plan estrategico institucional (pei)...como aspecto fundamental de estos procesos, es la...

GOBIERNO REGIONAL LA LIBERTAD

GERENCIA REGIONAL DE SALUD

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO

PLAN ESTRATEGICO

INSTITUCIONAL (PEI)

2.014- 2.018

TRUJILLO - PERÚ

HRDT

Hospital Regional Docente de Trujillo

Plan Estratégico Institucional 2014-2018

2

INDICE

PRESENTACIÓN ................................................................................................................................ 4

DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO ......................................................................................... 5

DIAGNÓSTICO .................................................................................................................................. 9

IDENTIFICACIÓN DE LA PROBLEMÁTICA ............................................................................... 58

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS: ....................................................................................................... 59

POLÍTICAS INSTITUCIONALES: .................................................................................................. 59

ARTICULACIÓN DE LOS OBJETIVOS ESTRATÉGICOS INSTITUCIONALES ...................... 60

INDICADORES Y METAS ESTRATÉGICAS: .............................................................................. 61

ACCIONES ESTRATÉGICAS Y RUTA ESTRATÉGICA ............................................................. 77



3

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO

M.C. Oscar Salirrosas Gonzales Director del HRDT

Econ. Cesar Revilla Paredes Jefe de la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico

M.C. Alfredo Ramírez Bocanegra Jefe de la Oficina Ejecutiva de Administración

Abogado Jorge Cáceda Saldaña Jefe de la Oficina de Asesoría Jurídica

M.C. María Luna Farro Jefa de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

Lic. Enf. Delia Jara Campos Jefa de la Oficina de Gestión de la Calidad

Sra. Rosario Cruz Mostacero Jefa de la Oficina de Personal

C.P.C. Gonzalo Rodríguez Vidal Jefe de la Oficina de Economía

Lic. Adm. Doris Aguilar Briones Jefa de la Oficina de Logística

Sr. Américo Roncal Sarachaga Jefe de la Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento

Sr. Tirzo Soto Cantos Jefe de la Oficina de Comunicaciones

Ing. Cesar Cortez Vega Jefe de la Oficina de Estadística e Informática

M.C. Hugo Peña Camarena Jefe de la Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigación

M.C. William Gil Reyes Jefe de la Oficina de Seguros

M.C. Luis Gonzales Nieves Jefe del Departamento de Medicina

M.C. Victor Lau Torres Jefe del Departamento de Cirugía

M.C. Jorge García Palacios Jefe del Departamento de Gineco-Obstetricia

M.C. Hugo Peña Camarena Jefe del Departamento de Pediatría

M.C. Conchita Asenjo Pérez Jefa del Departamento de Salud Mental

Odont. Gustavo Romero Flores Jefe del Departamento de Odontoestomatología

M.C. Horacio Rojas Vásquez Jefe del Departamento Consulta Externa y Hospitalización

M.C. Félix Evangelista Montoya Jefe del Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos

Lic. Enf. Esther Bustamante Baca Jefa del Departamento de Enfermería

M.C. Julio Sifuentes Quiñones Jefe del Departamento Anestesiología y Centro Quirúrgico

M.C. Cesar Llerena Vásquez Jefe del Dpto. de Patología Clínica y Anatomía Patológica

M.C. Luis Guerrero Vargas Jefe del Departamento de Diagnóstico por Imágenes

Q.F. Haydee Villafana Medina Jefa del Departamento de Farmacia

M.C. Félix Díaz Vera Jefe del Departamento Medicina Física y Rehabilitación

Lic. Nut. Lilia Rodríguez Hidalgo Jefa del Departamento de Nutrición y Dietética

Lic. Serv. S. Yolanda Arangurí Trujillo Jefa del Departamento de Servicio Social



4

PRESENTACIÓN

El Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT), con la finalidad de otorgar servicios de salud, de

calidad en la atención ambulatoria, emergencia, hospitalización y cuidados intensivos y brindar

docencia en la formación de profesionales de la salud, de acuerdo a los adelantos de la tecnología y

la complejidad de resolución de las patologías que requiere la población, como hospital del máximo

nivel de atención sanitaria; lleva a cabo procesos de mejora continua de su oferta de servicios, que

permitan cumplir óptimamente con dichas finalidades, con la mayor satisfacción de sus usuarios.

Como aspecto fundamental de estos procesos, es la formulación e implementación del Plan

Estratégico Institucional (PEI), que le permita aprovechar las oportunidades del entorno en

constante cambio, a través de la construcción de nuevas fortalezas, para cumplir los crecientes retos

que le impone la sociedad y las políticas, lineamientos, objetivos y estrategias, establecidas por el

Estado.

El PEI 2014-2018, pone énfasis en el rol del HRDT, como mandato de la Sociedad y el Estado, de

cumplir óptimamente los fines de prevención, promoción, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación

de la salud, con enfoque de resultados orientado a satisfacer las necesidades de salud de la

población liberteña, a través de la calidad, eficacia y eficiencia de sus unidades productoras de

servicios.

Este plan de mediano plazo, es el sustento en términos de visión de futuro, valores institucionales,

políticas, objetivos y acciones estratégicas, para una cultura y clima organizacional necesarios para

el cambio, donde la satisfacción y bienestar del paciente es el objetivo y eje central de la actuación

hospitalaria.

El PEI 2.014 – 2.018, apunta a construir el futuro institucional, con la mejor oferta hospitalaria, que

permita obtener un impacto real en las condiciones de salud de la población en especial de los que

adolecen patologías complejas, de acuerdo a la demanda y las necesidades de salud, para tener un

país más competitivo.

El presente instrumento de gestión, está enmarcado, en la cuarta política del Acuerdo Nacional,

Estado Eficiente, Transparente y Descentralizado; el Plan Bicentenario, la Política Nacional de

Modernización de la Gestión Pública y la directiva general del proceso de planeamiento estratégico

del CEPLAN.



5

DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO

Visión Compartida de Futuro para el Siglo XXI del Plan Bicentenario: El Perú hacia el 2021

Visión de la política nacional de modernización de la gestión pública al 2021

Visión del Ministerio de Salud

Visión institucional del Gobierno Regional La Libertad 2011-2016

Un Estado moderno al servicio de las personas

Somos una sociedad democrática en la que prevalece el Estado de derecho y en la que todos

los habitantes tienen una alta calidad de vida e iguales oportunidades para desarrollar su

máximo potencial como seres humanos. Tenemos un Estado moderno, descentralizado,

eficiente, transparente, participativo y ético al servicio de la ciudadanía. Nuestra economía es

dinámica, diversificada, de alto nivel tecnológico y equilibrada regionalmente, con pleno

empleo y alta productividad del trabajo. El país favorece la inversión privada y la innovación,

e invierte en educación y tecnología para aprovechar competitivamente las oportunidades de

la economía mundial. La pobreza y la pobreza extrema han sido erradicadas, existen

mecanismos redistributivos para propiciar la equidad social, y los recursos naturales se

aprovechan en forma sostenible, manteniendo una buena calidad ambiental.

Al 2016 el Gobierno Regional de La Libertad lidera en el país los procesos de Mejores

Prácticas Gubernamentales, orientadas a alcanzar los objetivos priorizados de Desarrollo

Sostenible en la sociedad liberteña, concertando para tal efecto con el sector público,

privado y con la sociedad civil y practicando prioritariamente la Ética y la Excelencia

Institucional.

“Salud para todas y todos”

En el año 2020 los habitantes del Perú gozarán de salud plena, física, mental y social,

como consecuencia de una óptima respuesta del Estado, basada en los principios de

universalidad, equidad, solidaridad, de un enfoque de derecho a la salud e

interculturalidad, y de una activa participación ciudadana.

Con el Gobierno Nacional, Gobierno Regional, Gobierno Local y la Sociedad Civil que

logran ejecutar acuerdos concertados para el bien común.

Así mismo, las instituciones del Sector Salud se articularán para lograr un sistema de salud

fortalecido, integrado, eficiente, que brinda servicios de calidad y accesibles, que garantiza

un plan universal de prestaciones de salud a través del aseguramiento universal y un

sistema de protección social.



6

Visión del Plan de Desarrollo Regional Concertado de La Libertad 2010-2021

Visión de la Gerencia Regional de Salud La Libertad

Al 2021 la Región La Libertad cuenta con instituciones y organizaciones

fortalecidas y consolidadas, interrelacionadas, con personas con vocación de

servicio y una cultura de valores éticos, debidamente representada con líderes

capacitados y comprometidos con el desarrollo regional.

La población reside en viviendas dignas con acceso masivo a servicios modernos y

de calidad en telecomunicaciones y plena cobertura de los servicios de energía

preferentemente de fuentes no contaminantes y renovables.

La población esta sensibilizada y capacitada en hábitos de conservación del medio

ambiente y manejo sostenible de recursos naturales; se ejecutan políticas

ambientales sobre la base de una zonificación ecológica y económica y un plan de

ordenamiento territorial. La conservación de fuentes de agua, las plantaciones

forestales con fines de protección, producción y servicios ambientales y, las

actividades económicas que operan en armonía con las normas ambientales son

prácticas comunes.

Se ha erradicado la pobreza extrema en todo el territorio regional, y se promueve y

defiende la igualdad de oportunidades sin distinción de sexo, edad, raza, religión o

condición física.

Existe acceso universal y educación de calidad con equidad (basada en valores) en

todos los niveles, sin discriminación de ninguna índole, adecuada a la realidad de

las regiones naturales y de las provincias, con enseñanza pública gratuita,

sustentada en la ciencia y tecnología, con presupuesto por resultados y trabajando

complementariamente con salud, agricultura y otros sectores relevantes.

El acceso a los sistemas de salud es universal, garantizándose calidad y calidez, sin

discriminación de ningún tipo, con énfasis en la salud preventiva, con presupuestos

por resultados y haciendo sinergias con educación y agricultura.

………

La Gerencia Regional de Salud La Libertad contribuye al desarrollo humano con justicia

social generando ambientes saludables, un mejor estado de salud de la población, políticas

intersectoriales de estado y descentralizadas en salud e incrementando el ejercicio de los

derechos y deberes de los cuidados en salud.



7

Visión del Hospital Regional Docente de Trujillo

Misión del Hospital Regional Docente de Trujillo

Valores institucionales

Desfile de aniversario - 2010

“Hospital de calidad y calidez humana”

“Ser al 2018, un hospital acreditado, que brinde servicios de salud que estén a la vanguardia

de los avances científicos y tecnológicos del país, aplicando estrategias de gestión moderna

y con talento humano altamente comprometido”

“Somos un hospital, que brinda servicios de salud especializados de alta complejidad,

garantizando la accesibilidad a la población y contribuye a la formación de profesionales de

la salud”

Respeto: Valorar a las personas, sus derechos y su dignidad, así como la

protección y el cuidado del medio ambiente.

Vocación de Servicio: Acción focalizada, priorizada y reconfortada con la

atención que brindamos a los pacientes.

Atención Oportuna y eficiente: Brindar la mejor atención cuando el paciente

lo requiera, haciendo el mejor uso de los recursos disponibles.

Trabajo en Equipo: Trabajo en conjunto, generando sinergias y siendo

efectivos.

Responsabilidad: Cuidado y atención en lo que se hace o decide y en el

cumplimiento del deber, asumiendo las consecuencias de nuestras acciones,

decisiones u omisiones.

Honestidad: Decencia, justicia y honradez en el accionar



8

Principios Institucionales:

La Salud es la condición indispensable del desarrollo humano y medio fundamental

para alcanzar el bienestar individual y colectivo.

El Paciente es la razón de ser del hospital. El éxito de la gestión hospitalaria y el

desarrollo de su personal depende de su satisfacción.

El Personal es el capital más importante de la institución.

La Calidad es el alto nivel de excelencia profesional, uso eficiente de los recursos,

mínimo riesgo y alto grado de satisfacción de los pacientes.

Los Procesos deben ser mejorados e innovados continuamente.



9

5.0

6.8

8.9

5.7

2.9

4.6

5.4

3.1

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

9.0

10.0

2002 2005 2007 2013

PBI(Var. % Anual)

Perú

Mundo

0

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

2002 2005 2007 2013

PIA del Estado(en millones de soles)

DIAGNÓSTICO

CARACTERIZACIÓN GENERAL DEL ENTORNO EXTERNO E INTERNO DEL HRDT

Análisis del Entorno Externo:

Se considera el análisis de los aspectos externos, que influyen directa o indirectamente en el

desarrollo institucional, como el económico, político, cultural y tecnológico.

