presentation monitoring

Upload: andung-harjito

Post on 07-Jul-2018

218 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    1/33

    Refeksi terhadap Hasil Monitoring dan Evaluasi

    Pelaksanaan Pelayanan Kearmasian

    Oleh:

    Adji Prayitno

    Mhs ! "lmu Kesehatan #nair

    $sn P"O%K&'ak 'armasi #(A)A

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    2/33

    Pokok (ahasan

    • Proses Refeksi

    • "su trategis

    • Hasil Monitoring• Kesimpulan

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    3/33

    Experience

    Reflect

    What did you see,

    hear, touch, feel?

    Generalise

    What did you

    learn?

    Apply

    What will you do

    differently next

    time?

    PROSES REFLEKSI

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    4/33

    "# *RA*E+"

    (E%#M (ER'#,+",)A PE%A)A,A, KE'ARMA"A, )A,+ E'EK*"' $A, E'""E,

    • Rendahnya dukungan penentu ke-ijakan

    .manajemen R/PKM0• Kurangnya ketersediaan sum-er daya manusiakearmasian di R/PKM1

    • Rendahnya ketersediaan sarana dan prasarana

    pendukung• Rendahnya kompetensi $M "'R/PKM

    .pemahaman ttg pelayanan kearmasian dantingkat kon2densi apoteker0

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    5/33

    Sosialisasitugas,

    kewenangan

    peran &tanggung jawab

    apotekerkurang

    Belumditerimanyaparadigma

    bahwaapoteker

    merupakanbagian dari

    team worktenaga

    kesehatanyang jgmemiliki

    kewenangan,kompetensi,

    sertatanggung

     jawab kpd px

    Jumlah sdmyang

    terbatasdibandingkan

    dg jumlahresep dantuntutankuantitas

    serta kualitaspelayanan

    kefarmasian

    Sarana &prasarana

    yang kuranga.l ruanganapotek yang

    kurang

    luas,wastafeltidak ada,tidak ada

    lemarikhusus

    psikotropika,ruang

    konseling tdkada dll.

    Belumadanya datayang bisa

    menunjukkanmanfaatperan

    apoteker darisisi klinis halini memicurendahnyapenerimaan

    profesi nakeslain terhadap

    profesi

    apoteker

    Masihskeptisnyamasyarakatthd adanya

    !", krnketerbatasan

    waktu#rajal$,

    ketidaktahuan #ranap, bkndokter, bknmantri, bknbidan tp ko%

    tny

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    6/33

    R/PKM

    31 eleksi .ele4tion0

    51 Pengadaan

    .Pro4urement0

    !1 Penyimpanan  .torage0

    61 Peresepan  .Pres4ri-ing0

    71 Pendistri-usia  .$istri-ution0

    81 Penyalinan  .*rans4ri-ing0

    91 Penyiapan dan pera4ikan  .Preparing and ompounding0

    ;1 Penyerahan  .$ispensing0

    1 Pem-erian  .Administration0

    =1 Pendokumentasian  .$o4umentation0

    331 Pemantauan  .Monitoring0

    SISTEM MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    7/33

    Kesalahan Medikasi

    Kesalahan Medikasi

    KO*$

    Potensial

    KO*$ > Kejadian krn O-at yang *idak $iharapkan

    RO*$ > Reaksi O-at *idak $iharapkan

    RO*$

    dptdi4egah KOTD

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    8/33

     *ujuan Pem-angunan Milenium /

    M$+s

    •  *antangan target pen4apaian M$+?s di -idangkesehatan sampai dengan tahun 5=36 men4akuppenurunan angka kematian i-u dan -ayi@ serta

    penurunan angka penyakit menular seperti H"BA"$1• $iharapkan AK" dari 55;/3==1=== kelahiran hidup

    menjadi 3=5/3==1=== kelahiran hidup pada tahun 5=36@sementara AK( dari !7/3=== kelahiran hidup menjadimenjadi 5!/31=== kelahiran hidup pada tahun 5=361

    • Ke-erhasilan pen4apaian target terse-ut sangatdipengaruhi oleh kesiapan puskesmas dalampelaanan keseha!an dasa" dan rumah sakit dalampelayanan kesehatan rujukan1

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    9/33

    Mekanisme Te"#adinaKe#adian $ !dk diha"apkan

    %Ad&e"se E&en!'

