preguntas economia estado bienestar

5/28/2018 Preguntas Economia Estado Bienestar

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE EDUCACI N A DISTANCIA

Economa del Estado

del BienestarGua de aprendizaje

Juan Castaeda Fernndez

Ana Herrero Alcalde

Carolina Navarro Ruiz

Pedro A. Tamayo Lorenzo

Manuel Trnchez Martn

Carmen Vizn Rodrguez


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UNIVERSIDAD NACIONAL DE EDUCACI N A DISTANCIA

Economa del Estado

del BienestarGua de aprendizaje

Juan Castaeda Fernndez

Ana Herrero Alcalde

Carolina Navarro Ruiz

Pedro A. Tamayo Lorenzo

Manuel Trnchez Martn

Carmen Vizn Rodrguez


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2012 - 2013 Juan Castaeda Fernndez; Ana Herrero Alcalde; Carolina Navarro

Ruiz; Pedro A. Tamayo Lorenzo; Manuel Trnchez Martn; Carmen Vizn Rodrguez.


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1. PRESENTACIN

Esta Gua Didctica ha sido elaborada por el Equipo Docente de la asignatura

Economa del Estado del Bienestar como un medio de apoyo para el aprendizaje adistancia, y para ello incluye una serie de elementos que se han considerado de

utilidad para afrontar el estudio de esta asignatura.

A continuacin se presentan la estructura de la Gua, y algunos consejos para

aprovechar al mximo su contenido.

Con la estructura elegida para elaborar esta Gua hemos perseguido facilitarte el

estudio y la asimilacin de esta materia. As, se ofrece una introduccin general a la

asignatura, para a continuacin ofrecer las indicaciones necesarias para poder

estudiar cada uno de los temas (Contenidos por temas).

Los elementos a los que creemos que debes prestar ms atencin al iniciar el

estudio de cada tema son los siguientes:

Los objetivos, porque con ellos te estamos indicando qu es lo quequeremos que aprendas.

Los conceptos, porque te van a servir de seales al trabajar con laslecturas.

Y los ejercicios de auto-evaluacin, porque te proporcionarn pistas de

hasta dnde has llegado. Adems te servirn como ensayo para elmomento del examen (aunque en el examen no se incluyan preguntas tipo

test).

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2. EQUIPO DOCENTE

La distribucin de las actividades docentes delprofesorado de la UNED se recoge en la Tabla 1.

Esta es la distribucin habitual de tareas docentes en la UNED cuando se trata deasignaturas troncales u obligatorias correspondientes a las enseanzas regladas de

primer y segundo ciclo (Diplomaturas, Licenciaturas e Ingenieras). En tales casos, en

la mayora de los Centros Asociados se imparten regularmente tutoras (esto es, hay

un Profesor-Tutor encargado de esa actividad).

Pero para las asignaturas optativas, como es Economa del Estado del Bienestar,

difcilmente los Centros Asociados pueden asumir la organizacin de tutoras. Por

tanto, no debes esperar que se impartan tutoras de esta asignatura en tu Centro

Asociado.

Por todo lo anterior, en esta asignatura los profesores que integran el EquipoDocente asumen todas las funciones que se recogen en la TABLA 1.

ii!PRESENTACIN


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La asignatura Economa del Estado del Bienestar est a cargo del Equipo Docente

que te presentamos a continuacin:

Pedro A. Tamayo Lorenzo(Coordinador de la asignatura)

[email protected]

Doctor en Ciencias Econmicas y Empresariales (UNED), Licenciado en Derecho

(Universidad Complutense), Master en Economa de la Salud (Escuela Nacional de

Sanidad), y MSc in Economic and Social Policy (University of York, Reino Unido). Es

Profesor Titular de Universidad en el Departamento de Economa Aplicada y

Gestin Pblica de la UNED, donde desarrolla su actividad docente e

investigadora, especialmente en el rea de la Economa Poltica de la Salud.

Ana Herrero Alcalde.

[email protected]

Licenciada en Derecho (Universidad Complutense) y Doctora en Economa (UNED),

es Profesora Contratada Doctora del Departamento de Economa Aplicada y

Gestin Pblica de la UNED. Ha sido profesora visitante en el Andrew Young

School of Policy Studies (Georgia State University) y es colaboradora externa del

Instituto de Estudios Fiscales. Sus principales reas de investigacin son el

federalismo fiscal, la descentralizacin de los servicios pblicos y la financiacin

de los servicios sociales.

Carolina Navarro Ruiz.

[email protected]

Licenciada en Ciencias Econmicas y Empresariales (Universidad Complutense), y

Doctora en Ciencias Econmicas y Empresariales (Universidad Complutense). Es

Profesora Contratada Doctora del Departamento de Economa Aplicada y Gestin

Pblica. Su principal inters se ha centrado en el problema de la pobreza y de la

exclusin.

Jos Manuel Trnchez Martn.

[email protected]

Doctor en Ciencias Econmicas y Empresariales (UNED), Licenciado en Derecho

(Universidad Complutense), Diplomado en Ciencias Empresariales (Universidad

Complutense). Es Profesor Titular de Escuela Universitaria en el Departamento de

Economa Aplicada y Gestin Pblica de la UNED. Su actividad investigadora se ha

centrado en los temas relacionados con el mercado de vivienda y las polticas de

vivienda.

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mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]


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3. ATENCIN AL ESTUDIANTE

La docencia de esta asignatura se apoya de manera muy intensa en las herramientas

disponibles en el Curso Virtual de la misma, y la intencin del Equipo Docente es la de

aprovechar al mximo las posibilidades que ofrece. Por tanto, en el seguimiento de

los estudiantes y de su aprendizaje se dar prioridad a la utilizacin de las

herramientas de Comunicacin (correo, foros, chat,...) del Curso Virtual, con el fin de

mantener un contacto permanente con ellos.

Normalmente, comprobamos nuestro buzn de correo electrnico cada maana,

tanto el del Curso Virtual como el personal de la UNED. Nos comprometemos a dar

respuesta a las preguntas y cuestiones que puedan plantear los alumnos en un

plazo no superior a 48 horas, cuando se plantee en da laborable, y en las 48 horas

siguientes al primer da laborable cuando se plantee en da festivo (salvo que nos

encontremos fuera de Madrid por motivos docentes o cientficos).

No obstante, para el caso de que algn estudiante necesite ponerse en contacto

personal con un profesor de la asignatura, al menos un miembro del Equipo Docente

estar disponible en el horario y en el nmero de telfono que se publicar al

comienzo del curso dentro del Curso Virtual.

Las dudas o aclaraciones sobre contenidos slo se resolvern dentro del Curso

Virtual,para lo que se habilitar un Foro especfico para cada tema del programa. De

esta forma, las respuestas de los profesores a las dudas estarn disponibles para el

resto de estudiantes. No se resolvern dudas individualizadas a travs del correo

electrnico: siempre debern plantearse en los Foros del Curso Virtual.

Con independencia de las guardias de los profesores, para cualquier cuestin no

docente, de carcter administrativo relacionada con esta asignatura, puedes

contactar de lunes a viernes, en horario de maana, con la Secretara administrativa

del Departamento en el telfono 91.398.61.21.

Debes tener en cuenta que las guardias y la atencin al alumno se ajustarn al

calendario lectivo aprobado por el Consejo de Gobierno de la UNED. Por ello, y para

evitar molestias a los estudiantes, se recomienda consultarlo (o descargar una copia

del mismo desde la pgina web de la UNED). En l figuran los das no lectivos en esta

Universidad, tanto por ser festivos, como por corresponder a semanas de exmenes.

iv!PRESENTACIN


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4. INFORMACIN GENERAL SOBRE LA ASIGNATURA

En esta seccin se introduce brevemente la asignatura Economa del Estado del

Bienestar, enmarcndola en el Plan de estudios al que pertenece, y se concretan los

objetivos generales que se persiguen con su estudio y que han sido establecidos por

el Equipo Docente al disear sus contenidos y el mtodo de enseanza-aprendizaje.

Por ltimo, se ofrecen algunas orientaciones o consejos sobre los requisitos previos

recomendados para cursar esta asignatura.

4.1. INTRODUCCIN A LA ASIGNATURA

La asignatura Economa del Estado del Bienestar, de carcter optativa, pertenece al

Plan de estudios de Derecho (2000), y se oferta tambin, con carcter de asignatura

de libre configuracin, en otros planes de estudio de la UNED.

Por tanto, aunque originalmente ofertada en un Plan perteneciente al rea de las

Ciencias Sociales, como es el de Derecho, se ha considerado que por su contenido, y

por el enfoque adoptado, podra resultar de inters para estudiantes de otros Planes,

tanto de los enmarcados en esa misma rea (Polticas, Sociologa, Trabajo Social,

Economa, Empresariales, etc.), como de los que pertenezcan a otras reas de

conocimiento1. Esto ltimo, porque el objeto de estudio puede resultar atractivo a

cualquier ciudadano: la actuacin del Sector Pblico en la creacin y mantenimiento

de un sistema de proteccin social.

El objeto de esta asignatura es el de analizar, desde el doble punto de vista

positivo y normativo, y desde una perspectiva fundamentalmente econmica, la

intervencin pblica en el marco de lo que se ha denominado Estado del Bienestar.

4.2. PRESENTACIN DE LOS CONTENIDOS

Se trata de estudiar los grandes programas de gasto pblico que en la actualidad

conforman el sistema de prestaciones sociales en la mayora de los pases

desarrollados. Y de analizar, para cada programa, los argumentos econmicos (hay

otros, de igual o mayor importancia, como son los de naturaleza estrictamente

poltica) que han proporcionado cobertura terica para la introduccin de los mismos,

y aquellos que sirven para estudiar su eficiencia y sus efectos sobre el sistema

econmico.