Aspecto Económico:

El Perú viene creciendo económicamente en forma sostenida, en un marco de estabilidad

macroeconómica, siendo el componente principal en la reducción de la pobreza, de 58,7% en el

2004 a 25,8% en el 20121, permitiendo al Estado recaudar mayores recursos, para financiar sus

actividades e implementar programas de inclusión social, como el SIS, que ha logrado mayor

cobertura de aseguramiento, dando como resultado que el aspecto económico ya no signifique un

problema en el acceso a los servicios de salud.

El crecimiento económico del país financia el presupuesto púbico, es así que el presupuesto

institucional de apertura (PIA) del Estado, del 2013, ha significado más del doble que el del año

2007; pero este mayor gasto público debe verse reflejado en mejores resultados de cobertura y

calidad de los servicios públicos.

Según el INEI, la inflación del 2013, fue de 2.86%, que representaría la más baja de América

Latina, y expresa la estabilidad en el nivel de precios en la economía peruana.

1 Según el Marco Macroeconómico Multianual 2015-2017

Gráfico Nº 01

PBI mundial vs. Nacional

Gráfico Nº 02

Presupuesto de Apertura del Estado

Fuente: MEF

Fuente: MEF



10

Aspecto Social:

El HRDT, según el ASIS 2012, elaborado por la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental, sus

atenciones se han realizado a pacientes de procedencia del Dpto. de La Libertad en 96.44%,

provincia de Trujillo 88.83%, Ascope 5.15% y en distritos Trujillo 73.09%, La Esperanza 13.42%.

Estructura poblacional

El país cursa por conspicuos cambios demográficos y epidemiológicos, que impactan en la demanda

y en la oferta de los establecimientos de salud.

La Libertad tiene un crecimiento poblacional promedio de 1.3%, lo que indica que todos los años se

incrementa la demanda por los servicios públicos.

Gráfico Nº 03

Evolución de la Población en La Libertad

Gráfico Nº 04

Evolución de la Población en distrito Trujillo

1,519,967 1,638,251

1,746,913 1,859,640

0

200,000

400,000

600,000

800,000

1,000,000

1,200,000

1,400,000

1,600,000

1,800,000

2,000,000

2000 2005 2010 2015

P

o

b

l

a

c

i

ó

n

Año

303,068

312,422

318,914

295,000

300,000

305,000

310,000

315,000

320,000

325,000

2005 2010 2015

P

o

b

l

a

c

i

ó

n

Años

Fuente: INEI

Fuente: INEI



11

La Libertad, presenta una mayor esperanza de vida de su población respecto al promedio nacional,

que indica que la población va incrementando sus necesidades del cuidado de la salud del adulto

mayor, como la prevención y control de las enfermedades no transmisibles, como las crónicas

degenerativas.

Tabla Nº 01

Indicadores Sociales La Libertad

Medida Año Perú La Libertad

Esperanza de vida Años de vida 2014 74.4 76.1

Crecimiento poblacional Porcentaje 2014 1.1 1.3

Tasa de fecundidad Tasa 2012 2.6 2.6

Mortalidad infantil Por mil n.v. 2014 18.0 17.2

Desnutrición crónica (< 5 años) Porcentaje 2012 18.1 21.0

Analfabetismo Porcentaje 2012 3.1 3.0

Asistencia escolar (primaria) Porcentaje 2012 91.6 92.1

Asistencia escolar (secundaria) Porcentaje 2012 80.3 77.1

Población con educación primaria (15

y mas años de edad)

Porcentaje 2012 21.9 27.3

Población con educación secundaria

(15 y mas años de edad)


Población con educación sup. no

universitaria (15 y mas años de edad)


Población con educación sup.

universitaria (15 y mas años de edad)


Niños con anemia (< 36 meses) Porcentaje 2012 44.5 50.0

Cobertura de salud Porcentaje 2012 61.9 62.9

Pobreza Porcentaje 2012 24.8 - 26.8 21.9-30.6

Pobreza extrema Porcentaje 2012 5.5 – 6.5 3.5-8.4

Fuente; INEI

La pirámide de población del Perú 2013 y 2021, muestra una tendencia al envejecimiento relativo

de la población, aunque en términos absolutos la población joven y en edad de trabajar seguirá

siendo la más numerosa. Asimismo, se advierte un aumento en la proporción de personas mayores,

el cual crece más rápidamente que el conjunto de la población, creciendo a un ritmo continuo como

consecuencia del aumento de la esperanza de vida.



12

Gráfico Nº 05

La estructura poblacional al año 2007 muestra que la población de La Libertad sigue siendo

mayoritariamente joven, 58% de sus habitantes tiene menos de 30 años de edad, en comparación al

año 1993 la población juvenil ha disminuido en siete puntos porcentuales (de 65% a 58%), en tanto

que la población adulta que cuenta con 30 a 64 años se ha incrementado en cinco puntos

porcentuales: los adultos mayores de 64 años, aumentaron en dos puntos porcentuales. Esta

situación revela un cambio en la estructura de la población en los últimos años, donde la

participación relativa de la población joven ha disminuido, en tanto que los grupos etarios adultos se

han incrementado, manteniendo esta tendencia hasta la actualidad.

Gráfico Nº 06

Pirámide Poblacional. La Libertad 1993 y 2007

Fuente: Censos Nacionales de Población y Vivienda 1993 y 2007



13

Las mujeres representan el 49.9% del conjunto de la población, aunque su peso relativo varía

dependiendo del grupo de edad, Así mientras que hasta los 44 años el porcentaje de mujeres es

levemente inferior al de los varones en todas las edades, de los 45 años en adelante se invierte esta

situación y a medida que avanza en la edad, se produce una tendencia creciente de la población

femenina. De esta forma, las mujeres representan el 50.2% a partir de los 45 años y más de edad, y

el 58,4% a los 80 años y más de edad.

Gráfico Nº 07

Según el INEI, en el año 2013 la edad mediana de la población peruana se sitúa en 25.5 años, Hace

dieciocho años era 20.5 años, lo que indica que hay más población en edades mayores.

La población de 65 y más años de edad en el país representa el 6.3% de la población total, en La

Libertad, constituye el 6.5%.

Según las proyecciones de población del Perú, en el año 2050 alcanzará los 40 millones 111 mil

personas. La proporción de menores de 15 años decrecerá pasando de un 28.7% en el 2013 a un

18.5% en 2050, y la de 65 años y más pasará de un 6.3% en 2013 a un 16.1% en el año 2050. El

número de mujeres de 65 y más años de edad, seguirá siendo superior al de varones.



14

Gráfico Nº 08

En torno al tema del envejecimiento destacan dos hechos significativos. En primer lugar, el hecho

de que las personas viven más que antes y en segundo lugar el crecimiento del número de adultos

mayores2. En el año 2013, las personas adultas mayores representan el 9.2% de la población total

del país. La edad promedio de este grupo poblacional esta alrededor de los 69 años. La población

entre 0 y 59 años, se incremento solamente en 2.7%, mientras que los adultos mayores se

incrementaron en 10.8%, del 2010 al 2013. En el año 1990, este grupo represento el 6.1% de la

población total, en el presente año representan el 9.2%, en La Libertad 9.4%, en el año 2021,

Bicentenario de nuestra Independencia, alcanzarán el 11.2% de la población total.

El alto grado de urbanización, los niveles diferenciados de fecundidad y los movimientos

migratorios hacia las zonas urbanas, debido a la concentración de la inversión en las ciudades, son

factores que influyen para que la población del área urbana sea la más envejecida. Es así, que la

población adulta mayor reside en mayor proporción en el área urbana (76.7%).

En el año 2012, del total de hogares del país en el 38.6% vive al menos un adulto mayor, En el área

rural, se observa mayor proporción de hogares con adulto mayor (41.0%) que en el área urbana

(37.8%).

Morbilidad

El ASIS de la Libertad, del 2012, refiere que la tasa de morbilidad general en La Libertad fue de

7469,3 x 10,000 habitantes. En el 2008 fue de 9660,3, lo cual indica que en el 2012 la tasa de

morbilidad fue 0,23 veces menos que en el 2008.

2 Ley Nº 28803 – Art. 2: Entiéndase por personas adultas mayores a todas aquellas que tengan 60 o más años de edad.



15

En el 2012, la provincia de Trujillo presenta entre sus tres principales causas de consulta externa a

las infecciones de las vías respiratorias agudas (21,0%), las enfermedades del sistema

osteomuscular y del tejido conjuntivo (6.8%) y los carcinomas in situ (6,4%). En el año 2012

aparecen dentro de las 05 primeras causas los carcinomas in situ, que no se encontraban en esta

situación en el 2008. Por su parte, en el 2008, se presentan las afecciones dentales y periodentales

las cuales ya no están entre las 05 primeras para el 2012.

Tabla Nº 02 Tabla Nº 03

Cáncer

La Doctora en Economía, de la Universidad de Harvard, Janice Seinfeld, consultora de

organizaciones nacionales e internacionales en temas relacionados con políticas públicas en el Perú,

reseña que el 4 de febrero, día mundial del Cáncer, la OMS publicó su reporte mundial de Cáncer

2014, en el cual indicó que en las próximas dos décadas habrá un incremento de 57% de casos en

todo el planeta, también refiere que en Estados Unidos el cáncer viene superando a las

enfermedades cardíacas como la principal causa de mortalidad; mientras mayor sea la esperanza de

vida, mayor será la probabilidad de morir por cáncer, por lo que se deben tomar medidas de

prevención y diagnóstico temprano, que permita reducir significativamente la incidencia del cáncer.

En el Perú las enfermedades no transmisibles pasaron de producir el 47% del total de muertes en



16

1990 a ser responsables del 65% de fallecimiento en el 2006. Información del año 2013 del MINSA

muestra que las neoplasias fueron la segunda causa de mortalidad más importante en el país

(19,2%) después de las enfermedades infecciosas y parasitarias (19,5%).

La liga de lucha contra el Cáncer, señala que 8 de cada 10 pacientes descubren que tienen cáncer

cuando se encuentra ya en una etapa avanzada.

No cabe duda que el cáncer en el Perú ha cobrado importancia como problema de Salud Pública no

sólo por su frecuencia que va en aumento, sino por el daño que ocasiona en hombres, mujeres y sus

familias, habiéndose convertido en la segunda causa entre las muertes registradas en nuestro país.

Actualmente se calcula que se producen no menos de 35 500 casos nuevos de cáncer por año y

lamentablemente, solo aproximadamente 12000 son diagnosticados y tratados aún en condiciones

no tan adecuadas, situación que se agrava porque la mayoría de los casos son diagnosticados

tardíamente en estadios avanzados donde el tratamiento es paliativo, costoso y relativamente poco

efectivo.

La tendencia de los egresos hospitalarios por cáncer a nivel regional para el período 2008-2012 ha

sido ascendente, variando de 826 egresos en el año 2008 a 1288 en el año 2012, lo que representa

un incremento del 55.9%. Dicha tendencia podría indicar un incremento en la incidencia del cáncer,

un incremento del acceso a la atención de los cánceres o podría deberse al incremento de la

población.

Gráfico Nº 09

El registro de defunciones a nivel regional correspondiente al año 2012 mostrado en la tabla Nº 189,

evidencia que este problema de salud se ha convertido en la segunda causa entre las muertes

registradas, presentando similar situación los registros a nivel país. Esta información reafirma que el



17

cáncer constituye un problema importante de salud pública después de las enfermedades

cardiovasculares, con una tasa cercana a 51.6 por 100, 000 habitantes.

Tabla Nº 04

La vigilancia epidemiológica de cáncer de la región, reporta una tendencia ascendente.

Gráfico Nº 10

Así también se revela una mayor vulnerabilidad de la mujer respecto al varón, con los registros de

cáncer de cuello uterino y mama y un lugar importante del cáncer de piel.



18

Gráfico Nº 11

Del total de casos reportados en el periodo 2006-2012, el 65.6% correspondieron al sexo femenino

y el 34.4% al sexo masculino.