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    10/33

    ## ,o !8 *ahun 5==<tentang

    Kesehatan

    Pasal 108

    1)Praktik kefarmasian yang meliputi pembuatan termasuk

    pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan,pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian obat,pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasiobat serta pengembangan obat, bahan obat dan obattradisional harus dilakukan oleh tenaga kesehatan yang

    mempunyaikeahlian dankewenangan sesuai denganketentuan peraturan perundang-undangan.

    2)Ketentuan mengenai pelaksanaan praktik kefarmasiansebagaimana dimaksud pada ayat (1) ditetapkan denganPeraturan Pemerintah.

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    11/33

    PP 63 *ahun 5==<

    Pasal 53

    .50 Penyerahan dan pelayanan o-at

      -erdasarkan resep dokterdilaksanakan

    Apoteker1

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    12/33

    ## ,o !8 *ahun 5==<tentang

    Kesehatan

    Pasal 198

    Setiap orang yang tidak memilikikeahlian dan kewenangan untukmelakukan praktik kefarmasiansebagaimana dimaksud

    dalam Pasal 108 dipidana denganpidana denda paling banyakRp100.000.000,00 (seratus jutarupiah).

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    13/33

    Pelayanan Kefarmasian

     Medical Care

    (Pelayanan Medis)

    Nursing Care

    (Asuhan Keperawatan)

    Pharmaceutical Care

    (Pelayanan Kefarmasian)

    EA!"CARE

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    14/33

    $e2nisi

    • Pelayanan Kefarmasian adalah suatu

     pelayanan langsung dan bertanggung jawab

    kepada pasien yang berkaitan dengan Sediaan

    Farmasi dengan maksud mencapai hasil yang

     pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan

     pasien (PP 51 Tahun 2! "#" $ K%T%&T'#& '' Pasal 1 butir )*+

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    15/33

    Apa 4iri Pelayanan

    KearmasianC

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    16/33

    #,$A,+,$A,+ ,O1 !8 *AH#, 5==< *E,*A,+KEEHA*A, (A( " KE*E,*#A, #M#M

    Pasal 3 ayat 3

    Kesehatan adalah keadaan sehat@-aik se4ara 2sik@ mental@ spritual

    maupun sosial yang memungkinkan

    setiap orang untuk hidup produktise4ara sosial dan ekonomis1 

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    17/33

    Pharmaceutical Care Plan

    Dick FJ Trom, !""#

    $ oni     t    or  i    n  %

    Patient

     &ssessment

    'nter(ention

    )utcomes

     &ssessment

    'dentify dru%*disease

    +elated rolemFind out atient exectations

    -elect inter(ention to%ether

    With atients

    Communicate with other .CP/s+ationalise treatment lan

    -et secific outcomes

    -et atient/s education

    -et PC monitorin% lan 

    Check a%ainst ori%inal lan

     C  om

    m uni     c  a t   i     on

    D o c 

     um en t    a t   i     on

    From 0.ow are you/ to comlete consultation

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    18/33

    PIO

    "hn berkhasiat , "hn Pembantu

    tekn-l-gi

    Sediaan farmasi

    INFORMASI ."#T

    (dosage form*

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    19/33

    PE,+ER*"A,

    • Pelayanan inormasi o-at .P"O0 dide2nisikan se-agaikegiatan:

     1  penyediaan dan pem-erian inormasi o-at@

     1  rekomendasi/saran /masukan tentang o-at dan penggunaannya 1  yang -ersiat:

    • independen@

    • akurat@

    • komprehensi@

    • terkini

    oleh apoteker kepada 1 pasien@

     1 masyarakat@

     1 tenaga kesehatan maupun

     1 pihak yang memerlukan

    di asilitas pelayanan kesehatan1

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    20/33

     *ujuan P"O :

