: Conjunto de elementos políticos, jurídicos, técnicos y administrativos de los diferentes sectores del desarrollo social; que interactúan articulada y armoniosamente bajo la rectoría del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, desarrollando un modelo integral de atención a fin de lograr niveles óptimos de salud para la población del país.

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CIDECO Centro de Integración y Desarrollo Comunitario. ISSS Instituto Salvadoreño de Seguro Social. OPAMSS Oficina del Planeación del Área Metropolitana de San

Salvador. MSPAS Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. SIBASI Sistema Básico de Salud Integral. ONG’S Organizaciones No Gubernamentales. OMS Organización Mundial de la Salud. OPS Organización Panamericana de la Salud.

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Libros:

- Manual Administrativo, Sistema Basico de Salud Integral “SIBASI” Autores: Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social (MSPAS). San Salvador / Septiembre del 2001.

- “Historia de la Medicina en El Salvador”

Autor: Carlos Infante Meyer 1ra. Edición, Junio del 2000. ISBN, Registro de Comercio.

- “Como hacer una tesis de graduación con técnicas estadísticas”. Autor: Gildaberto Bonilla.

- Neufert, Ernst, (1964), Arte de Proyectar en Arquitectura, Editorial Gustavo Gili, Barcelona, España.

- OPAMSS (1996), Reglamento a la Ley de Desarrollo y Ordenamiento territorial del Área Metropolitana de San Salvador (AMSS) y de los Municipios Aledaños, San Salvador, El Salvador.

- Jan Bazant S., Manual de Criterios de Diseño Urbano

- Francis D. K. Ching, Arquitectura, forma, espacio y orden

- Enciclopedia de Arquitectura Plazola Vol. VI, Alfredo Plazola Cisneros

- Estudio Monografico de La Ciudad de Santiago Nonualco. - Constitución Política de la República de El Salvador.

Tesis:

- “Anteproyecto de Diseño de Unidad Periférica Medica para la Zona norte de San Salvador”. Mayda Heyselth Gonzáles Martínez. Tesis UJMD 2005.

- “Lineamientos de Diseño Bioclimatico para Arquitectura”.

Elizabeth Josefina Rodríguez Cienfuegos. Tesis UAE 2005.

- “Efectos de la Transculturación en el desarrollo de la Arquitectura contemporánea en El Salvador”. Osegueda Costte, Fernando Emilio. Tesis UAE.

- Landaverde Anzora, José Ernesto (2003), Diseño de clínica de salud y asistencia con

especialidades en la mujer y el menor. Tesis UDJM

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Folletos:

- Quienes Somos? de CIDECO El Salvador.

- Informe del Estudio de Suelo de la urbanización CIDECO La Herradura en la Ciudad de Santiago Nonualco.

- Tablas resumen de las casas destruidas por los terremotos del 13 de enero y 13 de febrero

del 2001.

- Informe Climatológico de los Municipios de Santiago Nonualco, San Rafael Obrajuelo y San Juan Nonualco.

- Catalogo de Tuberías de P.V.C. para agua potable, aguas lluvias y aguas negras con

accesorios de DURMAN ESQUIVEL S.A DE C.V y AMANCO DE EL SALVADOR S.A DE C.V

- Catalogo de Material Eléctrico proporcionado por DYMEL S.A DE C.V.

Mapas: • Mapas Proporcionados por el Servicio Nacional de Estudios Territoriales:

- Luz Solar Promedio Anual (horas / día) en El Salvador. - Radiación Global Promedio Anual (Cal. / cm día) en El Salvador.

Entrevistas: • Arq. Patricia Fortín. • Dra. Elena de Urtado. Directora de la Clínica Nuestra Señora de Lourdes. • Con el Director general de la Casa de la Cultura de la Ciudad de Santiago Nonualco. • Ing. Nicolás Domínguez Navegación por Internet:

• Paginas de la Organización Panamericana de la Salud. http://www.ops.org.sv/

• Paginas del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de El Salvador.

http://www.mspas.gob.sv

• Paginas del SIBASI. http://www.sibasi.gob.sv

• Paginas de Oficina del Planeación del Área Metropolitana de San Salvador.

http://www.opamss.org.sv

• Paginas del instituto salvadoreño del seguro social http://www.isss.gob.sv

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http://www.ops.org.sv/

http://www.mspas.gob.sv/

http://www.sibasi.gob.sv/

http://www.sibasi.gob.sv/

http://www.opamss.org.sv/


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QUIENES SOMOS? La Fundación CIDECO El Salvador (Centro Integral de Desarrollo Comunitario) tiene como objetivo principal sacar de la extrema pobreza a comunidades de escasos recursos que son las que sufren las mayores perdidas humanas, materiales y económicas. El Centro Integral de Desarrollo Comunitario CIDECO LA HERRADURA, es ya una realidad en el Km.56 carretera a San Luís la Herradura, Departamento de la Paz. Gracias al esfuerzo y entrega de muchas personas, instituciones, empresas e instancias gubernamentales. QUE HACEMOS? ERRADICAR EXTREMA POBREZA A TRAVES DE:

1. EDUCACION INTEGRAL (COMPUTACION, INGLES, EDUCACION FISICA, NATACION, INSTALACIONES ADECUADAS)

2. SALUD (PREVENTIVA, CURATIVA Y ODONTOLOGIA)

3. VIVIENDA DIGNA (ENERGIA ELECTRICA, AGUA POTABLE, CASA COMUNAL,

MERCADITO, PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUAS NEGRAS)

4. SOSTENIBILIDAD Y PRODUCTIVIDAD (EL PROYECTO CUENTA CON UN MERCADO Y MINI CENTRO COMERCIAL PARA ACTIVIDADES COMERCIALES QUE BENEFICEN A LA POBLACION; A FUTURO SE PONDRAN EN MARCHA: PROYECTOS PRODUCTIVOS Y UN CENTRO DE CAPACITACION PARA MANO DE OBRA SEMI CALIFICADA)

ATENDIENDO A MAS DE 12,500 PERSONAS EN EL AREA DE INFLUENCIA EN SAN LUIS LA HERRADURA DEPARTAMENTO DE LA PAZ CENTRO EDUCATIVO MANO AMIGA SAN ANTONIO El nuevo polo urbano CIDECO LA HERRADURA, desarrollado en un terreno de 70,000 mts. cuenta con el Centro Educativo Mano Amiga San Antonio; institución con altos estándares académicos que forma integralmente a los estudiantes y sus familiares, con el propósito de ofrecer a nuestro País personas de bien que contribuyan a hacer un mejor El Salvador. MISIÓN: “Formar hombres y mujeres íntegros, comprometidos en el desarrollo de su comunidad y País, a través de una educación de excelencia a las familias más necesitadas.”

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El modelo educativo del CENTRO EDUCATIVO MANO AMIGA SAN ANTONIO sostiene que la clave del desarrollo sostenible radica en la formación integral de la persona. EL CENTRO EDUCATIVO lucha por las personas menos favorecidas que buscan superarse, dándoles la oportunidad de acceder a un modelo de formación integral, el cual, posteriormente, les permitirá vivir de acuerdo a su dignidad y contribuir activamente en el desarrollo de su comunidad y País. MANO AMIGA SAN ANTONIO no sólo es una escuela, sino un centro de desarrollo comunitario en San Luís La Herradura, que se dedica a la formación de la persona en sus tres dimensiones: individual, familiar y comunitaria, convirtiéndose así en una fuente de esperanza para los niños y familias que allí residen. EL CENTRO EDUCATIVO tiene como misión otorgar una educación como la que se recibe en colegios privados, a los niños de familias en extrema pobreza, incapaces de pagar una colegiatura, teniendo acceso a instalaciones adecuadas, aulas modernas, amplias y ventiladas, centro de computo, clases de ingles, natación y educación física, maestros calificados y certificados. Las actividades del CENTRO EDUCATIVO dieron inicio el 8 de mayo del 2003. Durante el año 2004 se atendió a 207 alumnos en los niveles de pre escolar (4 años) hasta sexto grado de primaria. Durante el 2005 recibe a mas de 450 alumnos, desde el nivel pre-escolar (3 años) hasta el séptimo grado, En el futuro próximo planifica cobertura hasta el Bachillerato. Este Centro Educativo ha sido creado para atender a la población de CIDECO y de las zonas vecinas. Es así como la necesidad de satisfacer a estos niños ha crecido notablemente. El trabajo es arduo pero creemos firmemente en palear de raíz la delincuencia, hacemos énfasis en que la educación es la solución a los actuales problemas de: perdida de valores, maras, drogadicción y crímenes. Es nuestro compromiso brindar y compartir la oportunidad que nosotros tuvimos de educación con la futura generación de jóvenes, que ahora son niños que no cuentan con los recursos que viven en zonas de alto riesgo y vulnerables del País. Este Centro Educativo ha sido creado para atender a la población de CIDECO y de las zonas vecinas. CLINICA NUESTRA SEÑORA DE LOURDES La Clínica “Nuestra Señora de Lourdes” brinda servicios básicos de salud preventiva, curativa y odontología. Está diseñada para ampliarse y brindar a mediano plazo servicios especializados de ginecología, pediatría y laboratorio clínico. Atendiendo la demanda existente de 12,500 personas del área de influencia. Durante el año se coordinan campañas y misiones médicas nacionales e internacionales en las diferentes especialidades.

