Programa de Accin Especfico Atencin del ? 2015-11-13 Problema de salud ignorado por

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Programa de AccinEspecficoAtencin del Envejecimiento2013-2018ACCIONES DE PREVENCIN DE CADAS EN LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES Noviembre, 2015AntecedentesCausas del envejecimiento poblacional Disminucin de la natalidad Disminucin de la mortalidad a expensas de la infantil Incremento en la esperanza de vidaInvestigacinPrevencinEducacinAtencinLimitacin del DaoCapacitacinElementos del ProgramaResultados proyecto-encuesta sabeResultados proyecto-encuesta sabe0%20%40%60%80%100%Hombren=8,828Mujern=14,84118.1%28.5%81.9%71.5%Distribucinporcentualdecaidasenlosltimos12mesesdeacuerdoalsexoN=23,669Si NoCentro Nacional de Programas Preventivos y Control de EnfermedadesDireccin del Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano- Subdireccin de Atencin al EnvejecimientoFuente: SABE en 17 entidades federativas entre 2007 a 20140%10%20%30%40%50%60%70%80%90%60a64n=5,95665a69n=5,34970a74n=4,64575a79n=3,44780a84n=2,45185ymsn=1,82119.3%22.2%25.0%27.5%31.5%33.2%80.7%77.8%75.0%72.5%68.5%66.8%Distribucinporcentualdecaidasenlosltimos12mesesporgruposdeedadN=23,669Si NoCentro Nacional de Programas Preventivos y Control de EnfermedadesDireccin del Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano- Subdireccin de Atencin al EnvejecimientoFuente: SABE en 17 entidades federativas entre 2007 a 2014Resultados proyecto-encuesta sabe0%20%40%60%80%100%Buenan=10,394Regularn=8,223Malan=4,84919.8%25.3% 33.6%80.2%74.7%66.4%Distribucinporcentualdecaidasenlosltimos12mesesporpercepcinvisualN=23,466Si NoCentro Nacional de Programas Preventivos y Control de EnfermedadesDireccin del Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano- Subdireccin de Atencin al EnvejecimientoFuente: SABE en 17 entidades federativas entre 2007 a 2014Resultados proyecto-encuesta sabe0%20%40%60%80%Buenan=16,005Regularn=6,028Malan=1,30321.6%30.2%34.8%78.4%69.8%65.2%Distribucinporcentualdecaidasenlosltimos12mesesporpercepcinauditivaN=23,336Si NoCentro Nacional de Programas Preventivos y Control de EnfermedadesDireccin del Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano- Subdireccin de Atencin al EnvejecimientoFuente: SABE en 17 entidades federativas entre 2007 a 2014Resultados proyecto-encuesta sabe0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%NIVELA.n=17,658NIVELBn=3,440NIVELCn=292NIVELDn=208NIVELEn=231NIVELFn=462NIVELGn=243NIVELHn=2519.5%36.8%36.3% 43.3%42.4%34.0% 45.7%32.0%80.5%63.2%63.7%56.7%57.6% 66.0%54.3%68.0%Distribucinporcentualdecaidasenlosltimos12mesesdeacuerdoalndicedeKatzN=23,669Si NoCentro Nacional de Programas Preventivos y Control de EnfermedadesDireccin del Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano- Subdireccin de Atencin al EnvejecimientoFuente: SABE en 17 entidades federativas entre 2007 a 2014 Se define, como la consecuencia de cualquier acontecimiento que precipita al individuo,generalmente al piso, contra su voluntad, esta suele ser repentina, involuntaria e insospechada ypuede ser confirmada o no por el paciente o un testigo. Problema de salud ignorado por los PAM, sus familiares y mdicos. Puede causar discapacidad y dependencia No se busca intencionadamente en la historia clnica los PAM Se pueden considerar como eventos comunes e incluso normalesSndrome de CadasCADAS Un tercio de los PAM de 65 aos sufren una cada anual, elevndose esta frecuencia hasta el 40% a los de 75 aos. La incidencia llega a 50 % anual, en institucionalizados(aumento de demencias y otras alteraciones, pluripatologa).Direccin de la cada49%21%26%4% AdelanteAtrsLateralNoconocidoPunto de impacto26%22%14%12%11%15%ManoGlteosCabezaRodillasBrazosOtrosLugar de las cadas53%12%9%21%5% DomicilioCalleInt.Lug.Pub.Ext.Lug.Pub.Fisiologa de la estabilidad y su modificacin con el envejecimiento Alteracin del sistema vestibular. Disminucin de la fuerza de los msculos de la cadera. Alteraciones de la visin. Modificacin del tiempo de latencia. Prdida de la masa muscular a un tercio de su reserva original al llegar a los 65 aos. Alteracin de la propiocepcin y exterocepcin.bioestadsticaFactores de riesgo intrnsecos para el desarrollo de las cadas en las PAM Inestabilidad. Alteraciones visuales, auditivas y vestibulares. Presencia de determinadas patologas crnicas. Enfermedades agudas Frmacos. Factores de riesgo extrnsecos para el desarrollo de las cadas en las PAM Se derivan de la actividad o del entorno. Respecto a la actividad. El estudio ICARE analiza el lugar de produccin de las cadas se da en el domicilio Cuando se produce una cada, suelen aparecer consecuencias de tipo fsico, psicolgico ysocial.A nivel fsico: Fracturas.