4.3. OBJETIVOS GENERALES

Al margen de los objetivos especficos que se indican en esta Gua para cada uno de

los temas, el Equipo Docente cree que al finalizar (y superar) esta asignatura, se

espera que el estudiante disponga de habilidades que le capaciten para:

1. Entender el proceso poltico y econmico por el que se ha configurado el

Estado del Bienestar en gran parte de los pases desarrollados a lo largo del

siglo XX.

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2. Manejar, valorar y someter a anlisis crtico, los argumentos de carcter

econmico tradicionalmente utilizados para proporcionar fundamento terico a

la atribucin al Estado de funciones de garanta de ciertos servicios.

3. Reconocer las fortalezas y las debilidades de las diferentes formas de garantade tales servicios (produccin, provisin, financiacin).

4. Emplear los diferentes marcos tericos para analizar de manera rigurosa las

tendencias en la evolucin del Estado del Bienestar.

4.4. REQUISITOS PREVIOS

Es posible cursar esta asignatura sin haber cursado previamente asignaturas de

introduccin a la Economa?

En opinin del Equipo Docente, y con el fin de no inducir a error a los alumnos, se

desaconseja optar por esta asignatura sin haber cursado previamente alguna

asignatura introductoria a la Economa, fundamentalmente porque en el estudio de

Economa del Estado del Bienestar se manejan conceptos, ideas, y relaciones

econmicas (precios, oferta, demanda, tipos de mercados, comportamiento del

consumidor, fallos del mercado, etc.), cuyo conocimiento se da por supuesto.

Posiblemente el alumno que no tenga una formacin econmica bsica previa

podra seguir esta asignatura si a la vez hiciera el esfuerzo de completar su formacin

econmica, pero supondr para l un coste adicional.

No obstante, queda a criterio del alumno la decisin ltima.

Ahora bien, si ya te has matriculado en esta asignatura, y te encuentras en la

situacin arriba descrita, el Equipo Docente te aconseja trabajar con algn Manual de

introduccin a la Economa cerca. En nuestra opinin, el Manual que mejor se adapta

a los objetivos propuestos y a las peculiaridades de la enseanza a distancia es el

siguiente:

KRUGMAN, P. ; WELLS, R. y GRADDY (2012): Fundamentos de Economa.

Ed. Reverte.2 edicin.

vi!PRESENTACIN


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5. MATERIALES

Los materiales didcticos que se emplean en esta asignatura son los siguientes:

lecturas obligatorias; gua didctica; bibliografa complementaria.

5.1. TEXTO BASE - LECTURAS OBLIGATORIAS

En opinin del Equipo Docente, el estudio de cualquier materia no siempre ha de

exigir la utilizacin de un Manual determinado o de un texto base obligatorio. Dado

que:

en esta asignatura se pretende ofrecer un enfoque general sobre el Estado

del Bienestar;

no existe, por el momento, un nico texto que, a modo de Manual, recoja el

contenido del programa,

el Equipo Docente ha considerado que la preparacin de esta asignatura puede

hacerse a travs de lecturas especficas para cada uno de los temas que integran el

Programa.

Desde el Curso Virtual, y slo desde el Curso Virtual, de esta asignatura podrs

obtener una copia de cada una de ellas, en formato pdf (para ello debers tener

instalado en tu ordenador el programa gratuito Adobe Reader, cuyo archivo de

instalacin est disponible tambin en el Aula Virtual).

Para cada tema te proponemos una lectura obligatoria cuyo contenido, en opinindel Equipo Docente, es el adecuado para estudiar y superar el programa de esta

asignatura.

Y es del contenido de estas lecturas obligatorias, as como de las orientaciones y

explicaciones adicionales contenidas en cada uno de los temas de la Gua Didctica,

del que se examinar a los alumnos.

Debes tener en cuenta que las lecturas obligatorias NO son slo para leer, SINO

para estudiar y trabajar sobre sus contenidos.

5.2. GUA DIDCTICALa que tienes en tus manos (o en la pantalla de tu ordenador, si la has descargado desde el

Curso Virtual). Con este material pretendemos ofrecerte:

Recomendaciones prcticas para que puedas enfocar el estudio de la

asignatura.

Orientaciones generales para cada uno de los temas.

Ejercicios de auto-evaluacin (disponibles tambin en el Curso virtual) para

cada uno de los temas, que han de servirte para conocer tu progreso as

como para enfocar el estudio hacia las cuestiones ms importantes.

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El Equipo Docente quiere transmitir a sus alumnos que las lecturas consideradas

como obligatorias y el contenido de esta Gua Didctica, y el disponible dentro del

Curso Virtual, es material suficiente para superar con xito la asignatura. Eso no

quita para que el alumno pueda emplear algunos de los materiales que se ofrecen

como complementarios.

5.3. BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA

La formacin universitaria exige algo ms que asimilar un determinado texto, por lo

que consideramos que el alumno debe ser capaz de manejar otros textos en los que

se ofrezcan otras visiones sobre las cuestiones abordadas en el temario. Tales

visiones en ocasiones sern coincidentes con lo que aqu se estudia, otras diferentes

y posiblemente contrapuestas. De su propio juicio y espritu crtico depender decidir

cules de estas visiones le resultan ms ricas, mejor argumentadas, ms matizadas o

ms convincentes.

A fin de orientarte en estas lecturas complementarias, en cada uno de los captulos

de la Gua Didctica figuran lecturas recomendadas para cada uno de los temas. Se

ha pretendido ofrecer textos de mediana extensin, que permitan a la vez ampliar

algn aspecto concreto del temario.

Adems, a lo largo del Curso se podrn poner a disposicin de los alumnos otras

lecturas que tendrn, en todo caso, carcter de complementarias, dentro del Curso

Virtual de la asignatura.

viii!PRESENTACIN


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6. ORIENTACIONES PARA EL ESTUDIO

Te ofrecemos a continuacin algunos consejos para abordar el estudio de la

asignatura. No esperes encontrar aqu trucos para ahorrar horas de trabajo ni un

manual sobre cmo estudiar. Si careces de los necesarios hbitos de estudio, tal vez

te convendra consultar alguna de las muchas obras que existen en el mercado.

Nuestros consejos son:

(1) Nunca pierdas de vista los objetivos

Tu trabajo ha de dirigirse a alcanzar los objetivos especficos de cada uno de los

temas (que aparecen al inicio de cada uno de ellos). Es el logro de esos objetivos lo

que pretendemos que alcances con el estudio y lo que trataremos de evaluar en el

examen.

Como ya se ha indicado, estos objetivos se detallan al comienzo de cada tema de

la Gua Didctica, y estrechamente relacionados con ellos estn los conceptos

bsicos, tambin indicados para cada uno de los temas.

(2) Comprender, no memorizar

Entre los objetivos que le proponemos no figura el de memorizar, y s lo estn

otros como comprender, analizar, entender, valorar. La memorizacin debe ser

consecuencia de tu trabajo, no un objetivo que debas perseguir. Si empleas esta Gua

Didctica, sigues las orientaciones que te vayamos dando, lees con detenimiento y

verdadero inters las lecturas propuestas, y realizas los ejercicios que se plantean,acabars reteniendo las ideas clave.

(3) Planificacin del estudio

Te ser til organizarte el trabajo en funcin del tiempo de que dispongas. Eso es

la planificacin, con la que evitars llegar al examen con buena parte del trabajo sin

hacer. Para ello, recuerda:

Calcula primero el tiempo que puede llevarte preparar un tema.

Planifica, en funcin de ese clculo, cmo debes repartir el trabajo entre las

semanas que queden antes de la prueba presencial.

(4) Utilidad de la auto-evaluacin

El Equipo Docente considera que los ejercicios de auto-evaluacin pueden ser una

herramienta til en la formacin a distancia. A falta de un Profesor-Tutor que te apoye

en el repaso de los puntos clave, los ejercicios de auto-evaluacin pueden cumplir la

doble misin de confirmarte si vas por el camino adecuado, as como la de estimularte

en tu trabajo.

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6.1.PROPUESTA DE UN MTODO DE ESTUDIO

La propuesta de estudio que te sugiere el Equipo Docente de esta asignatura consta

de seis pasos:

1. Realizar los ejercicios de pre-conocimiento, incluidos al inicio de cada uno de

los temas de esta Gua Didctica.

2. Realizar una lectura panormica de cada uno de los textos ofrecidos como

lecturas obligatorias, con atencin pero sin buscar memorizar.

3. Tomar nota de cules son los puntos que se pueden considerar fundamentales

(conceptos clave, acontecimientos, polticas, tendencias, innovaciones,...)

4. Comparar tus notas con el contenido de la Gua.

5. Releer los textos propuestos para:

a. Detectar las lneas argumentales que hilvanan las ideas y los conceptos.

b. Realizar un esquema recordatorio que refleje la estructura del texto.

c. Retener los conceptos, ideas y argumentos fundamentales.

5. Realizar los ejercicios de auto-evaluacin propuestos para cada uno de los

temas, as como los ejercicios de pre-conocimiento. Al comprobar tus

respuestas con las soluciones incluidas al final de la Gua podrs detectar qu

aspectos no dominas an, y revisarlos.

6. Realizar una ltima lectura panormica de cada uno de los textos, haciendo

ahora especial hincapi en los aspectos que la auto-evaluacin haya sealado

que has asimilado peor.

x!PRESENTACIN


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7. EVALUACIN

La evaluacin de la adquisicin por los estudiantes de los conocimientos, habilidades,

y competencias planteadas como objetivos de la asignatura, se realizar por medio

de un examen o prueba presencial.

La prueba presencial, que se realizar de acuerdo con el calendario que apruebe

para cada Curso el Consejo de Gobierno de la UNED, consistir en un examen

escrito, de dos horas de duracin, en el que el alumno deber contestar a dos

preguntas de desarrollo, a elegir entre tres. Se valorar fundamentalmente el

conocimiento de las lecturas propuestas para cada uno de los temas del Programa,

as como la capacidad del alumno para relacionar conceptos, ideas, y enfoques.