Gráfico Nº 12



19

VIH/SIDA

En el 2012, en La Libertad, se han notificado un total de 226 (150 en estado de VIH y 76 en SIDA),

correspondiente a una incidencia acumulada de 12.6 x cada 100,000. La mayoría de casos se

presentan en las ciudades de la costa, concentrándose como una enfermedad urbana, en las zonas

más densamente pobladas.

Gráfico Nº 13

TBC

La tuberculosis (TBC) es uno de los principales problemas de salud pública que enfrentan los países

en vías de desarrollo, debido a que es una enfermedad que afecta preferentemente a los sectores más

pobres de la sociedad.

Según la OMS, el Perú es el segundo país con mayor número de personas afectadas de TBC en

América Latina después de Brasil, y cada año enferman 34 mil personas, siendo los más afectados

la población que se encuentra en la etapa más productiva de sus vidas.



20

Mapa Nº 01

Desnutrición Crónica Infantil

La desnutrición crónica infantil, según el plan nacional para la reducción de la desnutrición crónica

infantil y la prevención de la anemia en el país, es el estado en el cual una niña o niño presenta

retardo en su crecimiento de talla para la edad, afectando el desarrollo de su capacidad física,

intelectual, emocional y social. En nuestro país, según el patrón OMS, la prevalencia de DCI en

niños menores de cinco años ha disminuido de 28.5% en el 2007 a 18.1% en el 2012, cifra con la

que el Perú ha alcanzado y superado los objetivos de desarrollo del milenio, que para el 2015 era

llegar a 18.5%.

Gráfico Nº 14



21

Según el área de residencia, la mayor proporción de DCI en niños menores de 5 años se encuentra

en los residentes de áreas rurales; siendo tres veces más que en los residentes de áreas urbanas al

año 2012 (31.9% rural, 10.5% urbano).

Gráfico Nº 15

La Libertad, se encuentra dentro de los departamentos con prevalencias de DCI por encima del

promedio nacional, con 21%.

Así también muestra un incremento en la prevalencia de anemia respecto al 2011.

Gráfico Nº 16



22

Gráfico Nº 17

Infertilidad

Es una enfermedad que imposibilita concebir un hijo naturalmente o de llevar un embarazo a

término, después de 7 meses de vida sexual activa. La infertilidad afecta aproximadamente al 15%

de las parejas. Aproximadamente el 21% de los casos se deben a un factor masculino, 33% se deben

a un factor femenino, 40% es de tipo mixto y el resto (6%) por causas inexplicables.

Así también, en las atenciones de salud a la demanda por categorías de establecimiento de salud en

el tercer nivel de atención, indica como daño trazador a la infertilidad que requiere técnicas de

reproducción asistida.

Mortalidad

El ASIS La Libertad 2012, refiere que la tasa de mortalidad general en el año 2012, fue de 5.1

defunciones por mil habitantes, mientras que la del país fue de 6.0, es decir que nuestro

Departamento tuvo menor tasa de mortalidad que el promedio nacional.



23

Tabla Nº 05

La tasa de mortalidad infantil estimada para el año 2012 es de 13,2 por mil n.v., la tasa de

mortalidad neonatal, se estimó en 6.9 por mil n.v., la razón de mortalidad materna se estimo en

115.5 por mil n.v. cifra que continua siendo alta, habiéndose registrado una reducción del número

de casos con respecto al año anterior.

Tabla Nº 06



24

En la provincia de Trujillo en el año 2012 se registraron como primeras causas las infecciones

respiratorias agudas (13,17%), enfermedades cerebro vasculares (6,6%), enfermedades

hipertensivas (5,95%), enfermedades isquémicas del corazón (5,89%) y diabetes mellitus (4,23%).

Se evidencia un incremento de los accidentes por disparo de arma de fuego (1,9% a 2,3%) diabetes

mellitus (2,8% a 4,2%) y en las enfermedades hipertensivas (4,4% a 5,9%). Las enfermedades

pulmonares intersticiales y el asma, en el 2008 no se encontraban dentro de las primeras 15 causas

de muerte. Disminuyen las enfermedades isquémicas del corazón (7,1% a 5,9%) y la septicemia

excepto la neonatal (4,0% a 3,0%). Los accidentes de transporte terrestre y las neoplasias malignas

de próstata, en el 2012 no se encontraban dentro de las primeras 15 causas de muerte.

Tabla Nº 07 Tabla Nº 08

Las muertes maternas en el Perú, son en su mayoría por causa directa y evitable y afectan con más

frecuencia a las mujeres con menores recursos, de menor nivel educativo, con menor acceso a los

servicios y con menor capacidad de decidir. En el 2012 en La Libertad se reportaron 32 defunciones

maternas; la frecuencia de defunciones se presentó mayormente en las provincias de Sánchez

Carrión (03) y Pataz (03) y Otuzco (03), la sierra reportó el 56.0% del total de defunciones.



25

Las muertes maternas del periodo 2012, se deben a causas obstétricas directas en 66%, siendo las

principales la hemorragia, hipertensión gestacional e infecciones.

Tabla Nº 09

El representante de UNICEF en el Perú, Paul Martin, ha destacado que el Perú es uno de los países

con mayor reducción de mortalidad infantil en el mundo y líder en América Latina. Mientras en

1990 de cada 1000 niños menores de 5 años morían 79, en el 2012 la cifra disminuyo a 18

(reducción del 75%). En desnutrición crónica y anemia infantil se pasó de 28.5% en 2007 a 18.1%

en 2012.

Carga de la enfermedad:

El estudio de carga de la enfermedad, determina las causas de enfermedad y lesiones que producen

más años perdidos por muerte prematura y más años perdidos por discapacidad lo que permite

establecer un orden de enfermedades y lesiones que tienen mayores consecuencias en la vida

productiva del país, en el costo de atención y en la calidad de vida de la población peruana.

El estudio de carga de enfermedad muestra un nuevo orden de prioridades de salud en el país,

pasando de las tradicionales causas de muerte materna e infantil y las enfermedades transmisibles a

las enfermedades no transmisibles en los primeros lugares.

Según el estudio de carga de enfermedad y lesiones en el Perú, realizado en el 2004 y publicado en

Marzo del 2008, las enfermedades no transmisibles y las lesiones por accidentes de tránsito han

crecido en número y sus consecuencias no fatales afectan en mayor medida el bienestar de la

población, porque la discapacidad que producen afecta las funciones físicas, mentales y sociales.

Las enfermedades crónico-degenerativas afectan más la economía familiar porque afectan



26

directamente la productividad y por su mayor duración generan más pobreza por el mayor gasto que

representan atender estas enfermedades. Este estudio destaca que son las enfermedades no

transmisibles las que generan la mayor cantidad de años de vida saludables perdidos (AVISA), las

enfermedades neuropsiquiátricas son la categoría que ocupa el primer lugar y el diagnóstico que

causa mayor pérdida de AVISA son los accidentes de tránsito.

Gráfico Nº 18 AVISA de las 21 categorías de causa de carga de enfermedad, Perú 2004

Fuente: Publicación La carga de enfermedad y lesiones en el Perú - MINSA

En la siguiente figura se presentan las 50 primeras causas de carga de enfermedad desagregadas del

total de 135 diagnósticos que contienen toda la patología nacional. Estos 50 diagnósticos son causa

del 72% de los años de vida saludables perdidos en este estudio. En estas primeras causas

predominan las enfermedades no transmisibles con 30 diagnósticos, le siguen en importancia las

enfermedades infecciosas, perinatales y maternas con 14 diagnósticos y, finalmente las lesiones con

seis diagnósticos. Los diagnósticos con mayor carga de enfermedad son las que producen mayor

muerte prematura o tienen mayor incidencia, mayor duración de la enfermedad y mayor

discapacidad.



27

Gráfico Nº 19 Cincuenta primeras causas de carga de enfermedad ordenada según AVISA, Perú 2004

Fuente: Publicación La carga de enfermedad y lesiones en el Perú - MINSA



28

Aspecto Político Legal:

El Perú, se rige por un sistema democrático, entendido como el gobierno de la ley sobre el arbitrio

de los hombres, basado en el Estado de derecho (seguir a las leyes y no a los hombres).

Los poderes legislativo y ejecutivo, han expresado su compromiso por priorizar la educación y la

salud en el gasto y la inversión pública, ya que consideran que son aspectos fundamentales para

mejorar la calidad del capital humano que requiere el país para ser productivo y competitivo.

El gobierno ha planteado reformas en la salud y en el servicio civil, que apuntan a mejorar la

cobertura y la calidad de los servicios públicos y en particular de la salud pública.

A través de la Reforma de la Salud, se reactivará la Escuela Nacional de Salud Pública, responsable

de proponer y generar políticas en materia de formación de recursos humanos en salud; el MINSA,

tiene a su cargo la formulación, dirección y gestión de la política de salud y actúa como la máxima

autoridad normativa en materia de salud; la estructura básica del MINSA está compuesta por los

órganos de alta dirección: despacho ministerial, despacho viceministerial de Salud Pública,

despacho viceministerial de prestaciones y aseguramiento en salud y Secretaría General; el MINSA

puede celebrar convenios interinstitucionales de asistencia y cooperación mutua con los gobiernos

regionales y locales en la implementación de las políticas nacionales y sectoriales objeto de su

rectoría; se autoriza al SIS y a ESSALUD, contratar de manera complementaria a la oferta pública,

servicios de salud a través de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) privadas y

servicios de albergue a través de centros de atención residencial incluida la alimentación, cuando

corresponda para sus asegurados y un acompañante, asimismo dicho procedimiento especial podrá

ser utilizado para la compra de medicamentos esenciales, de manera complementaria a la oferta

pública; se incorpora de manera directa al régimen de financiamiento subsidiado del SIS a la

población residente de centros poblados focalizados, así como a personas recluidas en centros

penitenciarios o que residen en centros de atención residencial de niñas, niños y adolescentes

(públicos y privados),centros juveniles de diagnóstico y rehabilitación y personas en situación de

calle; incorpora de manera progresiva al SIS a las gestantes hasta el periodo de puerperio y los

grupos poblacionales entre cero y cinco años, así como a los emprendedores que tributan con el

régimen del Nuevo RUS; establece el mecanismo de “Farmacias Inclusivas”, con participación del

sector privado, para la dispensación de medicamentos que permita asegurar la continuidad del

tratamiento farmacológico a los afiliados del SIS afectados por determinadas enfermedades

crónicas; conformación y funcionamiento de las Redes Integradas de Atención Primaria de la Salud,

que es el conjunto de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud públicas, privadas o mixtas



29

que se articulan funcionalmente a través de acuerdos de carácter institucional o contractual para

prestar servicios de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud a una

población definida y ubicada en un espacio geográfico determinado y coordina con las diferentes

entidades públicas y privadas que actúan en su ámbito geográfico para el abordaje de los

determinantes de salud.

Así mismo la Reforma de Salud, crea el Instituto de Gestión de Servicios de Salud, para conducir la

planificación, gestión, operación y prestación de servicios de salud de los institutos especializados y

hospitales nacionales, así como de las direcciones de redes de salud del MINSA; brindar asistencia

técnica a los Gobiernos Regionales a fin de contribuir en la planificación, gestión, operación y

prestación de servicios de salud de los institutos especializados regionales, hospitales y direcciones

de redes de salud; dirigir en el marco de lo dispuesto por el MINSA, los procesos de promoción,

prevención, recuperación y rehabilitación en salud, en los institutos, hospitales y direcciones de

redes de salud; dirigir y articular los servicios de atención móvil de urgencias y emergencias a nivel

nacional, conducir y articular la prestación de servicios de salud hospitalarios y de referencia y

contra referencia entre los institutos, hospitales y direcciones de redes de salud a nivel nacional.

También regula la política integral de las compensaciones y entregas económicas, para promover el

desarrollo del personal de la salud al servicio del Estado, estableciendo como principio la equidad

en el trabajo del personal de la salud que se desempeña en puestos y condiciones similares les

correspondería similar compensación económica y al trabajo en puestos similares en condiciones

diferentes de exigencia, responsabilidad o complejidad le correspondería diferente compensación

económica; el servicio complementario en salud, que prestaría el profesional de la salud en forma

voluntaria en el mismo establecimiento de salud o en otro, como una actividad adicional y la

asignación económica por el cumplimiento de metas institucionales, indicadores de desempeño y

compromisos de mejora de los servicios.

