postural shortening due to primary...

Overactive Bladder

Dr. Budi Iman Santoso, SpOG(K)

Divisi Uroginekologi RekonstruksiDepartemen Obstetri dan Ginekologi

Fakultas Kedokteran Universitas IndonesiaJakarta

Overactive BladderDefinisi Overactive Bladder (OAB)Data PrevalensiPengaruh OAB pada Kualitas Hidup

Overactive BladderDefinisi overactive bladder (OAB)

Terminologi 2002 ICS : Overactive Bladder

Overactive bladder (OAB) adalah kumpulan gejala:Urgensi, dengan atau tanpa urge incontinence, biasanya disertai dengan frekuensi dan nokturia

Gejala ini merupakan akibat dari otot detrusor yang terlalu aktifPemeriksaan urodinamik memperlihatkan adanya kontraksi otot detrusor yang tidak terkendali

Istilah OAB dipakai apabila tidak terbukti ada infeksi atau patologi yang lain.

Abrams P et al. Neurourol Urodyn. 2002;21:167-178.

Definisi 2002 ICSUrgensi :keinginan yang sangat kuat untuk berkemih yang datang secara mendadak, dan sulit ditahan.Peningkatan frekuensi berkemih:lebih dari 8 kali sehari. Nokturia:Pasien terbangun pada malam hari untuk berkemih ( lebih dari 1 x )


Definisi Inkontinensia : 2002 ICSUrge urinary incontinence adalah keluhan keluarnya urin yang tidak terkendali yang didahului oleh keinginan yang kuat untuk berkemih (urgensi).

Mixed urinary incontinence adalah keluhan keluarnya urin yang tidak terkendali yang berkaitan dengan keinginan yang kuat untuk berkemih (urgency), dan juga merupakan akibat dari aktifitas fisik seperti mengangkat beban, tertawa, bersin atau batuk.


Diagnosis Simptomatik OAB pada Populasi Umum

Frekuensi: 22%

Urgensi: 15%

Urge incontinence:

3%

Stewart W et al. World J Urol. 2002. Available at: http://link.springer.de/link/service/journals/00345.

Inkontinensia

UUI:“OAB

basah” (6.1%)

“OAB kering”urgensi

frekuensinokturia (10.3%)

SUI: stress urinary incontinenceUUI: urge urinary incontinence

Mixed SUI/UUI (2.7%)SUI

Survey terbaru di US (n = 5204),16.5% populasi umum memenuhi kriteria OAB

Stewart W et al. World J Urol. 2002. Available at: http://link.springer.de/link/service/journals/00345.

Overactive Bladder

Data PrevalensiBeban karena OAB

Prevalensi OAB Hampir Sebanyak Sinusitis

05

10152025303540

Sinusitis kronik

1

Hay fever/

Rinitis alergi1

Kolesterol tinggi1

Bronkitis kronis

1

Diabetes1

Arthriti

s1

Heart disease1

Asma1

1. National Center for Health Statistics. Vital health stat 10;1994. 2. Stewart W et al. World J Urol. 2002. Available at: http://link.springer.de/link/service/journals/00345.

Juta

Overactive

Bladder2

53% Wanita Asia Mengalami Gejala OAB

65

55

21 21

0

10

20

30

40

50

60

70

Urgensi Frekuensi Incontinence MencariPengobatan

Pers

enta

se W

anita

de

ngan

Gej

ala

OAB

• Survey Kuesioner dari 5,502 wanita di 11 negara Asia

• Urgensi dan frekuensi merupakan LUTS tersering

• OAB yang banyak tidak diobati

Lapitan MC, Chye PL. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2001;12:226-231.

LUTS : Lower Urinary Track Symptoms

Kepada Siapakah Wanita Asia Mengkonsultasikan OABnya?