7.1. RECLAMACIONES Y REVISIN DE LAS CALIFICACIONES

En el caso de que consideres necesario conocer cules han sido los errores

cometidos o los motivos que han llevado a calificarte con una determinada nota,

podrs solicitar que el profesor que ha corregido tu examen te indique esas

circunstancias. Para ello, debers dirigirte al profesor o profesora que haya corregido

tu examen, bien telefoneando en sus horas de guardia, bien remitindole un mensaje

electrnico, carta o fax (especificando el nombre de aqul o aqulla) en la que

razones tu discrepancia.

Desde el Departamento entendemos que en este punto no debe establecerse una

discusin entre la valoracin del examen que hace el alumno, y la que ha hecho elprofesor, (los profesores intentamos hacer nuestro trabajo lo mejor posible, y nuestro

nico inters es contribuir a que nuestros alumnos aprendan), como tampoco deben

utilizarse argumentos tan subjetivos del tipo Sal muy contento del examen, o

Nunca he suspendido una asignatura. Como profesionales de la docencia, creemos

que al alumno hay que explicarle por qu ha suspendido, sobre todo para que le sirva

para mejorar su conocimiento de la asignatura, y para que no vuelva a cometer los

mismos errores.

Eso no quita para que el profesor corrector vuelva a leer el examen, porque nadie

est libre de cometer un error de juicio, o al sumar las puntuaciones asignadas a cada

pregunta, o bien en la comprensin de alguna frase.

Recuerda, en todo caso, hacer constar claramente tu nombre y apellidos, direccin

y telfono (con mencin al horario preferible de contacto) as como el Centro y da (o

semana) en que hayas realizado el examen.

7.2. NORMATIVA DE LA UNED SOBRE REVISIN DE EXMENES

Segn acuerdo del Consejo de Gobierno de la UNED, de 29 de junio de 2010, el

proceso de revisin de exmenes queda regulado como sigue:

Artculo 1. Libre eleccin del procedimiento de revisin.

Los responsables de las asignaturas podrn establecer el procedimiento que

consideren ms adecuado para la recepcin y respuesta de las solicitudes de

revisin, pudiendo fijarse para ello medios exclusivamente telemticos. El

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Rectorado de la UNED promover la utilizacin de la administracin electrnica en

las comunicaciones poniendo a disposicin de los equipos docentes las

herramientas informticas adecuadas para el seguimiento y registro de las

revisiones de exmenes. De forma subsidiaria, los estudiantes y los equipos

docentes podrn seguir utilizando otros medios, como los presenciales otelefnicos, si pueden facilitar la comunicacin y la revisin de los exmenes.

Artculo 2. Plazos.

El plazo mximo para solicitar la revisin de exmenes ser de 7 das naturales

contados a partir del da de la publicacin de la nota en la Secretara Virtual de la

UNED. Una vez recibida la solicitud de revisin, el profesor responsable de la

calificacin tendr de plazo para responder hasta la fecha oficial de entrega de

Actas.

Artculo 3. Motivacin.

La solicitud de revisin y la respuesta del profesor responsable debern ser

motivadas y ajustadas a los criterios acadmicos de correccin que haya fijado

cada Equipo Docente. Las solicitudes carentes de motivacin no sern admitidas.

Artculo 4. Comisin de revisin.

En el caso de que el estudiante no est conforme con el resultado de la primera

revisin, podr solicitar, de forma motivada y en los 5 das naturales siguientes a

la recepcin del resultado de la primera revisin, la constitucin de una Comisin

de Revisin que realizar una segunda revisin del examen. La presentacin de

esta solicitud no impide la inclusin en Actas de las calificaciones obtenidas tras la

primera revisin.

Conforme a los Reglamentos de rgimen interior, los Departamentos constituirn

estas Comisiones que, como norma general, podrn valorar ms de una revisinde examen, contarn con la participacin de la representacin de estudiantes

(presencial o mediante otros medios o procedimientos, siempre que se garantice

esa participacin) y estarn compuestas por profesores del mbito de

conocimiento de las asignaturas afectadas, excluidos los profesores responsables

de la primera revisin. El voto del estudiante quedar excluido en la valoracin

tcnica de los contenidos. Para determinadas materias de carcter supra-

departamental, como las prcticas externas o el trabajo fin de grado o mster, la

Comisin responsable de este proceso ser la que determine las directrices de

organizacin docente y reclamaciones de estas materias.

La resolucin de la Comisin deber ser comunicada al interesado antes del 30

de abril (1PP), 31 de julio (2PP) y 31 de octubre (extraordinaria) respectivamente.

Artculo 5. Control de calidad de los procedimientos.

Las actividades desarrolladas por los Departamentos en el mbito de la revisin

de exmenes son objeto de un control interno de calidad en el marco de las

normas y procedimientos establecidos para el seguimiento de las titulaciones del

Espacio Europeo de Educacin Superior, asumido en las memorias de verificacin

de los ttulos. La UNED habilitar un procedimiento especfico en el Sistema de

Garanta Interno de Calidad (SGIC) que incluya un sistema de registro y

seguimiento de las solicitudes de revisin de exmenes, con el fin de que la

Comisin Coordinadora del ttulo pueda realizar sus funciones de seguimiento y

supervisin de la implantacin y desarrollo del ttulo y la preparacin de losprocesos de acreditacin. Cuando circunstancias excepcionales impidan a un

Departamento el cumplimiento de los plazos en alguna convocatoria, ste deber

xii!PRESENTACIN


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remitir informe de justificacin y previsiones al Decanato/Direccin de la Facultad/

Escuela.

Artculo 6.-Recurso de alzada.

En caso de que el estudiante siga en desacuerdo con la calificacin del examen,podr presentar recurso de alzada ante el Rector en el plazo de un mes a contar

desde la recepcin del resultado de la valoracin de la Comisin de Revisin. La

interposicin de este recurso o cualquiera de las reclamaciones anteriormente

citadas, no suspende los efectos acadmicos derivados de las calificaciones de

los estudiantes.

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8. ALGUNAS ORIENTACIONES PARA REALIZAR EL

EXAMEN

Con estas notas, el Equipo Docente quiere proporcionar al alumno algunas orientacionesacerca de cmo afrontar la respuesta a las preguntas planteadas en los exmenes,

sacando el mximo provecho a los conocimientos adquiridos mediante el estudio.

(1) Qu me estn preguntando?

Es importante leer detenidamente los enunciados de las preguntas, para evitar

confusiones que, en numerosas ocasiones, llevan a los alumnos a responder

cuestiones diferentes de las incluidas en el examen.

(2) Cunto espacio y tiempo debo dedicar a la respuesta?

Una vez localizado en el temario el concepto o el tema que es objeto de la

pregunta, hay que tener en cuenta que se trata de una pregunta de desarrollo, en

la que se espera una exposicin extensa de los contenidos, profundizando en cada

una de los conceptos que se van enunciando en la respuesta. La extensin

adecuada depender de cada caso, si bien la respuesta a este tipo de preguntas

puede tener tanta extensin como sea necesario para analizar adecuadamente el

tema que es objeto de examen.

Es importante responder a este tipo de requerimientos, porque slo de esa forma

ser posible resolver el examen completo en el tiempo asignado. Por eso,

aconsejamos al alumno que, despus de haber ledo detenidamente las preguntas,haga un pequeo esquema de las respuestas, que le permita comprobar a priori la

extensin y el tiempo que deber dedicar a cada una de ellas.

Hay que asegurarse de que se contesta a todo lo que se pregunta, porque en

ocasiones cada cuestin tiene varios apartados o, adems de solicitar contenidos

tericos, se puede pedir al alumno que ponga un ejemplo.

(3) Cmo debo enfocar la pregunta?

Con respecto al enfoque de los contenidos, hay que tener en cuenta cmo est

planteada la pregunta. A continuacin, proponemos algunos ejemplos de cmo

abordar la respuesta a distintas formas de plantear las cuestiones:

Explicar, analizar, examinar un concepto o un tema: la respuesta debera incluir

la definicin de los conceptos, la enumeracin y explicacin de sus caractersticas, de

sus ventajas y desventajas, causas y consecuencias, su evolucin, etc, siempre que

sea pertinente (depender del tema que se haya planteado).

Relacionar dos o ms conceptos: se trata de buscar los elementos comunes y las

conexiones existentes entre ambos conceptos.

Diferenciar dos o ms conceptos: el objetivo sera enunciar y explicar los

elementos diferenciales de dos conceptos que, al menos aparentemente, tienenciertas similitudes.

xiv!PRESENTACIN


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Comparar dos o ms conceptos: la respuesta debera incluir la definicin de los

conceptos, las caractersticas comunes y los elementos diferenciales de los mismos.

Criticar, hacer un anlisis crtico: adems de introducir y definir los conceptos

pertinentes, el objetivo del alumno debe ser hacer un enfoque personal del tema,exponiendo razonadamente su opinin sobre el mismo.

Discutir: desarrollar un tema o una idea, proponiendo enfoques alternativos, con

sus ventajas e inconvenientes.

Enumerar, sealar: se trata de hacer una relacin de elementos, caractersticas,

ventajas, desventajas o cualquier otra cuestin, sin profundizar en su explicacin.

Definir: explicar sucintamente un concepto.

Describir: explicar un concepto en profundidad.

La ordenacin de los contenidos debe reflejar las prioridades de stos, de modo

que se vaya descendiendo desde las ideas ms generales y ms bsicas, hacia los

conceptos o relaciones ms especficas, sin permitir que un desarrollo exhaustivo de

las cuestiones ms de detalle impida una adecuada exposicin de las cuestiones ms

importantes.