La Reforma del Servicio Civil, tiene como objeto establecer un régimen único para las personas

encargadas de la prestación de servicios en la gestión de las entidades públicas del Estado, para

alcanzar mayores niveles de eficacia y eficiencia, y presenten efectivamente servicios de calidad a

través de un mejor Servicio Civil, así como promover el desarrollo de las personas que lo integran,

fundamentado en la necesidad de recursos humanos para una adecuada prestación de servicios

públicos, basado en el mérito.

Se han dado las normas y las políticas para modernizar la gestión pública orientada a resultados a

favor de las personas.



30

La organización del estado, se basa en la descentralización, donde los ministerios ejercen autoridad

en el aspecto técnico normativo, y los gobiernos subnacionales, como órganos autónomos, en los

aspectos administrativos y presupuestales.

El MEF, ha establecido que parte importante de los presupuestos institucionales se financien por

resultados, mejorando el impacto de las actividades de las entidades públicas, en la población.

Existen políticas de inclusión social, que permiten que los sectores más pobres reciban subsidios

económicos a cambio de hacer uso de los servicios educativos y de salud pública, para mejorar sus

condiciones de vida en forma sostenida.

Aspecto Tecnológico:

La tecnología permite realizar los procesos productivos para obtener los bienes y servicios que

requiere la población para satisfacer sus necesidades mejorando su calidad de vida, de manera

eficiente, con el menor costo y la máxima calidad.

El desarrollo de las Tecnologías de Información y Comunicación, han permitido la globalización de

la sociedad, facilitando las transacciones comerciales y el desarrollo económico de los países, donde

destaca el uso del INTERNET, para la comunicación y la gestión de la información y el

conocimiento. La Internet móvil, permite comunicarnos e interactuar en tiempo real, con clientes,

usuarios, proveedores, etc.

La comunicación virtual, también se utiliza para el entrenamiento, capacitación, formación y

especialización de los recursos humanos de las organizaciones a través del e-learning, que permite

el acceso a centros de formación de primer nivel en el ámbito mundial y a bajos costos, así como el

uso de textos electrónicos.

La telemedicina, es la prestación de servicios de medicina a distancia, a través del uso de las

tecnologías de la información y las comunicaciones, para realizar consultas, diagnósticos y hasta

cirugías a distancia y en tiempo real. Es un recurso tecnológico que posibilita la optimización de los

servicios de atención en salud, ahorrando tiempo y dinero y facilitando el acceso a zonas distantes

para tener atención de especialistas.

La automatización del trabajo centrado en el conocimiento, al contar con sistemas de software

inteligentes que pueden realizar tareas relevantes con efecto en la productividad.

La nube virtual y los servicios de los que hoy podemos disponer sin ataduras físicas.

Las derivaciones del Genoma humano, que permite diagnosticar las enfermedades genéticas



31

La impresión en 3D y sus múltiples usos en la reproducción exacta de objetos, como prótesis.

La utilización en los países desarrollados, de la cirugía robótica le permite al cirujano realizar los

procedimientos de una forma más precisa, siendo sus ventajas su precisión, miniaturización,

incisiones menores, pérdidas sanguíneas reducidas, reducción del dolor y tiempo de recuperación

menor.

Aspecto Competitivo:

Trujillo, por ser un polo de desarrollo en el ámbito nacional, muchas veces ha obtenido un

crecimiento económico, por encima del promedio nacional, generando un dinamismo de la

economía, donde el campo de la salud no está exenta, de la participación privada en la oferta de

servicios, lo que ha permitido el surgimiento de nuevos establecimientos de salud privados

dedicados a consultas médicas, exámenes diagnósticos, rehabilitación de la salud y la dispensación

de medicinas, que compiten en precio y calidad. Los servicios de hospitalización e intervenciones

quirúrgicas, por las barreras de entrada que significa los altos costos de inversión en capacidad

instalada de infraestructura y equipamiento, así como de disponibilidad de los recursos humanos en

número y grado de especialización, los hospitales públicos mantienen su participación en las

mismas proporciones históricas.

Según la Encuesta Nacional de Hogares, en el primer trimestre del 2013, el 32.5% de la población

del país habría padecido de algún problema crónico (artritis, hipertensión, asma, reumatismo,

diabetes, TBC, VIH, colesterol, entre otros), el 31,1% manifestó haber sufrido de algún problema de

salud no crónico (síntoma o malestar, enfermedad o accidente). Del total de población que reportó

haber padecido algún problema de salud crónico, el 38.1% reportó haberse atendido en consulta, en

cambio, en los que presentaron problemas de salud no crónico fue el 52.1%.



32

Tabla Nº 10

La Encuesta Nacional de Hogares del primer trimestre del 2013 revela que el 66.3% de la población

del país se encuentra afiliada a un seguro de salud.

Tabla Nº 11

Los pacientes acuden al HRDT, por ser un establecimiento de salud, de referencia regional con

médicos y servicios especializados, para resolver sus dolencias más complejas.

Análisis Interno:

El análisis de los recursos y capacidades institucionales, se realiza de acuerdo a los siguientes

aspectos:



33

Aspecto Gerencial:

Las funciones gerenciales, se desarrollan a través de la planificación, organización, dirección y

control, en todos los niveles organizacionales.

El HRDT, define y comunica su plan estratégico y operativo y están orientados a mejorar la

capacidad de respuesta institucional para resolver los problemas de salud de la población.

Los responsables de los órganos y unidades orgánicas dan cuenta de los resultados de las

actividades contenidas en el plan estratégico y operativo.

El diseño organizacional del HRDT, está centrado en el interés institucional o del trabajador y

escasamente priorizado en el usuario externo. La estructura organizacional actual, no evidencia

plenamente, la división del trabajo institucional, por tener una perspectiva tradicional de función o

especialidad y no de procesos o resultados.

Se cuenta con Manuales de Organización y Funciones (MOF), que no se cumplen totalmente, en

cuanto a funciones y a requisitos mínimos para el ejercicio y asignación en el puesto de trabajo; los

Manuales de Procedimientos (MAPRO), protocolos y guías clínicas, que estandarizan los procesos,

no se han formulado en su totalidad o no se ejecutan.

Existe escaso liderazgo en algunos órganos o unidades orgánicas y con déficit de habilidades

gerenciales.

Existe una política sectorial de incentivos, que está en implementación, por el ejercicio de cargos

por responsabilidad y por el logro de resultados en las metas institucionales, que va a permitir

mejorar la calidad de la atención.

El HRDT, no desarrolla un plan de fortalecimiento de competencias, así como no se cuenta con un

plan estratégico de recursos humanos, orientado a lograr los objetivos institucionales.

Los órganos y unidades orgánicas no monitorizan los resultados de productividad de acuerdo a los

estándares establecidos.

Escasamente se organizan equipos multidisciplinarios por servicios, unidades o procesos para

reflexionar sobre la práctica, identificar problemas, proponer soluciones y participar en las

decisiones para mejorar el desempeño.

El índice de insatisfacción del usuario interno, refleja la falta de motivación del personal para

desarrollar sus actividades y contribuir al desarrollo institucional, explicado por remuneraciones que

no satisfacen las expectativas, condiciones laborales no adecuadas, o falta de habilidades de



34

liderazgo de los jefes de las unidades orgánicas. El clima organizacional medido en el año 2013,

arroja 67.74% como bueno.

Tabla Nº 12

INDICE DE INSATISFACCIÓN DEL USUARIO INTERNO

2009 2010 2011 2012 2013

38% 25% 49.75% 48% 48%

Fuente: Oficina Gestión de la Calidad-HRDT

Aspecto Financiero:

El HRDT, cuenta con tres fuentes de financiamiento: Recursos Ordinarios, Recursos Directamente

Recaudados y Transferencias y Donaciones.

Los gastos presupuestales, por las tres fuentes de financiamiento, sin considerar los de previsión

social, se han incrementado en 93% respecto al 2007 y 10.31% respecto al 2012, lo que indica los

esfuerzos que realiza el Estado y la Sociedad para el financiamiento de la Salud, por lo que significa

un reto y un compromiso compensarlo con un mayor esfuerzo institucional para mejorar mayores

niveles de cobertura y calidad en el otorgamiento de los servicios de salud.

Tabla Nº 13

EJECUCIÓN DE PRESUPESTO POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO - HRDT

Fuente de Financiamiento

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

1: R.O. 17,344,327 18,664,584 19,498,096 21,150,339 28,448,054 31,752,753 34,832,528

2: R.D.R. 9,105,503 8,733,764 10,836,978 11,005,987 11,304,509 10,998,180 8,570,087

4: D. y T. 1,332,871 2,388,303 3,867,870 2,962,411 4,328,156 5,825,207 10,182,883

TOTAL 27,782,701 29,786,651 34,202,944 35,118,737 44,080,719 48,576,140 53,585,498

Fuente: MEF



35

Gráfico Nº 20

Fuente: MEF

Las remuneraciones, es el principal gasto institucional, y su comportamiento esta explicado, por

razones externas al hospital, que son de carácter político gubernamental, en cambio el gasto por

bienes y servicios, está más ligado a las decisiones internas, respecto a la operatividad de los

servicios que gestiona el hospital y es uno de los factores que explica la eficiencia hospitalaria.

Los gastos de bienes y servicios del 2013, se ha incrementado en 5.05% y 49%, respecto a los años

2012 y 2009, si a la vez se ha tenido una mayor producción de los servicios, significa que se ha

mantenido o avanzado en eficiencia, de no ser así la calidad del gasto se habría reducido.

Tabla Nº 14

EJECUCIÓN DEL PRESUPUESTO POR TODA F.F Y GENÉRICA DE GASTO - HRDT

Genérica 2009 2010 2011 2012 2013

PERSONAL Y OBLIG.SOCIALES 19,161,934 19,879,042 20,449,847 23,967,355 26,113,374

BIENES Y SERVICIOS 13,784,334 13,586,550 16,883,699 19,473,568 20,545,594

OTROS GASTOS 52,966 8,000 6,400 111,801 138,154

ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 1,156,868 1,518,805 6,718,104 5,023,417 6,778,025

TOTAL 34,156,102 34,992,397 44,058,050 48,576,141 53,575,147

Fuente: MEF

La ejecución presupuestal, por los programas presupuestales con enfoque a resultados, ha tenido un

crecimiento significativo en cuanto a su financiamiento, donde el programa de Enfermedades no

Transmisibles, ocupa el primer lugar, segundo Materno Neonatal, tercero Reducción de la

0

10,000,000

20,000,000

30,000,000

40,000,000

50,000,000

60,000,000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Gastos ejecutados por toda Fuente de Financiamiento - HRDT



36

Mortalidad por Emergencias y Urgencia Médicas, cuarto el Articulado Nutricional, quinto lugar

TBC-VIH/SIDA, quinto Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis y en sexto lugar Prevención y

Control del Cáncer.

Tabla Nº 15

Ejecución por Programa Presupuestal y toda Fuente de Financiamiento 2008-2013-HRDT

PROGRAMA PRESUPUESTARIO 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Articulado Nutrición 1,037,959 1,021,154 1,931,779 1,735,788 4,738,588 3,577,867

Materno Neonatal 1,963,163 2,202,567 3,240,098 3,735,352 5,185,137 8,180,995

TBC-VIH/SIDA 0 0 0 3,104,138 2,486,305 2,621,303

Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis 0 0 0 181,570 181,570 329,720

Enfermedades No Transmisibles 0 0 0 1,189,358 7,429,471 8,927,315

Prevención y Control del Cáncer 0 0 0 0 0 323,755

Reducción de la mortalidad por emergencias y urgencias medicas 0 0 0 0 0 5,342,752

Total Programas Presupuestales 3,001,122 3,223,721 5,171,877 9,946,206 20,021,071 29,303,706

Aspecto de Demanda

Según el ASIS del HRDT-2012, la mayor cantidad de atendidos son de procedencia del Dpto. de La

Libertad, 96.44%, Provincia de Trujillo 88.3%, provincia de Ascope 5.15%, distrito Trujillo 73.09%

La Esperanza 13.42% y Huanchaco 4.04% y en cuanto a pacientes hospitalizados el 96.26% son de

La Libertad, el 68.4% de la provincia de Trujillo, distrito La Esperanza 40.86%, Trujillo, 31.99%,

Huanchaco 12.64%.