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La Clínica cuenta con la infraestructura necesaria e incluso con el personal capacitado para atender a una población de más de 15,000 personas. Sin embargo, hay una pieza indispensable que falta: La carencia de una gran parte de equipo médico impide que muchas dolencias sean curadas a tiempo y que las personas afectadas puedan tener la oportunidad de vivir en condiciones dignas. Con respecto al área de salud en la zona, predominan las infecciones respiratorias y enfermedades gastrointestinales, especialmente en los niños. Un ejemplo dramático es el caserío “El Milagro”, que está conectado al pueblo de San Luís La Herradura por medio de un puente hechizo con piezas de madera. Sus casas están edificadas encima de agua del estero, viven en medio de insectos, animales contagiados, enfermedades, olores y lodo. sufren por no tener donde tirar sus deshechos corporales y basura. Estas personas viven en una sola habitación multi-uso en la que toda la familia comparte todas sus vivencias cotidianas. Aquí no hay esperanza de un mejor mañana; hay una constante lucha por sobrevivir acompañada de mucho dolor. Esto justifica la necesidad de equipar la Clínica de Nuestra Señora de Lourdes y de darle la oportunidad a estas personas de tener acceso a educación sobre hábitos de higiene, nutrición, salud preventiva y a ser curadas de sus múltiples dolencias. La clínica busca optimizar los recursos ya existentes para brindar asistencia activa, profesional y eficiente a la población afectada, que sufre sobretodo de dolencias de tipo nutricional, respiratoria, gastro-intestinal y dermatológica. Y a la vez atender a las mujeres que sufren de enfermedades ginecológicas, asistir a las embarazadas con un control pre-natal completo y a los infantes y niños con atención pediátrica especializada. El impacto es incalculable y los frutos en esta población pueden llegar a ser tan significativos que impulsen a los beneficiados a una mejor vida. La misión del proyecto es sacar a estas personas de la pobreza en una generación y la salud es una parte vital de este objetivo. El equipo médico que se busca es un medio tecnológico vital e indispensable para lograr operar la Clínica de forma eficiente. En caso que haya cortes de energía eléctrica (en caso de emergencias) se necesita una planta eléctrica capacitada para cubrir las necesidades de la clínica. Además se considera importante la instalación de una red de computadoras que sirvan para llevar un buen control de los expedientes de cada paciente que permitan el diagnóstico acertado y seguimiento de los pacientes. La farmacia también estará conectada en línea para lograr el despacho eficiente y ordenado de las medicinas recetadas por los doctores. La Fundación CIDECO cuenta con una estructura de donantes locales que permiten cubrir los gastos básicos del proyecto como algunos insumos, medicinas y salarios. Sin embargo, dichas donaciones no son suficientes para cubrir las necesidades urgentes de abastecer la clínica con equipo y medicamento

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COMPLEJO DE VIVIENDAS CIDECO consta de viviendas unifamiliares, de las cuales se han construido 115 casas con: • Accesos pavimentados y senderos peatonales, • Zonas verdes comunes, • Tuberías de aguas lluvias, negras y agua potable; • Planta de tratamiento de aguas negras, • Casa comunal, • Plaza artesanal, • Servicios de energía eléctrica y alumbrado público. Actualmente continúa la construcción de la segunda etapa de 112 viviendas y la construcción de un parque de la Familia.

FUNDACION CIDECO EL SALVADOR Centro Comercial Galerías Local 3 Paseo General Escalón, Colonia Escalón,

San Salvador, El Salvador, C.A. Teléfonos: (503) 224-3282 ó 224-3245

E-mail: [email protected] fherná[email protected] Web: www.cideco.org.sv

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http://www.cideco.org.sv/


VISTA AEREA DE LA COMUNIDAD CIDECO, DONDE ESTARA UBICADO EL CENTRO DE EMERGENCIAS.

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Sistema Básico de Salud Integral. (SIBASI)

De acuerdo al Programa del actual Gobierno del Presidente Francisco Flores (1999 — 2004) , el Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social se ha propuesto desarrollar acciones que están inmersas en la Alianza Solidaria y la Alianza por la Seguridad, para ello se ha planteado la política de: “mejorar el nivel de salud y de vida de la población salvadoreña”; lo cual deberá lograrse, en lo que a salud respecta, con los Sistemas Básicos de Salud Integral, que se identifica con las siglas SIBASI.

El SIBASI Es la estructura básica operativa del Sistema Nacional de Salud, fundamentada en la Atención Primaria de Salud, que mediante la provisión de servicios integrales y articulados de salud del Primer y Segundo Nivel de atención, la participación ciudadana consciente y efectiva, y la corresponsabilidad de otros sectores, contribuye a mejorar el nivel de salud de una población definida.

Se considera al SIBASI, como la estructura básica, porque reúne en el contexto local los elementos que plantea el Sistema Nacional de Salud, bajo la rectoría del Ministerio de Salud. Se considera operativa, porque desarrolla un Modelo de Atención Integral en Salud, por medio de una red de proveedores articulados armoniosamente; complementando los esfuerzos y evitando la duplicación de acciones entre éstos, haciendo un uso eficaz y eficiente de los recursos, facilitando el seguimiento de las actividades y evaluando los logros en términos del impacto sobre la salud de la población bajo su responsabilidad”.

Es un modelo de Gestión descentralizada porque se le han transferido las funciones gerenciales para el ejercicio de la planificación, provisión de servicios y toma decisiones relacionadas con sus recursos financieros, humanos, físicos y tecnológicos de acuerdo a sus propias iniciativas y requerimientos; siendo, además, responsable por los resultados obtenidos en mejorar los indicadores de salud ante el ente rector, quien no interviene en la ejecución de las actividades”.