%١٤

%٣٤

%٨

%٢٦

%١

%١٥%٢

HerbalistDokter UmumPUSKESMASSpesialisPerawatLain-lainTidak terspesifikasi

Lapitan MC, Chye PL. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2001;12:226-231. N = 5,502

١٧ ١٦

٦

٣٤

١٨٢٢

١١

٤٤

٠٥

١٠١٥٢٠٢٥٣٠٣٥٤٠٤٥٥٠

Frekuensi Urgensi UrgeIncontinence

Nokturia

Prev

alen

si (%

)

PriaWanita

Prevalensi Gejala OAB di Korea

Sumber: The Korean Continence Society.

• Wawancara telephone pada 2.005 orang dewasa >40 tahun

0

20

40

60

80

100

Prev

alen

si* (

%)

85%

54%

36%

Frekuensi Urgensi Urge Incontinence

*Keluhan pasien

Frekuensi dan Urgensi Gejala yang Paling Banyak ditemui

Milsom I et al. BJU Int. 2001;87:760-766.

N = 16,776

Overactive Bladder

Dampak OAB pada kualitas hidup

OAB bisa menyebabkan dampak negatif yang serius

OAB adalah Kondisi Serius yang Mempengaruhi Kualitas Hidup

30

35

40

45

50

55

60

65Fu

ngsi F

isik

Kondisi

Fisik

Nyeri T

ubuh

Keseh

atan

UmumVita

litas

Fungs

i Sos

ial

Kondisi

Emosion

alKes

ehata

n Men

tal

Kesehatan Meningkat

Kesehatan Normal

Kesehatan Menurun

Kobelt G et al. BJU Int. 1999;83:583-590.

OAB Lebih Berdampak Terhadap Kualitas Hidup Daripada Diabetes

Komaroff AL et al. Am J Med. 1996;101:281-290.Kobelt-Nguyen G et al. 27th Annual Meeting of ICS, 1997.

Ber

dam

pak

Lebi

h B

esar

pad

a Q

oL

Orang NormalDiabetesDepresiOveractiveBladder

Skor

SF-

36Fungsi

fisik

Kondisi Fisi

kNye

ri Tubuh

Keseh

atan

Umum Vita

litas

Kondisi

Emosional

Fungsi Sosia

l

Keseh

atan

Men

tal

OAB Dengan Inkontinensia Menurunkan Kualitas Hidup

50

60

70

80

90

100

Skor

Overactive bladder dengan inkontinensiaKontrol

Liberman JN et al. Urology (2001) 57:1044-1050.

Fungsi Fisi

k

Kondisi Fisi

k

Nyeri T

ubuh

Persep

si

Keseh

atan

Fungsi Sosia

l

Keseh

atan

Mental

Urge Incontinence Dibandingkan dengan Stress Incontinence

9.0 8.6

10.2

1.8

8.88.0

10.4

4.1

0

2

4

6

8

10

12

Faktor Psikososial Total SIP

Urge Incontinence, usia 40-60

Stress Incontinence, usia 40-60

Urge Incontinence, usia >70

Stress Incontinence, usia >70

Skor

SIP

(%

)

Hunskaar S, Vinsnes A. 1991.

Perbandingan Efek Stress dan Urge Incontinence terhadap QoL dengan menggunakan Sickness Impact Profile (SIP)

OAB Menyebabkan:

OAB secara nyata meningkatkan risiko rawat inap di rumah sakit (risiko meningkat 30% pada wanita; dan risiko meningkat 50% pada pria) atau perawatan di rumah1

Meningkatkan kejadian infeksi saluran kemih dan iritasi kulit1

Meningkatkan risiko terjatuh (35%) dan patah tulang (45%)1

Meningkatkan risiko patah tulang leher femur pada wanita postmenopausal sebanyak 50%1

60% pasien OAB menderita depresi2

1. Adapted from Brown J et al. J Am Geriatrics Soc. 2000;48:721-725. 2. Zorn BH et al. J Urol. 1999;162:82-84.

postural shortening due to primary...

Documents