Es conveniente completar las explicaciones abstractas con ejemplos de carcter

prctico, pero en ese caso, hay que estar seguro de que el ejemplo encaja en el

marco terico que se est analizando y de que se est siendo adecuadamente

preciso en su exposicin.

Cuando resulte procedente, la explicacin puede apoyarse en un anlisis grfico

que, en ningn caso salvo que as se diga en el enunciado de la pregunta- puede

sustituir por completo a la explicacin verbal. En el caso de hacer uso de grficos, es

fundamental explicar qu se est intentando representar: qu variables se

representan en cada eje?, en qu unidades se miden las magnitudes?, etc. Asimismo,

si se utilizan siglas, debe explicarse a qu responden.

La inclusin de la opinin del alumno es pertinente, siempre que est

adecuadamente razonada. Las valoraciones subjetivas sobre un tema que no vayan

acompaadas de un razonamiento son muy desaconsejables.

Por lo que se refiere a la forma en que se deben mostrar los contenidos, no se

puede olvidar que una mala presentacin puede empeorar notablemente la impresin

que el evaluador tenga del ejercicio del alumno. En este sentido, hay que tener en

cuenta las cuestiones que se sealan a continuacin.

El examen debe presentarse ordenado y, en caso de que no coincida el orden de

las respuestas con el de las preguntas del examen, es importante que quede claro a

qu pregunta se est contestando (con la numeracin o escribiendo el enunciado de

la pregunta).

Debe emplearse un lenguaje adecuado, lo que significa que debes ser preciso yemplear, en la medida de lo posible, el lenguaje habitual (jerga) de la disciplina que es

objeto de examen. No es adecuado emplear expresiones de la calle, lenguaje

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informal, ni abreviaturas. Es importante cuidar la gramtica, utilizando correctamente

la puntuacin (puntos, comas, etc) y procurando que la estructura de las oraciones

tenga sentido (las frases deben tener sujeto y predicado; el nmero y el gnero

deben coincidir en los sustantivos, adjetivos y verbos). Tambin resulta fundamental

cuidar la ortografa, incluyendo los acentos.

Con respecto al formato en sentido estricto, el examen debe escribirse con

bolgrafo o rotulador, nunca con lpiz, con una letra legible las maysculas no son

adecuadas- y, en caso de tener que corregir algn error, se puede utilizar algn

corrector, o tachar el prrafo incorrecto, pero dejando claro dnde est la respuesta

vlida. Si hay disponibilidad de tiempo, es mejor solicitar un papel nuevo y reescribir

la respuesta.

!

xvi!PRESENTACIN


21/122

TEMA IOrgenes del Estado del Bienestar en las economas

desarrolladas. Fundamentos econmicos de la

intervencin pblica1

I.OBJETIVOS

Al finalizar el estudio de este tema, el alumno deber disponer de

las capacidades y de las habilidades necesarias para:

1. Conocer el contexto histrico-poltico en el que surge el Estado

del Bienestar en las democracias occidentales.

2. Identificar y explicar los argumentos tericos que justifican la

intervencin pblica.

3. Diferenciar y definir los siguientes conceptos clave: fallos del

mercado, bienes pblicos puros, bienes preferentes,

externalidades, provisin pblica y produccin pblica.

4. Explicar los distintos modelos de Estado de Bienestar que se han

desarrollado desde su nacimiento. Identificar las bases

ideolgicas de cada uno de ellos. En particular, identificar y

diferenciar los modelos ocupacionales (de cotizacin previa) y los

universales.

5. Identificar y valorar los retos a los que se enfrentan los pases

desarrollados para el mantenimiento de sus sistemas de

bienestar.

GUA DIDCTICA ECONOMA DEL ESTADO DEL BIENESTAR!1

1En este Tema se refunden los Temas 1 y 2 que figuran en la seccin de informacin de laasignatura en la web de la UNED.


22/122

II.-PRE CONOCIMIENTO

Antes de comenzar con la/s lectura/s correspondiente/s a este

tema, y de leer la introduccin al mismo, estos ejercicios te pueden

servir para anticipar el contenido del tema, y proporcionarte una

cierta idea sobre lo que sabes y lo que no. Cuando hayas estudiado

el tema, vuelve a hacer estos ejercicios. Te ayudarn, junto con el

resto de ejercicios que se proponen en esta Gua, a valorar tu

progreso. Los ejercicios tambin estn disponibles dentro del Curso

Virtual, y slo ah podrs verificar las respuestas correctas.

Valora para cada afirmacin si es VERDADERAo FALSA.

1. El Estado del Bienestar es, por su propio origen, un elemento

esencial de las economas de mercado que no est expuesto a

controversia; de hecho, surgi con el propio nacimiento de las

economas de mercado a finales del siglo XVIII y nadie discute su

mantenimiento en la actualidad.

2. El desarrollo de las polticas asociadas al Estado del Bienestar

tiene una explicacin exclusivamente econmica, dado que son

los fallos del mercado lo que ha justificado el nacimiento de las

polticas propias del Estado del Bienestar.

3. Las polticas del Estado del Bienestar son muy diversas,

abarcando principalmente la regulacin de la economa, el

mantenimiento de la competencia en el mercado y la produccinde bienes y servicios como la educacin o la sanidad.

4. Tanto el origen como el modelo y alcance de las polticas del

Estado del Bienestar difieren ampliamente segn la tradicin

poltica y las caractersticas sociales de los pases de que se

trate.

5. Los modelos liberal y socialdemcrata del Estado del Bienestar

responden a distintos criterios y fines de intervencin del Estado

en la economa y ofrecen coberturas distintas entre s.

6. El Estado provee servicios como la educacin o la sanidad por ser

stos bienes pblicos puros que, por definicin, no pueden ser

producidos ni provistos por el mercado.

7. A diferencia del modelo universal, el modelo de Estado del

Bienestar ocupacional puro slo cubre las necesidades de los

trabajadores que cotizan para el sostenimiento de las

prestaciones pblicas.

2!TEMA 1


23/122

III.INTRODUCCINGENERAL

CONCEPTOS PREVIOS IMPORTANTES

Conviene recordar en este tema algunos conceptos clave para el

estudio de un curso como ste que trata especficamente sobre laeconoma del Estado del Bienestar. A aquellos que hayan estudiado

ya un curso de Economa o de Hacienda Pblica, estos conceptos les

sern familiares e incluso ya los conocern; a quienes no hayan

cursado previamente ninguna de esas asignaturas creemos que les

resultar muy conveniente conocerlos y estudiarlos. En cualquier

caso, se trata slo de una primera aproximacin a las cuestiones

bsicas de esta asignatura, ya que a lo largo de los restantes temas

se profundizar suficientemente en la mayora de ellas.

En primer lugar, cuando estudiamos los fundamentos queexplican la intervencin del Sector Pblico en las economas

actuales, hemos de distinguir claramente dos mecanismos distintos

de produccin de bienes y servicios que hacen de nuestras

economas sistemas de economa mixta.

Por un lado, el mercado libre, integrado por multitud de oferentes

y demandantes, se encarga de decidir qu, cmo y para quin

producir bienes y servicios. En principio, si hay demanda para un

bien o servicio, habr empresarios dispuestos a invertir en ese

sector y producirn la oferta necesaria para abastecer a losdemandantes. Y ello lo harn de la manera ms eficiente posible (es

decir, con el menor consumo posible de recursos y, por tanto,

producirn al menor precio posible), siempre que haya suficiente

competencia entre ellos y el mercado est abierto. El resultado ser

que slo podrn comprar y disfrutar de ese bien o servicio quienes

puedan pagar el precio que se establezca en el mercado. A estos

bienes los llamamos bienes privados (puros). Por tanto, por su

propia definicin, son bienes que consumen nicamente quienes

pagan por ellos, por lo que renen las siguientes condiciones: enprimer lugar, su consumo es rival (o no conjunto), es decir, el hecho

de que una persona los consuma excluye que otra pueda hacerlo; y,

en segundo lugar, se puede excluir de su consumo a quien no

pague su precio.

Por otro lado, hay bienes y servicios que tienen unas

caractersticas que impiden que puedan ser producidos y vendidos

en el mercado libre. Se trata de bienes que pueden ser consumidos

por varias personas a la vez (consumo conjunto o no rival) y por los

que no puede cobrarse un precio a cada usuario (es decir, no sepuede excluir de su consumo a quienes no paguen su precio). De



24/122

este modo, son bienes ciertamente muy distintos a los privados, ya

que pueden ser consumidos por una pluralidad de usuarios y no se

puede impedir su consumo a quienes no paguen su precio;

generando con ello el problema del llamado free-rider o efecto

gorrn. Bajo estas condiciones tan especiales, su produccin no le

conviene a ninguna empresa privada, ya que no podrn cobrar a

quienes disfruten de ellos. A estos bienes se les llama bienes

pblicos puros, y ejemplos de ellos son la defensa nacional, la

seguridad y el orden pblico interior, as como la aplicacin del

sistema de justicia.

Por supuesto que hay situaciones mixtas entre ambos extremos,

en las que el bien no es ni un bien pblico puro ni tampoco

enteramente privado. Por ejemplo, en la asistencia a un cine no hay

rivalidad en el consumo, ya que el hecho de que la sala est llena ono lo est no empeora la calidad del servicio prestado. Pero s se

puede excluir a quien no pague la entrada. A estos bienes los

denominamos bienes pblicos impuros. Por otro lado, hay bines o

servicios que no pueden ser consumidos por varios usuarios a la vez

(consumo rival) pero en los que es muy difcil cobrar un precio

(bienes privados impuros), como por ejemplo el uso de una va

pblica.

A estos bienes que se encuentran a mitad de camino entre los

bienes privados y pblicos puros se les conoce como bienesimpuros (cuando es posible la exclusin va precios y no hay

rivalidad en su consumo; o cuando es imposible la exclusin va

precios pero s hay rivalidad en el consumo).