El SIBASI cuenta con un Área Geográfica y una Población delimitadas sistemáticamente, de manera que garantiza la distribución equitativa de los recursos y el uso eficiente de los mismos para la atención permanente y eficaz de las necesidades en salud de la población, propias de su contexto.

Para la atención de esa población el SIBASI contará con una red funcional de establecimientos de salud de Primer y Segundo Nivel, complementarios y coordinados entre sí.”

Para que el SIBASI desarrolle sus potencialidades deberá mantener la coordinación y concretizar la corresponsabilidad con todas las fuerzas sociales y económicas, a fin de lograr el bienestar colectivo. Para tal efecto, son necesarias la Participación social y la Intersectorialidad con el objeto de unir esfuerzos que contribuyan a la resolución de los problemas y garantizar la transparencia en la gestión.”

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La operativización del Sistema Básico de Salud Integral se sustenta en su capacidad para resolver los problemas de salud de la población de su responsabilidad, mediante la descentralización técnica y administrativa para el ejercicio de su gestión y de acuerdo a las políticas, normas y estrategias dictadas por el ente rector.”

Estructura Organizativa del SIBASI

Dentro de la organización del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, se reconocen dos niveles: el ente rector, responsable de la formulación de políticas y normas; y el ente gestor-proveedor, constituido por el SIBASI, el cual se vinculará en aspectos normativos, administrativos, y de control de la gestión con las instancias creadas por el ente rector para tal fin.

La estructura organizativa del SIBASI responde al nuevo modelo de prestación de los servicios de salud, estableciendo relaciones de coordinación, ejecución, control y evaluación de las acciones y resultados de las instituciones que integran el sistema. Comprende tres elementos dentro de su estructura: el Gerencial, apoyado por un equipo técnico-administrativo para el ejercicio de sus funciones; la Consulta Social, como expresión de la Participación Social; y los Proveedores de los servicios de salud.

Uno de los elementos más importantes para la operativización es la administración eficiente de los recursos humanos, físicos y financieros, provenientes de las gestiones realizadas por el SIBASI ante el Gobierno, las instituciones del sector salud y extrasectoriales y con los Organismos de Cooperación Externa, según se requiera.

La Red de Proveedores, la conforman todas las instituciones que constituyen la oferta de servicios de salud, públicos y privados del primer y segundo nivel de atención, que se encuentran organizadas e integradas en el SIBASI.

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LAS ESTACIONES ASTRONÓMICAS EN 2005

(PARA EL HEMISFERIO NORTE DE LA TIERRA)

(Hora Oficial Salvadoreña)

EQUINOCCIO DE PRIMAVERA SOLSTICIO DE VERANO MES DÍA HORA MIN

MES DÍA HORA MIN

Marzo 20 06 33

Junio 21 00 46

EQUINOCCIO DE OTOÑO SOLSTICIO DE INVIERNO MES DÍA HORA MIN MES

DÍA HORA MIN

Septiembre 22 16 23 Diciembre

21 12 35

GLOSARIO Apogeo Lunar : Máximo alejamiento de la Luna a la Tierra. Como el

perigeo, sucede unas 13 veces por año.

Crepúsculo (en general) : Intervalo de tiempo en que el cielo está muy poco iluminado por el sol ya sea antes de su salida (matutino) o después de su puesta (vespertino).

Crepúsculo Civil : En El Salvador tiene en promedio de veintitrés minutos. Varía entre veintiuno y veinticuatro minutos durante el año, tanto el crepúsculo matutino como el vespertino.

Equinoccio : Fechas cuyo día natural (entre salida y puesta del Sol) tiene la misma duración que la noche.

Perigeo Lunar : Máximo acercamiento de la Luna a la Tierra (aproximadamente 13 veces por año).

Solsticio : Fecha cuyo día natural tiene la máxima duración ó la mínima durante el año.

Solsticio de Verano : Cuando el día tiene su mayor duración.

Solsticio de Invierno : Cuando el día tiene su menor duración.

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GENERALIDADES DEL USO DEL AGUA

La introducción de Agua Potable y Drenaje de Aguas Negras y desarrollo del proyecto la Herradura es propiedad de CIDECO, ubicada en Km 55.5 Carretera hacia la Herradura, Jurisdicción de Santiago Nonualco, Departamento de la Paz.

El proyecto será para personas de bajos recursos económicos, perjudicados por el recién pasado terremoto.

El abastecimiento del proyecto será de la manera siguiente: se perforara un pozo profundo contiguo a la carretera a la Herradura; se construirá previo al pozo una cisterna de almacenamiento; será rebombeada hacia la red de distribución con este proyecto se abastecerán 232 viviendas habrá un centro comercial, clínica y escuelas desde primaria hasta bachillerato.

