Hazırlayan: Hatice Şentürk

Acıbadem Bursa Hastanesi

Klinik Eğitim Hemşiresi

Hazırlanma Tarihi: 01/08/2016

http://mahsunprenses.com/uploads/images/kahve-fal%C4%B1nda-ters-kalp%5B1%5D.jpg

1.Kardiyak Arrest Nedir? 2.Kardiyak Arrest Nedenleri 3.Olgu Sunumu Genel Bilgiler Takip ve İzlem Süreci

http://www.kralalemi.com/ReSimLeR/KaLpLeR/17.jpg

Kardiyak arrest, kardiyak fonksiyonların durması veya büyük arterlerde nabız alınamaması; solunum ve bilinç kaybı ile karakterize ani ve beklenmedik şekilde gelişen bir tablodur.

Ani kardiyak ölüm MI Kalp yetmezliği Trafik kazası Böbrek yetmezliği Yüksekten düşme Malignensi Sepsis Kesici, delici alet yaralanması Zehirlenme GİS kanama

Yanık Pnömoni KOAH SAK Suda Boğulma Pulmoner emboli Ateşli silah yaralanması Aort diseksiyonu Hipertermi Akut batın

Bu olgu ile Acil Servise yürüyerek gelip sonrasında

kardiyak arrest gelişen hastaya yapılan uygulamalar

anlatılmaktadır!

YAŞ:50 CİNSİYET: Erkek YATIŞ TARİHİ: 28.01.2016 ACİL SERVİSE GELİŞ NEDENİ: Bilinç bulanıklığı sol kolda uyuşma ÖZGEÇMİŞ: Hipertansiyon, Diyabetes mellitüs SOYGEÇMİŞ: Anne HT, Baba KAH ALERJİSİ: Penisilin BOY/KİLO: 1.75 cm – 85 kg. MADDE ALIŞKANLIĞI: Sigara Kullanımı günde 1 paket, 15 yıldır

GEÇİRDİĞİ AMELİYATLAR:By-pass (5 yıl önce), Kolesistektomi SÜREKLİ KULLANDIĞI İLAÇLAR: Enapril tablet 10mg 2x1 PO Glukofaj tablet 850 mg 1x1 PO Aspirin tablet 100mg 1x1 PO

http://www.aspirin.gen.tr/images/aspirin-icerigi.jpg

ACİL SERVİSE GELİŞ YAŞAM BULGULARI: Kan Basıncı:180/110 mmHg Nabız:120/dk Ateş: 37 ‘C Solunum: 24/dk SPO2: 2 litre oksijen ile %95 Glukoz: 145 mg/dl

https://rocwomensprisonministry.files.wordpress.com/2015/03/vital-signs.jpg

SİSTEMİK BULGULAR: Solunum Sistemi: Normal Genitoüriner Sistem: Normal Nörolojik Sistem: Bilinç bulanıklığı mevcut Deri: Nemli Kas İskelet Sistemi: Sol kolda ağrı ve uyuşma Kardiyovasküler Sistem: EKG’ de ST elevasyonu mevcut.

http://www.hastaliksorgula.com/wp-content/uploads/2014/10/hipertansiyon.jpg

• Triyajı yapılarak gözlem odasına alındı.

• Hemogram, Biyokimya, PT, aptt, Troponin T, Glukoz tetkikleri için kan örneği alındı.

• Kan tetkikleri hekim tarafından değerlendirildikten sonra Kranial MR, Diffüzyon MR, Perfüzyon MR, MR Anjio çekilmesine karar verildi.

• Hastanın kapalı alan fobisi olduğu için hasta anestezi hekimi tarafından Dormicum 5 mg (IV) ile sedatize edilerek MR için radyolojiye indirildi.

• Görüntüleme sırasında subaraknoid kanama olduğu görüldü.

• Aynı zamanda önce solunum arresti sonra kardiak arrest gelişti.

• Mavi kod verildi.

• Manyetik alan olması nedeni ile hasta MR’ dan çıkarıldı.

• Mavi kod ekibi gelene kadar crash cart çekildi.

• Kalp masajına başlandı.

• Airway takılarak ambu ile solunum desteğine başlandı.

• Monitörizasyonu yapıldı.

• Hastanın asistolide olduğu görüldü.

• Anestezi hekimi olay yerindeydi, hastaya 1 mg adrenalin ampul ıv olarak yapılarak kalp masajına devam edildi.

• Hasta entübe edildi.

• 3.dakika ara ile hastaya 3 kez 1 mg’lık adrenalin ampul IV olarak uygulandı. Kalp masajı ve solunum desteğine devam edildi.

• 10 dakika sonra hasta sinüs ritmine döndü.

• Yoğun bakım ekibi arandı. Hastaya CPR uygulandığı,

sinüs ritmine döndüğü ve entübe olduğu bilgisi verildi.

• Oksilog ventilatör ve monitör sedyeye tespit edildi. Acil çantası ve defibrilatör alındı.

• Hasta radyolojiden GYBÜ’ ye transfer edildi.

https://www.google.com.tr/search?q=kardiyopulmoner+res%C3%BCsitasyon&biw=1920&bih=989&source=lnms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&ved=0ahUKEwj0m7jd-r3OAhWLWxoKHeKQDmEQ_AUIBygC#tbm=isch&q=yo%C4%9Fun+bak%C4%B1ma+hasta+sevki&imgrc=rGQTxZqyoAeEFM%3A

1. Oğuztürk H., Turtay M.G., Tekin Y.K., Sarıhan E. Acil serviste gerçekleşen kardiyak arrestler ve kardiyopulmoner resüsitasyon deneyimlerimiz. Kafkas J Med Sci 2011; 1(3):114–117..

2. Kozacı N., Ay M.O., İçme F., Aktürk A., Satar S. Kardiyopulmoner resüsitasyonda başarılı mıyız?. Cukurova Medical Journal 2013; 38 (4): 601-609.

3. Ergin A., Orhan M.E., Dağlı G. Refleks kardiyak arrest (olgu sunumu). Gülhane Tıp Dergisi 2004; 46 (3): 248 – 250.

https://fwmail.net/img/i/2012/02/hayat_nedir_01_th.jpg