Por tanto, hay situaciones en que las propias caractersticas de

los bienes o servicios hacen que no puedan ser provistos por el

mercado. Adems, hay casos en que el propio funcionamiento del

mercado como sistema de provisin de bienes y servicios puede ser

ineficiente. A todos ellos los englobamos dentro de los que se

conoce como los fallos del mercado, que incluyen los bienespblicos puros y otros casos que expondremos brevemente a

continuacin: la presencia de externalidades (positivas y

negativas)asociadas al consumo de ciertos bienes, otros supuestos

de incumplimiento de la llamada competencia perfecta en el

mercado (falta de competencia o informacin asimtrica entre

comprador y vendedor), as como el desigual reparto de la renta

generado por el mercado libre.

Las llamadas externalidadesse producen cuando la produccin

de determinados bienes y servicios genera efectos (positivos onegativos) a terceros, y no se les premia o compensa por ello

4!TEMA 1


25/122

respectivamente; es decir, los efectos no repercuten nicamente en

quienes compran y venden el bien o servicio sino que se trasladan

tambin a otras personas que no han intervenido directamente en la

compra-venta. El caso tpico de las externalidades negativas es el de

la generacin de contaminacin por parte de una industria a

terceros. Si la empresa contaminante no llega a un acuerdo para

resarcirles del dao causado a los afectados por la polucin, ya sea

porque haya un alto nmero de afectados y sea difcil llegar a un

acuerdo2, ya sea porque no se fcil identificar el dao causado,

entonces los costes sociales generados por la industria sern

mayores que los costes (privados) que ha tenido en cuenta el

productor. Por otro lado, el caso de las externalidades positivas

puede identificarse con servicios como la educacin y la sanidad. En

ambos servicios, es claro que la extensin de los servicios

educativos y sanitarios hasta alcanzar al menos un nivel mnimo, noslo mejora la calidad y esperanza de vida de sus usuarios directos,

sino de toda la sociedad:

En el caso de la educacin, en una sociedad ms formada los

trabajadores estarn ms capacitados para obtener ms renta en el

mercado laboral y, con ello, mejorar su nivel de vida; y, asimismo,

es de esperar (y as se confirma estadsticamente) que ciudadanos

mejor formados tiendan a resolver los conflictos de manera no

violenta, y a participar ms activamente en la vida social y poltica.

En el caso de la sanidad, un sistema de vacunacin obligatorioreducir el impacto y la extensin de epidemias y mejorar la

calidad de la salud de toda la poblacin. De nuevo, si bien ahora de

manera inversa, los beneficios sociales de ambos servicios exceden

los que se pueden contemplar de manera individual (privada).

El fallo del mercado consiste en ambos casos en que el mercado

no toma las decisiones de produccin de estos bienes teniendo en

cuenta sus efectos sociales externos (positivos en el caso de la

sanidad y educacin o negativos en el caso de la contaminacin) en

el precio y la oferta de los mismos. Las empresas basarn sus

decisiones de oferta y precio del bien o servicio en funcin

exclusivamente de sus costes e ingresos privados y, con ello,

tendern a infra-producir bienes y servicios con externalidades

positivas y a sobre-producirlos cuando generan externalidades

negativas; lo que provoca fallos en la asignacin de recursos en la

sociedad (es decir, ineficiencia).


2 El llamado Teorema de Coase explica las condiciones en que no ser necesario que el Estado

intervenga ya que se podr llegar a una solucin (privada) entre las partes implicadas: cuando los

derechos de propiedad (de la fbrica y de los afectados por la polucin en este caso) estn bien

definidos, y sea fcil y no costoso llegar a un acuerdo entre las partes (ello ser as cuando el

nmero de implicados es relativamente bajo).


26/122

Es ms, se supone que las empresas y consumidores pueden no

ser completamente conscientes de los efectos beneficiosos que

tienen ciertos servicios, por lo que el Estado estara legitimado para

intervenir con el fin de corregir esa falta de informacin y as

potenciar la generacin de externalidades positivas (y minimizar las

negativas). La existencia de estas externalidades positivas en el caso

de la sanidad y de la educacin, as como de una deficiente

informacin por parte de los ciudadanos, es lo que determina la

intervencin pblica para potenciar su nivel de oferta en la

economa (se denominan bienes preferentes por los efectos

indirectos positivos que generan en la sociedad). Por tanto, la

obligatoriedad de la enseanza hasta una cierta edad (incluso

imponindola sobre el criterio de los padres como tutores legales

del menor), as como de un calendario de vacunacin infantil, tienen

su justificacin terica en la generacin de efectos externospositivos para toda la sociedad.

A partir de estas primeras definiciones, no debemos confundir e

identificar bienes como la educacin o la sanidad como bienes

pblicos. Una cosa es que el Estado pueda producir o proveer estos

bienes y otra es que tengan las caractersticas de bien pblico antes

comentadas (no rivalidad en el consumo e imposibilidad de

exclusin a quien no pague un precio). Este es un error muy comn

en que un alumno de este curso no debera incurrir. En el caso de

los servicios educativos, sanitarios as como el uso de lasinfraestructuras (como una carretera), el servicio puede disfrutarse

conjuntamente, pero no podemos decir realmente que no haya

rivalidad en el consumo. As, en los tres casos el mayor uso del bien

provoca una menor calidad del servicio prestado: ya sea porque

aumenta el nmero de estudiantes por profesor, el de pacientes por

mdico o porque crece el nmero de vehculos en la carretera, el

servicio prestado en los tres casos ser cada vez de peor calidad.

Por tanto, podemos decir que s hay rivalidad en el consumo.

Adems, en los tres casos s puede excluirse de su disfrute a quinno pague el precio del servicio. Ejemplo de ello es la existencia de

empresas privadas que prestan servicios educativos, sanitarios o

gestionan una autopista cobrando un precio por su uso a cada

usuario. Por tanto, atendiendo a las definiciones aqu presentadas,

la educacin y la sanidad no son bienes pblicos puros, sino que se

trata de un tipo de bienes privados que, por los efectos externos

que generan, se consideran bienes preferentes que los Estados han

decidido producir o proveer.

Como sealbamos anteriormente, hay otros casos en que lacompetencia en el mercado no es perfecta, ni por tanto se alcanzan

6!TEMA 1


27/122

los resultados de mximo bienestar y eficiencia derivados de ella.Las ventajas del mercado como mecanismo de asignacin de

recursos y produccin de bienes y servicios descansan en elcumplimiento de una elevada (perfecta) competencia entre

oferentes; que permita que los empresarios produzcan

eficientemente (al menor coste posible) y ello redunde en elbienestar de los consumidores (dado que pagan por los bienes el

menor precio posible). Cuando se incumple alguna de lascondiciones tpicas de un mercado de competencia perfecta

(nmero elevado de oferentes y demandantes de modo que ninguno

tiene influencia en el precio, libertad total de entrada y salida almercado, informacin perfecta de empresarios y consumidores

sobre las caractersticas del mercado, bien o servicio ofertadohomogneo), entonces el nivel de produccin o el precio de

mercado pueden ser no ptimos (no eficientes). Este es el caso deun monopolio que, dejado a su libre albedro, impondr un precioque generar un alto coste social (precio mayor que el que habra

con mayor competencia y un nivel de produccin menor). Ellojustifica la intervencin del Sector Pblico (a travs de regulaciones

del mercado) con el fin de acercar el funcionamiento de los

mercados a ese ideal de competencia perfecta. Las leyes contra losmonopolios o contra las prcticas de acuerdos entre empresas para

fijar el precio de mercado (llamadas colusiones, tpicas de mercadosoligopolizados) se enmarcan en este mbito de intervencin.

Por ltimo, se considera como fallo del mercado el desigual

reparto de la rentagenerado por el mercado libre. ste distribuyeinicialmente la renta entre los ciudadanos dependiendo de la

cantidad y del valor de los factores productivos (recursos naturales,factor trabajo y capital) que tengan las familias (llamada distribucin

primaria de la renta). Por tanto, la remuneracin de los factores

productivos (renta, salario, beneficios e intereses) ser uno de losprincipales factores que expliquen las diferencias de renta entre las

personas. Esa remuneracin de los factores, y en el caso particulardel trabajo, depende del grado de formacin y especializacin y

destreza de los trabajadores (capital humano). El Sector Pblico, a

travs de la garanta de educacin universal, gratuita y obligatoriapretende aminorar esas diferencias en las condiciones de partida de

las personas, de modo que todas ellas, tengan el nivel de renta quetengan, puedan llegar a competir en el mercado laboral con un nivel

de cualificacin mnimo. Las ayudas, subvenciones y precios

pblicos para la realizacin de estudios universitarios va tambin enesta lnea.



28/122

Estas polticas de gasto pblico en educacin ayudan a reducir en

el largo plazo esas diferencias de renta en el mercado. Sin embargo,

a pesar de las polticas educativas, los resultados del mercado

arrojan diferencias de renta muy notables, lo que justifica que el

Estado articule un sistema de impuestos sobre la renta y la

propiedad progresivos (paga ms que proporcionalmente quien ms

renta gane y riqueza posea), as como otras polticas de

transferencias directas a las familias con importantes necesidades

econmica, todo ello con el fin de redistribuirparte de la renta que

asigna el mercado.

Una vez decidida la intervencin del Sector Pblico en la

economa para paliar los fallos del mercado comentados, la misma

puede articularse de manera directa, es decir, produciendo el Sector

Pblico los bienes y servicios (lo que se conoce comoproduccin

pblica); o bien de manera indirecta, optando por contratar con las

empresas privadas la prestacin de dicho bien o servicio (lo que se

denomina provisin pblica). En este segundo caso, el Sector

Pblico no produce por si mismo el servicio sino que paga a una

empresa por hacerlo bajo determinadas condiciones que garanticen

la correcta prestacin del servicio.