Morbilidad en Consulta Externa

Los 10 primeros diagnósticos por tipos de enfermedades, representan el 78% del total, la principal

causa identificada son las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, seguida

de enfermedades del sistema genitourinario, enfermedades endocrinas, enfermedades de la piel,

dentro de las más frecuentes. La característica de los diagnósticos en la población que atiende el

HRDT, refiere alta presencia de enfermedades no transmisibles y enfermedades crónicas

degenerativas.



37

Tabla Nº 16

Morbilidad General por Capítulo en Consulta Externa HRDT - 2013

MORBILIDAD GENERAL POR CAPITULO TOTAL %

ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO

7,907 9.73

ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 7,480 9.20

ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS 7,424 9.13

ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 7,022 8.64

ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 7,010 8.62

ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 6,660 8.19

CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 5,501 6.77

TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 5,018 6.17

ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 4,867 5.99

TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS

4,282 5.27

ENFERMEDADES DEL OJO Y DE SUS ANEXOS 3,708 4.56

SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE

3,650 4.49

ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 2,437 3.00

ENFERMEDADES DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES 2,149 2.64

TUMORES (NEOPLASIAS) 1,790 2.20

EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 1,375 1.69

CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 1,154 1.42

ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS HEMATOPOYETICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL MECANISMOS DE LA INMUNIDAD

1,038 1.28

MALFORMACIONES CONGENITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS

809 1.00

TOTAL 81,281 100

Fuente: Oficina de Estadística e Informática-HRDT

En el 2013, se han atendido por consulta externa, a pacientes con diagnósticos, de acuerdo a la

clasificación por subcategoría, donde casi la totalidad son enfermedades no transmisibles,

ubicándose en primer lugar la hipertensión, seguida por la obesidad y sobrepeso.



38

Tabla Nº 17

20 Primeras Causas de Morbilidad General por Subcategoría

Consulta Externa 2013

N° ORDEN

MORBILIDAD POR CATEGORIA TOTAL TOTAL

M F

1 Hipertensión Esencial (Primaria) 2,615 875 1,740

2 Obesidad 2237 768 1469

3 Sobrepeso 1620 619 1001

4 Rinitis Alérgica, no Especificada 1,343 673 670

5 Enfermedad Inflamatoria del Cuello Uterino 1182 0 1182

6 Trastorno de la Refracción, no Especificado 1,135 388 747

7 Rinofaringitis Aguda, Rinitis Aguda 1021 510 511

8 Lumbago no Especificado 1,007 402 605

9 Faringitis Aguda, no Especificada 921 396 525

10 Asma no Especificada. Asma de Aparición Tardía. Bronquitis Asmática/Sob Sibiliancia, Hip 813 361 452

11 Dolor Abdominal Localizado en parte Superior 812 236 576

12 Trastorno de Ansiedad, no Especificado 660 334 326

13 Tina de las Unas 659 253 406

14 Cefalea debida a Tensión 631 129 502

15 Hiperlipidemia Mixta 615 149 466

16 Tina del Pie [Tinea Pedis] 615 328 287

17 Ictericia Neonatal, no Especificada 561 310 251

18 Anemia de Tipo no Especificado 530 198 332

19 Dermatitis Seborreica, no Especificada 505 240 265

20 Vaginitis Aguda 495 0 495

OTRAS CAUSAS 61,301 23,979 37,299

TOTAL 81,278 31,148 50,107

Morbilidad en Hospitalización:

Del total de egresos en el HRDT, los primeros cinco diagnósticos por capítulos de enfermedades,

explican el 71.3% de la morbilidad hospitalaria. La primera causa de hospitalización es el parto, con

una proporción de 31.5%, en segundo lugar enfermedades del sistema digestivo con 17.5% y en

tercer lugar traumatismos con 8.9%.



39

Tabla Nº 18

Morbilidad General por Capítulo en Hospitalización HRDT - 2013

CAPITULO Frecuencia %

EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO) 3808 31.5

ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 2112 17.5


1072 8.9

ENFERMEDDAES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 840 7.0

ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 786 6.5

CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 752 6.2

ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 664 5.5

CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIONES Y PARASITARIAS 539 4.5

TUMORES (NEOPLASIASD) 308 2.5

ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS 259 2.1

ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 179 1.5

ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 170 1.4

ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO 154 1.3

TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 140 1.2

MALFORMACIONES CONGENITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS 131 1.1

ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LSO ORGANOS HEMATOYÉTICOS Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL MECANISMO DE LA INMUNIDAD

98 .8


39 .3

ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS ANEXOS 18 .1

ENFERMEDADES DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES 13 .1

TOTAL 12082 100.0


Dentro de las primeras causas de morbilidad en hospitalización, por subcategoría, se encuentra en

los primeros lugares las patologías respecto a la atención de la gestante.



40

Tabla Nº 19

20 Primeras Causas de Morbilidad por Subcategoría

Hospitalización 2013

N° ORDEN DESCRIPCION FRECUENCIA %

1 Parto único espontáneo, presentación cefálica de vértice 593

4.91

2 Aborto no especificado, incompleto, sin complicación 573

4.74

3 Apendicitis aguda, no especificada 555

4.59

4 Colecistitis crónica 248

2.05

5 Neumonía, no especificada 212

1.75

6 Preeclampsia severa 193

1.60

7 Sepsis bacteriana del recién nacido, no especificada 174

1.44

8 Ruptura prematura de las membranas, e inicio del trabajo de parto dentro de las 24 horas

160 1.32

9 Otras cirrosis del hígado y las no especificadas 135

1.12

10 Anemia que complica el embarazo, el parto y el puerperio 134

1.11

11 Parto por cesárea de emergencia 132

1.09

12 Atención materna por presentación de nalgas 125

1.03

13 Colecistitis aguda 121

1.00

14 Infección no especificada de las vías urinarias en el embarazo 121

1.00

15 Traumatismo intracraneal, no especificado 115

0.95

16 Hemorragia gastrointestinal, no especificada 102

0.84

17 Enfermedad cerebro vascular, no especificada 99

0.82

18 Hipertensión gestacional [inducida por el embarazo] sin proteinuria significativa 89

0.74

19 Infección de vías urinarias, sitio no especificado 85

0.70

20 Bronquiolitis aguda, no especificada 85

0.70 OTRAS CAUSAS 8031 66.47

TOTAL 12082 100.00

Morbilidad en Emergencia:

Las cinco primeras causas, clasificados por capítulos de enfermedades explican el 82.5% de la

morbilidad. La primera causa de atención en la emergencia son las enfermedades del sistema

respiratorio que representa el 24.3%, en segundo lugar síntomas y signos anormales con 23.8%,

tercer lugar enfermedades del sistema circulatorio 15.9%, cuarto lugar enfermedades infecciosas y

parasitarias 9.5% y en quinto lugar traumatismos con 9%.



41

Tabla Nº 20

Morbilidad General por Capítulo en Emergencia HRDT - 2013

DESCRIPCION FRECUENCIA %



45 23.8




17 9.0

ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS 8 4.2





ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS ANEXOS 3 1.6

ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 2 1.1


1 .5

TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 1 .5

ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO 1 .5

TOTAL 189 100.0


La causa de morbilidad de mayor incidencia, clasificado por subcategoría, en el 2013, en el servicio

de Emergencia, ha sido el de enfermedad diarreica acuosa con deshidratación, seguido en segundo

lugar por infección a las vías urinarias y traumatismo intracraneal en tercer lugar.



42

Tabla Nº 21

20 Primeras Causas Morbilidad General por Subcategoría Emergencia 2013

N° ORDEN DESCRIPCION FRECUENCIA %

1 ENFERMEDAD DIARREICA ACUOSA CON DESHIDRATACION 1891 3.8063

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 1520 3.0595

3 TRAUMATISMO INTRACRANEAL, NO ESPECIFICADO 1160 2.3349

4 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 1121 2.2564

5 DOLOR ABDOMINAL 1090 2.1940

6 RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA 1081 2.1759

7 FALSO TRABAJO DE PARTO, SIN OTRA ESPECIFICACI?N 812 1.6344

8 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MULTIPLES, NO ESPECIFICADOS

804 1.6183

9 ESTADO ASMATICO. ASMA AGUDA SEVERA. 777 1.5640

10 NAUSEA Y VOMITO 774 1.5579

11 APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 760 1.5298

12 HIPERTENSION ARTERIA ESENCIAL (PRIMARIA) 760 1.5298

13 TRASTORNO DE ANSIEDAD, NO ESPECIFICADO 698 1.4050

14 ABORTO NO ESPECIFICADO, INCOMPLETO, SIN COMPLICACION 617 1.2419

15 NEUMONIA, NO ESPECIFICADA 585 1.1775

16

INFECCION NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS URINARIAS EN EL EMBARAZO

582 1.1715

17 FIEBRE, NO ESPECIFICADA 529 1.0648

18 FARINGO AMIGDALITIS AGUDA 480 0.9662

19 POLIHIDRAMNIOS 464 0.9340

20

DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, SIN MENCION DE COMPLICACION

462 0.9299

OTRAS CAUSAS 32714 65.85

TOTAL 49681 100.00 Fuente: Oficina de Estadística e Informática-HRDT

Mortalidad

En el HRDT, la tasa de mortalidad neta del 2013, se ha reducido en más de cinco puntos

porcentuales, respecto al año 2012, la materna se ha incrementado constituyéndose en la más alta de

los últimos cinco años, debido a las 7 muertes maternas; la tasa de mortalidad infantil es la más baja

de los últimos cinco años, debido al menor número de niños fallecidos; la perinatal hospitalaria, es

la más alta de los últimos cuatro años, así como la tasa de mortalidad neonatal.



43

Tabla Nº 22 TASAS DE MORTALIDAD HOSPITALARIA 2009-2013

TASAS 2009 2010 2011 2012 2013

TASA DE MORT. NETA 22,75 x 1,000 E. 21,75 x 1,000 E 20,10 x 1,000 E 26,27 x 1,000 E. 21,16 x 1,000 E

TASA DE MORT. BRUTA 33,44 x 1,000 E. 31,89 x 1,000 E 28,74 x 1,000 E 33,58 x 1,000 E 29,94 x 1,000 E

TASA DE MORT. MATERNA (*) 6,34 x 10,000 N.V. 20,78 x 10,000 N.V. 8,49 x 10,000 N.V. 18,77 x 10,000 N.V. 25,17 x 10,000 N.V.

TASA DE MORT. I NFANTIL 28,21 x 1,000 N.V. 24,34 x 1,000 N.V. 23,51 x 1,000 N.V. 21,90 x 1,000 N. V. 21,57 x 1,000 N.V.

TASA DE MORT. PERINATAL HOSP. 34.68 x 1,000 N.V. 27,49 x 1,000 N.V. 30,24 x 1,000 N.V. 25,85 x 1,000 N.V. 30,37 x 1,000 N.V.

TASA DE MORT. NEONATAL PRECOZ 20.60 x 1,000 N.V. 13,06 x 1,000 N.V. 18,70 x 1,000 N.V. 9,70 x 1,000 N.V. 12,58 x 1,000 N.V.

TASA DE MORT. NEONATAL 24.72 x 1,000 N.V. 20,78 x 1,000 N.V. 20,40 x 1,000 N.V. 15,64 x 1,000 N.V. 21,22 x 1,000 N.V.

Fuente: Oficina de Estadística e Informática – HRDT.

Tabla Nº 23 NÚMERO DE FALLECIDOS 2009 -2013

2009 2010 2011 2012 2013

Fallecidos 428 406 375 425 364

- 48h. 140 132 115 95 109

+ 48h. 288 274 260 330 255

Muertes Maternas 2 7 3 6 7

Muertes Maternas Hospitalarias 2 7 3 6 7

Muerte neonatal Precoz 65 44 66 31 35

Muertes Infantiles 89 82 83 70 60

Muerte neonatal 78 70 72 50 59

Necropsias 0 0 0 0 0

Muertes Fetales 52 50 42 53 51 Fuente: Oficina de Estadística e Informática – HRDT.

El 75.4%, de la mortalidad hospitalaria se expresa por sus cinco primeras causas, en primer lugar

enfermedades infecciones y parasitarias con 21.2%, en segundo lugar enfermedades del sistema

respiratorio 17.3%, tercer lugar enfermedades del sistema circulatorio 15.1%, cuarto lugar

afecciones originadas en el periodo perinatal 12.6% y quinto lugar enfermedades del sistema

digestivo 9.2%.