    31 Menyediakan dan mem-erikan inormasi sertarekomendasi ttg o-at dan penggunaannyakepada pasien/keluarga@ masyarakat@ tenagakesehatan@ dan pihak lain yang memerlukan

    51 Menyediakan inormasi sertarekomendasi/saran/masukan untuk mem-uatke-ijakan yang -erhu-ungan dengan o-at1

    !1 Memastikan praktek penggunaan o-at se4ararasional sehingga meningkatkan mutupelayanan kearmasian dan kualitas hiduppasien1

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    21/33

    R#A,+ %",+K#P

    (erdasarkan jenis aktivitasnya kegiatan P"O meliputi:

    31 Mem-erikan inormasi o-at dan rekomendasi -agipasien/keluarga@ masyarakat@ tenaga kesehatan@ dan

    pihak lain yang memerlukan1

    51 Menyediakan inormasi dan rekomendasi untukmem-uat ke-ijakan yang -erhu-ungan dengan o-atdengan mempertim-angkan eekti2tas@ keamanan@

    ketersediaan@ kondisi pasien dan -iaya1

    !1 Mengem-angkan strategi dan -erpartisipasi dalam

    upaya pen4egahan kesalahan penggunaan o-at@termasuk pengem-angan program analisis danpelaporan kejadian eek o-at yang tidak diinginkan serta

    kesalahan pengo-atan

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    22/33

    R#A,+ %",+K#P

    71 Mengem-angkan metode untuk mengu-ahperilaku pasien/keluarga@ masyarakat@ dan tenagakesehatan dalam mendukung penggunaan o-atyang optimal1

    61 Mem-uat dan mempu-likasikan dgmemanaatkan -er-agai media inormasi o-atseperti -uletin@ -rosur@ leafet@ -ooklet@ poster@spanduk@ -anner@ media audio serta audiovisual

    untuk mendidik pasien@ keluarga@ dan tenagakesehatan dalam penggunaan o-at yg rasional1

    81 Mendidik dan melatih tenaga kesehatan tentangke-ijakan dan prosedur terkait o-at1

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    23/33

    R#A,+ %",+K#P

    91 Mengkoordinasikan program untukmendukung praktek pengo-atan -er-asispopulasi .misalnya@ mengem-angkan

    kriteria evaluasi penggunaan o-at danpedoman armakoterapi01

    ;1 Menkoordinasikan penggunaan o-atuntuk uji klinis1 .R Pendidikan0

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    24/33

    R#A,+ %",+K#P

    3=1Mendidik mahasisDa armasi danpeserta program tenaga kesehatanspesialis1

    331Menerapkan analisis out4ome dan'armakoekonomi@ 4ontoh :mem-erikan rekomendasi pemilihan

    o-at yang eekti dan terjangkau1 .R0351Mengem-angkan program penelitian

    se4ara akti1

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    25/33

    (erdasarkan upaya pelayanankesehatan@ kegiatan P"O dapat -ersiat:

    31 Promosi/Peningkatan Kesehatan .Promoti0:penyuluhan penggunaan vitamin

    51 Pen4egahan Penyakit .Preventi0:

    penyuluhan penyuluhan imunisasipenyuluhan terhadap -ahaya merokok@-ahaya narkotika

    !1 Penyem-uhan Penyakit .Kurati0: pem-erian

    inormasi o-at konseling71 Pemulihan Kesehatan .Reha-ilitati0: rumatan

    metadon program -erhenti merokok

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    26/33

    (erdasarkan tingkat pelayanankegiatan P"O dapat dikategorikan:

    31 Pelayanan inormasi o-at di asilitas pely1kesehatan tingkat dasar .primer0

    • Pelayanan inormasi o-at yang dilakukan diasilitas pelayanan kesehatan dasar@ antara lain:di puskesmas@ apotek@ klinik pratama1

    51 Pelayanan inormasi o-at di asilitaskesehatan tingkat rujukan .sekunder dan

    tersier0• Pelayanan inormasi o-at yang dilakukan diasilitas kesehatan rujukan antara lain: di rumahsakit tipe A@ (@ @ $ dan klinik utama/spesialis1