INTRODUCCIN A LA LECTURA

Para poder presentar los distintos orgenes y caractersticas de lo

que conocemos como Estado del Bienestar, resulta conveniente

subrayar la doble vertiente, poltica y econmica, que ha de tenerse

en cuenta a la hora de afrontar el estudio de las principales polticas

pblicas.

En primer lugar, y aunque el contenido de esta asignatura es

eminentemente econmico, debemos considerar, si bien de modo

muy sinttico, la aparicin histrica de las polticas sociales como el

resultado de un proceso de negociacin entre las clases trabajadora

y capitalista surgidas de la Revolucin Industrial. En este sentido,

puede entenderse la gnesis del Estado del Bienestar como la

necesidad de incorporar al sistema poltico y econmico dominante

las necesidades de una nueva y emergente clase trabajadora. Por

ello, desde una perspectiva poltica, la aparicin y desarrollo del

Estado del Bienestar ofreci una salida institucional del propio

sistema poltico-econmico al conflicto social generado a lo largo

del siglo XIX, evitando as en las democracias occidentales una

salida revolucionaria hacia otros sistemas polticos.

Esta explicacin socio-poltica de la gnesis del Estado deBienestar (y, como comprobaris en la lectura, de sus distintos

8!TEMA 1


29/122

modelos) viene igualmente acompaada por argumentos de tipo

econmico. Si bien no aparecen de manera explcita en la lectura

obligatoria elegida para este tema, s guardan una estrecha relacin

con ella tanto el teorema del votante mediano como la ley de

Wagner. Ambas son hiptesis que explican el crecimiento del Sector

Pblico y de las polticas del Estado del Bienestar desde una

perspectiva de los demandantes de servicios pblicos3.

De acuerdo con el teorema del votante mediano, los partidos

polticos tienden a concentrar sus propuestas en el votante que se

sita entre los extremos del espectro poltico porque es esa franja

equidistante del electorado la que decide en ltima instancia el

resultado de las elecciones (ya que se consideran como

garantizados los votos de su electorado tradicional, segn el caso,

ya sea a la izquierda o a la derecha del espectro poltico). En este

sentido, la universalizacin del voto alrededor del primer tercio del

siglo XX permiti a los trabajadores hacer valer sus opciones

polticas y sus preferencias de poltica econmica. Dado su

importante peso en el electorado de esos aos, la profundizacin de

la democracia permiti el desarrollo desde mediados del siglo XX de

las polticas tpicas del Estado de Bienestar que han llevado a la

aparicin de una amplia clase media en las sociedades

desarrolladas.

De acuerdo con la ley de Wagner, el Sector Pblico ha crecido,tanto por la existencia de mayores conflictos en la sociedad, lo que

requiere la intervencin del Estado como institucin facilitadora de

una solucin, como por la demanda creciente de los ciudadanos de

cada vez mayor y mejores bienes y servicios pblicos. Esto es as en

las sociedades cada vez ms prsperas, ya que los ciudadanos estn

ms informados y son cada vez ms conscientes de los beneficios

asociados a ciertos servicios que presta el Estado (como la

educacin, la sanidad, u otras ayudas sociales); por ello, pasan a ser

bienes y servicios considerados como superiores desde el punto de

vista de la renta (es decir, aquellos con elasticidad renta mayor que

uno). Ello explicara el crecimiento del gasto pblico en las

sociedades cada vez ms desarrolladas, y esta hiptesis se

corresponde en gran medida con la evolucin del gasto pblico en

relacin con el PIB desde el final de la Segunda Guerra Mundial (al

menos hasta las crisis de los aos 70). Podemos comprobar este

crecimiento de la actividad del Sector Pblico en la economa a

travs de la observacin del Cuadro 1, que recoge la evolucin del


3Como complemento de estas explicaciones del crecimiento del Sector Pblico desde el lado de la

demanda, encontraris en la lectura una explicacin del crecimiento del Sector Pblico desde el

lado de la oferta en la pgina 54 (teora de Baumol).


30/122

peso del gasto pblico en la economa nacional de los pases

desarrollados (como % del PIB o de la renta nacional), as como del

grfico 1, que compara la evolucin del peso de los ingresos

pblicos en la economa de los pases ms desarrollados (OCDE)

con la del resto de pases.

Cuadro 1: Gasto Pblico (% Renta Nacional)

Fuente: Reproducido de G. Tortella (1994): El Desarrollo de la Espaa Contempornea. Historia

Econmica de los siglos XIX y XX. Ed. Alianza. Madrid, pg. 350.

Grfico 1: Ingresos Pblicos (% PIB)

Fuente: Reproducido de C. Boix (1999): Por qu crece el sector pblico? El papel del desarrollo

econmico, el comercio y la democracia. CREI N. 5 (Noviembre), pg. 3.

Asimismo, para entender el origen y el fuerte desarrollo de las

polticas del Estado de Bienestar desde el final de la Segunda Guerra

Mundial, hemos de ser conscientes del cambio de paradigma terico

que tuvo lugar en la Economa despus de sufrir los efectos de la

llamada Gran Depresin de los aos 30 del siglo XX; y muy

particularmente, este cambio del modelo terico dominante aval la

ampliacin de las funciones y competencias del Sector Pblico en la

10!TEMA 1


31/122

economa de mercado. Ese cambio de paradigma surgi con la

aparicin del keynesianismo como escuela de pensamiento

econmico. La aparicin y creciente difusin de la Teora General del

Empleo, el Inters y el Dinero, J. M. Keynes (1936) proporcion las

bases tericas necesarias para justificar una creciente intervencin

pblica como agente proveedor de bienes y servicios, no slo para

mejorar el reparto de la renta, sino tambin para aumentar la

eficiencia y el bienestar econmico. De hecho, este libro fue

reinterpretado en los principales pases occidentales de modo que

pudiera ser utilizado como una gua prctica para la aplicacin de

programas ambiciosos de intervencin pblica (Rubio de Urqua

1994). Con ello, el Keynesianismo se propuso como una alternativa

terica y prctica al paradigma clsico liberal, basado en el

principio del laissez faire, que prescriba la intervencin mnima

del Estado en el desarrollo de la economa. En concreto, segn laenumeracin clsica de las funciones del Estado realizada en 1776

por A. Smith en La Riqueza de las Naciones, el Sector Pblico slo

deba proveer aquello que el mercado libre no provea, es decir, los

llamados bienes pblicos puros (defensa nacional, seguridad interna

y justicia) y aquellas obras de infraestructura que, por su especial

magnitud, no pudieran ser acometidas por empresarios privados.

Por ello, si bien de una manera excesivamente simplificadora, an

hoy podemos entender el debate sobre la necesidad de una mayor o

menor intervencin del Sector Pblico en la economa dentro de ladiscusin de los defensores de uno u otro paradigma econmico y

social. Habitualmente, y con muchos matices necesariamente

ausentes aqu, los partidos socialdemcratas han defendido la

vigencia del paradigma keynesiano y los partidos liberales y

conservadores se han apoyado en la preeminencia del paradigma

clsico de mnima intervencin. Ello puede servir de referencia para

poder identificar y analizar los sesgos de unas u otras propuestas de

aumento/recorte de intervenciones pblicas en sanidad, educacin,

vivienda, ... tal y como se tendr ocasin de comprobar en temasposteriores.

En todo caso, parece incuestionable que el desarrollo del Estado

del Bienestar constitutye la sea de identidad del modelo econmico

y social europeo. Ms all de los matices ideolgicos y de las

diferencias entre pases, la decidida intervencin pblica para

garantizar pensiones dignas, prestaciones econmicas y formacin

en caso de desempleo, sanidad universal, educacin pblica gratuita

y servicios sociales de calidad, constituye un elemento comn a los

pases europeos.



32/122

Por ltimo, debemos de nuevo subrayar que el contenido esencial

de esta asignatura es de carcter econmico, por lo que la

idoneidad de una u otra poltica del Sector Pblico deber ser

fundamentalmente evaluada en funcin de dos criterios: Por un

lado, del mayor o menor grado de bienestar que traiga consigo,

tanto desde una perspectiva de eficacia como de equidad. Y, por

otro lado, a los gestores de los recursos pblicos, en el desarrollo

de las polticas propias del Estado del Bienestar, debemos evaluarles

en funcin de su grado de eficiencia; es decir, cualesquiera que sea

la poltica de gasto pblico planteada, los objetivos han de

conseguirse con el mnimo uso de los recursos (pblicos)

disponibles. En este sentido, hay autores y corrientes de

pensamiento que critican el estado actual del Estado del Bienestar

atendiendo tanto a su ineficacia como a su ineficiencia (Hayek,

1990).

En las ltimas dos dcadas se ha convertido en un lugar comn

del debate acadmico y social la referencia a la crisis del Estado del

Bienestar y a las dificultades para sostenerlo, en su configuracin y

en el alcance de sus prestaciones, en un contexto de permanente

cambio econmico y de globalizacin. As, debe indicarse que en los

ltimos veinte aos del siglo XX los modernos Estados del Bienestar

se han enfrentado a un conjunto de crticas y de problemas de

intensidad superior a los observados en las dcadas precedentes.

Este lugar comn del debate incluye las posiciones de quienes, andefendiendo los objetivos iniciales del Estado del Bienestar, admiten

la existencia de fuertes condicionantes econmicos que aconsejan

revisar su funcionamiento, con el fin de garantizar su pervivencia. Se

incluyen tambin las posturas de quienes atribuyen al Estado del

Bienestar el origen de muchas de las ineficiencias que sufren las

economas desarrolladas basadas en el funcionamiento del mercado.

Uno de los objetivos de este tema es el de presentar crticamente

las diferentes posiciones planteadas en este debate, y de concretar

el grado con que los factores que se sealen suponen restricciones

reales del modelo vigente, y por tanto factores que justifican la

necesidad inevitable de introducir cambios en el modelo.