44

Tabla Nº 24

Mortalidad General por Capítulo en Hospitalización HRDT - 2013

DESCRIPCION Frecuencia Porcentaje




CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 45 12.6



21 5.9



MALFORMACIONES CONGENITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS

11 3.1


ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO

5 1.4

ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS 3 .8


2 .6

EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO) 2 .6

TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 1 .3

ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 1 .3

TOTAL 358 100.0


Aspecto de Producción

El HRDT, realiza actividades de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud a

través de su cartera de servicios, con énfasis en las dos últimas.



45

UNIDADES PRODUCTORAS DE SALUD (UPSS)

CONSULTA EXTERNA:

Las atenciones médicas en la consulta externa, del 2013 respecto al año anterior, se han reducido en

-2% aunque los atendidos se han incrementado en 1%, no habiéndose recuperado los niveles del año

2009.

Gráfico Nº 21


Gráfico Nº 22


129,369

147,554 141,764 142,948

124,698 121,602

0

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

140,000

160,000

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Atenciones médicas de consulta externa

62,473 62,656

53,418

59,469

56,213 56,593

48,000

50,000

52,000

54,000

56,000

58,000

60,000

62,000

64,000

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Atendidos en consulta médica



46

En el 2013, los consultorios médicos con mayores atenciones han sido los de Medicina Interna,

Dermatología, Otorrinolaringología y Reumatología, que podría ser explicada por factores como

una mayor demanda, número de turnos – médico o rendimiento hora-médico.

Gráfico Nº 23

Atenciones Médicas en Consulta Externa 2013


EMERGENCIA:

Las atenciones de emergencia, se han visto reducidas en 10%, que puede ser explicada por la mayor

capacidad resolutiva de los establecimientos de salud públicos de niveles inferiores, así como una

mayor oferta del servicio de emergencia del sistema de salud en general.

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000

CARDIOLOGIA

DERMATOLOGÍA

GASTROENTEROLOGÍA

MEDICINA GENERAL

MEDICINA INTERNA

NEUMOLOGÍA

NEUROLOGIA

PSIQUIATRIA

REUMATOLOGIA

CIRUGIA

CIRUGÍA CARDIOVASCULAR

CIRUGIA PLASTICA

NEUROCIRUGIA

OFTALMOLOGIA

OTORRINOLARINGOLOGIA

TRAUMATOLOGIA

UROLOGIA

GINECOLOGIA

OBSTETRICIA

CIRUGÍA PEDIÁTRICA

INFECTOLOGIA PEDIATRICA

NEONATOLOGÍA

NEUMOLOGIA PEDIATRICA

NEUROLOGIA PEDIATRICA

PEDIATRIA



47

Gráfico Nº 24


CENTRO OBSTÉTRICO:

La tendencia en los dos últimos años, es decreciente en la atención de partos, el último año se ha

tenido una reducción de -13.11%, respecto al anterior.

Gráfico Nº 25


58,180 53,528

49,871 49,663 51,006 46,022

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Atenciones de Emergencia

3123

3502 3420 3560

3196

2777

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Partos Institucionales



48

CENTRO QUIRÚRGICO

Las intervenciones en el centro quirúrgico, se han incrementado en 4% respecto al 2012, estando

aún muy distante de la mayor producción histórica del 2009.

Gráfico Nº 26


HOSPITALIZACIÓN:

Los egresos hospitalarios del 2013, se han reducido en -4% respecto al año anterior y es la menor de

los últimos 6 años; los días pacientes han retrocedido en -2%.

Gráfico Nº 27


5675

6217

5973 6015

5406

5626

5000

5200

5400

5600

5800

6000

6200

6400

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Intervenciones en Centro Quirúrgico

12,263

12,797 12,729

13,047

12,657

12,157

11,600

11,800

12,000

12,200

12,400

12,600

12,800

13,000

13,200

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Egresos hospitalarios



49

Gráfico Nº 28


Los egresos por el SIS, ha ido incrementándose en cuanto a proporción, en el 2011, era el 55% del

total de egresos, y en el último año pasado constituye el 88.10%, lo que significa en los hechos un

mayor financiamiento estatal a la salud de las personas.

Gráfico Nº 29

Fuente: Oficina de Estadística e Informática–Oficina de Seguros-HRDT

En el año 2013, en hospitalización, el Dpto. de Medicina, presenta un promedio de permanencia

menor al estándar, Psiquiatría mayor al estándar y Cirugía, Medicina Pediátrica y Obstetricia dentro

del rango del estándar.

Todos los servicios presentan resultados superiores al estándar del intervalo de sustitución, a

excepción de Neonatología y Obstetricia.

65,534

67,720 67,767

70,907 71,753

70,333

62,000

63,000

64,000

65,000

66,000

67,000

68,000

69,000

70,000

71,000

72,000

73,000

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Dias paciente

2011 2012 2013

Egresos 13047 12657 12157

SIS 7209 8096 10710

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

Egresos totales y SIS



50

Los servicios de Neonatología, UCI Neonatal y Obstetricia, tienen porcentajes de ocupación de

cama, que supera el estándar, por lo que se presenta hacinamiento en estos servicios, que afectan la

calidad de atención, e incrementan los riesgos de infecciones intrahospitalarias.

Tabla Nº 25

Indicadores hospitalarios HRDT-2013

SERVICIO Promedio

Permanencia Estándar

Intervalo Sustitución.

Estándar Porcentaje Ocupación.

Estándar Rendimiento

Cama Días

Paciente Días

Cama

Nº de Camas

MEDICINA 7.78 8 - 0 4.13 1 64.86 80 - 85 2.59 21305 32850 90

MEDICINA “A” 9.14 - 8.17 1 54.46 80 – 85 1.70 7951 14600 40

MEDICINA “B” 8.22 - 2.04 1 75.83 80 – 85 3.60 8303 10950 30

MEDICINA “C” 5.31 - 3.29 1 69.19 80 - 85 2.85 5051 7300 20

PSIQUIATRIA 28.73 18 - 20 14.18 1 68.42 80 - 85 0.68 3996 5840 16

UCI 9.17 - 3.06 1 92.47 80 - 85 0.75 2025 2190 06

CIRUGIA 6.40 6 - 8 2.19 1 72.99 80 - 85 3.74 17584 24090 66

CIRUGIA " A " 4.78 - 1.53 1 73.79 80 - 85 5.22 8080 10950 30

CIRUGIA " B " 9.21 - 3.35 1 72.33 80 - 85 2.51 9504 13140 36

PEDIATRIA 8.15 6 - 8 1.80 1 81.86 80 - 85 3.07 14342 17520 48

Medicina Pediátrica

6.77 6 - 0 2.95 1 68.15 80 - 85 3.29 5970 8760 24

Neonatología 9.52 3 - 4 0.28 1 95.23 80 - 85 5.19 4171 4380 12

UCI- Neonatal 11.96 - 2.42 - 95.91 80 - 85 0.51 4201 4380 12

GINECO - OBSTETRICIA

2.41 - 0.71 1 77.84 80 - 85 9.50 11081 14235 39

Obstetricia 2.44 2 - 3 0.21 1 92.80 80 - 85 10.69 5758 6205 17

Ginecología 2.37 5 - 6 1.20 1 66.29 80 - 85 8.58 5323 8030 22

TOTAL 5.76 - 2.17 1 72.71 80 - 85 3.82 70333 96725 265


Los egresos hospitalarios en el 2013, son los menores en los últimos años, que está relacionado con

el menor número de días pacientes, en los últimos tres años.



51

338,666

423,426 434,243 434,411

0

50,000

100,000

150,000

200,000

250,000

300,000

350,000

400,000

450,000

500,000

2010 2011 2012 2013

Exámenes de Laboratorio Clínico

PATOLOGÍA CLÍNICA

Las atenciones de exámenes bioquímicos, hematológicos, microbiológicos e inmunoserológicos, en

los últimos tres años se muestran en forma estable, en cuanto a su producción.

Gráfico Nº 30

Fuente: Dpto. de Patología Clínica y Anatomía Patológica - HRDT

CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE

La producción en el banco de sangre a retrocedido el 2013, en 9.7%, respecto al año anterior.

Gráfico Nº 31


51,542 60,411

88,656 86,609

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

90,000

100,000

2010 2011 2012 2013

Exámenes Banco de Sangre



52

ANATOMÍA PATOLÓGICA

Los exámenes de anatomía patológica, en los dos últimos años tiene una tendencia a la baja, en el

2013 se retrocedió en -15.5%, respecto al 2012 y -36% comparado con el 2011.

Gráfico Nº 32


DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES

Los exámenes de radiodiagnóstico, se ha incrementado significativamente el 2013 en 39%,

constituyendo una producción record en esta UPSS, así también Otros Exámenes Ecográficos se

incremento en 25%, a diferencia de los Exámenes de Ecografía Obstétrica que retrocedió en -7%.

Gráfico Nº 33


11,032

14,866

11,332

9,578

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

16,000

2010 2011 2012 2013

Exámenes en Anatomía Patológica

33,137 33,255 29,441

26,061 29,567

41,000

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

40,000

45,000

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Exámenes de Radiodiagnóstico



53

Gráfico Nº 34


MEDICINA DE REHABILITACIÓN

La UPSS, Medicina de Rehabilitación, se encuentra en un franco proceso de expansión de su

producción, desde el 2008, el último año se obtuvo un crecimiento en el número de las sesiones en

6.45%.

Gráfico Nº 35


FARMACIA

Las recetas que atiende la Farmacia Institucional, tiene un comportamiento de crecimiento, a lo

largo de los años que se ha acentuado en los últimos dos años, en el 2013 se ha incrementado en

2.3%.

0

5,000

10,000

15,000

20,000

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Exámenes de Ecografía

Otras Ec. Ec. Obst.

12,905 14,384 14,978 15,341 16,057

17,093

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

16,000

18,000

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Sesiones de Medicina de Rehabilitación



54

Gráfico Nº 36


RECURSOS HUMANOS

El HRDT, para brindar la atención en salud y cumplir con su misión institucional y el mandato del

Estado y de la Sociedad, cuenta con 963 trabajadores, de los cuales el 22% son médicos, el 21% son

enfermeras.

Tabla Nº 26

RECURSOS HUMANOS HRDT-2013

GRUPO OCUPACIONAL NOMBRADO CONTRATO

PLAZO FIJO CAS DESTAQUE TOTAL

MEDICOS 109 62 28 0 199

ENFERMERAS 108 4 84 6 202

OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD 46 1 16 6 69

PROFESIONALES ADMINISTRATIVOS 36 1 17 1 52

TECNICOS Y AUXILIARES

ASISTENCIALES 276 8 65 11 360

TECNICOS Y AUXILIARES

ADMINISTRATIVOS 44 0 18 0 57

TOTAL 619 75 228 24 952

Fuente: Oficina de Personal-HRDT

259,431 266,808 287,283 292,399

363,424 371,747

0

50,000

100,000

150,000

200,000

250,000

300,000

350,000

400,000

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Recetas Atendidas



55

Los profesionales de la salud, con que cuenta el HRDT, son insuficientes tanto en número como en

especialidad o sub-especialidad, que requiere la población como:

Médico especialista en Medicina Familiar

Médico especialista en Medicina de Rehabilitación

Médico especialista en Nefrología

Médico especialista en Endocrinología

Médico especialista en Cirugía de Cabeza y Cuello

Médico especialista en Geriatría

Médico especialista en Medicina Intensiva

Enfermeras especialistas.

CALIDAD:

El índice de insatisfacción de usuarios externos es una percepción del paciente respecto al servicio

que ha recibido en forma integral.

Tabla Nº 27

INDICE DE INSATISFACCION DEL USUARIO EXTERNO - HRDT

AÑO 2009 2010 2011 2012 2013

EMERGENCIA 20% 55% 49% 52% 49%

C. EXTERNA 45% 39% 20% 31.7% 29%

HOSPITALIZACIÓN 33% 36% 39.6% 30.9% 37%

Fuente: Oficina de Gestión de la Calidad

El tiempo de espera para recibir la atención médica, cuando es exagerado se considera un maltrato

al paciente, que refleja problemas de gestión integral en la consulta externa, por admisión, citas

médicas y caja recaudadora, que pueden constituirse en cuellos de botella para la fluidez de la

atención.

Tabla Nº 28

MEDICIÓN DE TIEMPO DE ESPERA

AÑO 2009 2010 2011 2012 2013

C. EXTERNA 3h.26 min. 3h. 2h. 2h 2h.03 min.

EMERGENCIA 19 min. 18 min. 18 min. 25 min. 19 min.