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    27/33

    Karakteristik Pelayanan P"O

    • Pelayanan inormasi o-at di asilitaspelayanan kesehatan -aik tingkatdasar maupun rujukan terdiri dari:

     1  pelayanan inormasi o-at perseorangandan masyarakat1

     1 mempunyai ungsi:

    • pelayanan@• pendidikan@ dan

    • penelitian

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    28/33

    Pelayanan :

    • MenjaDa- pertanyaan

    • Pem-erian inormasi o-at

    •Mem-antu unit lain dalammendapatkan inormasi o-at

    • Menyiapkan materi dan mener-itkan-rosur@ leafet@ poster@ spanduk@-anner tentang inormasi o-at

    • Konseling

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    29/33

    Hasil Monitoring Foint *raining

    31 Persepsi -idan@ dokter dan nakes terhadap apoteker .,>70

    Aspek Sk(" )idan

    %N*+'

    Sk(" d(k!e"

    %N*,'

    Sk(" nakes

    %N*-.'T"us!/("!hiness %0-12' 81! 81= 61<R(le spe3i43a!i(n %051--' 618 615 613Rela!i(nship ini!ia!i(n

    %0-61-+'

    61! 618 616

    51 Persepsi apoteker terhadap dokter dan peraDat .,>550

    Aspek Sk(" ap(!eke"

    !e"hadap d(k!e"

    Sk(" ap(!eke" !e"hadap

    pe"a/a!

    T"us!/("!hiness %0-12' 716 715R(le spe3i43a!i(n %051

    --'

    !1= !15

    Rela!i(nship ini!ia!i(n

    %0-61-+'

    71! 717

    atatan:Aspek dihitung dari data dg skala %iekert@ 3&9

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    30/33

    Hasil Monitoring Foint *raining

    !1 #ji per-edaan persepsi apoteker dan dokter

    T"us!/("!hiness %0-12' R(le spe3i43a!i(n %051--'

    Rela!i(nship ini!ia!i(n%0-61-+'

    Pe"sepsi

    Ap(!eke"

    Persepsi

    $okter

    Persepsi

    Apoteker

    Persepsi

    $okter

    Persepsi

    Apoteker

    Persepsi

    $okter

    76 !8 37 5; 3! 39

    6. !8 57 != 37 3;

    78 !8 39 5; 36 39

    78 !5 57 5= 3! 3;

    +8 75 !3 5< 5= 3<

    78 57 36 5= 36 35

    6+ 75 3; !6 3! 53

    +- 73 !3 3; 53 36

    79 !9 5; 55 39 3!

    72   58   38  

    +-   !5   3<  

    +6   !6   53  

    7.   !=   5=  

    +-   5<   3;  

    7-   3<   3!  

    7.   57   3;  7,   3;   39  

    76   56   38  

    7-   6   38  

    7+   ;   3;  

    7-   5<   38  

    76   5=   37  

    7+:+ !815 5716 5816 3816 3819

    p=1=6 I -er-eda tidak -ermakna

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    31/33

    Hasil Monitoring Foint *raining

    ap terhadap pem-elajaran antarproesi kesehatan .3>*@ 5>*@ !>,@ 7>@ 6

    Aspek Sk("

    ap(!eke"

    %N*66'

    Sk(" d(k!e"

    %N*,'

    Sk(" nakes

    %N*68'

    Team /("k ;

    3(lla)("a!i(n %0-1,'

    718 717 716

    P"(

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    32/33

    KE"MP#%A,

    • $ukungan ke-ijakan@ sosialisasi danimplementasinya akan sangat menentukanpelaksanaan pelayanan kearmasian yang-erpengaruh pada peningkatan mutu kualitas

    hidup pasien dalam pen4apaian target M$+sdan sasaran program pem-angunan kesehatan1

    • Kualitas kerjasama tim pelayan kesehatansangat menentukan kualitas pelayanan

    kesehatan dan pada akhirnya akan sangatmempengaruhi kualitas hidup pasien yangdilayani pada setiap asyankes1

  • 8/18/2019 Presentation Monitoring

    33/33

    Terima kasih

    Selamat Bekerja