12!TEMA 1


33/122

IV. PRINCIPALESCONCEPTOS

Bien pblico puro

Dumping social

Economa mixtaEstado del Bienestar

Estanflacin

Externalidades

Fallos del mercado

Ley de Wagner

Modelo anglosajn

Modelo continental

Modelo universal

Modelo ocupacional (o contributivo)

Teorema del votante mediano

Trampa de la pobreza



34/122

V.BIBLIOGRAFACOMPLEMENTARIA

Albi, E. (2000): Pblico y Privado. Un acuerdo necesario. Ed.

Ariel.

Barr, N. (2004): The Economics of the Welfare State. Ed.

Oxford University Press.

Estos dos textos pueden servir como referencia para

consultar el significado de trminos especficos y profundizar

en los fundamentos tericos de la intervencin pblica en la

economa. En este sentido, en ambos puede encontrase un

desarrollo amplio de las distintas caractersticas y diferencias

existentes entre la provisin pblica y privada de un bien o

servicio, as como de la base terica para la justificacin de laintervencin pblica (en concreto de los conceptos de bien

pblico puro y externalidades). Ambos son textos tiles de

consulta sobre los fundamentos de la intervencin pblica,

los fallos del mercado y la diferenciacin de los distintos

programas de intervencin del Sector Publico.

Rubio de Urqua, R (1994): La vigencia de Keynes y lo

keynesiano. En Rubio de Urqua (Ed):. La herencia de Keynes .

Ed. Alianza Universidad.

El profesor Rubio de Urquia ofrece un anlisis de las

circunstancias sociales que permitieron una difusin tan

rpida en todas las economas occidentales de las propuestas

doctrinales de J. M. Keynes, con su Teora General del Empleo,

el Inters y el Dinero de 1936. Estas propuestas que, en gran

medida, rompieron con la herencia liberal del laissez faire

del siglo XIX, aportaron argumentos tericos para la

intervencin creciente del Sector Publico en la economa

como medio para conseguir un mayor bienestar social. En

este sentido, el autor describe detalladamente el entorno

intelectual, social y acadmico previo a la aparicin de la obra

mencionada de Keynes, permitiendo con ello entender las

razones de su rpida aceptacin general a escala

internacional.

Mishra, R. (1992): El Estado de Bienestar en crisis. Ministerio

de Trabajo y Seguridad social, Madrid.

Un texto clsico sobre la crisis del Estado del Bienestar, en el

que, al igual que el texto anterior, se recogen los

14!TEMA 1


35/122

fundamentos tericos de las crticas planteadas a este

modelo.

Rojas, M. (2008): Reinventar el Estado del Bienestar. La

experiencia sueca. FAES, Coleccin Gota a Gota.

Interesante libro, escrito por un parlamentario liberal sueco

de origen chileno, sobre las razones que explican que, el que

fue modelo de bienestar a imitar en Europa, fuera sometido a

una profunda revisin con el fin de garantizar su

supervivencia.

Garca Cotarelo, R. (1987): Origen y desarrollo del Estado del

Bienestar en Sistema 80-81, pgs. 5-21.



36/122

VI.EJERCICIOSDEAUTO-EVALUACIN

PREGUNTAS DE ELECCIN MLTIPLE

Selecciona para cada pregunta la respuesta ms correcta.

1. El conjunto de intervenciones publicas que se encuadran en la

actualidad dentro del llamado Estado del Bienestar incluyen,

entre otras,

a) La creacin de un programa de pensiones.

b) La creacin del seguro de desempleo.

c) La provisin de servicios educativos y sanitarios.

d) Todas las anteriores

2. Indique cul de las siguientes medidas es propia del Estado

del Bienestar:

a) Aumento del gasto dedicado a conservacin de las

carreteras.

b) Aumento del gasto destinado a sufragar los salarios de un

ejrcito profesional.

c) Aumento del salario mnimo interprofesional .

d) Gasto de mejora de las instalaciones de la administracin

de justicia.

3. El Estado del Bienestar est compuesto por un conjunto de

actuaciones del Sector Pblico:

a) Cuyo alcance y coberturas son muy homogneas entre los

distintos pases.

b) Destinadas exclusivamente a reemplazar los mecanismos

de provisin de bienes del mercado.

c) Compatibles con el desarrollo de una economa de

mercado como mecanismo de asignacin de recursos.

d) Claramente determinadas y con unas coberturas sociales

acordadas a nivel internacional.

4. El llamado modelo de Estado del Bienestar liberal se

diferencia del socialdemcrata en que:

a) El Estado slo interviene cuando el mercado no puede

proveer un determinado servicio.

16!TEMA 1


37/122

b) El Estado interviene como principio general, al margen del

mercado.

c) El volumen y alcance de las coberturas sociales responde a

un principio de universalidad.

d) Ninguna de las anteriores.

5. De acuerdo con el origen del Estado del Bienestar en el siglo

XIX, podemos identificar los siguientes modelos y

caractersticas:

a) El modelo continental o germano, caracterizado por la

universalizacin de las ayudas.

b) El modelo continental, caracterizado por la

profesionalizacin de los seguros sociales.

c) El modelo continental, que no vinculaba la prestacin de

servicios sociales a los trabajadores cotizantes.

d) El modelo anglosajn de prestacin sociales slo para los

trabajadores cotizantes.

6. Segn las bases ideolgicas del llamado Estado del Bienestar

socialdemcrata,

a) La intervencin del Estado en la economa debe ser

mnima o residual.b) El Estado debe intervenir para redistribuir de la renta de

forma ms igualitaria, por lo que el peso del gasto social

ha de ser significativo.

c) Solo se justifica la intervencin en sectores sociales que

perpeten los valores tradicionales, como la preservacin

de la familia tradicional.

d) El Estado debe sustituir por completo al mercado, dado

que es un sistema de asignacin de recursos ineficiente e

injusto.

7. De acuerdo con la Ley de Wagner, la intervencin del Estado

en la economa crece por:

a) La generalizacin del voto.

b) El creciente peso decisorio de una masa electoral centrada

en los sistemas de eleccin mayoritarios.

c) La creciente complejidad de las relaciones entre los

ciudadanos y su demanda creciente de bienes y servicios

superiores.



38/122

d) La evolucin de la renta de los ciudadanos no tiene efecto

alguno sobre el crecimiento del Estado del Bienestar.

8. Los bienes preferentes se diferencian de los bienes pblicos

puros en que:

a) Se puede excluir a los usuarios a travs de un

precio.

b) No se puede excluir a los usuarios a travs de un

precio.

c) Su provisin no puede realizarla el sector privado.

d) No pueden ser consumidos por ms de un

individuo simultneamente.

9. El gasto en educacin es un ejemplo claro de bien pblico

puro ya que,

a) Es un gasto que produce claras mejoras sociales a toda la

colectividad.

b) Genera efectos externos positivos a la sociedad.

c) Falso. Ya que es un servicio sin externalidades positivas.

d) Falso. No es un bien pblico puro, ya que es un servicio

que puede ser prestado mediante el cobro de un precio.

10. El Estado provee servicios como educacin o sanidad porque:

a) Los beneficios sociales son superiores a los beneficios

individuales.

b) El mercado provee ineficientemente estos servicios.

c) El mercado no tiene en cuenta los efectos externos

positivos de estos servicios, lo que resulta en una infra-

provisin de los mismos.

d) Todas las anteriores.

11. Port cul de las siguientes vas se ha considerado que el

Estado del Bienestar altera el funcionamiento del sistema de

mercado?

a) Sus necesidades de financiacin.

b) La provisin de bienes pblicos.

c) Los programas de cobertura de necesidades de los

individuos.

d) a y c son correctas.

18!TEMA 1


39/122

12. Cul de los siguientes pares de palabras completa

correctamente la frase: Las diferentes propuestas tericas

anti-keynesianas comparten una misma evaluacin _________

de la intervencin pblica, abogando por un Estado _________

en el mbito econmico?

a) negativa expansivo.

b) positiva expansivo.

c) negativa residual.

d) positiva residual.

VERDADERO O FALSO?

1. Segn la perspectiva liberal, el modelo de Estado del Bienestar

residual prescribe que el Sector Pblico provea los bienes

pblicos puros y, adems, la sanidad, educacin y programas de

lucha contra la pobreza.

2. A la vista de los distintos modelos de Estado del Bienestar

estudiados, puede concluirse que tanto sus caractersticas como

sus orgenes en cada pas son muy heterogneos.

3. De acuerdo con el modelo de Estado del Bienestar

socialdemcrata, la solucin de los problemas asignativos ydistributivos surgidos de la economa de mercado consiste en

cambiar a un sistema de economa planificada o socialista.

4. La diferencia entre el modelo de Estado del Bienestar

ocupacional (contributivo) y el universal es que el primero slo

cubre las necesidades de la poblacin trabajadora, que aporta

una contribucin que se detrae de su salario.

5. La intervencin del Sector Pblico en sanidad o educacin se

basa en su consideracin terica como bienes pblicos puros.

6. De acuerdo con la Ley de Wagner, la propia mejora de renta que

resulta de los programas de gasto pblico en la poblacin

explica la subsiguiente creciente demanda de mayor gasto

pblico en la provisin de bienes superiores, como la educacin

o la sanidad.

PREGUNTAS DE ENSAYO

1. Qu diferencias encontraras entre los siguientes conceptos

como base de sendos programas de intervencin pblica:



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eficiencia, solidaridad y conservacin de roles tradicionales A

qu tipo de Estado del Bienestar de los estudiados los asociaras?

2. Cules son las principales diferencias entre las prioridades de

gasto de los modelos de Estado del Bienestar liberal y

conservador? Cul de las dos opciones crees que propondr unamayor intervencin en el mercado?

3. Con qu indicadores analizaras el peso del Sector Pblico en la

economa de un pas?