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DATOS CARACTERÍSTICOS DEL PROYECTO

Área Total ——————————— 69.889.99m2 Área Útil —————————————— 52.916.21 m2 N° de Viviendas ————————— 232 Área de Local Comercial ------------- 75 ni2 N° de locales Comerciales --------- 18 N° de Alumnos ——————————— 1500 N° de Clínicas ------------------------- 4 N' de Perigreses ------------------------ 50 Habitantes Para Viviendas---------- 6 Población Estimada ———————— T392 Hab. Dotación Para Viviendas ------------- 125 L/p/D Dotación para Comercio ------------- 20 L/M2/D Dotación para Alumnos -——------ 40 L/Alumnos/D Dotación para Clínica ---------------- 300 L/Cons/D Dotación para Perigres -------------- 3,0 L/P/D Demanda Media Diaria -------------- 2.8L/S Demanda máxima Diaria ----------- 3.6L/S (K=1.3) Demanda Máxima Horaria-——--- 6.7 L/S Caudal Diseño Aguas Negras ----- 13.5L/S Caudal de Bombeo -------------------- 4,4

No se considera proyección futura por que el proyecto es nuevo

DATOS CARACTERÍSTICOS 1 ° ETAPA

N° de Viviendas -------------------------- 97 Área de Local Comercial ----------- 18 N' de locales Comerciales ----------- 75 m2 N° de Perigreses ---------—----------- 50 Habitantes Para Viviendas---------- 6 Población Estimada ------------------ 552 L/P/D. Dotación Para Viviendas ------------- 725 .OOL/P/D Dotación para Comercio ----------- 20.00 L/M2/D Dotación para Espectador ---------- 3.00 L/MZ/D Demanda Media Diaria -------------- 0.9 L/S Demanda máxima Diaria ---------- 7.21/5 (K=l.3) Demanda Máxima Horaria---------- 2.2 L/S

NOTA: El proyecto se diseñara con la 7° etapa.

ABASTECIMIENTO

El abastecimiento del proyecto será por medio de un pozo profundo perforado en el mismo terreno a urbanizar para el abastecimiento del proyecto se necesita un caudal mínimo de 4.4 L/S ( 70.00GPM ) para un período de 20 hora de bombeo se pretende dar

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servicio domiciliar para cada vivienda.(Todo el proyecto) Para la 1° etapa será un caudal mínimo de 1.4 L/S, (22.19GPM)

El proyecto será abastecido de la siguiente manera: Del pozo profundo ,se bombeara hacia un cisterna contiguo al mismo ; luego se instalara otro equipo en la cisterna para ser rebombeada hacia la red de distribución.

LINEA ÚE IMPELENCIA

Caudal de bombeo = 4.4 L/S ( 70.0GPM ) Usando Formula Dresser K (1.5 - 1.0 )

Ø= 1.5 VQb = 3.9 pulg"

Ø = 1.0 VQb = 2.6 Pul" Instalar cañería Ø 3 " P. V. C 2J>0_p.s. i de pozo a cisterna o podría ser galvanizada cédula 40 tipo pesada la cual podría ir instalada superficialmente. Para la 1° etapa será tubería Ø 2" P.V.C 150 Psi

VOLUMEN DE CISTERNA

Previo al pozo se construirá una cisterna de almacenamiento la cual tendrá un cota de losa superior de 9.30mt y una cota inferior de 5.80mt.

Fluctuaciones------- 2.8 L/S x 0.2 x 86.4 = 48.38 m3 Incendio ----- 12 L/S x 2.0 x 3.6 = 86.4 m3

Total = 134.78 m3

Construir una cisterna con un volumen mínimo de 140 m3 capacidad, para todo el proyecto. Para la 1° etapa será un. Volumen mínimo de.

V = 30.00 M3 Capacidad

CALCULO DEL EQUIPO BOMBEO EN POZO

El equipo de bombeo a instalar en el pozo, tendrá ¡a siguiente información.

Caudal de Bombeo = 4.4 L/S (70.00 CPM )

Profundidad Cámara Succión de la bomba ------ mts Diámetro Interno pozo —————— Ø 6" ó Ø 8" Carga Estática -——————-——— 2.50 mts Presión de Servicio ——————— 10.0 mts Carga Dinámica Total ------------------ mts

___________________________________________________________________________________ 200


Eficiencia ( e )--------——————.—--------- 0. 72

HP HP - Qb x CDT 75= 75 x e

Instalar un equipo de bombeo de HP comercialmente tipo turbina eje vertical. Este dato quedara pendiente por carecer de información

CALCULO DEL-EQUIRO DE REBOMBEO DE CISTERNTA RED DE DISTRIBUCIÓN

EL equipo a instalar tendrá la capacidad de rebombear la demanda media diaria mas incendio. De todo el proyecto.