Fuente: Oficina de Gestión de la Calidad



56

El tiempo de espera para recibir la atención médica, cuando es exagerado se considera un maltrato

al paciente, que refleja problemas de gestión integral en la consulta externa, por admisión, citas

médicas y caja recaudadora, que pueden constituirse en cuellos de botella para la fluidez de la

atención y que afectan la productividad institucional, así como el bienestar del usuario.

Las infecciones intrahospitalarias (IIH) es un parámetro de medición de la calidad de atención en

los servicios y son un importante problema de salud en los hospitales, que influye en una mayor

morbilidad y mortalidad hospitalaria, así como una mayor estancia y costos.

Por ser un hospital de nivel III-1, más del 60% de los pacientes hospitalizados se les ha realizado

algún procedimiento invasivo.

Gráfico Nº 37

Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental - HRDT

Tabla Nº 29

TASA SEGÚN ESTUDIO DE PREVALENCIA PUNTUAL

2006 2007 2008 2010 2014

8.46 % 2.63 % 1.33 % 4.76 % 6.12% Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental - HRDT

Aspecto de Desarrollo Institucional:

El HRDT, tiene más de cincuenta años de creación y funcionamiento, por lo que su infraestructura

física ya no responde a la demanda, a la complejidad de las patologías que atiende, a la



57

funcionalidad y distribución arquitectónica que requieren las UPSS que debe ofrecer como hospital

III-1.

Ante esta demanda insatisfecha, el Gobierno Regional La Libertad, a impulsado la elaboración del

PIP “Mejoramiento de la Capacidad Operativa y Resolutiva del HRDT Categoría III-1 – Trujillo-La

Libertad”, con código SNIP 103976, con un monto de inversión previsto, de S/. 393´039,871, a

precios de mercado, habiendo sido declarado viable, por ser socialmente rentable, cuya ejecución va

a permitir reemplazar o sustituir la infraestructura en mal estado en forma programada, ampliar la

infraestructura para nuevos servicios integrados a las áreas sustituidas en un planteamiento

funcional, moderno y flexible a futuro, con hospitalización de cuatro pisos, reequipamiento integral

de acuerdo a su nivel de resolución y tecnología actual, con nuevo modelo gestión hospitalaria.



58

IDENTIFICACIÓN DE LA PROBLEMÁTICA

El escenario tendencial, correspondiente al sector salud, y en particular al Hospital Regional

Docente de Trujillo, de acuerdo al diagnóstico realizado, presenta los siguientes problemas de

demanda y de oferta:

Problemas Sanitarios:

1. Alta prevalencia de enfermedades no transmisibles y crónicas degenerativas.

2. Mortalidad materna neonatal

3. Incremento de la mortalidad y lesiones incapacitantes por violencia y accidentes

4. Incremento de la incidencia del cáncer

5. Alta incidencia de enfermedades transmisibles TBC, VIH-SIDA

6. Desnutrición crónica infantil

7. Incremento de la prevalencia de la infertilidad

Problemas Internos del Sistema de Salud

1. Débil garantía de la calidad de los servicios

2. Demanda insatisfecha por insuficiente capacidad resolutiva

3. Insuficiente cantidad de especialistas profesionales de la salud para un hospital III-1

4. Infraestructura física inadecuada y no funcional para un hospital III- 1

5. Equipamiento insuficiente para hospital III-1

6. Organización, no enfocada en gestión por resultados para mayor beneficio de la población.

Priorización de Problemas

1. Alta prevalencia de enfermedades no transmisibles y crónicas degenerativas.

2. Incremento de la incidencia del cáncer

3. Incremento de la mortalidad y lesiones incapacitantes por violencia y accidentes

4. Desnutrición crónica infantil

5. Mortalidad materna neonatal

6. Alta incidencia de enfermedades transmisibles TBC, VIH-SIDA

7. Incremento de la prevalencia de la infertilidad

8. Débil garantía de la calidad de los servicios



59

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS:

1. Prevención y tratamiento de las enfermedades no transmisibles

2. Prevención y detección temprana del Cáncer.

3. Reducción de la mortalidad y discapacidad por emergencias y urgencias

4. Contribuir con la reducción de la desnutrición crónica infantil.

5. Mejorar la salud materna neonatal.

6. Prevenir y controlar las enfermedades transmisibles TBC, VIH-SIDA.

7. Contribuir con la reducción de la prevalencia de la infertilidad

8. Optimizar la oferta de los servicios hospitalarios.

POLÍTICAS INSTITUCIONALES:

1. La atención con servicios de calidad, es un derecho de los pacientes.

2. Las acciones institucionales están focalizadas exclusivamente en satisfacer óptimamente las

necesidades de salud de los pacientes.

3. Mejorar continuamente la oferta de los servicios, en beneficio de los pacientes.

4. La gestión hospitalaria, está orientada a resultados a favor del paciente.

5. Hacer posible el pleno acceso a los servicios hospitalarios.

6. Recuperar la salud con la máxima eficacia.

7. Desarrollar acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud.

8. Desarrollar permanentemente el capital humano.

9. Uso eficiente de los recursos.

10. Seguimiento permanente de los indicadores hospitalarios y de los programas presupuestales.

11. Aplicación de las últimas tecnologías en salud.



60

ARTICULACIÓN DE LOS OBJETIVOS ESTRATÉGICOS INSTITUCIONALES

OBJETIVO

ESTRATÉGICO PESEM

OBJETIVO

ESTRATÉGICO PDRC

LA LIBERTAD AL 2021

OBJETIVO

ESPECÍFICO PDRC

LA LIBERTAD AL

2021

OBJETIVO

ESTRATÉGICO

INSTITUCIONAL AL

2018

Disminuir y controlar las

enfermedades no

transmisibles, priorizando a

la población en pobreza y

extrema pobreza

Mej

ora

r el

bie

nes

tar

de

la p

ob

laci

ón

lib

erte

ña

pro

mo

vie

nd

o s

erv

icio

s d

e ed

uca

ció

n y

sal

ud

de

cali

dad

in

tegra

l e

incl

usi

va,

fo

rtal

ecie

ndo

el

des

arro

llo

de

cap

acid

ades

so

cial

es.

Ges

tio

nar

de

man

era

des

cen

tral

izad

a y

co

n e

qu

idad

la

aten

ció

n i

nte

gra

l en

sal

ud

con

ser

vic

ios

de

cali

dad

y c

on

cal

idez

hu

man

a.

Prevenir y tratar las

enfermedades no

transmisibles.

Prevención y detección

temprana del Cáncer.

Reducir y mitigar los daños

y/o lesiones ocasionadas por

factores externos.

Reducción de la mortalidad

y discapacidad por

emergencias y urgencias

Reducir la desnutrición

crónica de menores de 5

años en la población en

pobreza y extrema pobreza

Contribuir con la reducción

de la desnutrición crónica

infantil.

Reducir la morbimortalidad

materno neonatal en la

población más vulnerable

Mejorar la salud materna

neonatal.

Contribuir con la reducción

de la prevalencia de la

infertilidad

Disminuir y controlar las

enfermedades transmisibles,

priorizando a la población en

pobreza y extrema pobreza.

Prevenir y controlar las

enfermedades transmisibles

TBC, VIH-SIDA.

Fortalecer el ejercicio de la

rectoría y la optimización de

los procesos de los servicios

de salud.

Optimizar la oferta de los

servicios hospitalarios.



61

INDICADORES Y METAS ESTRATÉGICAS:

COD OBJETIVOS ESTRATÉGICOS INDICADOR FORMULA DE

CÁLCULO

LINEA

BASE

2014 2015 2016 2017 2018 ORGANO

RESPONSABLE

OE1 Prevenir y tratar las enfermedades no

transmisible

Porcentaje de RN con

Retinopatía de la

Prematuridad (ROP)

tratados.

Nº de neonatos

prematuros con

ROP tratados / Nº

de neonatos

prematuros con

ROP x100

100% 100% 100% 100% 100% Dpto. de Cirugía

Porcentaje de pacientes

hipertensos de alto

riesgo con valoración

de riesgo

cardiovascular

Nº de pacientes

hipertensos de alto

riesgo con

valoración de

riesgo

cardiovascular /

Nº de pacientes

hipertensos de alto

riesgo x100

100% 100% 100% 100% 100% Dpto. de Medicina


diabéticos con

tratamiento

Nº de pacientes

diagnosticados

con diabetes con

tratamiento

100% 100% 100% 100% 100% Dpto. de Medicina



62


CÁLCULO

LINEA

BASE

2014 2015 2016 2017 2018 ORGANO

RESPONSABLE

especializado especializado / Nº

de pacientes

diagnosticados

con diabetes x 100

Porcentaje de atención

estomatológica

(Nº de atenciones

de estomatología

– Nº de atenciones

de estomatología

del año anterior) /

Nº de atenciones

de estomatología

del año anterior x

100

-3.85% 5% 5% 5% 5% 5% Departamento de

Odontoestomatología

Porcentaje de

climatéricas

controladas

Nº de climatéricas

controladas / Nº

de climatéricas

atendidas

00% 20% 25% 30% 35% 40% Departamento de Gineco-

Obstetricia


tamizados por

problemas y trastornos

Nº atendidos en

consulta externa

por todas las

00% 50% 50% 50% 50% 50% Dpto. de Salud Mental



63


CÁLCULO

LINEA

BASE

2014 2015 2016 2017 2018 ORGANO

RESPONSABLE

de salud mental morbilidades con

tamizaje / Nº de

atendidos en

consulta externa

por todas las

morbilidades x

100

OE2 Prevención y detección temprana del

cáncer.

Variación porcentual de

mujeres mayores de 18

años con consejería en

la prevención de cáncer

de cérvix

(Nº de mujeres

informadas con

consejería de

cáncer de cérvix -

Nº de mujeres

informadas con

consejería de

cáncer de cérvix


Nº de mujeres

informadas con

consejería de

cáncer de cérvix

del año anterior x

15% 15% 15% 15% 15% Dpto. de Gineco-

Obstetricia



64


CÁLCULO

LINEA

BASE

2014 2015 2016 2017 2018 ORGANO

RESPONSABLE

100


mujeres mayores de 18



de mama

(Nº de mujeres

informadas con

consejería de

cáncer de mama -

Nº de mujeres

informadas con

consejería de

cáncer de mama


Nº de mujeres

informadas con

consejería de

cáncer de mama

del año anterior x

100

15% 15% 15% 15% 15% Dpto. de Gineco-

Obstetricia


mujeres de 40 a 65 años

con mamografía

bilateral

(Nº de mujeres

atendidas con

consulta médica

de mama - Nº de

mujeres atendidas

10% 10% 10% 10% 10% Dpto. de Gineco-

Obstetricia



65


CÁLCULO

LINEA

BASE

2014 2015 2016 2017 2018 ORGANO

RESPONSABLE

con consulta

médica de mama


Nº de mujeres

atendidas con

consulta médica

de mama del año

anterior x100


personas con consejería

en la prevención del

cáncer gástrico

(Nº de personas

informadas con

consejería de

cáncer gástrico -

Nº de personas

informadas con

consejería de

cáncer gástrico


Nº de personas

informadas con

consejería de

cáncer gástrico del

15% 15% 15% 15% 15% Dpto. de Medicina

Dpto. de Enfermería



66


CÁLCULO

LINEA

BASE

2014 2015 2016 2017 2018 ORGANO

RESPONSABLE

año anterior x 100


varones mayores de 18



de próstata

(Nº de varones

informado con

consejería de

cáncer de próstata

- Nº de varones

informados con

consejería de



Nº de varones

informados con

consejería de


del año anterior x

100

15% 15% 15% 15% 15% Dpto. de Cirugía


Porcentaje de varones

de 50 a 70 años con

dosaje de PSA total

Nº de varones de

50 a 70 años

atendidos en

consulta médica

de urología con

100% 100% 100% 100% 100% Dpto. de Cirugía



67


CÁLCULO

LINEA

BASE

2014 2015 2016 2017 2018 ORGANO

RESPONSABLE

indicación de

dosaje de PSA /

Nº de varones de

50 a 70 años

atendidos en

consulta médica

de urología


personas en edad

escolar con consejería

en prevención de

cáncer de pulmón.