- La de Colles las ms comunes y la de articulacin coxo-femoral. Lesiones de los tejidos blandos, etc. Son un marcador de fragilidad y pueden ser predictores de muerte. Son una causa de incapacidad y dependencia en las actividades bsicas de la vida diaria.A nivel psico-social Sndrome post-cada, sobreproteccin de la familia. Aislamiento, vergenza.CONSECUENCIAS DE LAS CADASSecretaria de Salud. Gua de Prctica Clnica para el Primer Nivel de Atencin: Prevencin y Atencin de las Cadas en la Persona Adulta Mayor. CONAEN/CENAPRECE. Mxico, 2009Secretaria de Salud. Boletn Caminando a la Excelencia en Envejecimiento 2004-2006. Serial on line agosto 2015 cited agosto 2015 avaliable from: http://cnve/caminando2006/envejecimiento. asp?ano=2006&tri=4Pregunte RespuestasLa integracin del sndrome decadas basada en criterios deeventos en unidad de tiempo esla presencia de dos o ms cadasen el ltimo ao.Alineacin con el Sistema deInformacin en Salud Nacional yel Boletn Caminando a laExcelencia.SNDROME DE CADAS El autoconocimiento y automanejo de las enfermedades prepara a la persona, paraseguir activa permite un mejor manejo en la resolucin de problemas. La familia est mejor informada para afrontar el problema de salud. Es necesario que el personal de salud en el primer nivel de atencin, cuente con lasherramientas para el logro de los objetivos.NOVELAS GRFICASGua de prctica clnica para el primer nivel de atencin: cadas en la persona adulta mayor Definicin operativa Marco epidemiolgico Clasificacin Fisiologa de la estabilidad Factores de riesgo Etiologa Diagnstico Manejo en el primer nivel de atencin Prevencin Auxiliares de la marcha y herramientas deindependencia Consecuencias de las cadas Mensajes que la gua pretende reforzar Clinimetra y anexosSISRegistro de sndrome de cadas en personas adultas mayorespositivos y negativosABORDAJE PARA LA PERSONA ADULTA MAYOR-abvd y aivd-get up and go y tinetti-minimental y gds-investigacin gerontolgica del-riesgo para el desarrollo del sndromede cadas. etcIntervencionesdirigidasdeacuerdoaloshallazgosCaminando a la ExcelenciaNuevas Intervenciones 2016A travs de la adaptacin del FRAX, instrumento realizado por OMS y laUniversidad de Sheffield (Dr. Eugene McCloskey) realizaron y validaron esteinstrumento para Mxico lo que nos sirve:Deteccin para la evaluacin de riesgo de fractura por osteoporosis (40 a 90 aos de edad) en el primer nivel de atencinHerramienta mdica para la toma de decisiones informadas sobre el tratamiento de la osteoporos Educar sobre la osteoporosis, los factores de riesgo y la salud sea en general. Adaptacin del FRAXM H M H M H M H M H M H M HB.R 03 04 04 05 05 06 05 06 06 06 06 06 06 06A.R 46 56 56 6 6 6B.R 03 04 04 05 05 06 05 06 05 06 06 06 06 06A.R 46 56 56 6 6 6 6B.R 02 04 03 04 04 05 04 06 05 06 06 06 06 06A.R 36 56 46 56 56 6 56 6B.R 02 03 03 04 04 05 05 06 05 06 05 06 06 06A.R 36 46 46 56 56 6 6 6 6B.R 01 03 02 03 03 04 03 05 03 05 04 06 05 06A.R 26 46 36 46 46 56 46 6 46 6 56 6B.R 01 02 01 03 02 03 42 04 03 04 03 05 04 05A.R 26 36 26 46 36 46 36 56 46 56 46 6 56 6B.R 0 02 01 02 02 03 02 03 03 04 03 04 04 05A.R 16 36 26 36 36 46 36 46 46 56 46 56 56 6B.R 0 02 01 02 02 03 02 03 03 04 03 04 03 05A.R 16 36 26 36 36 46 36 46 46 56 46 56 46 6B.R 0 02 01 02 02 03 02 03 02 04 03 04 03 05A.R 16 36 26 36 36 46 36 46 36 56 46 56 46 6EdadFactoresderiesgoIMC1519 2024 2529 3034 3539 4044 45yms8084858990+505455596064656970747579B.R= Bajo Riesgo. Se registra como negativo.A.R= Alto Riesgo. Se registra como positivo.Fuente: CENAPRECE, adaptacin del FRAX, 2015Conclusiones El envejecimiento poblacional es el logro del desarrollo tecnolgico. Resultado del trabajo en equipo a travs del CONAEN y CONSAENs. Con base resultados de SABE, han generaran acciones, para polticas eintervenciones en: Vacunacin, Sndromes Geritricos, Salud Mental,Riego de fracturas, Crecimiento de la Prstata, Modelos de Atencin,Centros de Da y Atencin Domiciliaria,www.cenaprece.salud.gob.mx123456G R A C I A S

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