Caudal de Bombeo ————————— 14.3L/S (235.00 CPM ) Cámara Succión -——-——————- 3.50 mt Perdidas ————————————— 5.0 mt Carga Estática ------------------------ 2.0 mt Presión de Servicio ---------------------- JO.O mt Carga Dinámica Total -------------------- 40.50 mt Eficiencia (e) --------------------------------- 0.72

Para ¡os hidrantes se tomara un presión de 20mt

HP = Qb x CDT = 1 5 HP

75 x e

el equipo para la primera etapa será

HP = Qb x CDT = 10 HP

75 x e

Incluye caudal de Bombeo Hidrante

ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

1-Tubería y Accesorio

Serán de Cloruro de polivinilo PVC, SDR 26, 160 PSI fabricados según normas AWWA C - 900; CS 256 - 207 ASTM D 2241 - 84, el tipo de unión para tubería de Ø 2",3",4" y 6" será mediante sistema de Junta Rápida.

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2- Válvulas e Hidrantes

Las válvula de compuerta serán de Hierro fundido montadas en bronce, doble disco o disco sólido, vástago no ascendente con torre y tornillo externo fabricadas bajo norma AWWA C 500 ó C 509 las válvulas para purga de aire serán de tipo ventosa combinada. Marca ARI Modelo de bola de latón ASTM B - 124 unión a rosca.

Los Hidrantes para incendio serán de tipo tráfico con válvulas de cierre por compresión fabricadas bajo norma AWWA C 502 - ASTM B - 62 la cañería se instalará al norte en la calles y al oriente de las avenidas a una distancia a 1.50 mts del cordón el rodaje y a una profundidad de 1.0 mts como mínimo y 1.8 mts máximo según normas ANDA para este caso que son caminos vecinales la cañería se debe instalar a 0.75 mts del frente de lote y a una profundidad de 0.80 para el caso de las dos cañerías la de impelencia y distribución; se sugiere a una superación de 0.90 mts en proyecto rurales existen consideraciones que se pueden instalar en el mismo zanjo a una separación de 0.20 cm esto por supuesto lo ha aceptado solo la gerencia de sistema rurales de ANDA no así la Gerencia de Proyecto.

Las válvulas para una mejor operación se sugiere instalar la en pozos de registro si no con cobre válvulas.

Prueba de Tubería

Como requerimiento para la recepción de cualquier ramal de tuberías del sistema de distribución de agua potable el contratista deberá realizar una prueba hidrostática en presencia de la supervisión del proyecto y del personal de ANDA la presión de prueba será de 750 PSI ó la que especifique ANDA durqr\te un tiempo mínimo de 4 horas al termino de las cuales no deberá presentarse una variación mayor de 2% en la presión inicia] de prueba.

Se recomienda instalar purgas de aires en ¡as zonas altas y pureas de lodos en zonas bajas para un mejor funcionamiento del sistema de acueducto. Para las acometidas domiciliares se instalara cañería Ø ½ PV.C. SDR 13.5 JR en las mechas domiciliares se han proyectado cuernos en doble y triple mechas las, cuales son aceptadas por AÑDA en condominios por ser un proyecto privado queda a disposición de los propietarios en hacerlo o no.

De acuerdo a las especificaciones de la cañería PVC según normas ASTM 2241. Los diámetros internos son los siguientes

Ø 1”………………… 30mm Ø2” ………………… 55mm Ø3”…………………. 82mm Ø4”…………………..105mm Ø 6" ……………….. 155mm

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ANCHO DE ZANJA PARA ACUEDUCTO

DIÁMETRO MÁXIMO MÍNIMO 4" a Menos 0.70 0.50

CÁLCULOS HIDRÁULICOS

Los cálculos Hidráulicos de agua potable se realizaron por el método computarizado Loop, con las Demandas requeridas con un coeficiente de C - 140 se presentan los cálculos Hidráulicos con las demandas de:

Demanda Media Diaria Demanda Máxima Diaria Demanda Máxima Horaria Demanda Máxima Diaria mas Incendio

Se mantienen tos diámetros de cañería propuestos originalmente en vista que las presiones de servicios se encuentran dentro de las normas establecidas por ANDA e incrementar el diámetro de cañerías seria hacer un proyecto antieconómico.

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MANUAL DE PLANTA POTABILIZADORA DE AGUA CON TECNOLOGIA MULTIMEDIA

“CIDECO, LA HERRADURA”

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DESCRIPCION DE COMPONENTES.

