ppt case abortus inkomplit
TRANSCRIPT
-
7/22/2019 Ppt Case Abortus Inkomplit
1/11
PEBIMBING
Dr.Rhabby ,SpOG
PENYUSUN
Muhammad Ikmal bin Hazli
Nor Ubudiah binti Seti
-
7/22/2019 Ppt Case Abortus Inkomplit
2/11
IDENTITAS PASIEN Nama : Ny. J
Jenis kelamin Perempuan
Usia : 40 tahun
Suku bangsa : Jawa
Status perkawinan : Menikah
Agama : Islam
Pekerjaan : ibu Rumah Tangga Pendidikan : -
Alamat : Kerta wulya RT2/RW2
Tanggal masuk RS : 30 juli 2013
-
7/22/2019 Ppt Case Abortus Inkomplit
3/11
Diambil dari Autoanamnesis, tanggal 30juli 2013
G1P0A0 ,rujukan dari puskesmas dengankeluhan keluar darah dari jalan lahir sejak
2 hari smrs.
Keluhan
utama
Nyeri perut bagian bawah ,pusing kepaladan mual.Keluhantambahan
-
7/22/2019 Ppt Case Abortus Inkomplit
4/11
Pasien mengeluhkan keluar darah dari jalan lahir sejak 2hari SMRS. Darah yang keluar awalnya sedikit namundarah yang keluar menjadi banyak disertai gumpalan-gumpalan berwarna merah gelap. Pasien juga merasa nyeri
perut bawah sejak 4 jam SMRS. Pasien juga mengeluhkanpusing kepala dan mual.
HPHT : 17 mei, 2013.
TP :24 februari 2014.
UK :10 minggu.
ANC : di puskesmas , USG (2x) hasil usg 1 : janin tidakbisa dipertahankan usg 2: janin bisa dipertahankan.
-
7/22/2019 Ppt Case Abortus Inkomplit
5/11
Menarche :usia 13 tahun,haid teratur,GP 2x/hari(penuh) lama5 hari,nyeri(-)
Menikah : 1x, usia 40 tahun. Status Obstetrik : G1P0A0I. hamil ini Riwayat KB : (-) Riwayat Penyakit Dahulu: Hipertensi, Asma, alergi, DM, penyakit jantung, dan riwayat
kejang disangkal. Riwayat Penyakit Keluarga: Keluarga dengan riwayat Abortus (-) Hipertensi, Asma, alergi, DM, penyakit jantung, dan riwayat
kejang disangkal. Riwayat Sosial Ekonomi: Suami sebagai buruh lepas, Istri sebagai Ibu Rumah tangga. Kesan ekonomi menengah ke bawah.
-
7/22/2019 Ppt Case Abortus Inkomplit
6/11
Status Generalis : KU/KES : TSS/CM TV : TD: 120/80 mmHg, N : 88x/mnt, RR:20x, S: 37,1 C Tinggi Badan : 150 cm BB : 51 kg Kesan gizi : cukup Mata : konjungtiva -/-, sklera ikterik -/- THT : dalam batas normal Leher : KGB ttm, Tiroid ttm
Jantung : BJ I-II reguler, murmur -, gallop
Paru : SN vesikuler +/+, rhonki -/-, wheezing -/- Abdomen : NT (+) pada kuadran bawah Ekstremitas : akral hangat, sianosis (-) edema -/-
-
7/22/2019 Ppt Case Abortus Inkomplit
7/11
I : V/U tenang, perdarahan pervaginam (+). Io : porsio livide ,licin, ostium terbuka 2cm,
valsava (+), fluxus(+), fluor(-), ada jaringan keluar dariostium.
VT : cavum uteri sedikit membesar, antefleksi,teraba jaringan dalam cavum uteri, Nyeri goyang portio (-),massa/nyeri adneksa (-), parametrium lemas, cavumdouglas tidak menonjol dan tidak nyeri, ostium uteriexterna terbuka.
-
7/22/2019 Ppt Case Abortus Inkomplit
8/11
USG VK tgl 30 Juli 2013
Uterus antefleksi, cavum uteri sedikit membesar, intra kavum tampak massa hipo-hiperekhoikukuran 4x3 cm sesuai dengan gambaran sisa konsepsi. Kedua ovum dan adneksa dalam batas normal.Tidak ada cairan bebas pada cavum douglas.
Laboratorium (tanggal 30 Juli 2013)
Darah Perifer Lengkap (DPL) :
Hb : 11.4 gr/dl
Ht : 34 %
Leukosit : 14600 /uL
Trombosit : 257.000/uL
GDS : 162
HbsAg : (-)
ABO : O/+ Bleeding Time : 2 menit
Tes kehamilan : (+)
-
7/22/2019 Ppt Case Abortus Inkomplit
9/11
G1P0A0 hamil 10 minggu dengan Abortus inkomplit.
-
7/22/2019 Ppt Case Abortus Inkomplit
10/11
Dx/ - Observasi TV, perdarahan- Observasi Tanda-tanda IIU
Th/ - Rencana kuretase-USG post kuretase
Medikamentosa/ -Antibiotik :Ceftriakson 2x1 gr
Ed/ -Menjelaskan kepada pasien dan keluarga tentangkeadaan ibu dan janin
Informed consent tindakan
-
7/22/2019 Ppt Case Abortus Inkomplit
11/11
Laporan Tindakan Operasi: Kuretase
Kandung kencing dikosongkan sebaiknya oleh penderita sendiri. Selanjutkan Pasiendalam posisi litotomi dalam analgesia neuroptika
Dilakukan antisepsis pada daerah genitalia eksterna, vagina dan serviks Dipasang spekulum sims atas dan bawah, selanjutnya serviks dipresentasikan dengan
tenakulum.
Sonde uterus dimasukkan ke dalam cavum uteri untuk menentukan besar dan arahuterus.
Dilakukan kuretase dengan sendok kuret hingga cavum uteri bersih dari jaringan sisakonsepsi.
Kuretase selesai.
Instruksi Post-kuretase:
Observasi tanda vital, kontraksi uterus, dan perdarahan: Tiap 15 menit pada 1 jam pertama Tiap 30 menit pada 1 jam berikutnya
Mobilisasi dini Jaga kebersihan vulva/vagina dan sekitarnya
Terapi medika mentosa; Metergin 3 x I tab p.o Cefixime 2 x 500mg p.o Hemobion 1 x I tab p.o