(Nº de personas de

10 a 17 años

informadas con

consejería de

cáncer de pulmón

- Nº de personas

de 10 a 17 años

informadas con

consejería de

cáncer de pulmón


Nº de personas de

10 a 17 años

informadas con

consejería de

10% 10% 10% 10% 10% Dpto. de Pediatría




68


CÁLCULO

LINEA

BASE

2014 2015 2016 2017 2018 ORGANO

RESPONSABLE

cáncer de pulmón

del año anterior x

100.


personas en edad

laboral con consejería

en prevención de

cáncer de pulmón.

(Nº de personas

informadas de 18

a 59 años con

consejería de

cáncer de pulmón

- Nº de personas

informadas de 18

a 59 años con

consejería de

cáncer de pulmón


Nº de personas

informadas de 18

a 59 años con

consejería de

cáncer de pulmón

del año anterior.

10% 10% 10% 10% 10% Dpto. de Medicina


Variación porcentual de (Nº de personas 10% 10% 10% 10% 10% Dpto. de Medicina



69


CÁLCULO

LINEA

BASE

2014 2015 2016 2017 2018 ORGANO

RESPONSABLE

personas de 45 a 65

años con endoscopía

alta

examinadas con

endoscopía

digestiva alta - Nº

de personas

examinadas con

endoscopía

digestiva alta del

año anterior) / Nº

de personas

examinadas con

endoscopía

digestiva alta del

año anterior x 100

Variación de mujeres

tamizadas en cáncer de

cuello uterino

(Nº de mujeres de

30 a 49 años

examinadas con

Papanicolaou - Nº

de mujeres de 30 a

49 años

examinadas con

Papanicolaou del

año anterior) / Nº

15% 15% 15% 15% 15% Dpto. de Gineco-

Obstetricia



70


CÁLCULO

LINEA

BASE

2014 2015 2016 2017 2018 ORGANO

RESPONSABLE

de mujeres de 30 a

49 años

examinadas con

Papanicolaou del

año anterior x 100

Porcentaje de mujeres

con citología anormal

con Colposcopia

Nº de mujeres

examinadas con

colposcopia / Nº

de mujeres con

citología anormal

x 100

100% 100% 100% 100% 100% Dpto. de Gineco-

Obstetricia

Porcentaje de mujeres

con citología anormal

para tratamiento de

Crioterapia o Cono

Leep

Nº de mujeres

tratadas con

crioterapia o cono

leep / Nº de

mujeres con

displacia

moderada y severa

x 100

100% 100% 100% 100% 100% Dpto. de Gineco-

Obstetricia

Porcentaje de - Nº de atendidas de 5% 10% 15% 20% 25% Departamento de Gineco-



71


CÁLCULO

LINEA

BASE

2014 2015 2016 2017 2018 ORGANO

RESPONSABLE

atendidas en consulta

de Ginecología de 10 a

29 años vacunadas para

VPH

10 a 29 años en

consulta de

Ginecología

vacunadas para

VPH / Nº de

atendidas en

Consulta de

Ginecología de 10

a 29 años x 100.

Obstetricia

OE3 Reducción de la mortalidad y

discapacidad por emergencias y

urgencias

Tasa de mortalidad por

traumatismos múltiples

severos

Nº de fallecidos

por traumatismos

múltiples / Nº de

pacientes con

traumatismos

múltiples x 1000

43 00 00 00 00 00 Dpto. de Emergencia y

Cuidados Críticos

0E4 Contribuir con la reducción de la

desnutrición crónica infantil.

Porcentaje de niños

menores de 5 años con

vacuna completa

Nº niños menores

de 5 años con

vacuna completa /

Nº de niños

programados x

100

100% 100% 100% 100% 100% 100% Dpto. de Enfermería



72


CÁLCULO

LINEA

BASE

2014 2015 2016 2017 2018 ORGANO

RESPONSABLE

Porcentaje de niños

menores de 36 meses

con CRED completo

Nº de niños

controlados con

CRED completo /

Nº de niños

programados

99.5% 100% 100% 100% 100% 100% Dpto. de Enfermería

OE5 Mejorar la salud materna neonatal.

Tasa de mortalidad

materna

Nº de muertes

maternas / Nº de

R.N x 100,000

25.17 00 00 00 00 00 Dpto. de Gineco-

Obstetricia

Tasa de mortalidad

neonatal

Nº de R.N.

fallecidos / Nº de

R.N. x 1000

21.22 00 00 00 00 00 Dpto. de Pediatría


parejas protegidas por

métodos

anticonceptivos

(Nº de parejas

protegidas – Nº de

parejas protegidas

de año anterior) /

Nº de parejas

protegidas de año

anterior x 100

20% 20% 20% 20% 20% Departamento de Gineco-

Obstetricia

Porcentaje de mujeres Nº de mujeres que 40% 45% 50% 55% 60% Departamento de Gineco-



73


CÁLCULO

LINEA

BASE

2014 2015 2016 2017 2018 ORGANO

RESPONSABLE

que reciben Consejería

en salud reproductiva

reciben consejería

en salud

reproductiva / Nº

de mujeres

atendidas por

salud reproductiva

Obstetricia

OE6 Prevenir y controlar las enfermedades

transmisibles TBC, VIH-SIDA.

Porcentaje de adultos y

jóvenes que reciben

consejería para ITS y

VIH/SIDA

Nº de personas de

18 a 59 años con

consejería / Nº de

atendidos de 18 a

59 años en

consultorios de

medicina x 100

26% 30% 30% 30% 30% 30% Departamento de Gineco-

Obstetricia

Porcentaje de donantes

de sangre que reciben

consejería para ITS y

VIH/SIDA

Nº de donantes de

sangre con

consejería / Nº de

donantes de

sangre x 100


Obstetricia

Porcentaje de

sintomáticos

Nº sintomáticos

respiratorios

15.49% 20% 20% 20% 20% 20% Departamento de

Medicina



74


CÁLCULO

LINEA

BASE

2014 2015 2016 2017 2018 ORGANO

RESPONSABLE

respiratorios mayores

de 15 años con

despistaje de TBC

mayores de 15

años con

despistaje de TBC

/ Nº de atendidos

en los consultorios

médicos x100

OE7 Contribuir con la reducción de la

prevalencia de la infertilidad

Porcentaje de parejas

infértiles detectadas con

tratamiento

Nº de parejas con

infertilidad

tratadas / Nº de

atendidos en

consultorio de

infertilidad z 100


Obstetricia

OE8 Mejorar la oferta de los servicios

hospitalarios.

Prevalencia de

infecciones

intrahospitalarias

Nº de pacientes

con al menos una

IIH / Nº total de

pacientes

hospitalizados que

ingresan al estudio

x 100

6.12% 5.35% 4.59% 4.131% 3.672% 3.0% Oficina de Epidemiología

y Salud Ambiental.

Porcentaje de cirugías N° de cirugías 25% 30% 35% 40% 45% Departamento de Gineco-



75


CÁLCULO

LINEA

BASE

2014 2015 2016 2017 2018 ORGANO

RESPONSABLE

laparoscopías

ginecológicas

laparoscópicas

ginecológicas/ N°

total de mujeres

con patología

quirúrgica

ginecológica

Obstetricia

Productividad hora-

médico en consulta

externa

Nº de consultas

médicas en

consulta externa /

Nº de horas

médico

programadas

4.11 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 Dpto. de Consulta Externa

y Hospitalización, Dpto.

de Medicina, Dpto. de

Cirugía, Dpto. de Gineco-

Obstetricia, Dpto. de

Pediatría y Dpto. de Salud

Mental.

Porcentaje de

satisfacción con la

atención recibida en

consulta externa

Nº de pacientes

que reportan

sentirse satisfecho

con la atención

recibida en

consulta externa /

Total de pacientes

encuestados x 100

71% 85% 85% 85% 85% 85% Dpto. de Consulta Externa

y Hospitalización, Oficina

de Gestión de la Calidad.



76


CÁLCULO

LINEA

BASE

2014 2015 2016 2017 2018 ORGANO

RESPONSABLE

Tiempo de espera para

la atención en consulta

externa

Tiempo promedio,

entre el ingreso

del usuario al

establecimiento de

salud y el ingreso

al consultorio para

la atención

médica.

120´

minutos

35´ 35´ 35´ 35´ 35´ Dpto. de Consulta Externa

y Hospitalización, Oficina

de Gestión de la Calidad.

Establecimiento de

salud para ser

acreditado

Nº de criterios de

evaluación

cumplidos para

acreditación / Nº

de criterios de

evaluación para

acreditación x 100

69% 75% 80% 85% 85% 85% Oficina de Gestión de la

Calidad



77

ACCIONES ESTRATÉGICAS Y RUTA ESTRATÉGICA

Código Objetivo Estratégico Acciones Estratégicas 2014 2015 2016 2017 2018

OE1 Prevención y tratamiento de las enfermedades

no transmisibles

1.1. Promover y promocionar acciones de estilos de vida saludable en

la población

X X X X X

1.2. Prevención y control de las enfermedades crónicas degenerativas X X X X X

1.3. Tratamiento y control de personas con enfermedades no

transmisibles

X X X X X

1.4 Control y prevención en Salud Mental X X X X X

1.5 Tamizaje y tratamiento de pacientes con problemas y trastornos de

salud mental

X X X X X

OE2 Prevención y detección temprana del Cáncer. 2.1 Prevención y detección temprana del Cáncer X X X X X

OE3 Reducción de la mortalidad y discapacidad por

emergencias y urgencias

3.1. Atención médica quirúrgica de la emergencia o urgencia. X X X X X

0E4 Contribuir con la reducción de la desnutrición

crónica infantil.

4.1. Prevención de las enfermedades a través de la inmunización X X X X X

4.2. Mejorar la alimentación y nutrición del menor de 36 meses X X X X X

4.3. Tratamiento de enfermedades que contribuyen con la desnutrición

infantil

X X X X X

4.4 Control de Niños en su Crecimiento y Desarrollo X X X X X

4.5. Mejorar la alimentación y nutrición de la gestante con síntomas de

desnutrición

X X X X X

OE5 Mejorar la salud materna neonatal 5.1 Promover la salud sexual y reproductiva y métodos de

planificación familiar

X X X X X

5.2 Atención de la Gestante, del Parto y del puerperio por nivel de

complejidad

X X X X X

5.3 Atención del recién nacido por nivel de complejidad. X X X X X

OE6 Prevenir y controlar las enfermedades 6.1 Promover prácticas saludables para la prevención de VIH/SIDA y

TBC

X X X X X



78

Código Objetivo Estratégico Acciones Estratégicas 2014 2015 2016 2017 2018

transmisibles TBC, VIH-SIDA. 6.2Tamizaje por enfermedades transmisibles TBC, VIH/SIDA X X X X X

6.3Tratamiento de pacientes con TBC, VIH/SIDA X X X X X

OE7 Contribuir con la reducción de la prevalencia de

la infertilidad

7.1. Prevenir en la población la infertilidad X X X X X

7.2. Tratamiento de la infertilidad X X X X X

OE8 Optimizar la oferta de los servicios

hospitalarios.

8.1. Mejorar los aspectos epidemiológicos que ayuden en la

disminución de riesgos en la salud

X X X X X

8.2. Implementar las acciones necesarias para el monitoreo de la

garantía de la calidad en los servicios de salud que se ofertan

X X X X X

8.3. Resolver ambulatoriamente las patologías de los pacientes. X X X X X

8.4. Resolver en la hospitalización las patologías de los pacientes X X X X X

8.5. Resolver las patologías por intervenciones quirúrgicas. X X X X X

8.6. Realizar procesos de ayuda diagnóstica y al tratamiento de calidad. X X X X X

8.7. Dispensación racional de medicamentos. X X X X X

8.8. Mejorar las competencias y conocimientos de los recursos

humanos del hospital

X X X X X

8.9. Ejecutar óptimamente los procesos administrativos y de gestión. X X X X X

8.10. Comunicar y difundir las actividades del hospital. X X X X X

8.11. Brindar soporte en tecnologías de información a los órganos y

unidades orgánicas.

X X X X X

8.12. Recojo, análisis y presentación de información estadística. X X X X X

8.13. Facilitar el acceso de los pacientes por aspectos

socioeconómicos

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plan estrategico institucional (pei)...como aspecto fundamental de estos procesos, es la...

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