1. BOMBA Y TANQUE DE PRESION Rebombeamos agua al sistema: La planta esta provista de un sistema de rebombeo, con un motor de 2 HP que se activa según la demanda de presión en la planta, todo ello responde automáticamente por medio de un tanque hidroneumático de 220 galones de presión, al que esta conectado, con el propósito de mantener la presión en todo momento. Ambos equipos no requieren mayores cuidadosos en la operación y mantenimiento solamente la supervisión de rutina diaria. 2. BOMBA INYECTORA DE CLORO PARA PRETRATAMIENTO Bomba Clrorinadora CHEEM-FEED C-600P: este equipo inyecta cloro al agua para ayudar a oxidar el hierro en solución y hacer un tratamiento preliminar al espectro bacteriano que pudiera existir en el agua cruda. Este dispositivo es electrónico, funciona a 110 voltios, se ha programado para que funcione automáticamente en conjunto con toda la planta, puede ajustarse manualmente para lograr la dosis adecuada de acuerdo a la demanda de la planta y a la concentración de una solución de hipoclorito contenida en un depósito auxiliar de 20 litros. El equipo bobea solución de cloro hasta 58 galones por día, soportando una alimentación máxima de 2.4 galones por minuto a una presión máxima de 125 PSI. Un tubo de abasto esta conectado de la bomba al tubo principal la cual en caso de querer verificar el paso de solución al sistema puede desconectarse manualmente. El equipo se debe mantener funcionando en grado 2, tal como se ha programado; la solución en el depósito auxiliar debe recargarse cada 3 días (si la planta se mantiene funcionando por 3 horas diarias), pues se esta dosificando solución a 1.8 litros por hora de un volumen total en el depósito = a 20 litros. La solución en el depósito debe hacerse diluyendo 60 gramos (aproximadamente 4 cucharadas soperas) en 20 litros de agua (depósito lleno hasta el cuello). 3. FILTRO MULTIMEDIA El primer tanque de izquierda a derecha esta precedido de una válvula, la cual puede cerrarse en casos de mantenimiento o emergencias que amerite la suspensión de todo el funcionamiento de la planta. El tanque esta equipado con un lecho filtrante de granulometría fina en capas. La función de esta unidad es la retención de sólidos sedimentables y partículas orgánicas suspendida en el agua cruda y los eliminamos hacia un tragante o resumidero, mediante un sistema de retrolavado con programación automática. Este lecho filtrante debe ser cambiado una vez al año.

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4. FILTRO MULTIMEDIA PARA REMOCION DE HIERRO Y MANGANESO. Siempre en el orden de izquierda a derecha, el segundo tanque esta diseñado con un lecho filtrante especial, para remoción de hierro y manganeso, elimina dichos compuestos disueltos contenidos en el agua que lo alimenta y los elimina hacia un tragante o resumidero, mediante un sistema de retrolavado con programación automática. Este lecho filtrante debe ser cambiado una vez al año. 5. FILTRO MULTIMEDIA DE CARBÓN ACTIVADO GRANULADO PARA ADSORCION DE ORGANICOS DISUELTOS Siempre en el orden de izquierda a derecha, el tercer tanque esta diseñado con un lecho de carbón activado, aquí se atrapan los compuestos orgánicos que generan sabor, olor desagradable y los eliminamos con sistema de retrolavado hacia un dreno, mediante un sistema de retrolavado con programación automática. Este lecho filtrante debe ser cambiado dos veces al año (cada 6 meses). Los tres tanques o filtros descritos anteriormente, están interconectados con tubería de PVC, de modo que su programación de retrolavado automático, responda para que cada tanque sea lavado cada dos días de por medio, es decir, el primer día se lava el tanque 1, el segundo día el tanque 2 y el tercer día el tanque 3 todo en forma cíclica automática. La operación y mantenimiento de los 3 tanques no requieren atención de operación y mantenimiento, sino solamente la supervisión de rutina diaria, pues estan equipados con una cabeza de mando, la cual es programable. Hasta este punto el agua ha sido sometida a un proceso de precloración, filtración y mejorado todas sus parámetros sanitarios, detectados en el primer análisis físico químico encontrados en el agua cruda del proyecto CIDECO LA HERRADURA, de modo que el agua esta lista para ser llevada a un proceso de purificación bacteriológica extrema, para lo cual se utiliza luz ultravioleta e inyección de cloro para mantener un residual de seguridad en la red de distribución. 6. LAMPARA DE RAYOS ULTRAVIOLETA (2 x 12 Gpm) El agua pasa a exposición directa girando alrededor de dos bulbos que emiten una poderosa luz ultravioleta, con longitud de onda de 253.7 nm. dentro de sus carcazas de acero inoxidable, afectando los componentes genéticos vitales de los agentes patógenos interfiriendo en su ADN anulando toda posibilidad de reproducción de microorganismos el equipo esta equipado de contador digital y un sistema de alarma de sonido para indicar el tiempo de vida útil de los bulbos que es de 365 días, luego de lo cual deben ser sustituidas por nuevas unidades como material gastable, este método garantiza una elimina efectiva del 99.9999 de bacterias, patógenos, virus, huevos y quistes, etc. 7. BOMBA INYECTORA DE CLORO PARA POST-TRATAMIENTO Por ultimo se ha equipado la planta con una segunda Bomba Clrorinadora CHEEM-FEED C-600P: para inyectar cloro al agua tratada, únicamente como una medida de extrema seguridad en el mantenimiento de la cisterna y la red de distribución, de posibles eventos de agresión por agentes externos en casos de reparaciones o mantenimiento en las tuberías.