4. Crees que existe una compatibilidad entre el desarrollo de las

polticas propias del Estado del Bienestar y el desarrollo de una

economa de mercado? Qu criterios utilizaras para delimitar el

desarrollo del Estado del Bienestar tal y como lo concebimos en

la actualidad?

5. Comente la siguiente frase: Los pases que dispongan de slidas

redes de proteccin social podrn afrontar en mejores

condiciones los riesgos de la globalizacin econmica.

20!TEMA 1


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TEMA 2Asistencia sanitaria

I.OBJETIVOS

Al finalizar el estudio de este tema, el alumno deber disponer de

las capacidades y de las habilidades necesarias para:

1. Conocer las caractersticas que hacen de la asistencia sanitaria

un bien de especial naturaleza econmica.

2. Conocer los argumentos tradicionalmente empleados para

explicar que el mercado no puede proveer determinados

servicios de salud (fallos del mercado y redistribucin de la

renta).

3. Exponer cul ha sido la evolucin del gasto sanitario en las

ltimas dcadas en los pases de la OCDE, y de nuestro entorno

poltico-econmico.



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II.-PRE CONOCIMIENTO

Antes de comenzar con la/s lectura/s correspondiente/s a este tema, y de

leer la introduccin al mismo, estos ejercicios te pueden servir para

anticipar el contenido del tema, y proporcionarte una cierta idea sobre loque sabes y lo que no. Cuando hayas estudiado el tema, vuelve a hacer

estos ejercicios. Te ayudarn, junto con el resto de ejercicios que se

proponen en esta Gua, a valorar tu progreso. Los ejercicios tambin estn

disponibles dentro del Curso Virtual, y slo ah podrs verificar las

respuestas correctas. Valora para cada afirmacin si es VERDADERA o

FALSA.

1. Si en Espaa no existiera pobreza, no tendra sentido que existiera un

sistema sanitario de carcter universal, y financiado con impuestos.

2. El bien o servicio asistencia sanitaria rene las mismas caractersticasque cualquier otro bien o servicio de carcter econmico.

3. En los EE.UU. no ha existido, hasta la eleccin del presidente Obama,

un esquema pblico de asistencia sanitaria.

4. En Espaa la sanidad pblica se financia, fundamentalmente, a travs

de cuotas sociales, porque se trata de la Seguridad Social.

5. En los servicios nacionales de salud, como el espaol o el britnico,

todas las prestaciones son gratuitas.

22!TEMA 2


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III.INTRODUCCINGENERAL

La explicacin bsica del importante papel que desempea el Estado

en el aseguramiento y/o produccin y/o provisin de servicios

sanitarios en la mayora de los pases desarrollados, tiene su origenen la preocupacin por las consecuencias de la desigualdad en

salud, y en las peculiares caractersticas del servicio asistencia

sanitaria.

Desde ambos puntos de vista, se asume que los servicios

mdicos son diferentes de la ropa, de las pelculas, de los

automviles y de casi todas las dems mercancas. Y que el derecho

a vivir - el acceso a los servicios mdicos- no debe ser controlado

por el mercado. Este sera el enfoque igualitarista.

Sin embargo, no todos los economistas estn de acuerdo con que

los servicios sanitarios deban recibir un tratamiento diferente del de

otros bienes privados, y que deban financiarse con recursos

pblicos para que todos los individuos puedan acceder a ellos a un

coste cero en el punto de consumo (o por debajo del precio que

fijara el mercado). Quienes discrepan de la aproximacin

igualitarista defienden que debe permitirse que las personas que

tengan ms dinero y quieran gastarlo en asistencia sanitaria puedan

hacerlo. Y que el Estado slo debe ocuparse de garantizar la

asistencia mdica a quienes no puedan afrontarla. Desde esta

perspectiva, los individuos deberan disponer de libertad para

contratar el seguro sanitario que deseen.

Existe una tercera opinin - en torno a la cual parecen gravitar

muchas democracias occidentales - segn la cual todo el mundo

tiene derecho a un determinado nivel mnimo de asistencia.

Aunque las opiniones que se han apuntado explican en parte el

papel del Estado, puede haber otras razones, tanto de carcter

redistributivocomo relacionadas con los fallos del mercado,que


Los fallos de mercado y la asistenciasanitaria. En qu se parece la sanidada un ornitorrinco? Puedes ver el vdeosobre este apartado dentro del CursoVirtual.


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explican la intervencin del Estado en la sanidad: informacin

asimtrica y problemas para disear un sistema eficiente de

aseguramiento.

AGENTES DE LOS SISTEMAS SANITARIOS

Un sistema sanitario est integrado por los usuarios, el

asegurador/financiador, los proveedores, y el regulador, y se

definir segn sean las relaciones entre stos. Los gobiernos

pueden desempear papeles diferentes como financiadores,

proveedores, y reguladores. En el extremo de los tipos de sistemas

sanitarios nos encontramos con un modelo en el que la provisin y

la financiacin sean totalmente pblicas, y en el que los

equipamientos sanitarios, los salarios de los profesionales

sanitarios, y la oferta de medicamentos y de otros bienes de

consumo son pagados mediante impuestos. En el otro extremo nos

encontramos con un sistema en el que no existira ninguna forma de

financiacin, provisin, o regulacin pblica de la asistencia

sanitaria, de modo que sera slo en el mercado donde se

determinaran precios y cantidades, un modelo que no ha asumido

ningn pas desarrollado.

El primer antecedente de organizacin de un sistema sanitario de

cobertura amplia en Europa se produjo en 1883. Ese ao Von

Bismarck, primer ministro alemn puso en marcha la primera ley

que haca obligatorio el seguro para incapacidades y para atencin

mdica. Esta medida, que afectaba al principio exclusivamente a las

clases trabajadores ms pobres, no slo se extendi

progresivamente a otros pases, sino tambin hacia las clases

medias, para convertirse en uno de los modelos de cuya ampliacin

y modernizacin derivan muchos de los actuales sistemas pblicos

de atencin sanitaria.

Progresivamente, los gobiernos europeos fueron asumiendo, en

parte como consecuencia de las presiones polticas y sociales del

momento, el tratamiento de enfermedades graves o crnicas que

representaran un peligro para la comunidad (enfermedades

mentales, tuberculosis, enfermedades venreas, etc.). Al terminar la

Primera Guerra Mundial ya se haba generalizado la idea de que la

salud era una responsabilidad social, lo que llev a que se ampliaran

los sistemas de seguridad social en todos los pases de Europa

occidental.

La sanidad en la Europa continental crece inicialmente ligada a un

sistema de seguros sociales, basado en cotizaciones obligatoriasde los trabajadores que sirven para la financiacin del gasto y como

24!TEMA 2


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condicin de acceso a los servicios correspondientes. En la Europa

Occidental esa evolucin se vincula a la consolidacin del

denominado Estado del Bienestar, que se produce a lo largo de la

segunda mitad del siglo XX. Frente al liberalismo no intervencionista

predominante en las primeras dcadas del capitalismo industrial, las

ideas keynesianas y el peso de los partidos socialdemcratas

impulsaron el crecimiento de los presupuestos pblicos destinados

a sanidad, educacin y seguridad social.

El sector pblico fue cobrando una gran importancia en este

perodo: parcelas cada vez ms grandes de la sanidad pasaban a

incluirse en la oferta pblica con repercusiones presupuestarias

crecientes. El sistema de financiacin de la sanidad mediante cuotas

sociales comienza a presentar inconvenientes como los siguientes:

1. No es universal y, en los sistemas en que se utiliza, hay que

buscar correcciones para evitar prdidas de equidad. Necesita

encontrar soluciones especficas para los desempleados, los

jubilados e incluso para los autnomos y quienes tienen empleos

discontinuos.

2. No es solidario, ya que los distintos niveles de renta pagan de

forma muy parecida y no se produce una redistribucin a favor

de los ms necesitados.

3. El equilibrio financiero de los fondos depende del cociente entreel nmero de trabajadores contribuyentes y el nmero de

beneficiarios. Con el aumento del desempleo disminuye el

numerador y aumenta el denominador, lo que podra convertir

en deficitario al sistema.

4. Constituye una especie de impuesto sobre el trabajo, hecho

negativo para el empleo al favorecer relativamente los procesos

productivos ms intensivos en capital.

Durante la Segunda Guerra Mundial se public el BeveridgeReport que propona la creacin de un amplio Servicio Nacional de

Salud en el Reino Unido. Al presentar la ley de creacin del National

Health Service en 1948 se tena la firme conviccin de que las

necesidades de la poblacin eran finitas y cuantificables. A lo largo

de las dcadas siguientes, la prctica totalidad de los pases

europeos van evolucionando hacia un sistema universal de

asistencia sanitaria pblica, cubriendo al 100 % de la poblacin y

financiado con impuestos generales, desligado progresivamente de

las cuotas de los asalariados.



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El modelo de sistema nacional de salud, como alternativa al de

aseguramiento social, que se consolida a lo largo del ltimo cuarto

de siglo responde a las siguientes caractersticas fundamentales:

1. Universalidad (libre acceso para todos).

2. Financiacin mediante impuestos generales a travs de los

Presupuestos Generales del Estado (paga ms el que ms tiene).

3. Control gubernamental y tambin gran implicacin del Estado en

la gestin (integracin vertical);

4. Algunos pagos directos por parte de los usuarios;

5. Coexistencia de oferta privada.

El modelo de asistencia generalizada provoca un crecimiento muyimportante de los recursos utilizados para sanidad. Por ello, a partir

de los aos setenta y ochenta, en todos los pases pasa a ser objeto

de reflexin el estudio de procedimientos para frenar el incremento

del gasto. El sistema se ve acompaado de una acelerada expansin

del gasto sanitario y un crecimiento importante de las necesidades

sanitarias. Todas las prestaciones parecan justificadas por

anticipado (desde la vacunacin hasta l

preguntas economia estado bienestar

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