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Este dispositivo es electrónico, funciona a 110 voltios, se ha programado para que funcione automáticamente en conjunto con toda la planta, puede ajustarse manualmente para lograr la dosis adecuada de acuerdo a la demanda de la planta y a la concentración de una solución de hipoclorito contenida en un depósito auxiliar de 80 litros. El equipo bobea solución de cloro hasta 58 galones por día, soportando una alimentación máxima de 2.4 galones por minuto a una presión máxima de 125 PSI. Un tubo de abasto esta conectado de la bomba al tubo principal la cual en caso de querer verificar el paso de solución al sistema puede desconectarse manualmente. El equipo se debe mantener funcionando en grado 1, tal como se ha programado; la solución en el depósito auxiliar debe recargarse cada 10 u 11 días (si la planta se mantiene funcionando por 3 horas diarias), pues se esta dosificando solución a 2.412 litros por hora de un volumen total en el depósito = a 80 litros. La solución en el depósito debe hacerse diluyendo 200 gramos (aproximadamente 14 cucharadas soperas) en 80 litros de agua (depósito lleno hasta el cuello). 8.0 PRESUPUESTO DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO ANUAL

DESCRIPCION CANTIDAD $UNITARIO $TOTAL Arena Mesh Nº 29, pié cúbico 3 $45.00 $135.00 Arena Sílica, pié cúbico 4 $58.00 $232.00 Carbón activado granulado, pié cúbico 4 $145.00 $580.00 BIRM, pié cúbico 4 $260.00 $1,040.00 Bulbos de rallos ultravioleta 2 $160.00 $320.00 Cloro granulado, libras 50 $1.70 $85.00 TOTAL POR AÑO $2,392.00 Aproximado $11.96 por familia por año = $0.03 por familia por día.

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DESCRIPCION DE LOS EQUIPOS

BOMBA CLORINADORA CHEM-FEDD C-600P

Mod C-600 GPD: 58 Máxima Alimentación: 2.4 GPH Presión máxima: 125 PSI

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ESPECIFICACIONES TECNICAS DE LAS VALVULAS

MOD 2750

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VALVULAS 2750

POSICION DE SERVICIO

El agua entra y tiene contacto con la media, luego entra por la granada y se eleva hacia la salida (outlet)

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POSICION DE RETROLAVADO

El agua entra por la tubería que contiene la granada, tiene contacto con la media para después elevarse hacia la salida (Posición inversa de la de servicio)

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POSICION DE ENJUAGUE

El agua entra y tiene contacto con la media, luego entra por la granada hacia la tubería y se eleva hacia el dreno (este es un lavado en posición de servicio)

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ESPECIFICACIONES TECNICAS DE LA LAMPARA ULTRAVIOLETA MOD S12Q-PA

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Latitude MEMORIA TÉCNICA

CARACTERÍSTICAS Tipo: Latitude Tracción: Eléctrica 2:1 ó 4:1 Carga: 450 Kg hasta 4.000 Kg Velocidad: 0,5 - 1 - 1,6 m/s. Ver tabla para velocidades Regulación: Sistema de tracción con frecuencia y voltaje variable tipo

V.V.V.F. con control por encoder en bucle cerrado Recorrido: 60 m. Paradas: 24 paradas Embarques: Un embarque y doble embarque a 180º

CABINA Modelo: Cabina metálica con decoración formada por paneles de acero inoxidable. Opcionalmente acabado panorámico.

Suelo: Preparado para colocar mármol o granito Iluminación: Con iluminación mediante spots halógenos. Espejo: Media pared de fondo, o pared completa. Dimensiones interiores: Ver tabla Altura: 2.220 mm.

PUERTAS DE CABINA Tipo: Apertura central o lateral de dos hojas. Acabado: Acero inoxidable. Dimensiones: Ver tabla x 2.000 mm (Opcionalmente otras alturas) Seguridad: Cortina de luz PUERTAS DE PASILLO Tipo: Apertura central o lateral de dos hojas. Acabado: Acero inoxidable Dimensiones: Ver tabla x 2.000 mm (Opcionalmente otras alturas) Homologación: Puertas homologadas parallamas HUECO Dimensiones: Ver tabla Foso: Ver tabla Recorrido libre de seguridad: Ver tabla SEÑALIZACIÓN Y MANDO

Pulsadores: Modelo STEP MODUL CLASSIC con accionamiento por microrrecorrido. Incorpora braille y registro de llamada.

Indicador de cabina: De cristal líquido con retro-iluminación. Incorpora luz de emergencia, gong y señal de sobrecarga acústica y luminosa.

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MANIOBRA Tipo: Maniobra CMC3 con microprocesadores.

Regulador: Variador de Frecuencia modelo CPI, de corriente alterna

Armario de Maniobra: En frontal de puerta de última parada incluyendo bomberos, conexión a grupo electrógeno, sistema de comunicación y rescate 24 Horas.

MÁQUINA Grupo tractor axial síncrono de imanes permanentes, sin reductor mecánico con polea de tracción con canales endurecidos

POTENCIA Tensión de Fuerza: Trifásica de 380 v Alumbrado: 220 v Frecuencia: 50 Hz

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propuesta de diseño arquitectonico centro de atencion de emergencia- tesis u matias

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